MEDULA ESPINAL

La médula espinal es un cordón nervioso, blanco y cilíndrico encerrada dentro de la columna vertebral.

Su función más importante es conducir, mediante los nervios de que está formada, la corriente nerviosa que conduce las sensaciones hasta el cerebro y los impulsos nerviosos que lleva las respuestas del cerebro a los músculos.

ESTRUCTURA DE LA MEDULA ESPINAL

ESTÁ FORMADA POR

SUSTANCIA GRIS: TIENE FORMA DE H O DE MARIPOSA, RODEADA POR SUSTANCIA BLANCA POR TODOS LADOS. ESTÁ COMPUESTA POR CUERPOS NEURONALES.LAS PROLONGACIONES SUPERIORES SON LAS ASTAS DORSALES O POSTERIORESLAS PROLONGACIONES INFERIORES SON LAS ASTAS VENTRALES O ANTERIORES

SUSTANCIA BLANCA: FORMADA POR FIBRAS MIELINICAS Y SE AGRUPA EN TRES CORDONES DORSAL, VENTRAL Y LATERAL

MENINGES La médula está rodeada de las meninges:

Duramadre. Aracnoides. Piamadre.

El líquido cefalorraquídeo, que rodea la médula espinal en el espacio subaracnoideo le da protección adicional.

DURAMADRE• - Es la meninge más externa. Es una membrana fuerte, densa y

fibrosa que envuelve la médula espinal y la cauda equina. Tiene un color blanco nacarado.

• - Se continúa a través del foramen magnum con la duramadre que recubre el encéfalo.

• - En la parte inferior de la M.E., forma el fondo de saco dural que se extiende hasta S2. Bajo esta vértebra sacra la duramadre se continúa rodeando al filum terminal y su unión forma el ligamento coccígeo que se inserta en el cóccix.

• - Se continúa en los forámenes intervertebrales rodeando a los nervios espinales, con el nombre de epineuro.

• - Está separada de las paredes del canal vertebral por el espacio epidural, que ocupa 2/5 del canal vertebral.

ARACNOIDES• - Se ubica entre la piamadre, más profunda, y la duramadre, más

superficial.• - Es una membrana delgada e impermeable que recubre totalmente

la médula espinal.• - Tiene una cantidad menor de fibras colágenas que la duramadre,

pero una cantidad importante de fibras elásticas.• - Envía prolongaciones en forma de patas de araña hacia la

siguiente capa (Piamadre), constituyendo el espacio subaracnoideo, por el cual circula el líquido cerebro espinal que rodea a la médula en toda su extensión y tiene comunicación con el encéfalo.

• - Se encuentra separada de la duramadre sólo por un líquido que permite su desplazamiento. El espacio entre ellas es llamado subdural

PIAMADRE• - Es una capa única y delgada de carácter vascular que se adosa íntimamente

a la médula espinal (Se introduce en todas las fisuras y surcos)• - Se puede dividir en dos capas: La más externa o Epipia, que esta en

contacto con el líquido cerebroespinal, siendo la más importante, por circular en ella los vasos sobre la M.E.; y La más interna que está adosada a la médula

• - La piamadre va adherida directamente a la médula , por lo tanto llega sólo hasta L2, y de allí hacia abajo, ella se proyecta en una estructura muy alargada y fina llamada Filum Terminale, que no es otra cosa que piamadre que envuelve algunas células neuróglicas y que se proyecta hacia abajo hasta el extremo del cono de la duramadre, una vez que atraviesa el cono de la dura se envuelve con la duramadre y se continua hasta el coxis formando el Ligamento Coxigeo, que es el que mantiene en posición al cono de la duramadre.

• - La piamadre envía prolongaciones hacia la duramadre en forma de dientes de sierra llamadas ligamentos dentados

ENTRE LA DURA MADRE Y ARACNOIDES HAY UN ESPACIO MUY ESTRECHO. ESPACIO SUBDURAL

ENTRE LA ARACNOIDES Y LA PIAMADRE HAY UN ESPACIO RELATIVAMENTE AMPLIO- ESPACIO SUBARACNOIDEO LLENO DE LCR

MENINGITIS

ES UNA INFECCIÓN DE LAS MENINGES. POR LO COMÚN ATACA A ARACNOIDES Y PIAMADRE (LEPTOMENINGITIS).EN LA MENINGITIS CUANDO SE INTENTA FLEXIONAR EL CUELLO Y CON ELLO, SE RESTIRAN LAS MENINGES, LOS MÚSCULOS DE LA NUCA SE CONTRAEN ENORMEMENTE PARA IMPEDIR LA FLEXIÓN Y EL DOLOR CONSIGUIENTE

LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR)

ESTE LÍQUIDO DE COLOR CLARO CON ASPECTO DE LINFA LLENA EN SU TOTALIDAD EL ESPACIO SUBARACNOIDEO, Y ASÍ RODEA AL ENCÉFALO CON UNA CAPA PROTECTORA Y AMORTIGUADORA QUE ABSORBE LAS ONDAS DE CHOQUE DIRIGIDAS CONTRA LA CABEZA

DENTRO DEL ENCÉFALO SE ENCUENTRA UNA SERIE DE CÁMARAS CONECTADAS ENTRE SÍ “EL SISTEMA DE VENTRICULOS” QUE ES DONDE SE PRODUCE EL LCR QUE PASA POR EL PLEXO COROIDEO QUE ES LA DELICADA ESTRUCTURA EN FORMA DE ENCAJE QUE HAY EN CADA VENTRÍCULO LATERAL

HIDROCEFALIA

• EN LOS RECIÉN NACIDOS ES COMÚN UN BLOQUEO DE ALGUNA PARTE DEL SISTEMA DE VENTRÍCULOS. EN CONSECUENCIA, EL LCR NO PUDE SALIR, SE ACUMULA EN ELLOS Y COMPRIME EL TEJIDO NERVIOSO, LO CUAL CAUSA ADELGAZAMIENTO DE LA MASA ENCÉFALICA Y ENSANCHAMIENTO DE LOS VENTRÍCULOS. SE PUEDE NOTARA QUE LA CABEZA CRECE