UNIVERSIDAD JUREZ DEL ESTADO DE DURANGOFACULTAD DE MEDICINA Y NUTRICINSEMINARIO DE INVESTIGACIN PREVALENCIA DEL USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS ENLAS MADRES DE FAMILIA EN LA COLONIA INSURGENTES DE LACIUDAD DE DURANGO Y FACTORES RELACIONADOSIntroduccin En estos tiempos existe una falta de planificacin familiar debido al poco interspor losmtodosanticonceptivosdepartedelapoblacingeneral. As comotambin el desinters por la educacin sexual, o bien por factoressocioeconmicos y culturales.En el siguiente trabajo encontraremos una descripcin exhaustiva sobre losmtodos que ms se utili!an actualmente y los factores que se relacionan con ladecisin de una madre de familia de utili!arlos o no, as como tambin elmecanismo de accin, los efectos adversos y las contraindicaciones de cada unode estos. "uestroproyectocomen!apartir del siguientecuestionamiento# $%ul eslaprevalencia del uso de mtodos anticonceptivos en madres de familia de la colonia&nsurgentesdela%iudadde'urangoyculessonsusfactoresrelacionados('esarrollndose en el semestre ) del a*o +,-../ara recabar los datos se aplic un instrumento validado a 012 madres de familia,de los que se obtuvo informacin sobre caractersticas sociodemogrficas,antecedentes ginecoobsttricos y programas preventivos. 3esult que las madres de familia tuvieron significancia estadsticas en cuanto a laedadytenerparejaestablecomofactoresrelacionadosenel usodemtodosanticonceptivos. 1!ndic"Antecedentes........................................................................................................................3Objetivo................................................................................................................................12Material y mtodos..............................................................................................................13Resultados............................................................................................................................13Conclusiones........................................................................................................................13Referencias bibliograficas..................................................................................................14An"#o$................................................................................................................................182Ant"c"d"nt"$ 4a planificacin familiar 5/67 y la anticoncepcin 5A%7 constituyen una basefundamental delasaludreproductiva5837, dichosbeneficiosincluyendesdelareduccin de la pobre!a y la mortalidad materna e infantil, hasta una mejora en lacalidad de vida. - 4os mtodos anticonceptivos se deben elegir correctamente dependiendo de lasnecesidades y los podemos clasificar en# -.9"aturales que con un buen manejopueden ser efectivos en la prevencin de embara!os pero no de enfermedades detrasmisin sexual 5 :todo del ritmo,

:todo de latemperatura basal, :todo de )illings,%oito interrumpido.7 +.93eversibles muy importantes porque se pueden dejar deutili!ar en el momento en que la persona lo desee 5por ejemplo, mtodoshormonales de emergencia, hormonales orales, mtodos combinados, dispositivosintrauterinos y hormonales de tipo implante7. 07 &rreversibles mtodos definitivos5por ejemplo salpingoclasia y vasectoma7.+4a anticoncepcin forma parte integral de la salud de mujeres y hombres, y brindaunimportante beneficio enla calidad de vida alofrecer ms herramientas paragaranti!ar queladecisinrespectoacundocomen!ar autili!ar unmtodoanticonceptivo, y cul es el que se adecua mejor a los propsitos reproductivos decada persona; es una tarea que involucra tanto a las personas interesadas comoal 8ector 8alud.0:ecanismodeaccindeanticonceptivos .4os mecanismos propuestos de accin del 4evonogestrel como anticonceptivo deemergencia han mostrado que la inhibicin de la ovulacin depende de la fase delciclo en que se instituy el tratamiento. Estudios posteriores con 4"< confirmaronesta observacin. 4a administracin de 4"< solo o combinado durante las fasespreovulatorias5folicular7 tienediferentesefectossobrelafuncinovrica, quedependen del grado de desarrollo y crecimiento folicular. Efectos sobre lamigracinespermtica#4amayorpartedelosestudiosinvitrodise*adospara3evaluar los efectos del 4"< sobre el espermato!oide no ha mostrado alteracionessignificativas sobre la funcionalidad de los gametos masculinos. 8in embargo, deacuerdocondosprotocolos, el 4"+F7 sedebierona lafalta deuso de mtodosanticonceptivos, y.0Fa usoerrneo oinconsistente. A pesar de la alta eficacia anticonceptiva con el uso correcto de losdiferentesmtodos, el problemaradicaenel empleotpicoquellevaal usoerrneoeinconsistente. Enel %uadro-seincluyen los diferentes mtodosanticonceptivos 5en uso tpico y correcto7 y la continuidad a un a*o. 5%uadro -,anexos7.En la 3epBblica :exicana hay un poco ms de 0- millones de mujeresenedadfrtil 5->a.Ga*os7, >+.GFsexualmenteactivas5conal menosunarelacin sexual durante el Bltimo mes previo a la encuesta7 y +0.0Finactivas 5conal menos una relacin sexual en ms de un mes previo a la encuesta7; es decir,que E1.+F estn potencialmente expuestas a un embara!o. 'e acuerdo con losprincipales indicadores de salud reproductiva de :xico, el tiempo que transcurreentre la edad promedio a la primera relacin sexual 5-G.1 a*os7 y la edad al usodel primer mtodo anticonceptivo 5+2.2 a*os7 es de G.+ a*os. Esto sucededespus del nacimiento del primerhijo nacido vivo que se tiene, en promedio, alos ++.0a*os de edad. A pesar de que en :xico se dispone de una gran variedadde mtodos anticonceptivos reversibles, la mayorade las mujeres siguerecurriendo a las opciones menos eficaces.2Al proteger alasmujerescontrael riesgodeembara!oysuscomplicacionesasociadas, la planificacin familiar puede desempe*ar un papel vital en la7reduccindeloslactantes, losni*osylamorbilidadymortalidadmaternas.Alprevenir los embara!os no deseados o inoportunos, la planificacin familiartambin puede reducir los abortos por parte de proveedores no calificados o encondiciones antihiginicas. 8in embargo, los beneficios de la planificacin familiarvan ms all de las mejoras en la salud materna e infantil. /ara las ni*as y lasmujeres, por ejemplo, la planificacin familiar puede resultar en un mayor nivel deeducacin, mejores oportunidades de empleo, un mayor estatus socioeconmico yel empoderamientoG.Al ser HimplanonI unmtododeanticoncepcinmoderno, noescapadetenerefectos secundarios; estableciendo como principal efecto secundario lasirregularidadesmenstrualesincluidasenestaslapresenciadeamenorreacon>2.0F, el sangradoirregularcon.2F, 01.1Fconmenstruacionesligerasconmenor frecuencia y +,Fcon menstruaciones abundantes yCo prolongadas;resultados semejantes en diversos estudios, que varan desde G+.0F hasta >0..de presencia en usuarias. 4a cada de cabello se document en un .,F entre lasusuarias, lo que es de llamar la atencin porque este efecto secundario laliteraturaloreportacomoporcentajesbajos. El aumentodepeso, lacefalea,mastalgia, acn, nuseas y alteraciones emocionales tambin se relacionan5cuadro., anexos7.-,4os dispositivos intrauterinos son un mtodo anticonceptivo de uso frecuente. 8eestimaquealrededor de-1,millonesdemujeresenel mundolousan. 8onmtodos anticonceptivos elaborados por diferentes materiales y con diversosagregados de metales o sustanciashormonales, cuyomecanismo deaccin seactivaal provocar unarespuestainflamatoriadebajogradoenel endometrio,evitando la implantacin del ovocito. 8on complicaciones del '&A lasinflamaciones y hemorragias genitales, el dolor, las gestaciones ectpicas y lasperforaciones uterinas, que habitualmente se producen por mala tcnica deinsercin, predisponiendo a la migracin del '&A y su consecutivo alojamiento operforacinderganosadyacentescomorectosigmoides, apndice, intestinodelgado, parnquima ovrico e incluso vejiga. 4a migracin transuterina8transvesical del '&AesunararaypococomBncomplicacin, correspondiendosloal +Fdelaslocali!acionesabdominoplvicas. 4asintomatologasemejaprocesos infecciosos de vas urinarias inferiores, como disuria, polaquiuria,tenesmo, hematuriaydolor suprapBbico; as comopuedeser completamenteasintomtico y detectarse por exmenes de rutina.--M%rco conc"&tu%'4os factores que influyen en el uso de mtodos anticonceptivos pueden ser varios,entre los que se encuentran# mayor edad, conocimiento y aceptacin de su propiasexualidadenrelacinalafuncionalidaddesucuerpo. 4aaceptacindelaanticoncepcin aumenta en las adolescentes, reflejada en la bBsqueda activa deservicios anticonceptivos, as como el uso ms efectivo. 4as ms jvenes demoranel uso de anticonceptivos a lo menos un a*o desde el inicio de la actividad sexual.8entirse conmenosculpaacercadel comportamientosexual ycreerquees lamujer quien debera tener la responsabilidad del uso de anticonceptivos mejora eluso de anticonceptivos. Adolescentes pasivas, con actitudes tradicionales acercade la dependencia femenina en la relacin hombre9mujer, impulsivas, o condificultadespara alcan!ar metas por lo general son usuarias poco eficientes; porel contrario, aquellasquetienenunaltonivel deautoestima, congrancontrolsobre sus vidas, competentes y capaces de elegir y planear sus destinos tienenmayor probabilidaddeser usuariascompetentes. %onrelacinalaafiliacinreligiosa y la religiosidad se sugieren que stos continBan siendo factoresimportantes en los patrones anticonceptivos. Algunas comunidades religiosasafectan el uso de anticonceptivos a travs de un gran nfasis en la abstinencia dela actividad sexual no marital, por ejemplo, o a travs del uso de anticonceptivospara los hombres. 8e ha encontrado que las protestantes son ms proclives a usaranticonceptivos hormonales orales que las catlicas, pero menos proclives que lascatlicas a usar el mtodo del ritmo mientras que las mujeres judas tienden a usarms el dispositivo intrauterino y el diafragma. Entre los factores familiares se haobservado que el uso de anticonceptivos es mayor en adolescentes que discutensexualidad y anticoncepcin con sus madres y con mayor frecuencia usananticonceptivos antes de la primera relacin sexual. 4a satisfaccin con la relacin9familiar y la comunicacin con los miembros de la familia no parecen influir, pero sinfluye el tiempo que los padres pasen con sus hijos. 4a restriccin o suspensinde los permisos para salir como sancin por parte de los padres se asocia al usode anticonceptivos cuando se comparan con adolescentes cuyos padres no ponenlmites ni sanciones o son demasiados restrictivos. El mayor nivel educacional delos padres influye en el uso anticonceptivo de sus hijas, las madres ms educadasconversanacerca deconcepcinyanticoncepcinmsfrecuentementequelasquenotienenel nivel. 8inembargo, el mecanismopor el cual laeducacinparental afecta el uso de anticonceptivos no est muy claro.-+El anlisis individual de aquellos factores que pueden influir en la decisin de Jusaro noJ un mtodo anticonceptivo durante el posparto, demostr que a medida queaumenta la edad y el nBmero de hijos, se incrementa la tendencia a iniciarse en eluso, lo cual pudiera ser por la mayor probabilidad de que hayan alcan!ado su idealreproductivo. 8in embargo, del se encontr que la variable edad no es tanimportante para decidir el no uso de anticonceptivos, como el hecho de estar enesaetapasinpareja5solteraodivorciada7 igual quetener unbajonivel deescolaridad y slo un hijo. El estado marital se considera uno de los factores quems influye sobre la decisin de regular la fecundidad. las mujeres con una uninde pareja estable optaron por un mayor uso de los anticonceptivos, estecomportamientoesra!onablesi partimosdelabasequelamujer queposeepareja tiene mayor riesgo de quedar embara!ada. 8in embargo, en F de las mujeresde Europa del "orte, el E0F de Amrica del "orte, el E,F de Asia y el 1GF deAmrica del 8ur utili!an mtodos anticonceptivos, apenas el +0F de las mujeresde Lfrica los utili!an, coincidiendo con una considerable necesidad insatisfecha ytasas de mortalidad materna mucho ms elevadas. ->Estimaciones dela =rgani!acin de las"acionesAnidas muestran .2F delasmujeres latinoamericanasseencuentranenalgunaformade uninydestasslo+,Futili!aalgBnmtodoanticonceptivo. El embara!onoplaneadoesla11principal causa de aborto y, en este contexto, en Amrica 4atina la tasa de abortose ubica en 0-C-,,,, mujeres en comparacin con la tasa mundial de +GC-,,,, y lade "orteamrica de +-C-,,,,. 'esafortunadamente en 4atinoamrica G.F de losabortos son inseguros y causa importante de morbilidad y mortalidad maternas. -1EnEstadosAnidosexisteunacrisisdeatencinensaludylasmujeres. 4asinvestigaciones a profundidad sobre el estado de salud y los derechosreproductivos, anali!ados por ra!a, situacin econmica e iniciativas nacionales yestatales, mostraronque, existaaccesodeficiente a mtodos anticonceptivos yservicios de aborto, tratamiento del D&?C8&'A y atencin del embara!o, y que lasmujeres frico9americanas e hispanas estaban aBn peor que las blancas. -EEn :xico el descenso de la tasa global de fecundidad que ha tenido a lo largo detiemposedebebsicamentealapromocineincrementogradual del usodeanticonceptivos entre las mujeres y sus parejas. "o obstante, en los Bltimos -+a*os esta tendencia ha tenido una desaceleracin.4a cobertura anticonceptiva delas mujeres conparejaaumentde->.,Fen-GE0aE..>Fen+,,0paraposteriormente disminuir a E,.GF en +,,1; la Bltima estimacin disponible sitBaesta cobertura en E+.>F en +,,G. -2'e acuerdo a la encuesta nacional de salud y nutricin del +,-+ en 'urango, lacobertura anticonceptiva en la poblacin de +, a .G a*os correspondeal >1.- F.El usodepreservativoocupaun+2.+F, oclusinbilateralCvasectoma-,.+F,hormonales -,.-F y dispositivo intrauterino E.1F. -GO)+"ti,o'eterminar laprevalenciadel usodemtodosanticonceptivosenmadresdefamilia de la colonia &nsurgentes.Crit"rio$ d" inc'u$inKue acepten participar:adres de familia con al menos un hijoCrit"rio$ d" "#c'u$in8exo masculino:ujeres mayores de >+ a*osKue hayan presentado menopausia12Aquella que no tiene legalmente el cuidado de los hijosM%t"ri%' - (.todo$Estudiotransversal; aplicandouninstrumentovalidadoenformacensal a012madres de familia, se obtuvo informacin en septiembre del +,-. sobre#caractersticassociodemogrficas, antecedentesginecoobsttricosyprogramaspreventivos. Amenores de >+ a*os, se les preguntosi utili!aban mtodosanticonceptivos, mismas que se incluyeron para elanlisis. "o se contemplaronembara!adas nimenopaBsicas. El anlisis estadstico se reali! con 8/88 v+,.R"$u't%do$%uentanconpareja1..-F, son amas decasa.G.2F, estnafiliadasaalgunainstitucin de salud EG.2F; la media de escolaridad -+.> a*os, de hijos nacidosvivos +.+ e inicio de vida sexual activa -G.2; asistieron a plticas sobreplanificacinfamiliar.1.2F, usanalgBnmtodoanticonceptivo.G.-F; losmsutili!adosfueronsalpingoclasia0+.EFycondnmasculino+>.,F. 4aedadycontar con pareja estable resultaron estadsticamente significativas en relacin conel uso de mtodos anticonceptivos 5pM,.,,>7. Escolaridad, nBmero de hijosnacidos vivos, inicio de vida sexual activa, estar afiliada a una institucin de saludy asistir a plticas de planificacin familiar, no fueron significativas.Conc'u$ion"$4a edad y contar con pareja estable, resultaron con significancia estadstica de lamisma manera que en el estudio reali!ado por Electra .9Tiegrat! &.etal, hormonalcontraception9 That Uind, Nhen, and for Nhom(,'eutsches Vr!teblatt &nternational, +,,-, Dol. -,2, "S +G. 'isponible en#http#CCNNN.ncbi.nlm.nih.govCpmcCarticlesC/:%0-.G+G2C1.98oriano6ernnde!a?umberto, 3odenasW+,-,,,,0,,,,GPscriptOsciQarttextE.9 6lores X. et al, Anticonceptivos orales combinados y enfermedadcardiovascular, /erinatologia Y3eproduccion ?umana, +,,1, Dol. +,, "o. ..'isponible en#14http#CCNNN.inper.mxCdescargasCpdfCAnticonceptivosoralescombinadosyenfermedadcardiovascular.pdf2.9 :o!!am Ali. Et al, A global research agenda for family planning# results of anexercise for setting research priorities, )ulletin =f @he Torld ?ealth=rgani!ation, -> de noviembre del +,-0, Dol. G+, "S +. 'isponible en#http#CCNNN.xcdsystem.comC&%6/+,-0CabstractCpdfpresentationsC3es-0-.pdfG.94ira X. et al, Anticonceptivos de larga duracin reversibles# una estrategia efica!para la reduccin de los embara!os no planeados, +,-+,,,+,,,-+PscriptOsciQarttext-..9 Xmene!, et al, 3iesgo preconcepcional y mtodos anticonceptivos de control.15 ,.,> 2.Anticoncepcin definitiva Esterili!acin femenina ,.> ,.> -,,Esterili!acin masculina ,.-> ,.-, -,,\&ncluye anticonceptivos orales combinados, anillo vaginal, parche y anticonceptivos de progestina sola.18