Meds de Uso Sintomtico

8/3/2019 Meds de Uso Sintomtico

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Medicamentos de usosintomtico

Diana Alejandra Crdenas de la Garza

Raul Valeriano Enriquez Montoya

David Nazaeth Faz Muoz

Nayeli Mara Jos Mendoza Tavera

Salyme Paz Manifacio


2/70

Antihistamnicos

Frmacos que tienen su accin preponderante

sobre los receptores de la histamina (H1,H2 y

H3). Por ende (en general) pueden ser usados

para: Trastornos alrgicos

Sntomas nasales

Cinetosis por movimiento Insomnio


3/70

Antihistamnicos H1Primera generacin

Tienden a atravesar BHE, por ende tienen otrasposibles indicaciones y/o efectos colaterales.


4/70

Farmacocintica y Farmacodinamia

Primera generacin atraviesan BHE.

Mecanismo de accin: antagonismo

competitivo del receptor H1 de histamina.

Otras acciones:

Sedacin

Antinuseas y antiemticos

Efectos anticolinrgicos


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Efectos adversos de AntiH1

Sedacin

Confusin

Xerostoma Visin borrosa

Retencin urinaria

Temblores

Efecto paradjico en nios


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Difenhidramina

Sedacin notable

Actividad anticolinrgica importante

Duracin de accin: 12 hrs. Presentaciones:

BENADRYL jarabe 250mg/100mL(Frasco de 150

mL). BENADRYL cpsulas de 50 mg.


7/70

Difenhidramina

Dosis:

Adulto 25 50mg c/6-8hrs. No ms de 400mg/da

Dosis peditrica 5 mg/Kg/datido qid

Nio (2 -5 aos) 5 ml c/8 hrs.

Nio (6-12 aos) 5 ml c/6 hrs.


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Dimenhidrinato

Sedacin notable

Actividad anticolinrgica central importante.

Duracin de accin: 4-6 hrs.

Presentaciones:

DRAMAMINE tabletas de 50 mg (Caja con 6, 12,

20 y 24 tabletas).

DRAMAMINE jarabe 250 mg/100 ml (Caja confrasco de 88.5 mL o de 120 mL.)


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Dimenhidrinato

Dosis:

Adulto: 50-100 mg c/4-6 hrs. Sin exceder 400mg/da.

Dosis peditrica 5 mg/Kg/datido qid Nio (2-6 aos): 5-10 ml c/6-8 hrs. No ms de 30

ml/da.

Nio (6-12 aos): 10-20 ml c/6-8 hrs. No ms de 60

ml/da.


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Hidroxizina

Sedacinnotable.

Accin antipruriginosa potente

Ansioltico


Presentaciones

ATARAX tabletasde10 y 25 mg( Caja con 30 o 75tabletas de 10 mg y caja con 25 o 60 tabletas de

25 mg).


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Hidroxizina

Dosis:

Dosis peditrica 2mg/Kg/datido qid

Adultos 25 mgtido qid;mximo hasta 100 mg/da


12/70

Clorfeniramina

Sedacin ligera.

Actividad anticolinrgica leve. Duracin de accin: 24 hrs.

Presentaciones:

CLORO-TRIMETON tabletas de 4 mg

Dosis:

Adultos 4 mg c/4-6 hrs. (Caja con 20 tabletas)


13/70

Meclizina

Sedacin ligera


Presentaciones:

BONADOXINA tabletas 25 mg meclizina, 50 mgpiridoxina. (Caja con 25 tabletas).

BONADOXINA jarabe 297 mg meclizina/100 mL,

608 mg/100 mL. (Frasco con 120 mL). BONADOXINA ampolletas de 1 mL. (Caja con 5

ampolletas).


14/70

Meclizina

Dosis:

Adulto 25-50 mg/da

Nios (2-6 aos) 10

ml/da bid o tid Nios (1-2 aos) 0.5 mL (ampolleta)


15/70

Antihistamnicos H1Segunda generacin

No tienden a atravesar BHE.

NO son sedantes


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Generalidades

Mecanismodeaccin:antagonistas

competitivos del receptor H1.

La desloratadina es el anti-H1 de 2G msnuevo y potente.


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Loratadina

Presentaciones:

CLARYTINE Djarabe: 100 mg/100 mL, envase con60 mL.

CLARYTINE tabletas: 10 mg. Envase con 10tabletas.

Posologa:

En px >30 kg = 10 mg/da.

En px


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Desloratadina

Presentaciones:

AVIANT tabletas de 5 mg. Envase de 10 tabletas.

AVIANT

jarabe de50

mg/100

mL.

Posologa:

Adultos: 1 tableta de 5 mg/da.

Nios: 5 mL dejarabe/da.


19/70

Cetirizina

Presentaciones:

VIRLIX Tabletas de 10 mg, envase de 10 tabletas.

VIRLIX Solucin de 1

00mg/1

00mL. Envase de 50

mL.

Posologa:

Adultos: 10 mg/da.

Nios: 5 mg/da.


20/70

Protectores de Mucosa

-Sucralfato.

-Subsalicilato de Bismuto.


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Sucralfato

Es un hidrxido de aluminio.

Se adhiere a las protenas de la zona

lesionada, creando una capa protectora contrael cido gstrico, pepsina y sales biliares.

Efecto protector de 5 horas aprox.

No se debe de dar junto con anticidos oantiH2. Hay que diferirlos 1 hora


22/70

Sucralfato

Esta indicada en lcera gstrica y gastritis

erosiva en adultos.

Es til en la dispepsia no ulcerosa. Presentacin:

ANTEPSIN Comprimidos de 1 gr. Envase con 50comprimidos.

ANTEPSIN solucin de 1 gr/5 mL


23/70

Sucralfato

Posologa:

1 gr/da qid, una hora antes de los alimentos.

La dosis de mantenimiento es de 1 gr bid.


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Subsalicilato de Bismuto

En medio cido se une a glucoprotenas y

protenas de la lesin.

Tiene accin antipptica. Se une a las sales biliares e incrementa

produccin de bicarbonato.

Indicaciones: Aliviar diarrea, malestar estomacal, acidez,

nausea e indigestin.


25/70


Efecto adverso: oscurecimiento temporal de la

lengua y de las heces.

Presentaciones: PEPTO-BISMOL pastillas masticables de 262 mg.

PEPTO-BISMOL suspensin 262 mg/15 mL (frascosde 120 y 236 mL)


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Dosis:

Pastillas masticables:

En adultos: 2 pastillas c/3 horas.

En nios: 1 pastilla c/3 horas.

Dosis mxima en 24 horas: 8 dosis.

Suspensin:

En adultos: 30 mL c/3 horas. Max: 8 dosis.


27/70

Antihistamnicos H2

Indicaciones:lcera pptica (gstrica o duodenal), enfermedad porreflujo gastroesofgico y otros estados de hiperacidez


28/70

Anti H2

en la membranabasolateral de las

clulas parietales.

Inhiben la produccin de cido clorhdrico por

competencia reversible en los receptores H2


29/70

Anti H2

Inhiben hasta el 70% de la secrecin gstrica

(basal) de cido durante 24 h.

Va oral alcanzan concentraciones mximas en

1 a 3 horas y se conserva efecto de 4 a 5 h

(cimetidina), 6 a 8 h (ranitidina) y 10 a 12 h

(famotidina).


30/70

Ranitidina

Dosis:

Dosis peditrica 2-4mg/Kg/da

300 mg al acostarse o 150mgdos veces al da, durante 4 a 8semanas.

Zollinger-Ellison la dosis inicial

es de 150 mg tres veces al da(max 600-900mg/d)


31/70

Ranitidina

IV (uso hospitalario):

Administracin en bolo

lento, 50 mg en 20 ml de

solucin fisiolgica,glucosada o Hartman,

repetir cada 6 u 8 horas.

Presentacin 150 mg, 300mg y envase con 5

ampolletas 50 mg/2ml.


32/70

Famotidina

Dosis:

lcera pptica y ERGE: 40 mg por la noche al

acostarse por 4 a 8 semanas.

Esofagitis por ERGE 40 mg dos veces al da.

Presentacin tabletas de

40 mg, caja con 14 tabletas


33/70

Cimetidina En desuso por mejores

frmacos de este grupo y porefectos colaterales einteraccionesmedicamentosas.

Su uso a dosis altas por largo tiempodisminuye la unin de la testosterona alreceptor de andrgeno e inhibe a la CYPque hidroxila al estradiol.

Clinicamente puede causar galactorreaen mujeres. Ginecomastia, > en la cuentade espermatozoides e impotencia envarones.


34/70

CimetidinaEFECTOSADVERSOS: Casos de trombocitopenia y

leucopenia incluyendo agranulocitosis, reversibles al

suspender el tratamiento. Pancitopenia y la anemia

aplsica reportadas muy raramente.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTROGNERO: se han demostrado las interacciones

farmacolgicas con un nmero de drogas como el

diazepam y el propanolol, slo aquellas con losanticoagulantes tipo warfarina,fenitona, teofilina y

lidocana intravenosa, hasta la fecha parecen tener

significancia clnica.


35/70

Anticidos

Indicaciones:

Anticido

Antiflatulento


36/70

Mecanismodeaccin: Reaccionan

qumicamente para neutralizar o amortiguar

el cido clorhdrico presente en el estmago.

No tiene efecto directo sobre su produccin

ni secrecin.


37/70

Hidrxido de magnesio

Presentaciones

Caja con 5 sobres para disolver en agua de 15 g y caja con

10 sobres de 15 g.


38/70

Hidrxido de magnesio

Dosis

Nios de 6 a 12 aos: 1.25 mL a 2.5 mL.

Adultos: de 2.5 mL a 5 mL.

Como laxante: Se recomienda duplicar la dosisrecomendada para el efecto anticido.

Resulta recomendable usar una hora despus de la

ingesta de alimentos para lograr un efecto anticido

ms efectivo y prolongado.


39/70

Hidrxido de magnesio y aluminio con

dimeticona

Contraindicaciones

Insuficiencia renal Clculos en vas urinarias

Obstruccin intestinal

Sangrado

gastrointestinal.


40/70

Hidrxido de magnesio y aluminio con

dimeticona

Dosis:

5 a 10 mLtid(suspensin).

1 a 2 tabletas, tido qid(tabletas masticables).

Se recomienda su uso 1 hora despus de los

alimentos para un efecto mas prolongado.


41/70

Presentaciones

Caja con 30 y 50 tabletasmasticables, cada tabletacontiene: Hidrxido de aluminio 200 mg

Hidrxido de magnesio 200 mg

Dimeticona 25 mg

Suspensin con 360ml, cada100 ml contiene: Hidrxido de aluminio 3.7 g.

Hidrxido de magnesio 4g

Dimeticona 0.5 g


42/70

Inhibidores de la bombaprotonesIndicaciones:

Gastritis, reflujo gastroesofgico, lcera pptica,

dispepsia, duodenitis aguda, gastritis erosiva einducida por AINES, sndrome Zollinger-Ellison,

etc.


43/70

Mecanismodeaccin:Inhiben la bomba H+ K+

ATP-asa en los canalculos secretorios de las

clulas parietales de forma irreversible

disminuyendo la excrecin de cido

clorhdrico.


44/70

Efectos adversos

Los ms comunes son:

Nauseas

Dolor abdominal

Estreimiento Flatulencia

Diarrea

Hipergastrinemia en

pacientes que usaron elmedicamento portiempo prolongado (5-10%).


45/70

Omeprazol

Dosis

Dispepsia cido-pptica: 10-20 mg una vez al da (mximo4 semanas)

Reflujo gastroesofgico: misma dosis.

Ulcera duodenal o gstrica: 40 mg una vez al da durante4-8 semanas

Sndrome de Zollinger- Ellison: 60 mg una vez al da (si la

dosis es mayor, se dividirn a 2 veces al da). Dosis pediatrica: 1mg/kg/ da nica o bid.


46/70

Omeprazol

Presentaciones

Caja con 3, 7, 14, 21 y 28

cpsulas de 10 mg o 20

mg Frasco mpula con

liofilizado con 40 mg

para disolverse en

ampolleta con

disolvente.


47/70

Esomeprazol

Dosis

Enfermedad por reflujo gastroesofgico: 40mg una vez al

da por 4 semanas.

lcera pptica y duodenal: 20 mg dos veces al da por 7

das (si es por Helicobacter pylori con el apropiadotratamiento antibitico)

Sindrome de Zollinger- Ellison: Se recomienda de 40-80 mg

una vez al da, de necesitar ms se debe dividir la dosis y

darse 2 veces al da. Dosis peditrica:

1-11 aos < 20 kg: 10 mg/da/8 semanas

1-11 aos >20 kg: 10 -20 mg/da/8 semanas


48/70

Esomeprazol

Presentaciones

Caja con blister de 7, 14

y 28 tabletas de 20 mg y

40 mg. Frasco con liofilizado con

40 mg.


49/70

Pantoprazol

Dosis

Ulcera duodenal: 40mg por da por 4 semanas

Ulcera gstrica y esofagitis por reflujo 40 mg por da de 4 a

8 semanas. Esofagitis leve, gastritis y duodenitis por AINES, dispepsia:

20 mg por da por 4 semanas.

Pacientes peditricos: 0.3 a 3.5 mg/kg/da de 8 a 12

semanas. En dao heptico severo la dosis debe reducirse a 20 mg al

da o 40mg cada tercer da.


50/70

Pantoprazol

Presentaciones

Caja con 7, 14 y 28

grajeas de 20 y 40 mg.

Frasco mpula conliofilizado de 40 mg.

Caja con frasco con 7, 14

o 28 tabletas con

recubrimiento de 40 mg.


51/70

ANTITUSGENOS,

EXPECTORANTES YMUCOLTICOS


52/70

Tos

Tos productiva (til): es un mecanismo reflejo que sirve para

proteger las vas respiratorias, remover moco o cuerpos extraos

que impiden la circulacin del aire.

Tos irritativa: tos sin expectoracin.

La tos productiva, que cumple su papel NO debe ser inhibida.

Fenmeno secundario a la contraccin sinrgica y

convulsiva de los msculos espiratorios torcicos y

abdominales que funciona para limpiar la va area.


53/70

Origen de la tos:

Reflujo gastro-esofgico

Infeccionesrespiratorias altas

Asma

Rinitis retronasal

Frmacos (IECAS ybloq. canales de Ca2+)

Neumona Cuerpo extrao

Neoplasias

Insuficiencia cardaca


54/70

Frmacos antitusgenos

DEXTROMETORFANO

BENZONATATO


55/70

Dextrometorfano

Antitusgeno opiceo anlogo de la codena.

Acta sobre el centro de la tos elevando su umbral.

Carece de actividad analgsica, potencial de adiccin y decapacidad para producir depresin respiratoria.

Su uso esta contraindicado en pacientes que recibenantidepresivos (inhibidores de MAO y serotoninrgicos) yantiarrtmicos (amiodarona y quinidina)

El alcohol puede aumentar su toxicidad.


56/70

Dextrometorfano

Presentacin

Cpsulas de gel de 30 mg

Jarabe cada 100 ml contienen:Bromhidrato de

dextrometorfano............... 300 mg

15mg/5ml


57/70

Dextrometorfano: Posologa

Dosis: Adultos: 30 mg cada 6-8 hrs.

(mximo 120 mg/da)

Nios (6 a 12 aos): 15 mg. Cada 6-8hrs. (mximo 60 mg/da)

Nios (2 a 6 aos): 7.5 mg cada 6-8

hrs. (mximo 30 mg/da)


58/70

Benzonatato

Antitusgeno no opiceo

Mecanismodeaccin: Acta sobre los receptores deestiramiento en el pulmn, reduciendo el reflejo de la

tos. El efecto inicia a los 30 min

Presentaciones:

Perlas de 100 mg


59/70

Benzonatato: Posologa

Nios mayores de 10 aos y adultos: 100 mg cada 8horas. Si es necesario, puede administrarse hasta

cada 4 horas con un mximo de 600 mg/da.


60/70

Expectorantes

GUAIFENESINA


61/70

Expectorantes

Incrementan la secrecin por accin directa sobre lamucosa bronquial y/o a trves de un mecanismoreflejo resultante de la irritacin de la mucosagastrointestinal.

Estimulan los mecnismos de expulsin del moco: Incrementando el movimiento ciliar

Aumentando el volumen hdrico de las secreciones, lo quefavorece su expulsin.


62/70

Guaifenesina

Aumenta la secrecin en un 21%

Incrementa el volumen de las secreciones

(dismuniye la viscosidad del esputo) yaumenta el reflejo de la tos, lo que facilita sueliminacin.


63/70

Guaifenesina

ROBITUSSIN Cada 100 ml deSOLUCIN contienen:

Guaifenesina..... 2 g

Dosis:Nios de 2 a 6 aos: 2.5 ml.

Nios de 6 a 12 aos: 2.5 a 5 ml

Nios mayores de 12 aos yadultos: 5 a 10 ml

Cada 6 a 8 horas


64/70

Mucolticos

AMBROXOLBROMHEXINA


65/70

Mucolticos

Mecanismo de accin: Rompen los enlaces disulfuros

que se forman entre las molculas glicoprotecas del

moco.

Afectan las caractersticas fisicoqumicas del moco:

disminuyen su viscocidad, de modo que se favorece

la expectoracin.


66/70

Bromhexina

BISOLVON Adulto:Frasco con 100 ml.

160 mg

BISOLVON Infantil saborfresa: Frasco con 100

ml.

80 mg

Tabletas de 8 mg


67/70

Bromhexina

BISOLVON Solucin adultos (8 mg/5 ml): Adultos y nios mayores de 12 aos: 5 ml tid.

Nios de 6 a 12 aos: 2.5 ml tid.

BISOLVON Infantil, sabor fresa (4 mg/5 ml): Nios de 6 a 12 aos: 5 ml tid.

Nios de 2 a 6 aos: 2.5 ml tid.

Nios menores de 2 aos: 1.25 ml tid.


68/70

Ambroxol

Los efectos in vivo son inconstantesMecanismo de accin: Aumenta la produccin de

surfactante pulmonar por los neumocitos tipo II.

Presentaciones:MUCOSOLVAN Cada tableta contiene:

Clorhidrato de ambroxol........ 30 mg

MUCOSOLVAN Solucin: Cada 100 ml contienen:

Clorhidrato de ambroxol....... 300 mg

MUCOSOLVAN Gotas: Cada 100 ml contienen:

Clorhidrato de ambroxol.......750 mg


69/70

Ambroxol: posologa

Serecomiendatomarconlosalimentos.

Adultos: 1 tableta 3 veces al da, despusde cada alimento.

Solucin:Adultos y nios mayores de 12 aos: 10 ml tid.Nios de 6-12 aos: 5 ml bido tid.Nios de 2-6 aos: 2.5 ml tid.Nios menores de 2 aos: 2.5 ml bid.

Gotas:Nios de 2-6 aos: 1 ml tid.Nios menores de 2 aos: 1 ml bid.


70/70

MUCHASGRACIAS PORSUATENCIN!

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