Lectura de casoHeidy Sáenz AcuñaResidente MIR III Radiodiagnóstico

Complejo Asistencial de Salamanca

HISTORIA CLÍNICA

- Mujer 51 años- Procedente de Ávila

Cuadro clínico de anemia ferropénica + alto riesgo para sedación (Insuficiencia respiratoria con Miocardiopatía dilatada con función del VI patológica)

TC- Colonografía / con contraste

2011

2013

BIOPSIA: METÁSTASIS DE TUMOR NEUROENDOCRINO

OCTREOSCAN: Gammagrafía y SPECT-TC

Lesiones hiperecogénicas hepáticas:

• Hemangioma• Adenoma• Lipoma / angiomiolipoma• Metástasis: GI, CHC, Neuroendocrinos,

Coriocarcinoma, Renal (vascular).

RECORDAR:

RECORDAR:

Lesiones hipervasculares hepáticas:

• Hemangioma• Adenoma• HNF

• CHC• Metástasis: Mama,

Sarcomas, Neuroendocrino, Renal, Melanoma

BENIGNAS MALIGNAS

RECORDAR:

INDICACIONES CEUS EN HIGADO NO CIRROTICO:

• Incidentalomas• Como una alternativa a TC/RM en paciente con historia

conocida de cáncer en quienes se han detectado lesiones o lesiones sospechosas.• Cuando en los estudios de TC/RM con contraste no son

concluyentes o estas pruebas estas contraindicadas.• En casos con histopatología no concluyente.

RECORDAR:Tumores neuroendocrinos

Incidencia: 1-2%

Localización: Intestino delgado, recto, apéndice, colon, estómago, páncreas

Funcionantes / No funcionantes

Eco: Hígado: Hiperecogénicas, páncreas: hipo

TC y RM: Lesiones hipervasculares con lavado precoz

Gold estándar: Octreoscan

GRACIAS!