Medidas para fomentar el uso apropiado de antibióticos en ...
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Medidas para fomentar el uso apropiado de antibióticos en atención primaria
Carlos Llor
BACTERIAS GRAMPOSITIVAS
Streptococcus pneumoniaeHaemophilus influenzaeStaphylococus aureus
BACTERIAS GRAMNEGATIVAS
EnterobacteriaceaeNeisseria gonorrohoeaePseudomonas aeruginosa
Tendencias en la resistencia antimicrobiana en las últimas 3 décadas en España
Pérez‐Trallero E et al. Antimicrob Agents Chemother 2010;54:2953‐9.
Tendencia en la resistencia de Streptococcus pneumoniae frente a penicilina, eritromicina y ciprofloxacino en España (porcentaje de aislados clínicos)
Evolución de Escherichia coli resistente a fluoroquinolonas en los últimos 10 años según EARS‐Net
Liu YY et al. Lancet Infect Dis 2016;16:161‐8.
Resistencia de Escherichia coli a la colistina
Plásmido mcr‐1.
Muertes atribuibles en el año 2050 en el mundo
O’Neill J. Review on Antimicrobial Resistance, 2016.
¿Dejarán de ser efectivos los antibióticos en un futuro cercano?
Plan de actuación frente al problema de la resistencia antimicrobiana
O’Neill J. Review on Antimicrobial Resistance, 2016.
Conocimiento de la población
Antibióticos en la agricultura y medio ambiente
Vigilancia epidemiológica
Capital humano
Fondo de Innovación Global
Nuevos fármacos
Vacunas y alternativas
Métodos de diagnóstico rápido
Higiene y agua potable
Colaboración internacional para
la acción
Resumen de las intervenciones dirigidas a los profesionales sanitarios y nivel de evidencia que apoya su impacto en la prescripción antibiótica
Intervención Nivel de evidencia
Formación Bajo
Habilidades comunicativas + folletos Medio
Material de educación para pacientes Bajo
Guías clínicas Bajo
Sistemas de apoyo en la decisión clínica Bajo
Prescripción diferida de antibióticos Medio
Compromiso público Bajo
Pruebas de diagnóstico rápido Medio
Indicadores de calidad No disponible
Auditorias y retroalimentación Bajo
Medidas de prescripción restrictivas Bajo
Dyar OJ et al. Expert Rev Anti Infect Ther 2016;14:403‐13.
Resumen de las intervenciones dirigidas a los servicios de salud y nivel de evidencia que apoya su impacto en la prescripción antibiótica
Intervención Nivel de evidencia
Limitar los antibióticos que se venden sin receta No disponible
Dispensación del número de unidades necesarias No disponible
Reducir el número de antibióticos disponibles No disponible
Subir el precio de los antibióticos No disponible
Separar la prescripción de la dispensación de los antibióticos
No disponible
Sistemas de remuneración de los profesionales No disponible
Pago por realización Bajo
Regulación de las bajas laborales No disponible
Limitar la propaganda de los antibióticos No disponible
Dyar OJ et al. Expert Rev Anti Infect Ther 2016;14:403‐13.
Encuentro ARNA‐EspañaReunión de Trabajo
AEMPSMadrid 10.03.16
Uso prudente de antibióticos
Automedicación con antimicrobianos
Almacenamiento de antimicrobianos en las
hoagres
Venta de antibióticos sin receta oficial
Destinatario Plan Metodología
Población general
Importancia y consecuencias del uso inapropiado de antibióticos
Anuncio en TV
Población general
Retorno de sobrenadante de antibióticos. Puntos Sigre
Folletos explicativos en oficinas de farmacia
Población general
Prohibición de dispensación de antibióticos sin receta médica
Folletos y carteles informativos en oficinas de farmacia
Pacientes Importancia y consecuencias del uso inapropiado de antibióticos
Folletos y carteles informativos en centros de Atención Primaria
Planes de acción
Campañas de concienciación
Eurobarómetro sobre el uso de antibióticos en Europa, 2013
¿Ha tomado Usted algún antibiótico en los últimos 12 meses?
Comparación con 2008 (azul: han bajado; rojo: han aumentado)
Eurobarómetro sobre el uso de antibióticos en Europa, 2013
¿Cuál fue la razón por la que Usted tomó un antibiótico la última vez? Resultados de los que contestaron haber tomado antibióticos (n=9.438)
Destinatario Plan Metodología
Profesionales sanitarios
Normativa sobre prohibición de venta de antibióticos sin receta médica
Notas informativas
Profesionales sanitarios
Uso prudente de antibióticos Cursos de formación continuada
Planes de acción
Campañas de información, educación y formación
Destinatario Plan Metodología
Profesionales sanitarios
Foro de discusión sobre obligatoriedad de registro de dispensación de antibióticos en oficinas de farmacia
Reuniones de trabajo
Profesionales sanitarios
Implementación de sistemas de apoyo a la prescripción
Instauración de los PROA en atención primaria
Profesionales sanitarios
Guías de prescripción basadas en la epidemiología local de resistencias
Instauración de los PROA en atención primaria
Sistema Nacional de Salud
Desarrollo de un Sistema nacional de vigilancia de consumo y de resistencias a los antibióticos
Red de vigilancia
Sistema Nacional de Salud
Implementación de pruebas de diagnóstico rápido en atención primaria
Prueba para Estreptococo APrueba proteína C reactiva
Sistema Nacional de Salud
Coordinación entre profesionales sanitarios de diferentes ámbitos sanitarios
Instauración de los PROA en atención primaria
Planes de acción
Política y legislación sanitaria