Memoria del SESCAM (2002)

M E M O R I A D E

A C T I V I D A D E S

2 0 0 2

Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

sescam

EDITA:

SESCAM. Servicio de Salud de Castilla-La ManchaArea de Atención al Usuario y Calidad Asistencial

DISEÑO Y MAQUETACION:

Comunicación Gráfica. S.L.

PREIMPRESION E IMPRESION:

Sociedad Anónima de Fotocomposición

Depósito Legal: M-39609-2003

Un año de gestión

del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha


sescam

En el marco del Sistema Nacional de Salud dise-ñado en su día por la Ley General de Sanidad, laLey de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha

configuró el Servicio de Salud de Castilla-la Mancha

(SESCAM), como Organismo Autónomo adscrito a la Conse-

jería de Sanidad.

El R.D. 1476/2001, de 27 de diciembre, hizo efectiva la

transferencia de las competencias sanitarias a nuestra

Comunidad Autónoma de manera que, a partir de enero de

2002, el SESCAM asumió la responsabilidad de gestionar los servicios sanitarios públicos en nuestro

ámbito territorial.

Según la propia Ley de Ordenación Sanitaria, el SESCAM tiene como fin y misión principal la provisión

de los servicios y la gestión de los centros y establecimientos destinados a la atención sanitaria que le sean

asignados, así como el desarrollo de los programas de salud que se le encomienden con el objetivo final

de proteger y mejorar el nivel de salud de la población.

El Contrato de Gestión para 2002, firmado entre la Consejería de Sanidad, y el SESCAM lo reconoce

como una organización de servicios sanitarios públicos que se pretende moderna y de vanguardia,

caracterizada por la innovación y la calidad del servicio global (en medicina, enfermería, servicios

auxiliares y hostelería), por la precisión en el diagnóstico y en el tratamiento, por su seguridad, cerca-

nía y agilidad. Sus servicios deben estar orientados a procurar el confort de los usuarios, prestando una

atención personalizada que garantice la confidencialidad. Debe posibilitar tanto la participación social

como la de los profesionales, facilitando la atención y el trato adecuados a los proveedores.

En resumen, la misión del SESCAM consiste en ofrecer una atención sanitaria de calidad a toda la

población de Castilla-La Mancha, y a todos los usuarios de los servicios, ofreciendo al mismo tiempo un

lugar de trabajo estable, confortable y estimulante a todos sus profesionales y empleados, primando la

eficiencia en el uso del dinero público.

En el sector sanitario, 2002 ha sido un año especialmente significativo para el autogobierno de

nuestra Comunidad Autónoma. Por un lado ha representado la continuidad con la líneas básicas prefi-

jadas en el servicio sanitario público, orientadas a mantener y garantizar la continuidad de la atención

a los ciudadanos. Por otra parte, ha supuesto un período de transición hacia un nuevo impulso en el

que, bajo las directrices de la Consejería de Sanidad, las nuevas responsabilidades nos han obligado a

plantearnos nuevos retos y metas. La presente Memoria de Gestión facilita la posibilidad de conocer

cuáles han sido los objetivos alcanzados en este año en los aspectos más destacables del Servicio de

Salud, al tiempo que pone de manifiesto el compromiso del Gobierno Regional en seguir mejorando las

condiciones y la calidad de vida de todos los ciudadanos.

Aprovecho esta presentación para agradecer a todas las mujeres y los hombres del SESCAM, su

esfuerzo, su dedicación y su buen hacer. Sin su ilusión no habría sido posible conseguir el balanceque recoge esta Memoria.

Fernando Lamata CotandaConsejero de Sanidad

Presentación

Como se pone de manifiesto a lo largo de lassiguientes páginas, durante este primer año de ges-

tión sanitaria del SESCAM ha aumentado de manera

importante la actividad asistencial del sistema sanitario

público en nuestra región, incrementando los recursos e

infraestructuras sanitarias y el número de profesionales que

trabajan en la organización. Se están incorporando a la aten-

ción sanitaria las tecnologías diagnósticas disponibles más

avanzadas, así como las tecnologías de la información y la

comunicación en el ámbito clínico y en el quehacer diario de todos los profesionales. Se ha producido un

crecimiento en las prestaciones sanitarias ofrecidas, en su grado de complejidad y de calidad científico

técnica y en la accesibilidad y frecuentación de los ciudadanos a los servicios sanitarios en Castilla-La

Mancha.

Los resultados obtenidos por una organización de más de 17.000 empleados públicos dedicados a

atender la salud de más de un millón setecientos mil castellanomanchegos, muestran la importante

labor desempeñada por los servicios sanitarios y la magnitud de la tarea que los cuidados de salud

representan en el conjunto de las políticas públicas destinadas al bienestar social y la calidad de vida

de los ciudadanos. Algunos datos resumidos son pruebas bien elocuentes de ello: más de 52.000 con-

sultas médicas en atención primaria por día; unas 9.500 consultas externas cada día en atención espe-

cializada; más de 275 intervenciones quirúrgicas por día; ó más de 7.300 urgencias diarias en nuestros

hospitales y centros de salud. Y todo ello, con el reconocimiento y la satisfacción positivas que los

usuarios han otorgado a la atención sanitaria en el año 2002, tal y como reflejan algunas de las encues-

tas realizadas.

Con todo, más allá de las frías cifras y los datos estadísticos, estamos en condiciones de asegurar

que hemos conseguido que la atención sanitaria se lleve a cabo con mejores condiciones de seguridad,

eficacia y eficiencia, en unos tiempos social y clínicamente más aceptables, lo que ha venido propi-

ciado por una importante reducción en los tiempos de espera, tanto para la realización de consultas o

procedimientos diagnósticos, como para recibir tratamiento quirúrgico.

Cada palabra, aunque esté cargada de siglos, inicia una página en blanco y compromete el porve-

nir, escribió Jorge Luis Borges en el prólogo a uno de sus libros; de igual forma, en cada una de nuestras

actuaciones como servicio sanitario público, confluyen ciencia y tecnología, humanismo y valores,

expectativas y creencias de los distintos agentes implicados. Como ha sido señalado repetidamente, en

la prestación de una atención sanitaria de calidad y orientada hacia la excelencia el componente profe-

sional y humano y el componente científico-técnico constituyen dimensiones inseparables. Por ello,

resulta importante expresar nuestro mayor reconocimiento a cuantos profesionales de todos los niveles

de la organización hacen posible, con su trabajo diario, la dispensación de una atención sanitaria de

calidad en su sentido más amplio. A todos ellos quiero invitarles a renovar su estímulo y dedicación

personales, comprometiéndose para seguir avanzado en un proceso de mejora continua: su aportación

es fundamental para hacer frente día a día a las nuevas demandas y retos. Merced a este esfuerzo colec-

tivo y a la dedicación de esta gran organización, los ciudadanos de Castilla-La Mancha, que constitu-

Introducción

yen el verdadero eje y motor de nuestras actuaciones, valoran, aprecian y confían en el sistema sanita-

rio que entre todos estamos construyendo. Nuestro propósito esencial es renovar cada día esta

confianza y hacer que se sientan seguros y orgullosos de la atención que reciben del servicio sanitario

público.

Como Director Gerente del SESCAM es para mí un gran motivo de satisfacción personal formar parte

de este gran equipo humano. Quiero además, agradecer su apoyo, su permanente disposición, respon-

sabilidad y actitud de servicio. En última instancia, como decía José Saramago en sus «Cuadernos de

Lanzarote»: Somos la memoria que tenemos y la responsabilidad que asumimos. Sin memoria no existi-

mos, sin responsabilidad quizá no merezcamos existir.

Roberto Sabrido BermúdezDirector-Gerente del SESCAM

10

Indice13 Castilla-La Mancha, datos básicos

21 La organización

29 Las personas

39 Los recursos

57 Los centros

69 Procesos y resultados

107 Anexos y Directorio

1

Castilla-La Mancha,datos básicos

Localización geográfica,superficie y perímetroSituada en el centro de la península Ibérica, la Comunidad Autónoma de

Castilla-La Mancha, tiene una superficie total de 79.463 km2, lo que supone el15,7% del territorio nacional. Con un perímetro de 2.282 km, después de Castilla yLeón y Andalucía es la tercera Comunidad Autónoma de mayor extensión superficial.Ocupa la práctica totalidad de la Meseta Sur peninsular, limitando con siete Comuni-dades Autónomas. Su territorio, atravesado por dos grandes ríos, el Tajo y el Gua-diana, se sitúa en una posición estratégica en las relaciones norte-sur y este-oeste.

Distribución por zonasaltimétricas y utilizacióndel territorio

Casi un 70% del territorio, 53.091 km2, está situado entre los 601 y los 1.000 metros dealtitud. El porcentaje de superficie de España comprendido en este tramo es de un39%, del cual el 27% corresponde a Castilla-La Mancha.

El 21,9% de la superficie nacional que se destina a tierras de cultivo está localizadoen Castilla-La Mancha; son 4.083.700 hectáreas, que representan un 52% del territo-rio regional. Por orden de importancia le sigue, con 1.885.600 hectáreas, el dedicadoa terreno forestal, significando un 11.6% de dicha superficie en el territorio nacional.

ClimaCastilla-La Mancha es una región de clima continental, perteneciente a la deno-minada España seca. Las temperaturas medias registradas han ido en aumento, delos 13,5 �C del período 1931-80 a los 13,9 �C del 1990-2000. En cuanto a las tempera-turas extremas se mantiene la acusada diferencia entre máxima y mínima. Lamáxima registrada en el período 1931-99 fue de 44,2 �C mientras que la mínima fuede –24 �C; en 1999 las temperaturas oscilaron entre los 40,3 �C y los –11 �C demáxima y mínima respectivamente. La media de las precipitaciones anuales enCastilla-La Mancha en el período 1931-80 fue de 438 mm. El año 1994 con una preci-pitación media de 266 mm. fue el menos lluvioso de los últimos cincuenta años.

Distribución municipalEn la actualidad Castilla-La Mancha tiene 919 municipios, que suponen el 11,3% delos municipios de España, con una extensión media de 87 km2, por encima de lamedia nacional, que es de 62 km2. Una cuarta parte de los municipios de la regióntienen una extensión territorial entre 50 y 100 km2. La extensión media más baja lapresentan los municipios de la provincia de Guadalajara, con 42,4 km2, y la mayoren la de Ciudad Real, con 194,2 km2.

PoblaciónCastilla-La Mancha es una región extensa y poco poblada. Según el Padrón munici-pal de habitantes revisado a 1 de enero de 2002, la población total es de 1.782.038habitantes, lo que supone el 4,26% de la población total de España.

CASTILLA-LA MANCHA, DATOS BASICOS

15

Baja densidadpoblacional

Una de las características demográficas más relevantes es la reducida densidad depoblación (22,43 hab./km2), muy por debajo de la media nacional (82,69 hab./km2)y de la media europea (118 hab./km2).

Marcadamente rural La estructura de asentamientos poblacionales tiene un carácter marcadamenterural, con 34 entidades locales menores y 779 pedanías. Una tercera parte de los 919municipios de Castilla-La Mancha tienen una población comprendida entre los 101 y500 habitantes, y es más, el 55% de los municipios tienen menos de 500 habitantes.Tan sólo cinco municipios tienen más de 50.000 habitantes, suponiendo el 24% de lapoblación regional.

SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002

16

POBLACION %

España 41.837.894 100,00

CLM 1.782.038 4,26

Fuente: Padrón Municipal de Habitantes (INE). Revisión a 1 de enero de 2002.

POBLACION DE CASTILLA-LA MANCHA

HABITANTES %

Albacete 371.787 20,86

Ciudad Real 484.338 27,18

Cuenca 201.614 11,31

Guadalajara 177.761 9,98

Toledo 546.538 30,67

CASTILLA-LA MANCHA 1.782.038 100,00


DENSIDAD DE POBLACION (habitantes por km2)

HABITANTES km2 DENSIDAD

Albacete 371.787 14.924 24,91

Ciudad Real 484.338 19.813 24,45

Cuenca 201.614 17.140 11,76

Guadalajara 177.761 12.214 14,55

Toledo 546.538 15.370 35,56

CASTILLA-LA MANCHA 1.782.038 79.461 22,43

ESPAÑA 41.837.894 505.990 82,69


Estructura de lapoblación

La distribución de la población por sexos es del 49,7% varones y 50,2% mujeres; hay8.479 mujeres más que varones, según la renovación del padrón municipal de habi-tantes de 1 de enero de 2001.

Con respecto a los grupos de edad de menores de 15 y mayores de 65 años, la dis-tribución es la siguiente:

Movimiento naturalde la población

El movimiento natural de la población en Castilla-La Mancha desde la década delos 80 sigue la misma tendencia que a nivel nacional, caracterizada por el descensoen el número de nacimientos y la estabilidad en las defunciones, lo que origina unmenor crecimiento vegetativo. El último dato provisional disponible, correspon-diente a 2001, sigue esta tendencia, y cifra la tasa de natalidad en 9,2 nacimientospor cada 1.000 hab. y la tasa de mortalidad en 9,4 defunciones por 1.000 hab. Latasa de nupcialidad se sitúa para la Región en 5.7 matrimonios por 1.000 hab., supe-rior en casi un punto a la registrada a nivel nacional. Hay que reseñar como datodestacable el importante descenso en la tasa de mortalidad infantil: en 1981 la tasade mortalidad infantil tanto en Castilla-La Mancha como en España era de 12,5defunciones de menores de un año por 1.000 nacidos vivos y en el año 2001, segúndatos provisionales del INE, es de 2,2 y 3,5 respectivamente, más de un punto inferioren la Región.


17

MENORES DE 15 AÑOS

HOMBRES% SOBRE POBLACION

TOTAL DE CLM

% RESPECTO

PROVINCIAMUJERES

% SOBRE POBLACION

TOTAL DE CLM

% RESPECTO

PROVINCIA

Albacete 31.480 1,82 8,67 29.773 1,72 8,20

Ciudad Real 40.263 2,32 8,45 38.553 2,22 8,09

Cuenca 14.464 0,83 7,19 14.007 0,81 6,97

Guadalajara 12.216 0,70 7,39 11.454 0,66 6,93

Toledo 47.363 2,73 8,97 44.680 2,58 8,46

CASTILLA-LA MANCHA 145.786 8,41 — 138.467 7,98 —

Fuente: Anuario estadístico de Castilla-La Mancha 2001. Renovación del Padrón Municipal de Habitantes (INE) a 1 de enero de 2000

MAYORES DE 65 AÑOS

HOMBRES% SOBRE POBLACION

TOTAL DE CLM

% RESPECTO

PROVINCIAMUJERES

% SOBRE POBLACION

TOTAL DE CLM

% RESPECTO

PROVINCIA

Albacete 28.627 1,65 7,88 35.969 2,07 9,90

Ciudad Real 40.271 2,32 8,45 53.260 3,07 11,17

Cuenca 22.517 1,30 11,20 27.252 1,57 13,55

Guadalajara 15.942 0,92 9,64 18.941 1,09 11,46

Toledo 42.954 2,48 8,14 54.156 3,12 10,26

CASTILLA-LA MANCHA 150.311 8,67 — 189.578 10,93 —

Fuente: Anuario estadístico de Castilla-La Mancha 2001. Renovación del Padrón Municipal de Habitantes (INE) a 1 de enero de 2000.

Por lo que se refiere a la esperanza de vida al nacimiento, según datos de 1998,los resultados son los siguientes:

Migraciones Al contrario de lo ocurrido en décadas pasadas, Castilla-La Mancha es hoy unaComunidad Autónoma receptora de población, merced a las mejores condiciones devida y trabajo de sus habitantes.

Si analizamos el saldo migratorio interior, los últimos datos correspondientes alaño 2000, arrojan una cifra de +1.775 personas, lo que sitúa a Castilla-La Manchaentre las cinco comunidades autónomas receptoras netas de población en mayornúmero (después de Valencia, Baleares, Canarias y Cantabria).

Los flujos migratorios en 2000 entre Castilla-La Mancha y el extranjero fueron de11.101 entradas y 0 salidas.


18

PIRAMIDE DE POBLACION DE CASTILLA-LA MANCHA. 2000

Fuente: Anuario Estadístico de CLM. 2001.

HOMBRESMUJERES

2,5

2,9

3,1

3,5

3,9

3,8

4,0

4,0

3,4

2,8

2,6

2,3

2,3

2,8

2,5

1,8

0,9

0,7

2,33

2,72

2,93

3,20

3,62

3,69

3,85

3,79

3,18

2,63

2,53

2,42

2,53

3,01

2,79

2,30

1,48

1,36

4,5 3,0 1,5 0,0 1,5 3,0 4,5

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85 y más

Población total de hombres: 860.657 Población total de mujeres: 873.604

AÑO 1998

TOTAL HOMBRES MUJERES

CASTILLA-LA MANCHA 79,59 76,68 82,41

ESPAÑA 78,71 75,25 82,16

Fuente: Anuario estadístico de Castilla-La Mancha 2001.

El número de personas extranjeras residentes en la región a 31 de diciembre de2000 era de 15.837, un 24,3% más que en el año anterior. A pesar de este incremento,el porcentaje de extranjeros residentes en la región representa sólo el 1,8% de losextranjeros residentes en España y sólo un 0,9% de la población de la Región.

En el período 1985-2000 la población inmigrante en Castilla-La Mancha hasupuesto un total de 475.084 migraciones. El 54% proceden de otras ComunidadesAutónomas (Madrid y Comunidad Valenciana son las comunidades de procedenciamás comunes); el 41,7% son migraciones producidas por cambios de residencia den-tro de las cinco provincias de la Comunidad y el 4,3% restante proceden de otros paí-ses. De estos últimos, el 78% son extranjeros y el 22% son españoles que regresan anuestra región.

ORGANIZACION TERRITORIAL DEL SISTEMASANITARIO DE CASTILLA-LA MANCHA

Areas de saludEl decreto 13/1994, de 8 de febrero (DOCM n.º 11, de 11 de febrero), de OrdenaciónTerritorial de la Sanidad en Castilla-La Mancha, regula las estructuras básicas del sis-tema sanitario, de acuerdo con la normativa básica determinada por la Ley Generalde Sanidad. En desarrollo del mismo, la Orden de 12 de agosto de 1996 (DOCM n.º 39,de 6 de septiembre), establece el mapa sanitario de Castilla-La Mancha, definiendosiete (7) Areas de salud: Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara, La Man-cha-Centro, Talavera de la Reina y Toledo, integradas cada una de ellas por distintasZonas Básicas de Salud. Con posterioridad, en sendas órdenes de la Consejería deSanidad, de 8 de enero de 2001 (DOCM n.º 10, de 24 de enero), y 17 de enero de 2002(DOCM n.º 10, de 28 de enero), se han llevado a cabo algunas pequeñas modificacio-nes del mapa sanitario, en lo que a la distribución de Zonas Básicas de Salud serefiere.


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LA MANCHA CENTROMunicipios: 35

Zonas Básicas: 18

TOLEDOMunicipios: 116

Zonas Básicas: 28

GUADALAJARAMunicipios: 287

Zonas Básicas: 28

CUENCAMunicipios: 222

Zonas Básicas: 31

ALBACETEMunicipios: 98

Zonas Básicas: 35

TALAVERAMunicipios: 78

Zonas Básicas: 16

CIUDAD REALMunicipios: 83

Zonas Básicas: 34

2

La Organización

Régimen jurídico,competencias yorganización delServicio de Salud deCastilla-La Mancha(SESCAM)

El Estatuto de Autonomía de Castilla-La Mancha, en su artículo 32.3, estableceque, en el marco de la legislación básica del Estado, es competencia de la Junta

de Comunidades el desarrollo legislativo y la ejecución en materia de sanidad ehigiene, promoción, prevención y restauración de la salud, así como la coordinaciónhospitalaria en general, incluida la de la Seguridad Social.

La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, estableció en su día las bases yla coordinación general de la sanidad en España, definiendo un Sistema Nacional deSalud integrado por el conjunto de los Servicios de Salud de la Administración delEstado y de las Comunidades Autónomas.

De acuerdo con ello, la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanita-ria de Castilla-La Mancha, configura el Sistema Sanitario de nuestra Comunidad ycrea el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) como Organismo Autó-nomo adscrito a la Consejería de Sanidad.

El Título IX de la esta norma recoge, junto con la creación, objeto y naturaleza jurí-dica del SESCAM, su organización y estructura, el régimen jurídico de los actos ema-nados de los órganos de dirección y gestión del mismo, los bienes y derechos queintegran su patrimonio, la composición, régimen jurídico y competencias en materiade personal dependiente del SESCAM y, finalmente, su régimen económico y finan-ciero.

Como tal Organismo Autónomo se encuentra dotado de personalidad jurídica pro-pia y plena capacidad de obrar para el cumplimiento de sus fines, lo que, comoestablece la Exposición de Motivos de la citada Ley de Ordenación Sanitaria, refuerzael carácter integrador del Sistema, dotándolo de los recursos técnicos necesariospara conseguir una gestión eficaz y una integración mas ordenada de las competen-cias en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social. Este hecho se producefinalmente, una vez acordado el 26 de diciembre de 2001, en la Comisión Mixta deTransferencias, el traspaso de las funciones y servicios del Instituto Nacional deSalud a la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, plasmándose en el R.D.1476/2001, de 27 de diciembre, sobre Traspaso a la Comunidad Autónoma deCastilla-La Mancha de las Funciones y Servicios del Instituto Nacional de Salud.

El SESCAM tiene como fin la provisión de los servicios y la gestión de los centros yestablecimientos destinados a la atención sanitaria que le sean asignados, y el desa-rrollo de los programas de salud que se le encomienden con el objetivo final de pro-teger y mejorar el nivel de salud de la población.

Para el cumplimiento de su objeto se encomiendan al SESCAM una serie de funcio-nes, entre las que se encuentran la ejecución y gestión de las prestaciones sanitariasque le sean asignadas; la gestión, conservación y mantenimiento de los centros, servi-cios y establecimientos sanitarios asignados; la óptima distribución de los medioseconómicos afectos a la financiación de los servicios y prestaciones sanitarias asisten-ciales asignados; la mejora continua de la calidad y modernización de los servicios; elestímulo a la formación continuada, la docencia y la investigación científica; la pro-moción de la formación del personal sanitario y no sanitario; la gestión de las presta-ciones farmacéuticas y complementarias que le correspondan; y la gestión de losrecursos humanos, materiales y financieros que le sean asignados para el desarrollo desus funciones. Asimismo, el SESCAM desarrollará cuantas funciones le sean encomen-dadas por el Consejo de Gobierno de la Junta de Comunidades o por la Consejería com-petente en materia de sanidad en el ámbito de sus respectivas competencias.

Desde un punto de vista orgánico, el SESCAM se estructura en órganos centrales yperiféricos. Los órganos centrales son el Consejo de Administración, órgano superior

LA ORGANIZACION

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de gobierno y administración del Servicio, la Presidencia del Consejo de Administra-ción, que será ejercida por el titular de la Consejería competente en materia de sani-dad, la Dirección-Gerencia, cuyo titular es el representante legal del SESCAM, aquien corresponden las funciones de control, coordinación estratégica y gestión delServicio, y los órganos directivos dependientes de ésta, reglamentariamente esta-blecidos.

Los órganos periféricos son las Gerencias de centros, servicios o estructuras quereglamentariamente se establezcan. Las Gerencias son los órganos periféricos terri-toriales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha a quienes corresponde optimizarla gestión de los servicios y dirigir los recursos y centros que se les asignen, bajo ladependencia de la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.Las Gerencias actúan bajo los principios de autonomía y desconcentración de la ges-tión.

En cuanto a su estructura asistencial, el Servicio de Salud de Castilla-La Manchapodrá proveer cualquier prestación o servicio que le sea encomendado por el Sis-tema Sanitario Regional. El Servicio de Salud adaptará su estructura al desarrolloeconómico y social, así como a las necesidades y demandas de la población quevayan surgiendo, y asegurará la coordinación de los diferentes niveles y dispositivosque pudieran existir. Asimismo, podrá realizar, en los términos legal y reglamenta-riamente establecidos, conciertos para la prestación de servicios sanitarios conmedios ajenos.

Estructura orgánicadel SESCAM

El Decreto 1/2002, de 8 de enero, establece la estructura orgánica y funciones delos Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha(ver Anexos).

Según el mismo, el Servicio de Salud se estructura en los siguientes órganos:

A. Centrales:

� El Consejo de Administración

� La Presidencia del Consejo de Administración

� La Dirección-Gerencia

� Los órganos directivos dependientes de ésta.

B. Periféricos:

� Las Gerencias de Atención Primaria.

� Las Gerencias de Atención Especializada.

� Las Gerencias de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario.

� Las Oficinas Provinciales de Prestaciones del Servicio de Salud deCastilla-La Mancha.

La composición, funciones y régimen jurídico del Consejo de Administración vie-nen recogidos en el Decreto 64/2002, de 30 de abril, del Consejo de Administra-ción del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, (ver Anexos).

Misión del SESCAM El SESCAM pretende ser una organización de servicios sanitarios públicos modernay de vanguardia, que se caracterice por la innovación y la calidad del servicio glo-bal (medicina, enfermería, servicios auxiliares, hostelería), por la precisión en eldiagnóstico y en el tratamiento, su seguridad, cercanía y agilidad. Sus serviciosdeben procurar el confort de los usuarios, prestando una atención personalizada


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que garantice la confidencialidad. Debe posibilitar tanto la participación socialcomo la de los profesionales, facilitando la atención y el trato adecuados a los pro-veedores. Asimismo, en sus actuaciones debe primar la eficiencia en el uso deldinero público.

En este sentido la misión del SESCAM consiste en ofrecer una buena atención sanita-ria a toda la población de Castilla-La Mancha, y a todos los usuarios de los servicios,ofreciendo un lugar de trabajo estable, confortable y estimulante a sus trabajadores.

La atención sanitaria, el contenido esencial del trabajo del SESCAM, es un serviciocomplejo (diagnóstico, pronóstico, tratamiento), que requiere profesionales bienformados, medios suficientes, y una adecuada organización.

Objetivos estratégicosEl documento que plasma los objetivos concretos del SESCAM para el ejercicio2002, es el Contrato de Gestión suscrito entre el Consejero de Sanidad y el Direc-tor Gerente del SESCAM. La previsión legal del mismo se encuentra en el artículo73 de la Ley de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, según el cual laDirección-Gerencia del SESCAM, “convendrá con los órganos de Dirección delSistema Sanitario el contrato de gestión que establezca la prestación de losservicios sanitarios, que tenga encomendados el Servicio de Salud de Casti-lla-La Mancha”.

Asumido el traspaso de competencias sanitarias, el objetivo principal del SESCAMen 2002 ha sido mantener el correcto funcionamiento de los servicios anteriormenteprestados por el INSALUD. Cumplido este objetivo, el siguiente no puede ser otro quela mejora progresiva de la asistencia sanitaria prestada, con el fin de, primero,garantizar a la ciudadanía que la atención sanitaria en Castilla-La Mancha tenga,como mínimo, la misma calidad y capacidad que la prestada y recibida en cualquierotro punto del país y, segundo, que la atención sanitaria de esta región alcance pro-gresivamente un grado de excelencia que la sitúe entre las mejores de España y deEuropa.

La estrategia para alcanzar estos objetivos se perfila en el Plan de Salud deCastilla-La Mancha 2001-2010, y en el Pacto por la Sanidad suscrito con las princi-pales fuerzas sociales de la Región en julio de 2001.

Los objetivos fijados en el contrato de gestión para el ejercicio 2002 se centran enla mejora de la atención sanitaria especializada (disminución del número de pacien-tes en lista de espera), en la mejora de la atención primaria, en el uso racional delmedicamento y la mejora de la gestión farmacéutica, en la mejora de los servicios deurgencias y emergencias y del transporte sanitario programado, en la elaboraciónde un Plan de Atención Sociosanitaria, en la elaboración de un Plan de Equipamientopara todos los centros de Salud y las Unidades de Atención Especializada, con unhorizonte de cinco años, en la mejora de las infraestructuras mediante la elabora-ción, entre otros, de un Plan de Inversiones 2002-2006, en la mejora de los sistemasde información y comunicaciones, de la calidad y, finalmente, de la formación einvestigación en materia sanitaria.

Para la adecuada consecución de los objetivos previstos en el Contrato de Gestión2002, en el mismo se prevé la dotación al SESCAM de los recursos económicos yhumanos necesarios, así como la elaboración de un Plan de Inspección, mediante elcual se pretende evaluar entre otros aspectos, la calidad asistencial, el cumplimientode los objetivos recogidos en el Contrato y el control de la actividad en centros con-certados.

LA ORGANIZACION

25

Finalmente, el Contrato de Gestión prevé la elaboración y puesta en marcha, durante2002, de un Plan de Reducción de Listas de Espera. En esta materia, los principaleslogros vienen de la importante reducción de las mismas entre los meses de enero yoctubre y, especialmente, por la aprobación por las Cortes de Castilla-La Mancha de laLey de Garantías en la Atención Sanitaria Especializada.

La Ley de Garantías enAtención Sanitaria

Especializada

En el primer año de gestión autonómica de la sanidad, las Cortes Regionales hanaprobado la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en Atención SanitariaEspecializada, (ver Anexos), mediante la cual se pretende hacer efectivo el derechoa la atención sanitaria especializada cuando ésta tenga carácter programado y nourgente, garantizando a los usuarios del Sistema de Salud unos tiempos máximos deespera para intervenciones quirúrgicas, consultas externas y pruebas diagnósticas,fuera de los cuales el paciente tendrá derecho a acudir a un centro sanitario de suelección, con cargo al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

La ley supone un avance en la interpretación del derecho a la asistencia sanitariaque se garantiza a todos los ciudadanos en condiciones de igualdad, estableciendoel derecho a la libre elección de centro, a la información periódica sobre situación delas listas de espera y a la asistencia, viajes y dietas del paciente y un acompañante,en los casos en los que se superen los tiempos fijados.

El Consejo de Gobierno determinará anualmente mediante Decreto, antes del 31 deenero de cada año, los procedimientos y técnicas de las diferentes especialidades enlas modalidades de cirugía, consultas externas de especialistas y pruebas diagnósti-cas especializadas, incluidas en el ámbito de la ley, así como los tiempos máximos derespuesta que se garantizan en cada caso.

En esta ley se abordan las esperas sanitarias de forma conjunta, y con obje-tivos que irán incrementado progresivamente el compromiso con los usua-rios. Así, cada año, el Gobierno de Castilla-La Mancha fijará unos tiemposmás reducidos hasta llegar en 2005 a unos tiempos máximos de 90 díaspara cirugía programada, 15 para consultas externas y 7 para pruebasdiagnósticas, lo que técnicamente se considera como “lista de esperacero”.

Por último, la ley crea un Registro de Pacientes, adscrito al Serviciode Salud de Castilla-La Mancha, en el que se inscribirán todos lospacientes que soliciten una atención sanitaria especializada decarácter programado y no urgente respetando, en todo caso, lodispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Pro-tección de Datos de Carácter Personal.


26

LA ORGANIZACION

27

ORGANIGRAMA DE LOS SERVICIOS CENTRALES DEL SESCAM

3

Las personas

Durante 2002 se han llevado a cabo una serie de actuaciones en el ámbito delSESCAM, con objeto de adecuar las plantillas existentes en las Instituciones

Sanitarias a las necesidades reales de personal, según los estudios previos realiza-dos, que ponían de manifiesto la insuficiencia de los recursos existentes.

De una parte, se han creado 517 nuevas plazas de profesionales: 167 en AtenciónPrimaria y 350 en Atención Especializada, destacando la dotación de 38 nuevas pla-zas para Salud Mental.

Por otro lado, los análisis sobre RRHH en los Centros de Atención Especializada mos-tramos la necesidad de regular determinadas situaciones de empleo Temporal, proce-diendo a su consolidación. Ello ha supuesto la incorporación de otras 362 plazas.

Como consecuencia de estas actuaciones el número de efectivos de personal deInstituciones Sanitarias, a fecha 31 de diciembre de 2002, es el que aparece en loscuadros y gráficos adjuntos, donde además se refleja la distribución del personalpor categorías.

LAS PERSONAS

31

PLANTILLA DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA. DICIEMBRE 2002

GRUPO PROFESIONAL ATENCION PRIMARIA ATENCION ESPECIALIZADA TOTAL

DIRECCION Y GESTION

Personal directivo 63 87 150

Personal de gestión 88 260 348

PERSONAL FACULTATIVO

Facultativos 2.152 2.152

Médicos de familia 1.186 1.186

Pediatras 167 167

Otro personal médico 184 9 193

PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO

Enfermeras/os 1.358 3.337 4.695

Auxiliares de enfermería 85 2.611 2.696

Otro personal 149 * 821 970

PERSONAL NO SANITARIO

Personal de administración 654 1.341 1.995

Otro personal 193 2.428 2.621

TOTAL 4.127 13.046 17.173

Fuente: Dirección General de RRHH. SESCAM.* Incluye 52 Matronas y 51 Fisioterapeutas.

GESTION DE RECURSOS HUMANOS

Negociación colectiva El Pacto por la Sanidad de Castilla-La Mancha firmado el 5 de julio de 2001 por laAdministración Regional, las Centrales Sindicales CSI-CSIF, SATSE, SAE, CCOO y UGT,así como por la mayoría de los partidos políticos, asociaciones de consumidores y laUniversidad de Castilla-La Mancha, supuso un compromiso de todos los firmantespara impulsar la sanidad en nuestra Comunidad Autónoma y una apuesta parasuperar el déficit en infraestructuras y servicios sanitarios que ha soportado tradi-cionalmente nuestra Región.


32

PLANTILLA DEL SESCAM POR GRUPOS PROFESIONALES.

DICIEMBRE 2002

Fuente: Dirección General de RRHH. SESCAM.

2,9%

20,4%

1,1%

27,3%

15,7%

5,6% 11,6%

15,3%

Personal Directivo y de Gestión

Facultativos

Otro Personal MédicoEnfermeras/os

Auxiliares de EnfermeríaOtro Personal SanitarioPersonal AdministraciónOtro Personal no Sanitario

2.621

193

4.695

2.696

970

1.995

3.505

4980

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

4.500

5.000

Perso

nal D

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Acuerdo de Basespara el Desarrollode la Sanidad enCastilla-La Mancha

Una vez producidas las transferencias en materia sanitaria, el SESCAM se comprome-tió a analizar, conjuntamente con los sindicatos del sector, la problemática laboraldel personal afectado, para lo que se constituyó una Mesa de Dialogo que ha venidoanalizando estas cuestiones. Es en este marco en el que se establece el Acuerdo deBases para el Desarrollo de la Sanidad en Castilla-La Mancha, firmado el 26 de abrilde 2002 (ver Anexos).

En la Mesa General de Negociación celebrada el 3 de mayo de 2002, se acuerda laconstitución de la Mesa Sectorial de Instituciones Sanitarias del Servicio de Salud deCastilla-La Mancha. Durante este primer año dicha Mesa Sectorial ha sido un instru-mento de trabajo, sirviendo como lugar de encuentro para profundizar en la moder-nización del sector sanitario público, impulsando políticas de personal más consen-suadas. De forma resumida pueden reseñarse los siguientes trabajos en el marco dela Negociación Colectiva:

� Reuniones de la Mesa Sectorial: 20 y 30 de mayo, 26 de septiembre, 4 de octu-bre, 5 y 26 de diciembre. En dichas reuniones se han adoptado los siguientesPactos y Acuerdos que han servido para desarrollar el citado Acuerdo de Bases:

– Pacto sobre Itinerancia en Atención Primaria y Especializada (4 de octubrede 2002).

– Pacto sobre el sistema de incentivación para el personal facultativo de Aten-ción Especializada para 2002.

– Pacto sobre el sistema de incentivación para el personal no facultativo y nosanitario de Atención Especializada para 2002.

– Pacto sobre sistema de incentivación en Atención Primaria para 2002.

– Acuerdo de reconocimiento y revisión de los tramos de edad de la Tarjetasanitaria para el Personal de enfermería de los Equipos de Atención Primaria(5 de diciembre de 2002).

� Se han celebrado múltiples reuniones de las diversas Mesas Técnicas, prepara-torias de los trabajos de las Mesa Sectorial, tratándose entre otros temas:

– Productividad Variable.

– Atención Primaria.

– Jornada Laboral.

– Estatuto Marco de Personal.

En este primer año de gestión es preciso destacar la voluntad de entendimiento yel permanente diálogo social como medio para conseguir unas fluidas relacionesentre la Administración y las Organizaciones Sindicales, articulado a través de laDirección General de Recursos Humanos del SESCAM.

LAS PERSONAS

33

Resultado eleccionessindicales


34

PERSONAL ESTATUTARIO

PARTICIPACION 2002 1998

CENSO ELECTORAL 17.197 13.582

VOTANTES 9.378 6.633

PARTICIPACION 55% 49%

SINDICATO

ELECCIONES 2002 ELECCIONES 1998

N.º DE

REPRESENTANTES%

N.º DE

REPRESENTANTES%

CEMSATSE 53 33,3 52 34,4

SAE 25 15,7 20 13,2

CC.OO. 23 14,5 33 21,9

CSI/CSIF 23 14,5 24 15,9

SIC 18 11,3 – –

FSP/UGT 13 8,2 20 13,3

USO 4 2,5 2 1,3

TOTAL 159 100,0 151 100,0

PERSONAL LABORAL

PARTICIPACION 2002 1998

CENSO ELECTORAL 1.225 1.826

VOTANTES 621 696

PARTICIPACION 50,69% 38,11%

SINDICATO

ELECCIONES 2002 ELECCIONES 1998

N.º DE

REPRESENTANTES%

N.º DE

REPRESENTANTES%

CEMSATSE 17 29,31 13 19,70

CC.OO. 12 20,69 18 27,27

CSI/CSIF 14 24,14 18 27,27

FSP/UGT 11 18,97 15 22,73

SAE – – – –

SIC 3 5,17 – –

USO 1 1,72 2 3,03

TOTAL 58 100,00 66 100,00

Fuente: Dirección General de Recursos Humanos. SESCAM.

MEDIDAS DE LA DIRECCION GENERAL DE RECURSOSHUMANOS DEL SESCAM ADOPTADAS EN APLICACIONDEL ACUERDO DE BASES PARA EL DESARROLLO DE LASANIDAD EN CASTILLA-LA MANCHA, DE 26 DE ABRILDE 2002

PlantillasEn el año 2002 se han aprobado las nuevas acciones en todas las Gerencias con untotal de 517 plazas. Estas nuevas plazas fueron incluidas en las plantillas orgánicasde cada Centro de Gasto.

Estatuto Marco delPersonal Estatutario

A lo largo de todo el año 2002 se han mantenido diferentes reuniones tendentes alconsenso y aprobación del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios deSalud.

LAS PERSONAS

35

COMPOSICION DE LA MESA SECTORIAL DE INSTITUCIONES SANITARIASDEL SESCAM

Organización Sindical Número de representantes %

CEMSATSE 53 34,19

SAE 25 16,13

CC.OO 23 14,84

CSI/CSIF 23 14,84

SIC 18 11,61

FSP/UGT 13 8,39

8%

34%

16%

15%

15%

12%FSP-UGT

CEMSATSE

SAE

CC.OO

CSI-CSIF

SIC

Aplicación de lajornada de 35 h.

semanales al personaldel SESCAM

Desde 1 de junio 2002, comienza a aplicarse en Atención Primaria la jornada semanalde 35 horas, lo que ha supuesto una importante mejora en las condiciones laboralesde los profesionales que prestan sus servicios en este ámbito.

Homologaciónretributiva

En Mesa Sectorial de 30 de mayo se acordó la aplicación de la homologación salarialcon la media de las retribuciones del personal del Sistema Nacional de Salud en lasdistintas categorías de personal estatutario que componen los grupos A, B, C, D y E,tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada.

Con fecha 2 de agosto se publicó en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha elDecreto 109/2002, de 30 de julio, por el que se regulan las retribuciones del personalde las Instituciones Sanitarias del Insalud transferido a la Administración de la Juntade Comunidades de Castilla-La Mancha. El decreto articula la homologación salarialmediante el correspondiente incremento retributivo, cuya aplicación se llevará acabo a lo largo de tres años.

Con esta misma fecha la Dirección Gerencia del SESCAM dicta las correspondientesInstrucciones, para su aplicación por los distintos Centros de Gasto.

En la nómina del mes de agosto de 2002 se hizo efectiva la homologación, abo-nando con efectos retroactivos desde 1 de enero de 2002 el 50% del incremento retri-butivo previsto.

Desde junio de 2002 se aplica asimismo el incremento del valor hora de guardia delpersonal sanitario de Atención Primaria.

Refuerzos Desde la Dirección General de Recursos Humanos se han remitido Instrucciones paramantener el alta continuada en Seguridad Social de los Refuerzos de personal sani-tario a partir del 1 de noviembre de 2002, mientras dure el nombramiento, lograndocon esta medida una mejora considerable en las condiciones laborales de este perso-nal.

Reconocimiento detramos de edad TIS

Por acuerdo de Mesa Sectorial de 5 de diciembre de 2002, se reconocen los tramosde edad de la tarjeta sanitaria para el personal de enfermería de los Equipos de Aten-ción Primaria y se cuantifican éstos para hacerlos efectivos, desde enero 2003, en elDecreto que regulará las retribuciones del personal de las Instituciones Sanitarias delServicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Itinerancia Tras aprobar el Acuerdo de Itinerancia en Mesa Sectorial de 4 de octubre de 2002, sedictó la Resolución de 25 de octubre de 2002, de la Dirección Gerencia del SESCAM, enla que se establecen Instrucciones para el pago de dicho concepto en Atención Pri-maria y Especializada.

Acción social Durante el año 2002 se ha elaborado el Borrador del Plan de Acción Social que se lle-vará para su aprobación a la Mesa Sectorial. Posteriormente se elaborará la normacorrespondiente que permita hacerlo efectivo en 2003.


36

O.P.E. EXTRAORDINARIA

La Ley 16/2001, de 21 de noviembre, estableció un proceso extraordinario de consoli-dación y provisión de plazas de personal estatutario en las Instituciones Sanitariasde los Servicios de Salud del Sistema Nacional de Salud.

El objeto de dicha ley es poner fin a la alta temporalidad que padece el personalestatutario. Fue impulsada tras el acuerdo alcanzado entre el Insalud y las Organiza-ciones Sindicales representadas en el seno de la Mesa Sectorial de Sanidad, el día 2de agosto de 2001. La ley estableció un procedimiento excepcional y extraordinariode consolidación de empleo, con el objeto de transformar el actual empleo temporalen nombramientos estatutarios fijos. Este proceso, en cuanto que extraordinario, seagota con su propia resolución, de forma que los procedimientos selectivos diseña-dos, y la posterior fase de provisión de puestos de trabajo ligada a éstos, se desarro-llarán por una sola y única vez. Una vez concluidos, los sistemas de provisión yselección que se utilicen posteriormente deberán ajustarse a los establecidos en laLey 30/1999.

En diciembre de 2001 se publicaron las distintas Ordenes de convocatoria de lasdiferentes categorías y especialidades, que incluían Personal Sanitario Facultativo,Sanitario no Facultativo y no Sanitario. En octubre de 2002 se celebraron los exáme-nes de las especialidades médicas, iniciándose el proceso en el resto de categorías,que culminará a finales de 2003.

Las plazas de la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha incluidas en estaoferta pública de empleo extraordinaria fueron las siguientes:

ATENCION PRIMARIA:

Personal Sanitario: 583 plazasPersonal no sanitario: 298 plazas

ATENCION ESPECIALIZADA:

Facultativos Especialistas de Area: 964Personal Sanitario no facultativo: 1.262Personal no sanitario: 878

LAS PERSONAS

37

4

Los recursos

Gestión presupuestariaDurante el ejercicio 2002 la ejecución presupuestaria del SESCAM viene mar-cada por el hito histórico que supone el traspaso a la Comunidad Autónoma

de Castilla-La Mancha de las funciones y servicios del Instituto Nacional de laSalud, en los términos previstos en el R.D. 1476/2001, de 27 de diciembre, conefectos desde 1 de enero de 2002.

Desde el punto de vista presupuestario ha supuesto pasar de un presupuesto ini-cial aprobado en las Cortes de Castilla-La Mancha de 5,45 millones de euros, a ges-tionar algo más de 1.393 millones de euros, es decir, una cuarta parte de los recursostotales de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.

Los distintos órganos gestores creados por el decreto 1/2002, de 8 de enero, deestructura orgánica y funciones de los servicios centrales y periféricos del SESCAM,son los responsables de la adecuada gestión de este presupuesto, distribuido en lossiguientes programas de gasto:

– 411 B. Gestión y Administración Sanitaria

– 412 A. Atención Primaria de Salud

– 412 B. Atención Especializada de Salud

– 412 C. Formación del personal sanitario

Desde el punto de vista de la gestión económica, se estableció el objetivo de llevara cabo la transición y asumir la plena autonomía de la gestión en un plazo no supe-rior a 6 meses, con plena normalidad en el funcionamiento operativo de todos loscentros de gasto y, fundamentalmente, garantizando la continuidad de las presta-ciones asistenciales.

De acuerdo con lo previsto en el apartado J) 1 del citado real decreto de transferen-cias, se inició el ejercicio presupuestario con un período transitorio en el que la ges-tión contable se encomendó al INSALUD, bajo la dirección y dependencia de losórganos de dirección del SESCAM, a quienes corresponde la toma de decisiones enmateria de gestión económica y presupuestaria. La liquidación posterior de esteperíodo se cifra en un volumen de gasto de algo más de 588 millones de euros, esdecir el 42,66% del total ejecutado por el SESCAM.

El 1 de julio se produce la plena independencia en la gestión presupuestaria y con-table. Entre otros hechos esto requirió:

1. La incorporación de todos los Centros de gasto al sistema presupuestario y con-table TAREA, utilizado por la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.

2. La consolidación e integración posterior de los sistemas contables y de infor-mación SICOSS y TAREA.

3. La armonización de las clasificaciones orgánica, económica y funcional delINSALUD y de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha

4. La adaptación progresiva a la normativa general vigente de la Junta de Comu-nidades de Castilla-La Mancha.

5. La aprobación de una normativa específica para el SESCAM de carácter econó-mico y presupuestario, con objeto de garantizar la autonomía de los centros degasto (Disposición adicional segunda de la ley 10/2002, de 21 de junio de 2002,de Estadística de Castilla-La Mancha).

En 2002 el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha dedicó algo más de 1.380 millo-nes de euros para la cobertura de los servicios de atención sanitaria de la Región. Ellosupone 208 millones de euros más que las obligaciones reconocidas a tal efecto en elejercicio 2001 por INSALUD, con una ejecución del 98.52% respecto al presupuesto

LOS RECURSOS

41

definitivo asignado al SESCAM para la consecución de sus objetivos en materia sani-taria.

Tomando como base la cifra de población del Censo 2001, el gasto sanitario porhabitante en nuestra Región fue de 783,92 € (algo más de ciento treinta mil pese-tas), es decir, un 16,5% más que el gasto realizado por el INSALUD durante el añoanterior, que ascendió a 672,98 € por habitante (unas ciento doce mil pesetas). Asi-mismo, dicha cuantía supuso un gasto diario total de 3.781.094,29 € (algo más de600 millones de pesetas).


42

RESUMEN POR CAPITULOS DEL PRESUPUESTO DE 2002

CAPITULOSPRESUPUESTO

DEFINITIVO

OBLIGACIONES

RECONOCIDAS% EJEC. PESO %

I. GASTOS DE PERSONAL 591.361.093,51 581.094.485,65 98,26 42,11

II. GASTOS CORRIENTES EN BIENES Y SERVICIOS 212.280.346,66 210.883.725,77 99,34 15,28

Art. 25. ASISTENCIA SANITARIA CON MEDIOS AJENOS 90.785.180,33 85.925.681,24 94,65 6,23

III. GASTOS FINANCIEROS 11.231,16 11.231,16 100,00 0,00

IV. TRANSFERENCIAS CORRIENTES 381.382.098,88 380.986.113,16 99,90 27,61

VI. INVERSIONES REALES 123.910.662,08 120.750.182,92 97,45 8,75

VII. TRANSFERENCIAS DE CAPITAL 330.000,00 48.000,00 14,55 0,00

VIII. ACTIVOS FINANCIEROS 766.000,00 399.995,01 52,22 0,03

TOTAL GENERAL 1.400.826.612,62 1.380.099.414,91 98,52 100,00

EVOLUCION POR CAPITULOS DE LAS OBLIGACIONES RECONOCIDAS 2001-2002

CAPITULOSOBLIGACIONES RECONOCIDAS %

2001-20022001 2002

I. GASTOS DE PERSONAL 531.324.579,40 581.094.485,65 9,37

II. GASTOS EN BIENES CORRIENTES Y SERVICIOS 170.911.713,11 210.883.725,77 23,39

Art. 25. ASISTENCIA SANITARIA CON MEDIOS AJENOS 80.286.267,16 85.925.681,24 7,02

III. GASTOS FINANCIEROS 0,00 11.231,16

IV. TRANSFERENCIAS CORRIENTES 342.663.681,67 380.986.113,16 11,18

VI. INVERSIONES REALES 59.142.350,21 120.750.182,92 104,17

VII. TRANSFERENCIAS DE CAPITAL 0,00 48.000,00

VIII. ACTIVOS FINANCIEROS 457.308,73 399.995,01 –12,53

TOTAL GENERAL 1.184.785.900,27 1.380.099.414,91 16,49

Del importe total, más de 564 millones, el 40,91% de las obligaciones reconocidaspor el SESCAM, fueron destinados a la mejora de la Atención Primaria de la Salud, conuna ejecución del 99,14%. Esta, constituye el nivel de acceso básico de la población alsistema sanitario y el punto de referencia sobre el que deben girar el resto de actua-ciones sanitarias.

LOS RECURSOS

43

RESUMEN POR PROGRAMAS DEL PRESUPUESTO DE 2002

PROGRAMAPRESUPUESTO

DEFINITIVO

OBLIGACIONES


411B GESTION Y ADMINISTRACION SANITARIA 25.290.677,60 23.460.325,98 92,76 1,70

412A ATENCION PRIMARIA DE SALUD 569.538.024,05 564.666.272,55 99,14 40,91

412B ATENCION ESPECIALIZADA DE SALUD 789.411.371,82 775.803.524,49 98,28 56,21

412C FORMACION DEL PERSONAL SANITARIO 16.586.539,15 16.169.291,89 97,48 1,17

TOTAL GENERAL 1.400.826.612,62 1.380.099.414,91 98,52 100,00

RESUMEN DEL PROGRAMA 411 B. GESTION Y ADMINISTRACION SANITARIA


DEFINITIVO

OBLIGACIONES



II. GASTOS CTES. EN BIENES Y SERVICIOS 7.970.837,83 6.835.065,46 85,751 29,13

III. GASTOS FINANCIEROS 11.231,16 11.231,16 100,000 0,05

IV. TRANSFERENCIAS CORRIENTES 102.172,05 51.084,53 49,999 0,22



TOTAL PROGRAMA 411 B 25.290.677,6 23.460.325,98 92,763 100,00

El programa de Atención Especializada, dirigido a dar cobertura sanitaria a lospacientes que necesitan ser atendidos por facultativos especialistas o que requiereningreso hospitalario, absorbió el 56,21% del gasto, con un porcentaje de ejecuciónsuperior al 98%. En términos absolutos se han destinado más de 775 millones deeuros a este apartado, lo que supuso un incremento del 26,84% sobre 2001.

Si analizamos la ejecución presupuestaria desde el punto de vista de la clasifica-ción económica, el gasto en capítulo I, gastos de personal, durante el año 2002 hasido de 581 millones de euros, lo que representa un 9,37% adicional respecto al gastorealizado en el ejercicio 2001 de gestión INSALUD.

El incremento de gasto en este capítulo presupuestario es fruto del compromisomarcado en el Pacto por la Sanidad de Castilla-La Mancha, de 5 de julio de 2001, fir-mado por la Administración Regional con objeto de impulsar y mejorar la sanidad ennuestra Comunidad, corrigiendo desequilibrios históricos existentes. Su aplicaciónen el ejercicio 2002 se ha traducido en varias medidas; las de mayor impacto presu-puestario han sido, entre otras:

1. 517 nuevos puestos de trabajo creados en el sistema sanitario regional, cubier-tos por nuevos profesionales, que proporcionan una mejor asistencia médica ala población de Castilla-La Mancha.


44

RESUMEN DEL PROGRAMA 412 A. ATENCION PRIMARIA DE SALUD


DEFINITIVO

OBLIGACIONES




Art. 25. ASIST. SANITARIA CON MEDIOS AJENOS 1.721.444,83 1.713.736,34 99,55 0,30



VII. TRANSFERENCIAS DE CAPITAL 330.000,00 48.000,00 14,55 0,01


TOTAL PROGRAMA 412 A 569.538.024,05 564.666.272,55 99,14 100,00

RESUMEN DEL PROGRAMA 412 B. ATENCION ESPECIALIZADA DE SALUD


DEFINITIVO

OBLIGACIONES

RECONOCIDAS% EJEC. PESO%



Art. 25. ASIST. SANITARIA CON MEDIOS AJENOS 89.063.735,50 84.211.944,90 94,55 10,85




TOTAL PROGRAMA 412 B 789.411.371,82 775.803.524,49 98,28 100,00

2. La mejora salarial de los profesionales, incluyendo en este capítulo para el ejer-cicio 2002 el incremento correspondiente al 50% de la homologación salarialpactada.

3. La reducción de la jornada laboral a 35 horas semanales en los Centros de Aten-ción Primaria.

El porcentaje de ejecución de este capítulo de gasto ha sido del 98.26%, lo querepresenta el 42,11% del total ejecutado. De ellos, 157 millones de euros correspondenal gasto de personal en Atención Primaria y 398 millones de euros al de AtenciónEspecializada, con un incremento relativo del 6,79% y 10,29% respecto al gasto deINSALUD en el mismo capítulo y programa.

Evolución de las obligaciones reconocidas por capítulos

LOS RECURSOS

45

PROGRAMA 412 A. ATENCION PRIMARIA DE SALUD


2001-20022001 2002

I. GASTOS DE PERSONAL 147.318.714,44 157.315.013,63 6,79

II. GASTOS CORRIENTES EN BIENES Y SERVICIOS 15.871.564,53 18.447.684,53 16,23

Art. 25. ASIST. SANITARIA CON MEDIOS AJENOS 1.475.439,70 1.713.736,34 16,15

IV. TRANSFERENCIAS CORRIENTES 338.486.288,79 376.148.742,19 11,13

TOTAL PROGRAMA 412 A 503.152.007,46 553.625.176,69 10,03

PROGRAMA 412 B. ATENCION ESPECIALIZADA DE SALUD


2001-20022001 2002

1 GASTOS DE PERSONAL 361.591.790,96 398.809.222,11 10,29

2 GASTOS CORRIENTES EN BIENES Y SERVICIOS 153.814.701,42 185.123.240,43 20,35

25 ATENCION SANITARIA CON MEDIOS AJENOS 78.810.827,46 84.211.944,90 6,85

4 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 4.177.392,88 4.786.286,44 14,58

TOTAL PROGRAMA 412 B 598.394.712,71 672.930.693,88 12,45

Conviene destacar el papel que para la mejora del sistema sanitario en su conjuntosupone la formación del personal, con el fin de procurar la máxima calidad y efi-ciencia del mismo. Por ello, el SESCAM ha destinado en 2002 algo más de 16 millonesde euros a este programa, con una ejecución del 97.48% del presupuesto.

El incremento del gasto en bienes corrientes y servicios, capítulo II, es consecuenciadirecta de una mayor actividad asistencial, tanto en el Programa de Atención Primaria,que ha supuesto un 16,23%, como en Atención Especializada que fue del 20,35%.

Del total del capítulo, el 29,96% se destinó a gastos derivados de la asistencia sani-taria a pacientes con medios ajenos, lo que supuso un gasto de 86 millones de eurosy una ejecución del 94,65%. De este importe total, 30,9 millones de euros, el 36,06%fue el gasto reconocido para conciertos con Instituciones de Atención Especializada;18,8 millones de euros, el 21,92%, se destinaron a conciertos con centros o servicios dediagnóstico, tratamientos y terapias. Por último, 24,4 millones de euros, el 28,34%,se gastaron en conciertos del Programa Especial de Transporte.

Los 12 millones de euros restantes se destinaron a otros conciertos vigentes: Hospi-tal del Carmen (Ciudad Real) y Hospital Virgen de la Misericordia (Toledo).

El capítulo IV incluye, además del gasto en recetas farmacéuticas, otras partidas,como prestaciones complementarias y otros gastos de farmacia, aunque es el pri-mero el que ha producido el mayor volumen de gasto, alcanzando casi los 370 millo-nes de euros para 2002. Es conveniente destacar la importancia que tienen para elSESCAM las políticas de uso racional del medicamento, sin que esto haya supuestoningún deterioro o pérdida de las prestaciones farmacéuticas y complementarias.Ello se refleja en el incremento de gasto habido en este ejercicio presupuestario, quese cifra en el 10,99% sobre el de 2001. El total gastado en este capítulo es de algomenos de 381 millones de euros, ejecutado casi en su totalidad (99,90%), y hasupuesto un incremento del 11,18% con respecto al año anterior.

Por último, hay que destacar el impulso dado durante este ejercicio presupuestarioal capítulo de inversiones, cuyo presupuesto definitivo contó con 123,9 millones deeuros y su ejecución se cifró en el 97,45%, de los cuales el 14,80%, 17,8 millones deeuros fueron financiados con cargo al Fondo de Compensación Interterritorial.

El gasto en 2002 se elevó por encima del doble de las obligaciones reconocidas en2001 por el INSALUD en este capítulo, lo que supuso pasar de 59,1 millones de eurosgastados en el ejercicio anterior, a 120,8 millones de euros en 2002. De este volumen derecursos, 82,4 millones de euros, el 68,25% de las inversiones reales, fue aplicado a laconstrucción de nuevos centros, a la reforma y ampliación de las instalaciones ya exis-tentes. Otros 38,3 millones de euros, el 31,75%, se destinaron a la mejora de la dotacióny el equipamiento de los mismos. Este esfuerzo necesariamente deberá mantenerse en


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RESUMEN DEL PROGRAMA 412 C. FORMACION DE PERSONAL SANITARIO


DEFINITIVO

OBLIGACIONES



II. GASTOS CTES. EN BIENES Y SERVICIOS 506.636,74 477.735,35 94,30 2,95

VI. INVERSIONES REALES 24.000,00 24.000,00 100,00 0,15

TOTAL PROGRAMA 412 C 16.586.539,15 16.169.291,89 97,48 100,00

ejercicios posteriores, pero, sin ningún género de dudas constituye un punto de infle-xión en el tradicional déficit en la infraestructura sanitaria regional.

Los 120,8 millones de euros de gasto reconocido anteriormente citados, se distri-buyeron entre el programa de Atención Primaria de Salud que reconoció un gasto de10,9 millones de euros, ejecutado en el 87,99% y Atención Especializada de Salud,que reconoció obligaciones por importe de 102,6 millones de euros con una ejecu-ción del 98,56% y un peso del 13,22%.

INVERSIONES Y EQUIPAMIENTO

El capítulo de inversiones adquiere especial relevancia, tanto desde la perspectivaeconómica como por la distribución de esfuerzos y recursos que ha supuesto. En elejercicio de 2002, se han destinado a inversiones más de 123,9 millones de euros.Este importante esfuerzo económico ha sido, por otro lado, totalmente necesario,teniendo en cuenta el estado en que se encontraban a 31 de diciembre de 2001 tantolos edificios como las instalaciones transferidas, además del equipamiento sanitarioy no sanitario.

Entre las acciones más significativas realizadas durante el ejercicio 2002 en obras yproyectos destacan las siguientes:

– Se han continuado, sin problemas, las obras ya iniciadas por el Instituto Nacio-nal de la Salud, destacando las siguientes:

� Reforma y Ampliación del Hospital Virgen de la Luz (Cuenca).

� Reforma y Ampliación del Hospital Virgen de la Salud (Toledo).

� Reforma y ampliación del Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera de laReina (Toledo).

� Ampliación y reforma del Centro de Salud de Socuéllamos (Ciudad Real).

� Construcción de un Centro de Salud en Minglanilla (Cuenca).

� Construcción del Nuevo Hospital de Ciudad Real.

Centros de Salud– A lo largo del año 2002, se iniciaron las siguientes obras:

� Dos proyectos modificados y uno complementario de las obras de reforma yampliación del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca. Se realizaron las siguien-tes actuaciones: sustitución de carpintería exterior y persianas de las zonasde Urgencias, Anatomía Patológica, ampliación de Radiología, Hospital deDía, laboratorios y locales anexos.

� Construcción del aparcamiento del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca

� Construcción del Centro de Salud de Motilla del Palancar (Cuenca)

� Ampliación del Centro de Salud de Puente del Arzobispo (Toledo)

� Construcción del Centro de Salud de Iniesta (Cuenca).

� Construcción del Centro de Salud San Clemente (Cuenca).

� Proyecto complementario n.º 2 al proyecto inicial de reforma y ampliación delHospital Nuestra Señora del Prado de Talavera de la Reina (Toledo): ampliacióndel número de habitaciones de hospitalización hasta alcanzar una capacidadde 383 camas en lugar de las 288 existentes, reforma de la unidad de Psiquia-tría, dormitorios de médicos de guardia y subcentrales de climatización.

LOS RECURSOS

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Nuevos CEDT – Se han iniciado los procedimientos para adjudicar la redacción de los proyectosde construcción de Centros de Especialidades de Diagnóstico y Tratamiento(CEDT) en las localidades de Illescas (Toledo), Tarancón (Cuenca), Ocaña(Toledo), Daimiel (Ciudad Real) y Almadén (Ciudad Real).

– Se han supervisado técnicamente los siguientes proyectos:

� Dos proyectos modificados y uno complementario del Hospital Virgen de laLuz (Cuenca).

� Construcción del Centro de Salud de Miguelturra (Ciudad Real).

� Construcción del Centro de Salud de Campo de Criptana (Ciudad Real).

� Construcción del Centro de Salud de Iniesta (Cuenca).

� Construcción del Centro de Salud de Las Pedroñeras (Cuenca).

� Construcción del Centro de Salud de Los Yébenes (Toledo).

� Construcción del Centro de Salud de Villarrubia de los Ojos (C. Real).

� Construcción del Centro de Salud de Pedro Muñoz (Ciudad Real).

� Construcción del Centro de Salud de Marchamalo (Guadalajara).

� Reforma de Urgencias del Complejo Hospitalario de Albacete.

– Entre todos los proyectos, es preciso destacar los correspondientes a los Hospitalesde Villarrobledo (Albacete), Almansa (Albacete) y Tomelloso (Ciudad Real), tantodesde el punto de vista de la inversión que estas obras van a suponer, como de lacobertura asistencial que van a prestar a los ciudadanos de esta Región:

Nuevos hospitales � Hospital de Villarrobledo. Con una superficie construida de 28.059 m2 y unainversión prevista de 25 millones €. Dispondrá de 110 habitaciones individuales,susceptibles de doble utilización. Atenderá a una población de 70.000 personasdistribuida en 15 municipios. Anualmente se prevén 86.000 consultas externas,25.000 urgencias y más de 5.000 hospitalizaciones.

� Hospital de Almansa. Dispondrá de 90 habitaciones individuales dotadas condoble cabecero. Ocupará una superficie de 25.980 m2 y se prevé una inversiónde 25 millones €. Así mismo, estará equipado con 4 quirófanos y un paritorio,además de 8 salas de diagnóstico por imagen.

� Hospital de Tomelloso. La inversión prevista para su construcción es de más de26 millones €. Contará con una capacidad de hospitalización para 224 pacien-tes. Ocho salas de diagnóstico por imagen y 21 salas de tratamiento.

– Se han finalizado las siguientes obras:

� Ampliación y Reforma del Centro de Especialidades del Complejo Hospitalariode Toledo.

� Construcción del Servicio de Radioterapia del Complejo Hospitalario de Albacete.

– Es preciso destacar el nuevo modelo diseñado por el SESCAM para los Centrosde Salud que se tiene previsto construir. Se clasifican en cuatro grupos, depen-diendo de las necesidades asistenciales de la zona y tienen una superficie mediaconstruida de 2.000 m2, lo que supone un considerable avance respecto a loscentros existentes con anterioridad a producirse las transferencias sanitarias.

– Merece destacarse también el convenio específico entre el SESCAM y la empresapública Gestión de Infraestructuras de Castilla-La Mancha, S.A. relativo a la eje-cución de proyectos de inversión en materia de atención sanitaria, firmado el


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22 de octubre de 2002. En él se articulan las condiciones de colaboración paradesarrollar los proyectos que se determinen, con una financiación prevista de192 millones €.

– En lo referente a equipamiento de Centros en el campo de la “Alta Tecnología”lo más destacable ha sido la instalación de seis equipos de Resonancia NuclearMagnética, en los siguientes hospitales:

� Hospital General Universitario de Guadalajara.

� Hospital Virgen de la Luz (Cuenca).

� Hospital Ntra. Sra. del Prado, deTalavera de la Reina (Toledo).

� Hospital de Ciudad Real.

� Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

� Hospital La Mancha Centro, de Alcázar de San Juan (Ciudad Real).

– En cuanto a la actividad referida a suministros, se han tramitado siete expe-dientes de “determinación o adopción de tipo”, referidos a:

� Lencería.

� Bolsas colectoras de orina.

� Dializadores.

� Tiras reactivas.

� Películas Radiográficas.

� Guantes de Cirugía, exploraciones y curas.

� Tarjeta Sanitaria.

Este sistema de adquisición presenta una serie de ventajas con respecto a otrosprevistos en el Texto Refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Públi-cas. Supone la garantía, durante el período de vigencia del contrato, de adquirir losproductos adjudicados a precios de mercado. Se trata de productos cuyas especifi-caciones técnicas han sido oportunamente contrastadas, y que serán utilizados deforma conjunta por todos los Centros del SESCAM. Por otro lado, la tramitación admi-nistrativa es mínima, puesto que los centros utilizan el procedimiento negociado sinpublicidad derivado de dicho concurso de adopción de tipo.

Asimismo, se han obtenido importantes ahorros mediante la contratación centrali-zada de gasóleo C para su utilización por todos los Centros del SESCAM.

– A lo largo de 2002 se han tramitado varios expedientes para la contratación deauditorías al objeto de conocer con detalle la situación de los elementos estruc-turales y funcionales de todos los centros dependientes del Servicio de Salud. Deacuerdo con los resultados de las mismas, se fijarán los criterios de actuaciónpara los próximos ejercicios.

– En materia de residuos sanitarios, en lo que se refiere a la gestión y tratamientode los mismos de forma integral y por gestor autorizado, hay que destacar que alo largo de 2002 se ha conseguido la cobertura total de todos los centros depen-dientes del Servicio de Salud, incluyendo los consultorios locales.

– En el ámbito de la Asistencia Sanitaria concertada, se han elaborado, tramitadoy adjudicado seis importantes Conciertos Marco:

� Consultas externas y procedimientos diagnósticos (en territorio nacional es laprimera vez que se conciertan consultas externas por proceso).

� Procedimientos quirúrgicos y hemodinámica cardiaca.

LOS RECURSOS

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� Procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos para instalaciones móviles.

� Procedimientos terapéuticos de rehabilitación.

� Procedimientos de alergología e inmunología clínica.

� Procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos para instalaciones fijas.

Estos expedientes han supuesto un notable avance en materia de Asistencia Sani-taria Concertada, obteniendo una buena acogida en el sector privado, como lodemuestra el hecho de haber recibido un total de 243 ofertas para dichos ConciertosMarco, habiendo resultado adjudicatarias 90 empresas.

Por último, en relación directa con la Ley de Garantías en Atención Sanitaria Espe-cializada, se ha elaborado y publicado en el DOCM, la resolución que fija las condi-ciones económicas aplicables a los conciertos para el ejercicio 2002, constituyéndoseel SESCAM como el primer Servicio de Salud con tarifas actualizadas, vigentes ydirectamente aplicables.

TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION EN EL SESCAM

A partir de enero de 2002, en el área de las tecnologías de la información, el SESCAMha desarrollado diversos proyectos informáticos orientados a mejorar la gestiónadministrativa del Servicio de Salud, la comunicación entre profesionales y el accesode los ciudadanos a la información sanitaria.

Cabe destacar en este sentido el Proyecto Ikonos de imagen médica digital, queha tenido una gran acogida dentro y fuera de Castilla-La Mancha el desarrollo deuna serie de servicios destinados tanto a los profesionales sanitarios como a los ciu-dadanos, que incluye el diseño de una página web del Servicio de Salud, y la aplica-ción del Proyecto Esculapio de informatización de la Atención Primaria, actual-mente en fase de desarrollo y que estará concluido a finales de 2003.

Para dar soporte a todos estos proyectos se ha realizado una importante inversióncon la puesta en marcha de uno de los Centros de Proceso de Datos (CPD), tecnológi-camente más avanzados del país, con el que se da soporte a otras aplicaciones comola tarjeta sanitaria, gasto farmacéutico, aplicaciones de gestión hospitalaria, etc.

Todas estas actuaciones han supuesto la concesión del Premio Nacional de laSociedad Española de Informática de la Salud de 2002.

Los Principios Básicos definidos sobre los que se asienta todo el Sistema de Infor-mación del SESCAM son los siguientes:

� Flexibilidad y Escalabilidad

� Compatibilidad

� Identificadores Unicos

� Seguridad y Certificación

� Modelo Centralizado de Almacenamiento

� Resultados a corto plazo

Teniendo claras las funciones y los principios básicos en que debía basarse el cam-bio, se definió un Plan Estratégico de Transición, donde se propugnaban cuatro ejesfundamentales:


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1. Modelo Tecnológico:

Plantear un Modelo Tecnológico de cara al futuro que cumpla los requerimien-tos específicos para la consecución de las metas trazadas dentro del ámbito delas Nuevas Tecnologías.

2. Modelo Operativo:

Adquirir un conocimiento presente y futuro del Modelo Operativo y determinarlas oportunidades de mejora del SESCAM.

3. Nuevos Canales:

Implementar la entrada de nuevos canales de comunicación habilitados por lasnuevas tecnologías en Internet en el seno del SESCAM.

4. Nuevos Servicios:

Detectar e impulsar los nuevos servicios que el SESCAM debe establecer de caraa asumir sus nuevas responsabilidades.

El Sistema de Información Sanitaria del SESCAM se basa en la prestación de un con-junto de Servicios a través de diversos Canales a una serie de Agentes, que incluyedesde los ciudadanos, usuarios del Servicio de Salud, hasta los profesionales sanita-rios, administrativos, gestores de los centros, etc.

Para dar un adecuado soporte a todo ello resultaba fundamental disponer de lasinfraestructuras suficientes en comunicaciones, así como disponer de un CPD conve-nientemente dimensionado, no sólo para la implantación de los Sistemas, sino paraafrontar el futuro con las suficientes garantías.

En cuanto a las comunicaciones, mediante un acuerdo con la Consejería de Cienciay Tecnología, el SESCAM se ha dotado de una red que da soporte mas que suficiente asus necesidades y requerimientos.

Esta Red de Comunicaciones, denominada SANITEL, red corporativa de datos delSESCAM, es la red pública más avanzada del territorio nacional, con nodos ATM enlas capitales de provincia y conexiones entre sí a 155 Mbps. Este sistema troncal,compartido con la JCCM pero con autonomía en cuanto a su gestión, administracióny seguridad, entró en funcionamiento a finales de 2002.

A través de esta red de comunicaciones se conectan las Gerencias de Primaria yEspecializada, Centros de Salud y Consultorios Locales con líneas de alta velocidadentre sí y con los Servicios Centrales y se garantizan los proyectos LEGASE, ESCULAPIO,IKONOS formando las “Autopistas de la Información” en el entorno sanitario.

Asimismo, esta red de comunicaciones representa una infraestructura fundamen-tal para el desarrollo de Internet e Intranet siendo piedra angular de una “Comuni-dad Sanitaria Virtual” (Interrelación directa entre los profesionales sanitarios de laJCCM mediante las nuevas tecnologías).

Centro de Procesode Datos

El Centro de Proceso de Datos (CPD) del SESCAM, totalmente instalado y recepcio-nado es el más avanzado tecnológicamente de todo el territorio regional, y dis-pone de un servidor de muy altas prestaciones SUN FIRE 15K, con capacidad parasoportar miles de usuarios, servidor de almacenamiento de 1 TB actuales y 7 TB enpróxima adquisición, para los Proyectos IKONOS y ESCULAPIO, etc., así como elsoporte básico para LEGASE, aplicación de ESCULAPIO, etc, y del «Contact Center»pionero en Castilla-La Mancha y preparado para la atención directa al ciudadano ya los profesionales sanitarios.

Además, el CPD dispondrá próximamente de la Aplicación SITRAP (Sistema deInformación del Transporte Programado).

LOS RECURSOS

51

Con las infraestructuras creadas, se han iniciado una serie de proyectos en la líneade los resultados a corto plazo fijados inicialmente en los objetivos del SESCAM.

Entre ellos destacan el Proyecto ESCULAPIO, de Informatización de Atención Pri-maria, diseñado en varias fases y que concluirá en 2003. Puede considerarse el pro-yecto informático más importante de la Junta de Comunidades por la población a laque afectará, 1.700.000 castellano-manchegos, por el importe de la inversión, quesupera los 3.750.000 euros y por ser el primer proyecto de software libre (LINUX) enCastilla-La Mancha.

En virtud de este programa, de carácter plurianual se facilitará Correo electrónicoy acceso a Internet a todos los usuarios (más de 1.000) de los Centros de Salud (CS) yconsultorios locales (CL) de más de 2 médicos, y se instalarán 86 líneas de comunica-ción ADSL.

Este proyecto lleva añadida la incorporación de una aplicación informática para lagestión administrativa y clínica de los equipos de Atención Primaria.

El Proyecto IKONOS de Digitalización de la Imagen Radiológica, pionero y germen dela Historia de Salud del Ciudadano (Historia Clínica Electrónica), en Castilla-La Mancha,tiene también un carácter plurianual, y no concluirá hasta 2005. Este programa, en fasede implantación, contemplará no sólo la imagen radiológica digital, sino toda la imagi-nería médica (fondo de ojo, endoscopia, anatomía patológica etc.), utilizando el están-dar DICOM.

Otras aplicaciones

y proyectos

Desde el traspaso de la gestión sanitaria a la Comunidad Autónoma el GobiernoRegional y el SESCAM apostaron por la transparencia de la información sanitaria y supuesta a disposición de los ciudadanos en aspectos tan sensibles como las Listas deEspera, en sus tres vertientes: cirugía, consultas de especialidades y pruebas diag-nósticas. Ello se realiza con carácter mensual insertando la información por hospita-les y especialidades en la web del SESCAM, lo que permite al ciudadano acceder a lainformación de su interés desde cualquier terminal.

Tras la aprobación y entrada en vigor de la Ley de Garantías de Atención Especiali-zada en Castilla-La Mancha, se ha desarrollado el proyecto LEGASE, dividido envarias partes que harán efectivo el ejercicio de la Ley de Garantías: el Registro Cen-tralizado de Pacientes, las modificaciones en la aplicación HP-HIS de hospitales, laaplicación centralizada Web-Cex, para centros concertados, y la aplicación de lasOficinas Provinciales de Prestaciones.

CENTRO DE ATENCION Y SOPORTE A USUARIOS (CASUS)

Al igual que han hecho otras Comunidades Autónomas como Asturias, Madrid, etc.,y siguiendo el ejemplo de otras como Andalucía, se va a crear este centro que susti-tuye a las dos UAU’s (Unidades de Atención al Usuario) existentes, lo que permitiráademás realizar una gestión completa de la red de comunicaciones, todo tipo demáquinas físicas (servidores, impresoras, pc, etc.) y control de aplicaciones.

APLICACIONES “HEREDADAS”

Mencionaremos aquí aquellas aplicaciones que se han instalado y que los usuarios estánprobando para verificar su adecuación al nuevo entorno de trabajo, para el que no fue-ron creadas, o bien están ya plenamente operativas. Entre estas aplicaciones destacan:

CMBD: Conjunto mínimo Básico de Datos.

SICAR: Sistema de Información de Cartera de Servicios.


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SIAC & SPF: Sistema de Información de Asistencia Concertada. El SPF se ha susti-tuido por el Programa TAREA (Sistema de Información de Gestión Económica y Pre-supuestaria de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha).

SICOM: Sistema de Información para el Otorgamiento de Contratos Marco.

INVENTARIO: Inventario de hardware de gerencias.

ASTER: Asistencia sanitaria con cargo a terceros.

Merecen una mención especial las aplicaciones DIGITALIS y Tarjeta Sanitaria:

DIGITALIS: Se trata de una aplicación para la Gestión del Gasto farmacéutico, insta-lada y operativa en estos momentos.

Tarjeta sanitariaDurante los últimos meses de 2002 se ha venido trabajando en la sustitución delanterior sistema operativo por su versión específica para el SESCAM, entrando enfuncionamiento real con la base de datos y el sistema en el CPD en diciembre, creán-dose una Unidad Funcional de Tarjeta Sanitaria.

Nuevas aplicacionesEl sistema SIOIS (Sistema de información de Obras Instalaciones y Suministros) se va asustituir por el proyecto ECO, una aplicación desarrollada con recursos propios de laAdministración y sin participación de empresas externas. Está instalada y en pruebas,tal y como estaba diseñada. Se modificará y adaptará al SESCAM con recursos propios.

Aplicación de Visado de Recetas: En desarrollo por personal propio del departa-mento con previsión de implantación a primeros de marzo de 2003.

SITRAP (Sistema de Transporte Programado): En desarrollo en coordinación con laGerencia de Urgencias, Transportes y Emergencias. Se encuentra ya en fase de prue-bas en el Area de Guadalajara, y se prevé que para primeros de marzo esté en real ensu primera fase en todas las Areas de Salud de la Región. Se ha realizado con recursospropios de SS.CC. y subcontratados por la citada Gerencia.

Aplicación de gestión de personal para la Secretaría: Se ha desarrollado con recur-sos propios a partir de una ya existente en otra Consejería de la Junta.

Se ha creado internamente una aplicación en SS.CC. para recoger la informacióndel personal de las distintas gerencias.

IntranetHa entrado en funcionamiento a finales de 2002. Está desarrollada íntegramente conrecursos propios y subcontratados a través del contrato del CPD. Nace de una formaparcial y poco extensa con la idea de ir creciendo con el tiempo y las necesidades. Enla actualidad (diciembre de 2002) contiene:

� Los documentos, circuitos y legislación de la LEGASE.

� Logos, fuentes, imágenes y libros de estilo del SESCAM.

� Documentación técnica de informática.

� Modelos de formularios.

Toda esta infraestructura de información y comunica-ciones nos sitúan a la vanguardia tecnológica para aten-der los compromisos del Servicio Regional de Salud hacialos profesionales sanitarios y los propios ciudadanos, ynos permiten continuar el desarrollo de otros potenciales serviciosque garantizarán la cercanía y la transparencia en la gestión admi-nistrativa y redundarán sin duda en nuevas mejoras en la asistenciasanitaria.

LOS RECURSOS

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GASTO FARMACEUTICO

CONSUMO FARMACEUTICO A TRAVES DE RECETA


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IMPORTE DEL GASTO TOTAL ANUAL POR PROVINCIAS

PROVINCIA TOTAL IMPORTE € INCREMENTO 2002/2001 (%)

Albacete 76.643.899,40 11,67

Ciudad Real 103.538.374,64 11,12

Cuenca 44.309.455,10 10,94

Guadalajara 33.946.317,90 11,59

Toledo 111.425.805,93 10,22

CASTILLA-LA MANCHA 369.863.853,00 10,98

GASTO POR PERSONA PROTEGIDA. RELACION ACTIVOS/PENSIONISTAS

PROVINCIAGASTO/PERSONA

PROTEGIDA

GASTO/PERSONA

PROTEGIDA ACTIVA

GASTO/PERSONA

PROTEGIDA PENSIONISTA

GASTO

PENSIONISTA/ACTIVO

Albacete 210,30 63,82 620,52 9,72

Ciudad Real 215,83 64,96 594,07 9,14

Cuenca 228,58 64,09 560,32 8,74

Guadalajara 208,30 63,56 634,13 9,97

Toledo 211,00 65,19 653,31 10,02

CASTILLA-LA MANCHA 213,91 64,57 615,02 9,52

CONSUMO TOTAL ANUAL DE RECETAS POR PROVINCIAS

PROVINCIA TOTAL RECETAS INCREMENTO 2002/2001 (%)

Albacete 6.273.438 6,71

Ciudad Real 8.812.517 5,66

Cuenca 3.746.009 6,09

Guadalajara 2.705.469 7,42

Toledo 9.349.709 5,38

CASTILLA-LA MANCHA 30.887.142 5,99

CONSUMO DE RECETAS POR PERSONA PROTEGIDA. RELACION ACTIVOS/PENSIONISTAS

Provincia N.º Recetas TotalesN.º Recetas por persona

protegida activa

N.º Recetas por persona

protegida pensionista

Albacete 6.273.438 6,98 44,28

Ciudad Real 8.812.517 7,20 44,52

Cuenca 3.746.009 7,68 41,88

Guadalajara 2.705.469 6,72 43,92

Toledo 9.349.709 7,20 47,88

CASTILLA-LA MANCHA 30.887.142 7,20 45,00

Fuente: Secretaría General. SESCAM.

Aportación de los

trabajadores al gasto

farmacéutico

En 2002 los trabajadores en activo han abonado un total de 26.954.005 € por lasmedicinas que les recetaron, sobre un coste global de sus medicamentos de107.021.839 €.

Por provincias esta aportación ha sido la siguiente:

Ello supone que el SESCAM ha financiado casi el 93% del valor total de los medica-mentos que se han recetado a los ciudadanos de Castilla-La Mancha.

LOS RECURSOS

55

Provincia Aportacion total% Sobre valor

del medicamento

% Sobre

el gasto total

Albacete 5.689.668 25,22 7,42

Ciudad Real 7.259.194 24,92 7,01

Cuenca 2.933.600 26,35 6,62

Guadalajara 2.407.204 24,04 7,09

Toledo 8.664.336 25,34 7,78

CASTILLA-LA MANCHA 26.954.005 25,19 7,29

5

Los Centros

59

GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE ALBACETE

Población total (TIS): 360.654Mayores de 65 años (19,56%): 70.577Menores de 15 años (16,19%): 58.409Centros de Salud: 33Consultorios: 150

PERSONALDirección y Gestión: 28Personal Facultativo:

Médico de Familia: 226Pediatras: 38Otro Personal Médico: 31

Personal sanitario no facultativo:Enfermeros/as: 267Otro personal: 71

Personal No sanitario:Personal Administración: 123Otro Personal: 41

ACTIVIDADConsultas Medicina de Familia: 2.961.720Consultas pediatría: 280.879Servicios enfermería: 1.619.551Punto de Atención Continuada: 388.019Consultas de Odontología: 46.851Inician Fisioterapia: 5.108

Consultas Matronas: 19.961N.º de revisiones programa del niño

sano: 47.921Prevención de la caries infantil: 25.955N.º de mujeres captadas-programa

embarazo: 2.523N.º sesiones preparación al parto: 1.806N.º de Citologías realizadas: 27.388Vacunación de la gripe:

Vacunación > 65 años: 45.582Vacunación < 65 años: 19.954

Vacunación de Hepatitis B a Grupos deRiesgo: 2.453

N.º de Pacientes en prógramas decrónicos:Hipertenso: 46.877Diabéticos: 18.707E.P.O.C.: 4.607Cirugía Menor: 3.241Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos:3.432

Marqués de Villores, 6-802001 AlbaceteTel.: 967 50 36 00 / Fax: 967 22 67 96

GERENCIA DE A. P. DE MANCHA CENTRO (A. SAN JUAN)

Población Total (TIS): 108.090Mayores de 65 años (19,89 %): 1.505Menores de 15 años (16,56 %): 17.908Centros de Salud: 9Consultorios: 5

PERSONALDirección y Gestión: 10Personal Facultativo


Personal sanitario no facultativoEnfermeros/as: 75Otro personal: 9

Personal No sanitarioPersonal Administración: 43Otro Personal: 16

ACTIVIDADConsultas Medicina de Familia: 729.991Consultas pediatría: 109.610Servicios enfermería: 526.141Punto de Atención Continuada: 152.293Consultas de Odontología: 0Inician Fisioterapia: 1.369



embarazo: 1.023N.º sesiones preparación al parto: 616N.º de Citologías realizadas: 4.615Vacunación de la gripe:


Vacunación de Hepatitis B a grupos deriesgo: 1.049

N.º de Pacientes en prógramas decrónicos:Hipertenso: 13.334Diabéticos: 5.713E.P.O.C.: 1.544Cirugía Menor: 274Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos:1.081

Avda. de los Institutos, s/n13600 Alcázar de San JuanTel.: 926 58 81 12 / Fax: 926 54 78 30

ALBACETE

ALCAZAR DE SAN JUAN


60

GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE CIUDAD REAL

Población Total (TIS): 285.813Mayores de 65 años (21,11%): 60.359Menores de 15 años (16,70%): 47.744Centros de Salud: 27Consultorios: 52Consultas Medicina de Familia: 1.880.654Consultas pediatría: 168.919Servicios enfermería: 1.326.067Punto de Atención Continuada: 362.382Consultas de Odontología: 8.203Inician Fisioterapia: 1.961


Médicos de Familia: 165Pediatras: 27Otro Personal Médico: 14



ACTIVIDADConsultas Matronas: 9.103N.º de revisiones programa del niño


embarazo-: 2.228N.º sesiones preparación al parto: 1.470N.º de Citologías realizadas: 5.812Vacunación de la gripe:




Avda. Pío XII, s/n13002 Ciudad RealTel.: 926 21 44 54 / Fax: 926 21 08 76

GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE PUERTOLLANO

Población Total (TIS): 80.317Mayores de 65 años (21,66%): 17.401Menores de 15 años (14,41%): 11.576Centros de Salud: 8Consultorios: 23





ACTIVIDADConsultas Medicina de Familia: 655.427Consultas Pediatría: 56.958Servicios enfermería: 526.191Punto de Atención Continuada: 84.520Consultas de Odontología: 1.962Inician Fisioterapia: 747



embarazo-: 371N.º sesiones preparación al parto: 63N.º de Citologías realizadas: 3.057Vacunación de la gripe:



N.º de Pacientes en prógramas decrónicos:Hipertenso: 9.336Diabéticos: 3.655E.P.O.C.: 900Cirugía Menor: 564Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos:624

Avda. 1.º de Mayo, 3213500 PuertollanoTel.: 926 44 00 30 / Fax: 926 44 00 29

CIUDAD REAL

PUERTOLLANO

CATALOGO DE CENTROS

61

GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE CUENCA

Población Total (TIS): 193.668Mayores de 65 años (26,59 %): 51.504Menores de 15 años (29,37 %): 56.882Centros de Salud: 37Consultorios: 267








embarazo: 890N.º sesiones preparación al parto: 709N.º de Citologías realizadas: 4.363Vacunación de la gripe:




Parque de San Fernando, s/n16004 CuencaTel.: 969 22 81 16 / Fax: 969 22 88 22

GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE GUADALAJARA






ACTIVIDADConsultas Medicina de Familia: 1.070.130Consultas pediatría: 105.890Servicios enfermería: 650.721Punto de Atención Continuada: 184.609Consultas de Odontología: 8.186Inician Fisioterapia: 3.506



embarazo: 1.636N.º sesiones preparación al parto: 1.123N.º de Citologías realizadas: 9.310Vacunación de la gripe:

Vacunación > 65 años: 25.243Vacunación < 65 años: 5916

Vacunación de Hepatitis B a Grupos deRiesgo: 892

N.º de Pacientes en programas decrónicos:Hipertenso: 18.804Diabéticos: 60.657E.P.O.C.: 2.282Cirugía Menor: 2.261Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos:3.363

Del Ferial, 31-3.ª Planta19002 GuadalajaraTel.: 949 22 60 81 / Fax: 949 21 92 07

CUENCA

GUADALAJARA


62

GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA TALAVERA DE LA REINA




Personal sanitario no facultativoEnfermeros/as: 100Otro personal: 18

Personal No sanitarioPersonal Administración: 60Otro Personal: 12

ACTIVIDADConsultas Medicina de Familia: 1.082.765Consultas pediatría: 69.464Servicios enfermería: 667.392Punto de Atención Continuada: 136.129Consultas de Odontología: 5.637

Inician Fisioterapia: 1.470Consultas Matronas: 4.108N.º de revisiones programa del niño


embarazo: 928N.º sesiones preparación al parto: 745N.º de Citologías realizadas: 4.525Vacunación de la gripe:


Vacunación de Hepatitis B a Grupos deRiesgo: 651

N.º de Pacientes en prógramas decrónicos:Hipertenso: 13.019Diabéticos: 4.830E.P.O.C.: 1.249Cirugía Menor: 593Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos:1.989

C/ José Luis Gallo, 245600 Talavera de la ReinaTel.: 925 82 15 09 / Fax: 925 81 71 08

GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE TOLEDO




Personal sanitario no facultativo:Enfermeros/as: 226Otro personal Médico: 29





embarazo-: 2.929N.º sesiones preparación al parto: 989N.º de Citologías realizadas: 12.312Vacunación de la gripe:




C/ Barcelona, 245004 ToledoTel.: 925 25 99 04 / Fax: 925 21 54 50

TALAVERA DE LA REINA

TOLEDO

CATALOGO DE CENTROS

63

COMPLEJO HOSPITALARIO DE ALBACETE

INFRAESTRUCTURACamas instaladas: 692Quirófanos: 13Consultas: 135

PERSONALDirectivos: 58Facultativos: 404Personal sanitario no facultativo: 1.237Personal no sanitario: 630

EQUIPAMIENTOT.A.C.: 2Resonancia magnética: 1Ergómetros:1Holter ECG: 6Electroencefalógrafos: 2Endoscopios: 3Equipos radiológicos: 17Mamógrafos: 2Ecógrafos: 23Angiógrafo digital: 1

ACTIVIDADIngresos: 28.978Estancias: 196.819Urgencias: 127.418

Consultas totales: 468.362– Primeras: 145.111– Sucesivas: 323.251

Int. Quirúrgicas totales: 18.157– Programadas: 14.593– Urgentes: 3.564– Ambulatorias (%): 59,9

Peso medio: 1,51

Hospital General de AlbaceteC/ Hermanos Falcó, s/n02006 AlbaceteTel.: 967 59 71 00 / 967 21 43 63Fax: 967 23 34 58

HOSPITAL DE HELLIN


PERSONALDirectivos: 17Facultativos: 67Personal sanitario no facultativo: 203Personal no sanitario: 87

EQUIPAMIENTOT.A.C.: 1Ergómetros: 1Holter ECG: 2Endoscopios: 1Equipos radiológicos: 3Mamógrafos: 1Ecógrafos: 3



Int. Quirúrgicas Totales: 4.402– Programadas: 3.783– Urgentes: 619– Ambulatorias (%): 34,2

Peso medio: 1,08

Hospital Virgen PerpetuoSocorroC/ Seminario, 402006 AlbaceteTel.: 967 59 77 99Fax: 967 59 77 11

C/ Juan Ramón Jiménez, s/n02400 Hellín (Albacete)Tél.: 967 30 95 00 / 967 30 95 17Fax: 967 30 46 11


64

COMPLEJO HOSPITALARIO DE CIUDAD REAL



EQUIPAMIENTOT.A.C.: 1Resonancia magnética: 1Holter ECG: 4Electroencefalógrafos: 2Endoscopios: 3Gammacámara: 3Equipos radiológicos: 8Angiógrafo digital: 1Ergómetros: 1Mamógrafos: 2Ecógrafos: 10


Consultas totales: 300.641Primeras: 103.322Sucesivas: 197.319


Peso medio: 1,43

Hospital Ntra. Sra. de AlarcosAvenida Pío XII, s/n13002 Ciudad RealTel.: 926 21 35 14/926 21 34 44Fax: 926 21 02 98

Hospital Ntra. Sra. del CarmenRonda del Carmen, s/n13003 Ciudad RealTel.: 926 22 50 00Fax: 926 22 51 58

HOSPITAL SANTA BARBARA



EQUIPAMIENTOT.A.C.: 1Ergómetros: 1Equipos radiológicos: 3Mamógrafos: 1Holter ECG: 3Electroencefalógrafos: 1Ecógrafos: 9Endoscopios: 2




Peso medio: 1,24

Ctra. Malagón, s/n13500 Puertollano (Ciudad Real)Tel.: 926 42 11 00/926 43 15 58Fax: 926 43 16 68

CATALOGO DE CENTROS

65

HOSPITAL GUTIERREZ ORTEGA



EQUIPAMIENTOT.A.C.: 1Equipos radiológicos: 4Mamógrafos: 1Ecógrafos: 6Endoscopios: 2

ACTIVIDAD: 6Ingresos: 5.430Estancias: 26.337Urgencias: 22.062



Peso medio: 1,24

COMPLEJO HOSPITALARIO LA MANCHA CENTRO



EQUIPAMIENTOT.A.C.: 2Holter ECG: 10Electroencefalógrafos: 2Endoscopios: 4Resonancia magnética: 1Ergómetros: 2Equipos radiológicos: 7Mamógrafos: 2Ecógrafos: 17




Peso medio: 1,37

Avenida de los Estudiantes, s/n13300 Valdepeñas (Ciudad Real)Tel.: 926 32 02 00/926 32 02 04Fax: 926 32 02 42

Hospital GeneralLa Mancha CentroAvenida de la Constitución, 313600 Alcázar S. Juan (Ciudad Real)Tel.: 926 58 05 00Fax: 926 54 77 00

Hospital Virgen AltagraciaD. Emiliano García Roldán, 213200 Manzanares (Ciudad Real)Tel.: 926 61 44 00 / 926 61 08 30Fax: 926 61 44 08


66

HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ



EQUIPAMIENTOT.A.C.: 1Resonancia magnética: 1Ergómetros: 1Equipos radiológicos: 6Mamógrafos: 2Ecógrafos: 1Holter ECG: 5Electroencefalógrafos: 1Endoscopios: 3




Peso medio: 1,23

Hdad. de Donantes de Sangre, 116002 CuencaTel.: 969 17 99 00 / 969 23 50 34Fax: 969 23 04 07

HOSPITAL GENERAL Y UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA



EQUIPAMIENTOT.A.C.: 1Resonancia magnética: 1Ergómetros: 1Equipos radiológicos: 8Mamógrafos: 1Ecógrafos: 11Holter ECG: 5Endoscopios: 3



Int.Quirúrgicas totales: 8.702– Programadas: 6.908– Urgentes: 1.794– Ambulatorias (%): 44,2

Peso medio: 1,34

Avda. Donantes de Sangre, s/n19002 GuadalajaraTel.: 949 20 92 00 / 949 20 92 03Fax: 949 20 92 18

CATALOGO DE CENTROS

67

COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO


PERSONALDirectivos: 55Facultativos: 374Personal sanitario no facultativo: 1.221Personal no sanitario: 717

EQUIPAMIENTOT.A.C.: 1Resonancia magnética: 1Holter ECG: 8Electroencefalógrafos: 2Endoscopios: 3Ergómetros: 1Equipos radiológicos: 12Mamógrafos: 2Ecógrafos: 21Angiógrafo digital: 2




Peso medio: 1,38

Hospital Virgen de la SaludAvenida Barber, 3045004 ToledoTel.: 925 26 92 00Fax: 925 21 48 36

Hospital Geriátrico Virgendel ValleCarretera de Cobisa, s/n45071 ToledoTel.: 925 26 93 00Fax: 925 26 93 55

HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PRADO



EQUIPAMIENTOT.A.C.: 1Resonancia magnética: 1Ergómetros: 1Equipos radiológicos: 6Mamógrafos: 1Ecógrafos: 9Holter ECG: 1Electroencefalógrafos: 1Endoscopios: 2




Peso medio: 1,40

Carretera Madrid, km 11445600 Talavera de la ReinaTel.: 925 80 36 00 / 925 80 36 12Fax: 925 81 54 44


68

CENTRO DE REFERENCIA NACIONALHOSPITAL NACIONAL DE PARAPLEJICOS



EQUIPAMIENTOEquipos radiológicos: 3

Ecógrafos: 1

ACTIVIDADIngresos: 1.219Estancias: 62.239,8


Int. Quirúrgicas totales: 508– Programadas: 482– Urgentes: 26– Ambulatorias (%): 22,8

Finca La Peraleda, s/n45071 ToledoTel.: 925 24 77 00Fax: 925 24 77 45

6

Procesos y Resultados

ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN ATENCION PRIMARIA

La información que aparece en primer lugar se refiere al volumen de actividad asis-tencial que se desarrolla a demanda, tanto por los propios Equipos de Atención

Primaria, como por las Unidades de Apoyo. El número de consultas totales por profe-sional se ha mantenido durante 2002, excepto en consultas de enfermería.

En junio del 2002 se implantó un nuevo sistema de información normalizado pararecogida de datos, por lo que la información desagregada según el tipo de consultaque realizan los profesionales se refiere exclusivamente al segundo semestre del año.

PROCESOS Y RESULTADOS

71

RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCION PRIMARIA, 2002

AREA ACTIVIDAD RESULTADO

Medicina de familia Consultas 12.807.467

Pediatría Consultas 1.065.050

Enfermería Consultas 8.327.011

Pruebas diagnósticas complementarias Analíticas laboratorio / recogida muestras muestras 654.012

Radiología 175.929

Interconsultas Interconsulta con especialidades 539.796

Unidades de Salud Bucodental Exámenes 172.853

Odontología de cupo Consultas 79.870

Pediatría de Area Consultas 38.083

Fisioterapia Consultas iniciales 18.139

Matronas Consultas 67.888

Sesiones (Psicoprofilaxis obstétrica) 4.348

Urgencias PAC Urgencias atendidas 2.040.876

Fuente: Sistema de Información de Atención Primaria (SISPRIMA). Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM

EVOLUCION DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL 2001-2002

AREA 2001 2002 % VARIACION

Medicina de familia 2.778.778 2.807.467 0,22

Pediatría de Equipo 1.059.708 1.065.050 0,50

Enfermería 8.395.963 8.327.011 –0,82

Pruebas diagnósticas complementarias

Analíticas laboratorio 599.612 654.012 9,07

Radiología 172.151 175.929 2,19

Interconsultas con especialidades 490.755 539.796 9,99

Fisioterapia 14.223 18.139 27,53

Matronas

Consultas 62.973 67.888 7,80

Psicoprofilaxis obstétrica 4.647 4.348 –6,43

Urgencias PAC 1.986.742 2.040.876 2,72



72

ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE CONSULTAS. SEGUN TIPO DE CONSULTA, POR GERENCIAS DE ATENCIONPRIMARIA

MEDICINA DE FAMILIA JULIO A DICIEMBRE 2002

GERENCIA

ATENCION PRIMARIA

CONSULTA A

DEMANDA

CONSULTA

ADMINISTRATIVA

CONSULTA

PROGRAMADA

CONSULTA A

DOMICILIOTOTAL

Albacete 873.934 469.012 48.399 17.308 1.408.653

Ciudad Real 691.331 242.223 60.992 24385 1.018.931

Puertollano 259.658 51.006 9.593 5.505 325.762

Alcázar 271.953 64.924 10.864 8.641 356.382

Cuenca 649.812 84.541 19.802 17.791 771.946

Guadalajara 430.025 14.723 77.396 9.573 531.897

Toledo 1.121.122 239.094 60.531 31.065 1.451.812

Talavera 329.544 97.608 25.217 7.107 459.476

TOTALES 4.627.379 1.263.131 312.794 121.555 6.324.859


PEDIATRIA DE EQUIPO JULIO A DICIEMBRE 2002

GERENCIA ATENCION PRIMARIACONSULTA A

DEMANDA

CONSULTA

ADMINISTRATIVA

CONSULTA

PROGRAMADA

CONSULTA A

DOMICILIOTOTAL

Albacete 105.734 1.868 14.999 10 122.611

Ciudad Real 65.286 3.363 11.771 528 80.948

Puertollano 22.210 76 3.866 14 26.166

Alcázar 43.342 1.577 6.013 18 50.950

Cuenca 28.766 3.051 3.734 59 35.610

Guadalajara 40.703 41 9.582 86 50.412

Toledo 77.927 995 15.552 93 94.567

Talavera 25.705 411 2.666 1 28.783

TOTALES 409.673 11.382 68.183 809 490.047

Fuente: Sistema de Información de Atención Primaria (SISPRIMA). Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.

ENFERMERIA JULIO A DICIEMBRE 2002

GERENCIA ATENCION

PRIMARIA

CONSULTA A

DEMANDA

CONSULTA

OTRAS CAUSAS

CONSULTA

PROGRAMADA

CONSULTA DOMICILIOTOTAL

PROGRAMADA OTRAS

Albacete 190.827 345.754 242.642 46.859 24.999 851.081

Ciudad Real 143.174 207.414 309.636 41.978 32.368 734.570

Puertollano 55.191 74.956 107.367 16.793 8.162 262.469

Alcázar 54.869 15.707 156.441 27.732 6.740 261.489

Cuenca 163.876 181.954 225.557 18.345 26.166 615.898

Guadalajara 38.853 76.412 204.118 22.103 2.831 344.317

Toledo 270.208 257.994 334.461 42.197 49.877 954.737

Talavera 95.583 110.263 125.138 21.413 17.380 369.777

TOTALES 1.012.581 1.270.454 1.705.360 237.420 168.523 4.394.338


Prestaciones.Cartera de servicios

Se reflejan a continuación los datos referidos a la actividad programada de la carterade servicios de atención primaria, es decir, la derivada de protocolos específicos deactuación.


73

PAC URGENCIAS JULIO A DICIEMBRE 2002

GERENCIA

ATENCION PRIMARIA

CONSULTA

URGENTE PAC

CONSULTA URGENTE

DOMICILIO

CONSULTA

PROGRAMADA

CONSULTA DOMICILIO

PROGRAMADATOTAL

Albacete 163.797 10.904 18.411 2.019 195.131

Ciudad Real 178.530 23.152 3.441 1.305 206.428

Puertollano 29.748 4.005 7.186 2.403 43.342

Alcázar 59.941 4.216 9.039 2.678 75.874

Cuenca 86.979 11.059 5.191 1.438 104.667

Guadalajara 75.498 8.747 13.163 829 98.237

Toledo 195.767 18.676 25.647 6.696 246.786

Talavera 57.058 8.793 7.889 3.061 76.801

TOTALES 847.318 89.552 89.967 20.429 1.047.266


SERVICIOS DIRIGIDOS A LA POBLACION INFANTIL Y A LA MUJER

SERVICIOS INFANTILESOBJETIVO PROGRAMADO

2001-2002

OBJETIVO ALCANZADO

2001-2002% OBJETIVO 2002

Revisiones del Niño Sano (0-23 meses) 36.579 39.882 9,03

Revisiones del Niño Sano (2-5 años) 58.904 58.965 0,10

Revisiones del Niño Sano (6-14 años) 156.965 150.556 –4,08

Prevención de la caries infantil 113.839 129.205 13,50

SERVICIOS DIRIGIDOS A LA MUJEROBJETIVO PROGRAMADO

2001-2002

OBJETIVO ALCANZADO

2001-2002% OBJETIVO 2002

Captación y valoración de la mujer embarazada 13.043 12.444 –4.59

Seguimiento de la mujer embarazada 11.293 12.155 7.63

Preparación al parto 8.137 7.829 –3.79

Visita en el primer mes de postparto 12.173 12.372 1.63

Información y seguimiento métodos anticonceptivo 93.444 90.942 –2.68

Diagnóstico precoz de Ca cervix 75.162 71.382 –5.03

Atención a la mujer en el climaterio 29.055 31.111 7.08

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 30-09-2002.

Resultados Cartera

de Servicios

El producto esperado de la Cartera de Servicios de Atención Primaria (fruto de multi-plicar la cobertura alcanzada por su valor técnico y relacionado con el máximoalcanzable), fue de 52,26%, habiéndose superado en un 2,63%.

Normas técnicas de los

servicios evaluados

Los dos servicios seleccionados durante 2002 para evaluar el cumplimiento de lasnormas técnicas fueron los siguientes:

� Servicio 200: Captación y valoración de la mujer embarazada

� Servicio 313: Atención domiciliaria a pacientes inmovilizados

El número de Equipos de Atención Primaria evaluados y el volumen de historias clí-nicas revisadas se recogen en las siguientes tablas.


74

SERVICIOS DIRIGIDOS A LA POBLACION ADULTA

SERVICIOS DIRIGIDOS AL ADULTOOBJETIVO PROGRAMADO

2001-2002

OBJETIVO ALCANZADO

2001-2002% OBJETIVO 2002

Vacunación de la Gripe a � 65 años 230.097 231.232 7.08

Vacunación de la Gripe a < 65 años 93.188 93.301 0.12

Vacunación del Tétanos 300.023 315.645 5.21

Vacunación de la Hepatitis B a grupos de riesgo 13.321 14.471 8.63

Prevención de enfermedades cardiovasculares 792.885 795.858 0.37

Atención a enfermos crónicos: HTA 178.839 191.679 7.18

Atención a enfermos crónicos: Diabetes 68.525 73.354 7.05

Atención a enfermos crónicos: EPOC 15.466 20.585 33.10

Atención a enfermos crónicos: Obesos 74.965 89.348 19.19

Atención a enfermos crónicos: Hipercolesterolemia 91.963 99.847 8.57

Atención en domicilio a pacientes inmovilizados 18.345 17.075 –6.92


OTROS SERVICIOS

OTROS SERVICIOSOBJETIVO PROGRAMADO

2001-2002

OBJETIVO ALCANZADO

2001-2002% OBJETIVO 2002

Atención a pacientes en situación terminal 2.252 2.542 12,88

Atención al consumidor excesivo de alcohol 8.348 8.810 5,53

Prevención y Detección problemas en el anciano 67.168 69.674 3,73

Cirugía menor 12.224 11.614 –4,99

Tratamientos fisioterápicos básicos 15.381 15.215 –1,08


RESULTADO OBTENIDO 54,89%

RESULTADO ESPERADO 52,26%


En ambos casos se han obtenido elevados porcentajes de cumplimentación, supe-rándose los objetivos inicialmente planteados en el ámbito de Castilla-La Mancha.

Presión asistencial

y frecuentación

Tiempos de espera

y tiempos de atención

en consulta

A lo largo de dos semanas (entre el 17 a 21 de junio y 25 al 29 de noviembre), se llevó acabo una encuesta a usuarios atendidos en distintas consultas de Medicina de Fami-lia y Pediatría que disponen de servicio de Cita Previa, en el ámbito de las 8 Geren-cias de Atención Primaria.

El total acumulado de encuestas realizadas fue de 6.575, distribuidas según lasiguiente tabla:

Las variables estudiadas fueron el tiempo medio de espera y el tiempo medio deatención en consulta.

Se define el Tiempo de Espera como el número de minutos que tarda cada usuariopara entrar en consulta, desde la hora en que está citado. El Tiempo de Atención es eltiempo medio de permanencia de cada usuario en la consulta.


75

SERVICIO 200: Captación y valoración de la mujer embarazada

Número de unidades evaluadas 189

Número de historias clínicas revisadas y evaluadas 2.383

SERVICIO 313: Atención domiciliaria a pacientes inmovilizados

Número de unidades evaluadas 189

Número de historias clínicas revisadas y evaluadas 2.671

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM 30-09-2002.

MEDICINA DE FAMILIA PEDIATRIA ENFERMERIA

PRESION ASISTENCIALN.º de consultas/profesional/día 41,52 24,46 28,75

FRECUENTACIONN.º de consultas/habitante/año) 8,26 5,91 4,87

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.

ENCUESTAS REALIZADAS

GERENCIA

ATENCION PRIMARIA

CONSULTATOTAL

MEDICINA FAMILIA PEDIATRIA

Albacete 660 221 881

Ciudad Real 582 203 785

Puertollano 612 210 822

Alcázar 610 210 820

Cuenca 588 207 795

Guadalajara 627 220 847

Toledo 610 205 815

Talavera 610 200 810

TOTALES 4.899 1.676 6.575

Fuente: Encuesta de Tiempos de Espera y Atención en Consulta. SESCAM 2002.

Durante 2002 el tiempo medio de espera ha sido de 11,82 minutos para entrar en con-sulta. El tiempo medio de permanencia del paciente en consulta fue de 6,3 minutos.

El 74,8% de los pacientes tardan 15 minutos o menos en entrar en la consulta delpediatra o del médico de familia. Un 16,1% espera entre 16 y 30 minutos y el 9,2%tarda más de 30 minutos.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN ATENCION ESPECIALIZADA

Una vez realizada la transferencia de los servicios sanitarios, el objetivo prioritariodel SESCAM para 2002 ha sido mantener y garantizar la continuidad de la atención ylos cuidados. Con esta perspectiva, en el primer cuatrimestre del año se redactaronlos correspondientes Contratos de Gestión (CG) con los distintos centros sanitarios deatención especializada.


76

TIEMPOS DE ESPERA Y DE ATENCION GLOBALES

TIEMPO MINIMO TIEMPO MAXIMO MEDIA DESVIACION TIPICA

TIEMPO DE ESPERA 0 minutos 150 minutos 11,82 15,40

TIEMPO DE ATENCION 1,60 minutos 37,3 minutos 6,37 2,91


PORCENTAJE DE PACIENTES POR TRAMOS DE TIEMPO DE ESPERA

GERENCIA ATENCION PRIMARIA � 15 MINUTOS (%) 16 A 30 MINUTOS (%) >30 MINUTOS (%)

Albacete 72,2 17,3 10,6

Ciudad Real 78,3 14,6 7,0

Puertollano 68,7 20,3 10,9

Alcázar 83,4 11,6 5,0

Cuenca 71,1 15,2 13,7

Guadalajara 66,7 22,6 10,7

Toledo 68,7 18,2 13,1

Talavera 89,6 8,4 2,0

TOTALES 74,8 16,1 9,2


DISTRIBUCION DE TARJETAS INDIVIDUALES SANITARIAS (TIS) POR GERENCIAS DE ATENCION PRIMARIA,TRAMOS DE EDAD Y RECURSOS EXISTENTES

N.º TIS�14 AÑOS

N.º TIS15-64 AÑOS

TIS � 65AÑOS

N.º EAPCENTROSDE SALUD

TOTALCONSULTORIOS

PAC TOTAL TIS

Albacete 58.409 231.668 70.577 33 32 150 25 360.654

Ciudad Real 47.744 177.710 60.359 27 27 52 25 285.813

Puertollano 11.576 51.340 17.401 8 8 23 7 80.317

Alcázar de San Juan 17.908 68.677 21.505 9 9 5 8 108.090

Cuenca 26.882 115.282 51.504 37 37 267 37 193.668

Guadalajara 24.043 102.503 34.538 27 27 432 23 161.084

Toledo 61.400 244.192 75.395 32 32 105 30 380.987

Talavera 21.087 86.676 31.886 16 16 88 13 139.649

TOTAL CLM 269.049 1.078.048 363.165 189 188 1.122 168 1.710.262

Fuente: SISPRIMA. Registro centralizado de tarjeta sanitaria a 31.12.2002.

Evaluación del contratode gestión

Se presenta a continuación la información más relevante sobre la actividad asisten-cial desarrollada en los centros, a partir de la evaluación de dichos CG.

HOSPITALIZACION

Utilizando como referencia los indicadores de 2001 de los propios centros se estable-ció un objetivo global de eficiencia (IEMA), que comparaba parámetros de estanciamedia y casuística para cada hospital, llevando a cabo una estimación de la activi-dad a realizar.

En conjunto todos los Hospitales han cumplido, con mayor o menor margen, losobjetivos fijados. De modo global han sido pues, más eficientes, tanto por índiceIEMA como por estancia media, que ha quedado un poco por debajo de la inicial-mente prevista (6,3 vs. 6,5). Por lo que se refiere a la propia actividad, el númerototal de altas (152.681), se ha incrementado en un 3.6% con respecto a 2001.

Los servicios prestados en Hospital de Día en sus diversas modalidades se hanincrementado también en un 3% hasta alcanzar 64.856 tratamientos.

URGENCIAS

El número de urgencias atendidas, un total de 656.257, ha aumentado en un 5% res-pecto a 2001. El porcentaje de ingresos ha disminuido desde un 16,5% hasta el 15,9%,si bien el CG establecía un objetivo más ambicioso (15,6%).


77

PRINCIPALES RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCION ESPECIALIZADA 2002

Actividad Indicador Resultado

Hospitalización Altas hospitalarias 152.681

Estancias 1.088.117

Estancia media global 6,3

Indice de ocupación global 78,4

Frecuentación

Ingresos/1.000 89,0

Urgencias/1.000 383

Consultas externas Primeras 870.645

Sucesivas 1.516.855

Total 2.387.500

Cirugía Intervenciones programadas 80.561

Intervenciones urgentes 20.125

% Cirugía sin ingreso 56,6

Obstetricia Nacimientos 15.316

Urgencias Urgencias atendidas 656.257

% Urgencias ingresadas 15,9


ACTIVIDAD QUIRURGICA

Se han cumplido los objetivos previstos en cuanto a intervenciones quirúrgicas pro-gramadas, lo que supone un 8% más respecto a 2001. Asimismo, se ha superado elporcentaje previsto de cirugía ambulatoria (56,5% vs. 55,8%).

Ello ha supuesto una importante reducción de la Lista de Espera Quirúrgica, en6.130 pacientes (27,6%). Finalmente, dicha lista ha sido de 16.032, cifra muy próximaal objetivo del CG (15.774).

CONSULTAS EXTERNAS

Se han sobrepasado ligeramente las consultas externas previstas en el CG, realizán-dose un total de 870.645 consultas iniciales (864.371 previstas). Suponen 32.830consultas más que el año anterior, un 3,9% de crecimiento. Aunque en menor cuan-tía, también han aumentado el número de consultas sucesivas en un 2,8% (1.475.763en 2001 y 1.516.855 en 2002). Con ello ha mejorado el índice sucesivas / primeras,pasando de 1,8 a 1,7, y se han reducido sensiblemente los tiempos de demora mediay el número de pacientes en lista de espera.

A finales de 2002 los pacientes en espera eran 56.589, frente a los 84.179 de 2001, loque supone un descenso de 27.590 pacientes (32%).


78

LISTA DE ESPERA 2001-2002 2001 2002

Lista de Espera quirúrgica 22.162 16.032

Lista de Espera de consultas 84.179 56.589

Lista de Espera de pruebas diagnósticas 51.587 22.845

TOTAL LISTA DE ESPERA SESCAM A 31 DE DICIEMBRE 157.928 95.466

Reducción listas de espera 2001-2002 –62.462 (–39,6%)


EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

Tomografía Axial Computarizada 95.180

Resonancia Magnética Nuclear 6.081

Ecografías 141.469

Mamografías 38.506

Litotricias 369

Endoscopias 37.347

Ergometrías 8.505

Holter cardiaco 7.105

Ecocardiogramas 33.984

Electromiogramas 11.453

Electroencefalogramas 10.173

Potenciales evocados 2.046


PRUEBAS DIAGNOSTICAS

La actividad desarrollada ha sido muy superior a la de 2001, con incrementos desta-cables en TAC (59%), Mamografías (16%) y Ecocardiografías (13%). En total se hanrealizado 1.517.547 exploraciones diagnósticas. Como resultado de esta mayor acti-vidad, la Lista de Espera ha disminuido notablemente, pasando de 51.587 pacientesen diciembre de 2001, hasta 22.845 en diciembre de 2002.

RESUMEN

El grado de cumplimiento del CG por los Centros de Atención Especializada en el pri-mer año de gestión del SESCAM ha sido altamente satisfactorio en su conjunto. Tantolos parámetros e indicadores generales de funcionamiento en hospitalización, comola actividad asistencial y los tiempos de demora son más favorables. Esta evoluciónse debe, fundamentalmente, al excelente trabajo desarrollado por los profesionalesy al incremento de las dotaciones, tanto de recursos humanos, como materiales yeconómicas.

Las mejoras obtenidas no deben considerarse suficientes, sino que deben ser unestímulo para continuar trabajando en este sentido, corrigiendo las insuficiencias yerrores que puedan detectarse y, en suma, seguir avanzando para alcanzar en pró-ximos ejercicios resultados aún más favorables si cabe.


79

PRINCIPALES INDICADORES EN ATENCION ESPECIALIZADA

CENTRO HOSPITALARIO ALTAS ESTANCIA MEDIAPORCENTAJE

OCUPACION

ROTACION

MENSUAL

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 28.944 6,8 77,8 3,49

Hospital de Hellín (AB) 5.948 4,1 53,7 4,02

Complejo Hospitalario de Ciudad Real 18.915 6,5 72,9 3,40

Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 6.586 5,4 58,3 3,30

Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 5.487 4,8 74,3 4,76

Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR) 18.061 5,9 80,8 4,18

Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 15.598 6,9 81,2 3,56

Hospital General y Universitario de Guadalajara 14.673 7,5 84,3 3,40

Complejo Hospitalario de Toledo 27.066 8,4 87,7 3,18

Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 10.185 6,7 72,3 3,26

Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 1.218 51,1 81,1 0,48



80

DISTRIBUCION DE ALTAS HOSPITALARIAS. ESTANCIA MEDIA DE LOS 25 GRD’s MAS FRECUENTES.SESCAM, 2002

N.º GRD DESCRIPCION ALTAS EM

1 373 Parto vaginal sin diagnóstico complicado 8.321 2,7

2 541 Trastornos respiratorios, excepto infecciones, bronquitisasma con complicación mayor 5.132 9,7

3 372 Parto vaginal con diagnóstico complicado 3.211 3,1

4 127 Fallo cardíaco y shock 2.378 9,1

5 039 Intervenciones sobre el cristalino, con o sin vitrectomía 2.255 1,6

6 381 Aborto con legrado o histerotomía 2.098 1,8

7 140 Angor péctoris 2.053 6,3

8 371 Cesárea sin complicaciones 2.042 6,3

9 629 Recien nacido normal con peso mayor de 2,5 Kg sin procedimiento quirúrgico significativo 1.841 3,3

10 162 Procedimiento quirúrgico sobre hernia inguinal o femoral en mayores de 18 años, sin complicaciones 1.820 2,6

11 359 Intervención de útero y anejos por carcinoma in situ y procesos no malignos, sin complicaciones 1.817 5,2

12 088 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 1.709 8,5

13 014 Trastornos específicos cerebrovasculares, excepto ictus transitorio 1.705 11,3

14 015 Ictus transitorios 1.449 7,7

15 814 Gastroenteritis no bacterianadolor abdominal por enfermedades digestivas, mayor de 17 años sin com-

plicaciones 1.328 5,0

16 816 Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, menor de 17 años sin

complicaciones 1.297 3,0

17 544 Insuficiencia cardiaca crónica y arritmia con complicación mayor 1.201 10,2

18 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado, sin complicaciones 1.193 4,0

19 175 Hemorragia gastrointestinal sin complicaciones 1.190 5,7

20 211 Intervención de cadera y fémur excepto GRD 209, mayor de 18 años, sin complicaciones 1.149 11,0

21 209 Intervención sobre articulación mayor o reimplante m. extrem. inferiores, excepto cadera, sin complica-

ciones 1.127 9,3

22 818 Sustitución de cadera por complicaciones 1.121 10,7

23 430 Psicosis 1.091 14,7

24 143 Dolor torácico 1.036 4,8

25 383 Otros diagnósticos preparto con complicaciones médicas 1.028 3,7



81




2 541 Trastornos respiratorios, excepto infecciones, bronquitis, asma con complicación mayor 1.180 9,3

3 372 Parto vaginal con diagnóstico complicado 753 2,8

4 127 Fallo cardíaco y shock 467 8,1

5 323 Cálculo urinario con complicaciones y/o litotripsia 392 1,5

6 381 Aborto con legrado o histerotomía 383 1,7

7 015 Ictus transitorios 368 6,5

8 014 Trastornos específicos cerebrovasculares, excepto ictus transitorio 314 8,8

9 371 Cesárea sin complicaciones 295 4,5

10 088 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 292 7,4

11 140 Angor péctoris 288 6,5

12 359 Intervención de útero y anejos por carcinoma in situ y procesos no malignos, sin complicaciones 271 4,6

13 544 Insuficiencia cardiaca crónica y arritmia con complicación mayor 270 9,1

14 430 Psicosis 262 16,4

15 494 Colecistectomía por laparoscopia sin exploración del conducto biliar, sin complicaciones 227 2,3

16 814 Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, mayor de 17 años, sin

complicaciones 214 3,8

17 175 Hemorragia gastrointestinal sin complicaciones 212 6,0

18 818 Sustitución de cadera por complicaciones 212 8,4

19 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado, sin complicaciones 209 3,4

20 131 Patología vascular periférica sin complicaciones 207 7,9

21 143 Dolor torácico 207 4,6

22 122 Trastorno circulatorio con infarto agudo de miocardio sin complicaciones cardiovasculares, sin defun-

ción 204 9,2

23 775 Bronquitis y asma, menor de 18 años, sin complicaciones 203 4,0

24 816 Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, menor de 18 años, sin


25 219 Procedimiento quirúrgico extremidades inferiores y húmero, excepto cadera, pie y fémur, mayor de 18

años, sin complicaciones 200 4,4

TOTAL 9.372



82

HOSPITAL DE HELLIN


1 039 Procedimiento quirúrgico sobre el cristalino 786 1,0

2 373 Parto vaginal sin diagnóstico complicado 298 2,6

3 162 Procedimiento quirúrgico sobre hernia inguinal o femoral en mayores de 18 años, sin complicaciones 215 1,4

4 629 Recién nacido normal con peso mayor de 2,5 Kg sin procedimiento quirúrgico significativo 144 2,4

5 541 Trastornos respiratorios, excepto infecciones, bronquitis, asma con complicación mayor 136 8,1

6 055 Procedimiento quirúrgicos misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta 133 2,7


8 158 Intervenciones sobre ano y estoma, sin complicaciones 95 1,5




11 160 Procedimiento quirúrgico sobre hernia, excepto inguinal o femoral en mayores de 18 años, sin compli-

caciones 84 2,2

12 225 Intervenciones del pie 73 1,1



15 222 Intervenciones sobre la rodilla, sin complicaciones 70 1,8




ciones 63 6,3






23 229 Procedimiento quirúrgico sobre muñeca o mano, excepto articulación mayor, sin complicaciones 48 1,3

24 070 Otitis media y otras infecciones ORL excepto laringotraqueítis, menor de 18 años 46 3,1

25 089 Neumonía simple y pleuritis, edad mayor de 18 años, con complicaciones 46 9,3

TOTAL 3.031



83







5 430 Psicosis 280 12,6






ción 232 8,5


12 379 Amenaza de aborto 198 4,3



15 383 Otros diagnósticos preparto, con complicaciones médicas 171 4,5

16 121 Trastorno circulatorio con infarto agudo de miocardio con complicaciones cardiovasculares, sin defun-

ción 167 11,0


18 208 Enfermedades del tracto biliar, sin complicaciones 154 7,6


20 060 Amigdalectomía y/o amigdalectomía solamente, menor de 18 años 144 1,2



23 204 Alteraciones pancreáticas no neoplásicas 131 8,9

24 013 Esclerosis múltiple y ataxia cerebelosa 128 4,9

25 055 Procedimiento quirúrgico misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta 124 1,8

TOTAL 6.130



84

HOSPITAL SANTA BARBARA (Puertollano)







5 630 Recién nacido normal con peso mayor de 2,5 Kg sin procedimiento quirúrgico significativo, con otro

problema 157 1,3




9 379 Amenaza de aborto 120 2,7




13 383 Otros diagnósticos preparto con complicaciones médicas 88 2,0







20 324 Cálculo urinario, sin complicaciones 57 3,8

21 814 Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, mayor de 17 años sin




caciones 52 4,5


25 211 Procedimientoquirúrgico sobre cadera o fémur, excepto GRD 209, en mayores de 18 años, sin compli-

caciones 48 9,8

TOTAL 2.604



85

HOSPITAL GUTIERREZ ORTEGA (Valdepeñas)







6 364 Legrado o conización, excepto por neoplasia maligna 128 1,2


8 383 Otros diagnósticos preparto con complicaciones médicas 99 3,3


10 222 Intervenciones de rodilla, sin complicaciones 96 1,5

11 227 Intervenciones de los tejidos blandos, sin complicaciones 91 1,1






caciones 60 2,6









ciones 56 7,2


25 224 Procedimiento quirúrgico sobre hombro, codo o antebrazo, excepto articulación mayor, sin complica-

ciones 53 1,3

TOTAL 2.453



86










ciones 290 8,1







14 189 Otros diagnósticos de aparato digestivo en mayores de 18 años, sin complicaciones 172 2,4

15 055 Procedimiento quirúrgico misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta 170 2,3






20 410 Quimioterapia 136 3,8

21 211 Procedimiento quirúrgico sobre cadera o fémur, excepto GRD 209, en mayores de 18 años, sin compli-

caciones 134 7,2

22 814 Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, mayor de 17 años sin



caciones 130 5,0



TOTAL 6.970



87

HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ (Cuenca)

N.º GRD DESCRIPCION N.º EM

1 373 Parto vaginal sin diagnóstico complicado 628 2.5

2 541 Trastornos respiratorios, excepto infecciones, bronquitis, asma con complicación mayor 610 10.0

3 127 Fallo cardíaco y shock 385 8.5

4 088 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 320 78

5 039 Procedimiento quirúrgico sobre el cristalino 296 1.5

6 814 Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, mayor de 17 años, sin

complicaciones 296 4.6

7 629 Recién nacido normal con peso mayor de 2.5 Kg sin procedimiento quirúrgico significativo 279 2.4

8 372 Parto vaginal con diagnóstico complicado 241 3.0

9 014 Trastornos específicos cerebrovasculares, excepto ictus transitorio 230 98

10 143 Dolor torácico 213 5.1

11 162 Procedimiento quirúrgico sobre hernia inguinal o femoral en mayores de 18 años, sin complicaciones 205 3.8

12 015 Ictus transitorios 196 7.3

13 140 Angor péctoris 192 7.4

14 430 Psicosis 178 12.9

15 381 Aborto con legrado o histerotomía 152 1.8

16 359 Intervención de útero y anejos por carcinoma in situ y procesos no malignos, sin complicaciones 150 5.5

17 139 Arritmia cardiaca/trastorno conducción, sin complicaciones 145 5.4

18 175 Hemorragia gastrointestinal sin complicaciones 145 4.4

19 544 Insuficiencia cardiaca crónica y arritmia con complicación mayor 140 10.0


complicaciones 137 2.6

21 183 Esofagitis, gastroenteritis y otros diagnósticos digestivos, en mayores de 18 años, sin complicaciones 133 6.2

22 065 Alteraciones del equilibrio 126 3.9

23 102 Otros diagnósticos respiratorios, sin complicaciones 125 6.7

24 087 Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria 120 7.2

25 125 Transtornos circulatorios, excepto Infarto agudo de miocardio, con cateterismo, sin diagnóstico compli-

cado 119 3.1

TOTAL 5.761



88

HOSPITAL GENERAL Y UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA




3 039 Proc. quirúrgico sobre el cristalino 435 1,7

4 162 Proc. quirúrgico sobre hernia inguinal o femoral en mayores de 18 a., sin complicaciones 337 2,7



7 430 Psicosis 225 12,8


9 211 Proc.quirúrgico sobre cadera o fémur, excepto GRD 209, en mayores de 18 a., sin complicaciones 169 13,8

10 816 Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, menor de 18 a., sin complic. 168 2,4

11 629 Recién nacido normal con peso mayor de 2.5 Kg sin proced. quirúrgico significativo 159 3,0

12 087 Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria 157 8,3




16 055 Proc. quirúrgico misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta 140 3,1


18 070 Otitis media y otras infecciones ORL excepto laringotraqueítis, menor de 18 a. 136 2,8

19 410 Quimioterapia 136 2,4




23 208 Enfermedades del tracto biliar, sin complicaciones 114 9,0

24 219 Proc. quirúrgico extremidades inferiores y húmero, excepto cadera, pie y fémur, mayor de 18 a., sin complic. 113 8,2


TOTAL 5.674



89









7 112 Procedimientos quirúrgicos cardiovasculatres percutáneos excepto IAM, ICC y SHOCK 488 2,6


9 814 Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, mayor de 17 a., sin com-

plicaciones 389 6,3










caciones 231 13,1

19 001 Craneotomía, edad mayor de 18 años, excepto por traumatismo 225 14,2

20 102 Otros diagnósticos respiratorios, sin complicaciones 224 8,3




ciones 213 10,6

24 082 Neoplasias respiratorias 207 11,6


cado 203 2,9

TOTAL 9.921



90

HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PRADO (Talavera de la Reina)

RANGO GRD DESCRIPCION N.º EM





5 035 Otros trastornos del sistema nervioso, sin complicaciones 178 1,2



8 383 Otros diagnósticos preparto, con complicaciones médicas 144 3,6

9 430 Psicosis 137 17,1




ción 118 7,2


cado 118 2,7





caciones 107 13,0

17 116 Otra implantación de marcapaso cardiaco permanente 100 4,3

18 370 Cesárea con complicaciones 100 6,3

19 467 Otros factores que influyen en estado de salud 94 1,9

20 816 Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, menor de 18 añso, sin






ciones 86 10,0

25 121 Trastorno circulatorio con infarto agudo de miocardio con complicaciones cardiovasculares, sin defun-

ción 85 9,2

TOTAL 3.613


URGENCIAS, EMERGENCIAS Y TRANSPORTE SANITARIO

RECURSOS

La Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario del SESCAM gestionaactualmente los siguientes medios:

� Centro Coordinador de Urgencias Sanitarias ubicado en el Servicio 112 deCastilla-La Mancha (Sector Sanitario del Centro 112).

� 18 UVIS (Unidades Móviles de Emergencia terrestres):

– 7 pertenecen al Servicio de Emergencias de Ciudad Real (1006) que dependenfuncionalmente de la Gerencia a través de un convenio de colaboración.

– 9 unidades en funcionamiento desde 2001.

– 2 nuevas unidades incorporadas en diciembre de 2002 en Quintanar de laOrden (Toledo) y Motilla del Palancar (Cuenca).

� 3 helicópteros sanitarios.


91

HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLEJICOS


1 462 Rehabilitación 295 65,5

2 332 Otros diagnósticos de riñon y vías urinarias, mayores de 18 años, sin complicaciones 130 5,7

3 569 Trastornos del riñón y vías urinarias excepto insuficiencia renal, con complicaciones mayores 114 8,8

4 331 Otros diagnósticos de riñon y vías urinarias, mayores de 18 años, con complicaciones 73 6,5

5 533 Otros trastornos sistema nervioso excepto AIT, convulsiones y cefaleas, con complicaciones 60 65,2

6 560 Trastornos musculo-esqueléticos excepto tr. t. conectivo e inf. osteoart.,con complicaciones mayores. 25 14,2

7 320 Infección del riñón y vías urinarias, en mayores de 18 años, con complicaciones 19 8,9

8 531 Procedimiento quirúrgico sistema nervioso excepto carneotomía, con complicaciones mayores 19 86,3


10 475 Trastornos del apartao respiratorio con ventilación mecánica 16 24,5

11 333 Otros diagnósticos de riñón y vías urinarias, edad menor de 18 años 15 8,3

12 271 Ulceras de la piel 14 32,6

13 323 Cálculo urinario con complicaciones y/o litotripsia 14 2,3

14 256 Otros diagnósticos s.musculo-esquelético y tejido conectivo 13 10,5

15 263 Injerto y/o desbridación de piel por úlceras o celulitis, con complicaciones 13 92,4

16 567 Procedimiento quirúrgico sobre riñón y vías urinarias excepto trasplante renal, con complicaciones 13 32,5

17 564 Intervenciones de piel y mama con complicaciones mayores 12 92,2

18 016 Trastornos cerebrovasculares inespecíficos, con complicaciones 11 13,4

19 004 Intervenciones espinales 10 36,9

20 467 Otros factores que influyen en estado de salud 10 10,1

21 477 Procedimiento quirúrgico no extenso, no relacionado con el diagnóstico principal 10 83,1

22 559 Procedimiento quirúrgico menores musculo-esqueleticos con complicaciones mayores 10 61,4

23 009 Heridas y trastornos espinales 9 98,1

24 019 Trastornos nervios craneales y perifericos sin complicaciones 9 8,8

25 483 Traqueostomía, excepto por diagnósticos de cara, boca o cuello 8 102,6

TOTAL 938


� Red de Transporte Sanitario urgente y programado, subcontratada a través delas empresas adjudicatarias del concurso de transporte sanitario en cada una delas cinco provincias.

CONCEPTOS Y TERMINOLOGIA UTILIZADOS EN EL CENTRO 112Incidente: Todo hecho o situación concreta que genera una alerta en la sala ope-

rativa del centro coordinador.

Demanda: Conjunto de solicitudes de ayuda que se reciben en el centro. El interroga-torio del alertante permite la clasificación de la llamada para definir el tipo de demanda.

Tipo de demanda: Unidad principal de clasificación, siempre conlleva un interro-gatorio dirigido.

Sector: Ambito de competencia de un suceso. Los incidentes, una vez clasificados,pueden ser competencia de uno o más sectores.

Sector sanitario: Ambito de actuación de los servicios sanitarios.

Servicios con movilización de recursos: Desplazamiento al lugar de los hechos dealgún equipo, persona o medio del sector correspondiente.

Servicios sin movilización de recursos: La respuesta se lleva a cabo directamentedesde el centro coordinador.

Intervención: Conjunto de actuaciones que realiza un recurso para dar respuesta aun incidente determinado. Todo aquello que hace un recurso para producir la reso-lución del incidente.

Recursos: Cada uno de los medios concretos con los que se realiza un servicio.

Tipo de recurso: Nombre genérico que se puede aplicar a un grupo de recursosque tienen determinadas características.

Actividad de Atención a

Urgencias y Emergencias

del sector sanitario en

el Centro 112

Total de incidentes gestionados: 32.116 (6.922 se resolvieron sin movilización derecursos y 25.194 generaron la movilización de 40.665 recursos).


92

Sector sanitario centrocoordinador deUrgencias 112

RESOLUCION DE LOS INCIDENTES

MESCON MOVILIZACION

DE RECURSOS

SIN MOVILIZACION

DE RECURSOSTOTAL

Enero 382 222 604

Febrero 667 250 917

Marzo 1.063 455 1.518

Abril 2.342 565 2.907

Mayo 2.369 613 2.982

Junio 2.585 645 3.230

Julio 2.530 688 3.218

Agosto 2.656 857 3.513

Septiembre 2.495 694 3.189

Octubre 2.633 613 3.246

Noviembre 2.591 610 3.201

Diciembre 2.881 710 3.591

TOTAL 25.194 6.922 32.116

Fuente: Sistema de información de la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario.

Actividad de asistenciaa las emergenciassanitarias

Unidades Móviles de

Emergencia (UVIS-Móviles

terrestres)


93

TIPO DE RECURSO MOVILIZADO

MES UME AMBULANCIAMEDICO

DE URGENCIAENFERMERO HELICOPTERO TOTAL

Enero 164 473 194 3 51 885

Febrero 453 557 186 4 53 1.253

Marzo 685 935 261 3 95 1.979

Abril 844 2.307 381 8 91 3.631

Mayo 819 2.428 381 4 90 3.722

Junio 820 2.640 434 11 91 3.996

Julio 907 2.651 441 11 112 4.122

Agosto 995 2.891 652 11 125 4.674

Septiembre 866 2.538 481 13 81 3.979

Octubre 916 2.604 433 10 101 4.064

Noviembre 1.011 2.432 493 7 70 4.013

Diciembre 1.049 2.692 540 7 59 4.347

TOTAL 9.529 25.148 4.877 92 1.019 40.665


UNIDADES MOVILES DE EMERGENCIA N.º ACTIVACIONES

Toledo 954

Illescas 508

Talavera de la Reina 922

Albacete 1.112

Villarrobledo 2

Almansa 70

Guadalajara 814

Torremocha del Campo 221

Cuenca 464

TOTAL 5.688


94

TIPO DEMANDA ASISTIDO IN SITU TRASLADADO NULOS TOTAL

Accidente 458 892 154 1.504

Ahogo 115 99 12 226

Alterac. Psiquiátricas 58 36 11 105

Alteración Consciencia 316 194 27 537

Alteración piel – 5 0 5

Asistencia Técnica 3 1 0 4

Consulta médica 27 31 3 61

Dolor 147 147 12 306

Enfermedad 423 290 53 766

Enfermedad vía pública 289 188 38 515

Fiebre 3 4 0 7

Hemorragia 27 39 2 68

Incendio 15 3 5 23

Información (amplia) 6 19 2 27

Información (breve) 0 1 0 1

Interconsulta 349 719 17 1.085

Intoxicaciones 73 55 9 137

Mal definidos 108 57 13 178

Obstétrico/Ginecológico 4 23 1 28

Seguridad ciudadana 20 25 7 52

Seguridad: otros 4 2 0 6

Técnicas 1 1 0 2

Vía pública/Vehículos 0 2 1 3

Vómitos/Diarrea 24 16 2 42

TOTAL GENERAL 2.470 2.849 369 5.688

Fuente: Sistema de información de la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario

Helicópteros sanitarios

(UVIS-Móviles aéreas)

En octubre de 2001 entraron en funcionamiento tres helicópteros medicalizados,situados en Albacete (Gigante 1), Ciudad Real (Gigante 2) y Cuenca (Gigante 3).Gigante 2 tiene una base también en Algodor (Toledo).


95

TIPO DE DEMANDA GIGANTE 1 GIGANTE 2 GIGANTE 3 TOTAL

Accidente 42 36 54 132

Ahogo 1 1 0 2

Alteración Consciencia 2 0 2 4

Alteración piel 0 1 0 1

Alt. Psiquiátricas 0 0 1 1

Asistencia Técnica 0 0 0 0

Consulta médica 1 2 0 3

Dolor 1 2 1 4

Enfermedad 2 3 2 7

Enfermedad vía pública 0 2 5 7

Fiebre 0 0 0 0

Hemorragia 0 0 0 0

Incendio 0 0 0 0

Información (amplia) 4 17 5 26

Informacion(breve) 0 1 0 1

Interconsulta 15 31 23 69

Intoxicaciones 0 0 1 1

Mal definidos 0 1 0 1

Obstétrico/Ginecológico 0 0 0 0

Seguridad ciudadana 0 0 0 0

Tecnicas 0 0 0 0

Seguridad: otros 0 0 0 0

Transporte Secundario 8 38 16 62

Transporte Urg. Diferido 0 7 2 9

Via pública/Vehículos 0 0 0 0

Vómitos/Diarrea 0 0 0 0

TOTAL 76 142 112 330

FINALIZACION DE LAS ACTUACIONES GIGANTE 1 GIGANTE 2 GIGANTE 3 TOTAL

Asistencia in situ 12 15 23 50

Intervención pospuesta 0 1 1 2

Nulo: alta voluntaria 0 0 0 0

Nulo: exitus 7 5 5 17

Nulo: sin lesiones 0 0 0 0

Nulo: ya evacuado 2 4 0 6

Transporte secundario 3 17 7 27

Transporte Urg. medicalizado 47 83 69 199

Transporte Urg. no medicalizado 5 17 7 29

TOTAL 76 142 112 330


COORDINACION CON ATENCION PRIMARIA

La extensión territorial de la Región, unida a la escasa densidad de población y a lagran dispersión demográfica, son factores que limitan la accesibilidad al sistemasanitario en general y dificultan la atención a los episodios de urgencias y emergen-cias sanitarias en particular. La coordinación con Atención Primaria constituye, porello, uno de los pilares en la atención extrahospitalaria de urgencias y emergencias.Desde el Centro Coordinador de Urgencias (CCU) se han realizado las siguientes acti-vaciones en este sentido:


96

ACTIVACION URGENTE DE MEDICO DE AP POR MOTIVO DE LA ALERTA

ALERTA AL CCUEN HORARIO CENTRO

DE SALUD

EN HORARIO AT.

CONTINUADATOTAL

Accidente 126 876 1.002

Ahogo 27 142 169

Alteración Consciencia 49 249 298

Alteración pie 1 11 12

Alt.Psiquiátricas 26 225 251

Asistencia Técnica 3 3

Consulta médica 21 67 88

Dolor 126 471 597

Enfermedad 104 489 593

Enfermedad vía pública 14 133 147

Fiebre 11 71 82

Hemorragia 7 42 49

Incendio 1 9 10

Información (amplia) 2 18 20

Interconsulta 2 22 24

Intoxicaciones 3 49 52

Mal definidos 72 287 359

Obstétrico/Ginecológico 2 21 23

Seguridad ciudadana 3 39 42

Tecnicas 2 5 7

Seguridad: otros 6 6

Transporte Urg. Diferido 5 12 17

Vómitos/Diarrea 25 164 189

TOTAL 629 3.411 4.040


ACTIVIDAD DE TRANSPORTE SANITARIO

Actividad de las empresas

de Ambulancia de

Castilla-La Mancha


97

TRANSPORTE SANITARIO PROGRAMADO

PACIENTES

TRASLADADOSALBACETE C. REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO TOTAL

Rehabilitación 2.852 50.846 19.741 25.236 3.694 102.369

Diálisis 1.745 23.049 19.804 6.293 3.243 54.134

Altas hospitalarias 19.534 4.672 12.157 2.510 10.305 49.178

Oncológico 1.771 13.591 9.224 3.358 1.388 29.332

Consultas externas 26.744 12.866 27.211 2.614 16.070 85.505

Otros programados 184 15.029 7.155 423 355 23.146

TOTALES 52.830 120.053 95.292 40.434 35.055 343.664

Fuente: Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario. Elaborado a partir de los datossuministrados por las empresas de ambulancia.

DESTINOS ALBACETE C. REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO TOTAL

Servicios fuera de la Provincia, dentro de CLM 102 3.133 21.127 8 564 24.934

Servicios fuera de la Comunidad 3.339 9.137 10.145 2.004 5.334 29.959

Rutas que se realizan 22.937 0 0 8.593 733 32.263

Fuente: Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario. Elaborado a partir de los datos suministrados por las empresas de ambulancia

TRANSPORTE SANITARIO URGENTE

ALBACETE C. REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO TOTAL

Total pacientes trasladados 14.613 33.200 15.762 6.541 19.401 89.517

Servicios fuera de la Provincia, dentro de CLM 4 364 3.004 0 123 3.495

Servicios fuera de la Comunidad 441 360 645 0 442 1.888

Fuente: Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario. Elaborado a partir de los datos suministrados por las empresas de ambulancia.

DATOS TOTALES

ALBACETE C. REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO TOTAL

Total pacientes trasladados 67.443 153.253 111.054 46.975 54.456 433.181

Servicios fuera de la Provincia, dentro de CLM 106 3.497 24.131 8 687 28.429

Servicios fuera de la Comunidad 3.780 9.497 10.790 2.004 5.776 31.847

Fuente: Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario. Elaborado a partir de los datos suministrados por las empresas de ambulancia.


98

ACTIVACION DE AMBULANCIA URGENTE SEGUN TIPO DE DEMANDA

Tipo de demanda Transaltozano UTE C. RealAmb.

ConquensesBellon

Hnos.

AgüeroFinisterre

Proteccion

CivilTOTAL

Accidente 1.012 512 620 564 416 1.041 113 4.278

Ahogo 125 53 22 30 61 90 5 386

Alteración Consciencia 206 74 35 97 113 158 3 686

Alteración pie 3 2 2 1 8 3 19

Alt. Psiquiátricas 64 26 20 41 44 58 3 256

Asistencia Técnica 3 1 1 3 1 9

Consulta médica 30 26 3 18 11 46 1 135

Dolor 266 214 72 109 161 321 7 1.150

Enfermedad 336 128 64 85 139 233 13 998

Enfermedad vía pública 192 51 63 89 68 127 8 598

Fiebre 18 9 5 10 9 14 65

Hemorragia 61 35 18 42 40 74 7 277

Incendio 4 4 5 4 3 10 2 32

Información (amplia) 6 11 3 8 2 22 2 54

Informacion (breve) 1 1

Interconsulta 99 40 57 93 67 359 4 719

Intoxicaciones 142 38 34 48 56 92 2 412

Mal definidos 170 68 39 42 78 108 9 514

Obstétrico/Ginecológico 22 6 7 14 11 30 1 91

Seguridad ciudadana 30 9 10 23 18 40 1 131

Tecnicas 3 3 2 9 17

Seguridad: otros 2 1 3 3 2 11

Transporte Secundario 16 47 12 13 1 15 104

Transporte Urg. Diferido 55 82 51 78 619 6.905 18 7.808

Via pública/Vehículos 2 4 1 4 11

Vómitos/Diarrea 59 35 28 24 35 65 246

TOTAL 2.926 1.475 1.178 1.442 1.963 9.825 199 19.008

Fuente: Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario, a partir de los datos suministrados por las empresas de ambulancia.

Otras actividadesConjuntamente con otras instancias y dispositivos, la Gerencia de Urgencias, Emergen-cias y Transporte Sanitario del SESCAM participa en la Organización y puesta en marchade dispositivos de riesgo previsible, con motivo de la realización y desarrollo de distintoseventos de carácter festivo o institucional en el ámbito de la Comunidad Autónoma.

ACTIVIDAD DE LAS OFICINAS PROVINCIALESDE PRESTACIONES

Bajo la dependencia de un Coordinador Provincial, las Oficinas Provinciales dePrestaciones se responsabilizan en su ámbito de la tramitación y gestión de las pres-taciones complementarias del Sistema Nacional de Salud.

Cada una de ellas se estructura en tres grandes áreas:

� Secretaría Provincial

� Inspección de Servicios Sanitarios

� Servicio de Prestaciones y Usuarios

Desde cada una de estas áreas las actuaciones desarrolladas a lo largo de 2002 hanpermitido garantizar la continuidad y el normal funcionamiento en la prestación delos servicios y el desarrollo de las tareas que hasta ahora se venían desempeñando demanera descentralizada en el ámbito provincial.


99

FINALIZACION DE LAS

ACTUACIONESTransaltozano UTE C. Real

Amb.

ConquensesBellon

Hnos.

AgüeroFinisterre

Proteccion

CivilTOTAL

Asistencia in situ 14 23 20 16 3 38 11 125

Intervención pospuesta 4 6 3 4 2 17 0 36

Nulo: alta voluntaria 60 39 28 38 31 65 3 264

Nulo: exitus 24 11 13 9 9 37 5 108

Nulo: sin lesiones 32 40 64 37 23 69 12 277

Nulo: ya evacuado 114 81 54 67 33 127 9 485

Transporte secundario 1 11 0 3 0 1 0 16

Transporte Urg. medicalizado 81 106 73 88 17 89 7 461

Transporte Urg. no medicalizado 2.596 1.158 923 1.180 1.845 9.382 152 17.236

TOTAL 2.926 1.475 1.178 1.442 1.963 9.825 199 19.008

Fuente: Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario, a partir de los datos suministrados por las empresas de ambulancia.

TRANSPORTE INTERHOSPITALARIO DE PACIENTES CRITICOS

TIPO DE DEMANDA TOTAL

Accidente 2

Información (amplia) 1

Interconsulta 23

Transporte Secundario 258

Transporte Urg. Diferido 170

TOTAL 454

Fuente: Sistema de información de la Gerencia Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario.

A) Inspección Sanitaria

– Control de transporte sanitario programado

– Control del transporte oncológico individualizado

– Evaluación y control de centros y servicios sanitarios concertados

– Gestión y control de la I.T. (tramitación de altas, bajas, revisiones y propues-tas de incapacidad permanente)

– Salud laboral

– Control de la prestación farmacéutica y del consumo a través de recetamédica. Visados de inspección de farmacia.

– Actividad inspectora en la tramitación de expedientes disciplinarios

B) Secretaría Provincial

– Información y Registro General

– Asesoría Jurídica

– Gestión Económica

– Gestión de Recursos Humanos

C) Prestaciones y Usuarios

– Reintegro de gastos por distintos conceptos

– Gestión y evaluación de prestación ortoprotésica.

– Derivación de pacientes a distintos centros en aquellos casos en los que no sedispone de medios diagnósticos o terapéuticos o en los que se precisa por suespecial complejidad o baja incidencia.

– Información y gestión de reclamaciones

BAROMETRO SANITARIO DE CASTILLA-LA MANCHA

Opinión de los Usuarios Se trata de una encuesta muestral periódica, telefónica y de opinión, que se rea-liza a los ciudadanos de Castilla-La Mancha, con objeto de medir su nivel desatisfacción en relación con distintos aspectos relacionados con la atención sani-taria.

En 2002 se llevó a cabo por la Fundación de Investigaciones Sanitarias deCastilla-La Mancha (FISCAM), por encargo de la Consejería de Sanidad.

La recogida de datos se realizó en tres oleadas, mediante entrevista telefónica concuestionario de preguntas cerradas y precodificadas (aunque permite incorporaralguna pregunta abierta en supuestos limitados).

Características técnicas:

Universo: Población de ambos sexos de 18 o más añosAmbito: Comunidad Autónoma de Castilla-La ManchaTamaño de la muestra: 1.ª oleada: 800 entrevistas (15 a 22 de marzo)

2.ª oleada: 800 entrevistas (25 a 27 de junio)3.ª oleada: 1.612 entrevistas (29 oct. a 13 nov.)


100

En las siguientes tablas se recogen, por áreas de salud, los resultados más relevantesque muestran el nivel de satisfacción de los ciudadanos con la Atención Primaria, lasconsultas de Atención Especializada y la Atención Hospitalaria en Castilla-La Mancha.


101

NIVEL DE SATISFACCION DE LOS USUARIOS CON DIFERENTES ASPECTOS DE LA ATENCION PRIMARIA

PUNTUACION MEDIA

Base: 85,7% de la muestra

Aspecto consideradoAreas Sanitarias

AB AL CR CU GU TA TO CLM

Limpieza del Centro 7,60 7,49 7,50 7,63 7,55 7,76 7,43 7,55

Trato recibido de los médicos 7,42 7,16 7,48 7,62 7,71 7,52 7,38 7,45

Cercanía del Centro al domicilio 7,35 7,34 7,49 7,22 7,72 7,50 7,37 7,42

Confianza y seguridad en el médico 7,31 7,00 7,27 7,42 7,47 7,52 7,27 7,31

Trato del personal de enfermería 7,19 7,16 7,10 7,27 7,39 7,23 7,23 7,21

Seguimiento del caso por el médico 6,99 6,71 6,90 7,10 7,15 7,08 6,93 6,97

Tiempo dedicado por el médico 6,85 6,67 6,79 7,15 7,12 6,90 6,60 6,83

Comodidad de las consultas 6,87 6,53 6,58 6,88 6,72 6,82 6,68 6,72

Amabilidad personal no sanitario 6,66 6,61 6,61 6,67 6,91 6,85 6,76 6,71

Horario de atención 6,71 6,71 6,56 6,70 6,65 6,66 6,41 6,61

Atención en domicilio 6,60 6,54 6,58 6,58 7,00 6,77 6,32 6,59

Facilidad para conseguir cita 6,39 6,51 6,38 7,11 6,53 6,91 6,57 6,57

Tiempo de espera para entrar en consulta 5,54 5,75 5,66 6,00 5,77 6,05 5,58 5,70

Calidad de la atención en general 6,99 6,99 7,02 7,01 7,24 7,02 7,01 7,03

Fuente: Barómetro Sanitario 2002. FISCAM.

NIVEL DE SATISFACCION DE LOS USUARIOS CON DIFERENTES ASPECTOS DE LA ATENCION ESPECIALIZADA

PUNTUACION MEDIA




Trato recibido de los médicos 7,21 7,32 7,10 7,27 7,32 7,10 7,13 7,20

Confianza y seguridad en el médico 7,12 7,37 7,14 7,10 7,30 7,00 6,87 7,11

Trato del personal de enfermería 7,03 7,17 6,86 7,18 7,03 6,77 6,90 6,99

Estado del Centro y mantenimiento 7,28 7,39 6,82 7,14 7,00 6,68 6,59 6,99

Equipamiento-medios tecnológicos 6,83 7,15 6,65 6,98 6,62 6,52 6,48 6,79

Tiempo dedicado por el médico 6,90 6,77 6,65 6,98 6,62 6,52 6,48 6,72

Trato del personal no sanitario 6,66 6,91 6,62 6,81 6,73 6,43 6,65 6,69

Condiciones comodidad y privacidad 6,86 6,90 6,38 6,69 6,65 6,46 6,37 6,62

Facilidad para desplazarse 6,31 6,47 6,36 5,88 6,16 6,22 5,95 6,20

Planificación de las pruebas 6,28 6,64 5,82 6,21 6,32 6,18 5,96 6,17

Trámites para recibir consulta 6,19 6,44 5,88 6,47 6,22 5,99 5,93 6,13

Tiempo de espera para recibir atención 5,73 6,02 5,42 5,84 5,60 5,59 5,53 5,66

Calidad de la atención en general 6,95 7,28 6,82 7,07 7,11 6,71 6,84 6,96


PLAN DE CALIDAD SESCAM 2002

Introducción El Decreto 1/2002 sobre estructura orgánica y funciones del SESCAM establece que corres-ponde a la Dirección-Gerencia el establecimiento de políticas encaminadas al fomentode la calidad en la atención sanitaria de los ciudadanos de Castilla-La Mancha. Por suparte, el Plan de Salud de Castilla-La Mancha 2001-2010 obliga a alcanzar un modelointegrado de resolución de los problemas de salud, dirigido a conseguir la equidad en elacceso a las prestaciones sanitarias con niveles de excelencia. El Objetivo 7.6.6 del Planseñala que se deben conocer los niveles de calidad alcanzados en los centros y serviciossanitarios que configuran el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, así como el nivel desatisfacción de los usuarios.

Como continuación del trabajo realizado en la etapa INSALUD, el Plan de Calidaddel SESCAM 2002 es un Plan anual de objetivos de calidad, articulado en el Contratode Gestión. El Plan de Calidad del SESCAM 2002 establece medidas para aumentar lasatisfacción de los pacientes y de los profesionales, desarrollando una asistenciaefectiva, eficiente, segura, y basada en la mejor evidencia científica disponible.

Metodología El Plan de Calidad se estructura en distintos niveles: Atención Primaria y AtenciónEspecializada. En la parte referida a la Atención Primaria refleja una serie de objetivosde calidad relacionados con el diseño, implantación y evaluación de proyectos demejora. En Atención Especializada, los estándares de la organización reflejan el nivelde calidad alcanzado en estos años en una serie de objetivos comunes para todos loshospitales. Posteriormente el Plan continúa con una parte de objetivos comunes, en losque aún existe un margen de mejora. A continuación, se incluye la monitorización deuna serie de indicadores, que está siendo útil para detectar problemas de calidad.


102

NIVEL DE SATISFACCION DE LOS USUARIOS CON DIFERENTES ASPECTOS DE LA ATENCION EN HOSPITALES

PUNTUACION MEDIA




Limpieza del centro 7,35 7,51 7,14 7,35 7,33 7,27 6,80 7,22

Cuidados y atención médica 7,22 7,24 7,13 7,10 7,32 7,01 7,05 7,16

Cuidados y atención del personal de enfermería 7,21 7,31 7,07 7,06 7,04 7,21 7,01 7,12

Horario de visitas 6,80 7,21 6,88 7,12 7,33 6,33 7,03 6,96

Trato del personal no sanitario 6,85 6,92 6,69 6,77 6,90 6,50 6,76 6,78

Facilidades familiares permanencia 6,69 6,95 6,65 6,55 7,09 6,58 6,69 6,73

Comida 6,84 6,79 6,47 6,67 6,74 6,85 6,34 6,65

Trámites para el ingreso 6,64 6,53 6,61 6,69 6,70 6,26 6,50 6,58

Respeto a la intimidad del enfermo 6,48 6,43 6,34 6,02 6,56 5,84 5,96 6,27

Comodidad y privacidad 6,12 6,42 5,81 5,83 6,17 5,51 5,58 5,93

Tiempo de espera para ingreso no urgente 5,98 6,02 5,53 5,57 5,81 5,69 5,66 5,75

Calidad del servicio en general 7,01 7,14 6,94 6,98 7,10 6,70 6,81 6,96


La evaluación del Plan de Calidad 2002 se llevó a cabo durante el mes de septiem-bre de 2002. Los datos disponibles en la evaluación del año 2002 corresponden a losaños 2001 ó 2002, dependiendo del objetivo evaluado y del centro evaluador.

ResultadosRESULTADOS DE ATENCION PRIMARIA

Los resultados corresponden al año 2001 y a las siguientes Areas: Alcázar de San Juan,Puertollano, Talavera de la Reina y Toledo.

Es interesante comprobar que existen bastantes proyectos de mejora en marcha, sibien es necesario potenciar la introducción de nuevos objetivos de calidad.

RESULTADOS DE ATENCION ESPECIALIZADA

1. Estándares

Son objetivos en los que en años anteriores se consiguieron buenos resultados en lamayoría de los hospitales. Por tanto, estos objetivos alcanzados se consideran están-dares de calidad propios de la organización, que se deben mantener:

Estándares de calidad percibida y derechos de los pacientes

Estándar 1. Las mujeres que dan a luz en el hospital tienen la posibilidad de estaracompañadas durante el proceso de dilatación y parto.

Estándar 2. El hospital dispone de un plan de acogida a los pacientes.

Estándar 3. El hospital entrega a los pacientes una guía del hospital.

Estándar 4. El hospital facilita el acompañamiento padres-hijos durante la hospita-lización.

Estándar 5. El hospital gestiona correctamente las reclamaciones de los pacientes yfamiliares.

Estándar 6. El hospital realiza correctamente el proceso de consentimiento infor-mado.


103

RESULTADOS DE ATENCION PRIMARIA

INDICADORES RESULTADO

¿Existe la Comisión de Calidad del Area? SI, en todas las Areas

Número de reuniones de la Comisión de Calidad 2-4

¿Se ha creado un registro de proyectos de mejora de la calidad? SI, en todas las Areas

¿Se lleva a cabo un Procedimiento de validación de proyectos? Sólo en algunas Areas

Número de Programas de mejora reevaluados 0-4

Número de Programas en desarrollo 3-8

Estándares de calidad científico-técnica

Estándar 7. El hospital tiene un sistema de vigilancia de la infección nosocomial.

Estándar 8. El hospital tiene implantado un protocolo del sondaje y cuidados deenfermería en el paciente sondado.

Estándar 9. Se realiza correctamente el proceso de donación y trasplante de órga-nos.

Estándares de liderazgo y cultura de la calidad

Estándar 10. Liderazgo de la Gerencia del hospital en la implantación del Plan deCalidad.


104

NIVEL DE CUMPLIMIENTO DE LOS ESTANDARES DE LA ORGANIZACION

Cumplimiento sustancial: El hospital cumple debidamente con los principales requisitos del estándar.Cumplimiento significativo: El hospital cumple la mayoría de requisitos del estándar.Cumplimiento parcial: El hospital cumple con algunos de los requisitos del estándar.Cumplimiento mínimo: El hospital cumple pocos de los requisitos del estándar.No cumplimiento: El hospital no cumple con los requisitos del estándar.No aplicable: El estándar no es aplicable en el hospital.

SustancialSignificativoParcialMínimoNo cumplimientoNo aplicable

40

64

91

64

60

10

27

20

50

9

9

20

36

Consentimientoinformado

Infección nosocomial

Sondaje urinario

Donación/Trasplante

Liderazgo

55

55

73

64

82

18

27

18

9

18

9

18

9

18

9

9

9

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Acompañamientoparto

Plan acogida

Guía hospital

Acompañamientopadres

Reclamaciones

2. Objetivos comunes

Son objetivos comunes para todos los hospitales, relacionados con áreas donde aúnquedan oportunidades de mejora y otras que se consideran prioridades de la orga-nización.


105

RESULTADOS DE LOS OBJETIVOS COMUNES

EVALUAN MEDIA MIN MAX DE

Objetivos de derechos de los pacientes

% de servicios que precisan informar, que tienen un plan documentado de información a

pacientes y familiares de acuerdo a las líneas de la Guía de Información. 54,5% 82,9% 22,2% 100% 30,2%

¿Utiliza el hospital alguna encuesta posthospitalización? 100% 100%

% de pacientes a los que se facilitan las recetas del tratamiento que les ha sido prescrito por

primera vez al alta y en Consultas Externas 60,0% 76,3% 28,7% 100% 32,7%

Objetivos de calidad científico-técnica

N.º de protocolos/guías de actuación documentadas, implantadas y evaluadas por servicios

asistenciales en el hospital. 81,8% 25,3 5 88 25,6

% de pacientes con profilaxis antibiótica adecuada a protocolo. 100% 78,5% 62,0% 95,5% 11,2%

N.º de protocolos de enfermería implantados y evaluados. 90,9% 16,1 0 96 29,6

Porcentaje de pacientes que han sido incluidos/intervenidos de acuerdo al protocolo de las

Sociedades Científicas:

– Cataratas. 100% 97,2% 81,0% 100% 6,0%

– Amigdalectomía/adenoidectomía. 90,0% 98,9% 90,0% 100% 3,3%

– Hiperplasia benigna de próstata. 100% 95,2% 80,0% 100% 7,2%

– Prótesis total de rodilla. 100% 94,6% 46,2% 100% 17,0%

– Prótesis total de cadera. 100% 99,5% 94,7% 100% 1,7%

– Hallux valgus. 90,0% 96,9% 89,5% 100% 4,0%

¿Se ha elaborado una guía de practica clínica de las patologías más frecuentes atendidas en

la Urgencia General? 90,0% 88,9%

N.º de vías clínicas/gestión de procesos implantadas y evaluadas en el hospital. 100% 2,8 0 5 1,7

N.º de protocolos/guías de actuación documentadas, implantadas y evaluadas por servicios

no asistenciales en el hospital. 100% 6,8 0 19 6,3

% de pacientes a los que se les ha realizado una RNM, de acuerdo a los criterios del proto-

colo. 77,8% 81,7% 38,5% 95,0% 20,2%

% de pacientes a los que se les ha realizado un TAC, de acuerdo a los criterios clínicos del

protocolo. 60,0% 94,9% 85,0% 100% 6,0%

% de pacientes a los que se les ha tratado con oxigenoterapia, de acuerdo a la circular 4/00

del INSALUD. 88,9% 88,9% 62,7% 100% 13,4%

¿El hospital ha realizado estudios sobre la incidencia de caídas en pacientes hospitalizados? 90,9% 90,0%

¿El hospital ha implantado acciones de mejora en relación a los sucesos adversos produci-

dos por los medicamentos? 72,7% 87,5%

¿El hospital dispone de una Guía farmacoterapeútica adaptada a la actividad asistencial de

todas las áreas del hospital, de obligada difusión y actualización periódica? 90,9% 80,0%

¿El hospital dispone de un modelo de informe técnico para la evaluación de medicamentos

por parte de la Comisión de Farmacia y está cumplimentado para todos los medicamentos

incluidos en la guía en el período evaluado? 90,9% 90,0%

% de prescripciones a través de receta de principios activos de nula o baja aportación tera-

péutica. 54,5% 4,3% 3,0% 5,2% 0,9%


106

RESULTADOS DE LOS OBJETIVOS COMUNES (continuación)


¿Dispone el hospital de un Protocolo de Equivalentes Terapéuticos para la utilización en el

momento de la prescripción? 72,7% 87,5%

Objetivos de gestión clínica

Grado de adhesión a las siguientes guías:

Guía para la gestión de la lista de espera. Documentación normalizada al paciente sobre in-

clusión en LEQ. 100% 88,0% 60,0% 100% 16,9%

Guía de gestión de consultas externas en Atención Especializada 100% 76,4% 60,0% 100% 12,1%

Guía para la evaluación y mejora de los servicios de Farmacia Hospitalaria. 72,7% 64,1% 49,8% 82,2% 12,1%

Guía de cuidados enfermeros (Ulceras por presión). 100% 95,5% 75,0% 100% 10,1%

Catálogo de pruebas de los laboratorios clínicos. 100% 90,9% 0,0% 100% 30,2%

Guía de Gestión de los Servicios de Admisión y Documentación Clínica. 100% 88,2% 70,0% 100% 10,8%

% de historias clínicas con informe de alta definitivo en un período menor de 15 días desde

el alta. 100% 90,1% 65,4% 100% 10,2%

% de historias clínicas con informe de alta definitivo disponible en el Servicio de Archivo a

los dos meses de producida el alta. 81,8% 96,1% 80,8% 100% 5,9%

% de historias clínicas de pacientes fallecidos con informe de alta definitivo disponible a los

dos meses de producido el exitus. 81,8% 71,4% 54,5% 90,9% 13,8%

% de informes de alta definitivos que cumplen el 100% de los criterios establecidos por el

hospital. 90,9% 75,6% 14,1% 88,5% 22,5%

% de servicios que reciben puntualmente el informe sobre contabilidad analítica. 90,9% 85,0% 0,0% 100,0% 32,4%

¿El hospital ha realizado la memoria del Plan de Calidad del año 2000? 90,9% 80,0%

N.º de publicaciones/comunicaciones a revistas o congresos de Calidad Asistencial (por

ejemplo, Revista Española de Calidad Asistencial y Congreso de la SECA, o revistas/congre-

sos internacionales) 81,8% 1,0 0 3 1,0

N.º de reuniones anuales en las comisiones clínicas obligatorias (Real Decreto 521/87). 100% 46,9 15 96 27,6

N.º de componentes de la Unidad de Calidad. 100% 1,9 1 3 0,7

¿Existe Comisión de Adquisiciones? 100% 81,8%

Número de reuniones anual de la Comisión de Adquisiciones. 100% 23,9 1 52 19,8

Objetivos de satisfacción del cliente interno

N.º de cursos impartidos dentro del programa de formación continuada sobre calidad asis-

tencial. 100% 0,9 0 2 0,7

N.º de profesionales que asistieron a los cursos de calidad. 100% 24,3 0 65 20,0

Existe señalización en las entradas del hospital de la prohibición de fumar en centros sanita-

rios, salvo en zonas permitidas. 100% 100%

Se han habilitado áreas específicas donde se permita fumar, diferenciando los destinados a

pacientes y familiares, de los del personal sanitario. 100% 72,7%

Se han llevado a cabo otras acciones complementarias para la prevención del tabaquismo. 100% 100%

¿El hospital dispone de un programa de acogida al nuevo trabajador? 90,9% 60,0%

¿El hospital dispone de un plan de comunicación interna? 90,9% 70,0%

Objetivos socio-sanitarios

¿Se realiza una evaluación periódica de seguimiento de los programas de colaboración con

ONGs? 81,8% 50,0%

% de pacientes en riesgo social que son entrevistados por la unidad de seguimiento. 90,9% 91,3% 12,5% 100% 27,7%

3. Monitorización de indicadores

Es la medición sistemática y planificada de indicadores de calidad. Su objetivo esidentificar la existencia de situaciones problemáticas que hay que evaluar o sobrelas que hay que intervenir. Sirve de complemento a la evaluación de objetivos comu-nes.

4. Indicador resumen de la calidad del centro sanitario

Se calcula dividiendo el resultado obtenido entre el máximo resultado posible, y seobtiene un porcentaje que indica el rendimiento del centro. Se han tenido en cuentaaquellos objetivos que el hospital estaba obligado a cumplir, excluyendo del análisislos objetivos no obligatorios. Teniendo en cuenta la efectividad global de los centrosrespecto a la consecución de los objetivos de calidad, los 3 hospitales que han obte-nido mejores resultados son:

� Hospital Virgen de la Luz. Cuenca.

� Hospital Nacional de Parapléjicos. Toledo.

� Hospital Gutiérrez Ortega. Valdepeñas. Ciudad Real.

Todos los hospitales disponen tanto de sus resultados como de los resultados glo-bales, lo que constituye una referencia para detectar los objetivos e indicadores enlos que se alejan más de la media. De esta forma, podrán centrar sus esfuerzos demejora durante el próximo año.


107

MONITORIZACION DE INDICADORES


Tasa de retorno a urgencias a las 72 horas. 80,0% 5,30% 2,49% 8,97% 2,13%

Sistema de vigilancia de las de úlceras por presión. 100% 4,80% 0,00% 21,80% 5,88%

Tasa de prevalencia de la infección nosocomial. 90,9% 5,82% 1,14% 11,59% 3,63%

Tasa de prevalencia de la infección de herida quirúrgica. 100% 4,60% 0,00% 10,53% 3,55%

Tasa de prevalencia de la infección urinaria en pacientes sondados. 100% 6,69% 0,00% 20,62% 6,65%

Densidad de incidencia de infección respiratoria asociada a ventilación mecánica (UCI). 81,8% 31,9 0,0 127,0 38,2

% de estancias no adecuadas (AEP) en un proceso frecuente con estancia superior a la media. 72,7% 38,6% 10,2% 75,3% 26,2%

% de suspensiones quirúrgicas. 100% 5,9% 2,6% 9,9% 2,1%

% de suspensión de consultas externas. 90,9% 10,5% 2,0% 28,5% 8,3%

% de reprogramación de consultas externas. 90,9% 7,3% 0,0% 12,5% 3,6%

% de pacientes que permanecen más de 3 horas en Urgencias. 81,8% 31,4% 12,9% 62,1% 17,0%

% de pacientes que permanecen más de 6 horas en Urgencias. 81,8% 13,7% 1,4% 39,0% 11,7%

% de pacientes menores de 60 años ASA 1 a quienes se realiza RX de tórax en el preoperatorio. 72,7% 61,4% 18,5% 100% 34,9%

Adecuación de la utilización de vías venosas en urgencias. 70,0% 79,1% 48,1% 96,8% 16,5%

N.º de sesiones generales del hospital y media de asistentes. 90,9% 18,5 0,0 45,0 14,2

N.º total de principios activos que conforman en la Guía Farmacoterapéutica. 72,7% 460,5 322,0 551,0 89,2

% de prescripciones a través de receta de principios activos incluido en la guía. 63,6% 50,3% 0,0% 82,0% 24,9%

Anexos yDirectorio

AnexosLey 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en la AtenciónSanitaria Especializada (DOCM n.º 157, de 18 de diciembre).

Decreto 1/2002, de 8 de enero, de estructura orgánicay funciones de los Servicios Centrales y Periféricos

del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM).(DOCM n.º 4, de 11 de enero).

Decreto 64/2002, de 30 de abril, de estructura orgánicadel Consejo de Administración del Servicio de Salud

de Castilla-La Mancha (SESCAM). (DOCM n.º 54, de 3 de mayo).

Acuerdo de Bases para el Desarrollo de la Sanidaden Castilla-La Mancha.

LEY 24/2002, DE 5 DE DICIEMBRE, DE GARANTIASEN LA ATENCION SANITARIA ESPECIALIZADA(DOCM N.º 157, DE 18 DE DICIEMBRE DE 2002)

Las Cortes de Castilla-La Mancha han aprobado y yo, en nombre del Rey, promulgola siguiente Ley:

Exposición de motivos.

La Constitución Española, en su artículo 43.1, reconoce el derecho a la protección ala salud. Para hacer efectivo este derecho en el ámbito territorial de la ComunidadAutónoma de Castilla-La Mancha, el Estatuto de Autonomía de Castilla-La Manchaatribuye a la Junta de Comunidades competencias de desarrollo legislativo y ejecu-ción en materia de sanidad e higiene, promoción, prevención y restauración de lasalud, y la función ejecutiva en materia de gestión de la asistencia sanitaria de laSeguridad Social. En el ejercicio de estas competencias, la Junta de Comunidades deCastilla-La Mancha promulgó la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de OrdenaciónSanitaria de Castilla-La Mancha.

En el artículo 4 de esta Ley 8/2000, se dispone que el Sistema Sanitario de laComunidad Autónoma de Castilla-La Mancha garantiza a las personas incluidasen el ámbito de aplicación de la misma diversos derechos, entre ellos los siguien-tes:

� A recibir información suficiente, comprensible y adecuada cuando haya riesgopara la salud pública.

� A la libre elección del profesional sanitario, servicio y centro, en la forma quereglamentariamente se establezca.

� A la atención sanitaria adecuada a las necesidades individuales y colectivas, deconformidad con lo previsto sobre prestaciones en esta Ley.

Por otra parte, el artículo 6.2 de la citada Ley 8/2000 establece que la Junta deComunidades garantizará a la ciudadanía el pleno ejercicio del régimen de derechosy deberes recogidos en esta Ley.

El Real Decreto 1476/2001, de 27 de diciembre, transfirió a la Comunidad Autónomade Castilla-La Mancha las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud,dando cumplimiento a lo dispuesto en el punto 1 del artículo 33 de la Ley Orgánica9/1982, de 10 de agosto, del Estatuto de Autonomía de Castilla-La Mancha.

Este hecho va a posibilitar que los problemas de salud de los ciudadanos deCastilla-La Mancha puedan ser atendidos desde la cercanía, y que se puedanincrementar los niveles de calidad y seguridad mediante la potenciación de losservicios sanitarios públicos, a través de un fuerte incremento de las inversiones,la adquisición de alta tecnología y el aumento de profesionales sanitarios, asícomo la mejora en la formación de éstos.

Mediante la presente Ley se pretende hacer efectivo el derecho a la atención sani-taria especializada cuando ésta tenga carácter programado y no urgente; asimismose desarrolla y garantiza el derecho a la información sobre esta atención sanitariaespecializada. Todas estas actuaciones necesariamente deben suponer respuestassanitarias de calidad para los ciudadanos. No obstante, si pese a las mejoras referi-das se rebasasen los tiempos máximos de respuesta en materia de atención sanitariaespecializada, esta ley establece una garantía adicional en favor de los ciudadanospara mejorar esta atención sanitaria.

113

Artículo 1. Objeto de la Ley.

La presente Ley tiene por objeto establecer garantías de respuesta en la atenciónsanitaria especializada, de carácter programado y no urgente.

Artículo 2. Beneficiarios.

Serán beneficiarios de las garantías establecidas en esta Ley las personas que resi-den en la Comunidad Autónoma y dispongan de tarjeta sanitaria correspondiente alServicio de Salud de Castilla-La Mancha. Quienes no residan en ella gozarán dedichos derechos en la forma y condiciones previstos en la Legislación estatal y en losconvenios nacionales e internacionales que les sean de aplicación.

Artículo 3. Plazos máximos de respuesta.

El Consejo de Gobierno fijará anualmente mediante Decreto, antes del 31 de enero decada año, los procedimientos y técnicas de las diferentes especialidades en las modali-dades de cirugía, consultas externas de especialistas y pruebas diagnósticas especiali-zadas, así como los tiempos máximos de respuesta, que se garantizan en cada caso.

Los procedimientos que se deban aplicar a procesos que requieran atenciónurgente no se incluirán en lista de espera y serán atendidos con dicho carácter.

Artículo 4. Elección de Centro.

1. Los pacientes tendrán derecho a elegir el centro para ser atendidos dentro de lared de servicios propios del Servicio de Salud.

2. Si se prevé que el paciente no podrá ser atendido en el centro elegido por él den-tro del plazo señalado en el Decreto previsto en el artículo 3 de esta Ley, el Serviciode Salud de Castilla-La Mancha deberá informarle de tal extremo y le podrá ofer-tar cualquiera de los centros sanitarios propios o concertados para recibir aten-ción dentro de los plazos garantizados en dicho Decreto.

Artículo 5. Sistema de Garantías.

1. En el caso de que se superen los tiempos establecidos en el Decreto anual de pla-zos máximos de respuesta tanto en centro elegido por el paciente como en el cen-tro que el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha le haya, en su caso, designado,el paciente podrá requerir atención sanitaria especializada en un centro sanitariode su elección.

2. En el supuesto previsto en el apartado anterior, el Servicio de Salud deCastilla-La Mancha estará obligado al pago de los gastos derivados de dichaatención sanitaria al centro elegido, con las limitaciones económicas que fijeanualmente el Consejo de Gobierno en el mismo Decreto previsto en el artículo 3de esta Ley, en el que se tomará como referencia el coste de los servicios sanita-rios concertados.

3. Será causa de pérdida del derecho a la garantía de atención sanitaria especiali-zada el rechazo por parte del paciente, dentro del plazo máximo de respuesta quese fije reglamentariamente para cada proceso, de la oferta a que se refiere elapartado 2 del artículo 4.

Artículo 6. Gastos de desplazamiento.

Los gastos de desplazamiento de un enfermo que precise recibir atención sanitariaespecializada, programada y no urgente, en los tres supuestos previstos en esta Ley enun Area Sanitaria distinta de aquélla en la esté ubicado el centro del Servicio de Saludde Castilla-La Mancha desde el que se le indicó la necesidad de la atención sanitaria


114

especializada, así como los gastos del acompañante, cuando se precise, y sus dietascorrespondientes serán abonados por el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha deacuerdo con las tarifas y en las condiciones que se fijen en el Decreto previsto en elartículo anterior.

Artículo 7. Información sobre listas de espera.

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha facilitará información mensual, a la quepodrán tener acceso todos los ciudadanos, sobre el número de pacientes que figuranen las listas de espera de todas las especialidades en centros propios y centros con-certados por el Servicio de Salud.

Artículo 8. Registro de pacientes en lista de espera.

Se crea el Registro de pacientes en Lista de Espera de Castilla-La Mancha, adscrito alServicio de Salud de Castilla-La Mancha, en el que se inscribirán todos los pacientes quesoliciten una atención sanitaria especializada de carácter programado y no urgente.

Reglamentariamente se establecerá su contenido, organización y funcionamiento,el cual deberá ajustarse a lo dispuesto por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciem-bre, de Protección de Datos de Carácter Personal.

Artículo 9. Informe anual.

La Consejería responsable de la gestión sanitaria elaborará un Informe Anual deListas de Espera que será presentado a las Cortes de Castilla-La Mancha en el primertrimestre de cada año natural. Dicho informe incluirá los datos sobre el total depacientes en listas de espera, tiempos medios y tiempos máximos de espera, númerode pacientes que han utilizado centros privados no concertados por superación delos tiempos máximos garantizados por esta Ley, así como las medidas correctorasencaminadas a mejorar la atención sanitaria especializada en el Sistema Sanitariopúblico para evitar la superación, si la hubiera, de los referidos tiempos máximos derespuesta.

DISPOSICION FINAL PRIMERA. Desarrollo.

Se faculta al Consejo de Gobierno para que, en el plazo de 3 meses a partir de laentrada en vigor de esta ley, lleve a cabo el desarrollo reglamentario previsto en lamisma.

DISPOSICION FINAL SEGUNDA. Entrada en vigor.

La presente Ley entrará en vigor a los veinte días de su publicación en el Diario Ofi-cial de Castilla-La Mancha.

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DECRETO 1/2002,DE 8 DE ENERO, DE ESTRUCTURAORGANICA Y FUNCIONES DE LOS SERVICIOSCENTRALES Y PERIFERICOS DEL SERVICIO DE SALUDDE CASTILLA- LA MANCHA (SESCAM). (DOCM N.º 4,DE 11 DE ENERO)

El artículo 33.1 del Estatuto de Autonomía de Castilla-La Mancha, aprobado por LeyOrgánica 9/1982, de 10 de agosto, y reformado por Leyes Orgánicas 7/1994, de 24 demarzo, y 3/1997, de 3 de julio, establece que corresponde a la Junta de Comunida-des, en los términos que establezcan las leyes y normas reglamentarias que en desa-rrollo de su legislación dicte el Estado, la gestión de la asistencia sanitaria de laSeguridad Social, de acuerdo con lo previsto en el artículo 149.1.17 de la Constitución.

La Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Manchacreó, en su artículo 67, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha como OrganismoAutónomo con personalidad jurídica propia y plena capacidad de obrar para elcumplimiento de los fines de provisión de servicios y gestión de centros y estableci-mientos sanitarios en desarrollo de los programas de salud destinados a la protec-ción y mejora del nivel de salud de la población.

El Decreto 124/2001, de 17 de abril, estableció la estructura orgánica y las funcionesde la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, para el períodode preparación de las transferencias.

Una vez acordado el 26 de diciembre de 2001 en la Comisión Mixta de Transferen-cias el traspaso de las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud a laComunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, el cual fue plasmado en el RealDecreto 1476/2001, de 27 de diciembre, sobre Traspaso a la Comunidad Autónoma deCastilla-La Mancha de las Funciones y Servicios del Instituto Nacional de la Salud,resulta necesario proceder a la modificación y adaptación del Decreto 124/2001, de 17de abril, estableciendo la estructura y funciones de sus servicios centrales y peri-féricos.

No se aborda en el presente Decreto la regulación del Consejo de Administración delServicio de Salud de Castilla-La Mancha, en el que participan agentes sociales, para queéstos puedan ser oídos en el proceso de elaboración de la norma que lo regule.

En su virtud, en ejercicio de las facultades que en materia de organización y funcio-namiento de sus instituciones tiene la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, apropuesta del Consejero de Sanidad y previa deliberación del Consejo de Gobierno ensu reunión del día 8 de enero de 2002, dispongo:

Artículo 1. Objeto.

El presente Decreto tiene por objeto establecer la estructura y funciones de los servi-cios centrales y periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Artículo 2. Organos del Servicio de Salud.

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha se estructura en los siguientes órganos:

A. Centrales:

a) El Consejo de Administración.

b) La Presidencia del Consejo de Administración.

c) La Dirección-Gerencia.

d) Los órganos directivos dependientes de ésta.


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B. Periféricos:

a) Las Gerencias de Atención Primaria.

b) Las Gerencias de Atención Especializada.

c) Las Gerencias de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario.

d) Las Oficinas Provinciales de Prestaciones del Servicio de Salud deCastilla-La Mancha.

Artículo 3. La Gerencia.

1. La Dirección-Gerencia es un órgano unipersonal para la dirección y gestión delServicio de Salud de Castilla-La Mancha. El nombramiento y cese del Direc-tor-Gerente corresponde al Consejo de Gobierno a propuesta del Consejero deSanidad.

2. En caso de vacante, ausencia o enfermedad del titular de la Dirección-Gerenciadel Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, la firma de los actos y resoluciones dela Dirección-Gerencia corresponderá, en primer término, al titular de la SecretaríaGeneral y, en segundo término, al titular de la Dirección General de AtenciónSanitaria.

Artículo 4. Funciones.

Corresponde a la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha elejercicio de las siguientes funciones:

a) La representación legal del mismo.

b) El control, coordinación estratégica y gestión del servicio.

c) Convenir el Contrato de Gestión con la dirección del Sistema Sanitario.

d) La declaración de nulidad de los actos administrativos que no hayan sido recu-rridos en plazo y de las disposiciones administrativas del Servicio de Salud deCastilla-La Mancha.

e) La elaboración de las propuestas de actuación que deban formularse a la Con-sejería de Sanidad, en relación con los presupuestos del Servicio de Salud deCastilla-La Mancha.

f) La Jefatura superior del personal adscrito al Servicio de Salud deCastilla-La Mancha.

g) El establecimiento de políticas encaminadas al fomento de la calidad en laatención sanitaria de los ciudadanos de Castilla-La Mancha.

h) La coordinación de medidas encaminadas a una mejor atención y comunica-ción con los usuarios de los servicios prestados por el Servicio de Salud deCastilla-La Mancha.

Artículo 5. De los Organos Directivos.

1. Bajo la superior dirección de la Dirección-Gerencia ejercerán sus funciones lossiguientes Organos:

a) La Secretaría General, con rango de Dirección General.

b) La Dirección General de Atención Sanitaria.

c) La Dirección General de Recursos Humanos.

d) La Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras.

2. Los titulares de estos Organos serán nombrados por el Consejo de Gobierno a pro-puesta del Consejero de Sanidad.

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Artículo 6. De la Secretaría General.

La Secretaría General ejercerá las siguientes funciones:

a) La asesoría jurídica.

b) La ordenación y organización administrativa.

c) La organización y dirección de los estudios, publicaciones y archivos biblio-gráficos y documentos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

d) La inspección y evaluación sanitaria.

e) La gestión y supervisión de la gestión, en su caso, de los Servicios Generales delos Servicios Centrales.

f) La coordinación y gestión, en su caso, de la formación continuada del personaldel Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

g) La gestión de los sistemas de información, así como su mantenimiento.

h) En general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las queexpresamente le sean delegadas.

Artículo 7. De la Dirección General de Atención Sanitaria.

La Dirección General de Atención Sanitaria ejercerá las siguientes funciones:

a) La dirección técnica y la gestión de los programas que corresponda ejecutar alOrganismo, en Atención Primaria, Atención Especializada, Atención Sociosani-taria y Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario.

b) La dirección de la gestión de los servicios sanitarios del organismo.

c) La planificación operativa de los recursos.

d) La propuesta y supervisión de la gestión de las plantillas de los centros y uni-dades de asistencia sanitaria.

e) La supervisión de la gestión de las prestaciones farmacéuticas y complementa-rias y de las demás prestaciones comprendidas dentro de la asistencia sanita-ria prestada por el Organismo.

f) La elaboración de propuestas sobre inversiones de carácter sanitario.

g) El desarrollo de los aspectos generales de la docencia y la investigación en elmarco de las competencias propias.

h) Todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que expresamente lesean delegadas.

Artículo 8. De la Dirección General de Recursos Humanos.

La Dirección General de Recursos Humanos desarrollará las siguientes funciones:

a) La ordenación, coordinación y en su caso, gestión del personal sanitario y nosanitario de los centros, servicios y establecimientos del Servicio de Salud deCastilla-La Mancha.

b) La elaboración de la propuesta de oferta de empleo público correspondiente alpersonal sanitario y no sanitario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

c) Las propuestas de las acciones relativas al ingreso, movilidad, promoción yprovisión de puestos de trabajo del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

d) La organización de las pruebas de acceso al empleo público del personal pro-pio del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

e) La gestión de los actos derivados de las situaciones administrativas del perso-nal y de su régimen jurídico.


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f) La gestión y mantenimiento del Registro General del personal del Servicio deSalud de Castilla-La Mancha.

g) La coordinación, gestión y control de la nómina del personal del Servicio deSalud de Castilla-La Mancha sin perjuicio de las competencias de otros Organos.

h) Las relaciones con los representantes sindicales en el ámbito del Servicio deSalud de Castilla-La Mancha.

i) Cualesquiera otra función que le sea encomendada por la normativa vigente.

Artículo 9. De la Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras.

La Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras desempeñará lassiguientes funciones:

a) La elaboración del anteproyecto de ingresos y gastos del Servicio de Salud deCastilla-La Mancha.

b) El establecimiento de las bases y directrices de la gestión económica del Servi-cio de Salud de Castilla-La Mancha.

c) El análisis de la ejecución presupuestaria de los centros de gasto del Servicio deSalud de Castilla-La Mancha.

d) La realización del análisis de costes, seguimiento y evaluación interna de lagestión presupuestaria.

e) La coordinación en los procedimientos de compras.

f) La elaboración y tramitación de las propuestas de modificación de créditos delpresupuesto y de los documentos contables y presupuestarios.

g) El desarrollo, ejecución y seguimiento de las inversiones de obras, instalacio-nes y equipamientos de los centros dependientes del Servicio de Salud deCastilla-La Mancha.

h) La programación y gestión de las compras de suministros y servicios necesariospara el funcionamiento de los centros y servicios integrados en el Servicio deSalud de Castilla-La Mancha.

i) La gestión del mantenimiento de los recursos físicos de los centros adscritos alServicio de Castilla-La Mancha.

j) El ejercicio de las funciones que le corresponden a la oficina de supervisión deproyectos conforme a la legislación sobre contratos del Estado, en el ámbitodel Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

k) La elaboración de informes, memorias, proyectos y presupuestos en materia desu competencia.

Artículo 10. Las Gerencias de Atención Primaria.

Las Gerencias de Atención Primaria son los órganos de dirección y gestión de losrecursos y centros de atención primaria que le sean asignados por la Direc-ción-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Artículo 11. Las Gerencias de Atención Especializada.

Las Gerencias de Atención Especializada son los órganos de dirección y gestión de losrecursos y centros de atención especializada que le sean asignados por la Direc-ción-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

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Artículo 12. Las Gerencias de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario.

Las Gerencias de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario son los órganos dedirección y gestión de los recursos y centros que le sean asignados por la Direc-ción-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para la atención de situa-ciones de urgencia, emergencia, catástrofe, transporte sanitario ordinario yurgente, en coordinación con los recursos sanitarios de las Gerencias de AtenciónPrimaria y Especializada.

Artículo 13. Las Oficinas Provinciales de Prestaciones.

1. Las Oficinas Provinciales de Prestaciones son los órganos a quienes corresponde latramitación y gestión de aquellas prestaciones sanitarias y complementarias del Sis-tema Nacional de Salud que venían siendo tramitadas por las Direcciones Provincialesdel Instituto Nacional de la Salud, con la excepción de la función de autoridad sanita-ria y de representación que desarrollaba el Director Provincial del referido Instituto.

2. El responsable de cada Oficina Provincial de Prestaciones es el Coordinador Pro-vincial.

3. Las funciones de representación y autoridad sanitaria recaen en la figura delDelegado Provincial de Sanidad.

DISPOSICIONES ADICIONALES

Primera.

A iniciativa de la Consejería de Sanidad, las Consejerías de Economía y Hacienda y deAdministraciones Públicas elevarán al Consejo de Gobierno la correspondiente pro-puesta de aprobación de la relación de puestos de trabajo de los Servicios Centralesy Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Segunda.

La Consejería de Economía y Hacienda realizará las transferencias de los créditosnecesarios para el cumplimiento de lo dispuesto en este Decreto.

Tercera.

Con la entrada en vigor de este Decreto quedan suprimidas la Dirección Territorial ylas Direcciones Provinciales del Instituto Nacional de la Salud radicadas en el territo-rio de la Comunidad Autónoma de Castilla La Mancha.

DISPOSICION TRANSITORIA

El personal que presta servicios en las Direcciones que se suprimen en la DisposiciónAdicional Tercera continuará realizando sus funciones en las Oficinas Provinciales dePrestaciones del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

DISPOSICION DEROGATORIA

Queda derogado el Decreto 124/2001, de 17 de abril, de Estructura Orgánica y Funcio-nes de la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM).

DISPOSICIONES FINALES

Primera.

Se faculta al Consejero de Sanidad para desarrollar lo dispuesto en este Decreto.

Segunda.

El presente Decreto entrará en vigor el mismo día de su publicación en el “Diario Ofi-cial de Castilla-La Mancha”.


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DECRETO 64/2002, DE 30 DE ABRIL, DEESTRUCTURA ORGANICA DEL CONSEJO DEADMINISTRACION DEL SERVICIO DE SALUD DECASTILLA-LA MANCHA (SESCAM). (DOCM N.º 54,DE 3 DE MAYO)

La Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha tiene competencias de desarrollolegislativo y ejecución en materia de sanidad e higiene, promoción, prevención yrestauración de la salud, conforme a lo previsto en el artículo 32 de su Estatuto deAutonomía. Asimismo tiene la competencia de la función ejecutiva en materia degestión de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social, de acuerdo con lo dispuestoen el artículo 33 del Estatuto de Autonomía. Esta competencia ha sido transferida a laComunidad Autónoma de Castilla-La Mancha mediante el Real Decreto 1476/2001, de27 de diciembre.

Por otra parte, la Junta de Comunidades tiene competencias exclusivas en materiade organización, régimen y funcionamiento de sus instituciones de autogobierno,en base a lo dispuesto en el artículo 31.1.1.ª de su Estatuto de Autonomía.

La Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha,creó el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. En su artículo 70 se determinan losórganos centrales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha; entre estos órganosfigura el Consejo de Administración, que, en su artículo 71, es definido como el órganosuperior de gobierno y administración de este Servicio.

La Ley 8/2000, de 30 de noviembre, establece las líneas básicas de la composición delConsejo de Administración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, dando partici-pación en el mismo a la sociedad de Castilla-La Mancha a través de representantes de lasCorporaciones Locales, de las Organizaciones Sindicales y Empresariales más representa-tivas, de las Asociaciones de Consumidores y Usuarios y de las de Vecinos.

El punto 2 del artículo 71 de la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, determina que la com-posición concreta del Consejo de Administración se establecerá reglamentariamente.

En su virtud, a propuesta del Consejero de Sanidad, de acuerdo con el Dictamendel Consejo Consultivo de Castilla-La Mancha, y previa deliberación del Consejo deGobierno en su reunión de 30 de abril de 2002, dispongo:

Artículo 1. Definición.

El Consejo de Administración es el órgano superior de gobierno y administración delServicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Artículo 2. Funciones.

Corresponden al Consejo de Administración el ejercicio de las siguientes funciones:

a) La planificación estratégica de los medios vinculados al Servicio de Salud deCastilla-La Mancha, de acuerdo con las directrices de la Consejería de Sanidad.

b) La dirección de sus actuaciones.

c) El impulso de las medidas necesarias para mejor prestación de los serviciosgestionados por el mismo.

d) El control superior de la gestión.

e) El informe de los reglamentos de organización y funcionamiento de los esta-blecimientos sanitarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, antes desu aprobación por la Consejería de Sanidad.

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f) La aprobación de la propuesta del anteproyecto de presupuestos del Servicio deSalud de Castilla-La Mancha, antes de su remisión a la Consejería de Sanidad.

g) La aprobación de la memoria del Servicio de Salud.

h) Cuantas otras le sean atribuidas por la normativa vigente.

Artículo 3. Composición.

El Consejo de Administración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha estará inte-grado por los siguientes miembros:

A) El Presidente, que será el Consejero de Sanidad.

B) Vocales:

– El Titular de la Consejería de Economía y Hacienda o persona en quien dele-gue.

– El Titular de la Consejería de Administraciones Públicas o persona en quiendelegue.

– El Director-Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

– El Secretario General Técnico de la Consejería de Sanidad.

– El Director General de Salud Pública y Participación.

– El Director General de Planificación y Atención Sociosanitaria.

– Los cinco Delegados Provinciales de la Consejería de Sanidad.

– Tres representantes de las Corporaciones Locales, designados por la Federa-ción de Municipios y Provincias de Castilla-La Mancha.

– Dos representantes de entre las Organizaciones Sindicales más representati-vas en Castilla-La Mancha, designados por las mismas.

– Dos representantes de las Organizaciones Empresariales de Castilla-La Mancha, designados por la Confederación Regional de Empresarios deCastilla-La Mancha.

– Dos representantes de las Organizaciones de Consumidores y Usuarios,designados por el Consejo Regional de Consumo.

– Un representante de las Asociaciones de Vecinos, designado por la Federa-ción Regional de Asociaciones de Vecinos.

C) Actuará como Secretario, con voz pero sin voto, el Secretario General de laDirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Artículo 4. Del Presidente.

Corresponde al Presidente del Consejo de Administración la dirección del OrganismoAutónomo y del Consejo de Administración, la convocatoria de éste, así como lasupervisión de todas las actuaciones del Servicio de Salud.

Artículo 5. Nombramiento y cese de los Vocales.

1. Corresponde al Consejo de Gobierno el nombramiento y cese de las personas queintegran el Consejo de Administración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

2. El nombramiento para los cargos de la Administración autonómica previstos en elpunto B del artículo 3 supondrá también su nombramiento automático comoVocal del Consejo de Administración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

3. El nombramiento del resto de los Vocales del Consejo de Administración lo efec-tuará el Consejo de Gobierno, a propuesta del Consejero de Sanidad, ante el que,


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a su vez, las Entidades, Organizaciones y Asociaciones previstas en el artículo 3 deeste Decreto presentarán sus correspondientes propuestas.

Artículo 6. Duración de los mandatos.

1. El mandato de los Vocales que representan a la Administración de la ComunidadAutónoma, el del Director-Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha y elde los cinco Delegados de la Consejería de Sanidad se extenderá desde su nom-bramiento hasta que cesen en el cargo por el cual pertenecen al Consejo de Admi-nistración.

2. El mandato del resto de los Vocales tendrá una duración de cuatro años, siempreque cuenten con la representación requerida; transcurrido este plazo cesaránautomáticamente, sin perjuicio de su nueva designación.

Artículo 7. Incompatibilidades.

La pertenencia al Consejo de Administración es incompatible con cualquier vincula-ción con empresas o entidades relacionadas con el suministro o la dotación de mate-rial sanitario, productos farmacéuticos, y con otros intereses relacionados con lasanidad, así como con todo tipo de prestaciones de servicios o relación laboral enactivo en centros, establecimientos o empresas que presten servicios en régimen deconcierto y convenio con el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Artículo 8. Régimen Jurídico.

La organización y funcionamiento interno del Consejo de Administración se regiránpor el presente Decreto y supletoriamente por la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, deRégimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administra-tivo Común.

Artículo 9. Sesiones.

El Consejo de Administración celebrará sesión ordinaria al menos cada cuatrimestre,mediante convocatoria por escrito con expresión del orden del día.

DISPOSICIONES FINALES

Primera.

Se agrega un nuevo punto, con el número 3, al artículo 3 del Decreto 1/2002, de 8 deenero (LCLM 2002, 4), de Estructura Orgánica y Funciones de los Servicios Centrales yPeriféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), con el siguientetexto:

“Las retribuciones del Director-Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Manchaserán equivalentes a las de Viceconsejero”.

Segunda.

El presente Decreto entrará en vigor a los veinte días de su publicación en el “DiarioOficial de Castilla-La Mancha”.

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ACUERDO DE BASES PARA EL DESARROLLO DE LASANIDAD EN CASTILLA-LA MANCHA

Por Real Decreto 1476/2001, de 27 de diciembre, se traspasan funciones y servicios delINSALUD, a la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, con efectos de 1 de enerode 2002.

El Pacto por la Sanidad de Castilla-La Mancha firmado, el 5 de julio de 2001, por laAdministración Regional, por las Centrales Sindicales CSI/CSIF, SATSE, SAE, CCOO yUGT, así como por gran parte de los partidos del espectro político castellano man-chego, las asociaciones de consumidores y la Universidad de Castilla-La Mancha,supuso un compromiso de todos los firmantes para impulsar la sanidad en nuestraComunidad Autónoma y una apuesta para superar el déficit en infraestructuras yservicios sanitarios que ha soportado tradicionalmente nuestra Región.

En dicho Pacto por la Sanidad, la Consejería de Sanidad, a través del Servicio deSalud de Castilla-La Mancha (SESCAM), se comprometía a analizar, conjuntamentecon los sindicatos, la problemática del personal afectado por las transferencias de laasistencia sanitaria.

A tal efecto se constituyó una Mesa de Diálogo que ha venido analizando estascuestiones. Es en este marco en el que se establece el presente Acuerdo, que pre-tende poner las bases para dar solución a los distintos problemas detectados por laMesa de Diálogo y que posteriormente seguirán desarrollándose y discutiéndose enla Mesa Sectorial de Personal del SESCAM.

Como consecuencia de esos análisis previos realizados en el ámbito de la Mesa deDiálogo, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) y las organizacionessindicales abajo firmantes adoptan los siguientes

ACUERDOS:

1. El presente Acuerdo será de aplicación al personal estatutario, al laboral no sujeto al4.º convenio colectivo de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha y a losfuncionarios sanitarios locales en los conceptos que les afecten, que presten servi-cios en las instituciones sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

2. La elaboración de un Plan específico de Salud Laboral y Prevención de RiesgosLaborales para el personal del SESCAM adecuando la configuración de los actualesservicios de prevención a las necesidades que el referido Plan contemple.

3. El SESCAM, en función de los objetivos marcados en el Plan de Salud deCastilla-La Mancha, en materia de recursos humanos incrementará la plantillaactual de personal en 500 profesionales en el año 2002 y otros 500 en al año2003. El resto hasta completar 2.500 profesionales en los próximos 5 años, conla finalidad de mejorar los servicios sanitarios públicos.

4. La elaboración del Estatuto del Personal de las instituciones sanitarias del SESCAMa lo largo del año 2002, para su presentación como anteproyecto de Ley en el pri-mer trimestre del año 2003. El Estatuto incluirá en todo caso los aspectos de jor-nada de trabajo, sistema retributivo y carrera profesional, respetando los puntosbásicos que se recojan en el Estatuto Marco Básico del Sistema Nacional de Salud.

5. Se procederá a la aplicación progresiva de la jornada de 35 horas semanales. Atenor de la complejidad, y para evitar posibles disfunciones en la prestación sani-


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taria a la población, comenzará a implantarse en Atención Primaria en el mes dejunio de 2002 y no más tarde de 01/01/2003 en Atención Especializada.

6. A) La homologación salarial entre el personal incluido en el ámbito de aplicaciónde este Acuerdo, con la media de las retribuciones de las categorías profesionalesque prestan servicios similares en el Sistema Nacional de Salud a 01/01/2002.

Esta homologación se concretará retributivamente en las cuantías totales y conlas especificaciones que se indican a continuación y que se aplicarán a lo largo detres años (el 50% en el año 2002 con efectos retroactivos de 1 de enero, el 25% en elaño 2003, y el 25% restante, hasta llegar al 100% de aplicación en el año 2004):

GRUPO A 2.944,96 € (1) 490.000 Pts.

GRUPO B 2.404,05 € (2) 400.000 Pts.

GRUPO C 1.863,14 € (2) 310.000 Pts.

GRUPO D 1.622,73 € (2) 270.000 Pts.

GRUPO E 1.337,25 € (2) 222.500 Pts.

(1) Se aplicará al personal facultativo de atención especializada y al personal no sanitario delgrupo A tanto de Atención Primaria como de Especializada.

(2) Se aplicará al personal sanitario de atención especializada y al personal no sanitario, tantoen Atención Primaria como Especializada.

Para el personal de atención primaria que cobra el concepto productividad fijapor población, las cantidades son las siguientes.

Grupo A de Atención Primaria: 1.202,02 € en 1 año (200.000 Ptas).Grupo B de Atención Primaria: 1.021,72 € en 1 año (170.000 Ptas).

También en el ámbito de la Atención Primaria será homologado el precio de laAtención continuada-B al de la guardia de atención especializada en el plazo de 2años, lo que supone una cantidad estimada de 681 millones de pesetas para Aten-ción Primaria en ese período. Esta homologación se aplicará desde 01/06/2002.

Asimismo en Mesa Sectorial se estudiará el reconocimiento de los tramos de edadde la tarjeta sanitaria para el personal de enfermería de los EAP.

B) Por otra parte se observan en la estructura retributiva diferencias en algunasretribuciones fijas y periódicas entre categorías similares según el ámbito enque se prestan los servicios (Atención Primaria o Atención Especializada). Sehace necesaria una homologación retributiva interna de tal forma que el per-sonal de Atención Especializada o Atención Primaria experimente un incre-mento en el complemento específico igual a la diferencia existente entre lasretribuciones fijas y periódicas del personal de Atención Primaria (enten-diendo por tales los conceptos de atención continuada A, complemento espe-cífico –la suma del actual y el resultante de la homologación retributiva delapartado anterior– y la media de la productividad fija de los profesionales deEAP de Castilla La Mancha, en cada una de las categorías) y las que percibe elpersonal de atención especializada.

Esta homologación interna se llevará a cabo en tres ejercicios presupuestarios. Suinicio se fijará lo antes posible en Mesa Sectorial debiendo finalizar como límite enel año 2007.

Este incremento en las retribuciones del personal tendrá carácter de consolidabley no absorbible.

C) El objetivo de procurar esta mejora retributiva, con independencia de lasnegociaciones que sobre el sistema retributivo que se lleven a cabo en el

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ámbito de la Mesa Sectorial, debe enmarcarse en la consecución de objetivosafecten a la organización sanitaria y que son fundamentales para ofrecer unosservicios sanitarios eficientes y de calidad.

D) La homologación salarial, excepto en lo correspondiente al precio de la guar-dia, no será de aplicación al personal de Refuerzo de Atención Primaria, ni aldesignado para la realización de guardias en Atención Especializada.

7. Los desplazamientos en Atención Primaria para los profesionales que desarrollansus funciones en más de una localidad y en Atención Especializada para los profe-sionales que se desplacen a los Centros de Diagnóstico y Tratamiento, serán retri-buidos de tal manera que no supongan coste adicional al trabajador, medianteun acuerdo específico de itinerancia, que se aplicará en caso de concretar dichoacuerdo con efectos de 01/06/2002.

Asimismo se procederá en Mesa Sectorial a la revisión de los grados de dispersión,en especial del G4 para adecuarlo a las situaciones reales y al número de profesio-nales de cada categoría.

8. Se llevarán a cabo las oportunas actuaciones ante los responsables de la TesoreríaGeneral de la Seguridad Social para mantener en alta permanente al personal derefuerzo de atención primaria.

9. Se negociará un Plan de Acción Social para el personal del SESCAM.

En Toledo a 26 de abril de 2002.

POR LA ADMINISTRACION

POR SATSE POR CSI/CSIF POR CC.OO. POR S.A.E. POR U.G.T.


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DirectorioGerencias de Atención Primaria.

Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte.

Gerencias de Atención Especializada.

Oficinas Provinciales de Prestaciones.

Centros de Salud.

GERENCIAS DE ATENCION PRIMARIA

� AlbaceteMarqués de Villores, 6-8. 02001 Albacete Tel.: 967 50 36 00 Fax: 967 22 67 96

� Alcázar de San JuanAvda. de los Institutos, s/n.13600 Alcázar de San Juan Tel.: 926 58 81 12 Fax: 926 54 78 30

� Ciudad RealAvda. Pío XII, s/n. 13002 Ciudad Real Tel.: 926 21 44 54 Fax: 926 21 08 76

� PuertollanoAvda. 1.º de Mayo, 32. 13500 Puertollano Tel.: 926 44 00 30 Fax: 926 44 00 29

� CuencaParque de San Fernando, s/n. 16004 Cuenca Tel.: 969 22 81 16 Fax: 969 22 88 22

� GuadalajaraDel Ferial, 31. 19002 Guadalajara Tel.: 949 23 21 52 Fax: 949 21 92 07

� Talavera de la ReinaJosé Luis Gallo, 2. 45600 Talavera de la Reina Tel.: 925 82 15 09 Fax: 925 81 71 08

� ToledoBarcelona, 2. 45004 Toledo Tel.: 925 25 99 00 Fax: 925 21 54 50

GERENCIA DE URGENCIAS, EMERGENCIASY TRANSPORTE SANITARIO

� Hospital Nuestra Señora del Valle (5.ª planta)Ctra. Cobisa, s/n. 45004 Toledo Tel.: 925 25 47 75 Fax: 925 22 63 97

GERENCIAS DE ATENCION ESPECIALIZADA


Hermanos Falcó, s/n. 02006 Albacete Tel.: 967 59 71 00 - 967 21 43 63 Fax: 967 23 34 58

� HOSPITAL GENERAL DE ALBACETEHermanos Falcó, s/n - 02006 Albacete

Admisión: 967 59 71 29 L-D Mañana/TardeAdmisión Urgencias: 967 59 71 32 L-D Mañana/Tarde/NocheAtención al Usuario: 967 59 72 78 - 967 59 72 43 L-V MañanaCitaciones: 967 59 71 00 Ext.11017 L-V MañanaDonantes: 967 24 30 42 L-V Mañana/TardeCentralita: 967 59 71 00Fax: 967 23 34 58

� HOSPITAL VIRGEN DEL PERPETUO SOCORROSeminario, 4. 02006 Albacete

Admisión: 967 59 77 97 L-V MañanaAtención al Usuario: 967 59 76 53 L-V MañanaCitaciones: 967 59 76 02 L-VDonantes: 967 59 71 28Centralita: 967 59 71 00Fax: 967 23 34 58

DIRECTORIO

129

HOSPITAL DE HELLIN

Juan Ramón Jiménez, s/n. 02400 AlbaceteAdmisión: 967 30 95 43 L-V MañanaAdmisión Urgencias: 967 30 95 49 L-D Mañana/Tarde/NocheAtención al Usuario: 967 30 95 51 L-V MañanaCitaciones: 967 30 95 71Centralita: 967 30 95 00 L-V MañanaFax: 967 30 46 11


Avda. de la Constitución, 3. 13600 Alcázar de San JuanTeléfono: 926 58 05 00Fax: 926 54 77 00

� HOSPITAL GENERAL LA MANCHA CENTROAvda. de la Constitución, 3. 13600 Alcázar de San Juan

Admisión: 926 58 05 35 L-V Mañana/TardeAdmisión Urgencias: 926 58 07 00 L-D Mañana-Tarde-NocheAtención al Usuario: 926 58 05 30 (1) (1) L-V Mañana/Tarde

926 58 05 29 (2) (2) Sábados-FestivosCitaciones: 926 58 06 47

926 58 06 48 L-V Mañana926 58 06 49

Donantes: 926 58 05 27 L-V MañanaCentralita: 926 58 05 00Fax: 926 54 77 00

� HOSPITAL VIRGEN DE ALTAGRACIAPolígono Industrial San Juan Bautista, s/n. 13200 Manzanares

Admisión: 926 64 60 17/926 64 60 00 Ext. 110 L-D Mañana/Tarde/NocheAdmisión Urgencias: 926 64 60 17/926 64 60 00 Ext. 110 L-D Mañana/Tarde/NocheAtención al Usuario: 926 64 60 92 L-V Mañana/Tarde. S y F de 11 a 19 hCitaciones: 926 64 60 16

926 64 60 34 L-V Mañana926 64 60 35

Donantes: 926 64 60 00 Ext. 195Centralita: 926 64 60 00Fax: 926 61 44 08


Avda. Pío XII, s/n. 13002 Ciudad RealTeléfonos 926 22 50 00/926 21 34 44Fax: 926 21 02 98

� HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE ALARCOSAvda. Pío XII, s/n. 13002 Ciudad Real

Admisión: 926 21 34 44 Exts.200/343 L-V Mañana/TardeAdmisión Urgencias: 926 21 34 44 Ext.201 L-D Mañana/Tarde/NocheAtención al Usuario: 926 21 34 44 Exts.337/519 L-S Mañana/Tarde Festivo de 11-18 h.Citaciones: 926 21 35 14 - 926 21 35 32 Exts.301/331/332/333/334 L-V MañanaDonantes: 926 21 34 44 Ext. 197 L-V MañanaCentralita: 926 21 35 14Fax: 926 21 02 98


130

� HOSPITAL NTRA. SRA. DEL CARMENRonda del Carmen, s/n. 13002 Ciudad Real

Atención al Usuario: Centralita + Ext. 204

Citaciones: Centralita + Exts. 234/235

Centralita: 926 22 50 00

926 22 51 50

Fax: 926 22 51 58

HOSPITAL SANTA BARBARA (PUERTOLLANO)

Ctra. de Malagón, s/n. 13500 Puertollano

Admisión: 926 42 11 00 Ext. 574 L-D Mañana/Tarde/Noche

Admisión Urgencias: 926 42 11 00 Ext. 574 L-D Mañana/Tarde/Noche

Atención al Usuario: 926 41 30 40 Ext.474

Traslados 926 41 30 40 Ext.474

Citaciones: 926 41 05 07 L-V Mañana

Donantes: 926 43 16 16 L-V Mañana


Fax: 926 43 16 68

HOSPITAL GUTIERREZ ORTEGA (VALDEPEÑAS)

Avda. de los Estudiantes, s/n. 13300 Valdepeñas

Admisión: 926 32 02 00 Exts. 274-267 L-V Mañana


Atención al Usuario: 926 34 82 00 L-V Mañana

Citaciones: 926 32 51 50/926 32 51 51 L-V Mañana

Donantes: 926 32 02 00 Ext. 268


Fax: 926 32 02 42

HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ (CUENCA)

C/ Hermandad Donantes de Sangre, 1. 16002 Cuenca

Admisión: 969 17 99 00 Ext. 2041 L-V Mañana



Citaciones: 969 17 99 16/969 17 99 17 L-V Mañana

Donantes: 969 17 99 00 Ext. 2030


Fax: 969 23 04 07

HOSPITAL GENERAL Y UNIVERSITARIO (GUADALAJARA)

Avda. Donantes de Sangre, s/n. 19002 Guadalajara

Preferente para el 012 949 20 92 55 L-V Mañanas

Admisión: 949 20 92 06 L-V Mañanas

Admisión Urgencias: 949 20 92 29 L-D Mañana/Tarde/Noche


Citaciones: 949 20 92 00 Exts.360-489 L-V Mañana

Donantes: 949 20 92 00 Exts. 212-213 L-V Mañanas


Fax: 949 20 92 18

DIRECTORIO

131

HOSPITAL NTRA. SRA. DEL PRADO (TALAVERA DE LA REINA)

Ctra. de Madrid-Extremadura, km. 114. 45600 Talavera de la ReinaAdmisión: 925 80 36 00 Ext. 158 L-V MañanaAdmisión Urgencias: 925 20 92 29 L-D Mañana/Tarde/NocheAtención al Usuario: 925 81 29 01 - 925 80 36 00 Exts. 382-388-411 L-V MañanaCitaciones: 925 81 06 64 - 925 81 06 65 L-V MañanaDonantes: 925 80 38 50Centralita: 925 80 36 00Fax: 925 81 54 44


Avda. de Barber, 30. 45004 ToledoTeléfono: 925 26 92 00Fax: 925 21 48 36

� HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD - TOLEDOAvda. de Barber, 30. 45004 Toledo

Admisión: 925 26 92 00 Ext. 209 L-D Mañana/TardeAdmisión Urgencias: 925 26 92 17 L-D Mañana/Tarde/NocheAtención al Usuario: 925 26 92 07 L-V MañanaCitaciones: 925 26 91 84 L-V MañanaDonantes: 925 22 80 95 L-V MañanaCentralita: 925 26 92 00Fax: 925 21 48 36

� HOSPITAL GERIATRICO VIRGEN DEL VALLECtra. de Cobisa, s/n. 45071 Toledo

Admisión: 925 26 93 23 L-D MañanaAtención al Usuario: 925 26 93 26 L-V MañanaCitaciones: 925 26 91 84 L-V MañanaCentralita: 925 26 93 00Fax: 925 26 93 55

HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLEJICOS (TOLEDO)

Finca de La Peraleda, s/n. 45071 ToledoAdmisión: 925 24 77 15 - 925 24 77 41 L-V MañanasAtención al Usuario: 925 24 77 00 Ext. 246 L-V MañanasCitaciones: 925 24 77 04

925 24 77 08 L-V MañanasCentralita: 925 24 77 00Fax: 925 24 77 45


132

OFICINAS PROVINCIALES DE PRESTACIONES

� OFICINA PROVINCIAL DE PRESTACIONES DE ALBACETECtra. Peñas de San Pedro, 2. 02071 Albacete

Teléfono 967 51 07 60Fax: 967 51 02 56

� OFICINA PROVINCIAL DE PRESTACIONES DE CIUDAD REALC/ Alarcos, 10. 13071 Ciudad Real

Teléfono 926 29 75 21Fax: 926 21 47 46

� OFICINA PROVINCIAL DE PRESTACIONES DE CUENCAC/ Colón, 12. 16071 Cuenca

Teléfono 969 22 34 51Fax: 969 22 31 62

� OFICINA PROVINCIAL DE PRESTACIONES DE GUADALAJARAC/ Del Ferial, 31. 19071 Guadalajara

Teléfono 949 23 40 50Fax: 949 22 96 06

� OFICINA PROVINCIAL DE PRESTACIONES DE TOLEDOC/ Cervantes, 4. 45071 Toledo

Teléfono 925 25 41 50Fax: 925 21 53 20

DIRECTORIO

133

� ALCADOZOPeñas, 29. 02124 Albacete

Fax: 967 29 14 90Teléfono citas: 967 29 13 24Teléfono urgencias: 967 29 13 24

� ALCARAZCtra. Vianos s/n. 02300 Albacete


967 38 01 78

� ALMANSASan Juan, s/n. 02640 Albacete


967 34 19 80

� BALAZOTECervantes, 1. 02320 Albacete


� BOGARRAArrabal, 44. 02130 Albacete


� BONETEAvda. de la Libertad, 98.02691 Albacete


� CASAS DE JUAN NUÑEZM.ª Teresa Cogollos, 11. 02151 Albacete


967 40 53 63

� CASAS IBAÑEZCarretera de Villamalea, s/n.02200 Albacete


967 46 07 91

� CAUDETEJosé Ruiz, s/n. 02660 Albacete


965 82 55 19965 82 55 19

� CHINCHILLA

Fernando Nuñez Robles, 2. 02520 AlbaceteFax: 967 26 10 32Teléfono citas: 967 26 03 24Teléfono urgencias: 967 26 00 52

967 26 03 24

� EL BONILLO

Real, 2. 02610 AlbaceteFax: 967 37 11 36Teléfono citas: 967 37 00 54Teléfono urgencias: 967 37 00 54

� ELCHE DE LA SIERRA

José Antonio, 6. 02430 AlbaceteFax: 967 41 08 54Teléfono citas: 967 41 07 82Teléfono urgencias: 967 41 07 82

� HELLIN

Severo Ochoa, s/n. 02400 AlbaceteFax: 967 30 43 43Teléfono citas: 967 30 21 16Teléfono urgencias: 967 30 03 63

967 32 22 35967 30 60 44

� LA RODA

Mártires, 63. 02630 AlbaceteFax: 967 44 27 27Teléfono citas: 967 44 20 41Teléfono urgencias: 967 44 00 55

967 44 20 78

� MADRIGUERAS

San Jorge, 2. 02230 AlbaceteFax: 967 48 46 37Teléfono citas: 967 48 43 05Teléfono urgencias: 967 48 43 05

967 48 51 83

� MUNERA

Plaza de la Constitución, 3.02612 Albacete


� NERPIO

Terrera, s/n. 02530 AlbaceteFax: 967 43 80 03Teléfono citas: 967 43 80 04Teléfono urgencias: 967 43 80 04


134

ALBACETE

Provincia de Albacete

CENTROS DE SALUD

� ONTURCarretera de Almansa, 4. 02652 Albacete


� OSSA DE MONTIELTravesía Ramón y Cajal, s/n.02611 Albacete


� RIOPARHuertas, 3. 02450 Albacete


� SOCOVOSAvda. de la Paz, 1. 02435 Albacete


� TARAZONA DE LA MANCHADoctor Fleming, s/n. 02100 Albacete


967 49 72 46

� TOBARRACruz, 6. 02500 Albacete


967 32 59 12967 32 19 12

� VILLAMALEAJosé Valera, 32. 02270 Albacete(Segregado de CASAS IBAÑEZ)

Teléfono citas: 967 48 31 62Teléfono urgencias: 967 48 31 62

� VILLARROBLEDOLa Roda, s/n. 02600 Albacete

Fax: 967 14 06 08Teléfono citas: 967 14 36 11*Teléfono urgencias: 967 14 36 11

967 14 36 51*967 14 36 51

� YESTECtra. Hellín s/n. 2480 Albacete


� ZONA 1-HOSPITALFrancisco Javier Moya, s/n. 2006 Albacete


967 24 45 26967 24 53 79

� ZONA 2-MUNICIPALAvda. de Ramón y Cajal, 240.2005 Albacete


967 24 12 91967 24 16 16

� ZONA 3-VILLACERRADAPlaza de la Mancha, s/n. 02001 Albacete


967 23 63 09967 51 00 14

� ZONA 4-RESIDENCIASeminario, 4. 02006 Albacete


967 50 30 78967 51 00 98

� ZONA 5Ctra. de las Peñas, s/n. 02006 Albacete


967 50 47 52967 51 01 74

� ZONA 6Azorín, s/n. 02001 Albacete


967 24 05 18967 24 15 51

� ZONA V-BCtra. de las Peñas, s/n. 02006 Albacete


967 50 47 52967 51 01 74

� ZONA VII-FERIABilbao, 22. 2005 Albacete


967 50 31 92

DIRECTORIO

135

� ABENOJARHospital, 1. 13180 Ciudad Real


� AGUDOPablo Picasso, s/n. 13140 Ciudad Real


� ALBALADEJOAv. de La Mancha, s/n. 13340 Ciudad Real


� ALCAZAR DE SAN JUANAvda. de los Institutos, s/n.13600 Ciudad Real


� ALCOBA DE LOS MONTESCarretera de Horcajo, s/n. 13116 Ciudad Real


� ALMADENAvda. Parque, s/n. 13400 Ciudad Real


926 71 26 09

� ALMAGROMayor de Carnicería, s/n.13270 Ciudad Real


� ALMODOVAR DEL CAMPOVirgen del Prado, s/n. 13580 Ciudad Real


� ARGAMASILLA DE ALBALeón Felipe, s/n. 13710 Ciudad Real


� ARGAMASILLA DE CALATRAVAPinto, 14. 13440 Ciudad Real


� BOLAÑOS

Centro de Salud, 2. 13260 Ciudad RealFax: 926 87 00 88Teléfono citas: 926 87 00 88Teléfono urgencias: 926 87 26 70

� CALZADA DE CALATRAVA

Empedrada, 37. 13370 Ciudad RealFax: 926 87 50 98Teléfono citas: 926 87 55 25Teléfono urgencias: 926 83 03 70

� CAMPO DE CRIPTANA

Alvarez de Castro, s/n. 13610 Ciudad RealFax: 926 56 32 54Teléfono citas: 926 56 06 00Teléfono urgencias: 926 56 06 00

� CARRION DE CALATRAVA

Libertad, 15. 13150 Ciudad RealFax: 926 81 52 12Teléfono citas: 926 81 52 11Teléfono urgencias: 926 81 52 11

� CIUDAD REAL 1

Avda. de Pío XII, s/n. 13002 Ciudad RealFax: 926 21 08 76Teléfono citas: 926 21 41 14Teléfono urgencias: 926 21 46 94

926 21 07 27926 21 46 93

� CIUDAD REAL 2

Palma, s/n. 13001 Ciudad RealFax: 926 23 00 37Teléfono citas: 926 23 00 35Teléfono urgencias: 926 21 21 99

926 23 00 36

� CIUDAD REAL 3

Postas, 25. 13001 Ciudad RealFax: 926 22 19 58Teléfono citas: 926 23 17 31Teléfono urgencias: 926 21 21 99

926 23 17 32

� CORRAL DE CALATRAVA

Plaza de la Iglesia, 8. 13190 Ciudad RealFax: 926 83 10 31Teléfono citas: 926 83 03 70Teléfono urgencias: 926 83 03 70

� DAIMIEL

Plaza de Lepanto, s/n. 13250 Ciudad RealFax: 926 85 01 03Teléfono citas: 926 85 28 50Teléfono urgencias: 926 85 28 50


136

CIUDAD REAL

Provincia de Ciudad Real

CENTROS DE SALUD

� FUENCALIENTEPlaza de España, 7. 13130 Ciudad Real


� HERENCIAAv. de la Encarnación, s/n.13640 Ciudad Real


� LA SOLANAPlaza Don Diego, s/n. 13240 Ciudad Real


� MALAGONAvda. Fundadores de Cooperativas, s/n.13420 Ciudad Real


� MANZANARESCarretera La Solana, s/n. 13300 Ciudad Real


� MIGUELTURRALentejuela, 7. 13170 Ciudad Real


� MORAL DE CALATRAVARamón y Cajal, 18. 13350 Ciudad Real


� PEDRO MUÑOZAlfonso XII, s/n. 13620 Ciudad Real


� PIEDRABUENACarolina, 14. 13100 Ciudad Real


� PORZUNAJuan Dorado, 2. 13120 Ciudad Real


� PUERTOLLANO IAvda. 1.º de Mayo, 32. 13500 Ciudad Real


� PUERTOLLANO IIPicón, s/n. 13500 Ciudad Real


� PUERTOLLANO IIIEncomienda, 72. 13500 Ciudad Real


926 41 19 76

� RETUERTA DEL BULLAQUECtra. Navas de Estena, s/n.13194 Ciudad Real


� SANTA CRUZ DE MUDELACervantes, 38. 13730 Ciudad Real


� SOCUELLAMOSRamiro Ledesma, 3. 13630 Ciudad Real


� SOLANA DEL PINOAvda. de la Constitución, s/n.13593 Ciudad Real


� TOMELLOSO 1Concordia, s/n. 13700 Ciudad Real


� TOMELLOSO 2Pq. Urbano Martínez, s/n.13700 Ciudad Real


� TORRE DE JUAN ABADPlaza Pública, 1. 13344 Ciudad Real


DIRECTORIO

137

� VALDEPEÑASConstitución, 8. 13300 Ciudad Real


� VILLAHERMOSAEncomienda, 4. 13332 Ciudad Real


� VILLANUEVA INFANTESAvda. de los Estudiantes, s/n.13320 Ciudad Real


� VILLARRUBIA DE LOS OJOSTirante, s/n. 13670 Ciudad Real


� VILLARTA DE SAN JUANEscuelas, s/n. 13619 Ciudad Real



138

CENTROS DE SALUD

� BELMONTEPlaza E. Fernández, s/n. 16640 Cuenca


� BETETA

Plaza Mayor, 2. 16870 CuencaFax: 969 31 82 86Teléfono citas: 969 31 82 86Teléfono urgencias: 969 31 82 86

� CAÑAVERAS

Avda. Generalísimo, 33. 16850 CuencaFax: 969 27 61 91Teléfono citas: 969 27 61 91Teléfono urgencias: 969 27 61 91

� CAÑETE

S. Julián, 2. 16300 CuencaFax: 969 34 63 60Teléfono citas: 969 34 63 60Teléfono urgencias: 969 34 63 60

� CARBONERAS DE GUADAZAON

Escuelas, 10. 16350 CuencaFax: 969 34 13 93Teléfono citas: 969 34 13 93Teléfono urgencias: 969 34 13 93

� CARDENETE

Iglesia, 1. 16373 CuencaFax: 969 34 82 10Teléfono citas: 969 34 82 10Teléfono urgencias: 969 34 82 10

� CARRASCOSA DEL CAMPODoctor Plaza, 12. 16830 Cuenca


� CASASIMARROLuis de Mateo, 3. 16239 Cuenca


� CUENCA 1Avda. S. Ignacio de Loyola, 13.16002 Cuenca


969 22 85 62

� CUENCA 2Radio Nacional de España, s/n.16003 Cuenca


� CUENCA 3Parque San Fernando, s/n. 16004 Cuenca


� HONRUBIAAngel Sevilla, s/n. 16730 Cuenca


CUENCA

Provincia de Cuenca

� HORCAJO DE SANTIAGOCarmen, s/n. 16410 Cuenca


� HUETEDoctor Fernández Méndez, 7. 16500 Cuenca


� INIESTAPlaza Mayor, 1. 16235 Cuenca


� LANDETENicolás Peinado, 10. 16330 Cuenca


� LAS PEDROÑERASPlaza Constitución, 10. 16660 Cuenca


� MINGLANILLATeniente Coronel Picazo, 1. 16260 Cuenca


� MIRACallejuela, 7. 16393 Cuenca


� MONTALBOCarretera Madrid-Valencia, s/n.16440 Cuenca


� MOTA DEL CUERVOPlaza de Ruiz Jarabo, 7. 16630 Cuenca


� MOTILLA PALANCARCarretera Campillo Altobuey, s/n.16200 Cuenca


� PRIEGO

La Iglesia, 10. 16800 CuencaFax: 969 31 14 03Teléfono citas: 969 31 14 03Teléfono urgencias: 969 31 14 03

� QUINTANAR DEL REYPríncipe, 33. 16220 Cuenca


� SAN CLEMENTE

Plaza de la Iglesia, 6. 16600 CuencaFax: 969 30 14 75Teléfono citas: 969 30 14 75Teléfono urgencias: 969 30 14 75

� SAN LORENZO PARRILLADel Hospital, 16. 16770 Cuenca


� SISANTEAngostilla, 1. 16700 Cuenca


� TALAYUELASPaseo Hermanos Valdés, 15. 16320 Cuenca


� TARANCONAvda. Juan Carlos I, 65. 16400 Cuenca


� TORREJONCILLO REYLa Salud, s/n. 16161 Cuenca


� TRAGACETEPlaza Constitución, 7. 16150 Cuenca


� VALVERDE DEL JUCARRío Alarcón, 21. 16100 Cuenca


DIRECTORIO

139

� VILLALBA DE LA SIERRAAvda. de la Constitución, 23. 16140 Cuenca


� VILLALBA DEL REYEncañado, 3. 16535 Cuenca


� VILLAMAYOR SANTIAGOCarretera Villanueva, s/n. 16415 Cuenca


� VILLARES DEL SAZPilar, s/n. 16442 Cuenca


� VILLAS DE LA VENTOSALa Cuesta, s/n. 16843 Cuenca



140

CENTROS DE SALUD

� ALCOLEA DEL PINARReal, 12. 19260 Guadalajara


� ATIENZAPuerta Caballos, 18. 19270 Guadalajara


� AZUQUECA HENARESRío Ebro, s/n. 19200 Guadalajara


� BRIHUEGAPlaza Jardinillo, 1. 19400 Guadalajara


� CABANILLAS DEL CAMPOMaría Cristina, s/n. 19171 Guadalajara


� CAMPIÑAHiedra, s/n. 19180 Guadalajara


� CHECA ZONA ESPECIALLarga, 1. 19310 Guadalajara


� CIFUENTESC/ Alférez Díez Arbeteta, s/n.19240 Guadalajara


� COGOLLUDOCrta. Espinosa, s/n. 19230 Guadalajara


� EL CASAR DE TALAMANCACrta. Fuentelsaz, s/n. 19170 Guadalajara


� EL POBO DE DUEÑAS Z. ESPECIALMayor, s/n. 19326 Guadalajara


� GALVE SORBELa Seda, s/n. 19275 Guadalajara


� GUADALAJARA 1-SURFerial, 31-1.ª planta. 19002 Guadalajara


� GUADALAJARA 2-BALCONCILLOAvda. Ejército, 20. 19001 Guadalajara


GUADALAJARA

Provincia de Guadalajara

� GUADALAJARA 3-ALAMINCiudad Real, s/n. 19005 Guadalajara


� GUADALAJARA 4-CERVANTESCervantes, 16. 19001 Guadalajara


� GUADALAJARA-PERIFERICAFerial, 31-bajo. 19002 Guadalajara


� HIENDELAENCINAVictoriano Martín Téllez, s/n.19242 Guadalajara


� HORCHECarrero Blanco, s/n. 19140 Guadalajara


� JADRAQUEAlcalde Eladio de Agustín, 2.19240 Guadalajara


� MARANCHONPlaza de España, s/n. 19280 Guadalajara


� MOLINA DE ARAGON

P.º de los Adarves, s/n. 19330 GuadalajaraFax: 949 83 19 54Teléfono citas: 949 83 05 11Teléfono urgencias: 949 83 05 11

� MONDEJAR

Iglesia, 1. 19110 GuadalajaraFax: 949 38 50 75Teléfono citas: 949 38 56 80Teléfono urgencias: 949 38 56 80

� PASTRANA

Plaza Dean, s/n. 19120 GuadalajaraFax: 949 37 02 61Teléfono citas: 949 37 02 12Teléfono urgencias: 949 37 02 12

� SACEDON

Gta. de los Mártires, s/n. 19120 GuadalajaraFax: 949 35 02 51Teléfono citas: 949 35 06 76Teléfono urgencias: 949 35 06 76

� SIGÜENZA

Crta. Madrid, s/n. 19250 GuadalajaraFax: 949 39 00 19Teléfono citas: 949 39 15 03Teléfono urgencias: 949 39 15 03

� VILLANUEVA DE ALCORON

Crta. Almadrones, s/n. 19460 GuadalajaraFax: 949 81 60 45Teléfono citas: 949 81 60 45Teléfono urgencias: 949 81 60 45

� YUNQUERA DE HENARES

Crta. Málaga, 1. 19210 GuadalajaraFax: 949 33 04 75Teléfono citas: 949 33 01 93Teléfono urgencias: 949 33 01 93

DIRECTORIO

141

� ALDEANUEVA DE S. BARTOLOME

Calvario, 1. 45575 ToledoFax: 925 44 12 27Teléfono citas: 925 44 18 34Teléfono urgencias: 925 44 18 34

� AÑOVER DE TAJO

Reina Sofía, s/n. 45250 ToledoFax: 925 55 53 08Teléfono citas: 925 50 60 75Teléfono urgencias: 925 55 50 10

� BARGAS

Real, s/n. 45593 ToledoFax: 925 49 33 28Teléfono citas: 925 35 88 70Teléfono urgencias: 925 35 77 77

� BELVIS DE LA JARA

Angel Díaz, s/n. 45660 ToledoFax: 925 85 88 70Teléfono citas: 925 85 88 70Teléfono urgencias: 925 85 88 61

Provincia de Toledo

TOLEDO

� CAMARENA

José Antonio, 1. 45180 ToledoFax: 918 17 42 80Teléfono citas: 918 17 42 13Teléfono urgencias: 918 17 48 52

� CEBOLLA

Real, 16. 45550 ToledoFax: 925 87 10 96Teléfono citas: 925 86 64 99Teléfono urgencias: 925 86 64 99

� CONSUEGRA

Jerusalén, s/n. 45700 ToledoFax: 925 48 06 36Teléfono citas: 925 47 51 94Teléfono urgencias: 925 48 13 12

925 47 51 96

� CORRAL DE ALMAGUER

Carretera de Lillo, 2. 45880 ToledoFax: 925 19 08 57Teléfono citas: 925 20 73 78Teléfono urgencias: 925 20 73 77

� ESCALONA

Carretera Toledo-Avila, s/n.45910 Toledo


� ESQUIVIAS

Luisa Biaggi Vieras, s/n. 45221 ToledoFax: 925 52 01 86Teléfono citas: 925 52 03 33Teléfono urgencias: 925 52 03 33

� FUENSALIDA

Santo Tomás de Aquino, 2. 45510 ToledoFax: 925 73 07 79Teléfono citas: 925 78 55 17Teléfono urgencias: 925 78 56 67

� ILLESCAS

Alameda, s/n. 45200 ToledoFax: 925 51 27 41Teléfono citas: 925 54 05 73Teléfono urgencias: 925 54 02 25

925 54 05 91

� LA PUEBLANUEVA

Del Hospital, 3. 45690 ToledoFax: 925 86 10 01Teléfono citas: 925 86 04 85Teléfono urgencias: 925 86 04 85

� LOS NAVALMORALESDel Caño, 13. 45140 Toledo


� LOS YEBENESJuan Barba, 13. 45470 Toledo


� MADRIDEJOSArgentina, s/n. 45710 Toledo


925 46 29 25

� MENASALBASEras, s/n. 45128 Toledo


� MORAYegros, 29. 45400 Toledo


� NAVA DE RICOMALILLOGeneralísimo, s/n. 45670 Toledo


� NAVAHERMOSANavarrosquellos, s/n. 45150 Toledo


� NAVAMORCUENDECtra. Talavera-Casavieja, s/n.45630 Toledo


� NOBLEJASEzequiel García de la Rosa, s/n.45350 Toledo


� OCAÑAVillasante, s/n. 45300 Toledo



142

CENTROS DE SALUD

� OROPESA

Párroco Eduardo Martín Gallinar, s/n.45560 Toledo


� POLAN

Arroyo Bajo, s/n. 45161 ToledoFax: 925 37 06 90Teléfono citas: 925 37 03 14Teléfono urgencias: 925 37 03 95

� PUEBLA DE MONTALBAN

Lino Ramos, 6. 45516 ToledoFax: 925 75 13 38Teléfono citas: 925 75 10 44Teléfono urgencias: 925 75 13 38

� PUENTE DEL ARZOBISPO

Avda. Constitución, 1. 45570 ToledoFax: 925 45 70 64Teléfono citas: 925 43 69 81Teléfono urgencias: 925 43 69 81

� QUINTANAR DE LA ORDEN

Carretera de Villanueva, s/n.45800 Toledo


925 56 48 17

� SANTA CRUZ DE LA ZARZA

Del Hospital, 10. 45370 ToledoFax: 925 12 56 64Teléfono citas: 925 12 51 80Teléfono urgencias: 925 12 53 98

� SANTA OLALLA

Plaza Calvo Sotelo, s/n. 45530 ToledoFax: 925 79 76 56Teléfono citas: 925 79 76 28Teléfono urgencias: 925 79 76 28

� SIERRA SAN VICENTE

Pacífico, s/n. 45641 ToledoFax: 925 86 24 74Teléfono citas: 925 86 21 91Teléfono urgencias: 925 86 21 91

� SONSECA

Mora, s/n. 45100 ToledoFax: 925 38 27 58Teléfono citas: 925 38 01 55Teléfono urgencias: 925 38 13 65

� TALAVERA 1-CENTRO

José Luis Gallo, 2. 45600 ToledoFax: 925 80 09 54Teléfono citas: 925 81 61 00Teléfono urgencias: 925 80 09 50

� TALAVERA 2-ESTACION

Victoriano Medrano, 11. 45600 ToledoFax: 925 82 11 60Teléfono citas: 925 81 32 00Teléfono urgencias: 925 82 01 11

925 82 03 12

� TALAVERA 3-LA SOLANA

Mariano Ortega, 24. 45600 ToledoFax: 925 81 29 06Teléfono citas: 925 81 54 00Teléfono urgencias: 925 81 54 00

� TALAVERA 4-LA ALGODONERA

Rosendo Bravo Gómez, s/n.45600 Toledo


� TEMBLEQUE

Belén, s/n. 45780 ToledoFax: 925 14 57 25Teléfono citas: 925 14 55 60Teléfono urgencias: 925 14 55 60

925 14 52 60

� TOLEDO 1-SILLERIA

Sillería, 2. 45001 ToledoFax: 925 25 07 93Teléfono citas: 925 21 10 53Teléfono urgencias: 925 21 50 54

925 21 15 65

� TOLEDO 2-PALOMAREJOS

Barcelona, 2. 45005 ToledoFax: 925 21 54 50Teléfono citas: 925 25 99 23Teléfono urgencias: 925 25 99 22

� TOLEDO 3-BENQUERENCIA

Guadarrama, s/n. 45007 ToledoFax: 925 24 11 80Teléfono citas: 925 23 23 01Teléfono urgencias: 925 23 01 04

� TOLEDO 4-SANTA BARBARA

Esparteros, 6. 45006 ToledoFax: 925 21 01 54Teléfono citas: 925 22 45 44Tfl. urgencias 925 22 45 44

DIRECTORIO

143

� TORRIJOSGeneralísimo, s/n. 45500 Toledo


925 77 13 60

� VALMOJADO16 de octubre, s/n. 45940 Toledo

Fax: 91 8 170 957Teléfono citas: 91 8 17 10 30Teléfono urgencias: 91 8 17 10 36

� VELADAExtremadura, 34. 45612 Toledo


� VILLACAÑASDe Tirez, s/n. 45860 Toledo


� VILLAFRANCA CABALLEROSNueva, 1. 45730 Toledo


� VILLALUENGA DE LA SAGRAPaseo del Prado, s/n. 45520 Toledo


� YEPESSanta Reliquia, s/n. 45313 Toledo



144

CENTROS DE SALUD


sescam

Memoria del SESCAM (2002)

Health & Medicine

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