Medida Del Gasto Cardíaco
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MEDIDA DEL GASTO CARDACODebido a que el gasto cardiaco supone el flujo de sangre que en cada minuto llega a los tejidos, es importante poder cuantificarlo, mxime cuando diferentes factores y situaciones fisiolgicas o patolgicas lo pueden alterar.Hay varios mtodos disponibles:
1. Mediante mtodos electromagnticos y ecogrficos.2. Mediante la dilucin de un indicador.3. Mediante el mtodo de Fick.
MEDIDA DEL GASTO CARDACO MEDIANTE EL MTODO DE FICK
En 1887, Fick describi el primer mtodo para calcular el gasto cardaco, basndose en el contenido arterial de oxgeno (CaO2), el contenido de oxgeno en la sangre venosa mixta (CvO2) y el consumo de oxgeno (VO2) segn la siguiente frmula:
De acuerdo al principio de Fick, la velocidad a la que se consume el oxgeno es el flujo sanguneo por la velocidad con la que los hemates captan oxgeno. Partiendo de que el flujo de sangre en un periodo dado es igual a la cantidad de sustancia que entra en el flujo en ese mismo periodo, dividido por la diferencia entre las concentraciones de la sustancia en la sangre anterior y posterior a su punto de entrada en la circulacin. En condiciones normales, el mismo nmero de hemates que entra en el pulmn debe dejarlo, salvo que existan cortocircuitos intracardiacos. Por lo que conocindose ciertos parmetros, se puede determinar el flujo de los hemates que pasan a travs del pulmn, de manera que el gasto cardiaco seria igual a:
Donde Hb es la concentracin de hemoglobina (mg/dL), 1,36 es la capacidad de transporte de la hemoglobina (mL de O2/gramo de Hb).