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MEDULA ESPINAL

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MEDULA ESPINAL MORFOLOGIA EXTERNA

Forma cilindrica

Peso 30 gr

Longitud 45 cm.

Nacimiento llega a L3 en adulto L1 a L2.

Tercer mes de vida fetal ocupa todo el conducto

Engrosamiento cervical en C5-T1,lumbar L1-S3.

Limite superior foramen magno del occipital.

Se continua con el filum terminal

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MEDULA ESPINAL

MEDIOS DE FIJACION

Union con el bulbo.

Ligamento dentado

Nervios raquideosLigamento sacrococcigeo.

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MEDULA ESPINAL Rodeada por tres meninges

duramadrearacnoides

piamadre

El LCR se encuentra en el espacio subaracnoideo

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MEDULA ESPINAL Los nervios raquideos emergen por los agujeros de

conjuncion,excepto C1.

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MEDULA ESPINAL

MORFOLOGIA INTERNA.Sustancia blanca

Cordones:anteriorposteriorlateral

Sustancia grisTiene forma de H y las astas estan unidas porun puente de tejidoque es la comisura gris, en donde esta elconducto del ependimo.

Sustancia gris:astas anterioresastas posteriores

Comisuras:blanca anteriorgris.

A un cm de la medula esta el ganglio raq.

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IRRIGACION

Arterias espinales posteriores

Arteria espinal anteriorArterias espinales segmentariasArteria medular segmentariaArterias radiculares ante. y posteriorArteria de Adamkiewicz o dela intumescencia lumbosacra.

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MDULA ESPINAL

Sacra

Lumbar

Torcica

Cervical

ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO

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MEDULA ESPINAL

Su extremo caudalforma el conomedular.

Del cono se desprendeelfilum terminale.

El filum formado porpiamadre y neuroglia

e insertado en elcccix o ligamentococcigeo

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MEDULA ESPINAL

El 1er cervical emerge porarriba del atlas, el 8vo pordebajo de la 7ma vrtebracervical todos los demsdebajo de su vrtebra

correspondiente.

Los segmentos medulares nocorresponden con losvertebrales, los nerviostienen que desplazarse paraalcanzar su agujero lo queforma la cauda equina.

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MEDULA ESPINAL

En la superficie medular seobservan algunos surcos: Surco medio anterior: surco

profundo en la cara anterior de lamdula el cual es separado de lacomisura gris por la comisurablanca anterior. Es ocupado por la

arteria espinal anterior. Surco medio posterior: muy

superficial se continua comotabique medio posterior el cualdivide a la mdula en mitades.

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Sustancia gris

Los trazos verticales de la H

se denominan astas.

Las astas son divididas por el

trazo transversal (comisuragris) en astas anteriores

(motoras) y astas posteriores(sensitivas)

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MEDULA ESPINAL Surcos colaterales

posteriores: sitio por dondeentran las races dorsales.

Surcos paramediosposteriores: medial al surcoprevio. Slo se aprecia por

arriba del segmento T6.

Separa los tractos de Goll y

Burdach.

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En la superficie medular seobservan algunos surcos: Surco medio anterior: surco

profundo en la cara anterior dela mdula el cual es separadode la comisura gris por lacomisura blanca anterior. Esocupado por la arteria espinalanterior.

Surco medio posterior: muysuperficial se continua comotabique medio posterior el cualdivide a la mdula en mitades.

MEDULA ESPINAL

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Sustancia blanca

Es dividida por los surcos y eltabique en tres cordones.

Cordn posterior: del tabiquemedio al colateral posterior. Cordn anterior: de las raicillas

anteriores al surco medio anterior. Cordon lateral.

CPCL

CA

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Asta lateral

Posee los cuerpos de lasneuronas preganglionares del

SNA.

T1/L2 funcin simptica

S2/S4 funcin parasimptica

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Nervios Raqudeos Existen 31 pares. Races ventrales:

motoras, eferentes.

Races dorsales:

sensitivas, aferentes. Ambas se unen y forman

el nervio raqudeo

8Cervicales,12Toracicos,

5Lumbares5Sacros,1Coccigeo.

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DERMATOMAS

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ARCO Y ACTO REFLEJO

El arco reflejo es el conjunto deestructuras que lo constituyen

El acto reflejo es la accin que

realizan esas estructurasPara que un reflejo seproduzca es necesario tresestructuras diferenciadas quese relacionan con el estmuloque va a provocar la

respuestaEllas son:

ReceptoresNeuronasEfectores

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LAMINAS DE REXED

I. Centro exteroceptivo, races sensitivas posterioresII. Aferencias de estmulos dolorosos

III-IV. Neuronas de asociacin

V. Ncleos propios de la mdula, inicio de haces

espinotalmicos y espinotectal.VI. Recibe terminaciones propioceptivas y proyecciones

corticoespinales para regular el movimiento

VII. Propioceptivo origen de los haces espinocerebelosos.

VIII. Somatomotor, trmino de las vas vestbulo yretculo espinal

IX. Motoneuronas eferentes. Distribucin somatotpica.

X. Comisura gris. Centro autonmico.

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Si slo intervienen eneste proceso dosneuronas:

la sensitiva la motora: el arco reflejo

ser simple. Si, en cambio, hay otras

neuronas en esteproceso, el arco reflejoser compuesto.

las neuronas quequeden en el medio sedenominan intercalares

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LAMINAS DE REXED

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Organizacin de neuronas motorasalfa de la lmina IX

Grupos musculares extensores ventral

Grupos musculares flexores dorsal

Inervacin del tronco medial

Inervacin de extremidades lateral

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Estructura de la Sustancia gris: Astas

anteriores

Existen 2 tipos de clulas nerviosas: Neuronas alfa: grandes y

multipolares, sus axones pasan hacialas races anteriores de los nerviosespinales como axones eferentes alfa

e inervan los msculos esquelticos Neuronas gamma: pequeas y

multipolares, sus axones pasan haciala races anteriores de los nerviosespinales como axones eferentes

gamma e inervan las fibrasintrafusales de los husos musculares

Los grupos celulares msmediales del asta anterior

inervan la musculatura axial

Los grupos laterales inervan las

extremidades

Los grupos neuronales que

inervan la musculatura proximal

de las extremidades se disponen

medialmente, mientras que los

que inervan la musculaturadistal, lateralmente

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Disposicin a lo largo de los

segmentos medulares

TODA LA MEDULA

1 N. Sust. Gelatinosa

2 N. Propio

8 N. Motores Mediales

ALGUNOS SEGMENTOS:

3 N. Dorsal (Clarke)

4 Ncleo Intermediolateral y

Ncleo autnomo sacro

9 N. Motores Laterales

(Engrosamientos)11 N. Del Frnico

12 N. Espinal Accesorio

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SENSIBILIDAD Sensibilidad propioceptiva:

Es aquella que permite reconocer la posicindel cuerpo en el espacio, el estado decontraccin muscular, desplazamientos.

Se recoge por medio de receptores

encapsulados que se ubican en los tendonesmusculares, articulaciones, periostio.

Llegan a la mdula espinal por medio de losnervios perifricos.

En la mdula espinal (SNC) establecen vasascendentes que deben llegar al cerebro.

Clases de propiocepcin: Consciente einconsciente.

Sensibilidad somtica: Se recoge por medio de receptores en la

superficie de la piel, msculos, etc.

Llegan a la mdula espinal por medio delos nervios perifricos.

En la mdula espinal (SNC) establecenvas ascendentes que deben llegar alcerebro.

Clases de sensibilidad somtica:

Tacto epicrtico y protoptico.

Dolor y temperatura.

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Sensibilidad Somtica

Superficial(piel y mucosas)

Sensibilidad Somtica

Profunda(msculos, tendones, fascias,

huesos, articulaciones)

Vsceras

Toraco-abdominales

Sensibilidad

Somato-

Visceral

SensibilidadSomtica o

Somestsica

SensibilidadVisceral

Exterocepcin

Propiocepcin

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Vas Ascendentes o Sensitivas

Columna Dorsal (DELGADO Y CUNEIFORME) Tacto discriminativo o Epicrtico.

Vibracin.-Esterognosi-Barestesia--Barognosia-Cinestesia-Batiestesia-

Estatostesia-. Propiocepcin consciente

Espinotalmicos Anterior y Lateral:

Lateral: Dolor y Temperatura.

Anterior: Tacto Protoptico

Espinocerebelosos:

Dorsal o Posterior (Directo): Propiocepcin inconsciente de extremidades

inferiores.

Ventral o Anterior (Cruzado): Propiocepcin inconsciente de tronco y

extremidades superiores.

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MEDULA ESPINAL

VIAS ASCENDENTES

Propioceptiva conciente,tacto discriminativoy sensibilidad vibratoria

Es recogida por neurona monopolar deganglio raquideo(I neurona) y se coloca enfasciculo posterior para dar el DELGADO YCUNEIFORME

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VIA TACTILEPICRTICA

Receptorencapsulado

1era. neuronamonopolar

VIA AFERENTE

VIA EFERENTE

CordnPosterior

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VIA TACTILEPICRTICA

VIA AFERENTE

VIA EFERENTEHAZ DE GOLLY BURDACH

1era. neuronamonopolar

Receptorencapsulado

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VIA PROPIOCEPTIVACONSCIENTE

Receptorencapsulado

1era. neuronamonopolar

VIA AFERENTE

VIA EFERENTE

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MEDULA ESPINAL

Tacto y presin protopatica

Estimulo llega a lamina V (2neurona) y va a formar el

ETA,espino talamico anterior

Dolor y temperatura

Estimulo llega a lamina V(2neurona) y forman el

ETL,espino talmico lateral.

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VIA DOLOROSA

1era. neuronamonopolar

2da.neurona

Terminacioneslibres

VIA AFERENTE

VIA EFERENTE

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VIA DOLOROSA

VIA AFERENTE

VIA AFERENTE

Terminacioneslibres

1era. neuronamonopolar

2da.neurona

HAZ ESPINOTALMICO

LATERAL

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VIA TRMICAVIA EFERENTE

VIA AFERENTE

1era. neuronamonopolar

2da.

neurona

Receptorencapsulado

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HAZ ESPINOTALMICOLATERAL

VIA EFERENTE

VIA AFERENTE

1era. neuronamonopolar

VIA TRMICA

2da.neurona

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Receptor

Tracto ETL

Lemnisco medial

Fasc. de Lissauer

Ganglio post.

Tlamo

Corteza

3, 1, 2

Puente

SENSIBILIDAD TERMOALGESICA

Ncleo ventro pstero lateral

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Tracto ETA

Lemnisco medial

Puente

Corteza3, 1, 2

SENSIBILIDAD TACTIL PROTOPATICA

Receptor

Ganglio post

Fasc. Lissauer

TlamoNcleo ventro pstero lateral

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Provee control voluntario sobre el msculo estriado

Tracto corticobulbar termina en el ncleo de los

nervios craneales

Tracto corticoespinal hace sinapsis con lasneuronas motoras en los cuernos anteriores de la

medula espinal

Va corticoespinal

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Va corticoespinal

Tractos descendentes (motores)

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Figure 15.10

Tractos descendentes (motores)

en la cordon espinal

Va sensorial y tractos ascendentes

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Figure 15.6

Va sensorial y tractos ascendentes

en la cordon espinal

Va de la columna posterior y el

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Figure 15.8c

Va de la columna posterior y el

tracto espinotalamico

La va de la columna posterior y el

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Figure 15.8a, b

La va de la columna posterior y el

tracto espinotalamico

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MEDULA ESPINAL

VIA PIRAMIDALCortico nuclear se inicia en el

area 4 i termina en los nucleos

motores de los nervios

craneales

Corticoespinal.

Via piramidal se inicia en el

area 4 y llega como fascculodirecto y cruzado,van a lamina

IX en donde sinapsan con

motoneuronas alfa.

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GRACIAS