Medicina legal-TEMA 8-11

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UNIVERSIDAD FERMIN TORO VICERECTORADO ACADÉMICO FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS ESCUELA DE DERECHO La Tanatología UNIDAD III Fredimar Carrasco Crespo. Medicina Legal. Abg. Dulcemar montero. Barquisimeto, Enero 2016.

Transcript of Medicina legal-TEMA 8-11

UNIVERSIDAD FERMIN TORO

VICERECTORADO ACADÉMICO

FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS

ESCUELA DE DERECHO

La Tanatología

UNIDAD III

Fredimar Carrasco Crespo.

Medicina Legal.

Abg. Dulcemar montero.

Barquisimeto, Enero 2016.

Introducción.

En primera instancia vale decir que, La medicina legal es una rama del

Derecho que se encarga de una de las acciones anatómicas de un cadáver al momento

de este morir o ser asesinado, por ello es importante demostrar las distintas fases que

puede tener un cadáver al momento de este estar en el proceso de descomposición tal

cual como se irá desarrollando en el presente escrito.

En ese sentido, se presume que es de importancia que se entienda la diferencia

que tiene un cuerpo humano a la hora de morir a las distintas formas en que puede

quedar un cuerpo después de la muerte. Es importante señalar que en el Derecho es

imprescindible saber todas y cada una de estas fases ya que caso de que se requiera

tener información crucial acerca de su cuerpo muerto para resolver con éxito y

eficacia asuntos de pertinencia legal en tal caso que sea un homicidio.

Es muy importante demostrar las distintas acciones que tendrán estos sujetos

de Derecho denominados médicos forenses respecto al Abogado es de mucha relación

ya que será de ayuda para llevar casos de este carácter.

Con base a lo anterior, estos temas son aportes que conllevan suma

importancia en los estudios médico-legal por ello se toman por tópicos como lo es la

clasificación médico legal de la muerte; el desarrollo de lo que se denomina

"Tanatocronodiagnóstico"; la Inhumación, cremación; exhumación por motivos

judiciales y el levantamiento de un cadáver.

Clasificación médico legal de la muerte

La Tanatología, es la rama de la medicina legal que se ocupa del estudio de las

cuestiones médico legales relacionadas con la muerte, con el cadáver, la inhumación,

la exhumación, etc.

En ese sentido, la muerte se puede definir como un evento obtenido como

resultado de la incapacidad orgánica de sostener la homeostasis. Dada la degradación

del ácido desoxirribonucleico (ADN) contenido en los núcleos celulares, la réplica de

las células se hace cada vez más costosa. La muerte es un proceso terminal que

consiste en la extinción del proceso homeostático de un ser vivo, esto es, la extinción

de la vida

Desde el punto de vista médico, es el cese global de funciones sistémicas en

especial de las funciones bioeléctricas cerebrales, y por ende de las neuronales. La

muerte es el término de la vida a causa de la imposibilidad orgánica de sostener el

proceso homeostático. Se trata del final del organismo vivo que se había creado a

partir de un nacimiento

Tipos:

1. Muerte Clínica:

Es la pérdida de las funciones neuro-sensoriales, desde el punto de vista

clínico la muerte es el cese de las funciones orgánicas de cualquier ser vivo, la cual

está precedida la mayoría de las veces por una etapa agónica, que puede ser corta, o

en ocasiones, suele durar hasta un mes antes de la muerte, en donde se encontrarán

una serie de manifestaciones clínicas que la presagian. En algunos casos la etapa de la

agonía dura años y de pronto ocurre una mejoría inexplicable. En el caso de muerte

clínica, desaparecen todas las señales externas de vida, como la conciencia, el pulso y

la respiración. En estos casos sobreviene la muerte biológica si no se toman medidas

para revertir la situación. La muerte biológica, en cambio, no se puede cambiar con

ningún tipo de atención o cuidados, ya que es físicamente irreversible.

2. Muerte cerebral:

Mejor llamada muerte encefálica, se define como el cese completo e

irreversible de la actividad cerebral o encefálica. La aparente ausencia de función

cerebral no es suficiente, se requieren pruebas de esta irreversibilidad.

Se ha definido la muerte como el cese de todas las funciones corporales,

inclusive la respiración y el latido cardíaco, pero dado que ha sido posible revivir a

algunas personas después de un tiempo sin respiración, actividad cardíaca o cualquier

otro signo visible de vida, así como mantener la actividad respiratoria y el flujo

sanguíneo artificialmente, se hizo necesaria una mejor definición de la muerte,

surgiendo durante las últimas décadas el concepto de muerte cerebral o muerte

encefálica. Según este criterio, se puede declarar clínicamente muerta a una persona

que ha perdido en forma total e irreversible sus funciones cerebrales aún si permanece

con actividad cardiaca y ventiladora gracias al soporte artificial en una unidad de

cuidados intensivos.

Según este criterio, se puede declarar clínicamente muerta a una persona aún

si permanece con actividad cardiaca y ventiladora gracias al soporte artificial en una

unidad de cuidados intensivos. Actualmente, el término de "muerte cerebral" ha sido

sustituido por el de "muerte encefálica" (M.E.) por ser este último término más

consistente con su definición.

3. Muerte aparente o Catalepsia:

La catalepsia (también llamada Muerte Aparente) es un trastorno del sistema

nervioso que puede resultar muy peligroso para aquel que lo padece. Se caracteriza

por inmovilidad y rigidez muscular, así como una sensibilidad dolorosa reducida o

incluso nula. El paciente no responderá a estímulos externos, ni hablará.

Para todo aquel que lo presencie, dará la impresión de que está muerto, con un

pulso y una respiración casi imperceptibles, y una mortecina palidez de un estado

patológico del cuerpo humano que presenta una atenuación de las funciones vitales,

en grado tal que parece que estuvieran abolidos los signos vitales. Además de pérdida

de la conciencia, inmovilidad neuro-muscular, ausencia aparente de latidos cardíacos

y pulso además de movimientos respiratorios (en realidad son muy débiles), Coma,

síncope, intoxicaciones, neurosis, sumersión.

Este puede tener una duración desde varios minutos, a días y, en caso más

extremos, semanas e incluso años. Afortunadamente, hoy en día se es bastante

consciente de que esto puede suceder pero, antiguamente, aquellos que lo padecían no

corrían la misma suerte. En muchas ocasiones (tristemente, demasiadas), los

pacientes catalépticos eran enterrados vivos por error. Esto se debe a que se tenía por

costumbre pinchar a la persona en las extremidades. De no darse una respuesta, y sin

despertar tras un determinado tiempo, se declaraba la muerte clínica.

4. Muerte real:

Es el estado biológico en el cual la persona ha perdido total y definitivamente

la circulación y la respiración desapareciendo totalmente toda actividad vital que es

producida por consecuencia de una patología o enfermedad de cualquier etiología, ya

sea infecciosa, tumoral, degenerativa, etc.; y donde no ha intervenido ninguna causa

externa violenta.

5. Muerte súbita:

Es la muerte que sobreviene inesperadamente, fuera de toda causa violenta, en

una persona que, ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no

inspira temores inmediatos para esperar un desenlace fatal Su principal causa es una

arritmia cardiaca llamada fibrilación ventricular, que hace que el corazón pierda su

capacidad de contraerse de forma organizada, por lo que deja de latir. La víctima de

muerte súbita pierde en primer lugar el pulso, y en pocos segundos, pierde también el

conocimiento y la capacidad de respirar. Si no recibe atención inmediata, la

consecuencia es el fallecimiento al cabo de unos minutos.

6. Muerte Asistida:

Es la forma de eutanasia en la cual una persona ayuda a otra a conseguir su

objetivo de morir prematuramente, ya sea mediante asesoramiento o

proporcionándole un veneno u otro instrumento mortal. La muerte asistida puede ser

considerada como homicidio o suicidio por las autoridades locales, y la persona que

presta dicha ayuda puede ser considerada responsable de la muerte. En la mayor parte

de los casos se trata de pacientes con una enfermedad terminal.

7. Muerte Repentina:

Se tiene a confundir con la muerte súbita. La Muerte Repentina se da cuando

el fallecimiento se produce en un individuo que ha venido padeciendo de una

enfermedad conocida por el médico que certifica la muerte sin que sea necesaria la

autopsia del cadáver.

8. Muerte Violenta:

Es aquella que se produce cuando no intervine para nada organismo. Puede

ser de etiología suicida, homicida o accidental. Son factores externos de individuo,

pero sin embargo puede tener que ver con el individuo en el sentido de que el suicida

se mata con su propia mano, pero no tiene que ver con su organismo que es diferente.

Docimasias.

Son los cambios que el organismo experimenta al adquirir vida propia, se

distinguen según su naturaleza, es decir, de acuerdo con las distintas manifestaciones

vitales que pueden acreditarse a posteriori en el cadáver

Conjunto de pruebas a las que se someten los órganos y tejidos de un cadáver

para determinar las circunstancias (hora, causa, etcétera) en que ha ocurrido la

muerte. Por ejemplo, la posibilidad de infanticidio (asesinato de un recién nacido).

Las docimasias se distinguen según su naturaleza, es decir, de acuerdo con las

distintas manifestaciones vitales que pueden acreditarse a posteriori en el cadáver.

Así, pueden clasificarse en dos grandes categorías:

1.-Docimasias respiratorias: Son las dirigidas a comprobar el complejo de

fenómenos mecánicos toráxico-pulmonares que permiten la utilización del oxígeno

atmosférico, a través de los pulmones, a los fines de la hematosis.

2.-Docimasias no respiratorias: Son las que no tienen nada que ver las

cavidades del pulmón, ni ningún otra patología referida a los aparatos respiratorios,

son aquellas que provienen de patologías de enfermedades que tenga el recién nacido.

Tanatocronodiagnóstico

Entiéndase como el diagnostico del intervalo pos-mortem o de la hora de la

muerte de un individuo y su importancia es de carácter jurídico, ya que el determinar

con exactitud o estimación de semanas, meses, anos y hasta siglos esta dará una

aplicación justa del Derecho en cuanto a la culpabilidad o inocencia de un individuo.

Para ello se distinguen algunos signos dependiendo si es en el cadáver reciente,

antiguo o esquelético.

Dentro de este tema encontramos también uno sumamente importante el cual

se conoce como fenómenos cadavéricos y este puede ser:

El Temprano.

En cuanto al fenómeno cadavérico temprano: se puede decir que son aquellos

cambios que presenta el cadáver a pocas horas de muerte tal como:

1. Rigidez.

2. Enfriamiento.

Tardío:

En los tardíos se encuentran cambios más avanzados tales como

descomposición del cuerpo con presencia de agentes microbianos algunos de los

factores que influyen en la putrefacción son la presencia de una sustancia orgánica,

la intervención de ciertos agentes microbianos y/o una acción favorable física o

química.

Para el estudio de los cadáveres es necesario contar con la ciencia conocida

como entomología forense o médico legal, es el estudio de los artrópodos asociados

con cadáveres, se utiliza, entre otros propósitos, para estimar el tiempo trascurrido

desde la muerte o intervalo postmortem y la identificación de los posibles traslados

del cuerpo, así como las características de las zonas de procedencia yo diría que es

parte de el estudio científico que se le realizan a los insectos encontrados en el

cadáver, producto de su descomposición y que mediante la data de desarrollo de estos

ayudan a estimar un tiempo y hora de deceso.

Fenómenos Cadavéricos.

Con este nombre y también con el de fenómenos abióticos se designan los

cambios que se suceden en el cuerpo sin vida a partir del momento en que se

extinguen los procesos bioquímicos vitales y va a sufrir pasivamente la acción de

influencias ambientales. Estos fenómenos son: el enfriamiento, la deshidratación, las

livideces e hipostasis, la rigidez y el espasmo cadavéricos.

Fenómenos Cadavéricos Tempranos.

1. Enfriamiento Cadavérico: El hombre es un animal homotermo, cuya

temperatura corporal se mantiene constante gracias a un conjunto de procesos

exotérmicos, cuya ausencia genera el enfriamiento progresivo del cadáver

(algormortis).

Cronología: la perdida de temperatura en el

cadáver es constante pero variable.es lenta en las

primeras horas, calculándose que desciende medio

grado centígrado por hora, luego se hace más

intenso hasta llegar a la octava hora a partir de la

cual nuevamente adquiere un ritmo lento.

Variaciones: la temperatura del cadáver bajo un grado por hora que se equilibra

con la del medio ambiente entre las 22 y 30 horas y que es de 20 grados a las 20

horas.

2. Deshidratación Cadavérica: Debido a la perdida de agua por evaporación,

que en los niños puede manifestarse como una disminución de peso los

principales signos de deshidratación están en los ojos y constituyen los signos

de Stenon Louis y de Sommet, desecación de los labios del glande y de la

vulva.

Stenon Louis: Es una opacidad en la

córnea y se inicia aproximadamente a

las 12 horas post morten.

Sommet: Es una mancha irregular de

color negro que se debe a la

hemoglobina de los vasos coroideos y

la deshidratación se presenta a partir

de la 5 hora de post morten.

3. Lividez Cadavérica (Livir Mortis): La lividez

cadavérica constante en unas manchas de color

rojo violáceo de la piel que se deben a la

acumulación de sangre en las partes del cadáver

que se apoyan en superficies inclinadas de

terreno la lividez se inicia entre las 3 y 6 horas

posteriores a la muerte.

4. Rigidez Cadavérica: Se inicia a

partir de las tres horas posteriores

al fallecimiento y alcanza su

mayor rigidez entre las 15 horas.

5. Espasmo Cadavérico: Es una

contracción inmediata y súbita que se

produce violentas puede afectar a todos

los músculos del cuerpo, pero por lo

general sólo a los grupos, como los

antebrazos o las manos. Espasmo

cadavérico se observa en los casos de las

víctimas de ahogamiento cuando se

aferraron hierba, malas hierbas, raíces u

otros materiales, y proporciona la prueba

de la vida en el momento de entrada en el agua. Espasmo cadavérico menudo

cristaliza la última actividad que uno hizo antes de la muerte y por tanto es

importante en las investigaciones forenses, por ejemplo, sosteniendo un

cuchillo con fuerza.

Fenómenos Cadavéricos Tardíos.

1. Autolisis:

Es la disolución de los tejidos por enzimas o fermentos propios de las células;

por ejemplo:

En la sangre, la disolución de los glóbulos rojos (hemólisis).

En el páncreas, su reblandecimiento con borramiento de su estructura lobular

normal.

En las glándulas suprarrenales, la fluidificación de

la médula espinal.

En el encéfalo, la colicuación.

2. Putrefacción Cadavérica:

Es la descomposición de la materia orgánica del

cadáver, por acción de las bacterias. Estas bacterias suelen

provenir de los intestinos, y después de la muerte se

propagan por la sangre; esto explica que en las livideces y

otros lugares donde hubo más sangre, haya luego más

putrefacción. Menos frecuentemente pueden provenir del

exterior y penetrar a través de una herida en la piel.

La putrefacción se manifiesta en cuatro fases, cuya cronología en

temperaturas, entre 17 y 24ºC puede ser la siguiente:

Periodo cromático. Su primera manifestación es la mancha verdosa

abdominal, por lo general en la

fosa iliaca derecha o en ambas

fosas iliacas, a las 24 horas; el

veteado venoso, a las 48 horas,

que consiste en la visualización

de la red venosa de la piel por

imbibición de la hemoglobina

transformada en compuestos

azufrados, y finalmente, la

coloración verdosa o negruzca

del cadáver, a los cuatro días.

Mancha verde Abdominal: Se presenta en la fosa iliaca derecha para luego

extenderse por todo el cuerpo del occiso ya que con el transcurso de las horas

que se inicia a las 24 horas o 48 horas después de la muerte la coloración

verdosa se torna pardo negruzca eso dependerá de las condiciones a las cuales

el cadáver se encuentra

expuesto y que puede

durar varios días. Ahora

cabe decir el proceso por

el cual la "mancha" es

de color verde se debe a la

actividad producida por el

ácido sulfhídrico (HS),

generada éste por la

descomposición de los tejidos, que sobre la hemoglobina sanguínea más la

presencia del oxígeno del aire trae como resultado la presencia de

sulfohemoglobina (es la hemoglobina sanguínea oxidada que se transforma en

pigmento) de coloración verdosa en presencia de aire. Además se tiene como

manifestación primera en la fosa iliaca derecha (parte abdominal) debido a

que los fenómenos de la putrefacción se inician en el ciego (parte del intestino

grueso), siendo el lugar en donde encontramos la presencia de la flora

intestinal (bacterias gran positivas y gran negativas).Cabe decir que, la

mancha verdosa en el lugar en donde se presente se evidenciará la

mayor contaminación. Así por ejemplo: si es que la mancha verdosa se

presentará en la parte alta del pecho y cuello producto de una muerte por

sumersión el médico legista podrá certificar la mayor presencia de

contaminación en dicha parte debido a que los gérmenes o microbios que

produjeron la descomposición orgánica penetraron las vías respiratorias

Periodo enfisematoso. Por la acción de las bacterias productoras de gases, los

tejidos se hinchan. En la piel se forman ampollas con despegamiento de la

epidermis, que luego caerá en colgajos en palmas y plantas, incluidas las uñas.

El abdomen, las mejillas y los

párpados se hacen prominentes.

Hay sapiencia de la lengua y del

recto. En el cadáver de una

embarazada puede producirse la

expulsión del feto. Eso ocurre a

la semana de la muerte.

Periodo colicuativo. Se licuan

los tejidos, empezando por las

partes bajas. El cadáver tiene

entonces un aspecto acaramelado.

Esto puede ocurrir entre dos y

cuatro semanas.

Periodo de reducción

esquelética. También se conoce como

esqueletización. Ocurre entre tres y cinco años.

Puede avanzar hasta la pulverización.

La evolución natural del cadáver es hasta su

destrucción. Sin embargo, si se modifican las

condiciones del ambiente, puede detenerse la

descomposición y virar hacia un fenómeno

conservador.

3. Momificación: Consiste en la

desecación del cadáver al evaporarse el

agua de los tejidos. Requiere medio seco

con aire circulante. A ello puede

contribuir el ambiente caluroso y el

cadáver adelgazado o desangrado. Se

produce luego de un periodo mínimo de

un año, en las condiciones ideales. Hay pérdida de peso y aspecto oscuro de la

piel, que se adosa al esqueleto. Se preservan la fisonomía y los traumatismos

en partes blandas. Su importancia médico legal abarca:

a) Identificación del cadáver

b) diagnóstico de causa de muerte

c) diagnóstico de intervalo post mortem.

4. Adipocira: Es una sustancia descrita en 1789 por Fourcroy, quien le dio este

nombre por sus propiedades intermedias entre la grasa (adipo) y la cera (Cira).

Se produce por un proceso de hidrólisis e hidrogenación de la grasa del

cadáver, debido a la acción de

enzimas bacterianas. Está compuesta

por ácidos grasos saturados,

principalmente ácido palmítico y

trazas de glicerina.El fenómeno de la

adipocira requiere que el cadáver

posea un buen panículo adiposo y se

encuentre en un medio húmedo,

obstáculo a la circulación del aire.

Suele formarse después de seis meses, aunque se han visto casos

excepcionales a los 10 días en las citadas condiciones ambientales. En los

recién nacidos el término puede formarse en el lapso de seis a siete meses; en

cambio, no se forma en fetos menores de siete meses porque su grasa no es

apta para este fenómeno. El cadáver adquiere un aspecto de cera, amarilla o

pardusca.

5. Corificación: Es el aspecto

de cuero recién curtido que adquiere la

piel del cadáver. Se observa en

inhumaciones en féretros de plomo o

cinc. Algunos la consideran una forma

incompleta de adipocira. Puede

aparecer al final del primer año. Tiene

los mismos aspectos de importancia

médico legal que la adipocira. Cabe señalar que existen infinidad de autores

que se han interesado por el estudio de la data de la muerte y de estudiar los

fenómenos cadavéricos, por lo que Vibert ideó una fórmula que tiene

aplicación cuando predominan los fenómenos cadavéricos inmediatos, la que

a grandes rasgos puede determinar:

a) Si el cuerpo aún está caliente, no hay rigidez, no hay livideces, la muerte fue

reciente y data aproximadamente de 6 a 8 horas;

b) si el cuerpo está frió, rígido, con livideces, sin signos de putrefacción, la muerte

data aproximadamente entre 24 y 48 horas; c) cuando la rigidez desaparecida, y

surgieran mancha verde abdominal, gases que comienzan a desarrollarse en abdomen,

la muerte data aproximadamente más de 36 horas.

Inhumación.

Proviene del lat. «in» (en) y «humus» (tierra). «Acción de enterrar un

cadáver». En consecuencia, cualquier otro destino que se dé a los cadáveres

(sepulcro, nicho o cremación) no entrará dentro del concepto estricto de inhumación.

Jurídicamente, este vocablo no tiene otro interés que el derivado de la prohibición del

enterramiento sin que se hayan cumplido determinados requisitos establecidos, ya sea

por las autoridades sanitarias, ya por las municipales, tales como transcurso de

determinado número de horas desde el fallecimiento hasta el sepelio, necesidad de un

certificado médico de defunción y autorización que, con conocimiento de éste, expida

el encargado del Registro Civil o del organismo oficial a quien corresponda esa

función.

En conclusión, se le conoce como enterrar un cadáver En consecuencia,

cualquier otro destino que se dé a los cadáveres (sepulcro, nicho o cremación) no

entrará dentro del concepto estricto de inhumación. Jurídicamente, este vocablo no

tiene otro interés que el derivado de la prohibición del enterramiento sin que se hayan

cumplido determinados requisitos establecidos, ya sea por las autoridades sanitarias o

por las municipales, tales como transcurso de determinado número de horas desde el

fallecimiento hasta el sepelio, necesidad del certificado médico de defunción y

autorización que expida el encargado del Registro Civil o del organismo oficial a

quien corresponda esa función.

Cremación.

Es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo, lo que

frecuentemente tiene lugar en un sitio denominado crematorio. Se basa en las leyes

del país, ya que las leyes lo estipula como opción a las personas al momento de estos

fallecer, todo depende de cómo haya muerto la persona, o el cuerpo este en previos

estudios forenses solo ellos determinaran cuando podrá ser cremado el cuerpo, se

relaciona más a la religión que cualquier otro aspecto, ya que cada una de ella sabrá

cómo lidiar con ello.

Exhumación.

El excavar un cuerpo que se encontraba enterrado se le llama exhumación, y

se considera un sacrilegio por la mayoría de las culturas que entierran a sus muertos.

Sin embargo, a menudo existen ciertas circunstancias en las cuales se tolera la

exhumación:

Si un individuo ha muerto bajo circunstancias sospechosas, la rama que

investiga el caso (p.ej. agencia de policía/ CICPC) puede exhumar el cuerpo

para determinar la causa de su muerte. (parte judicial)

Un cuerpo puede ser exhumado de modo que pueda ser enterrado en otra

parte.

Autopsia.

También llamada examen post-mortem, obducción o necropsia, es un

procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener

información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y complicaciones de

la enfermedad que sufrió en vida el sujeto y que permite formular

un diagnóstico médico final o definitivo para dar una explicación de las

observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento dado. Usualmente es llevada

a cabo por un médico especialista denominado patólogo.

Existen 2 tipos los cuales son:

Autopsia Forense: Es realizada por razones médico-legales, y es de la

que normalmente se habla en programas de televisión o en las noticias. En

España, la realizan los médicos especializados en Medicina Legal y

Forense. Es solicitada por el juez ante cualquier muerte sospechosa de

criminalidad y no puede ser rechazada por los familiares.

Autopsia Clínica: Es generalmente realizada para determinar no sólo la

causa de la muerte, que en muchos casos es conocida, sino todos los

procesos patológicos que afectaban al individuo. Tiene propósitos de

estudio e investigación. En España, es llevada a cabo por médicos

especializados en Anatomía Patológica. Es solicitada por los facultativos

que atendieron al paciente y debe ser autorizada por los familiares.

Existen unos protocolos para que la autopsia sea legal, la cuales son:

1. Todas las muertes violentas: homicidios, suicidios, accidentes.

2. Muertes súbitas.

3. Muerte natural sin tratamiento médico reciente.

4. Muerte natural con tratamiento médico, pero ocurrida en circunstancias

sospechosas.

5. Muertes de madres con abortos sospechosos de ser provocados.

6. Productos de aborto sospechoso.

7. Víctima del infanticidio.

8. Muerte de personas detenidas.

9. Muerte de persona en que exista litigio por riesgo profesional.

10. Cadáveres para ser inhumados en el extranjero.

Importancia de la necropsia forense.

La necropsia médico-forense, es un procedimiento médico-quirúrgico

establecido legalmente, llevado por un médico legista o forense que cuente con los

estudios correspondientes (diploma de especialidad emitido por una institución

educativa reconocida), es obligatorio y es solicitado por una autoridad cuando se trata

de una muerte casual, imprevista o accidental, que esté presuntamente vinculada con

hechos delictivos o que tenga un origen traumático, dudoso, controversial o

desconocido, igualmente, cuando se trata de una muerte súbita con aparente buen

estado de salud, en muertes que suceden sin haber tenido el occiso atención médica,

en cuerpos no reclamados y en los casos de fallecimiento de personas que están en

prisión o bajo custodia, con el fin de averiguar si se trata de un homicidio.

También, si se trata de una presunta violación a derechos humanos, se debe

determinar si la muerte es producto de una ejecución sumaria o extrajudicial.

Entendiendo por ejecución sumaria o extrajudicial a la privación intencional de la

vida de una persona, sin que medie para ello juicio alguno, en violación a los

principios de reserva de ley, de debido proceso legal y de ser juzgado por un tribunal

imparcial y autónomo; ordenada o perpetrada por una autoridad o servidor público de

manera directa o indirecta por alguien que actúa bajo su influjo o con su

consentimiento Los objetivos de la necropsia médico-legal, a diferencia de la

necropsia clínica, son:

1. Establecer la causa de la muerte.

2. Determinar la forma de la muerte.

3. Identificar a la persona fallecida.

4. Averiguar el tiempo de la muerte.

5. Buscar evidencias en orden de identificar el objeto vulneraste causante de la

muerte o cualquier otro indicio que nos permita establecer nexos con el perpetrador

o con el lugar en que sucedieron los hechos.

6. El reconocimiento de lesiones o condiciones patológicas (enfermedades) que

puedan ser relevantes para el estudio judicial del caso.

Levantamiento de un Cadáver

La evaluación médica pericial, es un acto exclusivo del médico, estando

ajustado a los principios éticos y deontológicos contemplados en la Ley del Ejercicio

de la Medicina, Código de Deontología Médica y Código de Instrucción Médico

Forense. El experto médico forense de la Unidad Criminalística, tiene como misión,

la evaluación de los lesionados que son referidos por los Fiscales del Ministerio

Público con competencia en materia de Protección de Derechos Fundamentales, a los

fines de realizar la Valoración del Daño Corporal en Vivos.

Como lo establece en el artículo 214 del Código Orgánico Procesal Penal

reza que Asimismo, realiza el Levantamiento del Cadáver, el cual tiene por objeto en

primer término, la evaluación externa del cadáver, dejando constancia de las

características de las lesiones observadas, posible etiología de las mismas,

identificación, ubicación y posición del cuerpo, vestimenta, estado de conservación

(cadáver de data reciente o en período de descomposición), así como la descripción

del entorno en que se encuentra el cadáver (sumergido, al aire libre, enterrado, en

lugar caluroso, expuesto a la acción de animales, materiales adheridos, entre otros)

que pueda influir en las apreciaciones Médico-Legales tales como la Determinación

de Data y Causa de Muerte. Esto es realmente necesario para poder colocarlo en

dicha acta de defunción y poder esto resolver la escena del crimen y poder conseguir

culpables y poder entregar el cuerpo sin vida a los familiares.

Todo levantamiento, debe constar en un “Acta de Levantamiento de Cadáver”

la cual debe contener todos los datos obtenidos por el Médico Forense durante la

práctica de la diligencia, a los fines de servir como elemento fundamental para el

desarrollo de la investigación. Al estudio cuidadoso y documentado del cadáver y del

escenario donde ocurrió la muerte. El esclarecimiento del homicidio, si lo hubo, suele

depender del levantamiento del cadáver. El médico forense o legista que asiste al

deceso debe:

Cerciorarse de la muerte de la persona.

Determinar en lo posible el tiempo de la muerte.

Determinar la manera de la muerte.

Identificar a la persona.

Un ejemplo el cual podría tomarse en cuenta es que un grupo de estudiantes

de Biología Marina va a realizar un trabajo de campo en la playa Adicora Estado

Falcón, en donde en el trascurso del viaje los estudiantes tienen un accidente de

tránsito, en donde todos mueren, tal como lo establece el artículo 215 del Código

Orgánico Procesal Penal deberán presentarse en el sitio donde se presentó el acto los

órganos judiciales correspondientes en este caso sería La CICPC del Estado Falcón,

La Policía Nacional, los Bomberos de Falcón y los Cuerpos de Control y Vigilancia

del Tránsito Terrestre, en donde cada uno de estos órganos realizara los estudios

pertinentes en la escena, para poder identificar las victimas que allí se encuentre y

poder dar información a los familiares de cada uno de ellos, en donde esto irán a la

morgue y el médico forense realizar sus estudios y dar así una información más

amplia y verídica del suceso. Cada uno de ellos se regirá por sus normas existentes y

sobre todo en los procedimientos que estipula el Código Orgánico Procesal Penal

para verificar si las acciones son hechas correctamente.

La descripción de imágenes

Se establecerán los fenómenos cadavéricos. (Cambios o alteraciones que

acontecen en un cadáver)

Imagen 1(Fenómeno cadavérico temprano)

Aquí vemos un cuerpo que presenta dos tonos de piel el más claro se

encuentra en los glúteos y espalda alta, lo que demuestra que se encontró boca arriba,

también observamos rigidez y enfriamiento de la temperatura corporal, no se percibe

mal olor o descomposición lo cual lo ubica dentro del fenómeno cadavérico

temprano.

Imagen 2 (Fenómeno cadavérico tardío

Aquí observamos un cuerpo en estado de descomposición, que presenta larvas

y moscas, putrefacción e intervención de ciertos agentes microbianos fenómeno

cadavérico tardío no conservado.

El levantamiento del cadáver

Según lo establecido en el Código Orgánico Procesal Penal menciona en su

artículo 200 que si existieren sospechas de que la muerte violenta fuera producto de

un hecho punible y antes de proceder a la inhumación del occiso (a) es la policía de

investigaciones penales y auxiliada por el médico forense procederá a:

Inspección corporal preliminar.

Descripción de la posición

Ubicación del Cuerpo.

Evaluación del carácter de las heridas.

Realizar diligencias que ordene el Ministerio Publico en relación al caso.

En el caso de que no esté disponible un médico forense en la escena donde

ocurrió el hecho es la policía de investigaciones la que se encarga del levantamiento

del cuerpo, de su traslado a la morgue, la identificación del mismo y la entrega a sus

familiares respectivamente. Para la identificación se aplicara lo establecido en el

artículo 186 (inspección) del Código Orgánico Procesal Penal. Tercer punto

establecer un caso práctico de un suceso de muerte en accidentes de tránsito,

organismos que los realizan, explicar normativa legal que rige a los mismos.

Tipificado en el articulo 201 C.O.P.P accidentes de tránsito: debe anotarse la

ubicación de la víctima (calle, acera, dentro, fuera o debajo del vehículo), huellas de

frenado, condiciones de visibilidad, altura del golpe del vehículo en caso de atropello,

tipo, color de la pintura y daños en la pintura. Para los ocupantes del vehículo, la

posición que ocupaban dentro del mismo, uso del cinturón de seguridad, casco o

airbag.

Caso de muerte por accidente de tránsito

La ley señala que de que no se presentarse la policía de investigación penal

es el organismo de Servicio de Control y Vigilancia de Tránsito terrestre de la policía

Nacional Bolivariana la que debe encargar del levantamiento del accidente y del

cadáver auxiliado por un médico forense para su traslado a la morgue correspondiente

y se dejara constancia de lo actuado en conformidad con la ley, salvo lo establecido

en las leyes especiales.

Certificado de defunción:

Según la Orgánica de Registro Civil de la legislación Venezolana Vigente

establece en su Título IV de los Libros y Actas Ley Orgánica de Registro Civil en su

artículo 128 establece que los certificados de defunción es un instrumento

indispensable para efectuar una declaración e inscripción en el registro civil, el cual

“es expedido por el ministerio del poder popular con competencia en la materia de

salud y suscrito por un personal médico”; en su artículo 129 nos reza lo que debe

contener el certificado de defunción donde existen 8 numerales que son los

siguientes:

1. Fecha y número del certificado de defunción.

2. Nombres, apellidos, Número Único de Identidad y datos del registro

sanitario del personal médico que lo suscribe.

3. Número de pasaporte, en el caso de ser extranjero o extranjera quien

certifique la defunción, con los correspondientes datos del registro

sanitario.

4. Denominación y ubicación de la dependencia de salud.

5. Fecha, hora y lugar del deceso.

6. Identificación completa de la persona fallecida.

7. Causas del fallecimiento.

8. Firma del médico o médica.

Las personas que tienen la obligatoriedad de solicitar esta declaración son las

siguientes según lo establecido en su artículo 126 que establece lo siguiente:

1. Están obligados a declarar la defunción:

2. Los familiares directos hasta el tercer grado de consanguinidad y primero de

afinidad.

3. El cónyuge, la cónyuge o quien mantenga una unión estable de hecho con el

fallecido o fallecida.

4. Los capitanes o capitanas de buque o aeronave donde haya ocurrido el

fallecimiento.

5. Cualquier persona o autoridad civil, médica, militar o policial, que tuviere

conocimiento del fallecimiento de una persona desconocida, del hallazgo de

un cadáver cuya identidad no sea posible comprobar o de una inhumación

practicada en lugares distintos a los autorizados.

Caso práctico de un suceso de muerte en accidentes de tránsito, organismos que

los realizan, explicar normativa legal que rige a los mismos

El día 18 de Abril del 2011 transitaba un vehículo marca Wolsvagen rojo,

placa KAK-999 color rojo a la altura de la calle 48 sector Santo Domingo vía Rio

Claro eran las 8 pm aproximadamente, lo conducía un joven de 26 años de edad, sexo

masculino, en el sector arenales se le revienta el caucho delantero izquierdo

perdiendo el control y colisionando de frente a una vehículo marca Ford modelo

Fiesta, el conductor vehículo numero 1 pierde la vida instantáneamente y el vehículo

N° 2 solo sufre daños parciales.

¿Quién debe practicar las acciones pertinentes al caso?

Funcionarios adscritos al puesto de Vigilancia de Tránsito Terrestre más

cercano. (Realizara el Reporte de Accidente)

Funcionarios de rescate del cuerpo de Bomberos del Estado. (Trataran de

socorrer a la víctima)

Médico adscrito al ministerio de salud (Otorga el Certificado de Defunción y

junto al oficial de del cuerpo de control realizaran el Levantamiento del

Cadáver)

INTTT. (Realizara el acta del Levantamiento del Cadáver).

El Ministerio Publico (Quien iniciara la Investigación Penal).

Oficina Parroquial de Registro Civil (Emite el acta de Defunción).

Leyes que se aplican:

Ley de Tránsito Terrestre.

Reglamento de Tránsito Terrestre.

Código Orgánico Procesal Penal.

Ley Orgánica de Registro Civil.

Código Penal Si existe alguna Responsabilidad Penal Por motivos de

competencia a cada materia y personas actuantes en el hecho, estas son las

leyes que se aplican en acontecimientos causados por este tipo de sucesos,

donde hay fallecimientos generados por el accidente de Tránsito, para así

dejar constancia de hecho y derecho y el estado pueda actuar de una manera

pertinente apegada a la norma jurídica garantizando Derechos y Deberes de

las personas.

Conclusión.

Es importante que los estudiantes de Derecho tomen esta materia de manera

práctica y teórica ya que es significativo que los estudiantes que vayan por la rama de

penal sepan lo resaltante que será esto al momento de resolver un caso de homicidio

para saber las averiguaciones que se necesite saber del estudio del cuerpo después de

la muerte.

Por ello se manifestó en este trabajo una información concisa y resaltante de los

puntos más importantes de estos temas desarrollados y así poder ayudar a los

estudiantes que tomen esta cátedra se le haz haga mucho más fácil entender e

informase de las distintas pautas tomadas para la elaboración de este trabajo.

Los estudiantes y cualquier persona que estudien o no derecho, además de los

médicos, es sumamente interesante que sepan de estos tips ya que enriquece sus

conocimientos y abren más su cerebro al mundo de la información de lo que es la

Medicina legal y de cuál es su relacionamiento de las leyes y la medicina como tal,

algo que en el desarrollo se pudo hacer constar del requerimiento del uno y de la otra

para así poder ver lo bello que es las ciencias jurídicas y biologías al relacionarse en

estos casos y así saber de ambas cátedras.

Concluyendo que este estudio se hizo para aprender sobre las fases que puede

tener un cadáver, ver el porqué de las formaciones y patologías que sufre un cuerpo

humano a la finalización de sus signos vitales, saber qué hacer con él con las

preventivas acciones de los órganos especiales en el caso y cómo será el desenlace de

este cuerpo cuando sea entregado a sus familiares.

Bibliografía

http://medicinalegalaldia.blogspot.com

http://wikipediacriminologica.es.tl

http://doctrina.vlex.com.mx/vid/necropsia-eacute-muertes-violentas-

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