Capio Hospital Sur

Capio Hospital Sur

C/ Estambul, 30 - Parque Oeste (Alcorcón) 28922 Madrid - Tel. 91 649 66 00Información y Citaciones 902 02 00 68 info@capiosanidad.es - www.capiosanidad.es

Memoria de Actividad 2008 - 2010

ÍNDICE

PRESENTACIÓN

MISIÓN

VISIÓN

VALORES

RECURSOS HUMANOS

RECURSOS MATERIALES

CARTERA DE SERVICIOS

SERVICIOS CENTRALES

DATOS ASISTENCIALES

NUESTROS CLIENTES

SERVICIO DE ATENCIÓN AL PACIENTE

¿QUÉ ES TRATO Y TRATAMIENTO?

FORMACIÓN CONTINUADA

DOCENCIA

CALIDAD

CARTA DE AGRADECIMIENTO

1

3

4

5

7

9

11

20

21

29

32

37

40

47

49

58

Capio Hospital Sur

de verdad

a su servicio

Hemos creado nuevas unidades (U. de Apnea del Sueño, U. de Rehabilitación de la pared abdominal posparto), o ampliado otras ya existentes, como la Unidad de Endoscopia Digestiva, el Servicio de Cirugía Maxilofacial o la Unidad del Dolor.

En todo este tiempo lo que ha permanecido constante ha sido hacer del paciente la referencia de nuestro trabajo y agruparnos de este modo en torno a la primera línea de trabajadores que los atienden.

Capio Hospital Sur es un Centro Sanitario Privado inaugurado en el año 2003 que pertenece a Capio Sanidad, la empresa de referencia en la sanidad para el mercado del aseguramiento y la gestión privada de centros públicos en este país.

Tras unos primeros años de crecimiento continuo hemos consolidado nuestra actividad cerca de los máximos de capacidad y estamos más enfocados ahora en la mejora de aspectos técnico-asistenciales, hosteleros y de trato a nuestros pacientes y familiares.

PRESENTACIÓN

mejoramos aspectos técnico - asistenciales,

hosteleros y de trato a nuestros pacientes y

familiares

Capio Hospital Sur

21

Queremos ser un centro sanitario privado, de excelente calidad, en permanente crecimiento profesional y técnico, que logre un alto grado de satisfacción en la sociedad, las personas que lo componen y especialmente sus clientes y ello mediante una gestión adecuada y eficiente de los recursos disponibles que contribuyan a la calidad asistencial.

VISIÓN

Queremos ser un

centro sanitario

excelente

Capio Hospital Sur es un centro sanitario privado, perteneciente al Grupo Capio Sanidad, que asume como misión dar una asistencia integral e individualizada, de confort y de calidad a los ciudadanos que escojan nuestros servicios, con una clara vocación de renovación y progreso. Aplica medios preventivos, diagnósticos, curativos y rehabilitadores, con el fin de ser una referencia como proveedor sanitario en la Área Sur de la Comunidad de Madrid. Asistencia personalizada y de calidad, significa para nosotros que cada paciente es el centro de nuestra atención, ofreciéndole servicios accesibles y eficientes con los medios tecnológicos idóneos, y personal altamente cualificado y sensible a las circunstancias personales de cada paciente y familiares. Y siempre teniendo presente la Seguridad de nuestros Pacientes durante todo el proceso asistencial, promoviendo prácticas seguras que la garanticen e incluyendo un Sistema de Gestión de Riesgos Sanitarios en nuestra política de calidad.

Nuestras actuaciones se basan en la ética marcada en el respeto a los pacientes, a profesionales, financiadores y proveedores.

MISIÓN

Dar una asistencia

integral e

individualizada, de

confort y de calidad

3 4

Nuestro principal valor es servir a la sociedad y a la salud, buscando el bienestar de las personas. El paciente es el centro de referencia y actuación de nuestra Organización.

Producción

La eficiencia como compromiso ético, la confortabilidad, la accesibilidad, el respeto, son valores que se orientan a la consecución de la satisfacción del cliente interno y externo. La prestación de servicios debe basarse en la más alta calificación técnica, el ajuste de la medicina basada en el trato humano; el trabajo en equipo; la identificación de procedimientos clínicos más seguros y eficaces.

La protección del medio natural también forma parte de nuestras actuaciones siguiendo criterios de gestión avanzada de los residuos sanitarios que genera el Centro.

Personal

Capio Hospital Sur es un centro sanitario con un equipo de profesionales que están comprometidos para cooperar en el proyecto común, respetando las ideas de todos y cooperando para aportar valor a la Organización teniendo sentimiento de pertenencia a ella en un clima de confianza mutua. Existe el compromiso de reconocer y compensar por la contribución de cada uno a la consecución de los objetivos del Hospital. La protección de la seguridad y salud de todas las personas de la Organización está integrada en la política empresarial para dar respuesta a los requerimientos que la persona tiene en su ámbito laboral, garantizándole unas condiciones de trabajo dignas y potenciando su desarrollo profesional y humano a través del propio trabajo.

Proveedores

Capio Hospital Sur basa la política de suministros en la confianza mutua y establecimiento de alianzas estratégicas, buscando en todo momento la calidad mediante la evaluación continua de proveedores.

VALORES

Innovación

Foco de Atención en el Paciente

Confianza

Respeto y Empatía

Beneficio para la Sociedad

5 6

DIRECTOR ADMINISTRACIÓN

COCINA

LIMPIEZA

CAFETERÍA

SEGURIDAD

JEFE

INFORMÁTICA

JEFE

MANTENIMIENTO

RESPONSABLE

ADMINISTRACIÓN

RESPONSABLE

ALMACÉN

JEFE

SSGG

RESPONSABLE

ADMISIONES

DIRECTOR MÉDICO

SUPERVISORAS

COORDINADOR

ENFERMERAS

AUXILIARES

CELADORES

RESPONSABLE

ATENCIÓN

PACIENTES

COORDINACIÓN

CALIDAD

JEFES

EQUIPOS

MÉDICOS

JEFE

ENFERMERÍA

RESPONSABLE

FARMACIA

RESPONSABLE

ARCHIVO

NPC

GERENTE

RECURSOS HUMANOS

7 8

Personal Directivo

Personal Facultativo (Jefes de Servicio)

Personal Facultativo (Adjuntos)

Supervisoras Enfermería

Coordinadoras de Enfermería

Fisioterapeutas

Matronas

Técnicos Especialistas

Auxiliares de Enfermería

DUE

Farmacéutico

Personal de Limpieza

Responsable de Atención al Paciente

Jefes de Sección

Administración

Informáticos

Celadores

Mantenimiento

Hostelería

TOTAL RR.HH.

2010

4

24

166

2

9

4

9

18

49

65

1

17

1

6

47

2

14

4

13

455

En octubre de 2010 se cambio la Sala de Intervencionismo Vascular por una con una mayor capacidad para realizar procedimientos tanto de Cardiología Invasiva (hemodinámica y electrofisiología cardiaca), como de Radiología Vascular Intervencionista, tanto periférica como de complejos procedimientos de Neurorradiología (arteriografías cerebrales, reconstrucciones en 3D de imágenes cerebrales,embolización de malformaciones vasculares y tumores, etc.)

En nuestra continua preocupación por el avance tecnológico, en estos 3 años se han adquirido 3 nuevos ecógrafos de última generación para diferentes unidades especializadas como la Unidad de Diagnóstico Prenatal, que incluye la realización de Ecografía Obstetricia 4D; el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular y el Servicio de Cardiología.

Camas hospitalización

Camas UCI

Puestos UCI Neonatal

Quirófanos

Paritorios

Consultas externas

Puestos Hospital de Día

Salas de explora. Urgencias

Salas Unidad Endoscopias

69

6

6

4

2

24

8

7

2

2010 2010

Resonancia Magnética

Tomografía Computerizada

Ecógrafos en Radiología

Ecógrafos en otros servicios

Mamógrafo

Sala Radiología convencional

Telemando RX

Densitómetro

Arco de RX en quirófano

Salas de hemodinámica

2

1

2

5

1

1

1

1

2

1

9 10

RECURSOS MATERIALES

DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN

Especialidades MÉDICAS

CARTERA DE SERVICIOS

ALERGOLOGÍA Pilar Bergés Gimeno

CARDIOLOGÍAIsabel Díaz Buschmann

DERMATOLOGÍA ESTÉTICAElia Roo Rodríguez

Jefe de Servicio: Pruebas de provocación a medicamentos Pruebas de Contacto

Jefe de Servicio:

Cardiología clínica: Eco cardiografía, Holter, Ergometría Cardiología intervencionista Unidad de dolor torácico Unidad de arritmias Electrofisiología cardiaca

Jefe de Servicio:

Unidad de Láser: depilación, eliminación de manchas, tratamiento de lesiones vasculares Tratamientos dermocosméticas Relleno de arrugas y labio Peeling químico Botox / Vistabel Microdermoabrasión

ENDOCRINOLOGÍASergio Fuentes Tudanca

GASTROENTEROLOGÍASonia García Vizuete

HEMATOLOGÍA CLÍNICA Y BANCO DE SANGRE,María del Valle Flores Sanz

MEDICINA INTERNAAna Moreno Collado

Jefe de Servicio:

Endocrinología Clinica Diabetología Valoración nutricional Tratamiento de la obesidad y el sobrepeso

Jefe de Servicio:

Gastroenterología clínica Unidad de endoscopia digestiva (gastroscopia, colonoscopia, colangiopancreatografía endos- cópica retrograda, endoprótesis)

Jefe de Servicio:

Jefe de Servicio:

Consultas Externas generales Consultas Externas monográficas: control de riesgo vascular, enfermedades autoinmunes, nefrología, HTA, alteraciones del metabolismo Unidad de Ortogeriatría

Jefe de Servicio:

Neumología clínica Unidad de endoscopia respiratoria Consulta especializada de Tabaquismo

Jefe de Servicio:

Jefe de Servicio:

Polisomnografía Potenciales evocados Electromiografía Electroencefalografía

Jefe de Servicio: Hospital de día oncológico Unidad de Psicooncología

NEUMOLOGÍAJesús Fernández Francés

NEUROLOGÍAJoaquín Carneado Ruiz

NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICAJuan Barios Heredero

ONCOLOGÍA MÉDICAJosé Ángel García Saenz

Trastornos del Movimiento Trastornos de Memoria Patología Cerebrovascular Unidad de Cefaleas

11 12

Jefe de Servicio:

Jefe de Servicio:

Tratamiento del dolor crónico: cervicalgias, lumbalgias, fibromialgia, neuralgias, dolor osteoarticular Dolor oncológico Tratamientos invasivos: TENS, Iontoforesis, Bloqueos Analgésicos, Acupuntura, Ozonoterapia, Radiofrecuencia, Sistemas Implantados

PSICOLOGÍAMaría del Mar Díaz Laínez

UNIDAD DEL DOLORAlfonso Vidal Marcos

Jefe de Servicio:

Unidad Integral con hospitalización de Pediatría, UCI Neonatológica y Servicio de Urgencias 24h y atención al parto Pediatría general, y Especializada en: "Seguimiento del Recién Nacido", "Cardiología, "Neumología, "Gastroenterología"

Jefe de Servicio:

Jefe de Servicio: Enfermedades respiratorias Enfermedades reumáticas Lesiones deportivas Lesiones de espalda Patología neurológica Ortopedia Rehabilitación traumatológica

PEDIATRÍALuis Sancho Pérez

REUMATOLOGÍAMaría Jesús Martínez Blasco

REHABILITACIÓNFernando Serrano Pérez

Especialidades MÉDICAS (continuación)

CARTERA DE SERVICIOS

UNIDAD DE APNEA DEL SUEÑO,

UNIDAD DE TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD,

UNIDAD DE REHABIL ITACIÓN DE PARED ABDOMINAL POSPARTO.

formada por un equipo multidisciplinar de especialistas (neumólogos, otorrinolaringólogos y cirujanos maxilofaciales), que realizan el diagnóstico clínico y valoran la mejor solución al problema, ya sea clínica (tratamiento médico, CPAP) o quirúrgica.

equipo multidisciplinar de especialistas que realizan un tratamiento integral de la obesidad, según las necesidades de cada paciente: manejo clínico- dietético, colocación de balón intragástrico, cirugía bariátrica…).

A través de tecnología de última generación con ultrasonidos de baja frecuencia y electroestimulación, nuestros especialistas consiguen reducir la flacidez y distensión de la pared abdominal que se produce durante el embarazo, ayudando a las pacientes a recuperar en poco tiempo la figura previa al embarazo.

Nuestro cuadro médico se mantiene actualizado

para su consulta en nuestra página web,

www.capiosanidad.es/centros/h-sur-alcorcon/

13 14

CARTERA DE SERVICIOSEspecialidades QUIRÚRGICAS

CIRUGÍA PEDIÁTRICARicardo Díez García

CIRUGÍA TORÁCICARamón Vicente Verdú

CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORAJavier Espino Rodríguez y

Pedro Francisco Sanguino Campón

Jefe de Servicio:

Jefe de Servicio:

Jefe de Servicio:

secuelas postraumáticas, malformaciones congénitas, quemaduras; cirugía reconstructiva tras tratamientos oncológicos Cirugía Estética Facial: Lifting, Blefaroplastia, Otoplastia, Rinoseptoplastia Cirugía Estética de la mama: aumento / reducción / mastopexia Remodelación corporal: liposucción / abdominoplastia / miniliftng corporal / remodelación de glúteos

Cirugía Plástica y Reparadora: reconstrucción de

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULARFrancisco Acín García

CIRUGÍA GENERAL y AP. DIGESTIVO Carlos Moreno Sanguino

CIRUGÍA MAXILOFACIALJosé Luis Cebrián Carretero

Jefe de Servicio:

Tratamiento combinado de varices: Cirugía Endolaser, Fotoesclerosis-Láser, Esclerosis microespuma, Drenaje Linfático Procedimientos endovasculares

Jefe de Servicio:

Unidad de Estudio y Tratamiento del Reflujo Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria Unidad de Cirugía laparoscópica Unidad de Colo-proctología

Jefe de Servicio:

Cirugía oral Implantes dentales y cirugía reconstructiva ósea Patología de la articulación temporomandibular Enfermedades de las glándulas salivares Cirugía oncológica de cabeza, cara y cuello Tratamiento quirúrgico de las deformidades faciales (congénitas y adquiridas) Traumatología facial

15 16

Jefe de Servicio:

Crioterapia Tratamiento de hiperhidrosis Cirugía Dermatológica

DERMATOLOGÍAJesús Fernández Herrera

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Carmen Oteo Domínguez

María Dolores Higueras CondeJefe de Servicio:

Ginecología U. de Histeroscopia Diagnóstica y Quirúrgica U. de Laparoscopia Ginecología funcional U. de Menopausia U. de Planificación familiar Patología cervical y mamariaObstetricia Seguimiento gestación normal y de alto riesgo: gemelar, diabetes, HTA ,... Ecografía alta resolución y 4D Cribado de alteraciones genéticas: amniocentesis, biopsia corial. Monitorización fetal Clases de preparación al parto

17 18

Jefe de Servicio:

Pruebas funcionales urológicas Cirugía endoscópica Tratamiento quirúrgico de la incontinencia femenina Cirugía de próstata mínimamente invasiva (Láser Verde KTP) Tratamiento del cáncer de próstata con HIFU (ultrasonidos de alta frecuencia) Urología Infantil

UROLOGÍAAntonio Mañas Pelillo

Jefe de Servicio: Traumatología deportiva Cirugía de la mano Cirugía artroscópica Terapia regenerativa con factores de crecimiento Ortopedia infantil

TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICAAndrés Soriano Mas

Jefe de Servicio:

Consulta General de Oftalmología Oftalmología Infantil Cirugía oftalmológica: cataratas, estrabismo infantil

OFTALMOLOGÍACarmen Sopesen Calderón

Jefe de Servicio:

Jefe de Servicio:

Audiometría, Otoemisiones, Fibrolaringoscopia O.R.L. Pediatría Cirugía Endoscópica nasosinusal Cirugía de oído Cirugía Cervical

NEUROCIRUGÍAFrancisco González-LLanos

Fernández de Mesa

O.R.L.Pablo de Lucas Collante

CARTERA DE SERVICIOSEspecialidades QUIRÚRGICAS (continuación)

SERVICIOS CENTRALES

ADMISIÓN ARCHIVO Y DOC. DE HISTORIAS CLÍNICAS

PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

SERVICIO DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN Alfonso Vidal Marcos

Juan Muñoz García

SERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Pedro Aunión Díaz

Jefe de Servicio:

Estudios preanestésicos

Jefe de Servicio: RX convencional, operativo 24h Telemando Unidad de mama Ecografía / ECO-PAAF TAC RMN y RMN abierta Neurorradiología Radiología intervencionista

Jefe de Servicio:

con UCI 24h Jefe de Servicio:

operativo 24h

Biopsias intraoperatorias

Tratamientos oncóhematológicos

Especialistas de presencia física 24h de Medicina Interna, Pediatría, Ginecología, Traumatología, Cirugía general, Cuidados intensivos y Anestesia Especialistas localizados de otras especialidades

SERVICIO DE MEDICINA INTENSIVA, Teodoro Grau Carmona

SERVICIO DE NEONATOLOGÍA, Luis Sancho Pérez

LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS,

ANATOMÍA PATOLÓGICA

HOSPITAL DE DÍA

FARMACIA

URGENCIAS

con UCI 24h

2019

DATOS ASISTENCIALES

21 22

Evolución del nº de Consultas atendidas por Especialidad

Área Ambulatoria, número de pruebas diagnósticas por especialidad

2008 2009 2010

Electromiogramas

Electroencefalogramas

Electroencefa. sueño

1.126

262

124

1.160

319

102

1.407

428

188

NEUROFISIOLOGÍA

Broncoscopias

Espirometrías

34

616

30

683

26

407

NEUMOLOGÍA

Gastroscopias

Colonoscopias

C. P. R. E

1.511

1.127

42

2.034

1.763

28

2.631

2.212

41

DIGESTIVO

Ergometrías

Holter E.C.G.

Holter T. A.

Ecocardiogramas

Hemodinámica

Est. Electrofisiológicos

615

693

439

1.670

68

858

710

366

1.393

83

841

886

389

1.451

48

24

CARDIOLOGÍA2008 2009 2010

Diagnóstico por imagen

RMN

TAC

Radio. Convencional

Ecografías

Mamografías

14.026

4.836

40.171

8.977

2.358

14.830

4.893

42.230

8.722

2.185

15.857

5.266

44.945

8.566

2.336

Evolución nº total de consultas

2008 2009 2010

109.921 111.501

128.777

Área ambulatoria

2008 2009 2010

Nº total de consultas

Alergología

Cardiología

Gastroenterología

Endocrinología

Hematología Clínica

Medicina Interna

Neumología

Neurología

Oncología Médica

Pediatría

Rehabilitación

Reumatología

Unidad del Dolor

C. Gen. y Digestivo

Cirugía Maxilofacial

Cirugía Pediátrica

Cirugía Plástica

Cirugía Torácica

C. Vascular y Angiolo.

Dermatología

Gine. y Obstetricia

Oftalmología

ORL

Traumatología

Urología

CONSULTAS ÁREA MÉDICA

CONSULTAS ÁREA QUIRÚRGICA

109.921

2.527

4.675

4.290

998

1.216

5.019

1.598

1.797

1.219

6.527

3.450

1.684

1.005

111.501

2.645

5.309

4.312

531

1.359

5.854

1.565

1.718

742

6.727

3.057

1.413

931

128.777

2.282

6.031

6.154

350

1.600

5.555

1.617

2.739

662

8.260

3.808

1.596

1.064

4.414

1.160

1.379

694

154

2.360

9.081

19.122

4.736

9.766

11.713

3.862

4.548

1.519

1.444

782

100

2.158

9.590

16.288

6.234

9.171

13.851

4.377

4.870

2.093

1.365

818

114

2.816

10.308

19.001

7.175

9.967

17.300

5.600

DATOS ASISTENCIALES

23 24

TOTAL INTERVENCIONES

Interven. programadas

Interven. urgentes

2008 2009 2010

7.050 6.848 7.876

82,2% 84,3% 80,3%

17,8% 15,7% 19,7%

Actividad Quirúrgica

C. General y Digestivo

C. Pediátrica

C. Plástica

C. Vascular y Angiología

C. Maxilofacial

Dermatología

Gine. y obstetricia

Neurocirugía

Oftalmología

ORL

Traumatología

Urología

TOTAL

1.446

213

140

92

71

375

1.976

115

128

460

1.054

284

7.050

2.071

246

134

93

174

446

1.351

130

142

426

881

238

6.848

2739

272

168

118

252

1173

121

98

467

969

333

7.296

2008 2009 2010

Evolución del nº de Intervenciones por Especialidad

8000

7500

7000

6500

6000

5500

5000

2008 2009 2010

2008 2009 2010

7.0506.848

7.876

Evolución del total de intervenciones

Área quirúrgica

EL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL Y DE APARATO DIGESTIVO, ha incorporado nuevas técnicas quirúrgicas como son la Desarterialización Hemorroidal Transanal guiada por Doppler para el tratamiento quirúrgico de las hemorroides; la Herniorrafia Inguinal Bilateral por Laparoscopia, o la Colecistectomía Laparoscópica por Puerto Único.

EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA

SERVICIO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL,

ha potenciado su Unidad de Traumatología Deportiva, sobre todo en lesiones de rodilla, realizándose más de 70 intervenciones de ligamentos cruzados anuales durante los últimos tres años.

Así mismo las técnicas minimamente invasivas por artroscopia se han ido ampliando y actualmente, además de las clásicas de rodilla y de hombro se están haciendo Artroscopias de tobillo, muñeca, codo y cadera.

En el se ha constituido una Unidad especifica de Articulación temporomandibular, con tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos realizando Artroscopias de ATM. Además se ha implicado en el tratamiento multidisciplinar de las deformidades dentofaciales, introduciendo procedimientos de Cirugía Ortognática.

202625

DATOS ASISTENCIALES

2008 2009 2010

Medicina Interna

Pediatría

Traumatología

Gine. y Obstetricia

Cirugía General

ORL

Oftalmología

TOTAL

21.347

22.332

20.062

7.887

2.773

1.754

490

76.790

22.336

23.875

20.902

6.263

3.078

2.038

544

79.132

21.501

23.443

22.140

5.476

3.167

1.694

776

78.378

Número total urgencias

2008 2009 2010

2008 2009 2010

76.79079.132 78.378

Número de Urgencias atendidas por Especialidad

Urgencias atendidas en porcentajes

1%2%

4%

7%

28%

30%

28%

Medicina InternaPediatríaTraumatologíaGine. y ObstetríciaORLOftalmología

Urgencias

Desde 2008 ha sido posible codificar el 100% de las altas hospitalarias.

Así mismo trimestralmente se hace un análisis en profundidad de la actividad del centro a través del CMBD y de la explotación de los GRD´s.

629

410

373

243

222

371

775

187

158

381

372

816

119

162

55

359

73

395

160

62

229

167

494

341

225

541

6

Descripción de GRD´S más frecuentes

27 28

Neonato peso al nacer > 2499 gr, sin p. quirúrgicos significativos

Quimioterapia

Parto vaginal sin complicaciones

Problemas médicos de la espalda

Procedimientos sobre la rodilla sin cc

Cesárea, sin cc

Bronquitis y asma, edad<18 años

Extracciones y reposiciones dentales

Procedimientos sobre el ano y enterostomías sin cc

Aborto con dilatación y legrado

Parto vaginal con cc

Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal en edad < 18 años sin cc

Ligadura y stripping de venas

Procedimientos sobre hernia inguinal y femoral en edad > 17 años sin cc

Procedimientos misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta

Procedimientos sobre útero y anejos por ca. In situ y proceso no maligno

Otros diagnósticos de oído, nariz, boca y garganta edad > de 17 años

Trastornos de los hematíes edad > 17 años

Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral edad > 17 años

Miringotomía con inserción de tubo, edad < 18 años

Proc. Sobre mano o muñeca, excepto proa. Mayores s. articulaciones

Apendicectomía sin diag. Principal complicado sin cc.

Colecistectomía laparoscópica sin exploración conducto biliar sin cc.

Procedimientos sobre el pene

Procedimientos sobre el pie

Neumonía simple y otros trast. Respiratorios excepto bronquitis y asma

Liberación de túnel carpiano

2008 2009 2010

1275

443

664

178

265

440

87

18

137

189

206

107

79

117

116

191

73

66

80

127

74

62

62

70

81

65

70

785

444

466

195

237

241

114

72

137

129

162

105

80

125

92

103

91

101

61

96

68

49

71

77

46

68

51

751

473

466

240

231

207

140

137

136

130

123

118

117

113

109

103

102

101

95

91

91

90

90

75

72

60

58

NºGRD Descripción GRD

Compañías Aseguradoras

NUESTROS CLIENTES Conciertos con Servicios Sanitarios PúblicosMutuas

SERMAS - SESCAM - SACYLADESLAS VIDACAIXA, S. A. DE SEGUROS Y REA.

AGRUPACIÓN SANITARIA SEGUROS, S. A.

ALICO - AMERICAN LIFE INSURANC, CO.

ALLIANZ RAS SEGUROS Y REASEGUROS, S. A.

ANTARES

ARESA SEGUROS GENERALES, S. A.

ASEFA SALUD

ASEPEYO

ASISA

ASSIST CARD INTERNATIONAL

ASOCIACION DE LA PRENSA

AXA SEGUROS

CAJA SUR (Sersanet)

CASER SALUD

CIGNA, LIFE INSURANCE COMPANY OF EUROPE

DIVINA PASTORA SEGUROS GENERALES S. A. U.

DKV PREVIASA, S. A. DE SEGUROS Y REASEGUROS

EXCELSA CIA DE SEGUROS, S. A.

GES SEGUROS, S. A. (Sersanet)

GROUPAMA

HELVETIA C.V.N., S. A. DE SEGUROS

HERMANDAD NACIONAL ARQUITECTOS

HNA SERVICIOS CORPORATIVOS

ILUSTRE COLEGIO DE ABOGADOS DE MADRID

MAPFRE FAMILIAR CÍA. DE SEG. Y REASEG. S. A.

MEDIFIATC

MEDYCTEC SALUD, S. A.

MULTIASISTENCIA

REALE SEGUROS GENERALES, S. A.

SANITAS, S. A.

SOCIEDAD FILANTRÓPICA

SURNE SEGUROS Y PENSIONES

UNIÓN MADRILEÑA, S. A.

UNIÓN MADRILEÑA, S. A. (Sersanet)

UNIÓN SANITARIA MÉDICO QUIRÚRGICA

WINTERTHUR SALUD, S. A.

ZURICH ESPAÑA CÍA. SEG. Y REASEG., S. A.

GREMIAT

ASEPEYO M.A.T.

IBERMUTUAMUR MATEP

ERGARSAT

FRATERNIDAD - MUPRESPA M.A.T.

EL CORTE INGLÉS MUTUA DE ACCIDENTES LABORALES

HIPERCOR MUTUA DE ACCIDENTES LABORALES

MÓSTOLES INDUSTRIAL, S.A.

MC MUTUAL

MUTUA GENERAL DEPORTIVA

MULTIASISTENCIA

MUTUA INTERCOMARCAL

MUTUA GENERAL DE SEGUROS

MUTUA PELAYO

MUTUA UNIVERSAL (Madrid)

MUTUALIDAD DE PREVISIÓN SOCIAL DE FÚTBOL

MUTUA REDDISMATT

MUTUAL MIDAT CYCLOPS M

MUTUAL SANITARIA NACIONAL

REALE MUTUA DE ACCIDENTES LABORALES

UMIVALE MUTUA ACC.DE TRABAJO Y ENFER.

UNIÓN DE MUTUAS29 30

SERVICIO DE

ATENCIÓN AL PACIENTE

Desde el Servicio de Atención al Paciente se ha continuado trabajando en la mejora constante de nuestro Hospital con la intención de cumplir fielmente los valores esenciales del Grupo Capio.

Nuestra orientación hacia el paciente nos lleva a analizar de forma continua la información obtenida de:

para ir trabajando en la línea propuesta por el paciente.

En este sentido el trabajo y esfuerzos continuos se han visto reflejados en un considerable descenso del número de reclamaciones presentadas, a pesar de haberse registrado un aumento de actividad.

ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN DE PACIENTES

RECLAMACIONES DE USUARIOS

SUGERENCIAS DE PACIENTES Y FAMILIARES

31 32

SERVICIO DE ATENCIÓN AL PACIENTE (continuación)

Relación entre el nº estancias, urgencias y consultas a lo largo del tiempo y el nº de reclamaciones

140.000

120.000

100.000

80.000

60.000

40.000

20.000

10.000

0

2008 2009 2010

2008 2009 2010

Consultas Urgencias Estancias

450

400

350

300

250

200

150

100

50

0

2008 2009 2010

2008 2009 2010

Reclamaciones

Se han seguido realizando “Encuestas de Satisfacción de Pacientes”, que han continuado reflejando un alto grado de satisfacción de nuestros usuarios, en diferentes aspectos de la atención sanitaria (información recibida, trato recibido por los diferentes profesionales, eficacia en la resolución de problemas de salud y gestión de citas y pruebas diagnósticas, etc), así como en todas las áreas del hospital: CONSULTAS EXTERNAS HOSPITALIZACIÓN SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO SERVICIO DE URGENCIAS

En esta tabla se pude ver la evolución a la pregunta realizada en la encuesta: RECIBÍ LA MEJOR ATENCIÓN SANITARIA POSIBLE DURANTE MI INGRESO

II-2006 I-2007 II-2007 I-2008 II-2008 I-2009 II-2009 I-2010

II-2006 I-2007 II-2007 I-2008 II-2008 I-2009 II-2009 I-2010

78,3 78,8 78,080,8

74,3 74,271,3

78,3

406

270

224

90

80

70

60

33 34

SERVICIO DE ATENCIÓN AL PACIENTE (continuación)

También se han acometido a lo largo del año 2010 importantes obras de mejora de las infraestructuras del centro (cuartos de baño de todas las habitaciones, consultas, etc).

Queda mucho por hacer. Estamos todavía lejos de conseguir nuestros objetivos de tiempos de espera para obtener una cita con algunos especialistas.

No hemos sido capaces de alcanzar los resultados deseados en satisfacción de usuarios en algunos aspectos, muchos de ellos por las limitaciones físicas de nuestro centro.

ADAPTÁNDONOS A LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS. A lo largo del año 2008 se implantó un Servicio de Cita Web, a través del cual nuestros pacientes podían solicitar sus citas en consultas externas a través de la página web de Hospital Sur, de una forma sencilla, cómoda y rápida, sin necesidad de esperas telefónicas o de desplazamientos al centro.

Dentro de nuestro compromiso con el paciente, se ha implantado en el año 2010 un sistema seguro de

Es una aplicación cuya finalidad es facilitar al paciente la recogida de los resultados de sus análisis, que pude ver desde su propia casa sin tener que desplazarse al centro, siempre con las mayores garantías de seguridad de la información y confidencialidad.

“VISUALIZACIÓN WEB DE LOS RESULTADOS DE ANALÍTICAS”.

35 36

un cambio

En Capio Sanidad no olvidamos que las personas a las que nos dirigimos son pacientes, familiares o acompañantes que buscan mejorar su salud y están en un entorno desconocido y hostil, lo que requiere toda nuestra atención y el mejor trato.

Por eso, a lo largo de 2010 se ha puesto en marcha desde la Dirección Corporativa de Capio Sanidad el “Proyecto Trato y Tratamiento”, con el que se

pretende transmitir a todos los trabajadores la importancia de estos valores en nuestro trabajo diario, como indicador de excelencia, y forma de diferenciarnos dentro del sector.

UNA META CONFIANZA ATENCIÓN UN EQUIPO COMPROMISO INTIMIDADUN OBJETIVO RESPETO ASISTENCIA SEGURIDAD

¿QUÉ ES?

37 38

FORMACIÓN CONTINUADA

Todos los cursos

realizados a partir

del año 2010

están Acreditados por la

Agencia Laín Entralgo

39 40

Acciones formativas 2008

Manejo del Dolor Torácico en la UCI Dr. Daniel Ballesteros Servicio de Cuidados Intensivos Capio Hospital Sur 1 de Julio

Manejo de las Reacciones Alérgicas a Contrastes Radiológicos Dr. Jesús González Cervera Servicio de Alergología Capio Hospital Sur 17 de Noviembre

Visor de Imágenes Radiológicas Impartida por el Departamento de Informática de Capio Sanidad 20 de de Noviembre

Isquemia Crítica y Pie Diabético Dr. José Luis Fernández Casado Servicio de Cirugía Vascular y Angiología Capio Hospital Sur 26 de Noviembre

Manejo de la Infección Respiratoria baja en Urgencias Dra. Nieves de Lucas Servicio de Pediatría Capio Hospital Sur 29 de enero

Protocolos de Ingreso del Servicio de Pediatría Dr. Santiago Mencía Servicio de Pediatría Capio Hospital Sur 11 de Febrero

Enfoque terapéutico de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico Dr. Carlos Moreno, S. Cirugía General Dr. Carlos Milliani, S. Cirugía General Dra. Sonia Gª Vizuete, S. Gastroenterología 17 de Abril

Indicaciones de la vacunación contra el cáncer de cuello de útero Dr. Florentino Rodriguez San Martín Servicio de Ginecología y Obstetricia Capio Hospital Sur 8 de Mayo

Sesiones ClínicasManejo de vías intravenosas 10 de febrero - Srta, Antonia Delgado

Instrumentación quirúrgica 10 Marzo - Srta, Alejandra Sánchez

Manejo de fármacos de declaración obligatoria 07 Abril - Srta. Ángel Ventura

Manejo del Paciente intubado 18 Marzo - Srta. Laura Plasencia

Manejo del Balón contraplusación aórtico 15 junio - Srta. Laura Plasencia

Procedimientos en paritorio para Auxiliares 08 junio - Srta. Patricia Fernández

Procedimientos de Oncología, para personal de Enfermería 6 de noviembre - Srta. Sonia Santa Escolástica

Manejo del Pleurevac 27 de octubre - Srta. Rocío González

Manejo y cuidados de las Vías centrales 29 de octubre - D. Ángel Ventura

Sesiones de EnfermeríaTécnicas de control del estrés profesional

Seguridad y salud en trabajos de hostelería

Prevención del sobreesfuerzo en la manipulación manual de cargas

Trabajos de pantalla de visualización de datos

Escuela de espalda e higiene postural

RCP Básico, dirigido a personal no sanitario

Instrumentación quirúrgica

Esterilización

De la teoría a la práctica en RMN, para Técnicos de radiodiagnóstico

Microsoft SQL Server 2008, para personal del Departamento de Informática

Cursos

41 42

Acciones formativas 2009

Transfusión de Hemoderivados en Neonatos Dra. Martínez Badas Servicio de Pediatría Capio Hospital Sur 24 de abril

Infección de prótesis articulares Dra. Sánchez Mingo Servicio de Medicina Interna Capio Hospital Sur 24 de marzo

Terapia con Factores de Crecimiento Aplicaciones Clínicas Dr. López Casero Servicio de Traumatología Capio Hospital Sur 12 de mayo

Primer inhibidor oral del factor Xa de la coagulaciónLaboratorios Bayer 15 de junio

DORIPENEM: Nuevas alternativas para el tratamiento de infecciones nosocomilaes Dra. Sarriá Medicina Interna Hospital La Princesa 24 de noviembre

Sesiones ClínicasGripe A D. Ángel Ventura - 3 de septiembre

Balón de contrapulsación aórtico Srta. Laura Plasencia - 10 de marzo

Lavado del Instrumental quirúrgico Srtas. Carmen Barroso y Peregrina Miaga 5 de marzo

Traumatología en Urgencias Dr. Soriano y Dra. Gozalo - 10 de junio

Procedimientos de paritorio para auxiliares Srtas. Clara Aguilar y Patricia Fernández -5 de abril

Actuación básica en una RCP en el hospital Rocío González, Ángel Ventura y Laura Plasencia 1 - 3 de junio

Actualización del IMDH en la aplicación de enfermería Srta. Antonia Delgado - 5 de marzo

Actualización del IMDH en la aplicación de quirófano Srtas. Maribel de la Torre y Estrella Rodero 10 de marzo

Sesiones de Enfermería CursosCurso de Quirófano para enfermería

Curso de RCP Pediátrica Avanzada

Riesgos Biológicos

Prevención de Riesgos Laborales, dirigido a personal del dpto. de mantenimiento

Prevención de Riesgos Radiológicos

Métodos de limpieza hospitalaria

Manejo básico de la enfermería en una UCI

Instrumentación Quirúrgica

Riesgos Biológicos y Precauciones Universales

Prevención de Riesgos Higiénicos

Técnicas de Movilización e inmovilización, para celadores

Microsoft Excel 2000 nivel Avanzado

Servicios Especiales Auxiliares

Preparación Saludable de Alimentos

RCP Básica y Avanzada de Adultos

Exploraciones Radiológicas

Atención al Cliente43 44

Proteína Morfogenética: Indicaciones clínicas D. Alejandro Hernández Striker Ibérica 5 de octubre

Manejo multidisciplinar de la Pancreatitis Servicios de Gastroenterología, Cirugía General y de Aparato Digestivo, Medicina Interna y Cuidados Intensivos 10 de junio

Nuevas alternativas terapéuticas en la Angina Crónica Dr. Miguel Montero Servicio de Cardiología de Capio Hospital Sur 28 de abril

Nuevas alternativas terapéuticas en la HTA: Rasilez Dr. García Donaire Unidad de HTA del Hospital12 de Octubre 11 de mayo

Actualización en el Manejo de la Ascitis Dr. Ismael Yepes Servicio de Gastroenterología Capio Hospital Sur 18 de noviembre

Bronquiolitis: Actualización de Protocolos Clínicos en urgencias y en HospitalizaciónDr. Ricillo y Dr. Mencía Servicio de Pediatría Capio Hospital Sur 29 de Noviembre

Sesiones ClínicasCurso de Electrocardiografía

Curso de RCP Avanzada

Curso de Manejo de la Vía Aérea e Intubación Difícil

Curso de Ventilación Mecánica

El Celador en Quirófano

Farmacología Hospitalaria

Gestión Integral de la PLR en un Centro Hospitalario

Higiene Postural: Movilización de pacientes

Pediatría para Auxiliares

PRL para personal de limpieza

Taller de Ostomías

Úlceras por Presión

Urgencias Pediátricas

Curso de Emergencia: planes de emergencia

Máster en Dirección de Gestión de RRHH

Habilidades: Relación con el paciente en el puesto de trabajo

Trato y Tratamiento: cursos I a VII, para todo el personal

Modelo EFQM y Autoevaluación: Curso Oficial

Cursos

Acciones formativas 2010

Jornadas

I Jornadas de Manejo de la Patología Respiratoria en Neonatología 17 de Marzo - Impartido por el Servicio de Pediatría de Capio Hospital Sur

Jornada de Lavado de Manos 5 de Mayo

45 46

DOCENCIA

El Hospital ha llegado a un acuerdo de colaboración para la realización de las prácticas universitarias de enfermería con las siguientes Universidades:

Del mismo modo, realizan sus prácticas en nuestro centro los estudiantes de ICADE de la Escuela de Técnicos de Radiodiagnóstico.

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE VITORIA

UNIVERSIDAD ALFONSO X EL SABIO

UNIVERSIDAD EUROPEA DE MADRID

UNIVERSIDAD REY JUAN CARLOS

También tenemos un acuerdo con dos Escuelas de Auxiliares de Enfermería de la Comunidad de Madrid,

LA ENFERMERÍA BENJAMÍN RÚA

LA ENFERMERÍA PRADO DE SANTO DOMINGO

nuestro valor son nuestros profesionales

47 48

CALIDAD

Nuestra política de calidad pretende ser

un catalizador de la actividad,

incorporando una dimensión propia

dada por su vocación

Política de Calidad

A lo largo de estos 3 años se ha ido consolidando el Plan de Calidad de Capio Hospital Sur; anualmente se ha renovado la Acreditación de Calidad de AENOR en base a la Norma ISO 9001:2000.

Así mismo se han ido incluyendo nuevos procesos, entre ellos el Proceso de Gestión de Riesgos y Seguridad del Paciente, y esta previsto en un futuro próximo la Acreditación en Sistemas de Gestión Ambiental (ISO 14001).

4049 50

Comisiones Hospitalarias

Esta formada por médicos, microbiólogos, enfermeras y preventivistas.

Se reúne trimestralmente.

Se presentan los datos de los estudios de Incidencia de Infección Nosocomial que se llevan a cabo trimestralmente en el centro. Se discuten los resultados y se plantean acciones de mejora.

Se reúne trimestralmente. Se discuten, entre otros temas, la incorporación de nuevos fármacos a la guía farmacológica hospitalaria; reacciones adversas a medicamentos que se hayan producido; alertas sanitarias relacionadas con medicamentos, etc.

Comisión de Farmacia Comisión de InfeccionesEsta dirigida por el Coordinador de Urgencias del Hospital y participan todos los servicios del hospital con presencia en el Área de Urgencias.

Se reúne trimestralmente. Se presentan los datos de actividad de la urgencia, se discuten problemas relacionados con el servicio y se plantean acciones de mejora.

Comisión de Urgencias

Compuesta por una representación de médicos y enfermeras, y los responsables de Calidad, Atención al Paciente y Farmacia del Centro. Se reúne trimestralmente para analizar los efectos adversos notificados durante el periodo, así como las reclamaciones relacionadas con aspectos de Seguridad del Paciente; se llevan a cabo los análisis causa-raíz pertinentes y se elabora un informe.

Comisión de Riesgos Sanitarios y Seguridad del Paciente

Esta compuesta por el Director medico, la directora de enfermería, la coordinadora del Área Quirúrgica y representantes de los servicios quirúrgicos, la UCI y el Servicio de Anestesiología y Reanimación.

Se reúne semanalmente.

Se organiza la programación quirúrgica de la semana siguiente.

Se discuten aspectos relacionados con el Bloque Quirúrgico en general, se plantean necesidades formativas, acciones de mejora, etc.

Comisión Quirúrgica

51 52

En el sector sanitario el riesgo es inherente a la mayoría de las actividades clínicas; por este motivo la Seguridad del Paciente (destacar) ha sido durante estos años un aspecto prioritario para Hospital Sur, lo que nos ha llevado a trabajar en este sentido, diseñando un programa de Gestión de Riesgos Sanitarios propio que actualmente está integrado en el programa de Gestión de Calidad, como un componente esencial de la calidad asistencial.

La Gestión de Riesgos Clínicos para la mejora de la seguridad del paciente tiene el objetivo de identificar las situaciones de riesgo e implantar acciones para su reducción y prevención, teniendo presente la imposibilidad de alcanzar el riesgo cero.

Hemos formado a nuestro personal, trabajando en diferentes aspectos de la asistencia sanitaria hospitalaria siempre en un contexto de evaluación y mejora continua.

1. Proyecto de Prevención de la Infección nosocomial.

Con las medidas implantadas hemos conseguido ir disminuyendo las tasas de infección nosocomial. En la tabla siguiente se puede ver la evolución a lo largo de los últimos 3 años de la “tasa de infección nosocomial global”, y de la “tasa de infección de prótesis articulares” (rodilla y cadera).

6,0%

5,0%

4,0%

3,0%

2,0%

1,0%

0,0%

2008 2009 2010

2,89

3,85

2,22

4,80

1,81

2,57

2008 2009 2010

53 54

Seguridad del Paciente

Infección NosocomialInfecciones Prótesis Articulares

2. Proyecto de reducción de incidentes relacionados con el proceso quirúrgico. Implantación de un “CHECK LIST QUIRÚRGICO”.

Este proyecto se ha implantado durante el año 2010 y tiene como objetivo identificar un conjunto de estándares de seguridad quirúrgica, agrupados en un listado de verificación validado, para ser utilizados en el bloque quirúrgico, y de esta forma minimizar los posibles eventos adversos que pudieran producirse en este área concreta de la atención sanitaria.

CHECK LIST QUIRÚRGICO

55 56

Esta memoria es sobre todo un intento de plasmar en algunas líneas un homenaje a todos los profesionales que han estado y están con nosotros en el trabajo diario.

Son ellos con su vocación de servicio a los pacientes los que se merecen el reconocimiento por la labor realizada.

Desde la Dirección del Centro y del Grupo Capio hemos intentado que los empleados, colaboradores y pacientes que utilizan nuestros servicios se sientan

orgullosos como nosotros de este hospital privado.

Esperamos que todos ellos sigan confiando en nosotros en el futuro.

La Dirección.

Carta de agradecimiento

Capio Hospital Sur

5857

Capio Sanidad

tu salud en buenas manos

Capio Hospital Sur

gracias

por habernos elegido