MÉDULA ESPINAL

Muñoz Fraile, Beatriz.Liébana de Rojas, Constanza.Hilario Barrio, Amaya.Ramos González, Ana.

Varón de 49 años con clínica de paraparesia espástica. Se solicita RM de columna dorsal.

En cuanto a la hernia medular, señale la falsa:

1.Suele ser más frecuente en la columna dorsal. 2.Se debe a un defecto dural por el que se hernia la médula por la pulsatilidad del LCR.

3.Más frecuente anterior o anterolateral izquierda.

4.El principal diagnóstico diferencial se plantea con el quiste aracnoideo intradural.

5.Es más frecuente en hombres que en mujeres.

T2 FIESTA T2 FIESTA

Protrusión medular más allá de la duramadre.

HERNIACIÓN IDIOPÁTICA DE LA MÉDULA ESPINAL DORSAL

LACERACIÓNDURAL

Salida LCR

Curación

Hipotensión

intracraneal

HERNIACIÓN MEDULAR

-Mujeres>hombres.

-T3-T7.

-Ant, Ant-lat izda.

-Sd Brown-Sequard.

Idiopática

Médula con forma de “C”. Ensanchamiento espacio subarac post Alteración señal medular. Ausencia de señal de LCR entre médula y vértebra. Osteofito/protrusión discal.

HERNIA MEDULARVS

QUISTE ARACNOIDEO

Señale la falsa respecto a los quistes aracnoideos:

1.Son más frecuentes extradurales que intradurales.

2.Son más frecuentes posteriores en la columna dorsal.

3.Clásicamente se han diagnosticado mediante mieloTC, distinguiendo tres tipos de quistes.

4. En el estudio mediante RM son hipointenso en T2, al igual que el LCR.

5.Son útiles las secuencias PHASE CONTRAST y FIESTA.

- Laminectomía posterior D6-D8.

-Adelgazamiento e hiperintensidad de señal de la médula dorsal (mielomalacia).

- No se signos de hernia medular ni soluciones de continuidad en la dura anterior. -La dura anterior se encuentra despegada y desplazada en sentido posterior.

-En D7-D8 se identifica una pequeña hernia discal posterolateral izquierda.

-Clínicamente, lesión medular irreversible.

RM CONTROL POSCIRUGÍABIBLIOGRAFÍA:

• Hemant Parmar, Paul Park, Barunashish Brahma,Dheeraj Gandhi. Imaging of Idiopathic Spinal Cord Herniation. Radiographics. 2008; 28: 511-518.

• M.Brus-Ramer, W.P.Dillon. Idiopathic Thoracic Spinal Cord Herniation: Retrospective Analysis Supporting a Mechanism of Diskogenic Dural Injury and Subsequent Tamponade. AJNR. 2012; 33: 52-56.

• Yune Kwong, George Jakanani, Nitin Rao, Christopher S J Fang. MRI findings in herniation of the spinal cord. Radiology Case. 2010; 4(10): 1-5.

• Faysal S. Abou Fakhr, Salim V.Kanaam, Fadi M.Youness, Mukbil H. Hourani, Maurice C. Haddad. Thoracic spinal intradural arachnoid cyst: report of two cases and review of literature. Eur Radiol. 2002; 12: 877-822.

• Pierre Brugieres, Denis Malapert, Homa Adle-Biasette, FranÇoise Fuerxer. Idiopatic Spinal Cord Herniation: Value of MR Phase-Contrast Imaging. 1999; 20:935-939.