Mtodos de cepillado dental

Mtodos de cepillado dental

Los objetivos del cepillado dental son:1) Retirar la placa e interrumpir la reformacin de sta.2) Limpiar los dientes de alimento, detritos y tinciones.3)Estimular los tejidos gingivales4) Aplicar dentfrico con ingredientes especficos dirigidos a las caris, enfermedad periodontal o sensibilidad.Ningn mtodo de cepillado muestra mejores resultados de forma constante en remocin de placa que el de barrido. La mayora de los estudios con cepillos dentales manuales y los diferentes mtodos instruidos muestran mayor abrasin gingival que con los cepillos electicos snicos

Se debe instruir a los pacientes a que mejoren su propio mtodo. Esto se puede lograr usando un revelador de placa para teir la placa o identificar reas que no hayan sido cepilladas.Los profesionales nunca deben discutir con un paciente sino alentarlo y ayudarlo.

Mtodos naturales de cepilladoLos mtodos de cepillado ms naturales empleados por los pacientes corresponden a una tcnica de restregado horizontal(tcnica de Fones) reciprocante a un movimiento rotatorio o a un sencillo movimiento de arriba hacia abajo sobre los dientes maxilares y mandibulares.Los pacientes que logran un cepillado dental eficaz con estos mtodos sin producirse problemas o enfermedades traumticas, no deben modificar su mtodos de cepillado solo por la moda del cambio.

Mtodo de StillmanFue desarrollado para proporcionar estimulacin gingival.El cepillo dental se coloca en una posicion inclinada de 45 respecto del vrtice dental, colocando parte del cepillo sobre la enca y parte sobre el diente a diferencia del mtodo de bass.Se utiliza un movimiento vibratorio con presin ligera para estimular la enca.

Mtodo de ChartersTcnica vibratoria con presin para limpiar las partes interproximalesEl cepillo dental debe colocarse en un angulo de 90 en direccin al eje largo de los dientes, de manera que las cerdad se fueren suavemente entre los dientes , pero no reposen sobre las encasSe realizan movimientos rotatorios pequenos de tal modo que los lados de las cerdas entren en contacto con el borde gingivalEl cepillo se retira despus de 2 o 3 movimientos, para colocarse en el mismo lugar y repetir el procedimiento

Mtodo de BassFue la primera en centrarse en el retiro de la placa y los detritos presentes en el surco gingival mediante la utilizacin combinada de un cepillo dental blando y del hilo dental.El cepillo dental se coloca sobre el surco gingival a un ngulo de 45 respecto del vrtice dental. En seguida, las cerdas se oresionan suavemente para que entren en el surco. Una accin vibratoria descrita como un sacudido horizontal de atrs hacia delante, produce un impulso de las cerdas para limpiar el surco.Se recomiendan 10 movimientos de presin por cada ara.

Golpe con vueltaLas cerdas del cepillo se colocan paralelas contra la enca adherida, con la cabeza del cepillo dental a nivel del plano oclusal.Enseguida se da vuelta a la mueca para flexionar las cerdas, primero contra la enca y despus contra la superficie facialPosteriormente se emplea un movimiento de barrido hasta que se llega a la superficie oclusal o incisal.Conforme el cepillo pasa sobe la corona las cerdas se colocan en ngulo recto respecto a la superficie dental.L a accin de vuelta con presin se repite al menos cinco veces antes de proceder al sitio siguiente.

Mtodos de cepillado modificadosLos nuevos diseos de cepillos dentales como los de la cerda multinivel y de secciones cruzadas que han sido probados no slo son ms eficaces sino que tambin son menos agresivos

Al ensenar a los pacientes una tcnica particular de cepillado dental tienen importancia las consideraciones siguientes:

1)El estado de salud oral del paciente, en el cual se incluyen cantidad de dientes, alineamiento de stos, tamao de la boca, presencia de prtesis removibles, aplicaciones ortodonticas, bolsas periodontales y estado de la enca2) El estado de salud sistmico del paciente que incluye las enfermedades musculares y articulares, as como retraso mental3) La edad del paciente4) La motivacin y el inters del paciente5)La destreza manual de la persona6) La facilidad y efectividad con la cual el profesional pueda explicar y demostrar los procedimientos apropiados del cepillado dental.

Mtodos recomendados de cepillado elctrico:Los cepillos elctricos deben ser utilizados en forma especifica.La Swiss Dental Society desarrollo en el 2001 un manual para cepillos con movimiento rotatorio oscilatorio y/o de barrido :1) Los cepillos son pocisionados en las superficies dentales en un angulo de 45 o 90 con respecto al plano incisal. Solo cuando esten pocisionados deben encender el cepillo

2) El cepillo debe moverse lentamente sobre y alrededor de cada diente por 3 a 5 seg, asegurndose de que las cerdas limpien las hendiduras entre los dientes.3) La cabeza del cepillo puede ser inclinada distal y mesialmente dentro de las reas interproximales para alcanzar el rea interdental; el cepillo siempre permanece en un solo diente 4) Despus de un periodo de aproximadamente 5 seg el cepillo se mueve a la siguiente superficie dental y se repocisiona.5)Los individuos experimentados tambin pueden usar el cepillo en un ngulo perpendicular al diente y las encas, pero la fuerza aplicada tiene que ser ligera. De esta forma cada diente en la arcada superior e inferior se limpia en las superficies vestibulares y linguales .6) es mejor dividir la boca en cuatro cuadrantes y comenzar el cepillado.Tiempo y frecuencia del cepillado dentalLa Ada nos dice que los pacientes deben cepillarse con regularidad.

El cepillado completo requiere una cantidad de tiempo diferente en cada persona, y depende de factores como la tendencia innata a la acumulacin de placa y detritos; las habilidades psicomotrices; y la adecuacin del retiro de alimento, bacterias y detritos a cargo de la saliva.

Las superficies oclusales se pueden limpiar mediante

1)Movimientos vibratorios breves, al tiempo que se conserva la presin para lograr una penetracin lo ms profunda posible de las cavidades y fisuras.2)Un movimiento vibratorio rpido de atrs hacia adelante para forzar las cerdas dentro de las cavidades y fisuras y en seguida un movimiento de barrido para expeler los detritos ya desalojados.

Las reas linguales anteriores Es dficil el acceso a las superficies linguales de la mandibula y el maxilar. El cepillado en estas regiones puede facilitarse al cortar todos los manojos de un cepillo, excepto las primeras 4 o 5 filas en la punta.

El desgaste del cepillo dental esta mas influenciado por los mtodos de cepillado que por el tiempo o numero de cepilladas por vida.La vida promedio de un cepillo manual es de 3 meses.Despus de cada enfermedad mdica contagiosa u oral es imperativo que los pacientes sean advertidos de la importancia de tener un nuevo cepillo dentalEl mal olor de la boca tiene su origen en la lengua la mayora de las veces.La limpieza de la lengua se logra al colocar el lado del cepillo dental cerca de la parte media de la lengua con las cerdas en direccin a la garganta. El cepillo se lleva hacia delante con un movimiento de barrido.

Los dientes pilar, los implantes, las prtesis fijas y los aparatos fijos de ortodoncia requieren especial enfsis en el cepillado sulcular para prevenir gingivitis.Se ha documentado que los cepillos elctricos proporcionan mayor eficacia en los pacientes ortodnticos, comparados con los resultados en los pacientes que utilizan cepillos manuales.

Los pacientes con dentadura completa pueden atender sus necesidades de higiene oral con un cepillo de nylon blando para los tejidos orales y un cepillo para dentadura que limpie todas las reas de esta.El cepillo para dentadura debe llegar hasta las crestas alveolares de la porcin retrada de la dentadura para asegurar una limpieza mxima.Los pacientes con dentaduras parciales removibles y aplicaciones ortodonticas removibles, necesitan la menos tres cepillados dentales, uno para los dientes naturales, otro para las protsis o aplicaciones y una tercera para las abrazaderas

Algunos pacientes discapacitados estn capacitados para cepillarse los dientes y, con frecuencia, pueden hacerlo con el apoyo y el estimulo odontolgico y la utilizacin de cepillos dentales especiales.Un cepillo manual con mango alargado, un puno elstico, o una tira pequea adherida al cepillo o a lo largo del sostenedor, en el caso de los pacientes que no pueden levantar los brazos o carecen de manos permite que los pacientes se cepillen.