MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos...

50
MEMÒRIA ANUAL 2017

Transcript of MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos...

Page 1: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

MEMOgraveRIA ANUAL

2017

Memograveria anual 2017 3

11 IacuteNDEX DE CONTINGUTS DE GRI G4

86

IacuteNDEX

Memograveria anual 2017 5

Ens plau presentar-vos la Memograveria Anual 2017 del

Consorci Sanitari del Garraf un recull de les princi-

pals dades assistencials les notiacutecies meacutes destacades

i els projectes de responsabilitat social de la nostra

entitat

El 2017 ha estat important per avanccedilar en la fusioacute

entre el Consorci Sanitari del Garraf i el Consorci

Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves per esdevenir una sola

entitat Aquest proceacutes iniciat fa dos anys compta

amb lrsquoaprovacioacute per part del Consell de Direccioacute del

CatSalut i preveiem que srsquoacabi de fer efectiu ben

aviat

Sens dubte aquest fet ha marcat el 2017 perograve

pensem que eacutes pertinent destacar tambeacute de forma

especial lrsquoesforccedil realitzat per oferir la millor qualitat

assistencial en els tres centres del CSG lrsquoHospital

Residegravencia Sant Camil lrsquoHospital Sant Antoni Abat i

el Centre de Rehabilitacioacute Lrsquoincrement de lrsquoactivitat

quiruacutergica degut al Pla de Xoc per la reduccioacute de

llistes drsquoespera impulsat pel Departament de Salut de

la Generalitat de Catalunya ha permegraves reduir la llista

drsquoespera per a primeres visites proves diagnogravestiques

i intervencions quiruacutergiques

Tenim ben present que augmentar aquesta activitat

era un repte complex que ha estat possible gragravecies a

la professionalitat lrsquoesforccedil i la dedicacioacute dels treba-

lladors i les treballadores del CSG Igualment hi ha

contribuiumlt la bona coordinacioacute i el suport amb els

professionals del Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

permetent la derivacioacute de pacients per aprofitar tots

els recursos disponibles a les dues comarques

Aixiacute mateix el 2017 el CSG ha tornat a demostrar el

seu nivell drsquoexigegravencia en qualitat Enguany estem

molt orgullosos drsquohaver rebut una mencioacute honoriacutefica

a la gestioacute i lideratge pel projecte Lean Healthcare

durant el 41egrave World Hospital Congress 2017 El Con-

sorci va implementar la metodologia Lean lrsquoany 2011

com a eina de millora de la qualitat i seguretat dels

processos assistencials de lrsquoorganitzacioacute

Volem destacar tambeacute del 2017 les activitats per a la

promocioacute de la salut entre la poblacioacute de referegravencia

del CSG Considerem drsquoespecial interegraves els dos cursos

de reanimacioacute cardiopulmonar que han impartit els

nostres professionals a professors i alumnes drsquoescoles

de la comarca aixiacute com les dues maratons de dona-

cioacute de sang realitzades i la participacioacute en lrsquoorganitza-

cioacute de la 39a Cursa Popular de Vilanova i la Geltruacute

I com en qualsevol organitzacioacute tambeacute hem de fer

una mirada al manteniment de lrsquoestabilitat econogravemi-

ca Ha estat molt positiu tancar lrsquoexercici 2017 amb

equilibri pressupostari el qual ha estat assolible en

bona part gragravecies a la consecucioacute dels objectius del

Pla del Xoc i lrsquoincrement drsquoingressos del CatSalut que

aixograve ha suposat

Per tot plegat considerem que el 2017 ha estat un

any satisfactori per al conjunt de lrsquoorganitzacioacute del

CSG i volem compartir aquesta valoracioacute amb el

nostre actiu principal els professionals Per aixograve

aprofitem lrsquoavinentesa drsquoaquesta memograveria per

manifestar-los tot lrsquoagraiumlment i admiracioacute per haver

demostrat un any meacutes la seva implicacioacute compromiacutes

i vocacioacute per garantir el millor servei puacuteblic

CARTA DE PRESENTACIOacute

Neus Lloveras

Presidenta del CSG

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez

Gerent

1

Memograveria anual 2017 7

RESUM DE LrsquoANY

EL 2017 EN XIFRES21013Persones de

PME

76 Milions drsquoeuro

Ingressos

81 Plantilla amb

contracte indefinit

74 Dones en

plantilla

11 Proveiumldors

locals

187 Hores de formacioacute

per persona

37000 m2

151051Poblacioacute de

referegravencia

90Fidelitzacioacute

en lrsquoatencioacute urgent

Memograveria anual 2017 9

Iacutendex

Aquesta unificacioacute serviragrave per adquirir una nova

dimensioacute que ens posicionaragrave millor lrsquoentitat dins del

sector sanitari catalagrave

1 any de funcionament del programa de de-teccioacute precoccedil de cagravencer de cogravelon al Garraf

La implantacioacute del programa de deteccioacute precoccedil de

cagravencer de cogravelon i recte a la comarca del Garraf ha per-

megraves al Servei de Digestiu del CSG diagnosticar setze

casos de cagravencer de colon durant el seu primer any de

funcionament

El programa es va posar en marxa el mes de novem-

bre de 2015 i des drsquoaleshores un total de 16200 per-

sones drsquoentre 50 i 59 anys (poblacioacute amb meacutes risc de

patir un turmor) han estat convidades a traveacutes drsquouna

carta enviada al seu domicili a realitzar-se una prova

de deteccioacute de sang en femta per descartar qualsevol

anomalia

La previsioacute drsquoun increment de proves drsquoendoscogravepia a

causa de la posada en marxa drsquoaquest programa ha

portat al CSG a ampliar el servei creant un nou box

drsquoexploracions

Unificacioacute del Consorci Sanitari del Garraf i el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Durant el 2017 el Consell Rector del Consorci Sanitari

del Garraf (CSG) i el Consell Rector del Consorci Sani-

tari de lrsquoAlt Penedegraves (CSAP) van aprovar la unificacioacute

drsquoaquestes dues entitat per constituir un sol con-

sorci puacuteblic Aquest va ser el primer pas per crear el

Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves- Garraf conformat

per lrsquoHospital Comarcal de lrsquoAlt Penedegraves (Vilafranca

del Penedegraves) lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil (Sant

Pere de Ribes) lrsquoHospital Sant Antoni Abat (Vilanova

i la Geltruacute) i el Centre de Rehabilitacioacute (Vilanova i la

Geltruacute)

Un altre fet important per aconseguir aquest objectiu

va ser la visita als nostres centres del Conseller de Sa-

lut de la Generalitat Sr Antoni Comiacuten que va mostrar

el seu suport i recolzament al projecte

Durant lrsquoedicioacute drsquoaquesta memograveria (any 2018) srsquoha fet

un pas mes amb lrsquoaprovacioacute del nou Consorci per

part del Consell de Direccioacute del CatSalut

NOTIacuteCIES I FETS DESTACATS

El CSG al programa Nefralia

El Servei de Nefrologia del CSG ha estat escollit

juntament amb 4 hospitals espanyols per posar en

marxa el programa pilot europeu ldquoNefraliardquo Es tracta

drsquoun projecte dissenyat per donar suport a pacients

amb malaltia renal crogravenica avanccedilada La presentacioacute

es realitza a traveacutes drsquouna plataforma web i diverses

activitats presencials que tenen com a objectiu ajudar

a aquests pacients a quegrave coneguin i puguin gestionar

la seva malaltia de forma autogravenoma

Pla de Xoc al CSG

El CSG ha posar en marxa el Pla de Xoc impulsat pel

Departament de Salut de la Generalitat durent el

2017

Aquest fet permegraves tancar lrsquoany amb un augment

de lrsquoactivitat assistencial respecte el 2016 que ha

comportat una reduccioacute de les llistes drsquoespera per a

primeres visites per a proves diagnogravestiques i per a

intervencions quiruacutergiques

El CSG amfitrioacute del XXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologravegica i el I Congreacutes Catalagrave drsquoInfermeria Traumatologravegica

Els dies 11 i 12 de maig de 2017 meacutes de 300 profes-

sionals del sector van participar en els dos congres-

sos per compartir experiegravencies i casos reals drsquoaquesta

especialitat i actualitzar coneixements en mategraveria de

traumatologia Durant els dos dies es van realitzar

conferegravencies comunicacions lliures i de les tesis doc-

torals A meacutes reconeguts especialistes van impartir

cursos drsquoactualitzacioacute de diferents patologies

Celebrem cinc anys de funcionament del programa de donacioacute de sang de cordoacute al Garraf

El Servei de Ginecologia i Obstetriacutecia del CSG fa cinc

anys que participa al programa CONCORDIA de reco-

llida de sang de cordoacute umbilical impulsat pel Banc

de Sang i Teixits de Catalunya (BST) Durant aquest

Premi a la gestioacute i lideratge durant el 41egrave ldquoWorld Hospital Congress 2017rdquo

El mes de novembre de 2017 el CSG va rebre una

mencioacute honoriacutefica a la gestioacute i lideratge pel projecte

Lean Healthcare durant el 41egrave World Hospital Con-

gress 2017 - categoria Health Excellence Award for

Leadership and Management in Healthcare-

El Consorci va implementar la metodologia Lean lrsquoany

2011 com a eina de millora de la qualitat i seguretat

dels processos assistencials de lrsquoorganitzacioacute Lrsquoapli-

cacioacute drsquoaquest megravetode implica que els professionals

analitzin els processos que duen a terme en el seu dia

a dia i identifiquin quines activitats no aporten valor al

proceacutes drsquoatencioacute

Egravexit de participacioacute en la I Jornada ldquoCom funcionen els hospitals de dia de crogravenics un punt de trobadardquo19 hospitals de Catalunya van participaren aquesta

jornada organitzada pel CSG a Sitges amb lrsquoobjectiu

de crear un fograverum per compartir idees i experiegravencies

i poder seguir oferint la millor qualitat assistencial als

pacients dels Hospitals de Dia

Memograveria anual 2017 11

EL CONSORCI SANITARI DEL

GARRAF

PRESENTACIOacute

El Consorci Sanitari del Garraf (CSG) som una entitat

puacuteblica que es va crear lrsquoany 2009 per donar resposta

integral a les necessitats de salut i socials de lla po-

blacioacute de la comarca del Garraf mitjanccedilant lrsquoexecucioacute

drsquoactivitats hospitalagraveries assistencials preventives

rehabilitadores docents i drsquoinvestigacioacute Actualment

el CSG estagrave format pels ajuntaments de la comarca

del Garraf i Cunit la Fundacioacute Hospital Comarcal Sant

Antoni Abat i la Fundacioacute Hospital Residegravencia Sant

Camil Gestionem els dos hospitals de la xarxa puacutebli-

ca de la comarca i el centre de rehabilitacioacute

Els nostres centres

La missioacute del Consorci Sanitari del Garraf eacutes treballar per satisfer amb excelmiddotlegravencia i de manera sostenible les necessitats sanitagraveries i socials de totes les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia

Hospital Residegravencia Sant Camil

(HRSC)

Ubicat a Sant Pere de Ribes

disposa de 25000 m2 drsquoinstalmiddotla-

cions Ofereix assistegravencia sanitagraveria

i sociosanitagraveria amb un ampli

ventall drsquoespecialitats megravediques

Hospital Sant Antoni Abat

(HSAA)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa drsquo11000 m2 drsquoinstalmiddotlacions

on srsquoofereixen serveis drsquoassistegraven-

cia sanitagraveria i sociosanitagraveria

Centre de Rehabilitacioacute (CR)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa de 1100 m2 Ofereix una assis-

tegravencia transversal i integral a totes

les agraverees i serveis que integren

el CSG com ara lrsquohospitalitzacioacute

drsquoaguts subaguts i sociosanitari

Tambeacute ofereix rehabilitacioacute ambu-

latograveria domiciliagraveria

3

Memograveria anual 2017 1312 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Missioacute

Al CSG tenim com a missioacute satisfer amb excelmiddotlegravencia i de forma sostenible les necessitats sanitagraveries i

socials de les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia amb un enfocament integral

Visioacute

El 2020 volem ser

Una organitzacioacute sanitagraveria econogravemicament sostenible i de confianccedila per a tots

els habitants del Govern Territorial de Salut del Garraf pel que fa a lrsquoatencioacute sanitagraveria

especialitzada i a lrsquoassistegravencia sociosanitagraveria

Un centre referent drsquohospitalitzacioacute drsquoaguts pels hospitals generals bagravesics de lrsquoentorn

que es caracteritza per haver triat deliberadament els elements pels quals es diferen-

cia dels centres del seu entorn i que soacuten motors drsquoactivitat atractivitat i referegravencia

Una Xarxa de Serveis Integrada garantint el continu assistencial als habitants de la

nostra zona drsquoinfluegravencia El CSG ofereix doncs una atencioacute coordinada entre els seus

propis dispositius i entre aquests i la resta drsquoactors del territori

Una organitzacioacute fortament orientada al pacient amb un enfocament comunitari de

lrsquoatencioacute i una optimitzacioacute de lrsquoaccessibilitat de la poblacioacute tant als recursos com als ser-

veis del CSG Aquest rol comunitari es veu impulsat pel seu important rol drsquohospital docent

Respecte

Entenem que totes les persones soacuten mereixedo-

res de respecte consideracioacute i sensibilitat

bull Humanitat tracte humagrave

bull Escolta empatia amabilitat

bull Sensibilitat calidesa

bull Orientacioacute a les persones

bull Respecte a lrsquoentorn medi ambient

Professionalitat

Ens mou el compromiacutes la responsabilitat i lrsquoa-

fany de superacioacute en la competegravencia i pragravectica

professional

bull Responsabilitat

bull Vocacioacute de servei

bull Compromiacutes

bull Esforccedil

bull Competegravencia

bull Formacioacute continuada

Equip

Actuem amb cooperacioacute i confianccedila entre pro-

fessionals pacients i centres per aconseguir

objectius comuns

bull Bona relacioacute entre professionalsserveis

bull Cooperacioacute colmiddotlaboracioacute

bull Confianccedila

bull Propers

bull Objectius comuns

Qualitat

Treballem per satisfer les necessitats de salut i

socials de les persones amb innovacioacute i millora

continua des drsquoun punt de vista tegravecnic i humagrave

bull Millora contiacutenua

bull Innovacioacute

bull Anar meacutes enllagrave

bull Capacitat per fer les coses beacute

bull Eficiegravencia

bull Proactivitat iniciativa dinamisme

MISSIOacute VISIOacute I VALORS

Valors

Al CSG vam elaborar lrsquoany 2010 una Declaracioacute Compartida de Valors en quegrave els professionals vam

decidir els valors vertebradors de la institucioacute Soacuten

Memograveria anual 2017 1514 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Especialitats

bull Acupuntura

bull Anestesiologia i Reanimacioacute

bull Cliacutenica del Dolor

bull Cardiologia

bull Cirurgia General Digestiva

bull Patologia Mamagraveria

bull Cirurgia Maxilmiddotlofacial

bull Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologia

bull Cirurgia Vascular

bull Dermatologia

bull Dietegravetica i Nutricioacute

bull Digestiu

bull Endocrinologia

bull Geriatria

bull Ginecologia i Obstetriacutecia

bull Hematologia Cliacutenica

bull Logopegravedia

bull Malalties Infeccioses

bull Medicina Esportiva

bull Medicina Interna

bull Nefrologia

bull Neurologia

bull Odontologia

bull Oftalmologia

bull Oncologia

bull Optometria

bull Otorinolaringologia

bull Pediatria i subespecialitats pediagravetriques

bull Pneumologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Servei drsquoAccidents de Tragravensit

bull Servei drsquoAccidents Laborals

bull Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Agraverees

bull Convalescegravencia

bull Cures Intensives

bull Cures Palmiddotliatives

bull Diagravelisi

bull Hospital de Dia de Crogravenics

bull Hospital de Dia Onco-Hematologravegic

bull Hospital de Dia Sociosanitari

bull Llarga Estada

bull Residegravencia

bull Programa drsquoAtencioacute Domiciliagraveria i Equips

de Suport

bull Agraverea de Parts

bull Psicogeriatria

bull Quirogravefans

bull Residegravencia Assistida

bull Subaguts

bull Unitat de Cures

Intensives Mogravebil

bull Unitat Funcional Interdisciplinagraveria

bull Sociosaniagraveria

bull Urgegravencies

Agraverees de suport a lrsquoatencioacute

bull Anatomia Patologravegica

bull Assistegravencia a Domicili

bull Banc de sang

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Fisioteragravepia

bull Laboratori

bull Odontologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute (Teragravepia Ocupacional Fisio-

teragravepia i Logopegravedia)

bull Treball Social

bull Unitat de Diagnogravestic Ragravepid

Hospital Sant Antoni Abat

Atencioacute especialitzada aguts

Quirogravefans 2

Consultoris 10

Cabines drsquourgegravencies 8

Observacioacute a urgegravencies 3

VAM 1

Diagravelisi 29

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescegravencia 74

Consultoris drsquoavaluacioacute interna ambulatograveria 2

Places drsquoHospital de Dia Terapegraveutic i

Rehabilitador

27

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residegravencia Sant Camil

Atencioacute especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quirogravefans 3

Quirogravefans cesagraveries 1

Sales de part 1

Consultoris 44

Consultoris de pediatria 4

Cabines drsquourgegravencies 20

Gabinets drsquoendoscograveigravees 2

Llits drsquoUCI 7

Places Hospital de Dia drsquoOncologia 14

Gabinets de proves io tractaments 4

Sales de cures ambulatograveries 2

Unitat de Diagnogravestic Ragravepid 1

Hospital de Dia de Crogravenics 1

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Palmiddotliatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 17

Places de residegravencia (CASS i Privats) 68

UFISS Palmiddotliatius 1

Dades extretes a 31 de desembre de 2017

Memograveria anual 2017 1716 Memograveria anual 2017

Iacutendex

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2017 1918 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2017 2120 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2017 2322 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2017 25

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2015 2016 2017

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 9003 9393 10221

Altes CMA 3477 3210 3271

Estades Totals (Aguts) 46464 45624 47507

Estada mitjana convencional 520 520 530

ocupacioacute 8870 8990 91

Mortalitat 205 24 25

Urgegravencies 98376 101265 100962

Hospital Sant Antoni Abat 44424 45045 44242

Urgegravencies per dia 122 123 121

Hospital Residegravencia Sant Camil 53952 56220 56720

Urgegravencies per dia 148 154 155

Urgegravencies ingressades 1250 1130 1260

Pressioacute Urgegravencies 5420 5020 5270

Promig de temps despera (en minuts) 4390 4850 4280

Trasllats (derivacions a altres centres) 868 872 292

Unitat de Cures intensives (ingressos) 456 498 480

Estada Mitjana (en dies) (general) 440 460 450

Consultes Externes 155456 163371 167099

Primeres visites 49873 53515 57005

Visites successives 105583 110156 110094

Taxa de reiteracioacute 212 206 193

Activitat quiruacutergica 10273 10583 11384

Programada amb ingreacutes 1462 1693 1674

Urgents amb ingreacutes 1270 1189 1493

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3444 3146 3446

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4097 4565 4771

Parts 692 732 630

Parts Normals 578 595 532

Cesagraveries 114 137 98

Cesagraveries 165 187 156

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2940 3074 3557

Hospital de Dia Crogravenics 3430 3873 4893

4

Memograveria anual 2017 27

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2017)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 1 57 461 519

Cardiologia 24 62 0 86

Cirurgia general 279 905 3210 4394

Cirurgia vascular 266 8 2 276

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 357 14 2 373

Cirurgia Pediagravetrica 153 7 13 173

Urologia 31 293 194 518

Oftalmologia 1314 0 67 1381

Otorinolaringologia 16 125 26 167

Traumatologia 683 1344 161 2188

Ginecologia Obstetriacutecia 277 288 7 572

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 43 47 4 94

Altres 2 17 624 643

TOTALS 3446 3167 4771 11384

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2017)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 1026 4975 48 23 1049

Cirurgia general 1601 8397 52 342 1943

Cirurgia vascular 0 0 00 265 265

Ginecologia Obstetriacutecia 968 2364 24 219 1187

Maxilmiddotlofacial 12 22 00 358 370

Medicina Interna 1795 10261 57 1 1796

Neurologia 582 3388 58 0 582

Oftalmologia 10 0 00 1308 1318

Otorinolaringologia 127 172 14 26 153

Patologia mamagraveria 81 138 17 7 88

Pediatria 696 1619 23 148 844

Pneumologia 373 2779 75 1 374

Traumatologia 1743 8856 51 555 2298

UCI 480 2154 45 0 480

Urologia 590 2264 38 18 608

TOTALS 10084 47389 47 3271 13355

Consultes externes per servei (2017)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2316 5334 7650

Dermatologia 5267 3497 8764

Digestologia 2056 3625 5681

Endocrinologia 1370 3449 5104

Hematologia 490 2953 3443

Medicina interna 1791 4357 6323

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1448 4008 5456

Neurologia 1655 3449 5104

Oncologia 47 870 917

Pediatria 678 1444 2122

Reumatologia 1498 3867 5365

Cures Palmiddotliatives 201 682 883

Rehabilitacioacute 5777 5152 10929

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 5084 29 5113

Cirurgia General 4408 11442 15850

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 1250 651 1901

Cirurgia Vascular 684 607 1291

Cirurgia Plagravestica 0 0 0

Cirurgia pediagravetrica 396 528 924

cliacutenica dolor 410 680 1090

ginecologia 1599 3501 5100

obstetriacutecia 539 532 1071

oftalmologia 5568 10533 16101

Otorrinolaringologia 2917 5230 8147

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6557 15152 21709

Urologia 1911 7164 9075

Nefrologia HTA +Diagravelisi 943 2533 3476

TOTALS 56860 101269 158129

Memograveria anual 2017 29

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2015 2016 2017

Radiografies 68823 69412 68832

Densitometries 1458 1537 1873

Ortopalntografies 524 617 684

Mamografies 7464 7749 7813

Ecografies 10419 10757 12140

TAC 8497 9450 10565

RMN 6726 6084 7159

TOTALS 103911 105606 109066

Farmagravecia

2015 2016 2017

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1661 2196 2051

Nutricions parenterals 784 1101 1081

Cistostagravetics 3350 3757 3924

Barreges endovenoses 396 712 844

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris 485 (sobre 5) 493 (sobre 5) 484 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 15269 15230 15238

Nefrologia

2015 2016 2017

Pacients atesos 196 206 218

Sessions 21916 22915 24559

Mortalitat hemodiagravelisi (2017)

CSG Mitjana espanyola

Global 1559 152

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2015 2016 2017

Usuaris 866 854 937

Odontologia general 858 831 907

Ortodogravencia 34 32 24

Implantologia 98 94 102

Actes megravedics realitzats 6979 6686 7495

Implants colmiddotlocats 191 186 193

Altres proves diagnogravestiques

2015 2016 2017

Cardiologia

Ecocardiograma 2699 2950 3532

Prova desforccedil 786 802 885

Cirurgia General

Rectoscogravepies 518 517 482

Ecografia endorectal 43 69 63

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1993 2099 2628

Endoscogravepia Intervencionista 829 1006 1361

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1387 1089 1061

Ecografies obstegravetriques 595 582 426

Neurologia

Electroencefalograma 365 372 364

Electromiograma 1238 1266 1494

Oftalmologia

Biometries 490 762 684

Campimetries 2130 2364 1720

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2300 2573 2249

Pneumologia

Broncoscogravepies 66 61 68

Espironetries 1068 1102 1179

Polisomnografies 476 535 714

Urologia

Fluxometries 381 458 576

Urodinagravemies 75 39 88

Cistoscogravepia 633 665 634

Biogravepsia de progravestata 116 131 159

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 189 267 276

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2015 2016 2017

Revisions i visites 6530 5562 6140

Ecografies musculoesquelegravetiques 450 448 400

Consultes de podologia 1107 1298 1095

Valoracions funcionals 392 450 430

Memograveria anual 2017 31

Iacutendex

Unitat de suport vital

2015 2016 2017

Serveis realitzats 2592 3333 4280

Atesos 1889 2694 3294

Nuls 703 639 986

Mitjana diagraveria 710 913 913

Atesos 518 736 902

Nuls 192 175 270

Temps de resposta 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 0316 526 109 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 0588 335 69 3

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 0771 322 67 5

302 Substitucioacute articular de genoll Q 1523 282 58 5

139 Altres pneumogravenia M 0843 248 51 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0944 238 49 5

315 Proocediments sobre espatlla colze i avantbraccedil Q 0974 219 45 1

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama exce Q 1079 216 45 1

463 Infeccions de ronyoacute i tracte orinari M 0546 212 44 5

263 Colecistectomia laparoscogravepica Q 0955 199 41 1

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre ull excepte ograverbita Q 0724 1297 414 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 074 206 66 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 0728 194 62 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1095 180 57 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 1055 136 43 0

316 Procediment sobre magrave i canell Q 0777 136 43 0

114 Malalties i ferides orals i dentals M 0421 114 36 0

26 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 1269 105 33 0

513 Proedimientos sobre uacutetero i annexos Proceacutes no maligne

excepte Leiomioma

Q 0771 93 3 0

361 Empelt de pell per diagnogravestis de pell i teixit subcutani Q 1204 76 24 0

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 2: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 3

11 IacuteNDEX DE CONTINGUTS DE GRI G4

86

IacuteNDEX

Memograveria anual 2017 5

Ens plau presentar-vos la Memograveria Anual 2017 del

Consorci Sanitari del Garraf un recull de les princi-

pals dades assistencials les notiacutecies meacutes destacades

i els projectes de responsabilitat social de la nostra

entitat

El 2017 ha estat important per avanccedilar en la fusioacute

entre el Consorci Sanitari del Garraf i el Consorci

Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves per esdevenir una sola

entitat Aquest proceacutes iniciat fa dos anys compta

amb lrsquoaprovacioacute per part del Consell de Direccioacute del

CatSalut i preveiem que srsquoacabi de fer efectiu ben

aviat

Sens dubte aquest fet ha marcat el 2017 perograve

pensem que eacutes pertinent destacar tambeacute de forma

especial lrsquoesforccedil realitzat per oferir la millor qualitat

assistencial en els tres centres del CSG lrsquoHospital

Residegravencia Sant Camil lrsquoHospital Sant Antoni Abat i

el Centre de Rehabilitacioacute Lrsquoincrement de lrsquoactivitat

quiruacutergica degut al Pla de Xoc per la reduccioacute de

llistes drsquoespera impulsat pel Departament de Salut de

la Generalitat de Catalunya ha permegraves reduir la llista

drsquoespera per a primeres visites proves diagnogravestiques

i intervencions quiruacutergiques

Tenim ben present que augmentar aquesta activitat

era un repte complex que ha estat possible gragravecies a

la professionalitat lrsquoesforccedil i la dedicacioacute dels treba-

lladors i les treballadores del CSG Igualment hi ha

contribuiumlt la bona coordinacioacute i el suport amb els

professionals del Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

permetent la derivacioacute de pacients per aprofitar tots

els recursos disponibles a les dues comarques

Aixiacute mateix el 2017 el CSG ha tornat a demostrar el

seu nivell drsquoexigegravencia en qualitat Enguany estem

molt orgullosos drsquohaver rebut una mencioacute honoriacutefica

a la gestioacute i lideratge pel projecte Lean Healthcare

durant el 41egrave World Hospital Congress 2017 El Con-

sorci va implementar la metodologia Lean lrsquoany 2011

com a eina de millora de la qualitat i seguretat dels

processos assistencials de lrsquoorganitzacioacute

Volem destacar tambeacute del 2017 les activitats per a la

promocioacute de la salut entre la poblacioacute de referegravencia

del CSG Considerem drsquoespecial interegraves els dos cursos

de reanimacioacute cardiopulmonar que han impartit els

nostres professionals a professors i alumnes drsquoescoles

de la comarca aixiacute com les dues maratons de dona-

cioacute de sang realitzades i la participacioacute en lrsquoorganitza-

cioacute de la 39a Cursa Popular de Vilanova i la Geltruacute

I com en qualsevol organitzacioacute tambeacute hem de fer

una mirada al manteniment de lrsquoestabilitat econogravemi-

ca Ha estat molt positiu tancar lrsquoexercici 2017 amb

equilibri pressupostari el qual ha estat assolible en

bona part gragravecies a la consecucioacute dels objectius del

Pla del Xoc i lrsquoincrement drsquoingressos del CatSalut que

aixograve ha suposat

Per tot plegat considerem que el 2017 ha estat un

any satisfactori per al conjunt de lrsquoorganitzacioacute del

CSG i volem compartir aquesta valoracioacute amb el

nostre actiu principal els professionals Per aixograve

aprofitem lrsquoavinentesa drsquoaquesta memograveria per

manifestar-los tot lrsquoagraiumlment i admiracioacute per haver

demostrat un any meacutes la seva implicacioacute compromiacutes

i vocacioacute per garantir el millor servei puacuteblic

CARTA DE PRESENTACIOacute

Neus Lloveras

Presidenta del CSG

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez

Gerent

1

Memograveria anual 2017 7

RESUM DE LrsquoANY

EL 2017 EN XIFRES21013Persones de

PME

76 Milions drsquoeuro

Ingressos

81 Plantilla amb

contracte indefinit

74 Dones en

plantilla

11 Proveiumldors

locals

187 Hores de formacioacute

per persona

37000 m2

151051Poblacioacute de

referegravencia

90Fidelitzacioacute

en lrsquoatencioacute urgent

Memograveria anual 2017 9

Iacutendex

Aquesta unificacioacute serviragrave per adquirir una nova

dimensioacute que ens posicionaragrave millor lrsquoentitat dins del

sector sanitari catalagrave

1 any de funcionament del programa de de-teccioacute precoccedil de cagravencer de cogravelon al Garraf

La implantacioacute del programa de deteccioacute precoccedil de

cagravencer de cogravelon i recte a la comarca del Garraf ha per-

megraves al Servei de Digestiu del CSG diagnosticar setze

casos de cagravencer de colon durant el seu primer any de

funcionament

El programa es va posar en marxa el mes de novem-

bre de 2015 i des drsquoaleshores un total de 16200 per-

sones drsquoentre 50 i 59 anys (poblacioacute amb meacutes risc de

patir un turmor) han estat convidades a traveacutes drsquouna

carta enviada al seu domicili a realitzar-se una prova

de deteccioacute de sang en femta per descartar qualsevol

anomalia

La previsioacute drsquoun increment de proves drsquoendoscogravepia a

causa de la posada en marxa drsquoaquest programa ha

portat al CSG a ampliar el servei creant un nou box

drsquoexploracions

Unificacioacute del Consorci Sanitari del Garraf i el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Durant el 2017 el Consell Rector del Consorci Sanitari

del Garraf (CSG) i el Consell Rector del Consorci Sani-

tari de lrsquoAlt Penedegraves (CSAP) van aprovar la unificacioacute

drsquoaquestes dues entitat per constituir un sol con-

sorci puacuteblic Aquest va ser el primer pas per crear el

Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves- Garraf conformat

per lrsquoHospital Comarcal de lrsquoAlt Penedegraves (Vilafranca

del Penedegraves) lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil (Sant

Pere de Ribes) lrsquoHospital Sant Antoni Abat (Vilanova

i la Geltruacute) i el Centre de Rehabilitacioacute (Vilanova i la

Geltruacute)

Un altre fet important per aconseguir aquest objectiu

va ser la visita als nostres centres del Conseller de Sa-

lut de la Generalitat Sr Antoni Comiacuten que va mostrar

el seu suport i recolzament al projecte

Durant lrsquoedicioacute drsquoaquesta memograveria (any 2018) srsquoha fet

un pas mes amb lrsquoaprovacioacute del nou Consorci per

part del Consell de Direccioacute del CatSalut

NOTIacuteCIES I FETS DESTACATS

El CSG al programa Nefralia

El Servei de Nefrologia del CSG ha estat escollit

juntament amb 4 hospitals espanyols per posar en

marxa el programa pilot europeu ldquoNefraliardquo Es tracta

drsquoun projecte dissenyat per donar suport a pacients

amb malaltia renal crogravenica avanccedilada La presentacioacute

es realitza a traveacutes drsquouna plataforma web i diverses

activitats presencials que tenen com a objectiu ajudar

a aquests pacients a quegrave coneguin i puguin gestionar

la seva malaltia de forma autogravenoma

Pla de Xoc al CSG

El CSG ha posar en marxa el Pla de Xoc impulsat pel

Departament de Salut de la Generalitat durent el

2017

Aquest fet permegraves tancar lrsquoany amb un augment

de lrsquoactivitat assistencial respecte el 2016 que ha

comportat una reduccioacute de les llistes drsquoespera per a

primeres visites per a proves diagnogravestiques i per a

intervencions quiruacutergiques

El CSG amfitrioacute del XXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologravegica i el I Congreacutes Catalagrave drsquoInfermeria Traumatologravegica

Els dies 11 i 12 de maig de 2017 meacutes de 300 profes-

sionals del sector van participar en els dos congres-

sos per compartir experiegravencies i casos reals drsquoaquesta

especialitat i actualitzar coneixements en mategraveria de

traumatologia Durant els dos dies es van realitzar

conferegravencies comunicacions lliures i de les tesis doc-

torals A meacutes reconeguts especialistes van impartir

cursos drsquoactualitzacioacute de diferents patologies

Celebrem cinc anys de funcionament del programa de donacioacute de sang de cordoacute al Garraf

El Servei de Ginecologia i Obstetriacutecia del CSG fa cinc

anys que participa al programa CONCORDIA de reco-

llida de sang de cordoacute umbilical impulsat pel Banc

de Sang i Teixits de Catalunya (BST) Durant aquest

Premi a la gestioacute i lideratge durant el 41egrave ldquoWorld Hospital Congress 2017rdquo

El mes de novembre de 2017 el CSG va rebre una

mencioacute honoriacutefica a la gestioacute i lideratge pel projecte

Lean Healthcare durant el 41egrave World Hospital Con-

gress 2017 - categoria Health Excellence Award for

Leadership and Management in Healthcare-

El Consorci va implementar la metodologia Lean lrsquoany

2011 com a eina de millora de la qualitat i seguretat

dels processos assistencials de lrsquoorganitzacioacute Lrsquoapli-

cacioacute drsquoaquest megravetode implica que els professionals

analitzin els processos que duen a terme en el seu dia

a dia i identifiquin quines activitats no aporten valor al

proceacutes drsquoatencioacute

Egravexit de participacioacute en la I Jornada ldquoCom funcionen els hospitals de dia de crogravenics un punt de trobadardquo19 hospitals de Catalunya van participaren aquesta

jornada organitzada pel CSG a Sitges amb lrsquoobjectiu

de crear un fograverum per compartir idees i experiegravencies

i poder seguir oferint la millor qualitat assistencial als

pacients dels Hospitals de Dia

Memograveria anual 2017 11

EL CONSORCI SANITARI DEL

GARRAF

PRESENTACIOacute

El Consorci Sanitari del Garraf (CSG) som una entitat

puacuteblica que es va crear lrsquoany 2009 per donar resposta

integral a les necessitats de salut i socials de lla po-

blacioacute de la comarca del Garraf mitjanccedilant lrsquoexecucioacute

drsquoactivitats hospitalagraveries assistencials preventives

rehabilitadores docents i drsquoinvestigacioacute Actualment

el CSG estagrave format pels ajuntaments de la comarca

del Garraf i Cunit la Fundacioacute Hospital Comarcal Sant

Antoni Abat i la Fundacioacute Hospital Residegravencia Sant

Camil Gestionem els dos hospitals de la xarxa puacutebli-

ca de la comarca i el centre de rehabilitacioacute

Els nostres centres

La missioacute del Consorci Sanitari del Garraf eacutes treballar per satisfer amb excelmiddotlegravencia i de manera sostenible les necessitats sanitagraveries i socials de totes les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia

Hospital Residegravencia Sant Camil

(HRSC)

Ubicat a Sant Pere de Ribes

disposa de 25000 m2 drsquoinstalmiddotla-

cions Ofereix assistegravencia sanitagraveria

i sociosanitagraveria amb un ampli

ventall drsquoespecialitats megravediques

Hospital Sant Antoni Abat

(HSAA)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa drsquo11000 m2 drsquoinstalmiddotlacions

on srsquoofereixen serveis drsquoassistegraven-

cia sanitagraveria i sociosanitagraveria

Centre de Rehabilitacioacute (CR)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa de 1100 m2 Ofereix una assis-

tegravencia transversal i integral a totes

les agraverees i serveis que integren

el CSG com ara lrsquohospitalitzacioacute

drsquoaguts subaguts i sociosanitari

Tambeacute ofereix rehabilitacioacute ambu-

latograveria domiciliagraveria

3

Memograveria anual 2017 1312 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Missioacute

Al CSG tenim com a missioacute satisfer amb excelmiddotlegravencia i de forma sostenible les necessitats sanitagraveries i

socials de les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia amb un enfocament integral

Visioacute

El 2020 volem ser

Una organitzacioacute sanitagraveria econogravemicament sostenible i de confianccedila per a tots

els habitants del Govern Territorial de Salut del Garraf pel que fa a lrsquoatencioacute sanitagraveria

especialitzada i a lrsquoassistegravencia sociosanitagraveria

Un centre referent drsquohospitalitzacioacute drsquoaguts pels hospitals generals bagravesics de lrsquoentorn

que es caracteritza per haver triat deliberadament els elements pels quals es diferen-

cia dels centres del seu entorn i que soacuten motors drsquoactivitat atractivitat i referegravencia

Una Xarxa de Serveis Integrada garantint el continu assistencial als habitants de la

nostra zona drsquoinfluegravencia El CSG ofereix doncs una atencioacute coordinada entre els seus

propis dispositius i entre aquests i la resta drsquoactors del territori

Una organitzacioacute fortament orientada al pacient amb un enfocament comunitari de

lrsquoatencioacute i una optimitzacioacute de lrsquoaccessibilitat de la poblacioacute tant als recursos com als ser-

veis del CSG Aquest rol comunitari es veu impulsat pel seu important rol drsquohospital docent

Respecte

Entenem que totes les persones soacuten mereixedo-

res de respecte consideracioacute i sensibilitat

bull Humanitat tracte humagrave

bull Escolta empatia amabilitat

bull Sensibilitat calidesa

bull Orientacioacute a les persones

bull Respecte a lrsquoentorn medi ambient

Professionalitat

Ens mou el compromiacutes la responsabilitat i lrsquoa-

fany de superacioacute en la competegravencia i pragravectica

professional

bull Responsabilitat

bull Vocacioacute de servei

bull Compromiacutes

bull Esforccedil

bull Competegravencia

bull Formacioacute continuada

Equip

Actuem amb cooperacioacute i confianccedila entre pro-

fessionals pacients i centres per aconseguir

objectius comuns

bull Bona relacioacute entre professionalsserveis

bull Cooperacioacute colmiddotlaboracioacute

bull Confianccedila

bull Propers

bull Objectius comuns

Qualitat

Treballem per satisfer les necessitats de salut i

socials de les persones amb innovacioacute i millora

continua des drsquoun punt de vista tegravecnic i humagrave

bull Millora contiacutenua

bull Innovacioacute

bull Anar meacutes enllagrave

bull Capacitat per fer les coses beacute

bull Eficiegravencia

bull Proactivitat iniciativa dinamisme

MISSIOacute VISIOacute I VALORS

Valors

Al CSG vam elaborar lrsquoany 2010 una Declaracioacute Compartida de Valors en quegrave els professionals vam

decidir els valors vertebradors de la institucioacute Soacuten

Memograveria anual 2017 1514 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Especialitats

bull Acupuntura

bull Anestesiologia i Reanimacioacute

bull Cliacutenica del Dolor

bull Cardiologia

bull Cirurgia General Digestiva

bull Patologia Mamagraveria

bull Cirurgia Maxilmiddotlofacial

bull Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologia

bull Cirurgia Vascular

bull Dermatologia

bull Dietegravetica i Nutricioacute

bull Digestiu

bull Endocrinologia

bull Geriatria

bull Ginecologia i Obstetriacutecia

bull Hematologia Cliacutenica

bull Logopegravedia

bull Malalties Infeccioses

bull Medicina Esportiva

bull Medicina Interna

bull Nefrologia

bull Neurologia

bull Odontologia

bull Oftalmologia

bull Oncologia

bull Optometria

bull Otorinolaringologia

bull Pediatria i subespecialitats pediagravetriques

bull Pneumologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Servei drsquoAccidents de Tragravensit

bull Servei drsquoAccidents Laborals

bull Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Agraverees

bull Convalescegravencia

bull Cures Intensives

bull Cures Palmiddotliatives

bull Diagravelisi

bull Hospital de Dia de Crogravenics

bull Hospital de Dia Onco-Hematologravegic

bull Hospital de Dia Sociosanitari

bull Llarga Estada

bull Residegravencia

bull Programa drsquoAtencioacute Domiciliagraveria i Equips

de Suport

bull Agraverea de Parts

bull Psicogeriatria

bull Quirogravefans

bull Residegravencia Assistida

bull Subaguts

bull Unitat de Cures

Intensives Mogravebil

bull Unitat Funcional Interdisciplinagraveria

bull Sociosaniagraveria

bull Urgegravencies

Agraverees de suport a lrsquoatencioacute

bull Anatomia Patologravegica

bull Assistegravencia a Domicili

bull Banc de sang

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Fisioteragravepia

bull Laboratori

bull Odontologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute (Teragravepia Ocupacional Fisio-

teragravepia i Logopegravedia)

bull Treball Social

bull Unitat de Diagnogravestic Ragravepid

Hospital Sant Antoni Abat

Atencioacute especialitzada aguts

Quirogravefans 2

Consultoris 10

Cabines drsquourgegravencies 8

Observacioacute a urgegravencies 3

VAM 1

Diagravelisi 29

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescegravencia 74

Consultoris drsquoavaluacioacute interna ambulatograveria 2

Places drsquoHospital de Dia Terapegraveutic i

Rehabilitador

27

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residegravencia Sant Camil

Atencioacute especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quirogravefans 3

Quirogravefans cesagraveries 1

Sales de part 1

Consultoris 44

Consultoris de pediatria 4

Cabines drsquourgegravencies 20

Gabinets drsquoendoscograveigravees 2

Llits drsquoUCI 7

Places Hospital de Dia drsquoOncologia 14

Gabinets de proves io tractaments 4

Sales de cures ambulatograveries 2

Unitat de Diagnogravestic Ragravepid 1

Hospital de Dia de Crogravenics 1

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Palmiddotliatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 17

Places de residegravencia (CASS i Privats) 68

UFISS Palmiddotliatius 1

Dades extretes a 31 de desembre de 2017

Memograveria anual 2017 1716 Memograveria anual 2017

Iacutendex

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2017 1918 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2017 2120 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2017 2322 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2017 25

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2015 2016 2017

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 9003 9393 10221

Altes CMA 3477 3210 3271

Estades Totals (Aguts) 46464 45624 47507

Estada mitjana convencional 520 520 530

ocupacioacute 8870 8990 91

Mortalitat 205 24 25

Urgegravencies 98376 101265 100962

Hospital Sant Antoni Abat 44424 45045 44242

Urgegravencies per dia 122 123 121

Hospital Residegravencia Sant Camil 53952 56220 56720

Urgegravencies per dia 148 154 155

Urgegravencies ingressades 1250 1130 1260

Pressioacute Urgegravencies 5420 5020 5270

Promig de temps despera (en minuts) 4390 4850 4280

Trasllats (derivacions a altres centres) 868 872 292

Unitat de Cures intensives (ingressos) 456 498 480

Estada Mitjana (en dies) (general) 440 460 450

Consultes Externes 155456 163371 167099

Primeres visites 49873 53515 57005

Visites successives 105583 110156 110094

Taxa de reiteracioacute 212 206 193

Activitat quiruacutergica 10273 10583 11384

Programada amb ingreacutes 1462 1693 1674

Urgents amb ingreacutes 1270 1189 1493

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3444 3146 3446

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4097 4565 4771

Parts 692 732 630

Parts Normals 578 595 532

Cesagraveries 114 137 98

Cesagraveries 165 187 156

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2940 3074 3557

Hospital de Dia Crogravenics 3430 3873 4893

4

Memograveria anual 2017 27

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2017)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 1 57 461 519

Cardiologia 24 62 0 86

Cirurgia general 279 905 3210 4394

Cirurgia vascular 266 8 2 276

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 357 14 2 373

Cirurgia Pediagravetrica 153 7 13 173

Urologia 31 293 194 518

Oftalmologia 1314 0 67 1381

Otorinolaringologia 16 125 26 167

Traumatologia 683 1344 161 2188

Ginecologia Obstetriacutecia 277 288 7 572

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 43 47 4 94

Altres 2 17 624 643

TOTALS 3446 3167 4771 11384

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2017)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 1026 4975 48 23 1049

Cirurgia general 1601 8397 52 342 1943

Cirurgia vascular 0 0 00 265 265

Ginecologia Obstetriacutecia 968 2364 24 219 1187

Maxilmiddotlofacial 12 22 00 358 370

Medicina Interna 1795 10261 57 1 1796

Neurologia 582 3388 58 0 582

Oftalmologia 10 0 00 1308 1318

Otorinolaringologia 127 172 14 26 153

Patologia mamagraveria 81 138 17 7 88

Pediatria 696 1619 23 148 844

Pneumologia 373 2779 75 1 374

Traumatologia 1743 8856 51 555 2298

UCI 480 2154 45 0 480

Urologia 590 2264 38 18 608

TOTALS 10084 47389 47 3271 13355

Consultes externes per servei (2017)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2316 5334 7650

Dermatologia 5267 3497 8764

Digestologia 2056 3625 5681

Endocrinologia 1370 3449 5104

Hematologia 490 2953 3443

Medicina interna 1791 4357 6323

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1448 4008 5456

Neurologia 1655 3449 5104

Oncologia 47 870 917

Pediatria 678 1444 2122

Reumatologia 1498 3867 5365

Cures Palmiddotliatives 201 682 883

Rehabilitacioacute 5777 5152 10929

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 5084 29 5113

Cirurgia General 4408 11442 15850

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 1250 651 1901

Cirurgia Vascular 684 607 1291

Cirurgia Plagravestica 0 0 0

Cirurgia pediagravetrica 396 528 924

cliacutenica dolor 410 680 1090

ginecologia 1599 3501 5100

obstetriacutecia 539 532 1071

oftalmologia 5568 10533 16101

Otorrinolaringologia 2917 5230 8147

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6557 15152 21709

Urologia 1911 7164 9075

Nefrologia HTA +Diagravelisi 943 2533 3476

TOTALS 56860 101269 158129

Memograveria anual 2017 29

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2015 2016 2017

Radiografies 68823 69412 68832

Densitometries 1458 1537 1873

Ortopalntografies 524 617 684

Mamografies 7464 7749 7813

Ecografies 10419 10757 12140

TAC 8497 9450 10565

RMN 6726 6084 7159

TOTALS 103911 105606 109066

Farmagravecia

2015 2016 2017

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1661 2196 2051

Nutricions parenterals 784 1101 1081

Cistostagravetics 3350 3757 3924

Barreges endovenoses 396 712 844

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris 485 (sobre 5) 493 (sobre 5) 484 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 15269 15230 15238

Nefrologia

2015 2016 2017

Pacients atesos 196 206 218

Sessions 21916 22915 24559

Mortalitat hemodiagravelisi (2017)

CSG Mitjana espanyola

Global 1559 152

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2015 2016 2017

Usuaris 866 854 937

Odontologia general 858 831 907

Ortodogravencia 34 32 24

Implantologia 98 94 102

Actes megravedics realitzats 6979 6686 7495

Implants colmiddotlocats 191 186 193

Altres proves diagnogravestiques

2015 2016 2017

Cardiologia

Ecocardiograma 2699 2950 3532

Prova desforccedil 786 802 885

Cirurgia General

Rectoscogravepies 518 517 482

Ecografia endorectal 43 69 63

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1993 2099 2628

Endoscogravepia Intervencionista 829 1006 1361

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1387 1089 1061

Ecografies obstegravetriques 595 582 426

Neurologia

Electroencefalograma 365 372 364

Electromiograma 1238 1266 1494

Oftalmologia

Biometries 490 762 684

Campimetries 2130 2364 1720

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2300 2573 2249

Pneumologia

Broncoscogravepies 66 61 68

Espironetries 1068 1102 1179

Polisomnografies 476 535 714

Urologia

Fluxometries 381 458 576

Urodinagravemies 75 39 88

Cistoscogravepia 633 665 634

Biogravepsia de progravestata 116 131 159

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 189 267 276

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2015 2016 2017

Revisions i visites 6530 5562 6140

Ecografies musculoesquelegravetiques 450 448 400

Consultes de podologia 1107 1298 1095

Valoracions funcionals 392 450 430

Memograveria anual 2017 31

Iacutendex

Unitat de suport vital

2015 2016 2017

Serveis realitzats 2592 3333 4280

Atesos 1889 2694 3294

Nuls 703 639 986

Mitjana diagraveria 710 913 913

Atesos 518 736 902

Nuls 192 175 270

Temps de resposta 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 0316 526 109 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 0588 335 69 3

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 0771 322 67 5

302 Substitucioacute articular de genoll Q 1523 282 58 5

139 Altres pneumogravenia M 0843 248 51 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0944 238 49 5

315 Proocediments sobre espatlla colze i avantbraccedil Q 0974 219 45 1

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama exce Q 1079 216 45 1

463 Infeccions de ronyoacute i tracte orinari M 0546 212 44 5

263 Colecistectomia laparoscogravepica Q 0955 199 41 1

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre ull excepte ograverbita Q 0724 1297 414 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 074 206 66 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 0728 194 62 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1095 180 57 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 1055 136 43 0

316 Procediment sobre magrave i canell Q 0777 136 43 0

114 Malalties i ferides orals i dentals M 0421 114 36 0

26 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 1269 105 33 0

513 Proedimientos sobre uacutetero i annexos Proceacutes no maligne

excepte Leiomioma

Q 0771 93 3 0

361 Empelt de pell per diagnogravestis de pell i teixit subcutani Q 1204 76 24 0

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 3: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 5

Ens plau presentar-vos la Memograveria Anual 2017 del

Consorci Sanitari del Garraf un recull de les princi-

pals dades assistencials les notiacutecies meacutes destacades

i els projectes de responsabilitat social de la nostra

entitat

El 2017 ha estat important per avanccedilar en la fusioacute

entre el Consorci Sanitari del Garraf i el Consorci

Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves per esdevenir una sola

entitat Aquest proceacutes iniciat fa dos anys compta

amb lrsquoaprovacioacute per part del Consell de Direccioacute del

CatSalut i preveiem que srsquoacabi de fer efectiu ben

aviat

Sens dubte aquest fet ha marcat el 2017 perograve

pensem que eacutes pertinent destacar tambeacute de forma

especial lrsquoesforccedil realitzat per oferir la millor qualitat

assistencial en els tres centres del CSG lrsquoHospital

Residegravencia Sant Camil lrsquoHospital Sant Antoni Abat i

el Centre de Rehabilitacioacute Lrsquoincrement de lrsquoactivitat

quiruacutergica degut al Pla de Xoc per la reduccioacute de

llistes drsquoespera impulsat pel Departament de Salut de

la Generalitat de Catalunya ha permegraves reduir la llista

drsquoespera per a primeres visites proves diagnogravestiques

i intervencions quiruacutergiques

Tenim ben present que augmentar aquesta activitat

era un repte complex que ha estat possible gragravecies a

la professionalitat lrsquoesforccedil i la dedicacioacute dels treba-

lladors i les treballadores del CSG Igualment hi ha

contribuiumlt la bona coordinacioacute i el suport amb els

professionals del Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

permetent la derivacioacute de pacients per aprofitar tots

els recursos disponibles a les dues comarques

Aixiacute mateix el 2017 el CSG ha tornat a demostrar el

seu nivell drsquoexigegravencia en qualitat Enguany estem

molt orgullosos drsquohaver rebut una mencioacute honoriacutefica

a la gestioacute i lideratge pel projecte Lean Healthcare

durant el 41egrave World Hospital Congress 2017 El Con-

sorci va implementar la metodologia Lean lrsquoany 2011

com a eina de millora de la qualitat i seguretat dels

processos assistencials de lrsquoorganitzacioacute

Volem destacar tambeacute del 2017 les activitats per a la

promocioacute de la salut entre la poblacioacute de referegravencia

del CSG Considerem drsquoespecial interegraves els dos cursos

de reanimacioacute cardiopulmonar que han impartit els

nostres professionals a professors i alumnes drsquoescoles

de la comarca aixiacute com les dues maratons de dona-

cioacute de sang realitzades i la participacioacute en lrsquoorganitza-

cioacute de la 39a Cursa Popular de Vilanova i la Geltruacute

I com en qualsevol organitzacioacute tambeacute hem de fer

una mirada al manteniment de lrsquoestabilitat econogravemi-

ca Ha estat molt positiu tancar lrsquoexercici 2017 amb

equilibri pressupostari el qual ha estat assolible en

bona part gragravecies a la consecucioacute dels objectius del

Pla del Xoc i lrsquoincrement drsquoingressos del CatSalut que

aixograve ha suposat

Per tot plegat considerem que el 2017 ha estat un

any satisfactori per al conjunt de lrsquoorganitzacioacute del

CSG i volem compartir aquesta valoracioacute amb el

nostre actiu principal els professionals Per aixograve

aprofitem lrsquoavinentesa drsquoaquesta memograveria per

manifestar-los tot lrsquoagraiumlment i admiracioacute per haver

demostrat un any meacutes la seva implicacioacute compromiacutes

i vocacioacute per garantir el millor servei puacuteblic

CARTA DE PRESENTACIOacute

Neus Lloveras

Presidenta del CSG

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez

Gerent

1

Memograveria anual 2017 7

RESUM DE LrsquoANY

EL 2017 EN XIFRES21013Persones de

PME

76 Milions drsquoeuro

Ingressos

81 Plantilla amb

contracte indefinit

74 Dones en

plantilla

11 Proveiumldors

locals

187 Hores de formacioacute

per persona

37000 m2

151051Poblacioacute de

referegravencia

90Fidelitzacioacute

en lrsquoatencioacute urgent

Memograveria anual 2017 9

Iacutendex

Aquesta unificacioacute serviragrave per adquirir una nova

dimensioacute que ens posicionaragrave millor lrsquoentitat dins del

sector sanitari catalagrave

1 any de funcionament del programa de de-teccioacute precoccedil de cagravencer de cogravelon al Garraf

La implantacioacute del programa de deteccioacute precoccedil de

cagravencer de cogravelon i recte a la comarca del Garraf ha per-

megraves al Servei de Digestiu del CSG diagnosticar setze

casos de cagravencer de colon durant el seu primer any de

funcionament

El programa es va posar en marxa el mes de novem-

bre de 2015 i des drsquoaleshores un total de 16200 per-

sones drsquoentre 50 i 59 anys (poblacioacute amb meacutes risc de

patir un turmor) han estat convidades a traveacutes drsquouna

carta enviada al seu domicili a realitzar-se una prova

de deteccioacute de sang en femta per descartar qualsevol

anomalia

La previsioacute drsquoun increment de proves drsquoendoscogravepia a

causa de la posada en marxa drsquoaquest programa ha

portat al CSG a ampliar el servei creant un nou box

drsquoexploracions

Unificacioacute del Consorci Sanitari del Garraf i el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Durant el 2017 el Consell Rector del Consorci Sanitari

del Garraf (CSG) i el Consell Rector del Consorci Sani-

tari de lrsquoAlt Penedegraves (CSAP) van aprovar la unificacioacute

drsquoaquestes dues entitat per constituir un sol con-

sorci puacuteblic Aquest va ser el primer pas per crear el

Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves- Garraf conformat

per lrsquoHospital Comarcal de lrsquoAlt Penedegraves (Vilafranca

del Penedegraves) lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil (Sant

Pere de Ribes) lrsquoHospital Sant Antoni Abat (Vilanova

i la Geltruacute) i el Centre de Rehabilitacioacute (Vilanova i la

Geltruacute)

Un altre fet important per aconseguir aquest objectiu

va ser la visita als nostres centres del Conseller de Sa-

lut de la Generalitat Sr Antoni Comiacuten que va mostrar

el seu suport i recolzament al projecte

Durant lrsquoedicioacute drsquoaquesta memograveria (any 2018) srsquoha fet

un pas mes amb lrsquoaprovacioacute del nou Consorci per

part del Consell de Direccioacute del CatSalut

NOTIacuteCIES I FETS DESTACATS

El CSG al programa Nefralia

El Servei de Nefrologia del CSG ha estat escollit

juntament amb 4 hospitals espanyols per posar en

marxa el programa pilot europeu ldquoNefraliardquo Es tracta

drsquoun projecte dissenyat per donar suport a pacients

amb malaltia renal crogravenica avanccedilada La presentacioacute

es realitza a traveacutes drsquouna plataforma web i diverses

activitats presencials que tenen com a objectiu ajudar

a aquests pacients a quegrave coneguin i puguin gestionar

la seva malaltia de forma autogravenoma

Pla de Xoc al CSG

El CSG ha posar en marxa el Pla de Xoc impulsat pel

Departament de Salut de la Generalitat durent el

2017

Aquest fet permegraves tancar lrsquoany amb un augment

de lrsquoactivitat assistencial respecte el 2016 que ha

comportat una reduccioacute de les llistes drsquoespera per a

primeres visites per a proves diagnogravestiques i per a

intervencions quiruacutergiques

El CSG amfitrioacute del XXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologravegica i el I Congreacutes Catalagrave drsquoInfermeria Traumatologravegica

Els dies 11 i 12 de maig de 2017 meacutes de 300 profes-

sionals del sector van participar en els dos congres-

sos per compartir experiegravencies i casos reals drsquoaquesta

especialitat i actualitzar coneixements en mategraveria de

traumatologia Durant els dos dies es van realitzar

conferegravencies comunicacions lliures i de les tesis doc-

torals A meacutes reconeguts especialistes van impartir

cursos drsquoactualitzacioacute de diferents patologies

Celebrem cinc anys de funcionament del programa de donacioacute de sang de cordoacute al Garraf

El Servei de Ginecologia i Obstetriacutecia del CSG fa cinc

anys que participa al programa CONCORDIA de reco-

llida de sang de cordoacute umbilical impulsat pel Banc

de Sang i Teixits de Catalunya (BST) Durant aquest

Premi a la gestioacute i lideratge durant el 41egrave ldquoWorld Hospital Congress 2017rdquo

El mes de novembre de 2017 el CSG va rebre una

mencioacute honoriacutefica a la gestioacute i lideratge pel projecte

Lean Healthcare durant el 41egrave World Hospital Con-

gress 2017 - categoria Health Excellence Award for

Leadership and Management in Healthcare-

El Consorci va implementar la metodologia Lean lrsquoany

2011 com a eina de millora de la qualitat i seguretat

dels processos assistencials de lrsquoorganitzacioacute Lrsquoapli-

cacioacute drsquoaquest megravetode implica que els professionals

analitzin els processos que duen a terme en el seu dia

a dia i identifiquin quines activitats no aporten valor al

proceacutes drsquoatencioacute

Egravexit de participacioacute en la I Jornada ldquoCom funcionen els hospitals de dia de crogravenics un punt de trobadardquo19 hospitals de Catalunya van participaren aquesta

jornada organitzada pel CSG a Sitges amb lrsquoobjectiu

de crear un fograverum per compartir idees i experiegravencies

i poder seguir oferint la millor qualitat assistencial als

pacients dels Hospitals de Dia

Memograveria anual 2017 11

EL CONSORCI SANITARI DEL

GARRAF

PRESENTACIOacute

El Consorci Sanitari del Garraf (CSG) som una entitat

puacuteblica que es va crear lrsquoany 2009 per donar resposta

integral a les necessitats de salut i socials de lla po-

blacioacute de la comarca del Garraf mitjanccedilant lrsquoexecucioacute

drsquoactivitats hospitalagraveries assistencials preventives

rehabilitadores docents i drsquoinvestigacioacute Actualment

el CSG estagrave format pels ajuntaments de la comarca

del Garraf i Cunit la Fundacioacute Hospital Comarcal Sant

Antoni Abat i la Fundacioacute Hospital Residegravencia Sant

Camil Gestionem els dos hospitals de la xarxa puacutebli-

ca de la comarca i el centre de rehabilitacioacute

Els nostres centres

La missioacute del Consorci Sanitari del Garraf eacutes treballar per satisfer amb excelmiddotlegravencia i de manera sostenible les necessitats sanitagraveries i socials de totes les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia

Hospital Residegravencia Sant Camil

(HRSC)

Ubicat a Sant Pere de Ribes

disposa de 25000 m2 drsquoinstalmiddotla-

cions Ofereix assistegravencia sanitagraveria

i sociosanitagraveria amb un ampli

ventall drsquoespecialitats megravediques

Hospital Sant Antoni Abat

(HSAA)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa drsquo11000 m2 drsquoinstalmiddotlacions

on srsquoofereixen serveis drsquoassistegraven-

cia sanitagraveria i sociosanitagraveria

Centre de Rehabilitacioacute (CR)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa de 1100 m2 Ofereix una assis-

tegravencia transversal i integral a totes

les agraverees i serveis que integren

el CSG com ara lrsquohospitalitzacioacute

drsquoaguts subaguts i sociosanitari

Tambeacute ofereix rehabilitacioacute ambu-

latograveria domiciliagraveria

3

Memograveria anual 2017 1312 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Missioacute

Al CSG tenim com a missioacute satisfer amb excelmiddotlegravencia i de forma sostenible les necessitats sanitagraveries i

socials de les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia amb un enfocament integral

Visioacute

El 2020 volem ser

Una organitzacioacute sanitagraveria econogravemicament sostenible i de confianccedila per a tots

els habitants del Govern Territorial de Salut del Garraf pel que fa a lrsquoatencioacute sanitagraveria

especialitzada i a lrsquoassistegravencia sociosanitagraveria

Un centre referent drsquohospitalitzacioacute drsquoaguts pels hospitals generals bagravesics de lrsquoentorn

que es caracteritza per haver triat deliberadament els elements pels quals es diferen-

cia dels centres del seu entorn i que soacuten motors drsquoactivitat atractivitat i referegravencia

Una Xarxa de Serveis Integrada garantint el continu assistencial als habitants de la

nostra zona drsquoinfluegravencia El CSG ofereix doncs una atencioacute coordinada entre els seus

propis dispositius i entre aquests i la resta drsquoactors del territori

Una organitzacioacute fortament orientada al pacient amb un enfocament comunitari de

lrsquoatencioacute i una optimitzacioacute de lrsquoaccessibilitat de la poblacioacute tant als recursos com als ser-

veis del CSG Aquest rol comunitari es veu impulsat pel seu important rol drsquohospital docent

Respecte

Entenem que totes les persones soacuten mereixedo-

res de respecte consideracioacute i sensibilitat

bull Humanitat tracte humagrave

bull Escolta empatia amabilitat

bull Sensibilitat calidesa

bull Orientacioacute a les persones

bull Respecte a lrsquoentorn medi ambient

Professionalitat

Ens mou el compromiacutes la responsabilitat i lrsquoa-

fany de superacioacute en la competegravencia i pragravectica

professional

bull Responsabilitat

bull Vocacioacute de servei

bull Compromiacutes

bull Esforccedil

bull Competegravencia

bull Formacioacute continuada

Equip

Actuem amb cooperacioacute i confianccedila entre pro-

fessionals pacients i centres per aconseguir

objectius comuns

bull Bona relacioacute entre professionalsserveis

bull Cooperacioacute colmiddotlaboracioacute

bull Confianccedila

bull Propers

bull Objectius comuns

Qualitat

Treballem per satisfer les necessitats de salut i

socials de les persones amb innovacioacute i millora

continua des drsquoun punt de vista tegravecnic i humagrave

bull Millora contiacutenua

bull Innovacioacute

bull Anar meacutes enllagrave

bull Capacitat per fer les coses beacute

bull Eficiegravencia

bull Proactivitat iniciativa dinamisme

MISSIOacute VISIOacute I VALORS

Valors

Al CSG vam elaborar lrsquoany 2010 una Declaracioacute Compartida de Valors en quegrave els professionals vam

decidir els valors vertebradors de la institucioacute Soacuten

Memograveria anual 2017 1514 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Especialitats

bull Acupuntura

bull Anestesiologia i Reanimacioacute

bull Cliacutenica del Dolor

bull Cardiologia

bull Cirurgia General Digestiva

bull Patologia Mamagraveria

bull Cirurgia Maxilmiddotlofacial

bull Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologia

bull Cirurgia Vascular

bull Dermatologia

bull Dietegravetica i Nutricioacute

bull Digestiu

bull Endocrinologia

bull Geriatria

bull Ginecologia i Obstetriacutecia

bull Hematologia Cliacutenica

bull Logopegravedia

bull Malalties Infeccioses

bull Medicina Esportiva

bull Medicina Interna

bull Nefrologia

bull Neurologia

bull Odontologia

bull Oftalmologia

bull Oncologia

bull Optometria

bull Otorinolaringologia

bull Pediatria i subespecialitats pediagravetriques

bull Pneumologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Servei drsquoAccidents de Tragravensit

bull Servei drsquoAccidents Laborals

bull Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Agraverees

bull Convalescegravencia

bull Cures Intensives

bull Cures Palmiddotliatives

bull Diagravelisi

bull Hospital de Dia de Crogravenics

bull Hospital de Dia Onco-Hematologravegic

bull Hospital de Dia Sociosanitari

bull Llarga Estada

bull Residegravencia

bull Programa drsquoAtencioacute Domiciliagraveria i Equips

de Suport

bull Agraverea de Parts

bull Psicogeriatria

bull Quirogravefans

bull Residegravencia Assistida

bull Subaguts

bull Unitat de Cures

Intensives Mogravebil

bull Unitat Funcional Interdisciplinagraveria

bull Sociosaniagraveria

bull Urgegravencies

Agraverees de suport a lrsquoatencioacute

bull Anatomia Patologravegica

bull Assistegravencia a Domicili

bull Banc de sang

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Fisioteragravepia

bull Laboratori

bull Odontologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute (Teragravepia Ocupacional Fisio-

teragravepia i Logopegravedia)

bull Treball Social

bull Unitat de Diagnogravestic Ragravepid

Hospital Sant Antoni Abat

Atencioacute especialitzada aguts

Quirogravefans 2

Consultoris 10

Cabines drsquourgegravencies 8

Observacioacute a urgegravencies 3

VAM 1

Diagravelisi 29

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescegravencia 74

Consultoris drsquoavaluacioacute interna ambulatograveria 2

Places drsquoHospital de Dia Terapegraveutic i

Rehabilitador

27

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residegravencia Sant Camil

Atencioacute especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quirogravefans 3

Quirogravefans cesagraveries 1

Sales de part 1

Consultoris 44

Consultoris de pediatria 4

Cabines drsquourgegravencies 20

Gabinets drsquoendoscograveigravees 2

Llits drsquoUCI 7

Places Hospital de Dia drsquoOncologia 14

Gabinets de proves io tractaments 4

Sales de cures ambulatograveries 2

Unitat de Diagnogravestic Ragravepid 1

Hospital de Dia de Crogravenics 1

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Palmiddotliatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 17

Places de residegravencia (CASS i Privats) 68

UFISS Palmiddotliatius 1

Dades extretes a 31 de desembre de 2017

Memograveria anual 2017 1716 Memograveria anual 2017

Iacutendex

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2017 1918 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2017 2120 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2017 2322 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2017 25

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2015 2016 2017

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 9003 9393 10221

Altes CMA 3477 3210 3271

Estades Totals (Aguts) 46464 45624 47507

Estada mitjana convencional 520 520 530

ocupacioacute 8870 8990 91

Mortalitat 205 24 25

Urgegravencies 98376 101265 100962

Hospital Sant Antoni Abat 44424 45045 44242

Urgegravencies per dia 122 123 121

Hospital Residegravencia Sant Camil 53952 56220 56720

Urgegravencies per dia 148 154 155

Urgegravencies ingressades 1250 1130 1260

Pressioacute Urgegravencies 5420 5020 5270

Promig de temps despera (en minuts) 4390 4850 4280

Trasllats (derivacions a altres centres) 868 872 292

Unitat de Cures intensives (ingressos) 456 498 480

Estada Mitjana (en dies) (general) 440 460 450

Consultes Externes 155456 163371 167099

Primeres visites 49873 53515 57005

Visites successives 105583 110156 110094

Taxa de reiteracioacute 212 206 193

Activitat quiruacutergica 10273 10583 11384

Programada amb ingreacutes 1462 1693 1674

Urgents amb ingreacutes 1270 1189 1493

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3444 3146 3446

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4097 4565 4771

Parts 692 732 630

Parts Normals 578 595 532

Cesagraveries 114 137 98

Cesagraveries 165 187 156

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2940 3074 3557

Hospital de Dia Crogravenics 3430 3873 4893

4

Memograveria anual 2017 27

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2017)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 1 57 461 519

Cardiologia 24 62 0 86

Cirurgia general 279 905 3210 4394

Cirurgia vascular 266 8 2 276

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 357 14 2 373

Cirurgia Pediagravetrica 153 7 13 173

Urologia 31 293 194 518

Oftalmologia 1314 0 67 1381

Otorinolaringologia 16 125 26 167

Traumatologia 683 1344 161 2188

Ginecologia Obstetriacutecia 277 288 7 572

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 43 47 4 94

Altres 2 17 624 643

TOTALS 3446 3167 4771 11384

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2017)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 1026 4975 48 23 1049

Cirurgia general 1601 8397 52 342 1943

Cirurgia vascular 0 0 00 265 265

Ginecologia Obstetriacutecia 968 2364 24 219 1187

Maxilmiddotlofacial 12 22 00 358 370

Medicina Interna 1795 10261 57 1 1796

Neurologia 582 3388 58 0 582

Oftalmologia 10 0 00 1308 1318

Otorinolaringologia 127 172 14 26 153

Patologia mamagraveria 81 138 17 7 88

Pediatria 696 1619 23 148 844

Pneumologia 373 2779 75 1 374

Traumatologia 1743 8856 51 555 2298

UCI 480 2154 45 0 480

Urologia 590 2264 38 18 608

TOTALS 10084 47389 47 3271 13355

Consultes externes per servei (2017)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2316 5334 7650

Dermatologia 5267 3497 8764

Digestologia 2056 3625 5681

Endocrinologia 1370 3449 5104

Hematologia 490 2953 3443

Medicina interna 1791 4357 6323

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1448 4008 5456

Neurologia 1655 3449 5104

Oncologia 47 870 917

Pediatria 678 1444 2122

Reumatologia 1498 3867 5365

Cures Palmiddotliatives 201 682 883

Rehabilitacioacute 5777 5152 10929

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 5084 29 5113

Cirurgia General 4408 11442 15850

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 1250 651 1901

Cirurgia Vascular 684 607 1291

Cirurgia Plagravestica 0 0 0

Cirurgia pediagravetrica 396 528 924

cliacutenica dolor 410 680 1090

ginecologia 1599 3501 5100

obstetriacutecia 539 532 1071

oftalmologia 5568 10533 16101

Otorrinolaringologia 2917 5230 8147

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6557 15152 21709

Urologia 1911 7164 9075

Nefrologia HTA +Diagravelisi 943 2533 3476

TOTALS 56860 101269 158129

Memograveria anual 2017 29

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2015 2016 2017

Radiografies 68823 69412 68832

Densitometries 1458 1537 1873

Ortopalntografies 524 617 684

Mamografies 7464 7749 7813

Ecografies 10419 10757 12140

TAC 8497 9450 10565

RMN 6726 6084 7159

TOTALS 103911 105606 109066

Farmagravecia

2015 2016 2017

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1661 2196 2051

Nutricions parenterals 784 1101 1081

Cistostagravetics 3350 3757 3924

Barreges endovenoses 396 712 844

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris 485 (sobre 5) 493 (sobre 5) 484 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 15269 15230 15238

Nefrologia

2015 2016 2017

Pacients atesos 196 206 218

Sessions 21916 22915 24559

Mortalitat hemodiagravelisi (2017)

CSG Mitjana espanyola

Global 1559 152

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2015 2016 2017

Usuaris 866 854 937

Odontologia general 858 831 907

Ortodogravencia 34 32 24

Implantologia 98 94 102

Actes megravedics realitzats 6979 6686 7495

Implants colmiddotlocats 191 186 193

Altres proves diagnogravestiques

2015 2016 2017

Cardiologia

Ecocardiograma 2699 2950 3532

Prova desforccedil 786 802 885

Cirurgia General

Rectoscogravepies 518 517 482

Ecografia endorectal 43 69 63

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1993 2099 2628

Endoscogravepia Intervencionista 829 1006 1361

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1387 1089 1061

Ecografies obstegravetriques 595 582 426

Neurologia

Electroencefalograma 365 372 364

Electromiograma 1238 1266 1494

Oftalmologia

Biometries 490 762 684

Campimetries 2130 2364 1720

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2300 2573 2249

Pneumologia

Broncoscogravepies 66 61 68

Espironetries 1068 1102 1179

Polisomnografies 476 535 714

Urologia

Fluxometries 381 458 576

Urodinagravemies 75 39 88

Cistoscogravepia 633 665 634

Biogravepsia de progravestata 116 131 159

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 189 267 276

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2015 2016 2017

Revisions i visites 6530 5562 6140

Ecografies musculoesquelegravetiques 450 448 400

Consultes de podologia 1107 1298 1095

Valoracions funcionals 392 450 430

Memograveria anual 2017 31

Iacutendex

Unitat de suport vital

2015 2016 2017

Serveis realitzats 2592 3333 4280

Atesos 1889 2694 3294

Nuls 703 639 986

Mitjana diagraveria 710 913 913

Atesos 518 736 902

Nuls 192 175 270

Temps de resposta 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 0316 526 109 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 0588 335 69 3

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 0771 322 67 5

302 Substitucioacute articular de genoll Q 1523 282 58 5

139 Altres pneumogravenia M 0843 248 51 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0944 238 49 5

315 Proocediments sobre espatlla colze i avantbraccedil Q 0974 219 45 1

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama exce Q 1079 216 45 1

463 Infeccions de ronyoacute i tracte orinari M 0546 212 44 5

263 Colecistectomia laparoscogravepica Q 0955 199 41 1

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre ull excepte ograverbita Q 0724 1297 414 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 074 206 66 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 0728 194 62 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1095 180 57 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 1055 136 43 0

316 Procediment sobre magrave i canell Q 0777 136 43 0

114 Malalties i ferides orals i dentals M 0421 114 36 0

26 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 1269 105 33 0

513 Proedimientos sobre uacutetero i annexos Proceacutes no maligne

excepte Leiomioma

Q 0771 93 3 0

361 Empelt de pell per diagnogravestis de pell i teixit subcutani Q 1204 76 24 0

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 4: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 7

RESUM DE LrsquoANY

EL 2017 EN XIFRES21013Persones de

PME

76 Milions drsquoeuro

Ingressos

81 Plantilla amb

contracte indefinit

74 Dones en

plantilla

11 Proveiumldors

locals

187 Hores de formacioacute

per persona

37000 m2

151051Poblacioacute de

referegravencia

90Fidelitzacioacute

en lrsquoatencioacute urgent

Memograveria anual 2017 9

Iacutendex

Aquesta unificacioacute serviragrave per adquirir una nova

dimensioacute que ens posicionaragrave millor lrsquoentitat dins del

sector sanitari catalagrave

1 any de funcionament del programa de de-teccioacute precoccedil de cagravencer de cogravelon al Garraf

La implantacioacute del programa de deteccioacute precoccedil de

cagravencer de cogravelon i recte a la comarca del Garraf ha per-

megraves al Servei de Digestiu del CSG diagnosticar setze

casos de cagravencer de colon durant el seu primer any de

funcionament

El programa es va posar en marxa el mes de novem-

bre de 2015 i des drsquoaleshores un total de 16200 per-

sones drsquoentre 50 i 59 anys (poblacioacute amb meacutes risc de

patir un turmor) han estat convidades a traveacutes drsquouna

carta enviada al seu domicili a realitzar-se una prova

de deteccioacute de sang en femta per descartar qualsevol

anomalia

La previsioacute drsquoun increment de proves drsquoendoscogravepia a

causa de la posada en marxa drsquoaquest programa ha

portat al CSG a ampliar el servei creant un nou box

drsquoexploracions

Unificacioacute del Consorci Sanitari del Garraf i el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Durant el 2017 el Consell Rector del Consorci Sanitari

del Garraf (CSG) i el Consell Rector del Consorci Sani-

tari de lrsquoAlt Penedegraves (CSAP) van aprovar la unificacioacute

drsquoaquestes dues entitat per constituir un sol con-

sorci puacuteblic Aquest va ser el primer pas per crear el

Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves- Garraf conformat

per lrsquoHospital Comarcal de lrsquoAlt Penedegraves (Vilafranca

del Penedegraves) lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil (Sant

Pere de Ribes) lrsquoHospital Sant Antoni Abat (Vilanova

i la Geltruacute) i el Centre de Rehabilitacioacute (Vilanova i la

Geltruacute)

Un altre fet important per aconseguir aquest objectiu

va ser la visita als nostres centres del Conseller de Sa-

lut de la Generalitat Sr Antoni Comiacuten que va mostrar

el seu suport i recolzament al projecte

Durant lrsquoedicioacute drsquoaquesta memograveria (any 2018) srsquoha fet

un pas mes amb lrsquoaprovacioacute del nou Consorci per

part del Consell de Direccioacute del CatSalut

NOTIacuteCIES I FETS DESTACATS

El CSG al programa Nefralia

El Servei de Nefrologia del CSG ha estat escollit

juntament amb 4 hospitals espanyols per posar en

marxa el programa pilot europeu ldquoNefraliardquo Es tracta

drsquoun projecte dissenyat per donar suport a pacients

amb malaltia renal crogravenica avanccedilada La presentacioacute

es realitza a traveacutes drsquouna plataforma web i diverses

activitats presencials que tenen com a objectiu ajudar

a aquests pacients a quegrave coneguin i puguin gestionar

la seva malaltia de forma autogravenoma

Pla de Xoc al CSG

El CSG ha posar en marxa el Pla de Xoc impulsat pel

Departament de Salut de la Generalitat durent el

2017

Aquest fet permegraves tancar lrsquoany amb un augment

de lrsquoactivitat assistencial respecte el 2016 que ha

comportat una reduccioacute de les llistes drsquoespera per a

primeres visites per a proves diagnogravestiques i per a

intervencions quiruacutergiques

El CSG amfitrioacute del XXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologravegica i el I Congreacutes Catalagrave drsquoInfermeria Traumatologravegica

Els dies 11 i 12 de maig de 2017 meacutes de 300 profes-

sionals del sector van participar en els dos congres-

sos per compartir experiegravencies i casos reals drsquoaquesta

especialitat i actualitzar coneixements en mategraveria de

traumatologia Durant els dos dies es van realitzar

conferegravencies comunicacions lliures i de les tesis doc-

torals A meacutes reconeguts especialistes van impartir

cursos drsquoactualitzacioacute de diferents patologies

Celebrem cinc anys de funcionament del programa de donacioacute de sang de cordoacute al Garraf

El Servei de Ginecologia i Obstetriacutecia del CSG fa cinc

anys que participa al programa CONCORDIA de reco-

llida de sang de cordoacute umbilical impulsat pel Banc

de Sang i Teixits de Catalunya (BST) Durant aquest

Premi a la gestioacute i lideratge durant el 41egrave ldquoWorld Hospital Congress 2017rdquo

El mes de novembre de 2017 el CSG va rebre una

mencioacute honoriacutefica a la gestioacute i lideratge pel projecte

Lean Healthcare durant el 41egrave World Hospital Con-

gress 2017 - categoria Health Excellence Award for

Leadership and Management in Healthcare-

El Consorci va implementar la metodologia Lean lrsquoany

2011 com a eina de millora de la qualitat i seguretat

dels processos assistencials de lrsquoorganitzacioacute Lrsquoapli-

cacioacute drsquoaquest megravetode implica que els professionals

analitzin els processos que duen a terme en el seu dia

a dia i identifiquin quines activitats no aporten valor al

proceacutes drsquoatencioacute

Egravexit de participacioacute en la I Jornada ldquoCom funcionen els hospitals de dia de crogravenics un punt de trobadardquo19 hospitals de Catalunya van participaren aquesta

jornada organitzada pel CSG a Sitges amb lrsquoobjectiu

de crear un fograverum per compartir idees i experiegravencies

i poder seguir oferint la millor qualitat assistencial als

pacients dels Hospitals de Dia

Memograveria anual 2017 11

EL CONSORCI SANITARI DEL

GARRAF

PRESENTACIOacute

El Consorci Sanitari del Garraf (CSG) som una entitat

puacuteblica que es va crear lrsquoany 2009 per donar resposta

integral a les necessitats de salut i socials de lla po-

blacioacute de la comarca del Garraf mitjanccedilant lrsquoexecucioacute

drsquoactivitats hospitalagraveries assistencials preventives

rehabilitadores docents i drsquoinvestigacioacute Actualment

el CSG estagrave format pels ajuntaments de la comarca

del Garraf i Cunit la Fundacioacute Hospital Comarcal Sant

Antoni Abat i la Fundacioacute Hospital Residegravencia Sant

Camil Gestionem els dos hospitals de la xarxa puacutebli-

ca de la comarca i el centre de rehabilitacioacute

Els nostres centres

La missioacute del Consorci Sanitari del Garraf eacutes treballar per satisfer amb excelmiddotlegravencia i de manera sostenible les necessitats sanitagraveries i socials de totes les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia

Hospital Residegravencia Sant Camil

(HRSC)

Ubicat a Sant Pere de Ribes

disposa de 25000 m2 drsquoinstalmiddotla-

cions Ofereix assistegravencia sanitagraveria

i sociosanitagraveria amb un ampli

ventall drsquoespecialitats megravediques

Hospital Sant Antoni Abat

(HSAA)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa drsquo11000 m2 drsquoinstalmiddotlacions

on srsquoofereixen serveis drsquoassistegraven-

cia sanitagraveria i sociosanitagraveria

Centre de Rehabilitacioacute (CR)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa de 1100 m2 Ofereix una assis-

tegravencia transversal i integral a totes

les agraverees i serveis que integren

el CSG com ara lrsquohospitalitzacioacute

drsquoaguts subaguts i sociosanitari

Tambeacute ofereix rehabilitacioacute ambu-

latograveria domiciliagraveria

3

Memograveria anual 2017 1312 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Missioacute

Al CSG tenim com a missioacute satisfer amb excelmiddotlegravencia i de forma sostenible les necessitats sanitagraveries i

socials de les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia amb un enfocament integral

Visioacute

El 2020 volem ser

Una organitzacioacute sanitagraveria econogravemicament sostenible i de confianccedila per a tots

els habitants del Govern Territorial de Salut del Garraf pel que fa a lrsquoatencioacute sanitagraveria

especialitzada i a lrsquoassistegravencia sociosanitagraveria

Un centre referent drsquohospitalitzacioacute drsquoaguts pels hospitals generals bagravesics de lrsquoentorn

que es caracteritza per haver triat deliberadament els elements pels quals es diferen-

cia dels centres del seu entorn i que soacuten motors drsquoactivitat atractivitat i referegravencia

Una Xarxa de Serveis Integrada garantint el continu assistencial als habitants de la

nostra zona drsquoinfluegravencia El CSG ofereix doncs una atencioacute coordinada entre els seus

propis dispositius i entre aquests i la resta drsquoactors del territori

Una organitzacioacute fortament orientada al pacient amb un enfocament comunitari de

lrsquoatencioacute i una optimitzacioacute de lrsquoaccessibilitat de la poblacioacute tant als recursos com als ser-

veis del CSG Aquest rol comunitari es veu impulsat pel seu important rol drsquohospital docent

Respecte

Entenem que totes les persones soacuten mereixedo-

res de respecte consideracioacute i sensibilitat

bull Humanitat tracte humagrave

bull Escolta empatia amabilitat

bull Sensibilitat calidesa

bull Orientacioacute a les persones

bull Respecte a lrsquoentorn medi ambient

Professionalitat

Ens mou el compromiacutes la responsabilitat i lrsquoa-

fany de superacioacute en la competegravencia i pragravectica

professional

bull Responsabilitat

bull Vocacioacute de servei

bull Compromiacutes

bull Esforccedil

bull Competegravencia

bull Formacioacute continuada

Equip

Actuem amb cooperacioacute i confianccedila entre pro-

fessionals pacients i centres per aconseguir

objectius comuns

bull Bona relacioacute entre professionalsserveis

bull Cooperacioacute colmiddotlaboracioacute

bull Confianccedila

bull Propers

bull Objectius comuns

Qualitat

Treballem per satisfer les necessitats de salut i

socials de les persones amb innovacioacute i millora

continua des drsquoun punt de vista tegravecnic i humagrave

bull Millora contiacutenua

bull Innovacioacute

bull Anar meacutes enllagrave

bull Capacitat per fer les coses beacute

bull Eficiegravencia

bull Proactivitat iniciativa dinamisme

MISSIOacute VISIOacute I VALORS

Valors

Al CSG vam elaborar lrsquoany 2010 una Declaracioacute Compartida de Valors en quegrave els professionals vam

decidir els valors vertebradors de la institucioacute Soacuten

Memograveria anual 2017 1514 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Especialitats

bull Acupuntura

bull Anestesiologia i Reanimacioacute

bull Cliacutenica del Dolor

bull Cardiologia

bull Cirurgia General Digestiva

bull Patologia Mamagraveria

bull Cirurgia Maxilmiddotlofacial

bull Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologia

bull Cirurgia Vascular

bull Dermatologia

bull Dietegravetica i Nutricioacute

bull Digestiu

bull Endocrinologia

bull Geriatria

bull Ginecologia i Obstetriacutecia

bull Hematologia Cliacutenica

bull Logopegravedia

bull Malalties Infeccioses

bull Medicina Esportiva

bull Medicina Interna

bull Nefrologia

bull Neurologia

bull Odontologia

bull Oftalmologia

bull Oncologia

bull Optometria

bull Otorinolaringologia

bull Pediatria i subespecialitats pediagravetriques

bull Pneumologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Servei drsquoAccidents de Tragravensit

bull Servei drsquoAccidents Laborals

bull Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Agraverees

bull Convalescegravencia

bull Cures Intensives

bull Cures Palmiddotliatives

bull Diagravelisi

bull Hospital de Dia de Crogravenics

bull Hospital de Dia Onco-Hematologravegic

bull Hospital de Dia Sociosanitari

bull Llarga Estada

bull Residegravencia

bull Programa drsquoAtencioacute Domiciliagraveria i Equips

de Suport

bull Agraverea de Parts

bull Psicogeriatria

bull Quirogravefans

bull Residegravencia Assistida

bull Subaguts

bull Unitat de Cures

Intensives Mogravebil

bull Unitat Funcional Interdisciplinagraveria

bull Sociosaniagraveria

bull Urgegravencies

Agraverees de suport a lrsquoatencioacute

bull Anatomia Patologravegica

bull Assistegravencia a Domicili

bull Banc de sang

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Fisioteragravepia

bull Laboratori

bull Odontologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute (Teragravepia Ocupacional Fisio-

teragravepia i Logopegravedia)

bull Treball Social

bull Unitat de Diagnogravestic Ragravepid

Hospital Sant Antoni Abat

Atencioacute especialitzada aguts

Quirogravefans 2

Consultoris 10

Cabines drsquourgegravencies 8

Observacioacute a urgegravencies 3

VAM 1

Diagravelisi 29

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescegravencia 74

Consultoris drsquoavaluacioacute interna ambulatograveria 2

Places drsquoHospital de Dia Terapegraveutic i

Rehabilitador

27

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residegravencia Sant Camil

Atencioacute especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quirogravefans 3

Quirogravefans cesagraveries 1

Sales de part 1

Consultoris 44

Consultoris de pediatria 4

Cabines drsquourgegravencies 20

Gabinets drsquoendoscograveigravees 2

Llits drsquoUCI 7

Places Hospital de Dia drsquoOncologia 14

Gabinets de proves io tractaments 4

Sales de cures ambulatograveries 2

Unitat de Diagnogravestic Ragravepid 1

Hospital de Dia de Crogravenics 1

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Palmiddotliatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 17

Places de residegravencia (CASS i Privats) 68

UFISS Palmiddotliatius 1

Dades extretes a 31 de desembre de 2017

Memograveria anual 2017 1716 Memograveria anual 2017

Iacutendex

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2017 1918 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2017 2120 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2017 2322 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2017 25

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2015 2016 2017

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 9003 9393 10221

Altes CMA 3477 3210 3271

Estades Totals (Aguts) 46464 45624 47507

Estada mitjana convencional 520 520 530

ocupacioacute 8870 8990 91

Mortalitat 205 24 25

Urgegravencies 98376 101265 100962

Hospital Sant Antoni Abat 44424 45045 44242

Urgegravencies per dia 122 123 121

Hospital Residegravencia Sant Camil 53952 56220 56720

Urgegravencies per dia 148 154 155

Urgegravencies ingressades 1250 1130 1260

Pressioacute Urgegravencies 5420 5020 5270

Promig de temps despera (en minuts) 4390 4850 4280

Trasllats (derivacions a altres centres) 868 872 292

Unitat de Cures intensives (ingressos) 456 498 480

Estada Mitjana (en dies) (general) 440 460 450

Consultes Externes 155456 163371 167099

Primeres visites 49873 53515 57005

Visites successives 105583 110156 110094

Taxa de reiteracioacute 212 206 193

Activitat quiruacutergica 10273 10583 11384

Programada amb ingreacutes 1462 1693 1674

Urgents amb ingreacutes 1270 1189 1493

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3444 3146 3446

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4097 4565 4771

Parts 692 732 630

Parts Normals 578 595 532

Cesagraveries 114 137 98

Cesagraveries 165 187 156

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2940 3074 3557

Hospital de Dia Crogravenics 3430 3873 4893

4

Memograveria anual 2017 27

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2017)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 1 57 461 519

Cardiologia 24 62 0 86

Cirurgia general 279 905 3210 4394

Cirurgia vascular 266 8 2 276

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 357 14 2 373

Cirurgia Pediagravetrica 153 7 13 173

Urologia 31 293 194 518

Oftalmologia 1314 0 67 1381

Otorinolaringologia 16 125 26 167

Traumatologia 683 1344 161 2188

Ginecologia Obstetriacutecia 277 288 7 572

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 43 47 4 94

Altres 2 17 624 643

TOTALS 3446 3167 4771 11384

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2017)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 1026 4975 48 23 1049

Cirurgia general 1601 8397 52 342 1943

Cirurgia vascular 0 0 00 265 265

Ginecologia Obstetriacutecia 968 2364 24 219 1187

Maxilmiddotlofacial 12 22 00 358 370

Medicina Interna 1795 10261 57 1 1796

Neurologia 582 3388 58 0 582

Oftalmologia 10 0 00 1308 1318

Otorinolaringologia 127 172 14 26 153

Patologia mamagraveria 81 138 17 7 88

Pediatria 696 1619 23 148 844

Pneumologia 373 2779 75 1 374

Traumatologia 1743 8856 51 555 2298

UCI 480 2154 45 0 480

Urologia 590 2264 38 18 608

TOTALS 10084 47389 47 3271 13355

Consultes externes per servei (2017)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2316 5334 7650

Dermatologia 5267 3497 8764

Digestologia 2056 3625 5681

Endocrinologia 1370 3449 5104

Hematologia 490 2953 3443

Medicina interna 1791 4357 6323

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1448 4008 5456

Neurologia 1655 3449 5104

Oncologia 47 870 917

Pediatria 678 1444 2122

Reumatologia 1498 3867 5365

Cures Palmiddotliatives 201 682 883

Rehabilitacioacute 5777 5152 10929

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 5084 29 5113

Cirurgia General 4408 11442 15850

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 1250 651 1901

Cirurgia Vascular 684 607 1291

Cirurgia Plagravestica 0 0 0

Cirurgia pediagravetrica 396 528 924

cliacutenica dolor 410 680 1090

ginecologia 1599 3501 5100

obstetriacutecia 539 532 1071

oftalmologia 5568 10533 16101

Otorrinolaringologia 2917 5230 8147

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6557 15152 21709

Urologia 1911 7164 9075

Nefrologia HTA +Diagravelisi 943 2533 3476

TOTALS 56860 101269 158129

Memograveria anual 2017 29

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2015 2016 2017

Radiografies 68823 69412 68832

Densitometries 1458 1537 1873

Ortopalntografies 524 617 684

Mamografies 7464 7749 7813

Ecografies 10419 10757 12140

TAC 8497 9450 10565

RMN 6726 6084 7159

TOTALS 103911 105606 109066

Farmagravecia

2015 2016 2017

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1661 2196 2051

Nutricions parenterals 784 1101 1081

Cistostagravetics 3350 3757 3924

Barreges endovenoses 396 712 844

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris 485 (sobre 5) 493 (sobre 5) 484 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 15269 15230 15238

Nefrologia

2015 2016 2017

Pacients atesos 196 206 218

Sessions 21916 22915 24559

Mortalitat hemodiagravelisi (2017)

CSG Mitjana espanyola

Global 1559 152

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2015 2016 2017

Usuaris 866 854 937

Odontologia general 858 831 907

Ortodogravencia 34 32 24

Implantologia 98 94 102

Actes megravedics realitzats 6979 6686 7495

Implants colmiddotlocats 191 186 193

Altres proves diagnogravestiques

2015 2016 2017

Cardiologia

Ecocardiograma 2699 2950 3532

Prova desforccedil 786 802 885

Cirurgia General

Rectoscogravepies 518 517 482

Ecografia endorectal 43 69 63

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1993 2099 2628

Endoscogravepia Intervencionista 829 1006 1361

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1387 1089 1061

Ecografies obstegravetriques 595 582 426

Neurologia

Electroencefalograma 365 372 364

Electromiograma 1238 1266 1494

Oftalmologia

Biometries 490 762 684

Campimetries 2130 2364 1720

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2300 2573 2249

Pneumologia

Broncoscogravepies 66 61 68

Espironetries 1068 1102 1179

Polisomnografies 476 535 714

Urologia

Fluxometries 381 458 576

Urodinagravemies 75 39 88

Cistoscogravepia 633 665 634

Biogravepsia de progravestata 116 131 159

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 189 267 276

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2015 2016 2017

Revisions i visites 6530 5562 6140

Ecografies musculoesquelegravetiques 450 448 400

Consultes de podologia 1107 1298 1095

Valoracions funcionals 392 450 430

Memograveria anual 2017 31

Iacutendex

Unitat de suport vital

2015 2016 2017

Serveis realitzats 2592 3333 4280

Atesos 1889 2694 3294

Nuls 703 639 986

Mitjana diagraveria 710 913 913

Atesos 518 736 902

Nuls 192 175 270

Temps de resposta 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 0316 526 109 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 0588 335 69 3

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 0771 322 67 5

302 Substitucioacute articular de genoll Q 1523 282 58 5

139 Altres pneumogravenia M 0843 248 51 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0944 238 49 5

315 Proocediments sobre espatlla colze i avantbraccedil Q 0974 219 45 1

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama exce Q 1079 216 45 1

463 Infeccions de ronyoacute i tracte orinari M 0546 212 44 5

263 Colecistectomia laparoscogravepica Q 0955 199 41 1

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre ull excepte ograverbita Q 0724 1297 414 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 074 206 66 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 0728 194 62 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1095 180 57 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 1055 136 43 0

316 Procediment sobre magrave i canell Q 0777 136 43 0

114 Malalties i ferides orals i dentals M 0421 114 36 0

26 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 1269 105 33 0

513 Proedimientos sobre uacutetero i annexos Proceacutes no maligne

excepte Leiomioma

Q 0771 93 3 0

361 Empelt de pell per diagnogravestis de pell i teixit subcutani Q 1204 76 24 0

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 5: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 9

Iacutendex

Aquesta unificacioacute serviragrave per adquirir una nova

dimensioacute que ens posicionaragrave millor lrsquoentitat dins del

sector sanitari catalagrave

1 any de funcionament del programa de de-teccioacute precoccedil de cagravencer de cogravelon al Garraf

La implantacioacute del programa de deteccioacute precoccedil de

cagravencer de cogravelon i recte a la comarca del Garraf ha per-

megraves al Servei de Digestiu del CSG diagnosticar setze

casos de cagravencer de colon durant el seu primer any de

funcionament

El programa es va posar en marxa el mes de novem-

bre de 2015 i des drsquoaleshores un total de 16200 per-

sones drsquoentre 50 i 59 anys (poblacioacute amb meacutes risc de

patir un turmor) han estat convidades a traveacutes drsquouna

carta enviada al seu domicili a realitzar-se una prova

de deteccioacute de sang en femta per descartar qualsevol

anomalia

La previsioacute drsquoun increment de proves drsquoendoscogravepia a

causa de la posada en marxa drsquoaquest programa ha

portat al CSG a ampliar el servei creant un nou box

drsquoexploracions

Unificacioacute del Consorci Sanitari del Garraf i el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Durant el 2017 el Consell Rector del Consorci Sanitari

del Garraf (CSG) i el Consell Rector del Consorci Sani-

tari de lrsquoAlt Penedegraves (CSAP) van aprovar la unificacioacute

drsquoaquestes dues entitat per constituir un sol con-

sorci puacuteblic Aquest va ser el primer pas per crear el

Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves- Garraf conformat

per lrsquoHospital Comarcal de lrsquoAlt Penedegraves (Vilafranca

del Penedegraves) lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil (Sant

Pere de Ribes) lrsquoHospital Sant Antoni Abat (Vilanova

i la Geltruacute) i el Centre de Rehabilitacioacute (Vilanova i la

Geltruacute)

Un altre fet important per aconseguir aquest objectiu

va ser la visita als nostres centres del Conseller de Sa-

lut de la Generalitat Sr Antoni Comiacuten que va mostrar

el seu suport i recolzament al projecte

Durant lrsquoedicioacute drsquoaquesta memograveria (any 2018) srsquoha fet

un pas mes amb lrsquoaprovacioacute del nou Consorci per

part del Consell de Direccioacute del CatSalut

NOTIacuteCIES I FETS DESTACATS

El CSG al programa Nefralia

El Servei de Nefrologia del CSG ha estat escollit

juntament amb 4 hospitals espanyols per posar en

marxa el programa pilot europeu ldquoNefraliardquo Es tracta

drsquoun projecte dissenyat per donar suport a pacients

amb malaltia renal crogravenica avanccedilada La presentacioacute

es realitza a traveacutes drsquouna plataforma web i diverses

activitats presencials que tenen com a objectiu ajudar

a aquests pacients a quegrave coneguin i puguin gestionar

la seva malaltia de forma autogravenoma

Pla de Xoc al CSG

El CSG ha posar en marxa el Pla de Xoc impulsat pel

Departament de Salut de la Generalitat durent el

2017

Aquest fet permegraves tancar lrsquoany amb un augment

de lrsquoactivitat assistencial respecte el 2016 que ha

comportat una reduccioacute de les llistes drsquoespera per a

primeres visites per a proves diagnogravestiques i per a

intervencions quiruacutergiques

El CSG amfitrioacute del XXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologravegica i el I Congreacutes Catalagrave drsquoInfermeria Traumatologravegica

Els dies 11 i 12 de maig de 2017 meacutes de 300 profes-

sionals del sector van participar en els dos congres-

sos per compartir experiegravencies i casos reals drsquoaquesta

especialitat i actualitzar coneixements en mategraveria de

traumatologia Durant els dos dies es van realitzar

conferegravencies comunicacions lliures i de les tesis doc-

torals A meacutes reconeguts especialistes van impartir

cursos drsquoactualitzacioacute de diferents patologies

Celebrem cinc anys de funcionament del programa de donacioacute de sang de cordoacute al Garraf

El Servei de Ginecologia i Obstetriacutecia del CSG fa cinc

anys que participa al programa CONCORDIA de reco-

llida de sang de cordoacute umbilical impulsat pel Banc

de Sang i Teixits de Catalunya (BST) Durant aquest

Premi a la gestioacute i lideratge durant el 41egrave ldquoWorld Hospital Congress 2017rdquo

El mes de novembre de 2017 el CSG va rebre una

mencioacute honoriacutefica a la gestioacute i lideratge pel projecte

Lean Healthcare durant el 41egrave World Hospital Con-

gress 2017 - categoria Health Excellence Award for

Leadership and Management in Healthcare-

El Consorci va implementar la metodologia Lean lrsquoany

2011 com a eina de millora de la qualitat i seguretat

dels processos assistencials de lrsquoorganitzacioacute Lrsquoapli-

cacioacute drsquoaquest megravetode implica que els professionals

analitzin els processos que duen a terme en el seu dia

a dia i identifiquin quines activitats no aporten valor al

proceacutes drsquoatencioacute

Egravexit de participacioacute en la I Jornada ldquoCom funcionen els hospitals de dia de crogravenics un punt de trobadardquo19 hospitals de Catalunya van participaren aquesta

jornada organitzada pel CSG a Sitges amb lrsquoobjectiu

de crear un fograverum per compartir idees i experiegravencies

i poder seguir oferint la millor qualitat assistencial als

pacients dels Hospitals de Dia

Memograveria anual 2017 11

EL CONSORCI SANITARI DEL

GARRAF

PRESENTACIOacute

El Consorci Sanitari del Garraf (CSG) som una entitat

puacuteblica que es va crear lrsquoany 2009 per donar resposta

integral a les necessitats de salut i socials de lla po-

blacioacute de la comarca del Garraf mitjanccedilant lrsquoexecucioacute

drsquoactivitats hospitalagraveries assistencials preventives

rehabilitadores docents i drsquoinvestigacioacute Actualment

el CSG estagrave format pels ajuntaments de la comarca

del Garraf i Cunit la Fundacioacute Hospital Comarcal Sant

Antoni Abat i la Fundacioacute Hospital Residegravencia Sant

Camil Gestionem els dos hospitals de la xarxa puacutebli-

ca de la comarca i el centre de rehabilitacioacute

Els nostres centres

La missioacute del Consorci Sanitari del Garraf eacutes treballar per satisfer amb excelmiddotlegravencia i de manera sostenible les necessitats sanitagraveries i socials de totes les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia

Hospital Residegravencia Sant Camil

(HRSC)

Ubicat a Sant Pere de Ribes

disposa de 25000 m2 drsquoinstalmiddotla-

cions Ofereix assistegravencia sanitagraveria

i sociosanitagraveria amb un ampli

ventall drsquoespecialitats megravediques

Hospital Sant Antoni Abat

(HSAA)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa drsquo11000 m2 drsquoinstalmiddotlacions

on srsquoofereixen serveis drsquoassistegraven-

cia sanitagraveria i sociosanitagraveria

Centre de Rehabilitacioacute (CR)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa de 1100 m2 Ofereix una assis-

tegravencia transversal i integral a totes

les agraverees i serveis que integren

el CSG com ara lrsquohospitalitzacioacute

drsquoaguts subaguts i sociosanitari

Tambeacute ofereix rehabilitacioacute ambu-

latograveria domiciliagraveria

3

Memograveria anual 2017 1312 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Missioacute

Al CSG tenim com a missioacute satisfer amb excelmiddotlegravencia i de forma sostenible les necessitats sanitagraveries i

socials de les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia amb un enfocament integral

Visioacute

El 2020 volem ser

Una organitzacioacute sanitagraveria econogravemicament sostenible i de confianccedila per a tots

els habitants del Govern Territorial de Salut del Garraf pel que fa a lrsquoatencioacute sanitagraveria

especialitzada i a lrsquoassistegravencia sociosanitagraveria

Un centre referent drsquohospitalitzacioacute drsquoaguts pels hospitals generals bagravesics de lrsquoentorn

que es caracteritza per haver triat deliberadament els elements pels quals es diferen-

cia dels centres del seu entorn i que soacuten motors drsquoactivitat atractivitat i referegravencia

Una Xarxa de Serveis Integrada garantint el continu assistencial als habitants de la

nostra zona drsquoinfluegravencia El CSG ofereix doncs una atencioacute coordinada entre els seus

propis dispositius i entre aquests i la resta drsquoactors del territori

Una organitzacioacute fortament orientada al pacient amb un enfocament comunitari de

lrsquoatencioacute i una optimitzacioacute de lrsquoaccessibilitat de la poblacioacute tant als recursos com als ser-

veis del CSG Aquest rol comunitari es veu impulsat pel seu important rol drsquohospital docent

Respecte

Entenem que totes les persones soacuten mereixedo-

res de respecte consideracioacute i sensibilitat

bull Humanitat tracte humagrave

bull Escolta empatia amabilitat

bull Sensibilitat calidesa

bull Orientacioacute a les persones

bull Respecte a lrsquoentorn medi ambient

Professionalitat

Ens mou el compromiacutes la responsabilitat i lrsquoa-

fany de superacioacute en la competegravencia i pragravectica

professional

bull Responsabilitat

bull Vocacioacute de servei

bull Compromiacutes

bull Esforccedil

bull Competegravencia

bull Formacioacute continuada

Equip

Actuem amb cooperacioacute i confianccedila entre pro-

fessionals pacients i centres per aconseguir

objectius comuns

bull Bona relacioacute entre professionalsserveis

bull Cooperacioacute colmiddotlaboracioacute

bull Confianccedila

bull Propers

bull Objectius comuns

Qualitat

Treballem per satisfer les necessitats de salut i

socials de les persones amb innovacioacute i millora

continua des drsquoun punt de vista tegravecnic i humagrave

bull Millora contiacutenua

bull Innovacioacute

bull Anar meacutes enllagrave

bull Capacitat per fer les coses beacute

bull Eficiegravencia

bull Proactivitat iniciativa dinamisme

MISSIOacute VISIOacute I VALORS

Valors

Al CSG vam elaborar lrsquoany 2010 una Declaracioacute Compartida de Valors en quegrave els professionals vam

decidir els valors vertebradors de la institucioacute Soacuten

Memograveria anual 2017 1514 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Especialitats

bull Acupuntura

bull Anestesiologia i Reanimacioacute

bull Cliacutenica del Dolor

bull Cardiologia

bull Cirurgia General Digestiva

bull Patologia Mamagraveria

bull Cirurgia Maxilmiddotlofacial

bull Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologia

bull Cirurgia Vascular

bull Dermatologia

bull Dietegravetica i Nutricioacute

bull Digestiu

bull Endocrinologia

bull Geriatria

bull Ginecologia i Obstetriacutecia

bull Hematologia Cliacutenica

bull Logopegravedia

bull Malalties Infeccioses

bull Medicina Esportiva

bull Medicina Interna

bull Nefrologia

bull Neurologia

bull Odontologia

bull Oftalmologia

bull Oncologia

bull Optometria

bull Otorinolaringologia

bull Pediatria i subespecialitats pediagravetriques

bull Pneumologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Servei drsquoAccidents de Tragravensit

bull Servei drsquoAccidents Laborals

bull Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Agraverees

bull Convalescegravencia

bull Cures Intensives

bull Cures Palmiddotliatives

bull Diagravelisi

bull Hospital de Dia de Crogravenics

bull Hospital de Dia Onco-Hematologravegic

bull Hospital de Dia Sociosanitari

bull Llarga Estada

bull Residegravencia

bull Programa drsquoAtencioacute Domiciliagraveria i Equips

de Suport

bull Agraverea de Parts

bull Psicogeriatria

bull Quirogravefans

bull Residegravencia Assistida

bull Subaguts

bull Unitat de Cures

Intensives Mogravebil

bull Unitat Funcional Interdisciplinagraveria

bull Sociosaniagraveria

bull Urgegravencies

Agraverees de suport a lrsquoatencioacute

bull Anatomia Patologravegica

bull Assistegravencia a Domicili

bull Banc de sang

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Fisioteragravepia

bull Laboratori

bull Odontologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute (Teragravepia Ocupacional Fisio-

teragravepia i Logopegravedia)

bull Treball Social

bull Unitat de Diagnogravestic Ragravepid

Hospital Sant Antoni Abat

Atencioacute especialitzada aguts

Quirogravefans 2

Consultoris 10

Cabines drsquourgegravencies 8

Observacioacute a urgegravencies 3

VAM 1

Diagravelisi 29

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescegravencia 74

Consultoris drsquoavaluacioacute interna ambulatograveria 2

Places drsquoHospital de Dia Terapegraveutic i

Rehabilitador

27

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residegravencia Sant Camil

Atencioacute especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quirogravefans 3

Quirogravefans cesagraveries 1

Sales de part 1

Consultoris 44

Consultoris de pediatria 4

Cabines drsquourgegravencies 20

Gabinets drsquoendoscograveigravees 2

Llits drsquoUCI 7

Places Hospital de Dia drsquoOncologia 14

Gabinets de proves io tractaments 4

Sales de cures ambulatograveries 2

Unitat de Diagnogravestic Ragravepid 1

Hospital de Dia de Crogravenics 1

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Palmiddotliatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 17

Places de residegravencia (CASS i Privats) 68

UFISS Palmiddotliatius 1

Dades extretes a 31 de desembre de 2017

Memograveria anual 2017 1716 Memograveria anual 2017

Iacutendex

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2017 1918 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2017 2120 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2017 2322 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2017 25

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2015 2016 2017

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 9003 9393 10221

Altes CMA 3477 3210 3271

Estades Totals (Aguts) 46464 45624 47507

Estada mitjana convencional 520 520 530

ocupacioacute 8870 8990 91

Mortalitat 205 24 25

Urgegravencies 98376 101265 100962

Hospital Sant Antoni Abat 44424 45045 44242

Urgegravencies per dia 122 123 121

Hospital Residegravencia Sant Camil 53952 56220 56720

Urgegravencies per dia 148 154 155

Urgegravencies ingressades 1250 1130 1260

Pressioacute Urgegravencies 5420 5020 5270

Promig de temps despera (en minuts) 4390 4850 4280

Trasllats (derivacions a altres centres) 868 872 292

Unitat de Cures intensives (ingressos) 456 498 480

Estada Mitjana (en dies) (general) 440 460 450

Consultes Externes 155456 163371 167099

Primeres visites 49873 53515 57005

Visites successives 105583 110156 110094

Taxa de reiteracioacute 212 206 193

Activitat quiruacutergica 10273 10583 11384

Programada amb ingreacutes 1462 1693 1674

Urgents amb ingreacutes 1270 1189 1493

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3444 3146 3446

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4097 4565 4771

Parts 692 732 630

Parts Normals 578 595 532

Cesagraveries 114 137 98

Cesagraveries 165 187 156

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2940 3074 3557

Hospital de Dia Crogravenics 3430 3873 4893

4

Memograveria anual 2017 27

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2017)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 1 57 461 519

Cardiologia 24 62 0 86

Cirurgia general 279 905 3210 4394

Cirurgia vascular 266 8 2 276

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 357 14 2 373

Cirurgia Pediagravetrica 153 7 13 173

Urologia 31 293 194 518

Oftalmologia 1314 0 67 1381

Otorinolaringologia 16 125 26 167

Traumatologia 683 1344 161 2188

Ginecologia Obstetriacutecia 277 288 7 572

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 43 47 4 94

Altres 2 17 624 643

TOTALS 3446 3167 4771 11384

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2017)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 1026 4975 48 23 1049

Cirurgia general 1601 8397 52 342 1943

Cirurgia vascular 0 0 00 265 265

Ginecologia Obstetriacutecia 968 2364 24 219 1187

Maxilmiddotlofacial 12 22 00 358 370

Medicina Interna 1795 10261 57 1 1796

Neurologia 582 3388 58 0 582

Oftalmologia 10 0 00 1308 1318

Otorinolaringologia 127 172 14 26 153

Patologia mamagraveria 81 138 17 7 88

Pediatria 696 1619 23 148 844

Pneumologia 373 2779 75 1 374

Traumatologia 1743 8856 51 555 2298

UCI 480 2154 45 0 480

Urologia 590 2264 38 18 608

TOTALS 10084 47389 47 3271 13355

Consultes externes per servei (2017)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2316 5334 7650

Dermatologia 5267 3497 8764

Digestologia 2056 3625 5681

Endocrinologia 1370 3449 5104

Hematologia 490 2953 3443

Medicina interna 1791 4357 6323

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1448 4008 5456

Neurologia 1655 3449 5104

Oncologia 47 870 917

Pediatria 678 1444 2122

Reumatologia 1498 3867 5365

Cures Palmiddotliatives 201 682 883

Rehabilitacioacute 5777 5152 10929

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 5084 29 5113

Cirurgia General 4408 11442 15850

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 1250 651 1901

Cirurgia Vascular 684 607 1291

Cirurgia Plagravestica 0 0 0

Cirurgia pediagravetrica 396 528 924

cliacutenica dolor 410 680 1090

ginecologia 1599 3501 5100

obstetriacutecia 539 532 1071

oftalmologia 5568 10533 16101

Otorrinolaringologia 2917 5230 8147

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6557 15152 21709

Urologia 1911 7164 9075

Nefrologia HTA +Diagravelisi 943 2533 3476

TOTALS 56860 101269 158129

Memograveria anual 2017 29

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2015 2016 2017

Radiografies 68823 69412 68832

Densitometries 1458 1537 1873

Ortopalntografies 524 617 684

Mamografies 7464 7749 7813

Ecografies 10419 10757 12140

TAC 8497 9450 10565

RMN 6726 6084 7159

TOTALS 103911 105606 109066

Farmagravecia

2015 2016 2017

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1661 2196 2051

Nutricions parenterals 784 1101 1081

Cistostagravetics 3350 3757 3924

Barreges endovenoses 396 712 844

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris 485 (sobre 5) 493 (sobre 5) 484 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 15269 15230 15238

Nefrologia

2015 2016 2017

Pacients atesos 196 206 218

Sessions 21916 22915 24559

Mortalitat hemodiagravelisi (2017)

CSG Mitjana espanyola

Global 1559 152

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2015 2016 2017

Usuaris 866 854 937

Odontologia general 858 831 907

Ortodogravencia 34 32 24

Implantologia 98 94 102

Actes megravedics realitzats 6979 6686 7495

Implants colmiddotlocats 191 186 193

Altres proves diagnogravestiques

2015 2016 2017

Cardiologia

Ecocardiograma 2699 2950 3532

Prova desforccedil 786 802 885

Cirurgia General

Rectoscogravepies 518 517 482

Ecografia endorectal 43 69 63

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1993 2099 2628

Endoscogravepia Intervencionista 829 1006 1361

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1387 1089 1061

Ecografies obstegravetriques 595 582 426

Neurologia

Electroencefalograma 365 372 364

Electromiograma 1238 1266 1494

Oftalmologia

Biometries 490 762 684

Campimetries 2130 2364 1720

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2300 2573 2249

Pneumologia

Broncoscogravepies 66 61 68

Espironetries 1068 1102 1179

Polisomnografies 476 535 714

Urologia

Fluxometries 381 458 576

Urodinagravemies 75 39 88

Cistoscogravepia 633 665 634

Biogravepsia de progravestata 116 131 159

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 189 267 276

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2015 2016 2017

Revisions i visites 6530 5562 6140

Ecografies musculoesquelegravetiques 450 448 400

Consultes de podologia 1107 1298 1095

Valoracions funcionals 392 450 430

Memograveria anual 2017 31

Iacutendex

Unitat de suport vital

2015 2016 2017

Serveis realitzats 2592 3333 4280

Atesos 1889 2694 3294

Nuls 703 639 986

Mitjana diagraveria 710 913 913

Atesos 518 736 902

Nuls 192 175 270

Temps de resposta 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 0316 526 109 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 0588 335 69 3

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 0771 322 67 5

302 Substitucioacute articular de genoll Q 1523 282 58 5

139 Altres pneumogravenia M 0843 248 51 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0944 238 49 5

315 Proocediments sobre espatlla colze i avantbraccedil Q 0974 219 45 1

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama exce Q 1079 216 45 1

463 Infeccions de ronyoacute i tracte orinari M 0546 212 44 5

263 Colecistectomia laparoscogravepica Q 0955 199 41 1

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre ull excepte ograverbita Q 0724 1297 414 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 074 206 66 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 0728 194 62 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1095 180 57 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 1055 136 43 0

316 Procediment sobre magrave i canell Q 0777 136 43 0

114 Malalties i ferides orals i dentals M 0421 114 36 0

26 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 1269 105 33 0

513 Proedimientos sobre uacutetero i annexos Proceacutes no maligne

excepte Leiomioma

Q 0771 93 3 0

361 Empelt de pell per diagnogravestis de pell i teixit subcutani Q 1204 76 24 0

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 6: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 11

EL CONSORCI SANITARI DEL

GARRAF

PRESENTACIOacute

El Consorci Sanitari del Garraf (CSG) som una entitat

puacuteblica que es va crear lrsquoany 2009 per donar resposta

integral a les necessitats de salut i socials de lla po-

blacioacute de la comarca del Garraf mitjanccedilant lrsquoexecucioacute

drsquoactivitats hospitalagraveries assistencials preventives

rehabilitadores docents i drsquoinvestigacioacute Actualment

el CSG estagrave format pels ajuntaments de la comarca

del Garraf i Cunit la Fundacioacute Hospital Comarcal Sant

Antoni Abat i la Fundacioacute Hospital Residegravencia Sant

Camil Gestionem els dos hospitals de la xarxa puacutebli-

ca de la comarca i el centre de rehabilitacioacute

Els nostres centres

La missioacute del Consorci Sanitari del Garraf eacutes treballar per satisfer amb excelmiddotlegravencia i de manera sostenible les necessitats sanitagraveries i socials de totes les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia

Hospital Residegravencia Sant Camil

(HRSC)

Ubicat a Sant Pere de Ribes

disposa de 25000 m2 drsquoinstalmiddotla-

cions Ofereix assistegravencia sanitagraveria

i sociosanitagraveria amb un ampli

ventall drsquoespecialitats megravediques

Hospital Sant Antoni Abat

(HSAA)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa drsquo11000 m2 drsquoinstalmiddotlacions

on srsquoofereixen serveis drsquoassistegraven-

cia sanitagraveria i sociosanitagraveria

Centre de Rehabilitacioacute (CR)

Ubicat a Vilanova i la Geltruacute dis-

posa de 1100 m2 Ofereix una assis-

tegravencia transversal i integral a totes

les agraverees i serveis que integren

el CSG com ara lrsquohospitalitzacioacute

drsquoaguts subaguts i sociosanitari

Tambeacute ofereix rehabilitacioacute ambu-

latograveria domiciliagraveria

3

Memograveria anual 2017 1312 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Missioacute

Al CSG tenim com a missioacute satisfer amb excelmiddotlegravencia i de forma sostenible les necessitats sanitagraveries i

socials de les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia amb un enfocament integral

Visioacute

El 2020 volem ser

Una organitzacioacute sanitagraveria econogravemicament sostenible i de confianccedila per a tots

els habitants del Govern Territorial de Salut del Garraf pel que fa a lrsquoatencioacute sanitagraveria

especialitzada i a lrsquoassistegravencia sociosanitagraveria

Un centre referent drsquohospitalitzacioacute drsquoaguts pels hospitals generals bagravesics de lrsquoentorn

que es caracteritza per haver triat deliberadament els elements pels quals es diferen-

cia dels centres del seu entorn i que soacuten motors drsquoactivitat atractivitat i referegravencia

Una Xarxa de Serveis Integrada garantint el continu assistencial als habitants de la

nostra zona drsquoinfluegravencia El CSG ofereix doncs una atencioacute coordinada entre els seus

propis dispositius i entre aquests i la resta drsquoactors del territori

Una organitzacioacute fortament orientada al pacient amb un enfocament comunitari de

lrsquoatencioacute i una optimitzacioacute de lrsquoaccessibilitat de la poblacioacute tant als recursos com als ser-

veis del CSG Aquest rol comunitari es veu impulsat pel seu important rol drsquohospital docent

Respecte

Entenem que totes les persones soacuten mereixedo-

res de respecte consideracioacute i sensibilitat

bull Humanitat tracte humagrave

bull Escolta empatia amabilitat

bull Sensibilitat calidesa

bull Orientacioacute a les persones

bull Respecte a lrsquoentorn medi ambient

Professionalitat

Ens mou el compromiacutes la responsabilitat i lrsquoa-

fany de superacioacute en la competegravencia i pragravectica

professional

bull Responsabilitat

bull Vocacioacute de servei

bull Compromiacutes

bull Esforccedil

bull Competegravencia

bull Formacioacute continuada

Equip

Actuem amb cooperacioacute i confianccedila entre pro-

fessionals pacients i centres per aconseguir

objectius comuns

bull Bona relacioacute entre professionalsserveis

bull Cooperacioacute colmiddotlaboracioacute

bull Confianccedila

bull Propers

bull Objectius comuns

Qualitat

Treballem per satisfer les necessitats de salut i

socials de les persones amb innovacioacute i millora

continua des drsquoun punt de vista tegravecnic i humagrave

bull Millora contiacutenua

bull Innovacioacute

bull Anar meacutes enllagrave

bull Capacitat per fer les coses beacute

bull Eficiegravencia

bull Proactivitat iniciativa dinamisme

MISSIOacute VISIOacute I VALORS

Valors

Al CSG vam elaborar lrsquoany 2010 una Declaracioacute Compartida de Valors en quegrave els professionals vam

decidir els valors vertebradors de la institucioacute Soacuten

Memograveria anual 2017 1514 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Especialitats

bull Acupuntura

bull Anestesiologia i Reanimacioacute

bull Cliacutenica del Dolor

bull Cardiologia

bull Cirurgia General Digestiva

bull Patologia Mamagraveria

bull Cirurgia Maxilmiddotlofacial

bull Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologia

bull Cirurgia Vascular

bull Dermatologia

bull Dietegravetica i Nutricioacute

bull Digestiu

bull Endocrinologia

bull Geriatria

bull Ginecologia i Obstetriacutecia

bull Hematologia Cliacutenica

bull Logopegravedia

bull Malalties Infeccioses

bull Medicina Esportiva

bull Medicina Interna

bull Nefrologia

bull Neurologia

bull Odontologia

bull Oftalmologia

bull Oncologia

bull Optometria

bull Otorinolaringologia

bull Pediatria i subespecialitats pediagravetriques

bull Pneumologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Servei drsquoAccidents de Tragravensit

bull Servei drsquoAccidents Laborals

bull Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Agraverees

bull Convalescegravencia

bull Cures Intensives

bull Cures Palmiddotliatives

bull Diagravelisi

bull Hospital de Dia de Crogravenics

bull Hospital de Dia Onco-Hematologravegic

bull Hospital de Dia Sociosanitari

bull Llarga Estada

bull Residegravencia

bull Programa drsquoAtencioacute Domiciliagraveria i Equips

de Suport

bull Agraverea de Parts

bull Psicogeriatria

bull Quirogravefans

bull Residegravencia Assistida

bull Subaguts

bull Unitat de Cures

Intensives Mogravebil

bull Unitat Funcional Interdisciplinagraveria

bull Sociosaniagraveria

bull Urgegravencies

Agraverees de suport a lrsquoatencioacute

bull Anatomia Patologravegica

bull Assistegravencia a Domicili

bull Banc de sang

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Fisioteragravepia

bull Laboratori

bull Odontologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute (Teragravepia Ocupacional Fisio-

teragravepia i Logopegravedia)

bull Treball Social

bull Unitat de Diagnogravestic Ragravepid

Hospital Sant Antoni Abat

Atencioacute especialitzada aguts

Quirogravefans 2

Consultoris 10

Cabines drsquourgegravencies 8

Observacioacute a urgegravencies 3

VAM 1

Diagravelisi 29

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescegravencia 74

Consultoris drsquoavaluacioacute interna ambulatograveria 2

Places drsquoHospital de Dia Terapegraveutic i

Rehabilitador

27

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residegravencia Sant Camil

Atencioacute especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quirogravefans 3

Quirogravefans cesagraveries 1

Sales de part 1

Consultoris 44

Consultoris de pediatria 4

Cabines drsquourgegravencies 20

Gabinets drsquoendoscograveigravees 2

Llits drsquoUCI 7

Places Hospital de Dia drsquoOncologia 14

Gabinets de proves io tractaments 4

Sales de cures ambulatograveries 2

Unitat de Diagnogravestic Ragravepid 1

Hospital de Dia de Crogravenics 1

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Palmiddotliatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 17

Places de residegravencia (CASS i Privats) 68

UFISS Palmiddotliatius 1

Dades extretes a 31 de desembre de 2017

Memograveria anual 2017 1716 Memograveria anual 2017

Iacutendex

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2017 1918 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2017 2120 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2017 2322 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2017 25

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2015 2016 2017

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 9003 9393 10221

Altes CMA 3477 3210 3271

Estades Totals (Aguts) 46464 45624 47507

Estada mitjana convencional 520 520 530

ocupacioacute 8870 8990 91

Mortalitat 205 24 25

Urgegravencies 98376 101265 100962

Hospital Sant Antoni Abat 44424 45045 44242

Urgegravencies per dia 122 123 121

Hospital Residegravencia Sant Camil 53952 56220 56720

Urgegravencies per dia 148 154 155

Urgegravencies ingressades 1250 1130 1260

Pressioacute Urgegravencies 5420 5020 5270

Promig de temps despera (en minuts) 4390 4850 4280

Trasllats (derivacions a altres centres) 868 872 292

Unitat de Cures intensives (ingressos) 456 498 480

Estada Mitjana (en dies) (general) 440 460 450

Consultes Externes 155456 163371 167099

Primeres visites 49873 53515 57005

Visites successives 105583 110156 110094

Taxa de reiteracioacute 212 206 193

Activitat quiruacutergica 10273 10583 11384

Programada amb ingreacutes 1462 1693 1674

Urgents amb ingreacutes 1270 1189 1493

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3444 3146 3446

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4097 4565 4771

Parts 692 732 630

Parts Normals 578 595 532

Cesagraveries 114 137 98

Cesagraveries 165 187 156

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2940 3074 3557

Hospital de Dia Crogravenics 3430 3873 4893

4

Memograveria anual 2017 27

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2017)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 1 57 461 519

Cardiologia 24 62 0 86

Cirurgia general 279 905 3210 4394

Cirurgia vascular 266 8 2 276

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 357 14 2 373

Cirurgia Pediagravetrica 153 7 13 173

Urologia 31 293 194 518

Oftalmologia 1314 0 67 1381

Otorinolaringologia 16 125 26 167

Traumatologia 683 1344 161 2188

Ginecologia Obstetriacutecia 277 288 7 572

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 43 47 4 94

Altres 2 17 624 643

TOTALS 3446 3167 4771 11384

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2017)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 1026 4975 48 23 1049

Cirurgia general 1601 8397 52 342 1943

Cirurgia vascular 0 0 00 265 265

Ginecologia Obstetriacutecia 968 2364 24 219 1187

Maxilmiddotlofacial 12 22 00 358 370

Medicina Interna 1795 10261 57 1 1796

Neurologia 582 3388 58 0 582

Oftalmologia 10 0 00 1308 1318

Otorinolaringologia 127 172 14 26 153

Patologia mamagraveria 81 138 17 7 88

Pediatria 696 1619 23 148 844

Pneumologia 373 2779 75 1 374

Traumatologia 1743 8856 51 555 2298

UCI 480 2154 45 0 480

Urologia 590 2264 38 18 608

TOTALS 10084 47389 47 3271 13355

Consultes externes per servei (2017)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2316 5334 7650

Dermatologia 5267 3497 8764

Digestologia 2056 3625 5681

Endocrinologia 1370 3449 5104

Hematologia 490 2953 3443

Medicina interna 1791 4357 6323

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1448 4008 5456

Neurologia 1655 3449 5104

Oncologia 47 870 917

Pediatria 678 1444 2122

Reumatologia 1498 3867 5365

Cures Palmiddotliatives 201 682 883

Rehabilitacioacute 5777 5152 10929

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 5084 29 5113

Cirurgia General 4408 11442 15850

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 1250 651 1901

Cirurgia Vascular 684 607 1291

Cirurgia Plagravestica 0 0 0

Cirurgia pediagravetrica 396 528 924

cliacutenica dolor 410 680 1090

ginecologia 1599 3501 5100

obstetriacutecia 539 532 1071

oftalmologia 5568 10533 16101

Otorrinolaringologia 2917 5230 8147

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6557 15152 21709

Urologia 1911 7164 9075

Nefrologia HTA +Diagravelisi 943 2533 3476

TOTALS 56860 101269 158129

Memograveria anual 2017 29

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2015 2016 2017

Radiografies 68823 69412 68832

Densitometries 1458 1537 1873

Ortopalntografies 524 617 684

Mamografies 7464 7749 7813

Ecografies 10419 10757 12140

TAC 8497 9450 10565

RMN 6726 6084 7159

TOTALS 103911 105606 109066

Farmagravecia

2015 2016 2017

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1661 2196 2051

Nutricions parenterals 784 1101 1081

Cistostagravetics 3350 3757 3924

Barreges endovenoses 396 712 844

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris 485 (sobre 5) 493 (sobre 5) 484 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 15269 15230 15238

Nefrologia

2015 2016 2017

Pacients atesos 196 206 218

Sessions 21916 22915 24559

Mortalitat hemodiagravelisi (2017)

CSG Mitjana espanyola

Global 1559 152

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2015 2016 2017

Usuaris 866 854 937

Odontologia general 858 831 907

Ortodogravencia 34 32 24

Implantologia 98 94 102

Actes megravedics realitzats 6979 6686 7495

Implants colmiddotlocats 191 186 193

Altres proves diagnogravestiques

2015 2016 2017

Cardiologia

Ecocardiograma 2699 2950 3532

Prova desforccedil 786 802 885

Cirurgia General

Rectoscogravepies 518 517 482

Ecografia endorectal 43 69 63

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1993 2099 2628

Endoscogravepia Intervencionista 829 1006 1361

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1387 1089 1061

Ecografies obstegravetriques 595 582 426

Neurologia

Electroencefalograma 365 372 364

Electromiograma 1238 1266 1494

Oftalmologia

Biometries 490 762 684

Campimetries 2130 2364 1720

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2300 2573 2249

Pneumologia

Broncoscogravepies 66 61 68

Espironetries 1068 1102 1179

Polisomnografies 476 535 714

Urologia

Fluxometries 381 458 576

Urodinagravemies 75 39 88

Cistoscogravepia 633 665 634

Biogravepsia de progravestata 116 131 159

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 189 267 276

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2015 2016 2017

Revisions i visites 6530 5562 6140

Ecografies musculoesquelegravetiques 450 448 400

Consultes de podologia 1107 1298 1095

Valoracions funcionals 392 450 430

Memograveria anual 2017 31

Iacutendex

Unitat de suport vital

2015 2016 2017

Serveis realitzats 2592 3333 4280

Atesos 1889 2694 3294

Nuls 703 639 986

Mitjana diagraveria 710 913 913

Atesos 518 736 902

Nuls 192 175 270

Temps de resposta 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 0316 526 109 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 0588 335 69 3

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 0771 322 67 5

302 Substitucioacute articular de genoll Q 1523 282 58 5

139 Altres pneumogravenia M 0843 248 51 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0944 238 49 5

315 Proocediments sobre espatlla colze i avantbraccedil Q 0974 219 45 1

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama exce Q 1079 216 45 1

463 Infeccions de ronyoacute i tracte orinari M 0546 212 44 5

263 Colecistectomia laparoscogravepica Q 0955 199 41 1

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre ull excepte ograverbita Q 0724 1297 414 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 074 206 66 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 0728 194 62 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1095 180 57 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 1055 136 43 0

316 Procediment sobre magrave i canell Q 0777 136 43 0

114 Malalties i ferides orals i dentals M 0421 114 36 0

26 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 1269 105 33 0

513 Proedimientos sobre uacutetero i annexos Proceacutes no maligne

excepte Leiomioma

Q 0771 93 3 0

361 Empelt de pell per diagnogravestis de pell i teixit subcutani Q 1204 76 24 0

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 7: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 1312 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Missioacute

Al CSG tenim com a missioacute satisfer amb excelmiddotlegravencia i de forma sostenible les necessitats sanitagraveries i

socials de les persones de la nostra agraverea drsquoinfluegravencia amb un enfocament integral

Visioacute

El 2020 volem ser

Una organitzacioacute sanitagraveria econogravemicament sostenible i de confianccedila per a tots

els habitants del Govern Territorial de Salut del Garraf pel que fa a lrsquoatencioacute sanitagraveria

especialitzada i a lrsquoassistegravencia sociosanitagraveria

Un centre referent drsquohospitalitzacioacute drsquoaguts pels hospitals generals bagravesics de lrsquoentorn

que es caracteritza per haver triat deliberadament els elements pels quals es diferen-

cia dels centres del seu entorn i que soacuten motors drsquoactivitat atractivitat i referegravencia

Una Xarxa de Serveis Integrada garantint el continu assistencial als habitants de la

nostra zona drsquoinfluegravencia El CSG ofereix doncs una atencioacute coordinada entre els seus

propis dispositius i entre aquests i la resta drsquoactors del territori

Una organitzacioacute fortament orientada al pacient amb un enfocament comunitari de

lrsquoatencioacute i una optimitzacioacute de lrsquoaccessibilitat de la poblacioacute tant als recursos com als ser-

veis del CSG Aquest rol comunitari es veu impulsat pel seu important rol drsquohospital docent

Respecte

Entenem que totes les persones soacuten mereixedo-

res de respecte consideracioacute i sensibilitat

bull Humanitat tracte humagrave

bull Escolta empatia amabilitat

bull Sensibilitat calidesa

bull Orientacioacute a les persones

bull Respecte a lrsquoentorn medi ambient

Professionalitat

Ens mou el compromiacutes la responsabilitat i lrsquoa-

fany de superacioacute en la competegravencia i pragravectica

professional

bull Responsabilitat

bull Vocacioacute de servei

bull Compromiacutes

bull Esforccedil

bull Competegravencia

bull Formacioacute continuada

Equip

Actuem amb cooperacioacute i confianccedila entre pro-

fessionals pacients i centres per aconseguir

objectius comuns

bull Bona relacioacute entre professionalsserveis

bull Cooperacioacute colmiddotlaboracioacute

bull Confianccedila

bull Propers

bull Objectius comuns

Qualitat

Treballem per satisfer les necessitats de salut i

socials de les persones amb innovacioacute i millora

continua des drsquoun punt de vista tegravecnic i humagrave

bull Millora contiacutenua

bull Innovacioacute

bull Anar meacutes enllagrave

bull Capacitat per fer les coses beacute

bull Eficiegravencia

bull Proactivitat iniciativa dinamisme

MISSIOacute VISIOacute I VALORS

Valors

Al CSG vam elaborar lrsquoany 2010 una Declaracioacute Compartida de Valors en quegrave els professionals vam

decidir els valors vertebradors de la institucioacute Soacuten

Memograveria anual 2017 1514 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Especialitats

bull Acupuntura

bull Anestesiologia i Reanimacioacute

bull Cliacutenica del Dolor

bull Cardiologia

bull Cirurgia General Digestiva

bull Patologia Mamagraveria

bull Cirurgia Maxilmiddotlofacial

bull Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologia

bull Cirurgia Vascular

bull Dermatologia

bull Dietegravetica i Nutricioacute

bull Digestiu

bull Endocrinologia

bull Geriatria

bull Ginecologia i Obstetriacutecia

bull Hematologia Cliacutenica

bull Logopegravedia

bull Malalties Infeccioses

bull Medicina Esportiva

bull Medicina Interna

bull Nefrologia

bull Neurologia

bull Odontologia

bull Oftalmologia

bull Oncologia

bull Optometria

bull Otorinolaringologia

bull Pediatria i subespecialitats pediagravetriques

bull Pneumologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Servei drsquoAccidents de Tragravensit

bull Servei drsquoAccidents Laborals

bull Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Agraverees

bull Convalescegravencia

bull Cures Intensives

bull Cures Palmiddotliatives

bull Diagravelisi

bull Hospital de Dia de Crogravenics

bull Hospital de Dia Onco-Hematologravegic

bull Hospital de Dia Sociosanitari

bull Llarga Estada

bull Residegravencia

bull Programa drsquoAtencioacute Domiciliagraveria i Equips

de Suport

bull Agraverea de Parts

bull Psicogeriatria

bull Quirogravefans

bull Residegravencia Assistida

bull Subaguts

bull Unitat de Cures

Intensives Mogravebil

bull Unitat Funcional Interdisciplinagraveria

bull Sociosaniagraveria

bull Urgegravencies

Agraverees de suport a lrsquoatencioacute

bull Anatomia Patologravegica

bull Assistegravencia a Domicili

bull Banc de sang

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Fisioteragravepia

bull Laboratori

bull Odontologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute (Teragravepia Ocupacional Fisio-

teragravepia i Logopegravedia)

bull Treball Social

bull Unitat de Diagnogravestic Ragravepid

Hospital Sant Antoni Abat

Atencioacute especialitzada aguts

Quirogravefans 2

Consultoris 10

Cabines drsquourgegravencies 8

Observacioacute a urgegravencies 3

VAM 1

Diagravelisi 29

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescegravencia 74

Consultoris drsquoavaluacioacute interna ambulatograveria 2

Places drsquoHospital de Dia Terapegraveutic i

Rehabilitador

27

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residegravencia Sant Camil

Atencioacute especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quirogravefans 3

Quirogravefans cesagraveries 1

Sales de part 1

Consultoris 44

Consultoris de pediatria 4

Cabines drsquourgegravencies 20

Gabinets drsquoendoscograveigravees 2

Llits drsquoUCI 7

Places Hospital de Dia drsquoOncologia 14

Gabinets de proves io tractaments 4

Sales de cures ambulatograveries 2

Unitat de Diagnogravestic Ragravepid 1

Hospital de Dia de Crogravenics 1

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Palmiddotliatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 17

Places de residegravencia (CASS i Privats) 68

UFISS Palmiddotliatius 1

Dades extretes a 31 de desembre de 2017

Memograveria anual 2017 1716 Memograveria anual 2017

Iacutendex

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2017 1918 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2017 2120 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2017 2322 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2017 25

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2015 2016 2017

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 9003 9393 10221

Altes CMA 3477 3210 3271

Estades Totals (Aguts) 46464 45624 47507

Estada mitjana convencional 520 520 530

ocupacioacute 8870 8990 91

Mortalitat 205 24 25

Urgegravencies 98376 101265 100962

Hospital Sant Antoni Abat 44424 45045 44242

Urgegravencies per dia 122 123 121

Hospital Residegravencia Sant Camil 53952 56220 56720

Urgegravencies per dia 148 154 155

Urgegravencies ingressades 1250 1130 1260

Pressioacute Urgegravencies 5420 5020 5270

Promig de temps despera (en minuts) 4390 4850 4280

Trasllats (derivacions a altres centres) 868 872 292

Unitat de Cures intensives (ingressos) 456 498 480

Estada Mitjana (en dies) (general) 440 460 450

Consultes Externes 155456 163371 167099

Primeres visites 49873 53515 57005

Visites successives 105583 110156 110094

Taxa de reiteracioacute 212 206 193

Activitat quiruacutergica 10273 10583 11384

Programada amb ingreacutes 1462 1693 1674

Urgents amb ingreacutes 1270 1189 1493

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3444 3146 3446

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4097 4565 4771

Parts 692 732 630

Parts Normals 578 595 532

Cesagraveries 114 137 98

Cesagraveries 165 187 156

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2940 3074 3557

Hospital de Dia Crogravenics 3430 3873 4893

4

Memograveria anual 2017 27

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2017)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 1 57 461 519

Cardiologia 24 62 0 86

Cirurgia general 279 905 3210 4394

Cirurgia vascular 266 8 2 276

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 357 14 2 373

Cirurgia Pediagravetrica 153 7 13 173

Urologia 31 293 194 518

Oftalmologia 1314 0 67 1381

Otorinolaringologia 16 125 26 167

Traumatologia 683 1344 161 2188

Ginecologia Obstetriacutecia 277 288 7 572

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 43 47 4 94

Altres 2 17 624 643

TOTALS 3446 3167 4771 11384

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2017)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 1026 4975 48 23 1049

Cirurgia general 1601 8397 52 342 1943

Cirurgia vascular 0 0 00 265 265

Ginecologia Obstetriacutecia 968 2364 24 219 1187

Maxilmiddotlofacial 12 22 00 358 370

Medicina Interna 1795 10261 57 1 1796

Neurologia 582 3388 58 0 582

Oftalmologia 10 0 00 1308 1318

Otorinolaringologia 127 172 14 26 153

Patologia mamagraveria 81 138 17 7 88

Pediatria 696 1619 23 148 844

Pneumologia 373 2779 75 1 374

Traumatologia 1743 8856 51 555 2298

UCI 480 2154 45 0 480

Urologia 590 2264 38 18 608

TOTALS 10084 47389 47 3271 13355

Consultes externes per servei (2017)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2316 5334 7650

Dermatologia 5267 3497 8764

Digestologia 2056 3625 5681

Endocrinologia 1370 3449 5104

Hematologia 490 2953 3443

Medicina interna 1791 4357 6323

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1448 4008 5456

Neurologia 1655 3449 5104

Oncologia 47 870 917

Pediatria 678 1444 2122

Reumatologia 1498 3867 5365

Cures Palmiddotliatives 201 682 883

Rehabilitacioacute 5777 5152 10929

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 5084 29 5113

Cirurgia General 4408 11442 15850

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 1250 651 1901

Cirurgia Vascular 684 607 1291

Cirurgia Plagravestica 0 0 0

Cirurgia pediagravetrica 396 528 924

cliacutenica dolor 410 680 1090

ginecologia 1599 3501 5100

obstetriacutecia 539 532 1071

oftalmologia 5568 10533 16101

Otorrinolaringologia 2917 5230 8147

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6557 15152 21709

Urologia 1911 7164 9075

Nefrologia HTA +Diagravelisi 943 2533 3476

TOTALS 56860 101269 158129

Memograveria anual 2017 29

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2015 2016 2017

Radiografies 68823 69412 68832

Densitometries 1458 1537 1873

Ortopalntografies 524 617 684

Mamografies 7464 7749 7813

Ecografies 10419 10757 12140

TAC 8497 9450 10565

RMN 6726 6084 7159

TOTALS 103911 105606 109066

Farmagravecia

2015 2016 2017

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1661 2196 2051

Nutricions parenterals 784 1101 1081

Cistostagravetics 3350 3757 3924

Barreges endovenoses 396 712 844

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris 485 (sobre 5) 493 (sobre 5) 484 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 15269 15230 15238

Nefrologia

2015 2016 2017

Pacients atesos 196 206 218

Sessions 21916 22915 24559

Mortalitat hemodiagravelisi (2017)

CSG Mitjana espanyola

Global 1559 152

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2015 2016 2017

Usuaris 866 854 937

Odontologia general 858 831 907

Ortodogravencia 34 32 24

Implantologia 98 94 102

Actes megravedics realitzats 6979 6686 7495

Implants colmiddotlocats 191 186 193

Altres proves diagnogravestiques

2015 2016 2017

Cardiologia

Ecocardiograma 2699 2950 3532

Prova desforccedil 786 802 885

Cirurgia General

Rectoscogravepies 518 517 482

Ecografia endorectal 43 69 63

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1993 2099 2628

Endoscogravepia Intervencionista 829 1006 1361

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1387 1089 1061

Ecografies obstegravetriques 595 582 426

Neurologia

Electroencefalograma 365 372 364

Electromiograma 1238 1266 1494

Oftalmologia

Biometries 490 762 684

Campimetries 2130 2364 1720

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2300 2573 2249

Pneumologia

Broncoscogravepies 66 61 68

Espironetries 1068 1102 1179

Polisomnografies 476 535 714

Urologia

Fluxometries 381 458 576

Urodinagravemies 75 39 88

Cistoscogravepia 633 665 634

Biogravepsia de progravestata 116 131 159

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 189 267 276

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2015 2016 2017

Revisions i visites 6530 5562 6140

Ecografies musculoesquelegravetiques 450 448 400

Consultes de podologia 1107 1298 1095

Valoracions funcionals 392 450 430

Memograveria anual 2017 31

Iacutendex

Unitat de suport vital

2015 2016 2017

Serveis realitzats 2592 3333 4280

Atesos 1889 2694 3294

Nuls 703 639 986

Mitjana diagraveria 710 913 913

Atesos 518 736 902

Nuls 192 175 270

Temps de resposta 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 0316 526 109 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 0588 335 69 3

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 0771 322 67 5

302 Substitucioacute articular de genoll Q 1523 282 58 5

139 Altres pneumogravenia M 0843 248 51 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0944 238 49 5

315 Proocediments sobre espatlla colze i avantbraccedil Q 0974 219 45 1

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama exce Q 1079 216 45 1

463 Infeccions de ronyoacute i tracte orinari M 0546 212 44 5

263 Colecistectomia laparoscogravepica Q 0955 199 41 1

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre ull excepte ograverbita Q 0724 1297 414 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 074 206 66 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 0728 194 62 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1095 180 57 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 1055 136 43 0

316 Procediment sobre magrave i canell Q 0777 136 43 0

114 Malalties i ferides orals i dentals M 0421 114 36 0

26 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 1269 105 33 0

513 Proedimientos sobre uacutetero i annexos Proceacutes no maligne

excepte Leiomioma

Q 0771 93 3 0

361 Empelt de pell per diagnogravestis de pell i teixit subcutani Q 1204 76 24 0

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 8: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 1514 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Especialitats

bull Acupuntura

bull Anestesiologia i Reanimacioacute

bull Cliacutenica del Dolor

bull Cardiologia

bull Cirurgia General Digestiva

bull Patologia Mamagraveria

bull Cirurgia Maxilmiddotlofacial

bull Cirurgia Ortopegravedica i Traumatologia

bull Cirurgia Vascular

bull Dermatologia

bull Dietegravetica i Nutricioacute

bull Digestiu

bull Endocrinologia

bull Geriatria

bull Ginecologia i Obstetriacutecia

bull Hematologia Cliacutenica

bull Logopegravedia

bull Malalties Infeccioses

bull Medicina Esportiva

bull Medicina Interna

bull Nefrologia

bull Neurologia

bull Odontologia

bull Oftalmologia

bull Oncologia

bull Optometria

bull Otorinolaringologia

bull Pediatria i subespecialitats pediagravetriques

bull Pneumologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Servei drsquoAccidents de Tragravensit

bull Servei drsquoAccidents Laborals

bull Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG RECURSOS ESTRUCTURALS

Agraverees

bull Convalescegravencia

bull Cures Intensives

bull Cures Palmiddotliatives

bull Diagravelisi

bull Hospital de Dia de Crogravenics

bull Hospital de Dia Onco-Hematologravegic

bull Hospital de Dia Sociosanitari

bull Llarga Estada

bull Residegravencia

bull Programa drsquoAtencioacute Domiciliagraveria i Equips

de Suport

bull Agraverea de Parts

bull Psicogeriatria

bull Quirogravefans

bull Residegravencia Assistida

bull Subaguts

bull Unitat de Cures

Intensives Mogravebil

bull Unitat Funcional Interdisciplinagraveria

bull Sociosaniagraveria

bull Urgegravencies

Agraverees de suport a lrsquoatencioacute

bull Anatomia Patologravegica

bull Assistegravencia a Domicili

bull Banc de sang

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Fisioteragravepia

bull Laboratori

bull Odontologia

bull Podologia

bull Psicologia

bull Rehabilitacioacute (Teragravepia Ocupacional Fisio-

teragravepia i Logopegravedia)

bull Treball Social

bull Unitat de Diagnogravestic Ragravepid

Hospital Sant Antoni Abat

Atencioacute especialitzada aguts

Quirogravefans 2

Consultoris 10

Cabines drsquourgegravencies 8

Observacioacute a urgegravencies 3

VAM 1

Diagravelisi 29

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescegravencia 74

Consultoris drsquoavaluacioacute interna ambulatograveria 2

Places drsquoHospital de Dia Terapegraveutic i

Rehabilitador

27

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residegravencia Sant Camil

Atencioacute especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quirogravefans 3

Quirogravefans cesagraveries 1

Sales de part 1

Consultoris 44

Consultoris de pediatria 4

Cabines drsquourgegravencies 20

Gabinets drsquoendoscograveigravees 2

Llits drsquoUCI 7

Places Hospital de Dia drsquoOncologia 14

Gabinets de proves io tractaments 4

Sales de cures ambulatograveries 2

Unitat de Diagnogravestic Ragravepid 1

Hospital de Dia de Crogravenics 1

Atencioacute sociosanitagraveria

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Palmiddotliatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 17

Places de residegravencia (CASS i Privats) 68

UFISS Palmiddotliatius 1

Dades extretes a 31 de desembre de 2017

Memograveria anual 2017 1716 Memograveria anual 2017

Iacutendex

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2017 1918 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2017 2120 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2017 2322 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2017 25

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2015 2016 2017

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 9003 9393 10221

Altes CMA 3477 3210 3271

Estades Totals (Aguts) 46464 45624 47507

Estada mitjana convencional 520 520 530

ocupacioacute 8870 8990 91

Mortalitat 205 24 25

Urgegravencies 98376 101265 100962

Hospital Sant Antoni Abat 44424 45045 44242

Urgegravencies per dia 122 123 121

Hospital Residegravencia Sant Camil 53952 56220 56720

Urgegravencies per dia 148 154 155

Urgegravencies ingressades 1250 1130 1260

Pressioacute Urgegravencies 5420 5020 5270

Promig de temps despera (en minuts) 4390 4850 4280

Trasllats (derivacions a altres centres) 868 872 292

Unitat de Cures intensives (ingressos) 456 498 480

Estada Mitjana (en dies) (general) 440 460 450

Consultes Externes 155456 163371 167099

Primeres visites 49873 53515 57005

Visites successives 105583 110156 110094

Taxa de reiteracioacute 212 206 193

Activitat quiruacutergica 10273 10583 11384

Programada amb ingreacutes 1462 1693 1674

Urgents amb ingreacutes 1270 1189 1493

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3444 3146 3446

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4097 4565 4771

Parts 692 732 630

Parts Normals 578 595 532

Cesagraveries 114 137 98

Cesagraveries 165 187 156

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2940 3074 3557

Hospital de Dia Crogravenics 3430 3873 4893

4

Memograveria anual 2017 27

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2017)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 1 57 461 519

Cardiologia 24 62 0 86

Cirurgia general 279 905 3210 4394

Cirurgia vascular 266 8 2 276

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 357 14 2 373

Cirurgia Pediagravetrica 153 7 13 173

Urologia 31 293 194 518

Oftalmologia 1314 0 67 1381

Otorinolaringologia 16 125 26 167

Traumatologia 683 1344 161 2188

Ginecologia Obstetriacutecia 277 288 7 572

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 43 47 4 94

Altres 2 17 624 643

TOTALS 3446 3167 4771 11384

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2017)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 1026 4975 48 23 1049

Cirurgia general 1601 8397 52 342 1943

Cirurgia vascular 0 0 00 265 265

Ginecologia Obstetriacutecia 968 2364 24 219 1187

Maxilmiddotlofacial 12 22 00 358 370

Medicina Interna 1795 10261 57 1 1796

Neurologia 582 3388 58 0 582

Oftalmologia 10 0 00 1308 1318

Otorinolaringologia 127 172 14 26 153

Patologia mamagraveria 81 138 17 7 88

Pediatria 696 1619 23 148 844

Pneumologia 373 2779 75 1 374

Traumatologia 1743 8856 51 555 2298

UCI 480 2154 45 0 480

Urologia 590 2264 38 18 608

TOTALS 10084 47389 47 3271 13355

Consultes externes per servei (2017)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2316 5334 7650

Dermatologia 5267 3497 8764

Digestologia 2056 3625 5681

Endocrinologia 1370 3449 5104

Hematologia 490 2953 3443

Medicina interna 1791 4357 6323

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1448 4008 5456

Neurologia 1655 3449 5104

Oncologia 47 870 917

Pediatria 678 1444 2122

Reumatologia 1498 3867 5365

Cures Palmiddotliatives 201 682 883

Rehabilitacioacute 5777 5152 10929

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 5084 29 5113

Cirurgia General 4408 11442 15850

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 1250 651 1901

Cirurgia Vascular 684 607 1291

Cirurgia Plagravestica 0 0 0

Cirurgia pediagravetrica 396 528 924

cliacutenica dolor 410 680 1090

ginecologia 1599 3501 5100

obstetriacutecia 539 532 1071

oftalmologia 5568 10533 16101

Otorrinolaringologia 2917 5230 8147

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6557 15152 21709

Urologia 1911 7164 9075

Nefrologia HTA +Diagravelisi 943 2533 3476

TOTALS 56860 101269 158129

Memograveria anual 2017 29

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2015 2016 2017

Radiografies 68823 69412 68832

Densitometries 1458 1537 1873

Ortopalntografies 524 617 684

Mamografies 7464 7749 7813

Ecografies 10419 10757 12140

TAC 8497 9450 10565

RMN 6726 6084 7159

TOTALS 103911 105606 109066

Farmagravecia

2015 2016 2017

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1661 2196 2051

Nutricions parenterals 784 1101 1081

Cistostagravetics 3350 3757 3924

Barreges endovenoses 396 712 844

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris 485 (sobre 5) 493 (sobre 5) 484 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 15269 15230 15238

Nefrologia

2015 2016 2017

Pacients atesos 196 206 218

Sessions 21916 22915 24559

Mortalitat hemodiagravelisi (2017)

CSG Mitjana espanyola

Global 1559 152

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2015 2016 2017

Usuaris 866 854 937

Odontologia general 858 831 907

Ortodogravencia 34 32 24

Implantologia 98 94 102

Actes megravedics realitzats 6979 6686 7495

Implants colmiddotlocats 191 186 193

Altres proves diagnogravestiques

2015 2016 2017

Cardiologia

Ecocardiograma 2699 2950 3532

Prova desforccedil 786 802 885

Cirurgia General

Rectoscogravepies 518 517 482

Ecografia endorectal 43 69 63

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1993 2099 2628

Endoscogravepia Intervencionista 829 1006 1361

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1387 1089 1061

Ecografies obstegravetriques 595 582 426

Neurologia

Electroencefalograma 365 372 364

Electromiograma 1238 1266 1494

Oftalmologia

Biometries 490 762 684

Campimetries 2130 2364 1720

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2300 2573 2249

Pneumologia

Broncoscogravepies 66 61 68

Espironetries 1068 1102 1179

Polisomnografies 476 535 714

Urologia

Fluxometries 381 458 576

Urodinagravemies 75 39 88

Cistoscogravepia 633 665 634

Biogravepsia de progravestata 116 131 159

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 189 267 276

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2015 2016 2017

Revisions i visites 6530 5562 6140

Ecografies musculoesquelegravetiques 450 448 400

Consultes de podologia 1107 1298 1095

Valoracions funcionals 392 450 430

Memograveria anual 2017 31

Iacutendex

Unitat de suport vital

2015 2016 2017

Serveis realitzats 2592 3333 4280

Atesos 1889 2694 3294

Nuls 703 639 986

Mitjana diagraveria 710 913 913

Atesos 518 736 902

Nuls 192 175 270

Temps de resposta 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 0316 526 109 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 0588 335 69 3

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 0771 322 67 5

302 Substitucioacute articular de genoll Q 1523 282 58 5

139 Altres pneumogravenia M 0843 248 51 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0944 238 49 5

315 Proocediments sobre espatlla colze i avantbraccedil Q 0974 219 45 1

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama exce Q 1079 216 45 1

463 Infeccions de ronyoacute i tracte orinari M 0546 212 44 5

263 Colecistectomia laparoscogravepica Q 0955 199 41 1

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre ull excepte ograverbita Q 0724 1297 414 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 074 206 66 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 0728 194 62 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1095 180 57 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 1055 136 43 0

316 Procediment sobre magrave i canell Q 0777 136 43 0

114 Malalties i ferides orals i dentals M 0421 114 36 0

26 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 1269 105 33 0

513 Proedimientos sobre uacutetero i annexos Proceacutes no maligne

excepte Leiomioma

Q 0771 93 3 0

361 Empelt de pell per diagnogravestis de pell i teixit subcutani Q 1204 76 24 0

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 9: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 1716 Memograveria anual 2017

Iacutendex

ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector eacutes el magravexim ogravergan de govern i

les seves funcions estan definides en els estatuts

Estagrave format pels alcaldes dels diferents municipis

de la comarca del Garraf i Cunit o persones a qui

aquests deleguin i representants de la Fundacioacute

Privada Antoni Abat i Fundacioacute Hospital Residegraven-

cia Sant Camil

El magravexim ogravergan executiu eacutes el Comitegrave de direc-

cioacute i estagrave format per

bull Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos Gerent

bull Sr Fernando Peacuterez Rodriacuteguez Direccioacute de

recursos humans

bull Dr Antoni Yuste Marco Direccioacute de recer-

ca innovacioacute i docegravencia

bull Sr Gerard Delmagraves Camacho Direccioacute de siste-

mes drsquoinformacioacute - TIC

bull Sr Ricard Crespo Baquero Direccioacute econograve-

mica-financera i de serveis generals

bull Sra Rosa Simoacuten Peacuterez Direccioacute de qua-

litat planificacioacute i avaluacioacute i atencioacute a

lrsquousuari admissions i gestioacute de pacients

bull Dr Jaume Prat Arabia Direccioacute megravedica

bull Sra Margarita Chaacuterlez Trallero Direccioacute

drsquoinfermeria

Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Agraverea de Recursos Humans

Agraverea de Recerca Innovacioacute i Docegravencia

Sistemes drsquoInformacioacute - TIC

Agraverea Operativa Assistencial

Agraverea Econogravemica-Financera i de Serveis Generals

Agraverea de Qualitat Planificacioacute i Avaluacioacute i Atencioacute a lrsquoUsuari Admissions

i Gestioacute de Pacients

Secretaria TegravecnicaEduard Duran Robert

ComunicacioacuteIrene Blasco Peruga

Memograveria anual 2017 1918 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2017 2120 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2017 2322 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2017 25

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2015 2016 2017

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 9003 9393 10221

Altes CMA 3477 3210 3271

Estades Totals (Aguts) 46464 45624 47507

Estada mitjana convencional 520 520 530

ocupacioacute 8870 8990 91

Mortalitat 205 24 25

Urgegravencies 98376 101265 100962

Hospital Sant Antoni Abat 44424 45045 44242

Urgegravencies per dia 122 123 121

Hospital Residegravencia Sant Camil 53952 56220 56720

Urgegravencies per dia 148 154 155

Urgegravencies ingressades 1250 1130 1260

Pressioacute Urgegravencies 5420 5020 5270

Promig de temps despera (en minuts) 4390 4850 4280

Trasllats (derivacions a altres centres) 868 872 292

Unitat de Cures intensives (ingressos) 456 498 480

Estada Mitjana (en dies) (general) 440 460 450

Consultes Externes 155456 163371 167099

Primeres visites 49873 53515 57005

Visites successives 105583 110156 110094

Taxa de reiteracioacute 212 206 193

Activitat quiruacutergica 10273 10583 11384

Programada amb ingreacutes 1462 1693 1674

Urgents amb ingreacutes 1270 1189 1493

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3444 3146 3446

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4097 4565 4771

Parts 692 732 630

Parts Normals 578 595 532

Cesagraveries 114 137 98

Cesagraveries 165 187 156

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2940 3074 3557

Hospital de Dia Crogravenics 3430 3873 4893

4

Memograveria anual 2017 27

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2017)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 1 57 461 519

Cardiologia 24 62 0 86

Cirurgia general 279 905 3210 4394

Cirurgia vascular 266 8 2 276

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 357 14 2 373

Cirurgia Pediagravetrica 153 7 13 173

Urologia 31 293 194 518

Oftalmologia 1314 0 67 1381

Otorinolaringologia 16 125 26 167

Traumatologia 683 1344 161 2188

Ginecologia Obstetriacutecia 277 288 7 572

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 43 47 4 94

Altres 2 17 624 643

TOTALS 3446 3167 4771 11384

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2017)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 1026 4975 48 23 1049

Cirurgia general 1601 8397 52 342 1943

Cirurgia vascular 0 0 00 265 265

Ginecologia Obstetriacutecia 968 2364 24 219 1187

Maxilmiddotlofacial 12 22 00 358 370

Medicina Interna 1795 10261 57 1 1796

Neurologia 582 3388 58 0 582

Oftalmologia 10 0 00 1308 1318

Otorinolaringologia 127 172 14 26 153

Patologia mamagraveria 81 138 17 7 88

Pediatria 696 1619 23 148 844

Pneumologia 373 2779 75 1 374

Traumatologia 1743 8856 51 555 2298

UCI 480 2154 45 0 480

Urologia 590 2264 38 18 608

TOTALS 10084 47389 47 3271 13355

Consultes externes per servei (2017)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2316 5334 7650

Dermatologia 5267 3497 8764

Digestologia 2056 3625 5681

Endocrinologia 1370 3449 5104

Hematologia 490 2953 3443

Medicina interna 1791 4357 6323

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1448 4008 5456

Neurologia 1655 3449 5104

Oncologia 47 870 917

Pediatria 678 1444 2122

Reumatologia 1498 3867 5365

Cures Palmiddotliatives 201 682 883

Rehabilitacioacute 5777 5152 10929

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 5084 29 5113

Cirurgia General 4408 11442 15850

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 1250 651 1901

Cirurgia Vascular 684 607 1291

Cirurgia Plagravestica 0 0 0

Cirurgia pediagravetrica 396 528 924

cliacutenica dolor 410 680 1090

ginecologia 1599 3501 5100

obstetriacutecia 539 532 1071

oftalmologia 5568 10533 16101

Otorrinolaringologia 2917 5230 8147

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6557 15152 21709

Urologia 1911 7164 9075

Nefrologia HTA +Diagravelisi 943 2533 3476

TOTALS 56860 101269 158129

Memograveria anual 2017 29

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2015 2016 2017

Radiografies 68823 69412 68832

Densitometries 1458 1537 1873

Ortopalntografies 524 617 684

Mamografies 7464 7749 7813

Ecografies 10419 10757 12140

TAC 8497 9450 10565

RMN 6726 6084 7159

TOTALS 103911 105606 109066

Farmagravecia

2015 2016 2017

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1661 2196 2051

Nutricions parenterals 784 1101 1081

Cistostagravetics 3350 3757 3924

Barreges endovenoses 396 712 844

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris 485 (sobre 5) 493 (sobre 5) 484 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 15269 15230 15238

Nefrologia

2015 2016 2017

Pacients atesos 196 206 218

Sessions 21916 22915 24559

Mortalitat hemodiagravelisi (2017)

CSG Mitjana espanyola

Global 1559 152

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2015 2016 2017

Usuaris 866 854 937

Odontologia general 858 831 907

Ortodogravencia 34 32 24

Implantologia 98 94 102

Actes megravedics realitzats 6979 6686 7495

Implants colmiddotlocats 191 186 193

Altres proves diagnogravestiques

2015 2016 2017

Cardiologia

Ecocardiograma 2699 2950 3532

Prova desforccedil 786 802 885

Cirurgia General

Rectoscogravepies 518 517 482

Ecografia endorectal 43 69 63

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1993 2099 2628

Endoscogravepia Intervencionista 829 1006 1361

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1387 1089 1061

Ecografies obstegravetriques 595 582 426

Neurologia

Electroencefalograma 365 372 364

Electromiograma 1238 1266 1494

Oftalmologia

Biometries 490 762 684

Campimetries 2130 2364 1720

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2300 2573 2249

Pneumologia

Broncoscogravepies 66 61 68

Espironetries 1068 1102 1179

Polisomnografies 476 535 714

Urologia

Fluxometries 381 458 576

Urodinagravemies 75 39 88

Cistoscogravepia 633 665 634

Biogravepsia de progravestata 116 131 159

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 189 267 276

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2015 2016 2017

Revisions i visites 6530 5562 6140

Ecografies musculoesquelegravetiques 450 448 400

Consultes de podologia 1107 1298 1095

Valoracions funcionals 392 450 430

Memograveria anual 2017 31

Iacutendex

Unitat de suport vital

2015 2016 2017

Serveis realitzats 2592 3333 4280

Atesos 1889 2694 3294

Nuls 703 639 986

Mitjana diagraveria 710 913 913

Atesos 518 736 902

Nuls 192 175 270

Temps de resposta 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 0316 526 109 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 0588 335 69 3

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 0771 322 67 5

302 Substitucioacute articular de genoll Q 1523 282 58 5

139 Altres pneumogravenia M 0843 248 51 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0944 238 49 5

315 Proocediments sobre espatlla colze i avantbraccedil Q 0974 219 45 1

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama exce Q 1079 216 45 1

463 Infeccions de ronyoacute i tracte orinari M 0546 212 44 5

263 Colecistectomia laparoscogravepica Q 0955 199 41 1

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre ull excepte ograverbita Q 0724 1297 414 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 074 206 66 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 0728 194 62 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1095 180 57 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 1055 136 43 0

316 Procediment sobre magrave i canell Q 0777 136 43 0

114 Malalties i ferides orals i dentals M 0421 114 36 0

26 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 1269 105 33 0

513 Proedimientos sobre uacutetero i annexos Proceacutes no maligne

excepte Leiomioma

Q 0771 93 3 0

361 Empelt de pell per diagnogravestis de pell i teixit subcutani Q 1204 76 24 0

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 10: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 1918 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Agraverea drsquoAguts Sra C Prades

Agraverea Sociosanitagraveria Sra M Flores

bull Cardiologia

bull Diagravelisi

bull Digestologia

bull Hematologia

bull Nefrologia

bull Medicina interna

bull Neurologia

bull Medicina esportiva

bull Dermatologia

bull Endocrinologia

bull Pneumologia

bull Oncologia

bull Cirugia general

bull Oftalmologia

bull Otorinolaringologia

bull Urologia

bull Cirugia Maxilmiddotlofacial

bull Cirugia plagravestica

bull Cirugia vascular

bull Ginecologia

bull Obstetricia

bull Pediatria

bull Cirurgia pediagravetrica

bull COT - Traumatologia

bull Rehabilitacioacute

bull Reumatologia

bull Urgegravencies - HSC

bull Urgegravencies - HSA

bull UCI

bull SEM

bull Anestesiologia

bull Diagnogravestic per la Imatge

bull Farmagravecia

bull Laboratori

bull Subaguts

bull Convlescegravencia

bull Unitat Cures Palmiddotliatives

bull Llarga estada

GerentDr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Direccioacute MegravedicaDr Jaume Prat

Agraverea Operativa AssistencialDireccioacute Assistencial

Agraverea Cliacutenica Megravedica

Agraverea Cliacutenica Aparell Locomotor

Agraverea SociosanitagraveriaAgraverea Serveis de

Suport CliacutenicAgraverea Atencioacute Immediata

Agraverea Cliacutenica Quiruacutergica

Agraverea Cliacutenica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacioacuteSra Elisabet Felipe

Direccioacute InfermeriaSra Marga Chaacuterlez

Memograveria anual 2017 2120 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2017 2322 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2017 25

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2015 2016 2017

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 9003 9393 10221

Altes CMA 3477 3210 3271

Estades Totals (Aguts) 46464 45624 47507

Estada mitjana convencional 520 520 530

ocupacioacute 8870 8990 91

Mortalitat 205 24 25

Urgegravencies 98376 101265 100962

Hospital Sant Antoni Abat 44424 45045 44242

Urgegravencies per dia 122 123 121

Hospital Residegravencia Sant Camil 53952 56220 56720

Urgegravencies per dia 148 154 155

Urgegravencies ingressades 1250 1130 1260

Pressioacute Urgegravencies 5420 5020 5270

Promig de temps despera (en minuts) 4390 4850 4280

Trasllats (derivacions a altres centres) 868 872 292

Unitat de Cures intensives (ingressos) 456 498 480

Estada Mitjana (en dies) (general) 440 460 450

Consultes Externes 155456 163371 167099

Primeres visites 49873 53515 57005

Visites successives 105583 110156 110094

Taxa de reiteracioacute 212 206 193

Activitat quiruacutergica 10273 10583 11384

Programada amb ingreacutes 1462 1693 1674

Urgents amb ingreacutes 1270 1189 1493

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3444 3146 3446

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4097 4565 4771

Parts 692 732 630

Parts Normals 578 595 532

Cesagraveries 114 137 98

Cesagraveries 165 187 156

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2940 3074 3557

Hospital de Dia Crogravenics 3430 3873 4893

4

Memograveria anual 2017 27

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2017)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 1 57 461 519

Cardiologia 24 62 0 86

Cirurgia general 279 905 3210 4394

Cirurgia vascular 266 8 2 276

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 357 14 2 373

Cirurgia Pediagravetrica 153 7 13 173

Urologia 31 293 194 518

Oftalmologia 1314 0 67 1381

Otorinolaringologia 16 125 26 167

Traumatologia 683 1344 161 2188

Ginecologia Obstetriacutecia 277 288 7 572

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 43 47 4 94

Altres 2 17 624 643

TOTALS 3446 3167 4771 11384

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2017)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 1026 4975 48 23 1049

Cirurgia general 1601 8397 52 342 1943

Cirurgia vascular 0 0 00 265 265

Ginecologia Obstetriacutecia 968 2364 24 219 1187

Maxilmiddotlofacial 12 22 00 358 370

Medicina Interna 1795 10261 57 1 1796

Neurologia 582 3388 58 0 582

Oftalmologia 10 0 00 1308 1318

Otorinolaringologia 127 172 14 26 153

Patologia mamagraveria 81 138 17 7 88

Pediatria 696 1619 23 148 844

Pneumologia 373 2779 75 1 374

Traumatologia 1743 8856 51 555 2298

UCI 480 2154 45 0 480

Urologia 590 2264 38 18 608

TOTALS 10084 47389 47 3271 13355

Consultes externes per servei (2017)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2316 5334 7650

Dermatologia 5267 3497 8764

Digestologia 2056 3625 5681

Endocrinologia 1370 3449 5104

Hematologia 490 2953 3443

Medicina interna 1791 4357 6323

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1448 4008 5456

Neurologia 1655 3449 5104

Oncologia 47 870 917

Pediatria 678 1444 2122

Reumatologia 1498 3867 5365

Cures Palmiddotliatives 201 682 883

Rehabilitacioacute 5777 5152 10929

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 5084 29 5113

Cirurgia General 4408 11442 15850

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 1250 651 1901

Cirurgia Vascular 684 607 1291

Cirurgia Plagravestica 0 0 0

Cirurgia pediagravetrica 396 528 924

cliacutenica dolor 410 680 1090

ginecologia 1599 3501 5100

obstetriacutecia 539 532 1071

oftalmologia 5568 10533 16101

Otorrinolaringologia 2917 5230 8147

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6557 15152 21709

Urologia 1911 7164 9075

Nefrologia HTA +Diagravelisi 943 2533 3476

TOTALS 56860 101269 158129

Memograveria anual 2017 29

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2015 2016 2017

Radiografies 68823 69412 68832

Densitometries 1458 1537 1873

Ortopalntografies 524 617 684

Mamografies 7464 7749 7813

Ecografies 10419 10757 12140

TAC 8497 9450 10565

RMN 6726 6084 7159

TOTALS 103911 105606 109066

Farmagravecia

2015 2016 2017

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1661 2196 2051

Nutricions parenterals 784 1101 1081

Cistostagravetics 3350 3757 3924

Barreges endovenoses 396 712 844

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris 485 (sobre 5) 493 (sobre 5) 484 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 15269 15230 15238

Nefrologia

2015 2016 2017

Pacients atesos 196 206 218

Sessions 21916 22915 24559

Mortalitat hemodiagravelisi (2017)

CSG Mitjana espanyola

Global 1559 152

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2015 2016 2017

Usuaris 866 854 937

Odontologia general 858 831 907

Ortodogravencia 34 32 24

Implantologia 98 94 102

Actes megravedics realitzats 6979 6686 7495

Implants colmiddotlocats 191 186 193

Altres proves diagnogravestiques

2015 2016 2017

Cardiologia

Ecocardiograma 2699 2950 3532

Prova desforccedil 786 802 885

Cirurgia General

Rectoscogravepies 518 517 482

Ecografia endorectal 43 69 63

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1993 2099 2628

Endoscogravepia Intervencionista 829 1006 1361

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1387 1089 1061

Ecografies obstegravetriques 595 582 426

Neurologia

Electroencefalograma 365 372 364

Electromiograma 1238 1266 1494

Oftalmologia

Biometries 490 762 684

Campimetries 2130 2364 1720

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2300 2573 2249

Pneumologia

Broncoscogravepies 66 61 68

Espironetries 1068 1102 1179

Polisomnografies 476 535 714

Urologia

Fluxometries 381 458 576

Urodinagravemies 75 39 88

Cistoscogravepia 633 665 634

Biogravepsia de progravestata 116 131 159

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 189 267 276

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2015 2016 2017

Revisions i visites 6530 5562 6140

Ecografies musculoesquelegravetiques 450 448 400

Consultes de podologia 1107 1298 1095

Valoracions funcionals 392 450 430

Memograveria anual 2017 31

Iacutendex

Unitat de suport vital

2015 2016 2017

Serveis realitzats 2592 3333 4280

Atesos 1889 2694 3294

Nuls 703 639 986

Mitjana diagraveria 710 913 913

Atesos 518 736 902

Nuls 192 175 270

Temps de resposta 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 0316 526 109 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 0588 335 69 3

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 0771 322 67 5

302 Substitucioacute articular de genoll Q 1523 282 58 5

139 Altres pneumogravenia M 0843 248 51 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0944 238 49 5

315 Proocediments sobre espatlla colze i avantbraccedil Q 0974 219 45 1

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama exce Q 1079 216 45 1

463 Infeccions de ronyoacute i tracte orinari M 0546 212 44 5

263 Colecistectomia laparoscogravepica Q 0955 199 41 1

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre ull excepte ograverbita Q 0724 1297 414 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 074 206 66 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 0728 194 62 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1095 180 57 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 1055 136 43 0

316 Procediment sobre magrave i canell Q 0777 136 43 0

114 Malalties i ferides orals i dentals M 0421 114 36 0

26 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 1269 105 33 0

513 Proedimientos sobre uacutetero i annexos Proceacutes no maligne

excepte Leiomioma

Q 0771 93 3 0

361 Empelt de pell per diagnogravestis de pell i teixit subcutani Q 1204 76 24 0

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 11: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 2120 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Informacioacute

Cadena de valor

El compromiacutes de treballar per la responsabilitat social corporativa eacutes transversal a tota la cadena de

valor del CSG

bull CatSalut SISPAP eacutes el nostre financcedilador

principal

bull El Departament de Salut i Departament

de Benestar Social i Famiacutelia marquen les

directrius planifiquen regulen i acrediten la

qualitat dels nostres serveis

bull Els usuaris soacuten la nostra raoacute de ser el

colmiddotlectiu per a qui treballem dia rere dia

bull Els professionals soacuten el nostre gran valor

lrsquoequip que fa possible lrsquoactivitat del CSG

Grups drsquointeregraves

Un aspecte clau per assolir amb egravexit els objectius de

lrsquoentitat eacutes donar la millor resposta a les inquietuds

i necessitats de tots aquells colmiddotlectius que es veuen

o es poden veure afectats de manera directa o indi-

recta per la nostra activitat aixiacute com als colmiddotlectius

que poden exercir influegravencia al CSG ja sigui present

o futura ja que la nostra estrategravegia estagrave orientada a

crear valor pels diferents grups drsquointeregraves del CSG

Per conegraveixer quines soacuten les inquietuds i necessitats

dels nostres grups drsquointeregraves hem establert canals

de comunicacioacute i diagraveleg permanents i bidireccionals

amb tots ells

bull Les empreses subcontractades soacuten els

nostres partners i ens proporcionen pro-

ductes i serveis necessaris per desenvolu-

par la nostra activitat

bull La societat eacutes el conjunt de la comunitat a

qui oferim els nostres serveis sociosanitaris

bull Els sindicats soacuten els representants dels

nostres professionals

bull Les altres empreses del sector soacuten els nostres

aliats

Transparegravencia

Al CSG garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute de la nostra entitat a traveacutes del

portal de transparegravencia

Assumim un compromiacutes clar de transparegravencia i de comunicacioacute amb la

ciutadania i garantim lrsquoacceacutes a la informacioacute puacuteblica i de bon govern de

lrsquoorganitzacioacute Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparegraven-

cia (llei 192013 de 9 de desembre elaborada pel govern espanyol i llei

192014 de 29 de desembre elaborada pel govern catalagrave)

Comptem amb un portal de transparegravencia a la nostra pagravegina web per

incloure tota la informacioacute relativa a les citades lleis aixiacute com altra

informacioacute puacuteblica que pugui ser drsquointeregraves general Tambeacute hem posat a

disposicioacute de la ciutadania un correu electrogravenic en el que es pot solmiddotlici-

tar qualsevol informacioacute que no aparegui en el portal

Persones usuagraveries

Prestacioacute del servei

Aprovisiona-ments

Atencioacute primagraveria

Domicili

Altres centres

Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent

Atencioacute hospitalagraveria

Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute residencial

Diagnogravestic per la imatge

Gabinets diagnogravestics

Laboratoris

Farmagravecia

Banc de sang

Altres proveiumldors no vinculats directament al servei

Agraverea quiruacutergica

Hemodiagravelisi

Rehabilitacioacute

Documentacioacute cliacutenica

Esterilitzacioacute

Docegravencia i recerca

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions puacutebliques

Mitjans de comunicaci oacute

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades

Memograveria anual 2017 2322 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2017 25

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2015 2016 2017

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 9003 9393 10221

Altes CMA 3477 3210 3271

Estades Totals (Aguts) 46464 45624 47507

Estada mitjana convencional 520 520 530

ocupacioacute 8870 8990 91

Mortalitat 205 24 25

Urgegravencies 98376 101265 100962

Hospital Sant Antoni Abat 44424 45045 44242

Urgegravencies per dia 122 123 121

Hospital Residegravencia Sant Camil 53952 56220 56720

Urgegravencies per dia 148 154 155

Urgegravencies ingressades 1250 1130 1260

Pressioacute Urgegravencies 5420 5020 5270

Promig de temps despera (en minuts) 4390 4850 4280

Trasllats (derivacions a altres centres) 868 872 292

Unitat de Cures intensives (ingressos) 456 498 480

Estada Mitjana (en dies) (general) 440 460 450

Consultes Externes 155456 163371 167099

Primeres visites 49873 53515 57005

Visites successives 105583 110156 110094

Taxa de reiteracioacute 212 206 193

Activitat quiruacutergica 10273 10583 11384

Programada amb ingreacutes 1462 1693 1674

Urgents amb ingreacutes 1270 1189 1493

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3444 3146 3446

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4097 4565 4771

Parts 692 732 630

Parts Normals 578 595 532

Cesagraveries 114 137 98

Cesagraveries 165 187 156

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2940 3074 3557

Hospital de Dia Crogravenics 3430 3873 4893

4

Memograveria anual 2017 27

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2017)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 1 57 461 519

Cardiologia 24 62 0 86

Cirurgia general 279 905 3210 4394

Cirurgia vascular 266 8 2 276

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 357 14 2 373

Cirurgia Pediagravetrica 153 7 13 173

Urologia 31 293 194 518

Oftalmologia 1314 0 67 1381

Otorinolaringologia 16 125 26 167

Traumatologia 683 1344 161 2188

Ginecologia Obstetriacutecia 277 288 7 572

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 43 47 4 94

Altres 2 17 624 643

TOTALS 3446 3167 4771 11384

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2017)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 1026 4975 48 23 1049

Cirurgia general 1601 8397 52 342 1943

Cirurgia vascular 0 0 00 265 265

Ginecologia Obstetriacutecia 968 2364 24 219 1187

Maxilmiddotlofacial 12 22 00 358 370

Medicina Interna 1795 10261 57 1 1796

Neurologia 582 3388 58 0 582

Oftalmologia 10 0 00 1308 1318

Otorinolaringologia 127 172 14 26 153

Patologia mamagraveria 81 138 17 7 88

Pediatria 696 1619 23 148 844

Pneumologia 373 2779 75 1 374

Traumatologia 1743 8856 51 555 2298

UCI 480 2154 45 0 480

Urologia 590 2264 38 18 608

TOTALS 10084 47389 47 3271 13355

Consultes externes per servei (2017)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2316 5334 7650

Dermatologia 5267 3497 8764

Digestologia 2056 3625 5681

Endocrinologia 1370 3449 5104

Hematologia 490 2953 3443

Medicina interna 1791 4357 6323

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1448 4008 5456

Neurologia 1655 3449 5104

Oncologia 47 870 917

Pediatria 678 1444 2122

Reumatologia 1498 3867 5365

Cures Palmiddotliatives 201 682 883

Rehabilitacioacute 5777 5152 10929

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 5084 29 5113

Cirurgia General 4408 11442 15850

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 1250 651 1901

Cirurgia Vascular 684 607 1291

Cirurgia Plagravestica 0 0 0

Cirurgia pediagravetrica 396 528 924

cliacutenica dolor 410 680 1090

ginecologia 1599 3501 5100

obstetriacutecia 539 532 1071

oftalmologia 5568 10533 16101

Otorrinolaringologia 2917 5230 8147

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6557 15152 21709

Urologia 1911 7164 9075

Nefrologia HTA +Diagravelisi 943 2533 3476

TOTALS 56860 101269 158129

Memograveria anual 2017 29

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2015 2016 2017

Radiografies 68823 69412 68832

Densitometries 1458 1537 1873

Ortopalntografies 524 617 684

Mamografies 7464 7749 7813

Ecografies 10419 10757 12140

TAC 8497 9450 10565

RMN 6726 6084 7159

TOTALS 103911 105606 109066

Farmagravecia

2015 2016 2017

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1661 2196 2051

Nutricions parenterals 784 1101 1081

Cistostagravetics 3350 3757 3924

Barreges endovenoses 396 712 844

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris 485 (sobre 5) 493 (sobre 5) 484 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 15269 15230 15238

Nefrologia

2015 2016 2017

Pacients atesos 196 206 218

Sessions 21916 22915 24559

Mortalitat hemodiagravelisi (2017)

CSG Mitjana espanyola

Global 1559 152

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2015 2016 2017

Usuaris 866 854 937

Odontologia general 858 831 907

Ortodogravencia 34 32 24

Implantologia 98 94 102

Actes megravedics realitzats 6979 6686 7495

Implants colmiddotlocats 191 186 193

Altres proves diagnogravestiques

2015 2016 2017

Cardiologia

Ecocardiograma 2699 2950 3532

Prova desforccedil 786 802 885

Cirurgia General

Rectoscogravepies 518 517 482

Ecografia endorectal 43 69 63

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1993 2099 2628

Endoscogravepia Intervencionista 829 1006 1361

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1387 1089 1061

Ecografies obstegravetriques 595 582 426

Neurologia

Electroencefalograma 365 372 364

Electromiograma 1238 1266 1494

Oftalmologia

Biometries 490 762 684

Campimetries 2130 2364 1720

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2300 2573 2249

Pneumologia

Broncoscogravepies 66 61 68

Espironetries 1068 1102 1179

Polisomnografies 476 535 714

Urologia

Fluxometries 381 458 576

Urodinagravemies 75 39 88

Cistoscogravepia 633 665 634

Biogravepsia de progravestata 116 131 159

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 189 267 276

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2015 2016 2017

Revisions i visites 6530 5562 6140

Ecografies musculoesquelegravetiques 450 448 400

Consultes de podologia 1107 1298 1095

Valoracions funcionals 392 450 430

Memograveria anual 2017 31

Iacutendex

Unitat de suport vital

2015 2016 2017

Serveis realitzats 2592 3333 4280

Atesos 1889 2694 3294

Nuls 703 639 986

Mitjana diagraveria 710 913 913

Atesos 518 736 902

Nuls 192 175 270

Temps de resposta 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 0316 526 109 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 0588 335 69 3

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 0771 322 67 5

302 Substitucioacute articular de genoll Q 1523 282 58 5

139 Altres pneumogravenia M 0843 248 51 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0944 238 49 5

315 Proocediments sobre espatlla colze i avantbraccedil Q 0974 219 45 1

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama exce Q 1079 216 45 1

463 Infeccions de ronyoacute i tracte orinari M 0546 212 44 5

263 Colecistectomia laparoscogravepica Q 0955 199 41 1

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre ull excepte ograverbita Q 0724 1297 414 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 074 206 66 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 0728 194 62 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1095 180 57 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 1055 136 43 0

316 Procediment sobre magrave i canell Q 0777 136 43 0

114 Malalties i ferides orals i dentals M 0421 114 36 0

26 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 1269 105 33 0

513 Proedimientos sobre uacutetero i annexos Proceacutes no maligne

excepte Leiomioma

Q 0771 93 3 0

361 Empelt de pell per diagnogravestis de pell i teixit subcutani Q 1204 76 24 0

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 12: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 2322 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Egravetica

Lrsquoegravetica eacutes un element especial-

ment rellevant de la nostra

activitat i la garantim mitjanccedilant

el codi egravetic i la Comissioacute drsquoEgravetica

Assistencial

El codi egravetic del CSG estableix

els principis egravetics que han

de regir lrsquoactuacioacute de tots els

professionals que treballen per

lrsquoorganitzacioacute Es basa en el

respecte envers els pacients

els professionals i la comuni-

tat aixiacute com en la qualitat del

tracte i lrsquoassistegravencia El codi

egravetic del CSG garanteix

Per aquells casos en quegrave en lrsquoexercici de lrsquoactivi-

tat es presenten dilemes egravetics disposem drsquouna

Comissioacute drsquoEgravetica Assistencial (CEA) formada per

un equip multidisciplinar al qual es poden dirigir

tant els usuaris com els professionals Les principals

funcions de la CEA soacuten lrsquoanagravelisi i assessorament egravetic

en casos cliacutenics i sanitaris lrsquoelaboracioacute de recomana-

cions guies i protocols en aquest agravembit i la forma-

cioacute en mategraveria de bioegravetica

bull Un tracte igualitari per a tothom

bull Lrsquoautonomia dels usuaris en la presa de decisions en relacioacute

a la seva salut i assistegravencia aixiacute com la intimitat personal i la

confidencialitat en relacioacute a la seva salut

bull Lrsquoacceacutes a informacioacute precisa

bull El bon govern

bull La continuiumltat assistencial al llarg de diferents condicions

evolutives dels processos assistencials

El CEA garanteix una correcte actuacioacute professional davant de dilemes egravetics

Ferm compromiacutes amb la transparegravencia lrsquoegravetica i

la integritat

Memograveria anual 2017 25

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2015 2016 2017

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 9003 9393 10221

Altes CMA 3477 3210 3271

Estades Totals (Aguts) 46464 45624 47507

Estada mitjana convencional 520 520 530

ocupacioacute 8870 8990 91

Mortalitat 205 24 25

Urgegravencies 98376 101265 100962

Hospital Sant Antoni Abat 44424 45045 44242

Urgegravencies per dia 122 123 121

Hospital Residegravencia Sant Camil 53952 56220 56720

Urgegravencies per dia 148 154 155

Urgegravencies ingressades 1250 1130 1260

Pressioacute Urgegravencies 5420 5020 5270

Promig de temps despera (en minuts) 4390 4850 4280

Trasllats (derivacions a altres centres) 868 872 292

Unitat de Cures intensives (ingressos) 456 498 480

Estada Mitjana (en dies) (general) 440 460 450

Consultes Externes 155456 163371 167099

Primeres visites 49873 53515 57005

Visites successives 105583 110156 110094

Taxa de reiteracioacute 212 206 193

Activitat quiruacutergica 10273 10583 11384

Programada amb ingreacutes 1462 1693 1674

Urgents amb ingreacutes 1270 1189 1493

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3444 3146 3446

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4097 4565 4771

Parts 692 732 630

Parts Normals 578 595 532

Cesagraveries 114 137 98

Cesagraveries 165 187 156

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2940 3074 3557

Hospital de Dia Crogravenics 3430 3873 4893

4

Memograveria anual 2017 27

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2017)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 1 57 461 519

Cardiologia 24 62 0 86

Cirurgia general 279 905 3210 4394

Cirurgia vascular 266 8 2 276

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 357 14 2 373

Cirurgia Pediagravetrica 153 7 13 173

Urologia 31 293 194 518

Oftalmologia 1314 0 67 1381

Otorinolaringologia 16 125 26 167

Traumatologia 683 1344 161 2188

Ginecologia Obstetriacutecia 277 288 7 572

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 43 47 4 94

Altres 2 17 624 643

TOTALS 3446 3167 4771 11384

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2017)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 1026 4975 48 23 1049

Cirurgia general 1601 8397 52 342 1943

Cirurgia vascular 0 0 00 265 265

Ginecologia Obstetriacutecia 968 2364 24 219 1187

Maxilmiddotlofacial 12 22 00 358 370

Medicina Interna 1795 10261 57 1 1796

Neurologia 582 3388 58 0 582

Oftalmologia 10 0 00 1308 1318

Otorinolaringologia 127 172 14 26 153

Patologia mamagraveria 81 138 17 7 88

Pediatria 696 1619 23 148 844

Pneumologia 373 2779 75 1 374

Traumatologia 1743 8856 51 555 2298

UCI 480 2154 45 0 480

Urologia 590 2264 38 18 608

TOTALS 10084 47389 47 3271 13355

Consultes externes per servei (2017)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2316 5334 7650

Dermatologia 5267 3497 8764

Digestologia 2056 3625 5681

Endocrinologia 1370 3449 5104

Hematologia 490 2953 3443

Medicina interna 1791 4357 6323

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1448 4008 5456

Neurologia 1655 3449 5104

Oncologia 47 870 917

Pediatria 678 1444 2122

Reumatologia 1498 3867 5365

Cures Palmiddotliatives 201 682 883

Rehabilitacioacute 5777 5152 10929

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 5084 29 5113

Cirurgia General 4408 11442 15850

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 1250 651 1901

Cirurgia Vascular 684 607 1291

Cirurgia Plagravestica 0 0 0

Cirurgia pediagravetrica 396 528 924

cliacutenica dolor 410 680 1090

ginecologia 1599 3501 5100

obstetriacutecia 539 532 1071

oftalmologia 5568 10533 16101

Otorrinolaringologia 2917 5230 8147

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6557 15152 21709

Urologia 1911 7164 9075

Nefrologia HTA +Diagravelisi 943 2533 3476

TOTALS 56860 101269 158129

Memograveria anual 2017 29

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2015 2016 2017

Radiografies 68823 69412 68832

Densitometries 1458 1537 1873

Ortopalntografies 524 617 684

Mamografies 7464 7749 7813

Ecografies 10419 10757 12140

TAC 8497 9450 10565

RMN 6726 6084 7159

TOTALS 103911 105606 109066

Farmagravecia

2015 2016 2017

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1661 2196 2051

Nutricions parenterals 784 1101 1081

Cistostagravetics 3350 3757 3924

Barreges endovenoses 396 712 844

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris 485 (sobre 5) 493 (sobre 5) 484 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 15269 15230 15238

Nefrologia

2015 2016 2017

Pacients atesos 196 206 218

Sessions 21916 22915 24559

Mortalitat hemodiagravelisi (2017)

CSG Mitjana espanyola

Global 1559 152

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2015 2016 2017

Usuaris 866 854 937

Odontologia general 858 831 907

Ortodogravencia 34 32 24

Implantologia 98 94 102

Actes megravedics realitzats 6979 6686 7495

Implants colmiddotlocats 191 186 193

Altres proves diagnogravestiques

2015 2016 2017

Cardiologia

Ecocardiograma 2699 2950 3532

Prova desforccedil 786 802 885

Cirurgia General

Rectoscogravepies 518 517 482

Ecografia endorectal 43 69 63

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1993 2099 2628

Endoscogravepia Intervencionista 829 1006 1361

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1387 1089 1061

Ecografies obstegravetriques 595 582 426

Neurologia

Electroencefalograma 365 372 364

Electromiograma 1238 1266 1494

Oftalmologia

Biometries 490 762 684

Campimetries 2130 2364 1720

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2300 2573 2249

Pneumologia

Broncoscogravepies 66 61 68

Espironetries 1068 1102 1179

Polisomnografies 476 535 714

Urologia

Fluxometries 381 458 576

Urodinagravemies 75 39 88

Cistoscogravepia 633 665 634

Biogravepsia de progravestata 116 131 159

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 189 267 276

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2015 2016 2017

Revisions i visites 6530 5562 6140

Ecografies musculoesquelegravetiques 450 448 400

Consultes de podologia 1107 1298 1095

Valoracions funcionals 392 450 430

Memograveria anual 2017 31

Iacutendex

Unitat de suport vital

2015 2016 2017

Serveis realitzats 2592 3333 4280

Atesos 1889 2694 3294

Nuls 703 639 986

Mitjana diagraveria 710 913 913

Atesos 518 736 902

Nuls 192 175 270

Temps de resposta 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 0316 526 109 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 0588 335 69 3

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 0771 322 67 5

302 Substitucioacute articular de genoll Q 1523 282 58 5

139 Altres pneumogravenia M 0843 248 51 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0944 238 49 5

315 Proocediments sobre espatlla colze i avantbraccedil Q 0974 219 45 1

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama exce Q 1079 216 45 1

463 Infeccions de ronyoacute i tracte orinari M 0546 212 44 5

263 Colecistectomia laparoscogravepica Q 0955 199 41 1

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre ull excepte ograverbita Q 0724 1297 414 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 074 206 66 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 0728 194 62 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1095 180 57 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 1055 136 43 0

316 Procediment sobre magrave i canell Q 0777 136 43 0

114 Malalties i ferides orals i dentals M 0421 114 36 0

26 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 1269 105 33 0

513 Proedimientos sobre uacutetero i annexos Proceacutes no maligne

excepte Leiomioma

Q 0771 93 3 0

361 Empelt de pell per diagnogravestis de pell i teixit subcutani Q 1204 76 24 0

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 13: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 25

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

ACTIVITAT GLOBAL

2015 2016 2017

Altes hospitalitzacioacute (convencional) 9003 9393 10221

Altes CMA 3477 3210 3271

Estades Totals (Aguts) 46464 45624 47507

Estada mitjana convencional 520 520 530

ocupacioacute 8870 8990 91

Mortalitat 205 24 25

Urgegravencies 98376 101265 100962

Hospital Sant Antoni Abat 44424 45045 44242

Urgegravencies per dia 122 123 121

Hospital Residegravencia Sant Camil 53952 56220 56720

Urgegravencies per dia 148 154 155

Urgegravencies ingressades 1250 1130 1260

Pressioacute Urgegravencies 5420 5020 5270

Promig de temps despera (en minuts) 4390 4850 4280

Trasllats (derivacions a altres centres) 868 872 292

Unitat de Cures intensives (ingressos) 456 498 480

Estada Mitjana (en dies) (general) 440 460 450

Consultes Externes 155456 163371 167099

Primeres visites 49873 53515 57005

Visites successives 105583 110156 110094

Taxa de reiteracioacute 212 206 193

Activitat quiruacutergica 10273 10583 11384

Programada amb ingreacutes 1462 1693 1674

Urgents amb ingreacutes 1270 1189 1493

Cirurgia Major Ambulatograveria (CMA) 3444 3146 3446

Cirurgia Menor Ambulatograveria (CmA) 4097 4565 4771

Parts 692 732 630

Parts Normals 578 595 532

Cesagraveries 114 137 98

Cesagraveries 165 187 156

Hospital de Dia dAguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematologravegic 2940 3074 3557

Hospital de Dia Crogravenics 3430 3873 4893

4

Memograveria anual 2017 27

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2017)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 1 57 461 519

Cardiologia 24 62 0 86

Cirurgia general 279 905 3210 4394

Cirurgia vascular 266 8 2 276

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 357 14 2 373

Cirurgia Pediagravetrica 153 7 13 173

Urologia 31 293 194 518

Oftalmologia 1314 0 67 1381

Otorinolaringologia 16 125 26 167

Traumatologia 683 1344 161 2188

Ginecologia Obstetriacutecia 277 288 7 572

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 43 47 4 94

Altres 2 17 624 643

TOTALS 3446 3167 4771 11384

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2017)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 1026 4975 48 23 1049

Cirurgia general 1601 8397 52 342 1943

Cirurgia vascular 0 0 00 265 265

Ginecologia Obstetriacutecia 968 2364 24 219 1187

Maxilmiddotlofacial 12 22 00 358 370

Medicina Interna 1795 10261 57 1 1796

Neurologia 582 3388 58 0 582

Oftalmologia 10 0 00 1308 1318

Otorinolaringologia 127 172 14 26 153

Patologia mamagraveria 81 138 17 7 88

Pediatria 696 1619 23 148 844

Pneumologia 373 2779 75 1 374

Traumatologia 1743 8856 51 555 2298

UCI 480 2154 45 0 480

Urologia 590 2264 38 18 608

TOTALS 10084 47389 47 3271 13355

Consultes externes per servei (2017)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2316 5334 7650

Dermatologia 5267 3497 8764

Digestologia 2056 3625 5681

Endocrinologia 1370 3449 5104

Hematologia 490 2953 3443

Medicina interna 1791 4357 6323

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1448 4008 5456

Neurologia 1655 3449 5104

Oncologia 47 870 917

Pediatria 678 1444 2122

Reumatologia 1498 3867 5365

Cures Palmiddotliatives 201 682 883

Rehabilitacioacute 5777 5152 10929

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 5084 29 5113

Cirurgia General 4408 11442 15850

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 1250 651 1901

Cirurgia Vascular 684 607 1291

Cirurgia Plagravestica 0 0 0

Cirurgia pediagravetrica 396 528 924

cliacutenica dolor 410 680 1090

ginecologia 1599 3501 5100

obstetriacutecia 539 532 1071

oftalmologia 5568 10533 16101

Otorrinolaringologia 2917 5230 8147

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6557 15152 21709

Urologia 1911 7164 9075

Nefrologia HTA +Diagravelisi 943 2533 3476

TOTALS 56860 101269 158129

Memograveria anual 2017 29

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2015 2016 2017

Radiografies 68823 69412 68832

Densitometries 1458 1537 1873

Ortopalntografies 524 617 684

Mamografies 7464 7749 7813

Ecografies 10419 10757 12140

TAC 8497 9450 10565

RMN 6726 6084 7159

TOTALS 103911 105606 109066

Farmagravecia

2015 2016 2017

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1661 2196 2051

Nutricions parenterals 784 1101 1081

Cistostagravetics 3350 3757 3924

Barreges endovenoses 396 712 844

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris 485 (sobre 5) 493 (sobre 5) 484 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 15269 15230 15238

Nefrologia

2015 2016 2017

Pacients atesos 196 206 218

Sessions 21916 22915 24559

Mortalitat hemodiagravelisi (2017)

CSG Mitjana espanyola

Global 1559 152

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2015 2016 2017

Usuaris 866 854 937

Odontologia general 858 831 907

Ortodogravencia 34 32 24

Implantologia 98 94 102

Actes megravedics realitzats 6979 6686 7495

Implants colmiddotlocats 191 186 193

Altres proves diagnogravestiques

2015 2016 2017

Cardiologia

Ecocardiograma 2699 2950 3532

Prova desforccedil 786 802 885

Cirurgia General

Rectoscogravepies 518 517 482

Ecografia endorectal 43 69 63

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1993 2099 2628

Endoscogravepia Intervencionista 829 1006 1361

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1387 1089 1061

Ecografies obstegravetriques 595 582 426

Neurologia

Electroencefalograma 365 372 364

Electromiograma 1238 1266 1494

Oftalmologia

Biometries 490 762 684

Campimetries 2130 2364 1720

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2300 2573 2249

Pneumologia

Broncoscogravepies 66 61 68

Espironetries 1068 1102 1179

Polisomnografies 476 535 714

Urologia

Fluxometries 381 458 576

Urodinagravemies 75 39 88

Cistoscogravepia 633 665 634

Biogravepsia de progravestata 116 131 159

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 189 267 276

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2015 2016 2017

Revisions i visites 6530 5562 6140

Ecografies musculoesquelegravetiques 450 448 400

Consultes de podologia 1107 1298 1095

Valoracions funcionals 392 450 430

Memograveria anual 2017 31

Iacutendex

Unitat de suport vital

2015 2016 2017

Serveis realitzats 2592 3333 4280

Atesos 1889 2694 3294

Nuls 703 639 986

Mitjana diagraveria 710 913 913

Atesos 518 736 902

Nuls 192 175 270

Temps de resposta 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 0316 526 109 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 0588 335 69 3

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 0771 322 67 5

302 Substitucioacute articular de genoll Q 1523 282 58 5

139 Altres pneumogravenia M 0843 248 51 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0944 238 49 5

315 Proocediments sobre espatlla colze i avantbraccedil Q 0974 219 45 1

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama exce Q 1079 216 45 1

463 Infeccions de ronyoacute i tracte orinari M 0546 212 44 5

263 Colecistectomia laparoscogravepica Q 0955 199 41 1

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre ull excepte ograverbita Q 0724 1297 414 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 074 206 66 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 0728 194 62 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1095 180 57 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 1055 136 43 0

316 Procediment sobre magrave i canell Q 0777 136 43 0

114 Malalties i ferides orals i dentals M 0421 114 36 0

26 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 1269 105 33 0

513 Proedimientos sobre uacutetero i annexos Proceacutes no maligne

excepte Leiomioma

Q 0771 93 3 0

361 Empelt de pell per diagnogravestis de pell i teixit subcutani Q 1204 76 24 0

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 14: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 27

Iacutendex

ACTIVITAT PER AgraveREESAgraverea quiruacutergica

Intervencions per especialitat (2017)

CMA Ingressades Resta sense ingreacutes TOTALS

Anestegravesia 1 57 461 519

Cardiologia 24 62 0 86

Cirurgia general 279 905 3210 4394

Cirurgia vascular 266 8 2 276

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 357 14 2 373

Cirurgia Pediagravetrica 153 7 13 173

Urologia 31 293 194 518

Oftalmologia 1314 0 67 1381

Otorinolaringologia 16 125 26 167

Traumatologia 683 1344 161 2188

Ginecologia Obstetriacutecia 277 288 7 572

Cirurfia de Patologia Mamagraveria 43 47 4 94

Altres 2 17 624 643

TOTALS 3446 3167 4771 11384

Hospitalitzacioacute

Hospitalitzacioacute per serveis (2017)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 1026 4975 48 23 1049

Cirurgia general 1601 8397 52 342 1943

Cirurgia vascular 0 0 00 265 265

Ginecologia Obstetriacutecia 968 2364 24 219 1187

Maxilmiddotlofacial 12 22 00 358 370

Medicina Interna 1795 10261 57 1 1796

Neurologia 582 3388 58 0 582

Oftalmologia 10 0 00 1308 1318

Otorinolaringologia 127 172 14 26 153

Patologia mamagraveria 81 138 17 7 88

Pediatria 696 1619 23 148 844

Pneumologia 373 2779 75 1 374

Traumatologia 1743 8856 51 555 2298

UCI 480 2154 45 0 480

Urologia 590 2264 38 18 608

TOTALS 10084 47389 47 3271 13355

Consultes externes per servei (2017)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Agraverea Megravedica

Cardiologia 2316 5334 7650

Dermatologia 5267 3497 8764

Digestologia 2056 3625 5681

Endocrinologia 1370 3449 5104

Hematologia 490 2953 3443

Medicina interna 1791 4357 6323

Nefrologia 0 0 0

Pneumologia 1448 4008 5456

Neurologia 1655 3449 5104

Oncologia 47 870 917

Pediatria 678 1444 2122

Reumatologia 1498 3867 5365

Cures Palmiddotliatives 201 682 883

Rehabilitacioacute 5777 5152 10929

Agraverea quiruacutergica

Anestesiologia 5084 29 5113

Cirurgia General 4408 11442 15850

Cirurgia Maxilmiddotlofacial 1250 651 1901

Cirurgia Vascular 684 607 1291

Cirurgia Plagravestica 0 0 0

Cirurgia pediagravetrica 396 528 924

cliacutenica dolor 410 680 1090

ginecologia 1599 3501 5100

obstetriacutecia 539 532 1071

oftalmologia 5568 10533 16101

Otorrinolaringologia 2917 5230 8147

Cirurgia ortopegravedica i traumatologravegica 6557 15152 21709

Urologia 1911 7164 9075

Nefrologia HTA +Diagravelisi 943 2533 3476

TOTALS 56860 101269 158129

Memograveria anual 2017 29

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2015 2016 2017

Radiografies 68823 69412 68832

Densitometries 1458 1537 1873

Ortopalntografies 524 617 684

Mamografies 7464 7749 7813

Ecografies 10419 10757 12140

TAC 8497 9450 10565

RMN 6726 6084 7159

TOTALS 103911 105606 109066

Farmagravecia

2015 2016 2017

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1661 2196 2051

Nutricions parenterals 784 1101 1081

Cistostagravetics 3350 3757 3924

Barreges endovenoses 396 712 844

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris 485 (sobre 5) 493 (sobre 5) 484 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 15269 15230 15238

Nefrologia

2015 2016 2017

Pacients atesos 196 206 218

Sessions 21916 22915 24559

Mortalitat hemodiagravelisi (2017)

CSG Mitjana espanyola

Global 1559 152

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2015 2016 2017

Usuaris 866 854 937

Odontologia general 858 831 907

Ortodogravencia 34 32 24

Implantologia 98 94 102

Actes megravedics realitzats 6979 6686 7495

Implants colmiddotlocats 191 186 193

Altres proves diagnogravestiques

2015 2016 2017

Cardiologia

Ecocardiograma 2699 2950 3532

Prova desforccedil 786 802 885

Cirurgia General

Rectoscogravepies 518 517 482

Ecografia endorectal 43 69 63

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1993 2099 2628

Endoscogravepia Intervencionista 829 1006 1361

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1387 1089 1061

Ecografies obstegravetriques 595 582 426

Neurologia

Electroencefalograma 365 372 364

Electromiograma 1238 1266 1494

Oftalmologia

Biometries 490 762 684

Campimetries 2130 2364 1720

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2300 2573 2249

Pneumologia

Broncoscogravepies 66 61 68

Espironetries 1068 1102 1179

Polisomnografies 476 535 714

Urologia

Fluxometries 381 458 576

Urodinagravemies 75 39 88

Cistoscogravepia 633 665 634

Biogravepsia de progravestata 116 131 159

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 189 267 276

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2015 2016 2017

Revisions i visites 6530 5562 6140

Ecografies musculoesquelegravetiques 450 448 400

Consultes de podologia 1107 1298 1095

Valoracions funcionals 392 450 430

Memograveria anual 2017 31

Iacutendex

Unitat de suport vital

2015 2016 2017

Serveis realitzats 2592 3333 4280

Atesos 1889 2694 3294

Nuls 703 639 986

Mitjana diagraveria 710 913 913

Atesos 518 736 902

Nuls 192 175 270

Temps de resposta 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 0316 526 109 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 0588 335 69 3

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 0771 322 67 5

302 Substitucioacute articular de genoll Q 1523 282 58 5

139 Altres pneumogravenia M 0843 248 51 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0944 238 49 5

315 Proocediments sobre espatlla colze i avantbraccedil Q 0974 219 45 1

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama exce Q 1079 216 45 1

463 Infeccions de ronyoacute i tracte orinari M 0546 212 44 5

263 Colecistectomia laparoscogravepica Q 0955 199 41 1

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre ull excepte ograverbita Q 0724 1297 414 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 074 206 66 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 0728 194 62 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1095 180 57 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 1055 136 43 0

316 Procediment sobre magrave i canell Q 0777 136 43 0

114 Malalties i ferides orals i dentals M 0421 114 36 0

26 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 1269 105 33 0

513 Proedimientos sobre uacutetero i annexos Proceacutes no maligne

excepte Leiomioma

Q 0771 93 3 0

361 Empelt de pell per diagnogravestis de pell i teixit subcutani Q 1204 76 24 0

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 15: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 29

Iacutendex

Diagnogravestic per la imatge

2015 2016 2017

Radiografies 68823 69412 68832

Densitometries 1458 1537 1873

Ortopalntografies 524 617 684

Mamografies 7464 7749 7813

Ecografies 10419 10757 12140

TAC 8497 9450 10565

RMN 6726 6084 7159

TOTALS 103911 105606 109066

Farmagravecia

2015 2016 2017

Preparacions

Foacutermules Magistrals 1661 2196 2051

Nutricions parenterals 784 1101 1081

Cistostagravetics 3350 3757 3924

Barreges endovenoses 396 712 844

Altres

Satisfaccioacute de pacients ambulatoris 485 (sobre 5) 493 (sobre 5) 484 (sobre 5)

Nuacutem de dispensacions a pacients ambulatoris 15269 15230 15238

Nefrologia

2015 2016 2017

Pacients atesos 196 206 218

Sessions 21916 22915 24559

Mortalitat hemodiagravelisi (2017)

CSG Mitjana espanyola

Global 1559 152

dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals Informe de Diagravelisi i Transplantament 2015

Unitat drsquoodontologia i implantologia

2015 2016 2017

Usuaris 866 854 937

Odontologia general 858 831 907

Ortodogravencia 34 32 24

Implantologia 98 94 102

Actes megravedics realitzats 6979 6686 7495

Implants colmiddotlocats 191 186 193

Altres proves diagnogravestiques

2015 2016 2017

Cardiologia

Ecocardiograma 2699 2950 3532

Prova desforccedil 786 802 885

Cirurgia General

Rectoscogravepies 518 517 482

Ecografia endorectal 43 69 63

Digestiu

Endoscogravepia digestiva 1993 2099 2628

Endoscogravepia Intervencionista 829 1006 1361

GinecologiaObstetricia

Ecografies ginecologravegiques 1387 1089 1061

Ecografies obstegravetriques 595 582 426

Neurologia

Electroencefalograma 365 372 364

Electromiograma 1238 1266 1494

Oftalmologia

Biometries 490 762 684

Campimetries 2130 2364 1720

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2300 2573 2249

Pneumologia

Broncoscogravepies 66 61 68

Espironetries 1068 1102 1179

Polisomnografies 476 535 714

Urologia

Fluxometries 381 458 576

Urodinagravemies 75 39 88

Cistoscogravepia 633 665 634

Biogravepsia de progravestata 116 131 159

Altres

Proves dalmiddotlegravergia 189 267 276

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2015 2016 2017

Revisions i visites 6530 5562 6140

Ecografies musculoesquelegravetiques 450 448 400

Consultes de podologia 1107 1298 1095

Valoracions funcionals 392 450 430

Memograveria anual 2017 31

Iacutendex

Unitat de suport vital

2015 2016 2017

Serveis realitzats 2592 3333 4280

Atesos 1889 2694 3294

Nuls 703 639 986

Mitjana diagraveria 710 913 913

Atesos 518 736 902

Nuls 192 175 270

Temps de resposta 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 0316 526 109 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 0588 335 69 3

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 0771 322 67 5

302 Substitucioacute articular de genoll Q 1523 282 58 5

139 Altres pneumogravenia M 0843 248 51 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0944 238 49 5

315 Proocediments sobre espatlla colze i avantbraccedil Q 0974 219 45 1

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama exce Q 1079 216 45 1

463 Infeccions de ronyoacute i tracte orinari M 0546 212 44 5

263 Colecistectomia laparoscogravepica Q 0955 199 41 1

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre ull excepte ograverbita Q 0724 1297 414 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 074 206 66 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 0728 194 62 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1095 180 57 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 1055 136 43 0

316 Procediment sobre magrave i canell Q 0777 136 43 0

114 Malalties i ferides orals i dentals M 0421 114 36 0

26 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 1269 105 33 0

513 Proedimientos sobre uacutetero i annexos Proceacutes no maligne

excepte Leiomioma

Q 0771 93 3 0

361 Empelt de pell per diagnogravestis de pell i teixit subcutani Q 1204 76 24 0

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 16: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 31

Iacutendex

Unitat de suport vital

2015 2016 2017

Serveis realitzats 2592 3333 4280

Atesos 1889 2694 3294

Nuls 703 639 986

Mitjana diagraveria 710 913 913

Atesos 518 736 902

Nuls 192 175 270

Temps de resposta 99 inferior a 2 minuts

99 inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNOgraveSTIC (GRD) 10 GRD meacutes frequumlents drsquohospitalitzacioacute (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

560 Part M 0316 526 109 3

144 Altres diagnogravestics menors signes i siacutemptomes drsquoaparell

respiratori M 0588 335 69 3

194 Insuficiegravencia cardiacuteaca M 0771 322 67 5

302 Substitucioacute articular de genoll Q 1523 282 58 5

139 Altres pneumogravenia M 0843 248 51 5

45 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0944 238 49 5

315 Proocediments sobre espatlla colze i avantbraccedil Q 0974 219 45 1

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama exce Q 1079 216 45 1

463 Infeccions de ronyoacute i tracte orinari M 0546 212 44 5

263 Colecistectomia laparoscogravepica Q 0955 199 41 1

10 GRD meacutes frequumlents de cirurgia major ambulatograveria (CMA) (2017)

GRD Etiqueta GRD TipusPes

GRDNordm de Casos

del Total EM

73 Procediments sobre ull excepte ograverbita Q 0724 1297 414 0

98 Altres procediments sobre oiumlda nas boca i gola Q 074 206 66 0

228 Procediments sobre hegravernia inguinal femoral i umbilical Q 0728 194 62 0

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1095 180 57 0

313 Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peu

Q 1055 136 43 0

316 Procediment sobre magrave i canell Q 0777 136 43 0

114 Malalties i ferides orals i dentals M 0421 114 36 0

26 Altres procediments del sistema nervioacutes i relacionats Q 1269 105 33 0

513 Proedimientos sobre uacutetero i annexos Proceacutes no maligne

excepte Leiomioma

Q 0771 93 3 0

361 Empelt de pell per diagnogravestis de pell i teixit subcutani Q 1204 76 24 0

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 17: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 33

Iacutendex

PADES

Altes 189 222 217

Ingressos 221 213 228

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriagravetriques 3543 2543 2257

Sessions demegravencies 2864 3953 4219

Unitat davaluacioacute geriagravetrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 822

Processos de demegravencia 329 385 215

Processos de geriatria 42 21 9

ACTIVITAT DE REHABILITACIOacute

Activitat centre de rehabilitacioacute (2017)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatograveria 3875 84675 167

Logopegravedia 331 6318 19

Domiciliagraveria Garraf Cunit i Alt Penedegraves 1255 18626 147

Hospitalitzacioacute HRSC i HSAA 2648 30084 115

TOTAL 8109 139703

Activitat de muacutetues i privats (2017)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteragravepia drsquoaccidents

de tragravensit

881 18672 212

Muacutetues sanitagraveries 90 1109 18

Muacutetues esportives 189 1597 101

Muacutetues laborals 4 68 185

Activitat privada 84 357 63

ACTIVITAT SOCIOSANITAgraveRIA

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriagravetrica

Altes 54 65 54 77 31 107

Ingressos 51 60 54 87 28 101

Estades 8331 21489 6369 17511 4717 12610

Estada mitjana (dies) 1543 3306 118 227 152 175

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 27 35 41

Ingressos 25 40 37

Estades 5104 5181 7262

Estada mitjana (dies) 189 148 177

Mitjana estada (convalescegravencia geriagravetrica)

Altes 500 452 606

Ingressos 514 456 521

Estades 17017 19807 22333

Estada mitjana (dies) 34 44 366

Mitjana estada (convalescegravencia psicogeriatria)

Altes 84 84 84

Ingressos 96 78 86

Estades 4471 6354 4783

Estada mitjana (dies) 532 76 57

Subaguts

Altes 220 175 78 286 220

Ingressos 213 172 78 285 225

Estades 1849 2528 333 3200 2874

Estada mitjana (dies) 84 1444 43 112 13

Unitat de cures palmiddotliatives

Altes 556 593 577

Ingressos 563 593 581

Estades 5444 5871 5565

Estada mitjana (dies) 98 99 96

UFISS palmiddotliatives

Altes 723 897 827

Ingressos 719 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 886 815 951

Altes 892 794 963

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 18: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 35

QUALITAT

5Al CSG disposem drsquouna poliacutetica de qualitat i segure-

tat que es basa en els seguumlents eixos

bullLamilloracontiacutenuadelrsquoatencioacute

bullLaseguretatdelpacient

bullLaracionalitzacioacutedelsrecursospertenirun

sistema sostenible

bullLrsquoactuacioacuteresponsableambelmediambient

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsdelsclients

bullLasatisfaccioacutedelesnecessitatsiexpectatives

dels professionals

Avaluacioacute dels resultats de lrsquoany 2017

Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

En les enquestes de satisfaccioacute realitzades als nostres

usuaris durant el 2017 hem assolit una percepcioacute de

confianccedila del 957

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2017

Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

Durant el 2017 el percentatge drsquoidentificacioacute activa

en procediments de risc ha estat del 464 Ha estat

10 punts superior al 2016 Aquest indicador inicia

una tendegravencia positiva fruit de les accions de millora

implantades

Complicacions postquiruacutergiques lt86 per cada

10000 contactes

La taxa de complicacions ha estat de 81 per cada

10000 contactes forccedila inferior a lrsquoobjectiu marcat

Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota de la

mitjana de Catalunya

Durant el 2017 la taxa drsquoinfeccioacute nosocomial ha estat

del 68 inferior a la mitjana de Catalunya que eacutes

del 97

Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

La taxa de caigudes amb lesioacute ha estat superior a

lrsquoobjectiu marcat de 091 en aguts i 084 en sociosa-

nitari Aquest resultat ha comportat que el Depar-

tament de Qualitat del CSG realitzi un anagravelisi en

profunditat sobre les causes de les caigudes en els

nostres centres

Durant el 2017 srsquoha obtingut la certificacioacute ISO

90012015 a la Unitat de Diagravelisis

El Consorci Sanitari del Garraf ha rebut una mencioacute

honoriacutefica en el Congreacutes Mundial drsquoHospitals cele-

brat a Taipei durant el mes drsquooctubre de 2017 per la

seva gestioacute dels processos basada en la metodologia

Lean

Objectius de qualitat per a lrsquoany 2018Percepcioacute de confianccedila dels usuaris gt95 respecte a

les liacutenies assistegravencia

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-207

bull Identificacioacute activa del 90 dels pacients en els

procediments de risc

bull Complicacions postquiruacutergiques lt86 per

cada 10000 contactes

bull Infeccioacute nosocomial postquiruacutergica per sota

de la mitjana de Catalunya

bull Taxa de caigudes amb lesioacute lt01 en aguts

i 02 en sociosanitari

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 19: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 3736 Memograveria anual 2017

Iacutendex

EFICIEgraveNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

ElnostresistemadequalitatensorientaalamilloracontiacutenuailrsquoexcelbulllegravenciaTotlrsquoequipdelCSGensesforcem

per garantir lrsquoeficiegravencia i lrsquoeficagravecia dels nostres serveis drsquoacord amb les necessitats dels usuaris Els indicadors

que publica periogravedicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de lrsquoactivitat dels nostres centres

amb la drsquoaltres entitats sanitagraveries de Catalunya

Indicadors drsquoeficiegravencia i efectivitat del servei

2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Anulmiddotlacioacute drsquointervencions quiruacutergiques 1 35 41 43 -

Estada mitjana de lrsquoatencioacute hospitalagraveria9 57 49 46 61

Raoacute de funcionament estagravendard 10 098 101 099 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiegravencia cardiacuteaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crogravenica

122

1625

756

1262

1753

746

870

123

87

57

14

16

Pressioacute drsquourgegravencies3 676 676 6710 60

Reingressos a urgegravencies lt 72h 4 39 42 44 lt6

Complicacions durant lrsquoassistegravencia hospitalagraveria 5 88 88 73 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 81 1286 85 1260

Cesagraveries 7 151 161 141 2350

Iacutendex de substitucioacute de CMA 8 604 594 6310 5837

La disminucioacute de lrsquoestada mitjana ha impactat posi-

tivament en la raoacute de funcionament estagravendard per

tant srsquoha incrementat lrsquoeficiegravencia durant el 2017

La millora dels indicadors drsquoeficiegravencia no han impac-

tat negativament en els indicadors drsquoefectivitat Lrsquoim-

pacte ha estat positiu en relacioacute a les complicacions

Tambeacute srsquoobserva una millora de lrsquoiacutendex de cesagraveries en

relacioacute als darrers anys i a la mitjana de Catalunya

Els reingressos a 30 dies per complicacions de diabe-

tis i insuficiegravencia cardiacuteaca han disminuiumlt respecte al

2016 situant-se per sota del valor de referegravencia fruit

de la revisioacute de les rutes cliacuteniques de coordinacioacute que

srsquohan establert amb lrsquoatencioacute primagraveria

1 Nuacutem Anulmiddotlacions drsquointervencioacute quiruacutergica per causes organitzatives Total intervencions quiruacutergiques x 1002 Nuacutem Pacients reingressats a hospitalitzacioacute abans de 30 dies de lrsquoalta Nuacutem Pacients donats drsquoalta a hospitalitzacioacute x 1003 Nuacutem pacients ingressats per urgegravencies Total altes x 1004 Nuacutem Pacients reingressats a urgegravencies en un interval de 72 hores Nuacutem pacients atesos a urgegravencies x 1005 Nuacutem Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Nuacutem Morts hospitalagraveries o als 30 dies de lrsquoingreacutes (encara que srsquohagin produiumlt fora de lsquohospital) dels contactes amb diagnogravestic

principal de les patologies Tots els contactes de IAMEST ICC AVC HGI fractura de coll de fegravemur o pneumogravenia7 Nuacutem Parts per cesagraveria Total parts x 1008 Nuacutem GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatograveria Total drsquointervencions quiruacutergiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de lrsquohospital Estada mitjana de lrsquohospital calculada amb lrsquoestagravendard per a cada GRD x100

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 20: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 3938 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SEGURETAT I SALUT DELS USUARISIndicadors de seguretat cliacutenica

Tipus

drsquoatencioacute 2015 2016 2017

Valor de referegravencia

Catalunya Estagravendard

Prevalenccedila drsquouacutes global drsquoantibiogravetics 1 4058 3629 4362 4380

Profilaxi antibiogravetica quiruacutergica correcta 2 8334 8484 9520 80

Uacutelceres per pressioacute nosocomials 3 AH 065 073 284 6-8

AS 131 103 414 6-8

Taxa de caigudes 4 AH 17permil 18permil 254permil 2permil

AS 264permil 31permil 352permil 3permil

Grau de cobertura de la identificacioacute

inequiacutevoca dels pacients 5

AH 9544 9833 9618 -

AS 9493 9584 9424 -

Taxa adheregravencia uacutes correcte categraveters

perifegraverics 6

AH 925 9295 9346 -

AS 9433 8712 8933 -

Flebitis 7 AH 049 041 073 -

Prevalenccedila Infeccioacute nosocomial 8 AH 58 322 424 55

AS 55 7 68(HSAA)

810(HRSC)

97

Infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica drsquoogravergan-

espai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5 5 31 611

Prevalenccedila bacteriegravemia categraveter venoacutes 10 AH 005 025 06 018

Taxa de SARM 11 AH 296 1834 1363 2327

Notificacioacute esdeveniments adversos 12 45 88 68 -

Prevalenccedila de pacients amb dolor 13 AH 122 1777 1570 -

AS 106 166 61 -

AH Atencioacute HospitalagraveriaAS Atencioacute Sociosanitagraveria

1 Nuacutem Pacients amb antibioticoteragravepia Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1002 Nuacutem IQ amb prescripcioacute antibiogravetica adequada x 100 Nuacutem IQ tributagraveries de rebre profilaxi antibiogravetica3 Nuacutem total pacients amb una o meacutes UPP nosocomials de Grau I II III o IV x 100 Nuacutem total pacients avaluats amb meacutes de dos

dies drsquoingreacutes4 Nombre de caigudes registrades x 1000 total drsquoestades5 Nuacutem total pacients correctament identificats x 100 nuacutem total pacients avaluats6 Nuacutem observacions correctes Nuacutem observacions realitzades x 1007 Nuacutem Vies ev amb flebitis Total observacions realitzades x 1008 Nuacutem Pacients amb infeccioacute nosocomial Total pacients ingressats durant el periacuteode x 1009 Nuacutem Pacients amb infeccioacute de localitzacioacute quiruacutergica ograverganespai en cirurgia de colon

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el periacuteode x 10010 Nuacutem Pacients amb bacteriegravemia per categraveter venoacutes Total pacients portadors de

categraveter venoacutes ingressats durant el periacuteode x 10011 Nuacutem Pacients amb infeccioacute per SARM Total pacients ingressats durant

el periacuteode x 10012 Nuacutem Esdeveniments adversos notificats durant el periacuteode13 Nuacutem Pacients que tenen dolor en el moment de lrsquoavaluacioacute

Total pacients ingressats durant el periacuteode x 10014 Nuacutem objectius assolits Total objectius planificats x 100

La seguretat cliacutenica eacutes un dels principals components

de la qualitat assistencial Teacute per objectiu minimitzar

io eliminar els efectes adversos produiumlts per lrsquoassis-

tegravencia sanitagraveria

Per fer front a aquest aspecte al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en lrsquoactivitat diagraveria

dels nostres professionals fomentem la participacioacute

dels pacients en la seva progravepia seguretat vetllem

per la notificacioacute drsquoerrors proporcionem formacioacute

continuada als nostres professionals identifiquem

i avaluem els punts criacutetics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la

A meacutes hem creat la Comissioacute Central de Qualitat

que forma part de la Direccioacute del Consorci Durant

el 2017 hem portat a terme accions relacionades

amb la millora de la seguretat del pacient a traveacutes

de la participacioacute en els projectes de lrsquoAlianccedila per a

la Seguretat del pacient del Departament de Salut

Tambeacute hem consolidat les auditories de seguretat i el

quadre de comandament drsquoindicadors de seguretat

cliacutenica

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 21: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 4140 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Durant el 2017 tots els valors dels indicadors referents a la seguretat dels pacients han estat per sota dels

valors de referegravencia Cal remarcar que ha hagut un increment de les caigudes dels pacients hospitalitzats

Per aquest motiu a finals del 2017 srsquoha engegat un grup de treball en el que srsquoanalitzaran les causes de les

caigudes per poder posar en marxa accions de millora com a mesura de prevencioacute

A continuacioacute mostrem els resultats obtinguts

Valoracioacute del dolor a lrsquoingreacutes

Registre i avaluacioacute periogravedica

Revaloracioacute del dolor despreacutes de lrsquoanalgesia

Efectivitat del tractament farmacologravegic

Grau drsquoinstauracioacute analgegravesica

Informacioacute i educacioacute al pacient

Prevalenccedila actual

Prevalenccedila durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant lrsquoany 2017 srsquoha continuat treballant en el projecte ldquoMillora de lrsquoavaluacioacute i tractament del dolor en

pacients ingressats orientat a un model de ldquocap pacient amb dolorrdquo Fruit de les accions de millora implantades

srsquoestagrave avanccedilant en el projecte

Una de les iniciatives preses pel grup de treball ha estat treballar en alternatives no farmacologravegiques per a

millorar el benestar dels pacients i donar aixiacute un pas meacutes en el model ldquocap pacient amb dolorrdquo

Un dels objectius marcats de cara al 2018 eacutes iniciar el projecte ldquohospital en silencirdquo amb el que es vetllaragrave pel

descans i la son dels pacients

765

971

916

Marccedil 2016 Desembre 2016 Desembre 2017

677

858

896

862

957

926

566

688

794

996

996

100

627

777

799

142

110

106

383

289

176

El CS ens orientem cap

a un model de ldquocap pacient

amb dolorrdquoInfermera del CSG entregant el triacuteptic sobre el dolor a un pacient ingressat

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 22: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 4342 Memograveria anual 2017

Iacutendex

SATISFACCIOacute

Per tal de conegraveixer el grau de satisfaccioacute dels nostres

usuaris realitzem diferents modalitats drsquoenquesta En

els serveis drsquohospitalitzacioacute diagnogravestic per la imatge i

residegravencia es fan quumlestionaris autoadministrats a totes

les persones ingressades en un periacuteode determinat En

el cas drsquourgegravencies consultes externes rehabilitacioacute i

hospital de dia es fan enquestes telefograveniques a un nom-

bre estadiacutesticament representatiu drsquousuaris escollits

aleatograveriament

Pel que fa al PADES tambeacute realitzem enquestes telefograve-

niques a les persones cuidadores de tots els pacients

atesos

Enquestes de satisfaccioacute

Disposem drsquouna poliacutetica drsquoenquestes dirigida a sis-

tematitzar la determinacioacute dels nivells de satisfaccioacute

dels nostres usuaris en relacioacute al servei prestat

Els objectius soacuten conegraveixer el nivell de satisfaccioacute

identificar oportunitats de millora i disposar drsquoinfor-

macioacute homogegravenia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials

Aquesta poliacutetica es complementa amb les enques-

tes realitzades anualment pel CatSalut que durant

el 2017 srsquohan centrat en lrsquoatencioacute ambulatograveria i la ci-

rurgia major ambulatograveria La informacioacute que srsquoobteacute

de les enquestes eacutes analitzada trimestralment per la

responsable de qualitat i les persones responsables

de cada agraverea per tal de poder impulsar accions de

millora

Lrsquoobjectiu eacutes que un 80 o meacutes

de les persones enquestades

manifestin estar ldquosatisfetesrdquo o

ldquomolt satisfetesrdquo en relacioacute als

diferents aspectes que valorem

Hem assolit aquest objectiu en

tots els casos excepte en lrsquoac-

cessibilitat un tema que estem

treballant en el marc del pla

estrategravegic de la nostra organit-

zacioacute

Satisfaccioacute de les persones

usuagraveries (2017)Nuacutemero

drsquoenquestesSatisfaccioacute global

(sobre 10)

Aguts

Hospitalitzacioacute 728 84

Urgegravencies 630 76

Consultes externes 390 81

Diagnogravestic imatge 105 87

Rehabilitacioacute

Ambulatograveria 439 83

Domiciliagraveria 360 87

Sociosanitari

Hospitalitzacioacute 69 8

PADES 14 91

Hospital de dia 58 86

Residegravencia

Residegravencia 26 76

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HSAA

2015 79

78

2016 76

85

2016 75

8

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global CR

2015 80

2016 83

2017 83

Atencioacute urgent Atencioacute hospitalagraveria Atencioacute ambulatograveria

Atencioacute urgent Atencioacute sociosanitagraveria

Atencioacute rehabilitacioacute

Evolucioacute de la satisfaccioacute

global HRSC

2015 79

80

77

2016 79

83

79

2017 78

84

81

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 23: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 4544 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Evolucioacute del nuacutemero de reclamacions

segons procedegravencia i motius

2015 2016 2017

Procedegravencia

Atencioacute Urgent 117 94 148

Atencioacute Hospitalagraveria 31 35 46

Atencioacute Sociosanitagraveria 13 28 32

Atencioacute Ambulatograveria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organitzacioacute i tragravemits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Confianccedila i fidelitat

Gaudim drsquoun elevat grau de

fidelitzacioacute ja que la major part

dels usuaris del CSG afirmen que

tornarien a utilitzar els nostres

serveis

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2017)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atencioacute Urgent 9130 90 8030

Atencioacute Hospitalagraveria 8430 8990

Atencioacute Sociosanitagraveria 96 8640 9160

Atencioacute Rehabilitacioacute 100 7870

Atencioacute Ambulatograveria 927 8290

Reclamacions i agraiumlments

Des del CSG donem molta importagravencia a les reclamacions i els agraiuml-

ments ja que soacuten un element que ens permet conegraveixer la percepcioacute dels

usuaris en relacioacute als serveis del CSG Hem adequat diversos canals de

comunicacioacute per afavorir aquest tipus drsquoaportacions

bull Buacutesties ubicades als diferents centres

bull Correu electrogravenic

bull Telegravefon de contacte

A meacutes cal destacar que cada cop eacutes meacutes comuacute que arribin a traveacutes

drsquoInternet i xarxes socials

Els principals motius de les reclamacions fan referegravencia a temes drsquoorga-

nitzacioacute i tragravemits

Entenem les reclamacions com una oportunitat per avanccedilar i millorar

Evolucioacute del nuacutemero

drsquoagraiumlments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 24: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 47

LABORAL

6 GESITOacute LABORAL

Al CSG comptem amb una poliacutetica de seleccioacute de

personal que teacutecom a objectiu incorporar als profes-

sionals meacutes qualificats per cada lloc de treball sota

els principis de igualtat megraverit i capacitat

Els nostres professionals estan cobertes pel conveni

vigentalrsquoorganitzacioacuteldquoPrimerconvenicolbulllectiu

de treball dels hospitals drsquoaguts centres drsquoatencioacute

primagraveria centres sociosanitaris i centres de salut

mental concertats amb el servei catalagrave de la salutrdquo

(SISCAT) que estableix que no existeixen diferegravencies

salarials per raoacute de gegravenere a la nostra organitzacioacute

Prioritzem la promocioacute interna per cobrir qualsevol

posicioacute vacant El personal eacutes susceptible de mobili-

tat tant per peticioacute progravepia com per processos interns

de convocatograveria o per proposta del responsable

directe

Comptem amb una poliacutetica drsquoacollida que aporta

els coneixements i eines essencials per augmentar

el coneixement del professional sobre lrsquoorganitzacioacute

aconseguir la seva plena integracioacute afavorir un major

compromiacutes i motivacioacute reforccedilar el vincle amb el CSG

i transmetre informacioacute especiacutefica sobre les funcions

a desenvolupar Com a suport a tot aquest proceacutes

disposem drsquouna guia drsquoacollida que srsquoentrega al per-

sonal de nova incorporacioacute

Dins del Departament de Recursos Humans dispo-

sem del Servei de Prevencioacute de Riscos Laborals que

promou la vigilagravencia de la salut dels nostres profes-

sionals a traveacutes de revisions mediques a cagraverrec del

Consorci

Al CSG tambeacute vetllem perquegrave existeixi una relacioacute

directe i fluiumlda entre els treballadors i la direccioacute

Lrsquoagraverea de recursos humans gestiona de manera centralitzada tots els aspectes laborals sempre en un marc drsquoigualtat drsquooportunitats

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 25: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 49

Iacutendex

Cada centre teacute un comitegrave drsquoempresa

Hospital Residegravencia Sant Camil format per

bull Comissions Obreres (CCOO)

bull Federacioacute drsquoAssociacions Professionals de

Catalunya (FAPIC) i Sindicat de Metges de

Catalunya (SMC)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Confederacioacute General de Treball a Catalunya

(CGT)

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

bull CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC- Intersindical

bull Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitacioacute format per

bull Unioacute General de Treballadors (UGT)

bull CSC-Intersindial

Tambeacute

bull 6 seccions sindicals

bull Delegats de prevencioacute tal com estableix la

Llei de Prevencioacute de Riscos Laborals

PERFIL DE LA PLANTILLA

Representacioacute colmiddotlectiva dels treballadors del CSG

Evolucioacute de la plantilla Gegravenere

2015

249240 724708

20152016 20162017

973948 1013

256 757

2017

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 26: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 51

Iacutendex

Tipus de contracte

La major part de persones que treballen al CSG un

81 disposa de contracte indefinit Aquest percen-

tatge srsquoha mantingut estable en els darrers tres anys

Un 81 de la plantilla teacute contracte

indefinit

Plantilla segons tipus de

contracte i gegravenere

2015 2016 2017

Contracte

indefinit

Homes 198 201 206

Dones 577 597 613

Contracte

temporal

Homes 42 48 50

Dones 131 126 142

Plantilla segons tipus

de jornada i gegravenere

2015 2016 2017

Jornada

completa

Homes 184 186 194

Dones 456 474 489

Jornada

parcial

Homes 56 63 63

Dones 252 250 268

Noves contractacions

segons gegravenere

2014 2015 2016

Homes 30 52 49

Dones 50 94 113

Noves contractacions segons

grup drsquoedat

2015 2016 2017

lt 30 anys 49 75 60

30-50 anys 76 86 88

gt 50 anys 21 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT DrsquoOPORTUNITATS

Al CSG fomentem la igualtat drsquooportunitats i vetllem per un entorn laboral lliure de conductes discrimi-

natograveries Lrsquoany 2010 vam dissenyar i implantar un pla drsquoigualtat drsquooportunitats hem elaborat protocols

contra lrsquoassetjament sexual i la violegravencia en el lloc de treball i hem implantat mecanismes per evitar el

mobbing dins de lrsquoorganitzacioacute Aixiacute mateix disposem drsquouna guia de llenguatge no sexista i hem difoacutes

cartells de sensibilitzacioacute en mategraveria drsquoigualtat drsquooportunitats en els nostres centres

Les poliacutetiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat drsquooportunitats i la no discrimi-

nacioacute per raoacute de sexe estat civil edat raccedila condicioacute social idees religioses o poliacutetiques etc Procu-

rem la uniformitat i coheregravencia entre els membres drsquoun mateix grup professional i nivell formatiu per

assegurar que no existeixin diferegravencies salarials bagravesiques la individualitzacioacute per assegurar que es

consideren els resultats assolits pel professional lrsquoequitat interna per assegurar que la remuneracioacute eacutes

equivalent per nivells de contribucioacute similars i la comunicacioacute de les poliacutetiques retributives per donar

transparegravencia al sistema

Fem extensiu el compromiacutes drsquoigualtat a persones usuagraveries i colmiddotlaboradores En aquest sentit el codi

egravetic estableix el compromiacutes de tractar tots els usuaris amb equitat posant especial cura en lrsquoatencioacute

de les persones amb discapacitats o problemes de comunicacioacute Quant als colmiddotlaboradors al CSG ga-

rantim el respecte mutu la sinceritat la imparcialitat i el sentiment de justiacutecia i ens posicionem contra

qualsevol tipus drsquoassetjament o abuacutes

Plantilla segons gegravenere i categoria laboral

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei unitat 14 16 15 16 15 13

Supervisors 3 18 3 18 3 18

Comandaments 1 3 0 2 0 2

Resta de la plantilla 168 504 178 526 186 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Cagraverrecs intermitjos 7 6 7 6 5 6

Resta de la plantilla 41 159 40 154 42 166

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 27: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 53

Iacutendex

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2 de contractacioacute de personal amb discapacitat

El nostre compromiacutes amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys

Plantilla segons gegravenere i grup drsquoedat

(a 31 de desembre)

2015 2016 2017

lt 30 anys 31 81 36 98 41 118

30-50 anys 146 482 154 480 159 491

gt 50 anys 117 305 125 332 127 363

La major part dels nostres

professionals es troben en la

franja drsquoedat compresa entre els 30 i 50 anys

Plantilla amb alguna

discapacitat

2015 2016 2017

359 336 336

Taxes de retencioacute despreacutes de baixes de maternitat o paternitat

2015 2016 2017

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre drsquohomes que srsquohan acollit al permiacutes de paternitat durant lrsquoany

10 23 11 27 14 29

Nombre drsquohomes que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball des-preacutes del permiacutes de paternitat

10 11 11 14 13 18

Nombre drsquohomes que continuen al seu lloc de treball despreacutes de 12 mesos de la reincorporacioacute

9 11 11 14 13 18

Taxa de reincorporacioacute 100 4783 100 52 9286 6207

Taxa de retencioacute

90 4783 100 5185 9286 6707

La poliacutetica de desenvolupament i formacioacute eacutes una liacutenia estrategravegica de la gestioacute de les persones del CSG que teacute

com a objectiu incrementar el valor intelmiddotlectual i humagrave de lrsquoentitat desenvolupar competegravencies consolidar els

nostres valors i afavorir la transferegravencia de coneixement i experiegravencia per tota lrsquoorganitzacioacute Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent que estan orientats a lrsquoexcelmiddotlegravencia en la pres-

tacioacute dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla

CAPACITACIOacute I FORMACIOacute

Curt termini

bull Formacioacute continuada

bull Sessions informatives ma-

gistrals i cliacuteniques

bull Estades en altres centres

per reciclatge i actualitza-

cioacute en noves tegravecniques

bull Tallers teograveric-pragravectics per

actualitzacioacute o recerca de

nous procediments circuits

o dinagravemiques de treball

bull Jornades de coordinacioacute

entre nivells assistencials

bull Direccioacute per objectius

bull Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats drsquoun colmiddotlectiu

concret

Mig termini

bull Programes de desenvo-

lupament directiu per

desenvolupar habilitats de

gestioacute conduccioacute de per-

sones i equips de treball

bull Programa de desenvo-

lupament de recursos

humans per detectar i

desenvolupar el talent pro-

fessional vinculat a plans

de successioacute o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestioacute del talent

Llarg termini

bull Mentoring Formacioacute in-

dividual i assessorament

que preteacuten ajudar quan

una persona canvia de

lloc de treball o beacute neces-

sita assessorament

bull Coaching per prendre

consciegravencia dels propis

valors i potencials

bull Sistema drsquoincentivacioacute

i desenvolupament

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 28: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 55

Iacutendex

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importagravencia al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nos-

tra organitzacioacute Per aquest motiu tenim implantat un sistema drsquoincentivacioacute promocioacute i desenvolupament profes-

sional que reconeix la trajectograveria individual i valora lrsquoexpertesa la implicacioacute i el compromiacutes amb la nostra entitat

En el pla de carrera del CSG srsquoassoleix el primer canvi de nivell professional despreacutes del primer any de permanegravencia a

lrsquoorganitzacioacute Als 6 7 i 9 anys drsquoantiguitat es poden demanar avaluacions per assolir nous nivells que aniran vinculats

a la retribucioacute Entre altres habilitats caldragrave demostrar la realitzacioacute drsquoactivitat cientiacutefica de recerca i de docegravencia

Nuacutemero drsquoacreditacions

2016 2017

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 24 8 0 26 10 0

Diplomats 22 7 7 13 6 6

TOTAL 68 61

Pla de formacioacute

Elaborem anualment un pla de formacioacute basat en lrsquoanagravelisi de necessitats de la nostra organitzacioacute que recull les accions

formatives organitzades internament amb el propogravesit drsquoafavorir un marc mitjanccedilant el qual els professionals poden enriquir

la seva trajectograveria millorar la seva capacitacioacute tegravecnica i les seves habilitats

Els nostres professionals tambeacute participen en cursos drsquoespecialitzacioacute externs i congressos alhora que els facilitem lrsquoacceacutes a

formacioacute de magravesters i postgraus

De les accions realitzades destaquem

bull Formacioacute i acompanyament de lrsquoequip del Servei de Diagravelisis per a la implantacioacute del sistema de gestioacute de qua-

litat i lrsquoacreditacioacute ISO 90012015

bull Formacioacute en Triatge MAT per totes elsles infermerses que han obtingut placcedila al Servei drsquoUrgegravencies en la

convocatograveria de 2016

bull Continuiumltat en el Projecte de Benestar i Salut pilates intelmiddotligegravencia emocional per la resolucioacute de conflictes i

mobilitzacioacute de cagraverregues

bull Programa drsquoAlletament Matern en el marc de la certificacioacute com a hospital acreditat per la IHAN

bull Accions orientades a la millora de lrsquoatencioacute a les persones en el seu aspecte relacional Comunicacioacute i eines de

coaching a Farmagravecia

bull Programa de lideratge i comunicacioacute per a comandaments amb mograveduls sobre lideratge rol i autoconeixe-

ment Feedback D4 i preparacioacute de converses i liderar i gestionar el talent en processos de canvi

Cal destacar que srsquoha acollit a 165 professionals de

nova incorporacioacute a les diferents agraverees del CSG Han

rebut un total de 437905 hores de formacioacute drsquoa-

daptacioacute per integrar-se perfectament i de manera

immediata al seu lloc de treball La formacioacute compregraven

el coneixement de la cultura processos i procediments

tegravecniques aparells interlocutors etc Aquest proceacutes

tambeacute es facilita als professionals que canvien drsquounitat

dins de la mateixa organitzacioacute Aixograve representa un

increment del 13 en hores drsquoadaptacioacute durant 2017

per aconseguir que el nou professional desenvolupi

amb egravexit les seves funcions

Durant lrsquoany 2017 hem donat facilitats als professionals

dels nostres centres per realitzar 17 magravesters postgraus

o certificacions Tambeacute hem donat continuiumltat a les

estades a altres centres hospitalaris (4 professionals)

amb els que hem signat acords de colmiddotlaboracioacute

En lrsquoagravembit de lrsquoorganitzacioacute de jornades per fomentar la

coordinacioacute entre nivells assistencials i compartir expe-

riegravencies entre professionals de diferents agravembitsnivells

aquest any hem organitzat i acollit al nostre centre

-Update de Malalties infeccioses-VIH 2017 amb la

participacioacute de professionals lrsquoatencioacute primagraveria del

Garraf

- I Jornada drsquoHospitals de Dia de Crogravenics on

van participar 53 metgessses i infermerses de

diferents hospitals i agravembitsnivells on van poder

intercanviar experiegravencies i protocols de tractament

-Jornades de supervisioacute en treball social amb la

participacioacute de treball social del Consorci de Servei

a les Persones i lrsquoAjuntament Vilanova i la Geltruacute

- Curs drsquoactualitzacioacute en el tractament de les nafres

amb les unitats drsquoatencioacute primagraveria de la comarca

del Garraf

Un any meacutes continuem amb un dels grans reptes del

CSG la proximitat amb la nostra ciutadania Per aquest

motiu hem organitzat les VI Jornades sobre el Dol amb

la participacioacute de 139 assistents Lrsquoeix central de les

ponegravencies va ser el treball en equip dels professionals

que donen suport multidisciplinar al final de la vida

Amb totes les activitats formatives i docents hem

format a 319 professionals externs al CSG (personal

drsquoatencioacute primagraveria altres professionals assistencials de

Catalunya personal de centres educatius de la nostra

comarca voluntariat MIR personal subcontractat

entre drsquoaltres)

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals cliacuteniques informatives (algunes sessions amb vagraveries convocatograveries)

Solmiddotlicituds de profesionals ateses

Jornades cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2016

Internes

Externes

53

545

13 (199 alumnes)

78

329

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 29: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 57

Iacutendex

Recursos de formacioacute

Pel que fa a recursos designem

un pressupost anual que inclou

el cost dels cursos i de les hores

drsquoassistegravencia i de suplegravencies

quan eacutes el cas Existeix una

dotacioacute econogravemica per cada

unitat per tal de garantir el re-

partiment equitatiu de recursos

Una inversioacute que aquest darrer

any ha estat de 37276664euro En

aquesta inversioacute estan inclosos

tant els costos directes com les

hores dedicades pel treballador

a assistirrealitzar les accions

formatives i el cost de la suplegraven-

cia No estagrave inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a cagraverrec

de lrsquoempresa ni el cost afegit per

lrsquoadaptacioacute de nous professionals

(7100252euro)

Durant el 2017 els treballadors

han rebut 2532966 hores de for-

macioacute a les que cal sumar-hi les

437905 hores drsquoadaptacioacute en el

lloc de treball per noves incorpo-

racions o canvis de posicioacute dins

de lrsquoorganitzacioacute De totes elles

1324397 hores tenen impacte

econogravemic directe en lrsquoentitat ja

que suposen lrsquoabsegravencia del treba-

llador i drsquoaquestes 928108 han

tingut un cost directe afegit per

la cobertura amb suplents

Finalment disposem drsquoinfraes-

tructures com sales per realitzar

formacions i biblioteques als

diferents centres del CSG A la in-

tranet corporativa comptem amb

un apartat en el que es comuni-

quen els cursos i on es realitzen

tragravemits relacionats amb aquesta

temagravetica

Indicadors de formacioacute

2015 2016 2017

Inversioacute total en

formacioacute

28898288euro 32698607euro 37276664euro

Nuacutemero de perso-

nes que han rebut

formacioacute

1020 785 797

Nuacutemero drsquohores

destinades a

formacioacute

17766 21632 2532966

La inversioacute en formacioacute correspon tant als costos directes com a lrsquoassignacioacute drsquohores de lleure eacutes a dir hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o beacute dies que es proporcionen en cas que la formacioacute es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplegravencia

La poliacutetica de prevencioacute del CSG integra totes les

activitats de lrsquoentitat i estagrave orientada a la millora

de les condicions dels diferents llocs de treball al

compliment de la normativa aplicable i a la formacioacute

continuada del personal

Comptem amb un Pla de Prevencioacute on es defineix la

poliacutetica i lrsquoorganitzacioacute de lrsquoentitat en mategraveria preven-

tiva

El comitegrave de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinars de la nostra entitat treballa pel com-

pliment de poliacutetica i el pla de prevencioacute

Com a entitat associada a lrsquoAssociacioacute Mancomunitat

Sanitagraveria de Prevencioacute (aMSP) mantenim un sistema

de gestioacute de la seguretat i salut laboral drsquoacord amb

els requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2015 2016 2017

Nombre drsquoaccidents sense baixa laboral

Homes 18 11 7

Dones 49 41 50

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral

Homes 2 5 7

Dones 32 12 13

Nombre drsquoaccidents amb baixa laboral in itinere

Homes 0 1 2

Dones 2 8 9

Nombre de jornades perdudes

Homes 121 320 413

Dones 464 455 619

Iacutendex de frequumlegravencia 6035 535 5243

Iacutendex drsquoincidegravencia 8699 775 6368

Iacutendex de gravetat 038 047 027

Taxa drsquoabsentisme 427 436 473

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

Font Muacutetua Universal

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 30: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 59

SOCIETAT

7 ACCIOacute SOCIAL I PROMOCIOacute DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins del Pla Estrategravegic

2015-2017 eacutes la Promocioacute de la Salut Per aquest

motiu el CSG organitza campanyes jornades i acti-

vitats que tenen com a objectiu promoure actituds

positives que millorin la qualitat de vida de la nostra

poblacioacute de referegravencia A meacutes colmiddotlaborem amb enti-

tats i organitzacions de caire social que treballen en

aquest mateixa liacutenia

cardiopulmonar (RCP) pediagravetrica a una trentena de professors drsquoinfantil

i primagraveria de lrsquoEscola Riera de Sant Pere de Ribes

Lrsquoobjectiu drsquoaquest taller era dotar de coneixements i pautes clares als

educadors perquegrave puguin actuar amb rapidesa en cas que un infant

necessiti primers auxilis o reanimacioacute

Teaming per la Fundacioacute Miquel Valls

Els professionals del CSG que ho desitgen participen en el projecte

Teaming una iniciativa solidagraveria que es basa en la recaptacioacute de diners

a traveacutes de microdonacions amb la finalitat drsquoajudar a alguna causa

concreta Lrsquoany 2017 els professionals han decidit per mitjagrave drsquouna vota-

cioacute destinar un euro mensual de la seva nogravemina a la Fundacioacute Miquel

Valls que treballa per la millora de la qualitat de vida de les persones

afectades drsquoEsclerosi Lateral Amiotrogravefica (ELA)

Durant el 2017 hem realitzat diverses accions de promocioacute de a salut

dirigides a la poblacioacute de referegravencia

Curs de RCP pediagravetrica a lrsquoescola ribes

Professionals del Servei drsquoAnestegravesia imparteixen un curs de reanimacioacute

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 31: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 6160 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Cursa Popular per la Malaltia Renal Crogravenica

Com ja eacutes tradicioacute lrsquoany 2017 lrsquoAjuntament de Vilanova va organit-

zar la 39a edicioacute de la Cursa Popular de Vilanova

Enguany la cursa va enfocar la seva vessant solidagraveria a les Malalties

Renals Crograveniques Per aquest motiu professionals del Servei de Ne-

frologia del Consorci Sanitari del Garraf van muntar un dispositiu

en el que atenien a la poblacioacute i proporcionaven informacioacute sobre

la prevencioacute i deteccioacute drsquoaquesta malaltia

Ensenyem nocions bagravesiques de RCP als infants drsquoes-coles del Garraf

Professionals del CSG i instructors de suport vital bagravesic van realit-

zar dues formacions de RCP als centres educatius Camp Joliu de

lrsquoArboccedil i lrsquoEscola iacutetaca de Vilanova i la Geltruacute

Aquests tallers srsquoimparteixen amb lrsquoobjectiu de quegrave els estudiants

prenguin consciegravencia de la importagravencia de saber realitzar manio-

bres de reanimacioacute cardiopulmonar

Maratoacute de donacioacute de sang al CSG

Els professionals del Consorci Sanitari del Garraf van organitzar

dues maratons de donacioacute de sang al llarg de lrsquoany 2017

Aquestes campanyes extraordinagraveries se celebra cada any en

dos dels moments criacutetics per a les donacions nadal i vacances

drsquoestiu Segons el Banc de Sang i Teixits de Catalunya en els periacuteo-

des de vacances disminueix notablement el nombre habitual de

donants

LrsquoAssociacioacute pel Foment de la Literatura Infantil Judit Sendra doacutena 13 quadres de temagravetica infantil per renovar la imatge de la Planta de Maternoinfantil i Pediatria

Aquestes obres van ser pintades

per artistes de tot Catalunya

durant la 5a edicioacute de la Fira Conte

Va Va de Contes que se celebra

anualment a Vilanova i la Geltruacute

Els quadres es van penjar a la

1a planta de Maternoinfantil i

Pediatria amb lrsquoobjectiu de crear

un entorn meacutes amable i cagravelid pels

infants que han de restar ingres-

sats a lrsquohospital i les seves famiacutelies

Relacioacute amb organitzacions socials

bull Aldees infantils SOS

bull Creu Roja

bull Amics de la gent gran

bull Asociacioacuten espantildeola contra el caacutencer

bull Accioacuten contra el hambre

bull Fundacioacute Josep Carreres

bull Fundacioacute Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres hospitals per tal que aquestes en-

titats puguin realitzar campanyes de sensibilitzacioacute dirigides a la poblacioacute

Objectius drsquoaccioacute social i promocioacute de la salut per lrsquoany 2017

bull Realitzar 3 accions de promocioacute de la salut dirigides a la poblacioacute

de referegravencia

bull Dissenyar un pla drsquoaccioacute en mategraveria de societat

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 32: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 6362 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Algunes de les accions que srsquohan portat a terme

durant el 2017

bull Actualitzacioacute dels procediments de docegravencia

bull Creacioacute del ldquoPortfoli del Residentrdquo com a substi-

tutiu del ldquoLlibre del Residentrdquo

bull Proposta drsquoindicadors de qualitat docent

bull Ampliacioacute de la capacitat docent dels estu-

diants drsquouacuteltim any de la Facultat de Medicina

de la Universitat de Buenos Aires per realitzar

lrsquoInternal Anual Rotatori (IAR)

bull Nomenament de tutors per les Unitats Docents

en disseny drsquoacreditacioacute

bull Actualitzacioacute de la documentacioacute per solmiddotlicitar

lrsquoacreditacioacute en formacioacute de metges trauma-

togravelegs i ginecogravelegs aixiacute com de llevadores i

infermeria de geriatria

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb instituts de la comar-

ca per donar suport i cotutoritzar treballs de

recerca drsquoalumnes de batxillerat

bull Acords de colmiddotlaboracioacute amb Instituts per realit-

zar xerrades sobre tabaquisme

bull Cursos de Reanimacioacute Cardiopulmonar a les

escoles Curs de suport vital bagravesic i Curs de

reanimacioacute cardiopulmonar pediagravetrica

bull Assesorament per obtenir lrsquoacreditacioacute de les

sessions cliacuteniques dels serveis de lrsquoentitat

DOCEgraveNCIA Volem ser referents en docegravencia hospitalagraveria a la comarca del Garraf

i tenir una presegravencia rellevant a la resta del territori catalagrave Eacutes per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docegravencia responsable i de qualitat que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat amb un compromiacutes clar amb la socie-

tat en lrsquoagravembit de lrsquoatencioacute a la salut Promovem el treball en xarxa

obert i innovador

Dins de la liacutenia estrategravegica drsquoimpulsar la docegravencia i la recerca inno-

var i gestionar el coneixement durant el 2017 ens hem marcat els

objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat docent

de qualitat en la formacioacute de postgrau dels Metges Interns Resi-

dents (MIR) i drsquoInfermeria (EIR) Tambeacute hem treballat per millorar el

potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitagraveries

Objectius de docegravencia i recerca per lrsquoany 2018

bull Revisioacute del Portfoli Docent del Resident en

relacioacute a la nova normativa drsquoavaluacioacute de

Residents

bull Actualitzacioacute de la informacioacute de la pagravegina web

corporativa en referegravencia a lrsquoapartat drsquoinforma-

cioacute als residents

bull Participacioacute en el grup de treball drsquoindicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019

bull Acreditacioacute Unitats docents

bull Cirurgia Ortopegravedica Traumatologravegica

bull Multiprofessional de Geriatria metges

(MIR) i infermeria (EIR)

bull Multiprofessional de Ginecologia i

Obstetriacutecia metges (MIR) i infermeria-lle-

vadores (LLIR)

bull Elaboracioacute de nous protocols

bull Procediment drsquoalumnes en pragravectiques

bull Proteccioacute del dret a la intimitat del pacient

bull Revisioacute drsquoavaluacioacute dels residents

Geriatria

Medicina de famiacutelia

Medicina esportiva

2015

18

5

12

1

2016

17

3

13

1

2017

19

3

15

1

MIR

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 33: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 6564 Memograveria anual 2017

Iacutendex

-

Estudiants fent pragravectiques gestionades pel

Departament de Docegravencia del CSG

2017

Estudiants de postgrau-magravester 2

Estudiants de pregrau 15

Estades drsquoempresa

Estades voluntagraveries

4

4

Servei de Geriatria- Psicologia 1

Servei de Geriatria 1

Servei de Medicina Interna- dermatologia 1

Urgegravencies 1

Magravester en atencioacute i cures palmiddotliatives 2

Servei de Rehabilitacioacute (fisioteragravepia i logopegravedia) 4

Servei drsquoOtorrinolaringologia 1

International Anual Rotatori (IAR) - alumnes de medicina 10

Pediatria 3

Cirurgia 2

Ginecologia 3

Geriatria 1

Medicina interna 1

Estades drsquoempresa drsquoalumnes de batxillerat 4

Recerca i Innovacioacute

La Unitat drsquoInvestigacioacute Desenvolupament i Innovacioacute Cliacutenica (UIDiC) doacutena suport consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca A meacutes tambeacute elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes i les justificacions administratives i cientiacutefi-

ques drsquoaquests

El CSG teacute la Comissioacute de Recerca i Innovacioacute (CdRI) que entre drsquoaltres tasques avalua els estudis que es volen dur a terme a les ins-

talmiddotlacions del CSG i doacutena suport a projectes de magravester batxillerat i final de grau

bull Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita drsquoo-

clusioacute del gran conducte cerebral al centre local drsquoIctus meacutes proper

vs Trasllat directe a un centre endovascular al territori catalagrave Projecte

RACECAT

bull Cohort per a lrsquoestudi del consum drsquoEuphorbia en pacients

amb cagravencer Estudi CECEC

bull Estudi de lrsquoefecte del menjador escolar en el pes Estudi EMEPES

bull Projecte del registre nacional de fractures de maluc per

fragilitat en persones drsquoedat avanccedilada Estudi RNFC

bull Assaig cliacutenic multicegraventric prospectiu randomitzat per compa-

rar lrsquoeficagravecia drsquoinici de dieta oral primerenca davant de dieta

absoluta en pacients amb pancreatitis aguda Estudi PADI

bull Estudi no intervencionista per investigar la seguretat lrsquoefec-

tivitat i lrsquoadheregravencia de Velphoro a curt i a llarg termini en

pacients amb hiperfosfategravemia sotmesos a hemodiagravelisi o a

diagravelisi peritoneal Estudi VERIFIE

bull Disseny i validacioacute drsquoun quumlestionari per avaluar la cultura

preventiva i de promocioacute de la salut

bull Estudi de lrsquoestat immunitari davant del tegravetanus diftegraveria i tos

feina en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana drsquoHos-

pitals Promotors de la Salut (XCHPS)

bull Assaig cliacutenic ldquoHip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trialrdquo HIP ATTACK

Estudis al CSG 2017

bull Validacioacute del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de lrsquoestat ganglionar axilmiddotlar en cagravencer de mama Estudi

Gangli Sentinella

bull Assaig cliacutenic fase III obert multicegraventric aleatoritzat drsquoava-

luacioacute de lrsquoeficagravecia de la intervencioacute dels equips drsquoatencioacute

psicosocial del Programa per a lrsquoatencioacute Integral a Perso-

nes amb Malalties Avanccedilades de lrsquoObra Social ldquoLa Caixardquo

Estudi ECA eficagravecia EAPS

bull Presegravencia familiar en processos invasius cliacutenics i la ne-

cessitat drsquoun instrument adequat drsquoestudi de la visioacute dels

professionals Estudi PFPI

bull Reanimacioacute cardiopulmonar presenciada per familiars en

lrsquoagravembit extrahospitalari Estudi RCPFAM

bull Estudi internacional de vigilagravencia de infeccions nosoco-

mials a la UCI Estudi ENVIN-HELICS

bull Aproximacioacute a la complexitat en lrsquoatencioacute domiciliagraveria al

final de vida Estudi Hexagravegon - Pades

bull Programa drsquointervencioacute educativa en salut per al pacient

amb insuficiegravencia renal crogravenica Codi Benestar

bull Estudi prefine contribucioacute de la llevadora en lrsquoatencioacute al

part normal Estudi Midconbirth

bull Anagravelisi de les propietats psicomegravetriques del quumlestionari de solmiddotlici-

tud existencial del pacient amb malaltia avanccedilada Estudi EDSOL

Sessions jornades i altres actes docents

2017

Sessions magistrals 6

Sessions cliacuteniques 51

Participacioacute en lrsquoOrganitzacioacute de Jornades

bull bullUpdate de malalties infeccioses

bull bullJornada drsquoActualitzacioacute en Geriatria del Garraf

bull bullXXX Congreacutes de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopegravedica

i Traumatologia

bull bullICongreacutesCatalagravedrsquoInfermeriaTraumatologravegica

bull VI Jornades dek Dol- Ajudar a viure el final de la vida

bull bullIJornadaldquoComfuncionenelshospitalsdediaunpunt

de trobadardquo

Comissioacute de docegravencia

2017

Reunions 4

Comitegrave drsquoavaluacioacute 1

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 34: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 6766 Memograveria anual 2017

Iacutendex

bull sioacute tissular en pacients amb cagravencer de mama

bull Eficagravecia de lrsquoadministracioacute drsquoalbuacutemina en pacients

hospitalitzats amb pneumogravenia adquirida en la

comunitat assaig cliacutenic prospectiu aleatoritzat

multicegraventric

bull Millorant la qualitat del son Podem disminuir la

prevalenccedila del dolor en els pacients hospitalitzats

bull Factors determinants en lrsquoestrategravegia terapegraveutica

del Carcinoma ductal in situ associat a un carcino-

ma ductal infiltrant

bull Pain distraction en hemodiagravelisis mitjanccedilant

Disseny de projectes

bull Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a

Espanya Estudi respira

bull Efecte del automaneig amb dosis flexibles en

pacients amb colitis ulcerosa tractats amb agravecid

5 - aminosaliciacutelico (5-ASA) estudi observacional

controlat

bull Avaluacioacute i millora de la qualitat de pacients MACA

en hospitals drsquoaguts

bull Better_Aging More innovative quality rela-

tionships for better aging PECT_GARRAF

bull Monitoritzacioacute de la mobilitat de malalts de parkin-

son amb finalitats terapegraveutiques - Assaigs cliacutenics

(MoMoPa-EC)

bull Estudi observacional transversal per caracteritzar

lrsquoEPOC geu a Espanya

bull Estudi no intervencionista i transversal per

descriure el maneig dels NACOS en pacients amb

fibrilmiddotlacioacute auricular

bull Pancreatitis drsquoorigen biliar El moment ograveptim de la

colecistectomia protocol drsquoestudi per a un assaig

controlat aleatori

bull Determinacioacute de la concentracioacute drsquoHer2 en sang i

comparacioacute amb la seva immunoexpre

realitat virtual

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull

bull Participacioacute en xarxes

bull Xarxa drsquoInnovacioacute en Salut de Catalunya (XIS-

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 35: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 69

MEDI AMBIENT

8 Vivim en una societat amb un alt iacutendex de consum de recur-

sos i de produccioacute de residus que provoquen grans impactes

ambientals i que repercuteixen sobre la nostra salut Donat que

lrsquoobjectiu principal del CSG eacutes preservar la salut de les persones

apostem per desenvolupar lrsquoactivitat assistencial de manera

sostenible buscant la manera de minimitzar la repercussioacute en el

medi i incrementant lrsquoeficiegravencia dels recursos que srsquoutilitzen

El Pla de Gestioacute Ambiental eacutes la guia que ens ajuda a fer-ho

efectiu per avanccedilar en el camiacute de la sostenibilitat respectant la

natura i buscant alternatives per reduir el consum i la produccioacute

de residus

Lrsquoany 2017 srsquoha licitat i adjudicat un contracte de servei drsquoefi-

ciegravencia energegravetica amb garantia drsquoestalvi que inclou lrsquoexecucioacute

de reformes per millorar les instalmiddotlacions i minimitzar aixiacute el

consum drsquoelectricitat i gas Les obres srsquohan iniciat durant lrsquouacuteltim

trimestre de 2017 i finalitzaran a lrsquoacabar el primer trimestre de

2018 obtenint-ne els estalvis compromesos a partir del mes

abril de 2018 Amb aquestes actuacions es vol contribuir a la

consecucioacute dels objectius del Pla de lrsquoEnergia i el Canvi Climagravetic

de Catalunya (PECAC) 2017-2020 pels edificis puacuteblics en relacioacute

a la reduccioacute de les energies consumides la participacioacute de les

energies renovables i la reduccioacute de les emissions de CO2 a

lrsquoatmosfera

Pel que fa als residus srsquoha augmentat i millorat la segregacioacute

dels mateixos i srsquoha continuat formant als treballadors al respec-

te

Objectius ambientals per lrsquoany 2018

bull Assolir conjuntament amb lrsquoempresa

adjudicatagraveria del concurs de serveis

drsquoeficiegravencia energegravetica els estalvis

compromesos pel que fa a consums

drsquoelectricitat i gas a lrsquoHospital Sant

Antoni Abat i lrsquoHospital Residegravencia

Sant Camil

bull Millorar la segregacioacute de residus

implantant agraverees de separacioacute dels

mateixos en els llocs on es generen

bull Incloure en els criteris de valoracioacute

de la compra de nous productes la

minimitzacioacute dels residus innecessaris

en el packaging tant de cartrons com

plagravestics

Consum drsquoenergia

Consum drsquoaigua

Residus Mobilitat Soroll Consum drsquoaltres

recursos naturals

Emissioacute de gasos

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 36: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 71

Iacutendex

ENERGIALes principals fonts de subministrament drsquoenergia

del CSG soacuten lrsquoelectricitat i el gas natural (aquest uacuteltim

nomeacutes en hospitals) i el percentatge drsquouacutes eacutes drsquoun

49 i 57 respectivament Tambeacute consumim gasoil

per a la locomocioacute i pels tres grups electrogravegens que

garanteixen el subministrament drsquoenergia en cas que

es produeixin talls elegravectrics de la companyia submi-

nistradora

Durant el mes de setembre de 2017 srsquoha adjudicat

la licitacioacute del servei drsquoeficiegravencia energegravetica amb

garantia drsquoestalvis

Consum drsquoenergia

Enguany la demanda total drsquoenergia (gas i electrici-

tat) del CSG ha crescut un 19 LrsquoHSAA ha estalviat

un global de 051 mentre que a lrsquoHRSC srsquoha incre-

mentat el consum un 110 Al CR creix un 694

degut a quegrave srsquoha augmentat lrsquohorari drsquoobertura del

centre respecte lrsquoany anterior

Consum drsquoenergia dins de lrsquoorganitzacioacute (GJ)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 20768 20248 21161 +45

HRSC 15553 15037 15890 +57

HSAA 4926 4932 4973 +08

CR 290 279 298 +70

Gas natural 21515 22182 22057 -06

HRSC 18296 19173 19124 -03

HSAA 3222 3009 2933 -25

TOTAL 42283 42430 43218 +19

Principals millores implantades

Continua la substitucioacute de lluminagraveries

convencionals per noves tecnologies

LED en espais de consum de meacutes de

12 hores al dia

Millora en la regulacioacute i control del

sistema de climatitzacioacute

El consum drsquoelectricitat global del CSG ha incremen-

tat un 45 respecte lrsquoany 2016 Pel que fa al gas

natural hem consumit un 06 menys principalment

perquegrave ha hagut un clima meacutes cagravelid

Intensitat energegravetica

Tenint en compte lrsquoactivitat ponderada el consum energegravetic dins de lrsquoorganitzacioacute ha incrementat un 2

respecte lrsquoany anterior Al 2017 lrsquoactivitat assistencial ha augmentat i per tant aquest fet afecta directament al

consum energegravetic

Consum drsquoenergia per activitat ponderada (kWhact)

2015 2016 2017 2016-2017

Electricitat 5758 5531 5745 +39

HRSC 3097 2941 3167 +76

HSAA 333 2320 2303 -08

CR 28 27 275 +18

Gas natural 5822 5166 5169 -

HRSC 3642 3750 3811 +16

HSAA 2180 1416 1358 -41

TOTAL 11580 10697 10914 +2

Activitat ponderada = activitat real x coeficient de regularitzacioacute

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 37: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 73

Iacutendex

Generacioacute de residus (tn)

HRSC HSAA CR TOTAL

2015

No especials

Grup I i II 4113 1962 23737

Banals Grup I 271 271

Paper confidencial 77 26 03 106

Cartroacute 3801 112 492

Especials

Sanitaris Grup III 90 57 147

Sanitaris Grup IV 27 01 28

2016

No especials

Grup I i II 4037 1962 23661

Banals Grup I 97 97

Paper confidencial 76 25 046 1056

Cartroacute 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 118 72 19

Sanitaris Grup IV 31 005 315 Variacioacute 2016-20172017

No especials

Grup I i II 42035 1962 42231 +41

Banals Grup I 106 106 +93

Paper confidencial 74 32 041 1101 +42

Cartroacute 363 363 -44

Especials

Sanitaris Grup III 109 72 181 -47

Sanitaris Grup IV 34 06 4 +27

RESIDUS

Al CSG tenim el compromiacutes de prevenir i minimitzar la generacioacute de residus i assegurar-ne una correc-

ta gestioacute Per aixograve recollim separadament la major part dels residus i cada un teacute el seu propi circuit de

tractament i recuperacioacute A meacutes hem difoacutes bones pragravectiques ambientals entre el personal per garantir

una bona gestioacute drsquoaquest aspecte

En compliments del Decret 882010 srsquoha realitzat la Declaracioacute Anual de Residus Industrials (DIARI) de lrsquoHospi-

tal Residegravencia Sant Camil Destacar que lrsquoany 2017 srsquoha firmat un conveni de colmiddotlaboracioacute per la retirada i gestioacute

dels residus aparells electrogravenics i electrodomegravestics

Aiguumles residuals

Les aiguumles residuals abocades provenen de neteja bugaderia sanitaris

banys i pluvials Es tracta drsquoaiguumles assimilables a domegravestiques i srsquoabo-

quen a la xarxa de clavegueram municipal Una empresa especialitzada

realitza una neteja preventiva de les arquetes de clavegueram cada

trimestre Els resultats de lrsquoanaliacutetica anual drsquoaquest any es troben dins els

paragravemetres legals admesos

La generacioacute de residus dels

principals grups es manteacute estable

en els darrers anys Lrsquoaugment en

els Grups I i II a lrsquoHospital Resi-

degravencia Sant Camil es pot associar

a lrsquoincrement drsquoactivitat assisten-

cial Durant el 2017 srsquoha continuat

treballant per la minimitzacioacute

dels embalatges de cartroacute en les

compres reduint aixiacute la generacioacute

de residus de cartroacute un any meacutes

Pel que fa als residus sanitaris

es manteacute estable amb valors

similars als de 2016

No disposem de dades de segregacioacute de residus pel CR a lrsquoassimilar-se directa-ment a traveacutes de contenidors municipals

El consum global drsquoaigua del CSG durant lrsquoany

2017 ha estat un 22 inferior al de lrsquoany ante-

rior Lrsquoincrement del 25 a lrsquoHSC es relaciona

amb lrsquoaugment drsquoactivitat assistencial

AIGUAPel que fa al consum drsquoaigua de lrsquoHRSC el 9962

procedeix de pous propis i la resta proveacute de la xarxa

de la companyia subministradora A lrsquoHSAA i el CR

tota lrsquoaigua de consum procedeix de la xarxa de la

companyia subministradora No es realitza cap pro-

cediment de reutilitzacioacute de lrsquoaigua

No srsquohan presentat incidegravencies als controls higiegravenics i

sanitaris realitzats

Lrsquoaigua srsquoutilitza per neteja hoteleria bugaderia

sanitaris higiene de professionals i pacients reg i

climatitzacioacute

Consum drsquoaigua per activitat

ponderada (m3act)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 040 034 036 +58

HSAA 058 049 043 -1224

CR 0014 001 001 -

Consum drsquoaigua (m3)

2015 2016 2017 2016-2017

HRSC 55150 48389 49594 +25

HSAA 23832 28928 26014 -101

CR 403 371 399 +75

TOTAL 79385 77688 76007 -22

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 38: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 75

ECONOMIA

9 GESTIOacute ECONOgraveMICADes del Departament econogravemic-financer hem

treballat per mantenir lrsquoequilibri pressupostari i

del compte drsquoexplotacioacute preservant les condicions

de la plantilla el clima laboral i lrsquoactivitat i qualitat

assistencial Es tracta drsquoun repte important dona-

da la situacioacute econogravemica actual de racionalitzacioacute

i contencioacute del sector puacuteblic de la salut el nostre

principal client que aporta un 92 dels ingressos

de lrsquoactivitat sanitagraveria i sociosanitagraveria de lrsquoentitat

Lrsquoactivitat econogravemica del CSG que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector ha permegraves fer efectives inversions com la

renovacioacute dels monitors drsquourgegravencies la compra de

poliacutegrafs respiratoris un videoduoendoscopi un

videocolonoscopi un videocitoscopi i un videoure-

teroscopi Tambeacute srsquohan realitzat reformes a la planta

3 drsquohospitalitzacioacute de lrsquoHospital Residegravencia Sant

Camil i millores al bloc quiruacutergic Lrsquoobjectiu de la po-

liacutetica drsquoinversions del CSG eacutes posar a lrsquoabast la millor

tecnologia equipaments i infraestructures per dur a

terme lrsquoactivitat

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per lrsquoany 2017

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnogravestic

per la Imatge (RM i RX)

La finalitzacioacute drsquoaquest objectiu que es va iniciar en

el 2017 es produiumlragrave dins de lrsquoexercici 2018

- Implantacioacute drsquouna nova estructura de coordinacioacute

del Servei de Manteniment

Durant el 2017 srsquoincorpora una nova Cap de Man-

teniment i Serveis Generals i es realitza un proce-

diment de licitacioacute puacuteblica del qual resulta adjudi-

catagraveria lrsquoempresa Veolia Serveis Catalunya SA per

millorar la cobertura del manteniment general i

drsquoelectromedicina i vetllar per la millora de lrsquoeficiegraven-

cia energegravetica dels nostres centres

-Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits adminis-

tratius i de contractacioacute amb el CSAP

Srsquoincia un proceacutes drsquounificacioacute dels procediments de

contractacioacute puacuteblica de lrsquoAlt Penedegraves i el Garraf

El valor econogravemic creat ha incrementat un 6 respecte lrsquoany anterior

Estat del valor afegit (en milers drsquoeuros)

2015 2016 2017

Valor econogravemic creat 70228 72465 76573

Activitat sanitagraveria 61247 63085 66723

Puacuteblica 56958 59214 63011

Privada 4289 3871 3712

Activitat sociosanitagraveria 7724 7940 8159

Puacuteblica 7155 7356 7517

Privada 569 584 642

Altres ingressos 1254 1439 1691

Ingressos financers 3 1 0

Valor econogravemic distribuiumlt

70898 71231 76357

Aprovisionaments i serveis contractats

26282 26125 26563

Despeses de personal

42569 44229 48374

Despeses financeres 927 710 719

Inversions 1120 1167 701

Valor econogravemic retingut

-670 234 216

Subvencions 1234 1284 818

Amortitzacions -2506 -2494 -2510

Resultat econogravemic -1942 -976 -1476

Valor econogravemic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

Les auditories externes i el control financer anual

avalen el compliment de la legislacioacute i la normati-

va vigent en els aspectes econogravemics comptables i

de contractacioacute puacuteblica al C

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 39: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 7776 Memograveria anual 2017

Iacutendex

357Aprovisionaments i

serveis contractats

634Despeses de

001Formacioacute

Valor econogravemic distribuiumlt

El CSG motor de lrsquoeconomia local

Som lrsquoentitat meacutes gran de la comarca del Garraf i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i

de la seva gent ens ha portat a dissenyar poliacutetiques

de contractacioacute que prioritzen tant els professionals

com les empreses de lrsquoentorn fomentant aixiacute lrsquoecono-

mia local En aquest sentit enguany hem destinat 18

milions drsquoeuros a lrsquoadquisicioacute de productes i serveis a

proveiumldors locals Tambeacute les prop de 1000 persones

que treballen a lrsquoentitat resideixen majoritagraveriament

a la comarca del Garraf Les activitats de docegravencia

recerca i formacioacute que duem a terme contribueixen a

la seva capacitacioacute i desenvolupament

Objectius econogravemics per lrsquoany 2018

bull Millores dels equipaments del Servei de Diag-

nogravestic per la Imatge (RM i RX)

bull Cerca drsquoelements de sinegravergia en els agravembits

administratius i de contractacioacute amb el CSAP

bull Millores en la gestioacute logiacutestica a quirogravefan

bull Redaccioacute drsquoun nou projecte de quirogravefan

bull Remodelacioacute de la zona de cafeteria de lrsquoHos-

pital Residegravencia Sant Camil i de la seva clima-

titzacioacute

RELACIOacute AMB ELS PROVEIumlDORSAquest any 2017 hem comptat amb 639 empreses proveiumldores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diagraveria

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups les que proveeixen

de productes i serveis vinculats amb la prestacioacute drsquoassistegravencia sanitagraveria i

les necessagraveries per donar suport i mantenir lrsquoestructura de servei del CSG

El volum meacutes important de compres srsquoha fet als proveiumldors de farmagravecia

(35) seguit dels proveiumldors de material sanitari (22) serveis i material

no sanitari (14) i altres entitats del sector quegrave proveeixen serveis entre-

mitjos i proves complementagraveries principalment (13)

Sempre que eacutes possible es prioritza la contractacioacute drsquoempreses de la

comarca del Garraf tot i que moltes vegades aixograve no eacutes possible degut

a lrsquoelevat grau drsquoespecialitzacioacute de molts dels productes i serveis que

adquirim com pot ser material farmacegraveutic i el material quiruacutergic drsquoalta

precisioacute

35Farmagravecia

22Material sanitari

13Entitats del sector

14Serveis i material no sanitari

7Hosteleria

4Manteniment instalmiddotlacions i materials de recanvis de serveis general

2Equipament i manteni-ment assistencial

01Serveis professionals

2Altres

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 40: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 7978 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Els nostres processos de contractacioacute poden

ser directes o beacute mitjanccedilant licitacions ja siguin

progravepies o gestionades pel Consorci de Salut

Social de Catalunya (CSSC) en funcioacute del volum

econogravemic de cada contracte La relacioacute amb

els nostres proveiumldors ve regulada per la Llei de

contractes del sector puacuteblic que garanteix entre

altres la transparegravencia drsquoaquest proceacutes

Fem extensiu el nostre compromiacutes amb la res-

ponsabilitat social a la cadena de proveiumldors

i eacutes per aixograve que els plecs de clagraveusules de les

licitacions incorporen requeriments relacionats

amb la responsabilitat social la proteccioacute del

medi ambient i la prevencioacute dels riscos laborals

bull El compromiacutes amb la qualitat i la millora

contiacutenua

bull Lrsquoacompliment sempre que eacutes el cas dels

requisits de la norma SA8000 i els principis

del Pacte Mundial de les Nacions Unides

aixiacute com el compromiacutes de treballar per a la

igualtat efectiva entre homes i dones

Resultats dels objectius pel 2017

Hem complert un desl dos objectius establerts pel

2017

Elaborar un protocol per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors conjunt

amb el Consorci Sanitari de lrsquoAlt Penedegraves

Srsquohan revisat els productes i els grups de mercaderies

dels dos centres i srsquohan actualitzat afegint-nrsquohi alguns

per tal de poder incloure-hi tots els productes

Distribucioacute de les compres per territori

2015 2016 2017

Nombre de proveiumldors

Comarca del Garraf 13 13 111

Resta de Catalunya 62 63 61

Estat Espanyol 25 24 2785

Volum de facturacioacute

Comarca del Garraf 8 5 47

Resta de Catalunya 49 45 4882

Estat Espanyol 43 50 4646

278Estat Espanol

61Catalunya

111Comarca del Garraf

49

euro

47

euro

46

euro

2017

Aixiacute mateix disposem drsquouna guia funcional que

defineix els criteris generals a nivell ambiental i

de qualitat que ha de complir tota empresa que

proveeixi de productes o serveis al CSG

En aquest sentit solmiddotlicitem a les empreses que

treballen amb nosaltres

bull El compliment de la legislacioacute vigent apli-

cable aixiacute com la disposicioacute de les homo-

logacions i acreditacions necessagraveries per

desenvolupar la feina encarregada

bull Lrsquoaplicacioacute de pragravectiques respectuoses amb

el medi ambient aixiacute com la minimitzacioacute i

correcta gestioacute dels residus generats

Iniciar lrsquo unificacioacute del catagraveleg amb el CSAP

Aquest objectiu no srsquoha complert per aquest motiu

srsquoinclouragrave entre els objectius de lrsquoany 2017

Objectius 2018bull Consolidar el catagraveleg uacutenic CSAP- CSG (1ordf fase)

Seguint amb lrsquoobjectiu marcat i iniciat el 2017

es vol preparar un uacutenic catagraveleg per als dos

centres

bull Unificacioacute dels magatzems CSAP ndash CSG (1ordf

fase) Coordinacioacute del funcionament logiacutestic

drsquoambdoacutes centres cercant economies drsquoescala

estructurals i millorant la coordinacioacute del sub-

ministrament de materials

bull Elaboracioacute drsquoun protocol conjunt amb el CSAP

per a lrsquoavaluacioacute de proveiumldors

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 41: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 81

INFORMACIOacute DE LA MEMOgraveRIA I MATERIALITAT

10

ANAgraveLISI DE MATERIALITAT

Per determinar els continguts drsquoaqueta memograveria

hem utilitzat lrsquoanagravelisi de materialitat que vam fer

lrsquoany 2014 considerant que no hi ha hagut canvis

rellevants que puguin afectar significativament als

resultats que vam obtenir

Per a lrsquoanagravelisi de materialitat es van seguir les

fases descrites a la Guia per a lrsquoelaboracioacute de

memograveries de sostenibilitat G4 de GRI A conti-

nuacioacute expliquem el proceacutes que vam portar a

terme per determinar els aspectes materials

1 Identificacioacute

La identificacioacute dels aspectes i assumptes po-

tencialment rellevants lrsquohem fet tenint en compte

lrsquoimpacte de les accions del CSG en els nostres

grups drsquointeregraves tenint en compte totes les acti-

vitats que desenvolupem Les fonts drsquoinformacioacute

utilitzades han estat

bull Guia per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat G4 de GRI

bull Sustainability Topics for Sectors

bull Memograveries de sostenibilitat drsquoaltres hospitals

de referegravencia

bull Aspectes identificats a traveacutes de reclama-

cions i enquestes de satisfaccioacute

Per cada aspecte i assumpte identificat hem

tingut en compte en quin punt de la cadena de

valor aplica ja sigui intern o extern

Posem a disposicioacute el correu electrogravenic inforsccsgcat per canalitzar qualsevol dubte o quumlestioacute que pugui sorgir en relacioacute als temes que es tracten a la memograveria

Aquesta memograveria de sostenibilitat del CSG ha estat

elaborada seguint les directius de la Guia G4 del

Global Reporting Initiative (GRI) segons lrsquoopcioacute de

ldquoconformitat ndash essencialrdquo i teacute per objectiu informar

als nostres grups drsquointeregraves sobre els aspectes de

sostenibilitat econogravemica social i ambiental meacutes relle-

vants de lrsquoorganitzacioacute pel periacuteode compregraves entre lrsquo1

de gener i el 31 de desembre del 2016 Eacutes la terce-

ramemograveria de sostenibilitat que publiquem i per

segon any consecutiu ho fem de manera integrada

amb la memograveria drsquoactivitat de lrsquoorganitzacioacute

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 42: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 83

Iacutendex

2 Prioritzacioacute

Per determinar els aspectes

materials del CSG que soacuten els

que configuraran els continguts

de la memograveria hem portat a

terme una prioritzacioacute interna

i una drsquoexterna dels aspectes

potencialment rellevants

Prioritzacioacute externa srsquoha fet mitjanccedilant un grup focal amb representants dels treballadors i un grup

focal amb representats dels grups drsquointeregraves pacients associacions i administracioacute puacuteblica En tots

dos casos srsquoha treballat en dinagravemiques de petit grup arribant a un consens sobre la puntuacioacute de cada

aspecte en funcioacute de la importagravencia considerada (1 poc important 2 important 3 molt important)

Aspectes rellevants a nivell extern (treballadors)

bull Acompliment econogravemic

bull Comunitats locals

bull OrganitzacioacuteTragravemits

bull Abocaments i residus

bull Anticorrupcioacute

bull Acceacutes a tractaments

megravedics de qualitat

bull Compliment normatiu

bull Acceacutes i qualitat dels

tractaments

bull Assaigs cliacutenics

bull Ocupacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Relacions empresa

treballadors

bull Programes i projectes

socials

bull Eficagravecia i efectivitat dels

serveis sanitarismegravedics

bull Salut i seguretat en la feina

bull Salut i seguretat del client

bull Gestioacute dels medicaments

bull Formacioacute i educacioacute

bull Informacioacute de productes

i serveis

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Atencioacute de qualitat

bull Privacitat del client

bull Accessibilitat

Prioritzacioacute interna srsquoha fet mitjanccedilant una sessioacute de treball amb

els diferents membres del Comitegrave de direccioacute Sersquols hi ha demanat

que atorguin una puntuacioacute consensuada a cada aspecte identifi-

cat en funcioacute de la seva importagravencia (1 poc important 2 important

i 3 molt important) i tenint en compte si

bull Es tracta drsquoun aspecte estrategravegic o eacutes part de la poliacutetica del CSG

bull Forma part de les tendegravencies o prioritats del sector

bull Estagrave legislat o eacutes un requisit subscrit voluntagraveriament

bull Hi ha hagut incidegravencies o reclamacions els uacuteltims anys

bull La seva gestioacute eacutes imprescindible per evitar riscos

Aspectes rellevants a nivell intern

Aspectes rellevants a nivell extern (altres grups drsquointeregraves)

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull No discriminacioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

bull Gestioacute dels medicaments

bull Seguretat de pacients

bull Activitats de docegravencia

recerca i innovacioacute

bull Impactes econogravemics

indirectes

bull Atencioacute de qualitat

bull Seguretat de pacients

bull Abocaments i residus

bull Igualtat de retribucioacute

entre homes i dones

bull Anticorrupcioacute

bull Privacitat del client

proteccioacute de dades

bull Avaluacioacute ambiental dels

proveiumldors

bull Eficiegravencia i efectivitat del

servei

bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques

amb institucions

Els resultats de la validacioacute interna i externa srsquohan creuat en una matriu per determinar quins aspectes es

consideren materials Hem considerat rellevants els que tenen importagravencia mitja o alta en els dos grups

bull Control de propagacioacute de

malalties

bull Programes i projectes

socials

bull Gestioacute dels medicaments

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 43: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 85

Iacutendex

Aspectes i assumptes materials

R

elle

vagravenc

ia p

els

grup

s drsquo

inte

regraves

Alta

bullImpactes econogravemics indirectes bull Ocupacioacute

bull Formacioacute i educacioacute

bull Aliances estrategravegiques amb instituacions

bull Seguretat dels pacients

bull Privacitat dels pacients

bull Gestioacute dels medicaments

M

itja

bullAbocaments i residus

bull Atencioacute de qualitat

bull Anticorrupcioacute

bull Programes i projectes socials

bull Eficiegravencia i efectivitat del servei

bull Control de propagacioacute de malalties

bull Activitats de docegravencia recerca i innovacioacute

bullPresegravencia en el mercat

bullPragravectiques de contractacioacute

bullAvaluacioacute ambiental dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixes de pragravectiques socials

bullEnergia

bullAigua

bull Diversitat i igualtat drsquooportunitats

bull Igualtat de retribucioacute entre homes i dones

bull No discriminacioacute

bull Llibertat drsquoassociacioacute i convenis colmiddotlectius

bull Mecanismes de quaixa drsquoimpactes en la societat

bullAcompliment econogravemic

bull Relacions empresa treballador

bull Salut i seguretat en la feina

bull Satisfaccioacute dels pacients

Baix

a

bull Govern corporatiu

bullEmissions

bull Avaluacioacute de pragravectiques laborals dels proveiumldors

bull Mecanismes de queixa sobre drets humans

bull Avaluacioacute de drets humans dels proveiumldors

bull Avaluacioacute drsquoimpactes en la societat de proveiumldors

bull Qualitat del menjar

bull Responsabilitat poliacutetica

bullInversions i despeses ambientals

bull Pragravectiques de seguretat

bull Eficagravecia del servei de salut puacuteblic

bullMaterials

bullProductes i serveis

bullMecanismes de queixes ambientals

bull Poliacutetica puacuteblica bull Cumpliment normatiu

Baixa Mitja Alta

Rellevagravencia per als ogravergans directius del Consorci Sanitari del Garraf

bullEconogravemics bull Socials bullAmbientals Assumptes especiacutefics (no GRI)

3 Validacioacute

El Comitegrave de direccioacute ha con-

siderat que els resultats de la

matriu de materialitat soacuten co-

herents i presenten de manera

equilibrada el comportament

de lrsquoorganitzacioacute en mategraveria de

sostenibilitat Srsquoaprova el llistat

drsquoaspectes materials sense

afegir-ne cap de nou

Matriu de materialitat

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 44: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 87

IacuteNDEX DE CONTINGUTS

DE GRI

11 Aquesta memograveria ha estat elaborada seguint

els criteris de la Guia G4 del Global Reporting

Initiative per a lrsquoelaboracioacute de memograveries de

sostenibilitat amb una opcioacute ldquoDe conformitat -

essencialrdquo ldquoG4rdquo indica la quarta generacioacute de

guies GRI ldquoECrdquo indica la categoria drsquoEconomia

ldquoENrdquo indica la categoria de Medi Ambient ldquoLArdquo

indica la subcategoria de Pragravectiques laborals

i treball digne ldquoHRrdquo indica la subcategoria de

Drets humans ldquoSOrdquo indica la subcategoria de

Societat ldquoPRrdquo indica la subcategoria de Respon-

sabilitat sobre productes i ldquo21rdquo indica el nuacutemero

de lrsquoindicador en la categoria o subcategoria

Continguts bagravesics generals

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

1 Estrategravegia i anagravelisi

G4-1 Declaracioacute del magravexim responsable de lrsquoorga-nitzacioacute

5

2 Perfil de lrsquoorganitzacioacute

G4-3 Nom de lrsquoorganitzacioacute 11

G4-4 Principals marques productes i serveis

11 14

G4-5 Localitzacioacute de la seu central de lrsquoorganitzacioacute

La seu central del CSG eacutes lrsquoHospital Residegravencia Sant Camil que es troba situat a la Ronda Sant Camil sn de Sant Pere de Ribes (08810)

G4-6 Nuacutemero de paiumlsos on opera lrsquoorganitzacioacute

El CSG opera uacutenicament dins el territori espanyol con-cretament a la comarca catalana del Garraf

G4-7 Naturalesa del regravegim de propietat i la seva forma juriacutedica

El CSG eacutes una entitat juriacutedica puacuteblica de caragravecter associatiu dotada de personalitat juriacutedica plena i inde-pendent de la dels seus membres amb tota la capacitat juriacutedica de dret puacuteblic i privat que requereix la realitza-cioacute dels seus objectius

G4-8 Mercats servits Donem cobertura a totes les persones que viuen a les diferents poblacions de la comarca del Garraf Poblacioacute de referegravencia

Poblacioacute Registre Central drsquoAssegurats (2015)

Poblacioacute Nuacutem habitants

Sitges 24572

Vilanova 65873

Garraf rural (Sant Pere de Ribes Olivella Canyelles)

36023

Cubelles ndash Cunit 24583

Total 151051 Els nostres clients soacuten tots els usuaris o potencials usuaris dels serveis que oferim i provenen de lrsquoatencioacute primagraveria de domicili o drsquoaltres centres A nivell drsquoingressos la major part soacuten del sector puacuteblic perograve tambeacute tenim una part drsquoactivitat privada

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 45: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 8988 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-9 Dimensions de lrsquoorganit-zacioacute

7 25-33

G4-10 Nuacutemero total drsquoem-pleats

49-51

G4-11 Percentatge drsquoempleats coberts per convenis colmiddotlectius

El 100 de la plantilla estagrave coberta pel I Conveni colmiddotlectiu de la SISCAT

G4-12 Cadena de subministra-ment de lrsquoorganitzacioacute

77-79 La despesa del CSG per pagaments a proveiumldors (aprovi-sionaments i serveis contractats) ha estat de 25701 milers drsquoeuros el 2016

G4-13 Canvis significatius du-rant el periacuteode objecte de la memograveria

Durant el periacuteode que abasta la memograveria no srsquohan pro-duiumlt canvis significatius ni pel que fa a la forma juriacutedica del CSG organitzacioacute tamany operacions instalmiddotla-cions o cadena de subministrament

G4-14 Implementacioacute del prin-cipi de precaucioacute

69

G4-15 Suport a iniciatives externes

Actualment no es doacutena suport a cap iniciativa externa en mategraveria de sostenibilitat

G4-16 Associacions i orga-nitzacions a les que pertany lrsquoorganitzacioacute

60 67

3 Identificacioacute dels aspectes materials i abast

G4-17 Entitats que figuren a la memograveria

La memograveria de sostenibilitat cobreix el 100 de lrsquoactivi-tat del Consorci Sanitari del Garraf

G4-18 Definicioacute del contingut de la memograveria i cobertu-ra de cada aspecte

80-83

G4-19 Aspectes materials 84

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-20 Cobertura de cada aspecte material dins de lrsquoorganitzacioacute

G4-21 Liacutemit de cada aspecte material fora de lrsquoorga-nitzacioacute

Cobertura i liacutemit

Interna Externa

Ass

iste

ncia

l

No

assi

sten

cial

Treb

alla

dors

Paci

ents

Ass

ocia

cion

s

Adm

inis

trac

ioacute

puacutebl

ica

Economia

Acompliment econogravemic

Consequumlegravencies econogravemiques indirectes

Medi ambient

Energia

Aigua

Abocaments i residus

Social ndash pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute

Relacions entre els treballadors i la direccioacute

Salut i seguretat en el treball

Capacitacioacute i educacioacute

Diversitat i igualtat drsquooportunitats

Igualtat de retribucioacute entre dones i homes

Social - drets humans

No discriminacioacute

Llibertat drsquoassociacioacute i negociacioacute colmiddotlectiva

Social - societat

Comunitats locals

Lluita contra la corrupcioacute

Mecanismes de reclamacioacute per impacte social

Social - responsabilitat de producte

Salut i seguretat dels pacients

Satisfaccioacute dels pacients

Privacitat dels pacients

Assumptes especiacutefics

Atencioacute de qualitat

Gestioacute dels medicaments

Aliances estrategravegiques amb altres institucions

Eficiegravencia i efectivitat del servei

Control de la propagacioacute de malalties

Activitats de docegravencia investigacioacute i innovacioacute

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 46: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 9190 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-22 Reformulacioacute de la informacioacute de memograveries anteriors i les seves causes

Les correccions respecte dades publicades en memograveries an-teriors srsquoindiquen i justifiquen en els apartats de la memograveria on correspon

G4-23 Canvi significatiu de lrsquoabast i la cobertura de cada aspecte respecte memograveries anteriors

No hi ha canvis significatius en lrsquoabast i cobertura dels aspectes respecte la memograveria de sostenibilitat de 2014

4 Implicacioacute dels grups drsquointeregraves

G4-24 Grups drsquointeregraves vinculats a lrsquoorganitzacioacute

20-21

G4-25 Base per a la identifica-cioacute dels grups drsquointeregraves

El CSG ha identificat els grups drsquointeregraves en base a criteris com la dependegravencia (quins depenen de les activitats els productes o serveis o de quins depegraven el CSG per continuar les seves activitats) la responsabili-tat (ja sigui de tipus comercial legal operativa social etc) la proximitat (quins es troben a lrsquoentorn meacutes local) i la influegravencia (poden generar un impacte en lrsquoestrategravegia o en el negoci)

G4-26 Participacioacute dels grups drsquointeregraves

Apartat drsquoinformacioacute de la memograveria i materialitat

G4-27 Quumlestions i problemes clau que han sorgit arrel de la participacioacute dels grups drsquointeregraves i resposta per part de lrsquoorganitzacioacute

Grup drsquointeregraves Canals de comunicacioacute i diagraveleg

CatSalut SISPAP Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Departament de Salut Departament de Benestar Social i Famiacutelia

Web correu electrogravenic notes de premsa reunions presencials normativa bagravesica

Usuaris Fulletons i triacuteptics taulells informatius web xarxes socials

jornades missatges de mogravebil

Professionals Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Empreses subcontractades

Web correu electrogravenic reunions presencials

Societat Fulletons i triacuteptics web xarxes socials jornades

Sindicats Revista interna taulells informatius fulletons reunions presencials i sessions fons de pantalla dels ordinadors intranet correu electrogravenic web xarxes socials jornades

Altres empreses del sector

Web correu electrogravenic reunions presencials

Agravembit acadegravemic cientiacutefic

Web correu electrogravenic reunions presencials jornades

Mitjans de comunicacioacute

Fulletons notes de premsa correu electrogravenic xarxes socials jornades

Administracions puacutebliques

Web correu electrogravenic reunions presencials normativa bagravesica

Indica-dors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

5 Perfil de la memograveria

G4-28 Periacuteode objecte de la memograveria

81

G4-29 Data de la uacuteltima memograveria

Any 2016

G4-30 Cicle de presentacioacute de memograveries

Anual

G4-31 Punt de contacte per dubtes sobre el contin-gut de la memograveria

81

G4-32 Opcioacute laquode conformitatraquo amb la Guia que ha escollit lrsquoorganitzacioacute i el seu iacutendex de GRI

81

G4-33 Poliacutetica i les pragravectiques respecte la verificacioacute externa de la memograveria

La memograveria no ha estat verificada externament

6 Govern

G4-34 Estructura de govern de lrsquoorganitzacioacute

16-19

7 Egravetica i integritat

G4-56 Valors principis i codis de conducta i altres de lrsquoorganitzacioacute

El codi egravetic del CSG disponible en catalagrave es va elabo-rar i aprovar lrsquoany 2009 per part del Comitegrave de Direccioacute

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Economia

Com-pliment econogravemic

EDG Enfocament de gestioacute

75-76

G4-EC1 Valor econogravemic directe generat i distribuiumlt

75

G4-EC4 Ajudes financeres significatives rebu-des dels governs

75

Continguts bagravesics especiacutefics

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 47: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 9392 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Conse-quumlegravencies econograve-miques indirectes

EDG Enfocament de gestioacute

75-78

G4-EC8 Impactes econograve-mics indirectes sig-nificatius incloent el seu abast

75-78

Medi ambient

Energia EDG Enfocament de gestioacute

70-71

G4-EN3 Energia consumida dins de lrsquoorganit-zacioacute

70

G4-EN5 Intensitat energegrave-tica

71

Aigua EDG Enfocament de gestioacute

72 72

G4-EN8 Consum total drsquoai-gua segons font

72

G4-EN10 Percentatge i volum total drsquoaigua reci-clada i reutilitzada

72

Efluents i residus

EDG Enfocament de gestioacute

69-73

G4-EN22 Abocaments totals drsquoaiguumles residuals

73 No indiquem el volum uacutenica-ment la qualitat de les aiguumles abocades

G4-EN23 Residus generats 73 No facilitem informacioacute del megravetode de tractament de cada residu

Societat

Pragravectiques laborals i treball digne

Ocupacioacute EDG Enfocament de gestioacute

44 50-51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA1 Total drsquoempleats desglossats per grup drsquoedat sexe i regioacute

51 No es desglossa per regioacute ategraves que tots els centres i el personal del CSG es troben dins el mateix territori

No indiquem el nuacutemero i taxa de rotacioacute dels empleats per-quegrave no dispo-sem drsquoaquesta informacioacute Ens fixem lrsquoobjectiu de reportar aquesta dada en la publicacioacute de la seguumlent memograveria

G4-LA3 Nivells de reincor-poracioacute al treball i de retencioacute des-preacutes de la baixa per maternitat o paternitat

52

Relacions entre els treballa-dors i la direccioacute

EDG Enfocament de gestioacute

44-45

G4-LA4 Periacuteode(s) miacutenim(s) de preaviacutes relatiu(s) a canvis organit-zatius

El periacuteode miacutenim de preaviacutes de canvis organitzatius als treballadors eacutes de 2 setmanes tal com especifica el conveni colmiddotlectiu

Salut i se-guretat en el treball

EDG Enfocament de gestioacute

57

G4-LA5 Treballadors que estan representats en comitegraves de seguretat i salut

El comitegrave de seguretat i salut del CSG estagrave format per representants dels treballadors i de la direccioacute Opera principalment en la planificacioacute de lrsquoactivitat preventiva la planificacioacute de la vigilagravencia de la salut i la gestioacute dels temes drsquohigiene seguretat ergonomia i psicosocial Per al desenvo-lupament de les seves funcions porta a terme reunions bimensuals El 100 dels empleats estan representats en el comitegrave de seguretat i salut

G4-LA6 Taxes drsquoabsen-tisme malalties professionals dies perduts i nuacutemero de viacutectimes mortals relacionats amb el treball

57

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 48: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

Memograveria anual 2017 9594 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Capa-citacioacute i educacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

53-56

G4-LA9 Promig drsquohores de formacioacute a lrsquoany per empleat

No reportem lrsquoin-dicador perquegrave no disposem drsquoa-questa dada Ens fixem lrsquoobjectiu de publicar-ho en la seguumlent memograveria

G4-LA10 Programes de gestioacute drsquohabilitats i de formacioacute contiacute-nua que fomenten lrsquoocupabilitat dels treballadors

53-56

Diversitat i igualtat drsquooportu-nitats

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-LA12 Composicioacute dels ogravergans de govern corporatiu i plan-tilla

51-52

Membres CagraverrecGrup drsquoedat

Dr Josep Lluiacutes Ibaacutentildeez Pardos

Gerent gt50

Dr Jaume Prat i Arabia

Direccioacute megravedica gt50

Sra Margarita Chaacuterlez Trallero

Direccioacute drsquoinfermeria gt50

Sra Rosa Simoacuten Peacuterez

Direccioacute de qualitat i atencioacute al client

gt50

Dr Antoni Yuste Marco

Direccioacute de docegravencia recerca i investigacioacute

gt50

Sr Ricard Crespo Baquero

Direccioacute econogravemica - financera

30-50

Sr Gerard Delmaacutes Camacho

Direccioacute de sistemes de informacioacute

30-50

Sr Fernando Peacuterez

Direccioacute de recursos humans

gt50

Igualtat de retribu-cioacute entre dones i homes

EDG Enfocament de gestioacute

51

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

G4-LA13 Relacioacute entre el salari base i la remuneracioacute de dones i homes

No hi ha diferegravencies entre el sou base dels homes respecte el de les dones

Drets humans

No discri-minacioacute

EDG Enfocament de gestioacute

51

G4-HR3 Incidents de discri-minacioacute i mesures correctives adop-tades

En el periacuteode cobert per la memograveria no srsquoha produiumlt cap incident relacionat amb casos de discriminacioacute per qualsevol mo-tiu ni a grups drsquointeregraves interns ni externs

Llibertat drsquoassocia-cioacute i ne-gociacioacute colmiddotlectiva

EDG Enfocament de gestioacute

48 78-79

G4-HR4 Operacions i proveiumldors en els que existeix un risc de que exercir el dret a llibertat drsquoassociacioacute i drsquoa-collir-se a convenis colmiddotlectius pugui ser violat

Els centres del CSG i els seus proveiumldors respecten el dret de la llibertat drsquoassocia-cioacute i a acollir-se a convenis colmiddotlectius

Societat

Comuni-tats locals

EDG Enfocament de gestioacute

67-75

G4-SO1 Programes de desenvolupament i avaluacions drsquoimpactes amb participacioacute de la comunitat local

67-75

Lluita contra la corrupcioacute

EDG Enfocament de gestioacute

21-23

G4-SO5 Incidents confir-mats de corrupcioacute i mesures preses

No hi ha hagut cap incident per corrupcioacute en el periacuteode que compregraven la memograveria

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 49: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

96 Memograveria anual 2017

Iacutendex

Aspectes materials

Informa-cioacute sobre lrsquoenfocament de gestioacute i indicadors Descripcioacute Pagravegina Omissions

Verifi-cacioacute

Mecanis-mes de reclama-cioacute per impacte social

EDG Enfocament de gestioacute

45

G4-SO11 Queixes sobre impactes en la societat

45

Responsabilitat de producte

Salut i segure-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

40-43

G4-PR1 Productes i serveis pels quals els impactes en la salut i seguretat dels clients soacuten avaluats

40-43

Etique-tat de productes i serveis

EDG Enfocament de gestioacute

38-41

G4-PR5 Resultats de les enquestes de satis-faccioacute del client

43-44

Privaci-tat dels clients

EDG Enfocament de gestioacute

Realitzem auditories de la Llei Orgagravenica 151999 de 13 de desembre de Proteccioacute de Dades de Caragravecter Personal (LOPD) Tambeacute avaluem aquest aspecte en les enquestes de satisfaccioacute que fem als usuaris on srsquoinclou una pregunta que fa referegravencia al respecte a la intimitat i a la confidencialitat envers la persona i la seva malaltia Un 894 dels usuaris enques-tats el 2015 manifesten estar ldquosatisfetsrdquo o ldquomolt satisfetsrdquo en relacioacute a aquest tema

G4-PR8 Reclamacions re-lacionades amb la privacitat i la fuga de dades perso-nals de clients

Durant el 2017 no hi ha hagut cap reclamacioacute en relacioacute a la privacitat i la fuga de dades dels usuaris

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11
Page 50: MEMÒRIA ANUAL 2017 - Consorci Sanitari del Garraf · Memòria anual 2017 5 Ens plau presentar-vos la Memòria Anual 2017 del Consorci Sanitari del Garraf, un recull de les princi-pals

wwwcsgcat

Volem fer un agraiumlment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres

  1. Botoacuten 6
  2. Botoacuten 9
  3. Botoacuten 2
  4. Botoacuten 5
  5. Botoacuten 7
  6. Botoacuten 1
  7. Botoacuten 10
  8. Botoacuten 3
  9. Botoacuten 4
  10. Botoacuten 8
  11. Botoacuten 11