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MESA REDONDA SANCTI SPÍRITUS EN TIEMPOS DE LA COVID-19
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MESA REDONDA
SANCTI SPÍRITUS EN TIEMPOS DE LA COVID-19
INTEGRANTES
Dra. Dianet García Pérez
MSc. David Pedrosa Palomino
MSc. Juan Carlos Mirabal Requena
MSC. Iris Dani Carmenate
Lic. Yaritza González Fiol
Lic. Roxana Monteagudo Molina
MSc. Berkis Martínez Hernández
Dra. Alina P Padrón Fernando
GENERALIDADES
Dra. Dianet García Pérez Presidenta Capítulo Espirituano de Psiquiatría
MSc. David Pedrosa Palomino Jefe de Grupo Provincial de Psiquiatría
CARACTERÍSTICAS DE LA PROVINCIA
Sancti Spíritus está situada en la región central.
Es uno de los conjuntos arquitectónicos más bellos de Cuba.
Fundada en el año 1514.
Tiene una población total de 142 447 habitantes.
Consta de 8 municipios,
SERVICIOS DE SALUD
Un total de 3 hospitales provinciales
Hospital Pediátrico, Hospital Clínico-
Quirúrgico
Un Hospital Psiquiátrico.
Además de 23 policlínicos
Hospitales Generales en cada municipio.
SALUD MENTAL EN SANCTI SPIRITUS
Hospital Psiquiátrico Provincial
Servicio de Psiquiatría Forense
Servicio de Psiquiatría con sala de agudos y
UIC en el Hospital Clinico-Quirurgico
Sala de Salud Mental Infanto Juvenil en Hospital Pediátrico
Provincial
5 Departamentos de Salud Mental
La Covid-19 ha sobrepasado anteriores experiencias al
convertirse rápidamente en una pandemia que ha afectado a casi
la totalidad de los países; ante tal situación fue necesario que se
adoptara un Plan de Gobierno para su enfrentamiento en un
nuevo contexto político-administrativo en el país y un
recrudecimiento del Bloqueo económico financiero, la misma es
el reflejo de la iniciativa creadora, la adopción en tiempo récord
de respuestas oportunas y de la capacidad para adaptarnos a un
nuevo y difícil escenario.
LA COVID-19
SITUACIONES DE DESASTRES
SALUD FISICA SALUD MENTAL
OBJETO DE ATENCION
ESTADÍSTICAS DE LA COVID-19
• 6 millones 028 mil 135 casos confirmados
• 368 mil 944 fallecidos
MUNDO
• 2 millones 846 mil 391 casos confirmados
• 161 mil 514 fallecidos AMÉRICA
CUBA • 2083 casos confirmados
• 83 fallecidos
SANCTI SPIRITUS
Cierre septiembre 2020
COVID 19 EN SANCTI SPÍRITUS
Brote
• 68 casos positivos
Rebrote 64 casos en 22 días
• Casos positivos al cierre de septiembre de 2020
ACCIONES DE SALUD MENTAL
Atención continuada
Consultas en atención primaria salud
Servicios de atención de
urgencia
UIC en el Hospital Clinico-
Quirurgico
Atención a deambulantes.
Hospital Psiquiátrico Provincial
Atención continuada
Servicios de atención de urgencia 24 horas –
En cuerpos de guardia. Flujograma
Se mantiene comisión médica laboral, de Psiquiatría Forense,
de colaboración y la de reclutamiento militar
Cumple
Línea confidencial
Consultas de
Psicología
EL CAPÍTULO ESPIRITUANO DE PSIQUIATRÍA
SUMA UNE MULTIPLICA
Manteniendo las líneas de investigación en
etapa de la COVID
Capacitación
personal médico y
para médico.
PROVINCIA UNIDA A LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN
INVESTIGACIONES
Convalecientes
Grupos riesgos
Línea de Apoyo Psicológico
Trabajadores de la salud
Promoción y
prevención Atención
médica
Rehabilitación
Capacitación
e
investigación Docencia
ACCIONES DE SALUD MENTAL
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
MSc.Juan Carlos Mirabal Requena Especialista de Primer Grado en Medicina Física y Rehabilitación.
Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.
Profesor Auxiliar.
Director del Hospital Psiquiátrico Cabaiguan.
Se diseñó el Protocolo de actuación ante la
COVID-19 en el Hospital Psiquiátrico Docente
Provincial de Sancti Spíritus, para que cada
personal de salud tenga en su actuar
profesional la certeza que su intervención es
vital para el bienestar de los pacientes
ingresados y para evitar el contagio entre los
trabajadores.
El Protocolo de actuación ante la COVID-19 en el
Hospital Psiquiátrico Docente Provincial de Sancti
Spíritus, se subdivide en acápites iniciando por
Generalidades, donde se da una información de
las características de la enfermedad, forma de
transmisión, epidemiologia y formas clínicas de
presentación..
Se hace adecuado lavado de las manos, higiene respiratoria,
seguridad en los procederes de enfermería, uso de los medios de
bioseguridad establecidos y adecuada higiene del entorno laboral.
Se prohíbe la entrada de visitas o acompañantes al centro. Será de
cumplimiento estricto la pesquisa activa en cada entrada de la
institución a trabajadores y personal autorizado a entrar a la misma,
los que tendrán que pasar por los puntos de contención en cada
puerta de entrada.
Las medidas a tener en cuenta para la descontaminación de manos,
calzado y autos.
Estricto cumplimiento el adecuado uso de naso buco para entrar al
centro y durante toda la jornada laboral y se prohíbe la entrada al
centro de todo personal con manifestaciones respiratorias.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
Se detalla las acciones a realizar con todo paciente de nuevo ingreso al
centro, que incluye:
El accionar del personal médico y de enfermería, desde el Cuerpo de
Guardia donde se evalúa de forma minuciosa al paciente, se le realiza
encuesta epidemiológica y examen físico, se indica estudios virológicos
establecidos (Test rápido al ingreso y Reacción en cadena de la
Polimerasa (PCR) en las primeras 24 horas).
Estos pacientes permanecerán en salas de aislamiento hasta tanto se
compruebe la negatividad de los estudios realizados y puedan ser
redirigidos a los servicios según sea los criterios de Ingresos.
En caso de positividad permanecerán aislados con las medidas de
bioseguridad y soporte establecidas según la severidad del cuadro
clínico.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
Se establecen las medidas encaminadas a identificar posibles casos
sospechosos entre los pacientes internados antes de la pandemia, para
poder llevar a cabo el efectivo aislamiento y el inicio de los procederes
establecidos.
Realizar al 100 % de los pacientes ingresados test rápido para COVID-19,
serán pesquisados diariamente durante el pase de visita.
Se le indicará el tratamiento profiláctico con PrevengoVir y a todo paciente
mayor de 60 años se le administrará la Biomodulina T según esquema.
Cuando se identifiquen pacientes con síntomas respiratorios, se tratan
como sospechosos de COVID-19 hasta obtener los resultados de PCR, estos
pacientes se aislaran en sala destinada para estos casos.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
Se evolucionarán cada cuatro horas o cada vez que sea necesario
según grado de afección, quedando plasmado los signos vitales en
cada ocasión. Serán interconsultados con medicina interna diariamente
y con otras especialidades según se requiera.
Se mantendrá las sesiones de rehabilitación establecidas según
niveles en que se encuentre cada paciente, haciendo énfasis en el
apoyo psicológico.
Se iniciará tratamiento sintomático con la aplicación del pensamiento
clínico de forma individualizada y de existir agravamiento, se coordinará
el traslado del paciente hacia el centro de atención establecido.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
Las medidas a ser tomadas por el personal directamente vinculado al
cuidado de los ingresados, están dirigidas a evitar la propagación de la
enfermedad y/o la contaminación del personal de salud al manipular a
pacientes, instrumental, ropas, entre otras.
Se detalla la forma de llevar a cabo las medidas de higienización de
locales y medios textiles, encaminadas a lograr la remoción física del
material extraño (polvo o tierra) y el material orgánico (sangre,
secreciones, excreciones o microorganismos) con agua, detergentes y
acción mecánica.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
Se incluye en el protocolo el manejo de cadáveres. Durante este
momento es de vital importancia mantener todas las medidas de
bioseguridad establecidas. Manipular el cadáver lo menos posible y
siempre por el personal médico y de enfermería que lo atendió,
limitándose antes, la posibilidad de la emisión de secreciones por la
boca o nariz. El cadáver será introducido en bolsas para este fin, las
cuales serán higienizadas según se explica.
Se tiene en cuenta las diferentes etapas de recuperación, las cuales
serán iniciadas una vez que las condiciones epidemiológicas lo
permitan, según se establezca en cada territorio de forma escalonada
y progresiva, garantizando evitar un rebrote o casos nuevos.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
El protocolo que se llevó a cabo en la
institución, tuvo en cuenta las características
de los pacientes ingresados y del personal que
labora en el propio centro para adecuar las
acciones según correspondan.
PSIQUIATRÍA INFANTIL
MSc. Iris Dani Carmenate Rodríguez Especialista Primer grado en MGI y Psiquiatría Infantil
Jefe Grupo Provincial Psiquiatría Infantil
Profesora auxiliar
ACCIONES PSIQUIATRÍA INFANTIL
Fortalece proyección comunitaria
Consultas en atención primaria salud
Servicios de atención de
urgencia
Hospital Pediátrico
Provincial.
Trabajo en conjunto con sistema de Educación
Psiquiatría enlace a niños
ingresados
Promoción y
prevención Línea de ayuda
telefónica a padres.
Adolescentes riesgos de
adicciones y conductas violentas.
Escuela de padres de niños
dentro del Espectro Autista
Se mantiene docencia pre y post grado
ACCIONES DE SALUD MENTAL
Líneas de investigación
NIÑOS CON MANIFESTACIONES
PSICOPATOLÓGICAS POR CONFINAMIENTO
NIÑOS CONVALECIENTES
DE LA COVID
DIRIGIDAS
LABOR DE LA PSICOLOGÍA
Lic. Yaritza González Fiol
Lic. Roxana Monteagudo Molina
PSICOLOGIA
En el marco de la COVID- 19 la psicología asumió un
importante papel en labores de prevención, asistencia,
rehabilitación, investigación y capacitación.
Se mantuvo el funcionamiento de las consultas de Psicología
en la totalidad de los municipios, con el objetivo de brindar
un servicio óptimo a la población necesitada de esta ciencia
ante la incertidumbre y los miedos causados por esta nueva
enfermedad.
¿POR QUÉ LA AYUDA PSICOLÓGICA?
Apoyo y acompañamiento psicológico.
Fortalecer el manejo del estrés.
Facilitar la ventilación de emociones.
Orientar al paciente sobre el afrontamiento al estrés y el
manejo de emociones negativas.
Facilitar las herramientas a la familia para el manejo del
confinamiento y una mejor funcionabilidad familiar.
Orientar a pacientes con patologías psiquiátricas
PREVENCION
Técnicas de Educación para la Salud
• Charla Educativa
• Demostración
Medios de Comunicación Masivos
• Radio
• Televisión
ASISTENCIA PSICOLÓGICA
Presencial
• Consultas
• Centros de aislamiento
• Centros de casos sospechosos
• Línea roja (trabajadores de la salud que laboran directamente con pacientes positivos a la Covid-19)
No presencial
• Línea 103 de Apoyo Psicológico
REHABILITACIÓN
Seguimiento de los pacientes convalecientes
a la Covid-19 y el personal sanitario a través
de consultas, evaluaciones psicológicas y la
reinserción comunitaria.
CAPACITACIÓN
PERSONAL SANITARIO
ESTUDIANTES DE MEDICINA
INVESTIGACIÓN
CONVALECIENTES
GRUPOS RIESGOS
LíNEA DE APOYO PSICOLÇOGICO
TRBAJADORES DE LA SALUD
LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA
INVESTIGACION CON PACIENTES CONVALECIENTES
En los pacientes convalecientes de la COVID-19 hubo un predominio de
los casos asintomáticos, sin embargo ante el diagnóstico de la enfermedad
vivenciaron estados emocionales negativos relacionados con el miedo, la
tristeza, angustia y abatimiento; así como la preocupación asociada al
contagio de familiares de mayor vínculo afectivo al considerar la
enfermedad como amenazante para la vida.
En más de la mitad de la muestra estudiada se constataron
manifestaciones depresivas leves, lo cual se corresponde con las
vivencias de la enfermedad.
INVESTIGACION CON PACIENTES CONVALECIENTES
La mayoría de los pacientes resultaron ser vulnerables al estrés,
presentando indicadores de vulnerabilidad relacionados con estilos de vida
no saludables tales como: el sedentarismo y la presencia de hábitos
tóxicos; así como carencia en las redes de apoyo social.
En la muestra estudiada prevalece el locus de control interno, el cual
guarda relación con el nivel de responsabilidad que el individuo asume en
el proceso salud- enfermedad, favoreciendo la alta capacidad de resiliencia
que presentan los pacientes de la investigación.
LÍNEA 103 DE APOYO PSICOLÓGICO
Se brindaron orientaciones educativas.
Motivos fundamentales se enfocaron en la ventilación
de emociones, como la tensión, ansiedad y miedos.
Preocupaciones de los padres por
el manejo educativo de niños
ante el confinamiento
Hubo un promedio de 12 llamadas
diarias
DOCENCIA EN ETAPA DE LA COVID
MSc. Berkis Martínez Hernández Especialista Segundo Grado Psiquiatría
Profesora Principal de Pregrado
Profesora auxiliar.
Dra. Alina P Padrón Fernando Profesora Principal de Post grado
De pronto la universidad, se vio enfrentando la
obligación de introducir cambios que les permitieran
sobrevivir a la pandemia de La Covid 19,
incorporando nuevos modelos educativos para
satisfacer las necesidades de los alumnos y las
demandas de la sociedad.
Esto requiere de ciertas prestaciones básicas para
que su desarrollo pueda ser eficiente, y cumpla a
cabalidad sus objetivos Todo lo que tiene que ver
con la educación en ambientes virtuales de
enseñanza-aprendizaje, tiene como insumo
fundamental la tecnología de las comunicaciones
USO DE LA TECNOLOGÍA
El WhatsApp , entre otros medios de comunicación
que a pesar del bloqueo, gracias al esfuerzo del
país , hoy lo podemos disfrutar, llevándonos a las
reuniones virtuales, seminarios y actividades
docentes, que nos permitan una comunicación
remota como el ZOOM, muy común ya en las
reuniones científicas virtuales, realizadas en el
mundo en el 2020, sin que las mismas nos hagan
perder el contacto con el paciente en la formación
docente, la cual es insustituible.
En la coyuntura actual, hay que plantear nuevos
espacios de acercamiento con nuestros
estudiantes, comprender como la están pasando:
¿están agotados?, dónde viven?, ¿cómo se
sienten?, ¿qué les preocupa?, pues en este
momento la humanidad es tanto o más importante
que lo académico.
En este panorama, el sistema educativo ha sido
uno de los más evidenciados.
Hubo que acceder a un reajuste de calendario y
contenidos con el fin de permitir que los alumnos
siguieran con un proceso presencial y a distancia
regulado por los docentes.
Programa :hipervínculo
Los docentes reorganizamos y repensamos las
planificaciones de las actividades docentes
adaptándolas a esta modalidad, obligando a
una producción precipitada de nuevos
materiales como guías, listas de lecturas,
actividades diversas, evaluaciones.
Materiales de apoyo
( HPERVINCULO)
ROTACIÓN CON REAJUSTES DOCENTES
Se reajusta programa pregrado .
Cinco semanas.
Mantenemos post-grado
Docencia utilizando plataforma interactiva.
(virtual y presencial)
Se mantiene programa de internado vertical
ROTACIÓN CON REAJUSTES DOCENTES
En las actividades docentes
Mayor trabajo
extra clase y tareas docentes
Suspensión de guardias
a estudiantes.
Mantenemos conferencias presenciales
Se mantienen los seminarios presenciales, utilizando casos clínicos para la vinculación a la
práctica
Examen en una sola modalidad
( escrito con contenido práctico incluido)
Las clase taller
adquieren
modalidad no
presencial.
ROTACIÓN CON REAJUSTES DOCENTES
Se reajusta programa de 6 semanas a 5.
Tribunales de internos verticales sin auditórium
Tareas docentes como prioridad
Examen final modalidad teórica práctico escrito.
VINCULACION A PESQUISA ACTIVA
ROTACIONES CON EXITO
INFORME FINAL DEL DEPARTAMENTO DE CIENCIAS CLINICAS
SEGUNDO SEMESTRE .
ASIGNATURA PSIQUIATRIA
CULMINAMOS
INDICE CALIDAD
4.2 INDICE PROMOCION 95.6%
La creatividad es más importante que
la inteligencia, el que es creativo
nunca se aburre”
Albert Einstein
