Médico de Familia y la Situación de los Recursos

Humanos

Dr. Manuel Nuñez VergaraDirector del Programa Sectorial III

Ministerio de SaludDirección General de la Gestión del Desarrollo de Recursos

Humanos

2

Personal de Salud: Perú en Situación Crítica

El déficit de recursos humanos en el Perú (N° de médicos, enfermeras y obstetras por 10000 hab) es similar al de los países de África Subsahariana.Lo que hace “muy improbable lograr una alta cobertura de intervenciones esenciales, como las necesarias para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con la salud” (OMS – 2006)

Fuente: OMS 2006

3

Pérdida de Capital Humano

• Médicos: 541 médicos (a España)• Inversión/médico: 1`468,852 nuevos

soles• Inversión Total:787`304,841 nuevos

soles• Tipo de Cambio: 2.836 nuevos soles/dolar

Supuestos del Modelo Muthuri y Cols (Costos no subsidiados, incorpora costo educativo, periodo de emigración – Edad promedio de emigración 30 años - y edad promedio de retiro 62 años).

Fuente: Ministerio de Salud y Consumo de España

Pérdida de Capital Humano

289

528

35 42

131

640

100

200

300

400

500

600

2001/2002 2002/2003 2003/2004 2004/2005 2005/2006 2006/2007

Examen MIR

Postu

lantes

(apr

ox.)

Sólo en el proceso 2006-2007, 541 médicos Peruanos se

presentaron a España, lo que irrogaría una pérdida de

capital invertido de no menos de 787 millones de soles

(estándar financiero de Kenya)

541

Pérdida de Recursos Humanos

4

Hospitales /Institutos Médicos Enfermeras Total8 meses

TotalProy. 12 meses

INEN 14 63 77 116

Hosp. Hipólito Unánue 22 40 62 93

Hosp. Chancay 33 7 40 60

Hosp. Huacho 27 8 35 53

Hosp. San Bartolomé 13 16 29 44

Hosp. Sergio Bernales 23 6 29 44

Inst. Materno Perinatal 12 16 28 42

Hosp. Apoyo Sullana 12 15 27 41

Hosp. Dos de Mayo 0 24 24 36

Hosp. Arzobispo Loayza 6 16 22 33

Hosp. Honorio Delgado 19 2 21 32

Hosp. Daniel Alcides Carrión 5 15 20 30

Otros 200 74 274 411

TOTAL 386 302 688 1032

Fuente: Recursos Humanos-MINSA, Mayo 2008Datos de 52 establecimientos de salud

de II y III nivel en 8 meses (Octubre 2007 – Mayo 2008).

Hospitales /Institutos Médicos Enfermeras Total8 meses

TotalProy. 12 meses

INEN 14 63 77 116

Hosp. Hipólito Unánue 22 40 62 93

Hosp. Chancay 33 7 40 60

Hosp. Huacho 27 8 35 53

Hosp. San Bartolomé 13 16 29 44

Hosp. Sergio Bernales 23 6 29 44

Inst. Materno Perinatal 12 16 28 42

Hosp. Apoyo Sullana 12 15 27 41

Hosp. Dos de Mayo 0 24 24 36

Hosp. Arzobispo Loayza 6 16 22 33

Hosp. Honorio Delgado 19 2 21 32

Hosp. Daniel Alcides Carrión 5 15 20 30

Otros 200 74 274 411

TOTAL 386 302 688 1032

• La grave brecha de recursos humanos hace inviables el desarrollo de las actuales políticas de salud, incluyendo el Aseguramiento Universal.

Profesión Déficit

Nacional-MINSA

Médicos 6.725

Enfermeras 7.337

Obstetras 4.507

Odontólogos 2.277

Total 20.846

Fuente:MINSA -2008 14

Déficit de Recursos Humanos

Demanda Dotación

I Nivel

II Nivel

III Nivel

35,0030,0025,0020,0015,0010,005,00

Densidad de RHUS

20,00

15,00

10,00

5,00

0,00

Ra

zó

n d

e M

ort

ali

da

d M

ate

rna

Tumbes Tacna

Moquegua

Madre de Dios

Lima y Callao

Ica

Arequipa

Ucayali

LambayequeLa Libertad

Junin

Ancahs

San MArtin

Piura

Pasco

LoretoCusco

AmazonasPuno

HuánucoHuancavelica

Cajamarca

Ayacucho

Apurimac

Relación entre la Razón de Mortalidad Materna y la Densidad de RHUS por departamento y nivel de pobreza, Perú-2005

Fit line for Total

Aceptable

Regular

Pobre

Muy Pobre

Nivel de Pobreza

R Sq Linear = 0,699

Desafíos Competencias

PROGRAMA NACIONAL DE MEDICINA DE FAMILIA

Especialización en Medicina de

Familia (Formación en Servicio, en el SINAREME y

certificación por Evaluación de Competencias)

Política de Gestión de

RHUS(Equipos Básicos de Salud, selección por

mérito, bonificaciones e incentivos,

capacitación en servicio)

Atención Integral

de SaludINGRESO SALIDA

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DE ZONAS POBRES

PROGRAMA NACIONAL

DE MEDICINA DE FAMILIA

Dotación de Equipos

Básicos de Salud

Bonificación laboral

Certificación / Titulación

MERCADO

EDUCATIVO

MERCADO

LABORAL

EXPANSIÓN DE LA FRONTERA DE FORMACIÓN

DE ESPECIALISTAS

7, 500 PROFESIONALES PARA EL PRIMER NIVEL DE

ATENCIÓN

CARRERA SANITARIA

Resultados esperados• Disminuir significativamente los daños en salud (mortalidad infantil, materna,

desnutrición crónica infantil).

• Mejora del acceso a los servicios con calidad con mayor capacidad resolutiva en las zonas menos favorecidas del país.

• Disminución de los costos del sistema al constituirse el I nivel en una barrera de contención a la demanda en el II y III nivel.

• Ampliación de cobertura con calidad: 700 especialistas en Medicina de Familia• Formación en Servicio 500

• Residentado Médico 100

• Reconversión de Médicos 100

• Desarrollo de nuevas capacidades institucionales en las universidades.

Resolución Ministerial Nº 377-2008/MINSA

Artículo 1º.-

• Se crea la Estrategia Nacional “Médico de Familia”, como estrategia inicial para el fortalecimiento del primer nivel de atención en salud.

• La Estrategia desarrollará sus acciones bajo la responsabilidad de la Dirección General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud.

Resolución Ministerial Nº 377-2008/MINSA

Artículo 2º.- Objetivos:

• Contribuir a fortalecer la oferta de servicios de salud, mediante el conjunto de acciones que desarrollan los profesionales especialistas en Medicina de Familia, para la implementación de la atención integral de salud, con énfasis en la prevención y promoción de la salud.

• Fortalecer las capacidades de los profesionales de la salud en el primer nivel de atención, con el objeto de ampliar la cobertura con equidad y calidad.

• Brindar atención integral de salud a la población de mayor pobreza en el primer nivel de atención.

Fase inicial de la Estrategia Nacional “Médico de Familia”

¿Dónde se desarrolla?

• Se desarrolla en un total de 33 establecimientos de salud del nivel I-1, I-3 y I-4 de 7 distritos priorizados: Independencia en Pisco, Churcampa y Anco en Huancavelica, Llata en Huánuco, Acolla en Junín, Los Morochucos en Ayacucho y Yamango en Piura.

¿Con quiénes se desarrolla?

• Se conformarán Equipos de Salud Familiar con los profesionales cooperantes y los técnicos locales. Cada equipo se hace cargo de 250 familias priorizadas en su jurisdicción.

Médico de Familia

Médico de Familia

I - 3

I - 1

I - 3

I - 1

I - 1

I - 1

I - 1

I - 1

I - 1

I - 1

I - 1

I - 1

I - 1

I - 1

I - 3

Pampacangallo

ChanquilLos MorochucosCangalloAyacucho

1Yamango

1Tablones

1Piscan

1Pagay

1Lajos

1Choco

Tamboya

YamangoMorropónPiura

1Yanamarca

1Tingo Paccha

1Sacas

1Pachascucho

1El Tingo

Acolla

AcollaJaujaJunín

I - 1

I - 1

I - 4

I - 1

I - 1

Porvenir

1Pampas del Carmen

Llata

Libertad

Ishanca

LlataHuamalíesHuánuco

Médico de Familia

• Como parte del Convenio Perú – Cuba se iniciará en la Región Huancavelica, en los distritos de Anco y Churcampa, abarcando dos centros de salud y cinco puestos de salud. Asimismo, se incluirá el distrito de Independencia de la provincia de Pisco.