Métodos de intervenciónLa catarsis puede ser una intervención importante, un error común es creer que la

catarsis por si sola tendrá un efecto terapéutico cuando, por si misma, es

escasamente suficiente. Catarsis mediata es un término que se utiliza cuando se

le expresan al paciente, proposiciones con una carga emocional.

La prueba auxiliar de realidad es necesaria según en qué proporción se encuentre

perturbado un paciente y que tanta necesidad existe de que el terapeuta

represente un papel como auxiliar para someter a prueba a la realidad, para que

clarifique las distorsiones que el paciente hace de ésta y funcione como yo auxiliar

para él.

La represión de impulso se puede usar con un paciente quien, en el caso de una

mujer, sienta que se tiene que someter a la presión de sus compañeros. A través

de este tipo de directivita se espera que, de hecho, le pueda quitar un peso de

encima o, al menos que se logre una pausa en la cual ella se pueda reconstituir

Las sensibilizaciones de las señales tienen que ver con hacer que el paciente se

haga consciente de que ciertas conductas de su parte, como el acting out o

pánico, suceden cuando existe una constelación dinámica especifica. Esto puede

involucrar nada más sofísticos que señalarle a una paciente que siempre parece

enojarse con su marido en los 2 o 3 días antes de su periodo menstrual. La

educación de la paciente que se menciono antes puede implicar el familiarizarla

con los hechos acerca de la retención de sodio y la irritabilidad y aconsejarle que

reduzca su ingestión de sal.

Apoyo en términos de que el terapeuta acepte los sentimientos que expresa el

paciente, ya sean de agresión, sexualidad o avidez le hace al paciente más fácil

soportar la ansiedad. Las sesiones conjuntas o terapia del sistema familiar son

técnicas especiales de las que se puede decir que pueden utilizarse en la terapia

breve, intensiva, en una forma muy especifica.

La depresión se considera el síntoma principal en más de la mitad de las personas

que van a clínicas de consulta externa, ese hecho hace a la depresión

numéricamente significativa y muy importante desde un punto de vista humano.

En muchas circunstancias, la psicoterapia de urgencia puede ser más

rápidamente efectiva que los fármacos antidepresivos, aunque se puede

combinar, por supuesto, con tratamiento de fármacos y, de hecho, con cualquiera

de las otras modalidades.

A continuación se hace mención de diez factores específicos en la psicoterapia de

la depresión

1. Problemas con la regulación de autoestima

2. Superyó severo

3. (Intra) agresión

4. Perdida

5. Desilusión

6. Engaño

7. Hambre de estimulo

8. Dependencia de nutrientes narcisistas externos

9. Negación

10.Perturbaciones en las relaciones objétales; la unidad diádica y las

condiciones teóricas de los sistemas

Dichas variables son las primeras que deben tomarse en cuenta, aunque estos

son los principales factores en todas las depresiones, representan un papel de

importancia variable en cada depresión. En la psicoterapia breve de la depresión

es importante la presencia y grado de estos factores en el paciente individual y

buscar los denominadores comunes entre la situación precipitante y las

circunstancias históricas.

El termino acting out se utiliza ampliamente, a veces de manera demasiado liberal,

pero el fenómeno es de gran importancia clínica. Una definición será la descarga

parcial de la tención instintiva que se logra mediante responder a la situación

presente como si fuera la situación que originalmente dio lugar a la demanda

instintiva. Del mismo modo se puede entender como el paciente hace una

afirmación e forma de acción inapropiada en lugar de la verbalización adecuada.

A continuación se expresan diez factores específicos en el manejo terapéutico del

acting out

1. Convenio para un aplazamiento

2. Hacer egodistonico al acto

3. Hacer una interpretación “catártica” del impulso subyacente

4. Incrementar la conciencia de las señales y sensibilizar al paciente a las

claves

5. Predecir cuando el paciente efectuara un acting out

6. Fortalecer el superyó

7. Alejar al paciente del escenario provocador

8. Conseguir la ayuda de otros

9. Fármacos

10.Hospitalizaciones breve