Gestin del Cuidado del Adulto II 22 -Septiembre-2014

Karen Oyarzn Habert

Leslie Ramrez Madariaga

Camila Suazo Molina

Valentina Torres Silva

La meningitis es una seria infeccin de las meninges, cubierta protectora

que rodea el cerebro y la mdula espinal, la cual genera una inflamacin.

Alt. Estado de

Consciencia

FiebreRigidez de Nuca

Triada Bsica

Aproximadamente la

3/4 parte de las

victimas de meningitis

son bebes, nios,

adolescentes y adulto

joven

Meningitis Viral.

Meningitis Bacteriana.

Meningitis por Hongos.

Otras: Tuberculosa, Intoxicacin, Clulas tumorales.

Es causada por distintos virus.

Incidencia

11/100.000 habitantes/ao en EE.UU

Finlandia

219 < de 1 ao

27,8 < 14 aos.

Chile

3.300 casos

Meningitis por

ECHOVIRUS

EE.UU. ocurren

alrededor de

750.000 casos

de meningitis por

enterovirus y

26.000 - 42.000

hospitalizaciones

cada ao.

Hipotermia Petequias

Mollera abombada

Puncin Lumbar y Anlisis del LCR.

TAC o RMN

PCR en LCR / HEMOCULTIVO

Glicemia; Hemograma (Leucocitos)

Signo de Brudzinski y Signo de Kernig.

Exmen fsico

HSV y Varicela Aciclovir y Ribavirina.

No responde Tto Antiviral

Antipirticos

Analgesia (opiaceos)

Reposicin de Fluidos.

Oxgeno

Soporte General

Reposicin Ig.

Es causada por distintos bacterias, que se

reproducen rpidamente

Incidencia

4-6 /100.000 hab/ao en Inglaterra.

Responsable80% de los

casos. S. Pneumoniae y S.meningitiditis

Responsable del

80% de los casos.

Cefalea

Petequias

Fotofobia

Hipe-Hipo

trmia

Puncin Lumbar y Anlisis del LCR.

TAC o RMN

PCR en LCR Tincin de Gram.

GSV; Hemograma (Leucocitos)

Signo de Brudzinski y Signo de Kernig.

Exmen fsico

1.- Antes de la confirmacin diagnostica se comienza con un

tratamiento emprico

2.- Luego de la confirmacin diagnostica se comienza con una

terapia antibitica segn etiologa + corticoides (Dexametasona).

Incluidas en el

Calendario Nacional

No incluidas en el

Calendario Nacional

BCG, contra la meningitis tuberculosa

Cudruple, contra la meningitis por H.

influenzae

Antineumoccica conjugada, contra el

neumococo

Vacuna contra el meningococo C

Vacuna contra el meningococo B-C

Vacuna contra el meningococo A-C-W135-Y

:Existen una serie de vacunas, que ayudan a prevenir la

meningitis bacteriana.

Adems, existen otras

medidas muy sencillas

muy utilizadas en la

actualidad

-Taparse boca y nariz al toser

o estornudar

-Ventilar ropas y habitaciones

-Lavarse las manos durante

el da

-Mantener las vacunas al da

- Controlar estado alimentario

y de salud de los nios.

NIC1 : NIC 2 :

Aplicar aislamiento areo

( habitacin privada

primeras 48 horas )

Colocar al nio en

aislamiento hasta 24 horas

despus de iniciar la

antibioterapia)

NIC 3 :

Administrar antiemticos

segn prescripcin medica

Proporcionar alimentacin

enteral naso gstrica, si es

necesario

Administrar

tratamiento antibitico

segn prescripcin

medica

NIC1 :

Monitorizacin de

signos vitales cada 2

horas

Valorar temperatura

corporal

administrar y aplicar

Tratamiento de la

fiebre (medidas fsicas

y antipirticos,

antiinflamatorios)

NIC 2 :

manejo de lquidos

(hidratacin )

balance hdrico

valorar si existen

signos de deshidratacin

(confusin, humedad, ojos

hundidos, piel seca)

NIC 3 :

Mantener una

ventilacin adecuada

Disminuir esfuerzos

fsicos

NIC1 :

Colocar barandas en

cama y mantenerlas

subidas.

NIC 2 :

Proporcionar

ambiente tranquilo

evitando ruidos

excesivos y

manteniendo baja

intensidad de la luz.

NIC 3 :

Valorar respuesta

pupilar.

Evaluar estado de

conciencia (Glasgow)

Control signos vitales

(perfusin, frecuencia

respiratoria).

NIC1 :

Control de signos

vitales. (presin

arterial, presin

intracraneal,

perfusin)

NIC 2 :

Evaluar estado de

conciencia aplicando

escala Glasgow

Sugerir TAC o RNM

NIC 3 :

REALIZAR BALANCE

HIDRICO

La meningitis puede ser contrada por cualquier persona, sin embargo tiene una incidencia

mayor en la poblacin infantil

El diagnstico de la meningitis bacteriana se manifiesta con

frecuencia, siendo los responsables ms comunes de

sta el Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseriameningitides, pero la enfermedad puede ser difcil de reconocer y

las recomendaciones para la terapia antimicrobiana han ido

cambiando como resultado de la aparicin de resistencia a los

antimicrobianos.

En mtodo diagnstico, en ausencia de una puncin lumbar, la meningitis viral y

bacteriana no se puede diferenciar con certeza, y por lo tanto todos los

casos sospechosos deben ser referidos.

La Puncin y anlisis del lquido cefalorraqudeo

lumbar se realiza principalmente para excluir la meningitis bacteriana, pero la identificacin de la

causa viral especfica es en s es beneficiosa.

BIBLIOGRAFA

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