Dr. Ivan E. Diaz MenesesNeurociencias Nucleares / Oncologia Nuclear / Imagen Molecular / Medicina Nuclear

EPILEPSIAAPLICACIÓN CLÍNICA

<clinical use> TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES

(PET)

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Contexto historico

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Historic context

6 años de experiencia

> 1000 estudios epilepsia

> 700 estudios PET/mrAlta Especialidad en Neurociencias Nucleares

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6 y experience

>1000 epilepsy studies

>700 PET/mr studies

Fellowship in Nuclear Neurosciences

ALGORITMO DIAGNÓSTICOSEMIOLOGÍA + EEG + CT/MR + vEEG

TOMOGRAFIA POR EMISIÓN DE POSITRONES (PET) & SPECT

¿Lateraliza? ¿Localiza? ¿Concordancia clínica?

✅ ❎Decisiones Importantes

Confirmatorio ó complementarioALASBIMN char las

Diagnostic algorithm

Confirmatory or complimentary

Lateralize? Localize?Clinical concordance?

Important decisions

COMPETENCIA PROFESIONAL

PET / SPECT IMAGEN HEGEMONICA

CORRELACIÓN ANATOMICA

PET/mr+ct IMAGEN HIBRIDA

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Hybrid imaging

Hegemonic imaging

Professional competence

CONTEXTO CLÍNICO• EPILEPSIA FOCAL DE NUEVA APARICIÓN

• EPILEPSIA GENERALIZADA DE NUEVA APARICIÓN SIN INICIO FOCAL

• EPILEPSIA FOCAL CRONICA RESISTENTE AL TRATAMIENTO

• EPILEPSIA PERSISTENTE POST-TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

• EPILEPSIA vs CRISIS PAROXISTICAS O CONVERSIVAS

• EVALUACION RESERVA CEREBRAL PARA DECIDIR TRATAMIENTO

• DIAGNÓSTICO CON CO-MORBILIDAD NEUROLÓGICA

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Clinical context

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

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Diagnostic criteria

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18F-FDG PET ICTAL

18F-FDG PET

METABOLISMO ó PERFUSIÓN

99mTc-ECD SPECT

INTERICTAL

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Metabolism or Perfusion

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18F-FDG PET

99mTc-ECD SPECT

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EPILEPSIA TEMPORALTemporal lobe epilepsy

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EPILEPSIA EXTRA TEMPORALExtra-Temporal lobe epilepsy

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EPILEPSIA EXTRA TEMPORALExtra-Temporal lobe epilepsy

EPILEPSIA PEDIATRICA

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…OTRO NIVEL DE COMPLICACION

Pediatric epilepsy

11C-FLUMAZENIL 18F-FDG

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OTROS RADIOTRAZADORESOther radiotracers

EN CONCLUSIÓN…

• Estudios de imagen molecular cerebral vienen a la alza.

• Seguir algoritmos diagnósticos.

• PET y SPECT estudios complicados/Interprete dependiente

APORTAR INFORMACION RELEVANTE PARA LA TOMA DE DECISIONES.

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In conclusion…

Follow clinical algorithms

Complicated studies / reader dependent

Brain molecular imaging is rising

Give relevant information for take decisions

Medicina Nuclear MX

@IvanDiazMeneses

Ivan Diaz Meneses

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www.medicinanuclearmx.com

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