1. Mdula espinal 2. Comienza en el foramen magno en el crneo, se continua con el bulbo raqudeo del encfalo. En el adulto termina a nivel del borde inferior de la primera vertebra lumbar en nios en el borde superior de la tercera lumbar. 3. Ocupa los dos tercios superiores del conducto raqudeo de la columna vertebral y esta rodeada por las tres meninges. El LCR que rodea la mdula espinal en el espacio subaracnoideo le brinda proteccin adicional 4. La mdula espinal esta compuesta por un centro interior de sustancia gris, rodeado por una cobertura de sustancia blanca 5. Consiste en una mezcla de clulas nerviosas y sus prolongaciones, neuroglia y vasos sanguneos 6. Eferentes alfa: clulas nerviosas grandes cuyos axones pasan a races anteriores de nervios espinales e inervan los msculos esquelticos. 7. Eferentes gamma: clulas nerviosas pequeas cuyos axones pasan a las races anteriores de los nervios espinales e inervan las fibras musculares intrafusales de los husos neuromusculares. 8. Las clulas nerviosas se dividen en 3 grupos bsicos: medial, central y lateral. Medial: esta presente en la mayora de los segmentos de la mdula espinal e inerva los msculos esquelticos del cuello y el tronco, incluyendo la musculatura intercostal y abdominal 9. Central: el mas pequeo y presente en algunos segmentos cervicales y lumbosacros. Las clulas nerviosas de los segmentos C3,C4 y C5 inervan el diafragma y se denominan en conjunto ncleo frnico 10. Lateral: presente en los segmentos cervicales y lumbosacros, responsable de inervar los msculos esquelticos de los miembros 11. Esta compuesto en su mayor parte por neuronas de Golgi tipo II y recibe fibras aferentes de la raz posterior relacionadas con el dolor, la temperatura y el tacto. 12. Constituye la masa principal de clulas presentes en el asta gris posterior y recibe fibras de la columna blanca posterior que se asocian con los sentidos de posicin y movimiento (propiocepcin). 13. Situado en la base de la columna gris posterior. Desde el octavo segmento cervical en direccin caudal hasta el 3ro o 4 lumbar. Sus clulas se asocian con terminaciones propioceptivas 14. Consiste en una mezcla de fibras nerviosas, neuroglia y vasos sanguneos. Rodea la sustancia gris y su color blanco se debe a la proporcin elevada de fibras nerviosas mielnicas 15. Conducen informacin aferente que puede llegar o no a la conciencia. La informacin se divide en 2 grupos: Exteroceptiva: dolor, temperatura, tacto Propioceptiva: en msculos y articulaciones 16. Tracto espinotalmico lateral: los impulsos dolorosos son transmitidos hacia la mdula espinal en fibras de tipo A delta de conduccin rpida y fibras tipo C de conduccin lenta. Las fibras que conducen dolor estn situadas por delante de las que conducen temperatura 17. Tracto espinotalmico anterior: junto con el espinotalamico lateral y el tracto espinotectal forma el lemnisco espinal. Se cree que all se aprecian las sensaciones protopticas del tacto y presin. 18. Fascculo grcil y fascculo cuneiforme: se aprecian las impresiones del tacto con graduaciones finas de intensidad, localizacin exacta y discriminacin de dos puntos. Pueden reconocerse conscientemente las vibraciones y la posicin de diferentes partes del cuerpo 19. Tracto cuneocerebeloso: su funcin es transmitir informacin al cerebelo sobre la sensibilidad musculoarticular. 20. Tracto espinocerebeloso posterior: reciben informacin de los msculos y las articulaciones desde los husos musculares, los rganos tendinosos y receptores articulares del tronco y miembros inferior. 21. Tracto espinocerebeloso anterior: encargados de llevar la informacin relativa a la sensibilidad de los msculos y articulaciones. 22. Tracto espinotectal: esta va proporciona informacin aferente para los reflejos espinovisuales y provoca movimiento de los ojos y cabeza hacia la fuente del estimulo. Tracto espinorreticular: proporciona una va aferente para la formacin reticular, que desempea un papel importante en los niveles de conciencia. 23. Tracto espinoolivar: transmite informacin al cerebelo desde los rganos cutneos y propioceptivos. 24. Las neuronas motoras situadas en las columnas grises anteriores de la medula espinal envan axones para inervar el musculo esqueltico a travs de las races anteriores de los nervios espinales. 25. Tractos corticoespinales: no constituyen la nica va para movimientos voluntarios. Forman la va que confiere velocidad y agilidad a esos movimientos y por ende se utilizan para llevar a cabo movimientos hbiles rpidos. 26. Tractos reticuloespinales: influyen en los movimientos voluntarios y en la actividad refleja, proporcionan una va por la cual el hipotlamo puede controlar las eferencias simpticas y parasimpticas sacras. 27. Tracto tectoespinal: se cree que las fibras estn vinculadas con los movimientos posturales reflejos en respuesta a estmulos visuales. 28. Tracto rubro espinal: facilita la actividad de los msculos flexores e inhibe la de los msculos extensores y anti- gravitacionales. 29. Tracto vestibuloespinal: el odo interno y el cerebelo facilitan la actividad de los msculos extensores e inhiben la actividad de los msculos flexores en asociacin con el mantenimiento del equilibrio.