Memoria Comisión Ejecutiva Reforma Sector Salud 2012

1 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS


MEMORIA S ANUALES

2012

REPBLICA DOMINICANA

Ao del Fortalecimiento del Estado Social y Democrtico

de Derecho en la Repblica Dominicana

Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud, CERSS

Santo Domingo, Repblica Dominicana. 2012


Contenido

PRESENTACIN................................................................................................................... 5

RESUMEN EJECUTIVO ....................................................................................................... 5

ANTECEDENTES: ................................................................................................................ 6

FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL ........................................................................... 6

PROYECTOS EN EJECUCIN ............................................................................................ 6

Componente 1 ..................................................................................................................... 6

Componente 3 ..................................................................................................................... 6

RESUMEN DE LA EJECUCIN DEL PROYECTO ........................................................... 6

ANEXOS ................................................................................................................................ 6
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Humberto Salazar

Coordinador Ejecutivo

Componente Tcnico

Nassim Daz

Coordinador Tcnico

Rodolfo Nez Musa

Coordinador Componente 1

Porfirio Quezada

Coordinador Componente 3

Fatima Guerrero

Encargada Monitoreo y Evaluacin

Componente Administrativo

Rosa Gutierrez

Gerente Administrativo

Altabeira Carpio

Gerente Financiero

Elba Russo

Gerente de Licitaciones

Nelson Guaroa

Control Interno

Equipo de Recopilacin y Revisin

Eduardo Ventura

Glennys de la Cruz

Sary P. Fernndez

Ariel Duran

Portada

Orlando Ferreras

Equipo de revisin Memorias

Institucionales CERSS 2012


PRESENTACIN

Las presentes memorias son el resultado del arduo trabajo realizado por esta gestin

orientado a la mejora de los servicios ya que, como organismo gestor del proceso de

reforma, la CERSS integra los esfuerzos gubernamentales de construccin de polticas de

salud, dentro del marco de la modernizacin y reforma del Estado, proporcionando soporte

para el entendimiento de los cambios dentro del sector salud, y coordinando la asistencia

tcnica.

Durante el ao 2012 las entidades participantes del proceso de reforma que han sido

apoyadas para esta transformacin, fortalecieron su capacidad institucional y el desarrollo

sus sistemas de gestin, necesarios para optimizar su productividad y desempeo.

Teniendo la satisfaccin de saber que estos aportes aumentan la calidad en la atencin en

salud, mejorando y racionalizando el gasto, promoviendo la eficiencia en los procesos que

benefician a la poblacin de bajos recursos.

Llenos de la grata sensacin que nos da el cumplimiento de nuestro deber, tenemos a bien

presentarles las memorias de la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud

correspondientes al ao 2012.

Dr. Humberto Salazar

Coordinador Ejecutivo


RESUMEN EJECUTIVO

El presente resumen encierra las actividades correspondientes a la gestin Enero-Diciembre

2012, periodo de tiempo en el cual la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud,

vivi mltiples cambios; cambios que llevaron a la actualizacin de su metodologa de

trabajo as como estructural, sintonizando cada vez ms a la CERSS con las metas trazadas

en las Estrategias Nacional de Desarrollo. Se actualiz el modelo gestin financiera y

administrativa al iniciar el proceso de evaluacin e implementacin de las Normas Bsicas

de Control Interno, lo cual permiti fortalecer diferentes reas y procesos. Se adecuaron los

procesos de licitaciones y adquisiciones para que cumplieran con lo establecido mediante el

decreto 543-12 del Poder Ejecutivo, fortaleciendo de esta forma el proceso ya existente que

satisfaca las necesidades establecidas por el Banco Mundial segn los acuerdos de gestin

establecidos.

Durante el 2012 la implementacin de la segunda fase del Proyecto de Apoyo a la Reforma

del Sector Salud (PARSS 2) puso en marcha el modelo de pago por resultados en las

Regiones de Salud VI y VIII , lo cual ha mejorado la prestacin de servicios en el primer

nivel de atencin, promoviendo el seguimiento a pacientes embarazadas, crnicos

respiratorios, diabticos entre otros y, por igual, asegurando la calidad en la atencin de los

mismos, as como la disponibilidad de los medicamentos.


La captacin realizada por el PARSS 2, del segmento de la poblacin catalogado como

pobres que no se encontraba dentro del Rgimen Subsidiado de la Seguridad Social y que es

financiada por este proyecto, ha servido como agente catalizador para la insercin de este

segmento de la poblacin de forma paulatina.

De igual forma, con una inversin durante el 2012 de RD$10,607,228.51, se concluy el

equipamiento de las oficinas administrativas y el moderno almacn para el Programa de

Medicamentos Esenciales (PROMESE / CAL) en la ciudad de Santiago de los Caballeros

con el objetivo de mejorar las disponibilidad y distribucin de los medicamentos para toda

la zona norte del pas y dems provincias cercanas.

Durante el 2012 se apoy en el fortalecimiento las capacidades institucionales del Seguro

Nacional de Salud (SENASA), mediante la adquisicin de toda una estructura tecnolgica

para el desarrollo de mltiples reas de procesamiento de datos, automatizacin de

procesos, mejora en el pago a prestadores de servicios, capacitaciones de personal, talleres,

estrategias de comunicacin, entre otros con una inversin de RD$ 37,194,318.37.

Con una inversin total realizada de RD$86,609,169.75 se ha impulsado un nuevo modelo

de gestin orientada a la calidad y calidez de los servicios de salud, para mejorar la atencin

de los y las conciudadanas de las regiones priorizadas.


La CERSS es una entidad gubernamental adscrita al Ministerio de la Presidencia de la

Repblica. Su origen se remonta a la decisin del Gobierno Dominicano de llevar a cabo la

reforma y modernizacin del Estado y de manera prioritaria, del Sector Salud y a la

necesidad de contar con una poltica ejecutiva multisectorial en este campo, con el

suficiente rango y poder de decisin para conducir el proceso de reforma. Este organismo

est llamado a cumplir labores de coordinacin e integracin con el propsito de hacer ms

eficaces las acciones programadas en el sector salud, as como servir de enlace entre las

organizaciones comunitarias y organismos internacionales que requieren la atencin del

Presidente de la Repblica. En este sentido, es necesario coordinar las acciones de

numerosas agencias y organismos internacionales de cooperacin y desarrollo,

gubernamentales y no gubernamentales, de pases cooperantes que ejecutan programas de

asistencia tcnica y financiera para la reforma y modernizacin del Sector Salud.

La Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud se crea mediante decreto Nm.

308-07, la cual tendr duracin indefinida y al concluir los trabajos para los que fue creada

se abocar a conducir y evaluar el proceso de implementacin de las acciones acordadas por

las instituciones involucradas.

Antecedentes:


Base Legal

Decreto Nm. 308-97, de fecha 10 de julio de 1997, Gaceta Oficial Nm. 9959.

Ley Nm. 42-01, General de Salud, de fecha 8 de marzo de 2001, Gaceta Oficial

Nm.10075.

Misin

Coordinar la reforma del Sector Salud, para alcanzar la cobertura universal y el acceso a

servicios de salud, equitativos y de calidad, en beneficio de la poblacin dominicana.

Visin

Ser la institucin que impulse y coordine los procesos de reforma y modernizacin del

Sistema de Salud Dominicano

Valores

Compromiso

Eficiencia

Transparencia

Calidad

Solidaridad

Trabajo en equipo


Funciones

a) Coordinar la formulacin de estrategias y objetivos comunes a las instituciones del

Sector Salud en el proceso de reordenamiento sectorial.

b) Redefinir las misiones de las instituciones del Sector Salud en el proceso de

reordenamiento sectorial.

c) Coordinar la definicin de los perfiles de los proyectos de tecnificacin, de

desarrollo de las funciones de gestin y de creacin de un sistema de informacin,

comunes para las instituciones prestadoras de servicios del Sector Salud.

d) Definir las acciones que garanticen el cumplimiento de los acuerdos.

e) Definir y orientar la organizacin de las unidades ejecutoras de los proyectos de

modernizacin de las respectivas instituciones del Sector.

f) Coordinar la asistencia tcnica y financiera internacional para la reforma y

modernizacin del Sector Salud.


Cambios en la estructura fsica y funcional

A mediados del 2011 la estructura de cinco niveles que constitua a la Comisin Ejecutiva

para la Reforma del Sector Salud (CERSS), fue remplazada por un nuevo edificio de tres

niveles marcando el inicio de un proceso de cambio y mejoras en la institucin, mejoras

que se extendieron durante el final de 2011 y todo el 2012, modificando no slo nuestra

apariencia si no tambin nuestra forma de hacer las cosas. A finales de 2011, principios de

2012, se inaugur la Oficina de Acceso a la Informacin (OAI), la cual otorg a la

institucin nuevas herramientas para suministrar informaciones oportunas a toda la

poblacin e instituciones interesadas en los temas de transparencia gubernamental; este

evento cont con la presencia del Dr. Vinicio Castillo quien hablo sobre la importancia de la

transparencia en la gestin pblica.

Para Incentivar la cultura tica en el seno de la Comisin de Reforma de Salud, durante el

ao 2012 se cre la Comisin de tica Institucional, la cual fue dotada de un Cdigo de

tica que sirve de orientacin y gua para la conducta de los servidores pblicos de la

institucin, formalizando los valores y principios reconocidos, adoptados, respetados y que

se hacen respetar en el ejercicio de sus funciones, siendo el mismo un complemento para el

cdigo de tica del Servidor Pblico.

Como parte del compromiso de esta institucin contra la lucha de la corrupcin

administrativa, el fortalecimiento del estado, la trasparencia y el cumplimiento de los

Fortalecimiento Institucional


requerimientos establecidos en el nuevo Modelo Gerencial del Estado Dominicano,

atendimos en el llamando que nos hiciera la Contralora General de la Republica para

participar en una serie de talleres para la puesta en marcha del Sistema Nacional de Control

Interno (SINACI) como un novedoso modelo administrativo financiero introducido en la

ley 10-07 el cual plante un conjunto nuevo de Normas y controles denominados Normas

Bsicas de Control (NOBACI).

Desarrollo Informtico Interno:

Durante el ao 2012 la Unidad de Sistemas de informacin inici la automatizacin de los

procesos internos de la CERSS, para lo cual se han desarrollado aplicaciones estables, para

llenar las necesidades y requerimientos de los usuarios, para mejorar y eficientizar la

calidad de los procesos.

Como parte del fortalecimiento de la planificacin y monitoreo requeridos por el Banco

Mundial y por el decreto 543-12 sobre Compras y Contrataciones Pblicas, las CERSS ha

iniciado el proceso de carga de sus planes de adquisiciones en la plataforma web

denominada SEPA y en el portal de Compras y Contrataciones Pblicas.

Capital Humano

Como parte de la estrategia de fortalecimiento institucional y teniendo en cuenta que

nuestro personal es el mayor activo con el que contamos, la institucin inici una serie de

capacitaciones necesarias para el buen desempeo laboral y desarrollo personal entre las

que tenemos:


Manejo y Prevencin en Desastres Naturales

Induccin Virtual a la Administracin Pblica

Desarrollo de Competencias en la Gestin de Adquisiciones de Bienes y Servicios

Taller sobre Manejo de Conflictos.

Administracin Financiera y Presupuestaria de Proyectos de Organismos

PNUD).

Adquisicin de Bienes

La metodologa utilizada por la CERSS para el proceso de adquisicin de bienes siempre

estuvo atada al modelo establecido por el Banco Mundial (BM) segn los acuerdos

realizados en el prstamo que sustenta el Proyecto de Apoyo a la Reforma del Sector Salud

(PARSS2).

En el presente ao, de acuerdo al decreto emitido por el Poder Ejecutivo, se inici el

proceso de homologacin de procedimientos entre la metodologa del Banco Mundial y los

procedimientos requeridos en la Ley 340-06 de Compras y Contrataciones Pblicas.


A principios del ao 2012 la CERSS adquiri 5 vehculos marca Toyota Corolla, mediante

fondos establecidos en el Proyecto de Apoyo a la Reforma del Sector Salud (PARSS2) para

el monitoreo de las actividades realizadas por esta institucin en las regiones priorizadas,

regin VI y VIII de Salud.


I. PROYECTO APOYO A LA REFORMA DEL SECTOR SALUD (PARSS).

Antecedentes del proyecto

En Junio del 2003 el Gobierno de la Repblica Dominicana (GoDR) y el Banco Mundial

(BM) firmaron un acuerdo para el apoyo financiero y la asistencia tcnica, para contribuir a

la implementacin de la Reforma del Sector Salud. Este apoyo financiero se dise como un

prstamo programtico adaptable (conocido como APL por sus siglas en ingls, Adaptable

Programmatic Lending), por un monto estimado total de US$126.71 millones (US$90

millones correspondientes a recursos de prstamo del BM y US$36.71 millones de recursos

de contrapartida del GoDR).

PARSS 1

La serie de tres prstamos se inici con la primera fase del Proyecto de Apoyo a la Reforma

del Sector Salud (PARSS1), cuya ejecucin empez de manera efectiva en el 2005 y se

concluy el 31 de Diciembre del 2009, con una ejecucin presupuestaria de US

$37,070,699.40. En la implementacin de la primera fase del PARSS, participaron la

Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS), como Unidad

Coordinadora, la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS), la

Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), y el Seguro Nacional de Salud

(SENASA), as como la Central de Apoyo Logstico (PROMESE/CAL), las cuales

fungieron como Unidades Ejecutoras del Proyecto.

Proyectos en Ejecucin


PARSS 2

Considerando los efectos negativos de la crisis econmica mundial y la urgente necesidad

de avanzar en procesos claves de la reforma , los cuales presentan sinergias con el nuevo

marco de planificacin y gestin del presupuesto nacional por resultados y otros programas

de proteccin social del pas, el Gobierno de Repblica Dominicana inici en febrero 2010

la segunda fase de esta serie programtica de prstamos (PARSS2), con el fin de contar con

recursos para fortalecer al primer nivel de atencin de salud, para mejorar el acceso a la

calidad de servicios de la ciudadana. Cuenta con un financiamiento de US$44.2 millones;

US$30.5 financiados por el BM y US$13.7 Millones por GoDR. Teniendo en cuenta que

el proceso de fortalecimiento debe ser realizado de manera integral y debe vincular a todos

los actores del sector salud, se dividi el proyecto en cuatro componentes o ejes principales

los cuales son ejecutados desde la CERSS y el MSP.

Distribucin de los Componentes de la Segunda Fase del Proyecto para Apoyo a la Reforma del

Sector Salud (PARSS 2)

Componentes Descripcin Responsable

Componente I

Establecimiento del mecanismo basado en resultados para

los Centros de Atencin Primaria en las redes regionales de

salud pblica

UCP/CERSS

Componente II

Fortalecimiento de la capacidad de la Secretara de Salud

Pblica para mejorar la respuesta del sistema de salud,

fomentando la transparencia y la rendicin de cuentas.

MSP

Componente III Mejorar la calidad del gasto pblico sobre los bienes de

salud y servicios UCP/CERSS

Componente IV Apoyo para responder a las emergencias de Salud Pblica MSP

Cuadro de mando por componentes para el Proyecto PARSS 2


Establecimiento del mecanismo basado en resultados para los centros de atencin

primaria en las redes regionales de salud pblica.

Mediante este componente se introdujo un nuevo modelo financiero en el mecanismo de

financiamiento de las dos fuentes principales de apoyo pblico, para el primer nivel de

atencin en salud (el presupuesto del Ministerio de Salud Pblica (MSP) para los Sistemas

Regionales de Salud (SRS) y los fondos del Rgimen Subsidiado transferidos por el Seguro

Nacional de Salud (SENASA) a los SRS), utilizando las capitaciones ajustadas a resultados

para la asignacin de los recursos del primer nivel para la mayora de los individuos pobres

en los Servicios Regionales de Salud (SRS), de las regiones VI y VIII.

La trasferencia de estos fondos se modific para ser realizada en dos partidas, la primera

partida (Tramo Fijo) correspondiente al 50% del capital recibido por los SRS, se trasfiere de

forma mensual atada al nmero de la poblacin pobre identificada de acuerdo a la lista de

individuos formalmente asignados y una segunda transferencia (Tramo Variable),

correspondiente al prorrateo del otro 50% del capital, que se realiza de forma cuatrimestral

basado en los resultados obtenidos, segn las metas establecidas en los indicadores de

monitoreo por resultados (IMR) para el cuatrimestre correspondiente y el ao establecido

por el Comit de Financiamiento por Resultado.

Componente 1


El cumplimiento de los resultados es remitidos por los SRS, verificados por SENASA y

monitoreados desde la Unidad Coordinadora de Proyecto de la CERSS (UCP/CERSS)

mediante un sistema de monitoreo vinculado al Sistema de Gestin Clnica Informatizada,

utilizado en el primer nivel de atencin; una vez agotado este proceso, se procede a

establecer el monto acorde al cumplimiento de las metas de los indicadores; estos

resultados son verificados mediante auditora externa concurrente por una empresa de

carcter privado y neutral, la cual verifica y ajusta el monto a ser transferido de acuerdo a

sus hallazgos. Este procedimiento de seguimiento a la logstica de procesos, fomenta la

transparencia, rendicin de cuentas y alinea los incentivos entre estas dos fuentes de

subsidios, para que los centros de atencin de salud mejoren la calidad en el servicio.

Poblacin Beneficiada.

Se realiza una seleccin de las personas de hogares pobres previamente identificados y

clasificados por el Sistema de Informacin y Registro de Beneficiarios (SIUBEN),

residentes en las regiones participantes, los empadronados en el Rgimen Subsidiado y los

no empadronados, los cuales estn siendo financiados por el proyecto PARSS 2 y han sido

captados de forma gradual; lo que se ha denominado proceso de adscripcin.

El total de la poblacin objetivo es de alrededor de 825,000 individuos para las dos

regiones (VI y VIII) de los cuales 271,000 estn empadronados en el Rgimen Subsidiado y

554,000 no lo estn.


Impacto de este componente.

Durante los primeros (10) meses del ao 2012 les fueron transferidos a los SRS VI y VIII

RD$38,807,622.87 correspondiente al pago total de los servicios de salud a la poblacin

adscrita. De igual forma, el proceso de adscripcin ha contribuido de forma significativa en

la captacin de la poblacin necesitada, con la finalidad de que puedan pertenecer al

rgimen subsidiado, ya que ha servido como transicin hacia el mismo, en forma dinmica

y consecuente.

*Comportamiento del proceso de adscripcin por regin en la poblacin No subsidiada

*En Mayo 2012 el SRS VIII tena 54,200 adscritos. SeNaSa extrajo gradualmente ms de 20 mil al Listado de Personas

Adscritas (LPA) para afiliarlos al Rgimen Subsidiado


Transferencia por Tramo Fijo

Los fondos recibidos por los SRS VI y VIII, correspondiente al tramo fijo de la poblacin adscrita

al proyecto, la cual es financiada con los fondos del PARSS2, aumento de forma dinmica, en

comparacin con el 2011, en el cual se les transfiri en los 10 meses de ejecucin de ese ao un

total aproximado de RD$ 8,419,171.67, mientras que a octubre 2012 a 10 meses de ejecucin se

haban transferido la suma de RD$ 25,299,712.52 a las mismas regiones.

Total de Transferencia en RD$ Tramo Fijo x Regin x ao

2011 2012

Regin VI Regin VIII Regin VI Regin VIII

$ 4,409,793.48 $ 4,009,378.19 $ 9,525,352.39 $ 15,774,360.13

* El periodo computado para el 2011 corresponde al inicio de este componente Marzo- Diciembre 2011

(10) meses y para el 2012 se tomaron los (10) primeros meses del ao Enero-Octubre 2012.

Transferencia por Tramo Variable

Durante el ao 2012 les fueron transferidos a los SRS durante los 2 primeros cuatrimestres

del ao Enero-Abril, Mayo-Septiembre, la suma de RD$ 13,507,910.35 correspondientes

al porciento de la cpita atada al cumplimiento de las metas de los indicadores de salud

que tienen que ver con calidad en la prestacin del servicio.

Estos indicadores velan por la mejora en la atencin en la poblacin vulnerable,

monitoreando el seguimiento a las embarazadas, la dispensacin de medicamentos a los


pacientes crnicos hipertensos y diabticos, as como el cumplimiento de los esquemas de

vacunacin en nios/as.

*Transferencia en RD$ Tramo Variable x Regin x ao

Total de Transferencia en RD$ Tramo Variable x Regin x ao

2011 2012

Regin VI Regin VIII Regin VI Regin VIII

$ 4,409,793.48 $ 4,009,378.19 $ 4,211,302.72 $ 9,296,607.63


Este componente tiene como objetivo fortalecer la capacidad institucional de

coordinacin de las organizaciones del sector pblico para un financiamiento sostenible,

planificacin y compra de servicio de salud y otros insumos claves necesarios para

mejorar la calidad de la atencin de salud con un nfasis sobre las unidades de atencin

primaria.

A travs de este componente se ha financiado la asistencia tcnica, servicios de no

consultora, inversiones y costo de entrenamientos para fortalecer la capacidad institucional

del Promese/Cal y SeNaSa, as como de otras instituciones claves interesadas, consolidando

y expandiendo el rgimen subsidiad0; reforzando la parte de aseguramiento, acceso y

provisin de servicios de salud, por medio de la mejora a la calidad del gasto pblico sobre

los bienes de salud y servicios. Para su ejecucin este componente ha sido dividido en tres

sub-componentes que han sido ejecutados desde la UCP/CERSS.

Subcomponente 3.1. Fortalecer la planificacin, obtencin y distribucin de

medicamentos e insumos mdicos en el sector pblico.

Durante el periodo enero-diciembre del 2012, este primer subcomponente apoy en el

financiamiento de las inversiones en software, equipamiento, asistencia tcnica, servicios de

no consultora y entrenamientos para una mejor planificacin y adquisicin y distribucin

ms eficiente de medicamentos esenciales y otros insumos adquiridos por PROMESE/CAL,

acelerando el fortalecimiento de las cadenas de suministro a travs de la distribucin de

PROMESE/CAL a los centros de salud.

Componente 3


Esto contribuy a desarrollar nuevos instrumentos para enlazar la informacin del control

de medicamentos en existencia con la dispensacin a los pacientes para el primer nivel de

atencin de los SRSs, con nfasis sobre los pobres (ambos empadronados y no

empadronados en el Rgimen Subsidiado).

Este desarrollo se refleja en el cambio de los procesos que han sido asumidos por los SRS,

para la dispensacin de los medicamentos de forma oportuna y efectiva a los pacientes

crnicos; una muestra de esto ha sido la implementacin de las terapias pre-empacadas a los

pacientes en la regin VIII.

Ejecucin del componente

Durante el 2012 se ha realizado una inversin de RD$ 10,607,228.51 en la ejecucin de las

actividades programadas en este sub-componente. Esto no slo han beneficiado al Programa

de Medicamentos Esenciales (Promese/Cal), en infraestructura, capacitacin y equipos,

sino que tambin ha fortalecido su capacidad de planificacin y gestin del sistema de

provisin de medicamentos, mejorando la disponibilidad de los mismos para los ms

desposedos.

En este sentido se complet el pago de los procesos de equipamiento correspondientes al

almacn y oficinas administrativas del Promese/Cal Santiago, el cual cont con una

inversin de RD$ 32,947,381.22.


Este equipamiento del almacn y oficinas administrativas del Promese/Cal Santiago,

consista en lo siguiente:

Sistema de red, enlace de voz, data y video del Almacn y oficinas administrativas

del PROMESE/CAL, Santiago

Equipamiento del Almacn y oficinas administrativas del PROMESE/CAL,

Santiago

Compra de mobiliario para oficinas administrativas.

Adquisicin de monta cargas.

Rider pallet elctrico

Hand pallet hidrulico

Elevador hidrulico de carga en tijera

Empacadora

Acondicionadores de Aire.

Entre otros bienes

Tambin en enero de 2012 se abri el proceso de licitacin de 6 camionetas doble cabina,

para ser entregadas en el ao 2013.


Subcomponente 3.2. Fortalecimiento de la capacidad institucional para expandir y

mejorar la proteccin social de salud para los pobres.

Este subcomponente tiene como objetivo financiar la asistencia tcnica, servicios de no

consultoras, inversiones y costos de entrenamiento para fortalecer la capacidad institucional

del SENASA y otras instituciones claves interesadas (incluyendo el Ministerio de

Economa, Planificacin y Desarrollo- MEPyD y el Ministerio de Hacienda-MH) para

consolidar y expandir el Rgimen Subsidiado y realizar las actividades necesarias para

mejorar el sistema de pago a proveedores del Seguro Familiar de Salud (SFS), as como la

institucionalizacin de los mecanismos financieros basado en resultados, para fortalecer la

rendicin de cuentas y la transparencia en cuanto al financiamiento de los servicios de

salud.

Beneficiarios

Durante el periodo comprendido Enero-Diciembre 2012 se ha realizado una inversin de

RD$ 37,194,318.37 en mltiples actividades para fortalecer la capacidad institucional del

SENASA, llevndose acabo mltiples licitaciones relacionadas con la adquisicin de

equipamiento, asistencia tcnica, servicios de no consultora y entrenamientos. A saber:

Adquisicin de Servidores, Gabinetes y Software Informtico para las Oficinas de

Nivel Central del Seguro Nacional de Salud.

Apoyo al Levantamiento y Depuracin de Informacin de Fuentes de

Financiamiento del Rgimen Subsidiado.


Adquisicin de Equipos de Digitalizacin de Documentos (Escner) para la

Automatizacin de la Gestin Documental del Seguro Nacional de Salud.

Elaboracin de Guiones y Videos Educativos en Estrategias de Informacin,

Educacin y Comunicacin para afiliados del Rgimen Subsidiado.

Taller Elaboracin del Plan Estratgico 2013-2017.

Consultora Nacional para el Diseo del Material Grfico Educativo en Estrategias

de Informacin, Educacin y Comunicacin para afiliados del Rgimen Subsidiado.

Conclusin de la elaboracin de carnets a titulares y dependientes menores, del

Rgimen Subsidiado.

Subcomponente 3.3. Coordinacin global del proyecto y costos operacionales para la

implementacin de los componentes 1 y 3.

Finalmente el tercer subcomponente financiar los costos operacionales para la UCP para la

coordinacin global del proyecto e implementacin de los componentes 1 y 3, incluyendo

las auditorias concurrentes externas. Adems, este componente financia el incremento de los

costos operacionales que SENASA pueda incurrir para la implementacin de este proyecto,

en particular para el adecuado funcionamiento de las capitaciones ajustadas a los resultados,

incluyendo la verificacin de los costos de la Empresa Procesadora de la Base de Datos del

Sistema Dominicano de Seguridad Social (UNIPAGO). Adems, se iniciaron los procesos

de licitacin para la adquisicin de 3 camionetas para MSP, para el fortalecimiento de sus

funciones de monitoreo.


Durante el ao 2012 la UCP/CERSS ha apoyado el proceso de implementacin del modelo

de pago por resultado en los mltiples actores del sector salud, responsables del primer

nivel de atencin con la

finalidad de que mejore la

calidad en la prestacin de los

servicios de salud, la

disponibilidad de

medicamentos y el pago por

los servicios recibidos, apoyando o su fortalecimiento para reforzar el aseguramiento,

acceso y provisin de servicios de salud, su capacidad de planificacin ,adquisicin y

distribucin. Para estos fines y a la fecha se han invertido la suma de RD$ 86,609,169.75

*Datos reflejan informacin de distribucin a Noviembre 2012

Distribucin por Beneficiario proyecto PARSS 2

Beneficiario Monto

Promese/Cal 10,607,228.51

SeNaSa 37,194,318.37

SRS VI y VIII 38,807,622.87

Total 86,609,169.75

Resumen de la ejecucin del Proyecto


*Organigrama Estructural CERSS

Anexos

Memoria Comisión Ejecutiva Reforma Sector Salud 2012

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