MEDULA ESPINAL

1. Marque verdadero o falso segun corresponda :( ) el ligamento coxigeo continua al cono medular( ) ocupa todo el conjunto raquideo( ) los ligamentos dentados fijan la medula a la superficie interna de la duramadre( ) terminan a nivel de L1 - L2 A) VVVVB) VFFVC) FFVVD) VFFFE) VVFF

2. ¿Que via representa la imagen y que haces las representan?

RSPTA : Via táctil protopática – Haz espinotalámico anterior

3. Las sgtes afirmaciones en relación con los cordones blancos de la medula espinal son correctos, EXCEPTO:a) El tracto espinocerebeloso posterior esta en el cordon

blanco lateralb) El tracto espinotalámico anterior está en el cordon

blanco anteriorc) El tracto espinotalámico lateral está situado en el

cordon blanco laterald) El fascículo grácil se situa en el cordon blanco

laterale) El tracto corticoespinal cruzado se encuentra en el

cordon blanco lateral

4. Paciente en accidente de transito sufre lesión medular, refiere no sentir la ¨quemada¨ de un cigarro en el lado izquierdo por debajo del ombligo en todo el miembro inferior izquierdo ni dolor con una aguja en esta misma región, nota además que tiene dificultad para mover el miembro inferior derecho1.-¿Que sensaciones están comprometidas?2.¿Que haces llevan dicha información?3.-¿Lesión contra lateral u homo lateral?4.-¿ A que nivel se presenta la lesión?5. Localización de la lesión:

6.-¿Según la via sensitiva comprometida señale que letra estaria afectada?A, B, C, D, E

5. Las vías sensitivas que se decusan a nivel de la medula son, excepto:a) Via térmicab) Via del dolorc) Via táctil protopáticad) Via Propioceptiva Inconsciente (via espinocerebelosa

anterior)e) N.A

6. Las sgtes vías sensitivas tienen su 2DA NEURONA en las astas medulares espinales, EXCEPTO :a) Via termoalgésicab) Via táctil protopáticac) Via espinocerebelosa anteriord) Via táctil epicriticae) Via espinocerebelosa de fleshig

7. Un joven de 18 a al volver de una fiesta en un fin de semana sufre un accidente de tránsito que le produce lesiones en la columna vertebral. al ser examinado en el servicio de emergencia está despierto y refiere que "no siente" bien desde el ombligo para abajo en el lado derecho y "no puede mover" el miembro inferior derecho. además se encontro falta de movimiento en el miembro inferior derecho. la evaluacion de la sensibilidad mostro compromiso sensitivo desde el ombligo para abajo, con las sgtes particularidades: No sentia los estimulos dolorosos ni los estimulos calientes en el lado izquierdo del cuerpo, no sentia los estimulos tactiles en el lado derecho. al realizarle el estudio de rmn de columna vertebral se observo la presencia de un hematoma medular en el lado......a) izquierdob) derechoc) cordon anterior d) cordon posteriore) N.A

Lesión a nivel medular (EL CASO LO INDICA)1.-Que sensaciones están comprometidas?Dolor (NO SENTIA ESTIMULOS DOLOROSOS), temperatura (NI LOS ESTIMULOS CALIENTES), tactil (NO SENTIA LOS ESTIMULOS TACTILES), via motora voluntaria (FALTA DE MOVIMIENTO)

3.- Lesión contra lateral u homo lateral?DOLOR : lado izquierdo - lesion hemimedula derechoTEMPERATURA : lado izquierdo - lesion hemimedula derechoTACTIL EPICRITICO: lado derecho - lesion hemimedula derecho MOTORA VOLUNTARIA : lado derecho debajo del ombligo (T10) - lesión hemimedular derecha

8. En relación a la sistematización de la médula espinal marque lo correcto :

a) El haz espinotalámico anterior lleva información dolorosab) El haz espinocerebeloso directo conduce información

propioceptiva conscientec) El haz de goll y burdach llevan información táctil

protopática d) El haz espinotalámico lateral lleva información táctil

epicriticae) La via “MOTORA VOLUNTARIA” lo lleva el haz

corticoespinal cruzado

9. La arteria espinal anterior irriga el (los) .... de la medula espinal:

a) 1/3 anteriorb) 2/3 posterioresc) ½ de la hendidura ipsilaterald) 1/3 posteriorese) 2/3 anteriores

10. El ligamento coccígeo es un ____, prolongación de ____ que envuelve al _____.

a) Medio de fijación – duramadre – filum terminalb) Medio de fijación – piamadre – filum terminalc) Medio de fijación – piamadre – cono terminald) Medio de fijación – duramadre – cauda equina

11. El tacto epicritico y la propiocepción consciente viajan pos los haces ……………………y se decusan a nivel de ……………….

a) Gracil o de Goll y cuneiforme o de Burdach decusandose en el bulbo

b) Delgado y cuneiforme – bulbo raquídeoc) Espinotalámico lateral y anterior – medula espinal d) Corticoespinal – Pirámides bulbarese) Espinocerebeloso anterior y posterior – Tronco encefálico

12. El dolor y la temperatura viajan por el haz ……. Y se decusa a nivel de ………..

a) Espinotalamico lateral – medula espinal b) Espinotalamico anterior – protuberanciac) Goll y Burdach – Medula espinal

13. El limite inferior de la médula espinal es a nivel de:a) L1 – L2b) L4 – L5c) L3 – L4

d) L2 – L3e) L5 – S1

14. El ventriculo terminal de Krauss se encuentra a nivel de:a.- cono medular b.-intumescencia cervicalc.- intumescencia lumbard.-filum terminale.- ligamento coccigeo.

DERMATOMA

15. La mamila se ubica en el dermatoma :a) T2b) T3c) T4d) T5e) T6

14. El ombligo se ubica en el dermatoma :a) T10b) T9c) T11d) T12e) L1

Si cuando este paciente intenta protuir su lengua, esta se desvia hacia el lado derecho, esto indica lesion del nervio:a.-glosofaringeo derechob.-accesorio izquierdoc.-hipogloso derechod.-hipogloso izquierdoe.-lingual derecho