Muestrario:

Planificación Familiar

Daniela Vidal Andrade

Anatomía del Sistema Reproductor Femenino

ORGANOS EXTERNOS

Uretra

Labios menores

Clítoris

Labios mayores

Vagina

Anatomía del Sistema Reproductor Femenino

ORGANOS INTERNOSÚtero: órgano musculoso y hueco con forma de pera invertida, donde el huevo se anida, crece, se desarrolla y transforma en feto. La función del útero es albergar, proteger y alimentar al feto durante el embarazo.

Los Ovarios: Se sitúan en la parte superior de la cavidad pélvica y su función es producir un óvulo al mes Son los encargados de producir dos hormonas: el estrógeno y la progesterona, que son responsables del proceso reproductivo y de las características sexuales secundarias.

Trompa de Falopio :Son dos conductos, izquierdo y derecho, que transportan el óvulo hasta el útero. En ellos se produce el encuentro del óvulo con el espermatozoide, es decir, la fecundación.

La Vagina: Es un canal tubular que se extiende desde el cuello uterino hasta la vulva. Está formada por tejido muscular liso, cubierto de una membrana mucosa, dispuesta en repliegues que dan a este órgano una gran elasticidad. Es rica en secreciones lubricantes para facilitar la penetración del pene durante la unión sexual.

Anatomía de la mama

Anatomía del sistema reproductor masculino

Ciclo menstrual

¿Qué es?Se llama ciclo menstrual porque se repite periódicamente. El ciclo sexual femenino es el proceso mediante el cual se desarrollan los gametos femeninos (óvulos), y se producen una serie de cambios dirigidos a la preparación del úteropara un posible embarazo. El inicio del ciclo se define como el primer día de la menstruación y el fin del ciclo es el día anterior al inicio de la siguiente menstruación. La duración media del ciclo es de 28 días, aunque puede ser más largo o más corto.

Ciclo menstrualDepende de :

Hipotálamo

Hipófisis

Ovarios

GnRH

FSH-LH

Estrógeno-progesterona

¿Cómo se produce el embarazo?

Métodos anticonceptivos.

Son los métodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. Pueden ser hormonales o no hormonales, transitorios o definitivos, basados en tecnología o en conductas.

Métodos Hormonales

Métodos no hormonales reversibles

•Anticonceptivos Orales.• Inyectables.•Vía Intravaginal y Transdérmica.•Implante Subcutáneo.

•DIU de Cobre.•DIU de liberación Hormonal.• MELA.• Métodos Naturales.

Métodos anticonceptivos.

Métodos de barrera

Métodos de esterilización

quirúrgica

•Preservativo masculino y femenino•Diafragma.

•Ligadura de Trompas.•Vasectomía.

Anticonceptivos hormonales, Orales combinados.

¿Qué son?Son píldoras que contienen dos tipos de

Hormonas, llamadas estrógeno y progestágeno.

¿Qué hacen?Inhibe la ovulación y altera la consistencia del moco

cervical.

¿Cómo se usa?El primer comprimido debe ser tomado entre el primer y quinto día del ciclo

menstrual. En general, esta disponible en envases de 21 píldoras que se toman en días consecutivos, con un descanso de 7 días entre cada envase. También hay envases de 28 pastillas, que contienen 21 píldoras con hormonas y 7 píldoras con placebo, hierro

o vitaminas, que se toman en vez de la semana de descanso.

Métodos Hormonales combinados.

EFICACIA Tasa de fallos: 0,1% al 8% durante el primer año de uso típico; tasa de fallos de 0,01% con un uso perfecto durante el primer año.

FRECUENCIA Un comprimido diario.

RETORNO DE FERTILIDAD Inmediatamente o después de un breve retraso (promedio de 2-3 meses).

EFECTOS SECUNDARIOS Náuseas, cefalea leve, sensibilidad mamaria, aumento o disminución de peso, acné, nerviosismo, alteraciones en el patrón de sangrados y amenorrea.

INTERACCION CON OTROS MEDICAMENTOS

Ciertos medicamentos anticonvulsivos (como barbitúricos, carbarmacepina, fenitoína, primidona) y antibióticos (como rifampina y griseofulvina) pueden reducir el efecto anticonceptivo de los AOC.

CONTRAINDICAIONES Contraindicado en cáncer de mamas y de útero, en función hepática anormal, antc. De trombosis, embolia pulmonar, HTA.

ACO DISPONIBLE Anulette

Anticonceptivos hormonales Orales de progestágeno solo.

¿Qué son?Son píldoras que contienen solamente progestágeno

en su composición; Inestrenol 0.5 mg/día; levonorgestrel 30 mcg/día y desogestrel 75 mcg/día. Su presentación

es de 28 o 35 comprimidos.

¿Qué hacen?Principalmente espesamiento del moco cervical.

¿Cómo se usa?Si la mujer está en amenorrea de lactancia (y se ha descartado un embarazo), podrá tomar la primera píldora cualquier día después de la sexta semana postparto. Deberá tomar un comprimido diario, siempre en el mismo horario, sin hacer intervalo para iniciar el nuevo envase. Si la mujer está menstruando, deberá tomar el primer comprimido entre el 1 y 5

día del ciclo menstrual, y después mantener el uso continuo sin intervalo entre los envases. Sin menstruación pero con MAC adicional por 7 días.

Anticonceptivos hormonales Orales de progestágeno solo.

EFICACIA Tasa de fallos: 0,5% a 10% durante el primer año de uso típico; tasa de fallos de 0,5% con un uso perfecto durante el primer año.

FRECUENCIA Un comprimido diario.

RETORNO DE FERTILIDAD Después de 24 promedio

EFECTOS SECUNDARIOS Modifican la función ovárica y el endometrio y provocan sangrados irregulares. Acné, quistes funcionales de ovario casi todos

desaparecen, irregularidad menstrual (goteo, amenorrea), cefalea y sensibilidad mamaria.

INTERACCION CON OTROS MEDICAMENTOS

Ciertos medicamentos anticonvulsivos (como barbitúricos, carbarmacepina, fenitoína, primidona) y antibióticos (como

rifampina y griseofulvina) pueden reducir el efecto anticonceptivo de las PSP.

CONTRAINDICAIONES Contraindicado en cáncer de mamas y de útero actual.

ACO DISPONIBLELevonorgestrel (35)

Anulit

Anticonceptivos inyectables mensuales combinados.

¿Qué son?Son anticonceptivos que contienen

dos hormonas: Estrógeno y progestágeno.

¿Qué hacen?Inhiben la ovulación.

Son altamente eficaces, la tasa de embarazo en su uso correcto es de 0,1 por 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso.

Puede generar cefalea, mareos, mastalgia, irritabilidad. Generalmente provocan poco efecto sobre la presión arterial y la coagulación . Generan sangrado a los 15 días de la 1º administración.La función ovárica se recupera rápidamente después que deja de usarse. El 78% de las mujeres ovula en los primeros 6 meses y el 38% se embaraza al año de suspensión del anticonceptivo.

Eficacia:

Efectos adversos:Retorno

a la fertilida

d:Acetato de

medroxiprogesterona 25mg + cipionato de estradiol 5mg.

Enantato de noretisterona 50mg + valerianato de

estradiol 5mg.

¿Cómo se usa?Administración IM en el 1º a 5º día después del inicio del ciclo menstrual, contando el primer día de la menstruación como el primer día del ciclo. La segunda inyección debe realizarse entre 27 y 33 días después de la primera aplicación. En el post-parto, se puede comenzara usar después de la 3º semana y solamente la mujer que no amanta.

Anticonceptivos Inyectables Trimestrales (progestágeno solo)

¿Qué son?Son anticonceptivos que contienen

Solo progestágeno.

¿Qué hacen?Inhiben la ovulación.

¿Cómo se usa?La primera inyección IM puede colocarse los primeros 7 días de iniciada la menstruación; en la primera semana post-aborto; a las 6 semanas post-parto si la mujer esta en lactancia; o en otros momentos si la mujer no esta

embarazada. Si se inician después del 7° día del ciclo, se debe usar protección adicional por 7 días. Posteriormente, debe administrarse AMPD cada 90 días. Si no es posible hacerlo en la fecha exacta, se puede administrar hasta dos

Semanas antes y después.

DEPO PROVERAAcetato de

medroxiprogesterona de deposito en dosis

de 150 mg.

Eficacia:

Efectos adversos:Retorno a

la fertilidad:

Son altamente eficaces, siendo la tasa de embarazo de alrededor de 0.3 por 100 años-mujer durante el primer año de uso correcto y de 3 por 100 años-mujer durante el uso típico.Alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbonoy los lípidos.. Generan sangrado a los 15 días de la 1º administración.La recuperación de la fertilidad al suspender el acetato de medroxiprogesterona requiere de mas tiempo que otros métodos. La ovulación se recupera alrededor del quinto mes. El 50% y el 92% de las mujeres, respectivamente, se han embarazado a los 9 meses y a los 2 años después de la útima inyección.

DIU (Tcu 380 A)

¿Qué es? Es un elemento pequeño y flexible de plástico, con cobre, que impide el embarazo cuando se inserta dentro de la cavidad uterina.

¿Qué hace?EL COBRE: En la trompa disminuye la VITALIDAD de los gametos. Altera la

bioquímica del líquido intrauterino, interfiriendo con la MOTILIDAD Y VITALIDAD de los espermatozoides. Hace el moco cervical HOSTIL, dificultando la entrada

de los espermatozoides al útero.

Características:• Reversible

• Efectivo: tasa de fracaso 0,8 (un año)

• Larga duración: 10-12 años

• Retorno de la fertilidad: inmediato

• Bajo costo.

Eficacia:

Efectos adversos:

Retorno a la

fertilidad:

DIU mas efectivo es la T-Cu 380A con tasas de embarazo menores de 1 por 100 mujeres en el primer ano de uso.

Infección genital y/o pélvica. Cambios en los patrones de sangrado: menstruaciones prolongadas y abundantes, sangrado irregular, aumento de calambres y dolores menstruales..

El uso de un DIU con cobre no altera la fertilidad de las mujeres. La tasa de embarazo es alrededor de 80 por 100 mujeres a los 12 meses después del retiro del DIU, semejante a las tasas de embarazo de quienes no han usado anticoncepción y de quienes discontinúan el uso de píldoras anticonceptivas.

DIU (Tcu 380 A)

Recuerde visitar a la Matrona, cuando :

1.-No le ha llegado la menstruación y crea que esta

embarazada.2.- Cuando los hilos del DIU

hayan cambiado de posición o cuando no los palpa.3.- Si tiene una ITS.

4.- Cuando tenga dolores intensos en la parte baja del

abdomen.

Preservativo Masculino

¿Qué son?Es una funda muy fina de látex que se coloca

sobre el pene en erección. En su extremo cerrado suele llevar un pequeño reservorio que

facilita el depósito del semen tras la eyaculación. Tiene una eficacia teórica entre 86 y 97%.

¿Qué hacen?Impiden el paso de

los espermatozoides al interior del útero.

Tener en cuenta que:• El preservativo es de un solo uso.

• Después de la eyaculación se deberá retirar el pene cuando todavía está erecto, sujetando el preservativo

por su base para evitar que se deslice dentro de la vagina.• Las gotas de semen que se expulsan antes de la

eyaculación pueden contener espermatozoides.• Es conveniente al retirarlo comprobar que no se

ha roto.• Si el preservativo queda retenido en el interior de la

vagina se debe extraer introduciendo un dedo.• Cuando se comprueba una rotura o se queda retenido

su eficacia no puede ser garantizada por lo que puede ser necesario recurrir a la píldora del día después.• Es el único método anticonceptivo, junto al

preservativo femenino, eficaz para la prevención de las enfermedades de transmisión sexual, incluida la

infección por VIH/SIDA. Modo de Uso

Implantes: IMPLANON

Composición: Un implante de 4 cm que contiene 68 mg de Etonogestrel. y entrega 40 mcg al día del esteroide.

¿Qué hace?Inhibe la ovulación y espesa el moco cervical impidiendo que los

espermatozoides lleguen al útero.

¿Cómo se usa? Sin uso previo de anticoncepción hormonal Implanon deberá ser insertado entre

los días 1-5, pero como máximo el día 5, del ciclo natural de la mujer. • La inserción requiere un minuto aproximadamente.

• No deberá permanecer colocado por más de tres años.• El implante se inserta vía subdérmica.

• Luego de la extracción del implante, la inserción inmediata de otro implanteproporcionará protección anticonceptiva continua. Y al mes se vuelve a ovular si

se extrae definitivamente el implante .• Para asegurar la extracción sin complicaciones, es necesario que Implanon sea

insertado en forma correcta, directamente debajo de la piel.

Implanon deberá ser insertado en la cara interior de la parte superior del brazo no

dominante alrededor de 8-10 cm por encima del epicóndilo medio.

Implanon deberá ser insertado en la cara interior de la parte superior del brazo no

dominante alrededor de 8-10 cm por encima del epicóndilo medio.

Eficacia:

La tasa de embarazo es menor de 0.1 por 100 en el primer ano de uso y esta registrado para 3 anos de uso. Los implantes se deben extraer o recambiar al terminar los plazos en que son efectivos.

Efectos adversos:

Entre los que pueden aparecer, destacan: acné, dolor de cabeza, aumento de peso y tensión mamaria. Entre los efectos secundarios muy poco habituales cabe mencionar caída de cabello, cambios de humor, cambios de libido, dolor abdominal y reglas dolorosas. Si experimentas algún efecto secundario consulta a tu médico.

Implantes: NORPLANT

Composición:Consiste en 6 capsulas de 34 mm de largo y 2.4 mm de diámetro cada una de las

cuales contiene 36 mg de levonorgestrel.

¿Qué hacen?Los implantes Norplant impiden que el óvulo salga del ovario. También dificultan la entrada de los espermatozoides al útero. Logran eso porque hacen más espeso el

moco de la entrada al útero.

¿Cómo se usa? Se introducen seis cápsulas del tamaño de un fósforo, que contiene una hormona llamada progestágeno, por debajo de la piel de la parte superior del brazo. Estas liberan la hormona hacia el organismo para evitar el embarazo, y ese implante

sigue funcionando durante cinco años.El procedimiento dura menos de media hora. Se le da una inyección en el brazo

superior para que no tenga dolor. Luego se hace una incisión pequeña en la parte interior del brazo e inserta los implantes. Para este procedimiento es bueno llevar

una blusa o un vestido de manga floja, así la ropa no interfiere con la venda.

La tasa de embarazo es menor de 0.1 por 100 en el primer año de uso, y la tasa acumulativa de embarazo esalrededor de 1.5 por 100 a los 5 anos. La eficacia de Norplant se mantiene elevada hasta los 7 anos de uso en mujeres que pesan menos de 70 kgs y solo durante 4 anos para mujeres que pesan 80 kgs o mas. La eficacia disminuye levemente después del quinto ano en las mujeres que pesan entre 70 y 79 kgs, quienes pueden decidir si quieren conservar el implante hasta los 7 anos.

El efecto colateral más frecuente es la irregularidad en el periodo menstrual, Otros efectos colaterales son dolor de cabeza, nerviosismo, náusea, mareo, problemas de la piel, cambio en el apetito o en el peso y proliferación o pérdida del cabello.

Eficacia:

Efectos adversos:

Parche Transdérmico

¿Qué es?Es un parche anticonceptivo que contiene 2 tipos de hormonas (estrógenos y

progestinas) sintéticas y se usa colocando un parche semanal sobre la piel durante tres semanas y luego una semana sin parche.

¿Qué hacen?Actúa principalmente impidiendo la ovulación, también espesa el moco cervical

y evita la fecundación.

¿Cómo se usa? El parche se debe colocar entre el 1ro y el 5to día de la menstruación. Se usa un

parche por semana (7 días) durante tres semanas (21 días. Luego no se usa parche durante 7 días, y al 8vo día se inicia un nuevo parche de un nuevo envase.

Se puede iniciar el parche sin menstruación, en cualquier momento del ciclo menstrual, siempre y cuando se tenga la seguridad de que la mujer no está

embarazada. Debe tener abstinencia sexual o utilizar método de barrera durante 7 días.

Puede iniciar el uso del parche después de los 6 meses post-parto.

Eficacia:Si se usa correctamente este parche es hasta 99% efectivo, excepto para las mujeres que pesan más de 90 Kg en cuyo caso la efectividad es de solo un 92%. Efectos

adversos:

Cefaleas, mastalgia, mareos y sangrado irregular.

Diafragma

¿Qué es?Es una cúpula de goma limitada por un anillo de metal forrado de

goma.

¿Qué hacen?El efecto anticonceptivo se efectúa por distensión física de los

espermatozoides que no contactan con el cuello uterino, y por efecto de la jalea que acompaña al uso del diafragma.

¿Cómo se usa? Se inserta en el fondo de la vagina, de manera que la cúpula cubra el cuello del útero y el borde se apoye en el fondo de saco posterior y detrás del hueso púbico. El Diafragma debe ser insertado antes del

coito y usado en todas las relaciones sexuales, colocando el espermicida de modo que cubra el

cuello del útero.Después de la eyaculación, debe mantenerse en la vagina por al menos

6 horas y debe retirarse antes de las 24 horas.Cada diafragma dura entre 1 y 3 años, dependiendo del uso y sus

cuidados.

Su efectividad va de un 82 a un 94%.Eficacia:

Efectos adversos:

• Alergia al látex.• ITU• Vulvovaginitis infecciosa.• Lesión erosiva vaginal por el aro del diafragma

Anillo Vaginal

¿Qué es?Consiste en un anillo de silastic de 58 mm de diametro que contiene alrededor

de 2 g de progesterona. Los anillos liberan 10 mg de progesterona al dia durante un periodo de 4 meses, la que se absorbe a traves de la pared de

la vagina, logrando concentraciones plasmaticas de progesterona de 25 nmol/L en la primera semana de uso para descender gradualmente

hasta 10 nmol/L al final del tercer mes.

¿Qué hacen?Suprime la ovulación, espesa el moco cervical, adelgaza el endometrio.

¿Cómo se usa? Se debe iniciar el uso dentro de los primeros 5 días de la menstruación.

Se utiliza inserto en la vagina por 3 semanas y luego se descansa 1 semana.En la lactancia se debe iniciar 6 semanas post parto, luego cambiar cada

3 meses.

Eficacia:

Efectos adversos:

Durante la lactancia es alta con tasas acumuladas de embarazo de 0 a 1.5 por 100 anos mujer, similar a lo observado con el DIU con cobre. La progesterona prolonga el periodo de anovulación y amenorrea post-parto, reforzando los mecanismos naturales de la infertilidad asociada a la lactancia.Irritación, dolor, aumento de la secreción vaginal, lesiones del epitelio y molestias durante las relaciones sexuales. Pueden expulsarse e incluyen la posibilidad de uso incorrecto.

Autoexamen de mamas

Autoexamen de mamas

PAP

Examinan células del

cérvix

Detecta cambios anormales en las células de cérvix o antes de que se presente el

cáncer.

Este test detecta el 95% de canceres cervicales en un estado en que

todavía no se ven a simple vista

Condiciones Especiales:

No haber mantenido relaciones sexuales vaginales por al menos 48 h.

Haber terminado su período al menos cinco días previos.

No haber realizado duchas o lavajes vaginales.

Si estuvo utilizando óvulos vaginales deje pasar al menos cinco días desde

el último óvulo