Mi plan de cuidado de la diabetes - joslin.org · Actividad física Cuidado de los pies ... Examen...

Utilice los cuadros que aparecen abajo como ayuda para cuidar su diabetes de manera adecuada. Pida a su proveedor médicoque repasen juntos las metas y valores que son apropiados para usted. De acuerdo con los resultados, establezcan un plan deacción acerca de las cosas que usted puede hacer para mantenerse saludable y para aprender aún más acerca de la diabetes.Apunte en los espacios designados las fechas y los resultados de las pruebas o exámenes médicos que le practiquen.

Es importante conocer y entender los temas que se enuncian a continuación. Marque la casilla al lado de cada temasi usted sabe qué hacer y tiene un plan de acción definido con respecto al mismo:❏ Planificación de la alimentación ❏ Cuidado en días de enfermedad ❏ Pérdida de peso ❏ Tratamiento y prevención de las bajas de azúcar en la sangre ❏ Actividad física ❏ Cuidado de los pies❏ Monitoreo del azúcar en la sangre ❏ Manejo del estrés❏ Capacitación adicional sobre la diabetes ❏ Otro: ______________________________________________________

Mi plan de cuidado de la diabetes

Copyright © 2007 por Joslin Diabetes Center. Todos los derechos reservados.Joslin EZStart™ ha sido apoyado por una contribución educativa de Pfizer Inc.

EZ3

Mediciones Fecha y resultados

A1C (cada 3-6 meses)Meta: por debajo de 7% ó _______________

Presión arterial (2-4 veces al año)Meta: por debajo de 130/80 ó ____________

Nivel de azúcar en la sangre (revisar en cada visita)

Colesterol, LDL (una vez al año)Meta: por debajo de 100 ó ________________

Microalbuminuria (una vez al año)Meta: por debajo de 30 ó ________________

Peso corporal (cada visita) Meta:___________________________________

Exámenes y vacunas Fecha

Examen de los ojos (dilatación; una vez al año)

Examen de los pies (2–4 veces al año)

Vacuna contra la gripe (una vez al año)

Vacuna contra la neumonía

Prueba de esfuerzo/electrocardiograma

Los siguientes recursos le ofrecen ayuda adicional para entender y manejar la diabetes:Recursos■ Página Web y tienda en línea del Joslin Diabetes Center: www.joslin.org ó 888-JOSLIN-1■ American Diabetes Association (Asociación Americana de Diabetes): www.diabetes.org ó 1-800-DIABETES (1-800-342-2383)Referidos■ Dietista Registrado (para la planificación de la alimentación): www.eatright.org ó 800-877-1600 ext. 5000, (Asociación Dietética Americana)■ Educador certificado en diabetes (Para capacitación e instrucción general sobre diabetes: www.diabeteseducator.org ó 800-832-6874 (Asociación

Americana de los Educadores de la Diabetes)■ Programas de educación acerca de la diabetes “reconocidos” por su calidad por la Asociación Americana de Diabetes: www.diabetes.org

ó 800-342-2383

P1

Mi plan de acción para el monitoreo de los niveles de azúcar en la sangre

Qué debo hacer con los resultados:■ Anótelos en una hoja de control o en un libro de registro. Llévelos a su próxima cita médica.■ Busque patrones en los resultados. Todas les mediciones son útiles, no existen valores “buenos o malos”.■ Los resultados son útiles para que usted y su proveedor de salud tomen decisiones acerca de su plan de

tratamiento para la diabetes.■ Llame a su proveedor médico si los valores están por debajo de __________ o por encima de __________.

Consejos útilesMida su nivel de azúcar en la sangre con más frecuencia cuando ocurra lo siguiente:

❏ Si hay cambios en su plan de tratamiento para la diabetes❏ Si usted está haciendo más ejercicio físico o está más activo que lo habitual❏ Si piensa que tiene una baja de azúcar o que su azúcar en la sangre está elevado❏ Durante períodos de estrés, si está enfermo o simplemente no se siente bien❏ Si está embarazada (o planea quedar embarazada)

¿Por qué debo monitorear mi azúcar en la sangre?Al medir su nivel de azúcar en la sangre, usted puede saber si su plan de cuidados para la diabetes esta funcionan-do bien y si su nivel de azúcar en la sangre se mantiene dentro delos valores adecuados para usted.

¿Cómo se mide el nivel de azúcar en la sangre?Usted puede medir el nivel de azúcar en la sangre utilizando unpequeño instrumento llamado medidor de azúcar. El equipo de pro-fesionales que cuida su salud le enseñará cómo utilizar el medidor.

¿Cuál debe ser el nivel de azúcar en la sangre?Los niveles de azúcar en la sangre varían durante todo el día. Porejemplo, pueden ser más bajos antes de las comidas y elevarsedespués de que coma. Consulte con su equipo de salud acerca delos niveles apropiados de azúcar que debe mantener.

Monitoreo del azúcar en la sangre

Hora de la medición Metas para la mayoría de las personas Su meta para los niveles de azúcar en la sangre

Antes de las comidas 90 – 130

Dos horas después de las comidas Por debajo de 160

A la hora de acostarse 110 - 150

Cuándo medir el nivel de azúcar en la sangre: (Encierre en un círculo)

Días: Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo

Horario: Antes del desayuno Antes del almuerzo Antes de la cena A la hora de acostarse

Después del desayuno Después del almuerzo Después de la cena En medio de la noche

P2Copyright © 2007 por Joslin Diabetes Center. Todos los derechos reservados.

Joslin EZStart™ ha sido apoyado por una contribución educativa de Pfizer Inc.EZ3

La mayoría de las personas que tienen diabetes tipo 2 necesitan medicamentos para la diabetes. Existen varios tipos de píldoras otabletas que pueden ayudarle a controlar los niveles de azúcar en la sangre. Si usted tiene diabetes tipo 2, también puede utilizar lainsulina o uno de los nuevos medicamentos inyectables. Discuta con su proveedor de saludcual puede ser la mejor alternativa para usted. Recuerde, los medicamentos son solo partedel buen cuidado de la diabetes. También es importante tener una alimentación saludable ymantenerse activo. (La información acerca de la insulina esta en otros folletos.)

Píldoras para la diabetes■ Se utilizan para el tratamiento de la diabetes tipo 2 solamente■ Existen diferentes grupos de píldoras para la diabetes:

❏ Cada grupo actúa de manera diferente❏ Usted puede tomar píldoras de distintos grupos

■ También es posible que usted tome simultáneamente píldoras y se aplique insulina u otro medicamento inyectable

■ Aprenda como actúa cada una de las píldoras que usted toma, cuando tomarla y sus posibles efectos secundarios

■ Usted debe mantener su plan de alimentación y actividad física

Medicamentos inyectables (deferentes a la insulina)■ Se utilizan para el tratamiento de la diabetes tipo 2 solamente:

❏ La exenatida (Byetta) es una nueva clase de medicamento inyectable, que viene en una pluma especial. Este medicamento se puede usar junto con metformina (Glucophage), sulfonilurea, o con ambos para mejorar los niveles de azúcar.

❏ Los efectos secundarios que pueden ocurrir incluyen bajas de azúcar en la sangre (hipoglucemia) y náuseas. Muchas personas sienten menos hambre y por lo tanto, comen menos. Esto puede resultar en perdida de peso.

Mi plan de acción con los medicamentos para la diabetes:Medicamento: Escriba en el siguiente cuadro los nombres de sus medicamentos, los horarios de las tomas (antes dela comida o junto con la comida) y las cantidades a tomar:

Yo tomo ______________________________________ a las:__________________________ Cantidad___________________Yo tomo ______________________________________ a las:__________________________ Cantidad___________________Yo tomo ______________________________________ a las:__________________________ Cantidad___________________

Control de los niveles de azúcar en la sangre:La meta para mis niveles de azúcar en la sangre es: Antes de las comidas:____________________ Después de las comidas:____________________ Llame a su proveedor médico si sus niveles de azúcar en la sangre están fuera de los rangos deseados para usted.

Yo mediré mi nivel de azúcar en la sangre cada día en el siguiente horario:Antes: ❑ Desayuno ❑ Almuerzo ❑ Cena2-3 horas después del: ❑ Desayuno ❑ Almuerzo ❑ Cena

Consejos prácticos❏ Mantenga un registro escrito de los resultados de sus niveles de azúcar en la sangre. Llévelo cuando

tenga una cita con su proveedor médico. ❏ Informe a su proveedor médico acerca de todos los medicamentos que está tomando.❏ No cambie la manera como toma sus medicamentos sin consultar previamente con su proveedor médico.

Sus píldoras y otros medicamentos para la diabetes



Tipo de píldora Aspectos importantes

■ Disminuye la cantidad de glucosa que el hígado libera

■ Glucophage: Normalmente se toma dos veces al día, con el desayuno y la cena

■ Glucophage XR, Fortamet y Glumetza: Normalmentese toman una vez al día, con una de las comidas

■ Riomet: Normalmente se toma dos veces al día, con el desayuno y la cena

■ Inflamación del estómago, gases, diarrea■ No causa baja de azúcar en la sangre

■ Ayuda a que las células musculares aprovechenla insulina de manera más adecuada

■ Actos se toma una vez al día■ Avandia una o dos veces al día■ Tómela a la misma hora, cada día

■ Incremento de peso, retención de líquido■ No causa baja de azúcar en la sangre■ Disminución en la densidad ósea, especialmente en mujeres■ Aumento de insuficiencia cardiaca en aquellos en riesgo■ Avandia: Riesgo aumentado de ataques al corazón■ Avandia: No recomendada para tomarse en conjunto con insulina

■ Haga que le practiquen exámenes delaboratorio de manera periódica para vigilarel funcionamiento de su hígado

■ Ayuda al páncreas a liberar más insulina y reduce lacantidad de azúcar producida por el hígado

■ Tome una al día con o sin alimento

■ Infecciones de vias respiratorias superiors, secreciónnasal, dolor de cabeza

■ Ayuda a que el páncreas libere más insulina

■ Tomela inmediatamente antes de una de las comidas, normalmente el desayuno y la cena, excepto...

■ Prandin y Starlix: Se toman con las comidas; EN CASO DE que usted se salte una comida, sáltese esa dosis también

■ Puede causar baja de azúcar en la sangre

■ Disminuye la absorción de carbohidratos por parte del estómago y de los intestinos

■ Tómela con el primer bocado de comida. Si no come, ¡no se tome la píldora!

■ Gases y diarrea■ No causa baja de azúcar en la sangre

■ Llamadas “píldoras combinadas”■ Son dos medicamentos diferentes, entremezclados■ Pueden ayudar a disminuir el número de píldoras

que usted toma■ No son convenientes para todas las personas

Actoplus Met (pioglitazona y metformina)Avandamet (rosiglitazona y metformina)Avandaryl (rosiglitazona y glimepirida)Duetact (pioglitazona y glimeprida)Glucovance (gliburida y metformina)Janumet (sitagliptina y metformina)Metaglip (glipizida y metformina)

Metformina:Fortamet (en presentación de

liberación prolongada)GlucophageGlucophage XR (en presentación de

liberación prolongada)Glumetza (en presentación de

liberación prolongadaRiomet (en presentación líquida)

Amaryl (glimepirida)Diabeta (gliburida)Glucotrol (glipizida)Glucotrol XL (glipizida en presentación

de liberación prolongada)Glynase (gliburida micronizada)Micronase (gliburida)Prandin (repaglinida)Starlix (nateglinida)

Es importante que conozca los nombres de sus medicamentos para la diabetes, cómo debe tomarlos, porqué tomarlos, los posiblesefectos secundarios que producen y la manera cómo actúan. Existen diferentes tipos de píldoras que actúan de forma diferente. Poresta razón es posible que usted tome más de una clase de píldoras o una “píldora combinada”.Encierre en un círculo los nombres de las píldoras que está tomando.

Píldoras para la diabetes


EZ3

Siempre pregunte si haymedicamentos genéricosdisponibles.

P4

Januvia (sitagliptina)

Cómo actúa:

Posibles efectos secundarios:

Cómo tomarla:

Actos (pioglitazona)Avandia (rosiglitazona)

Glyset (miglitol)Precose (acarbosa)

Cómo actúa:


Cómo tomarla:

Cómo actúa:


Cómo tomarla:

Cómo actúa:


Cómo tomarla:

Cómo actúa:


Cómo tomarla:

Recordatorio:

La insulina es una hormona producida por el páncreas, necesaria para transportar la glucosa desde el torrente sanguíneohasta las células. Las personas que padecen diabetes tipo 1 tienen que utilizar insulina. Las personas que padecen dia-betes tipo 2 pueden controlar su diabetes con píldoras, aunque también pueden utilizar insulina. La insulina se puedeadministrar por medio de inyecciones o de un inhalador. En este folleto nos referiremos a la insulina que se administra através de inyecciones.

La necesidad de utilizar insulina no indica que su diabetes sea “mala” o que está empeorando; simplemente significa quesu cuerpo no produce insulina en cantidad suficiente. Usted puedesentirse nervioso o preocupado si es la primera vez que va a utilizarinsulina. La insulina le ayudará a que usted se sienta mejor y tambiénle ayudará a prevenir complicaciones causadas por la diabetes.

Algunas consideraciones sobre la insulina1. La insulina se puede inyectar con una aguja utilizando una

jeringa o pluma de insulina. Su proveedor médico le recetará el método de aplicación que funcione mejor para usted.

2. Utilice siempre la misma marca comercial y tipo de insulina que su proveedor médico le haya recetado.

3. Nunca cambie su dosis de insulina, a menos que lo haya consultado previamente con su proveedor médico.

4. Medir el nivel de azúcar en la sangre de forma habitual le ayuda a determinar si está utilizando la cantidad de insulina adecuada para usted.

5. Llame a su proveedor médico si tiene problemas al preparar o inyectarse la insulina o si observa altas o bajas inusuales en sus niveles de azúcar en la sangre.

Mi plan de acción para inyecciones de insulina:Dosis de insulina basal: El nombre de mi insulina es _______________________________________________.

El número de unidades que yo me aplico es ________________________________.Me voy a aplicar esta insulina en los horarios encerrados en un círculo:

Antes del desayuno Antes del almuerzo Antes de la cena A la hora de acostarme

Dosis de insulina de bolo: El nombre de mi insulina es _____________________________________________. El número de unidades que yo me aplico es _______________________________.

Me voy a aplicar esta insulina en los horarios encerrados en un círculo:Antes del desayuno Antes del almuerzo Antes de la cena A la hora de acostarmeMarque en el recuadro: ❏ Si me aplico insulina de acción rápida, voy a comer inmediatamente después de habérmela aplicado.

❏ Si me aplico insulina de acción corta, voy a comer 30 minutos después de habérmela aplicado.Medición del nivel de azúcar en la sangre:Mi meta para el nivel de azúcar en la sangre antes de las comidas es:__________________. Después de las comidas es: __________________. Llame a su proveedor médico si su nivel de azúcar en la sangre está por fuera de los valores que el proveedor médico le recomendó.Yo mediré mis niveles de azúcar en la sangre todos los días en los siguientes horarios:

❏ Antes del: ❏ Desayuno ❏ Almuerzo ❏ Cena❏ 2-3 horas después del: ❏ Desayuno ❏ Almuerzo ❏ Cena

Consejos prácticos❏ Llame a su proveedor médico en 2 días, sí esta empezando a utilizar la insulina❏ Discuta acerca de qué hacer cuando se sienta enfermo❏ Mantenga el plan de comidas/actividad física❏ Tome medidas si su nivel de azúcar en la sangre cae por debajo de 70

Sus medicamentos para la diabetes: Inyecciones de insulina



Preparación de la insulina – Dosis única

1. Lávese las manos. 2. Frote en frasco entre las manos si está utilizando insulina turbia, hasta que este mezclada.

3. Limpie la punta del frasco con un algodón con alcohol.

4. Retire la tapa. Tire del émbolo hacia abajo hasta ___________ unidades.

6. Gire el frasco boca abajo.

7. Tire del émbolo hasta la mitad paraintroducir la insulina en la jeringa.

8. Introduzca la insulina en el frasco nuevamente.

9. Tire del émbolo hacia atrás hasta__________ unidades. Busque si hay burbujas de aire. Si se ven, empuje la insulina de nuevo hacia el frasco y repita los pasos 8 y 9.

P6

5. Con el frasco apoyado sobre una mesa, introduzca la aguja en el frasco. Empuje el embolo hacia abajo para empujar el aire hacia interior del frasco.


EZ3

Algunas insulinas se combinan para aplicarlas en una sola inyección. Por ejemplo, la insulina basal NPH (cuya apariencia es turbia)se puede combinar con insulinas tipo bolo “cristalinas” que son de rápida acción (aspart, glulisine, lispro o insulina regular). Lasinsulinas tipo bolo de acción prolongada (detemir y glargine) NO se pueden combinar con otras insulinas en la misma jeringa.

Preparación de la insulina – Dosis combinada

1. Reúna los materiales necesarios.

2. Lávese las manos. 3. Frote en frasco de insulina turbia entre sus manos.

4. Limpie la punta del frasco con un algodón con alcohol.

5. Tire del émbolo hacia atrás hasta ____unidades, igual a la dosis de insulina turbia.

6. Introduzca la aguja dentro del frasco de insulina turbiapara introducir aire al frasco.

7. Saque la jeringa. 8. Tire del émbolo hacia atrás hasta ______unidades, igual a

9. Introduzca la aguja dentro del frasco de insulina cristalina.Empuje el aire dentro del frasco y deje la aguja allí.

10. Gire el frasco boca abajo. Tire del émbolo hacia atráshasta la mitad de la jeringa.

11. Introduzca la insulina dentro del frasco nuevamente.

12. Tire del émbolo hacia atráshasta _______unidades de insulina cristalina.

13. Elimine las burbujas de aire y luego retire la aguja.

14. Introduzca la aguja dentrodel frasco de insulina turbia y gírelo boca abajo.

15. Lentamente, tire del émbolo hacia atrás hasta completar la dosis total = insulina cristalina_____+ turbia_____.

16. Si usted extrajo más cantidad de la requerida, deseche la jeringa y comience de nuevo el proceso.



Cómo almacenar la insulina Frascos que se han abiertoPara la insulina que no se ha abierto (frascos, plumas de ■ Puede refrigerarlos o mantenerlos a insulina y cartuchos) temperatura ambiente (36-86° F)

■ Almacénela en el refrigerador ■ Deséchela después de un mes de abierta■ La insulina se puede utilizar hasta la fecha ■ Evite el contacto directo con el calor y la luz

de expiración que tenga marcada■ No la congele

Cómo desechar las jeringas Verifique con su departamento local de salud ■ NO doble ni quiebre las agujas, ni las tape nuevamente ■ Ponga las agujas en un recipiente que no sea transparente y que sea resistente

a las mismas■ ¡NO marque el recipiente con la leyenda “agujas”!■ NO ponga las agujas en recipientes para reciclaje

■ Decida donde va a aplicarse la inyección. Escoja un área donde usted tenga tejido graso tal como el abdomen, la parte superior del muslo, la parte trasera del brazo, la cadera o los glúteos. Rote los lugares donde se aplica la inyección.

■ Limpie el área de piel donde se va aplicar la inyección con agua y jabón o con un algodón con alcohol.

■ Sostenga la jeringa como si fueraun lápiz.

Cómo inyectarse la insulina

■ Pellizque la piel. ■ Inserte la aguja en forma recta dentro de la piel. Empuje el émbolo hacia abajo.

■ Suelte el pliegue de la piel y retire la aguja. Si usted está utilizando una pluma de insulina, mantenga el émbolo presionado durante unos cuantos segundos antes de retirar la aguja.

P8

Inyectarse la insulina es fácil, una vez que usted aprende a hacerlo. La insulina puede aplicarse en una dosis única (un tipo deinsulina únicamente) o en una dosis combinada (dos tipos de insulina). Si usted está utilizando una pluma de insulina, utiliceestas mismas instrucciones para la técnica de inyección.


EZ3

¿Qué es una baja de azúcar?Una baja de azúcar en la sangre (o “hipoglucemia”) ocurre cuando el azúcar en la sangre cae por debajo de 70mg/dl. Puede que usted tenga síntomas cuando este nivel caiga por debajo de 70 mg/dl o cuando el nivel de azúcardescienda de manera rápida aunque el nivel permanezca dentro de los valores adecuados para usted. El no trataruna baja de azúcar en la sangre puede traer consecuencias muy serias.

¿Cuáles son las causas de una baja de azúcar en la sangre?

■ No ingerir alimentos en cantidad suficiente o saltarse una de las comidas

■ Demasiado medicamento para la diabetes■ Demasiada actividad o actividad física que no estaba planeada■ Tomar bebidas alcohólicas sin haber comido

¿Cuáles son las señales de advertencia?Puede sentirse: Puede tener:

■ Sudoroso, tembloroso o mareado ■ Dolor de cabeza■ Irritable o confuso ■ Cambios en su visión ■ Con hambre ■ Dificultad para

concentrarse en una actividad

Mi plan de acción cuando tengo una baja de azúcar en la sangre 1. Si le es posible, mida su nivel de azúcar en la sangre para asegurarse de que está bajo. No se guíe siempre por

los síntomas. En caso de duda, trate la baja de azúcar de todos modos.2. Ingiera 15 gramos de carbohidratos. Aquí tiene algunas opciones:

4 onzas de jugo de frutas 3-4 tabletas de glucosa 4 onzas de bebidas gaseosas regulares 7-8 dulces en gomitas “jelly beans”

3. Mida su nivel de azúcar en la sangre otra vez, después de 10-15 minutos. Si aún está bajo, (menos de 80 mg/dl)repita el tratamiento (paso número 2).

4. Coma una pequeña merienda o refrigerio si falta más de una hora para su próxima comida.5. Si usted no está seguro acerca de qué causó la baja de azúcar en la sangre, llame a su proveedor médico.

Consejos prácticos■ Siempre lleve con usted alimentos para el tratamiento de la hipoglucemia■ Mida su nivel de azúcar en la sangre antes y después de realizar actividad física, antes de conducir o de

operar cualquier tipo de maquinaria pesada■ Lleve consigo una identificación que indique que padece diabetes, como por ejemplo un brazalete■ Enseñe a sus familiares, amigos y colegas a reconocer las señales y síntomas de una baja de azúcar en

la sangre, así como el tratamiento adecuado■ En muy raras ocasiones, su nivel de glucosa en la sangre puede disminuir tanto que le cause un desmayo.

Alguna persona cercana a usted debe saber como aplicarle una inyección de un medicamento llamado glucagón. El glucagón ayuda a que su nivel de azúcar en la sangre se restablezca rápidamente. Pida a su proveedor médico que le dé una prescripción para el glucagón.

Baja de azúcar en la sangre



Usted puede hacer mucho para disminuir su riesgo de complicaciones causada por la diabetes. Estas pueden afectarsu corazón, vasos sanguíneos, pies, ojos, nervios o riñones. El primer paso para prevenir complicaciones consiste enmantener los niveles de azúcar en la sangre dentro de los valores adecuados para usted y su A1C por debajo de 7%.Revise las listas que se dan a continuación. Encuentre lo que usted ya hace bien. Elija una o dos recomendacionesmás para que comience a ponerlas en práctica y ¡así estará en el camino correcto para ser aún más saludable!

Cuidado del corazón y vasos sanguíneos ❏ Mantenga su presión arterial por debajo de 130/80❏ Hágase un examen una vez al año para revisar su nivel de

colesterol LDL (malo) y manténgalo por debajo de 100 (o por debajo de 70 si usted tiene historia de enfermedades cardiacas)

❏ Esté activo (físicamente)❏ Baje de peso, si es necesario❏ Ingiera menos grasas saturadas y proteínas de origen animal,

así como comidas altas en sal❏ Pregunte acerca de los medicamentos que ayudan a disminuir

su presión arterial y niveles de colesterol

Cuidado de los pies❏ Revise sus pies todos los días para buscar signos de enrojecimiento, agrietamiento, cortaduras o llagas;

trate de inmediato las cortaduras❏ Lime las uñas de los pies, en vez de cortarlas❏ Utilice zapatos que le calcen bien y no camine descalzo❏ Quítese los zapatos y calcetines para que le revisen los pies cada vez que asista a una cita médica❏ Visite al doctor especialista en pies cuando sienta dolor o pierda sensibilidad en sus pies

Cuidado de los ojos❏ Hágase un examen con dilatación de pupila cada año❏ Consulte al oftalmólogo si siente dolor o tiene problemas de visión❏ Mantenga su presión arterial por debajo de 130/80

Cuidado de los riñones❏ Hágase practicar una prueba de “microalbúmina” (cantidades minúsculas de proteína) en la orina al menos una vez al año ❏ Mantenga su presión arterial por debajo de 130/80❏ Pregunte acerca de medicamentos que ayuden a controlar el nivel de microalbúmina y su presión arterial

Consejos prácticos❏ Mida su nivel de azúcar en la sangre frecuentemente; sepa lo que debe hacer según los resultados que obtenga❏ Controle su nivel de azúcar en la sangre; no demore el inicio de la insulina si es necesaria❏ Tómese los medicamentos según la prescripción médica❏ Si usted fuma, ¡deje de fumar!❏ Pregunte si le conviene tomar una aspirina diaria❏ Visite con regularidad a su odontólogo ❏ Hágase aplicar la vacuna contra la gripe cada año❏ En caso de ser necesario, pida que lo remitan a especialistas de ojos, pies y riñones; NO falte a sus citas❏ Pida que lo remitan con un educador en diabetes y a un nutricionista

Pasos para mantenerse saludable ydisminuir el riesgo de complicaciones



Usted puede controlar su diabetes y alcanzar un peso adecuado para estar saludable cuando come los alimentosadecuados, en las cantidades adecuadas.

Elección de alimentos saludables

Coma aproximadamente la misma cantidadde carbohidratoscada día.

Tenga una alimentación variada, incluya alimentos de todos los grupos.

Coma menos cantidad si desea perder peso.

Tenga un horario fijo para las comidas y no se salte ninguna.

Vegetales

Carbohidratos Proteína

Consejos para lograr una alimentación saludable

■ Llene la mitad de su plato con vegetales bajos en almidón (brócoli, habichuelas tiernas, vainitas,ejotes, porotos, zanahorias)

■ Llene 1/4 de su plato con carbohidratos (pan, papa, arroz, pasta o vegetales ricos en almidón)

■ Llene 1/4 de su plato con alimentos ricos en proteína (3-4 onzas de carne magra, aves o pescado)

■ Utilice 1-2 cucharaditas de margarina envasada o algún aceite vegetal saludable para el corazón

■ Añada una porción pequeña de fruta u 8 onzas de leche descremada/baja en grasa

Pida a su médico que le refiera a un dietista registrado (RD, por sus siglas en inglés).



¿Qué es conteo de carbohidratos?El conteo de carbohidratos, es un método para planificar las comidas principales y meriendas para controlar la diabetes. Todoslos carbohidratos afectan el nivel de azúcar en la sangre. Para mantener niveles estables de azúcar en sangre, será de muchaayuda que usted ingiera la misma cantidad de carbohidratos en cada comida. Revise las listas a continuación y busque los alimentos que usted podría consumir. Calcule que cantidad de carbohidratos contienen. Por ejemplo, si usted come una taza dearroz cocido habrá ingerido 3 opciones de carbohidratos o alrededor de 45 gramos de carbohidratos.

Preparándose para empezar con el conteo de carbohidratos

Opciones de carbohidratosCada uno de estos alimentos y los tamaños delas porciones indicadas contienen alrededor de15 gramos de carbohidratos.

Almidones1 tajada de pan o

un pan pequeño1/3 taza de arroz

cocido o pasta1/2 taza de arvejas,

maíz, frijoles o lentejas

3/4 taza de cereal 6 galletas de soda

Frutas1 fruta pequeña1/2 taza de jugo o

fruta en lata

Leche/Yogurt1 taza de leche o yogur bajo en grasa, o sin grasa

Dulces1/2 taza de helado

regular o helado de yogurt

2 galletas dulces pequeñas

1 cucharada de jalea, azúcar o miel

¿Cuántos carbohidratos debo comer? Hasta que visite a un nutricionista, procure comer en cadacomida la misma cantidad de carbohidratos.DesayunoComa 2-3 porciones de carbohidratos (30-45 gramos de car-bohidratos). Incluya una fuente de proteína baja en grasacomo leche o yogurt.Almuerzo y cenaComa 3-4 porciones de carbohidratos (45-60 gramos de car-bohidratos). Incluya frutas y vegetales bajos en almidón. Elijaporciones pequeñas de alimentos proteicos bajos en grasa.MeriendaSi la necesita, coma 1-2 porciones de carbohidratos (15-30gramos de carbohidratos)

¿Cómo leer las etiquetas de los alimentos?

■ Busque el tamaño de la porción en la parte superior de la etiqueta

■ Decida que cantidad va a comer■ Busque el total de gramos de

carbohidratos por cada porción■ Una porción de carbohidratos =

15 gramos de carbohidratos■ La fibra y los azúcares están

incluidos en el total de carbohidratos

Mi plan de acción para una alimentación sana:❏ Comenzaré a medir mis porciones de carbohidratos

y procuraré comer _____________ porciones por comida.❏ Leeré las etiquetas de los alimentos para conocer el

tamaño de la porción y los gramos de carbohidratos totales.❏ Consumiré las comidas principales y las meriendas a

la misma hora cada día.❏ Comeré menos cantidad de los siguientes alimentos:

___________________________________________________❏ Haré una cita con un dietista para establecer mi plan

de alimentación.



El nivel alto de azúcar en la sangre o “hiperglucemia” ocurre cuando su nivel de azúcar en la sangre está por encima de los valores adecuados para usted. En general, si el nivel de azúcar en la sangre es mayor de 160 se considera demasiado alto. Si sus niveles de azúcar alcanzan niveles altos, usted podría sentirse cansado y sediento. Podrá orinar con más frecuencia.Incluso, podría no sentir ningún síntoma. Sin embargo, si los niveles de azúcar se mantienen elevados y no se tratan prontopueden causar daños con el pasar del tiempo.

Las enfermedades pueden aumentar el azúcar en la sangre. Si usted padece unainfección, gripe, se somete a una cirugía o tiene problemas dentales, su nivel deazúcar en la sangre puede estar más alto de lo normal. Es muy importante quesepa qué debe hacer diferente durante un día de enfermedad. Si usted no trata losniveles altos de azúcar en la sangre, pueden causarle deshidratación y nivelesexcesivamente altos de azúcar en la sangre.

Aprenda cuáles son las causas para que el nivel de azúcar en la sangre se eleve obaje y lo que usted debe hacer en caso de que se sienta enfermo(a).

¿Qué puede hacer que suba o baje el azúcar en la sangre?AZÚCAR ALTA

■ Comer demasiado■ Tomar el medicamento para la

diabetes en cantidad insuficiente o saltarse una toma

■ Padecer enfermedad, cirugía o estrés ■ Realizar menos actividades de lo usual

¿Cómo debo cuidar la diabetes cuando estoy enfermo?■ Mida su nivel de azúcar en la sangre cada 3-4 horas.■ Tome sus medicamentos para la diabetes, tal y como lo hace usualmente. ■ Tome mucho líquido; procure beber 8 onzas o un vaso, cada hora.■ Llame para pedir ayuda cuando:

❏ No puede tomar líquidos o no los tolera❏ Su nivel de azúcar en la sangre es 250 o mayor en dos mediciones, durante un período de 24 horas❏ Tenga un dolor de estómago que no se calma❏ Tenga náuseas o diarrea ❏ Tenga fiebre de 101° F, o más alta❏ No esté seguro de lo que usted debe hacer

¿Qué hago si no tengo ganas de comer?■ Trate de comer o beber alimentos que contienen carbohidratos, tales como:

Nivel alto de azúcar en la sangre –Cuidados en días de enfermedad

❏ Salsa de manzana ❏ Helado regular ❏ Jugo de manzana ❏ Gelatina de frutas regular ❏ Sopa cremosa ❏ Bebida gaseosa regular❏ Yogurt de fruta ❏ Galletas de soda saltines

Si por causa de su enfermedad usted no está ingiriendo la cantidad usual de alimentos, deberá tomarse la dosisusual de medicamentos para la diabetes, de todas maneras. Incluso, ¡Usted podría necesitar dosis adicionales demedicamento! Consulte con su proveedor médico si no está seguro de lo que debe hacer.

BAJA DE AZÚCAR■ Comer alimentos en

cantidad insuficiente■ Tomar medicamentos para la

diabetes en exceso■ Realizar más actividad física o ejercicio de lo usual ■ Tomar bebidas alcohólicas



Mi plan de cuidado de la diabetes - joslin.org · Actividad física Cuidado de los pies ... Examen...

Documents

Transcript of Mi plan de cuidado de la diabetes - joslin.org · Actividad física Cuidado de los pies ... Examen...