Batellini, MateoBorsari, Juan CruzCaceres, JoaquinCesario, Guadalupe Ceresetto, Maria AgustinaGerk, Ayla

Gonzalez,BarbaraIrrera, SofiaMosconi, LuciaSalazar, GabrielTabucchi, MicaelaVetulli, Constanza

Módulo de integración 1Trabajo 5 Fecha: 05.08.2014

Caso cliníco

Mujer42 años

Motivo de consulta:

• 4 meses con goteo hemático intermenstrual

Caso cliníco

Mujer42 años

Antecedentes de la enfermedad actual:

• Último Papanicolau normal en 1993

• 2 partos vaginales• Usuaria de anticonceptivos

orales hace 10 años

Caso cliníco

Mujer42 años

• Vida sexual activa a partir de los 13 años de edad

• Múltiples parejas sexuales• Tabaquismo( 2 atados

diários)

Antecedentes personales:

Caso cliníco

Mujer42 años

Examen físico y complementario

• Citología cervical• Especuloscopia• Biopsia del tumor• Ecografía transvaginal• Exámenes generales• Radiografía de tórax • TAC abdominal

Caso cliníco

Mujer42 años

Impresión del diagnóstico

• Citología cervicalCélulas atípicas compatibles con carcinoma pavimentoso

• EspeculoscopiaTumor exofítico de 3 cm dependiente del labio anterior del cuello uterino

Caso cliníco

Mujer42 años

Impresión del diagnóstico

• Biopsia del tumor informó: Parénquima tumoral de

células con abundante citoplasma,

Moderado pleomorfismo celular,

2-4 mitosis por campo y escasa queratinización

Caso cliníco

Mujer42 años

Impresión del diagnóstico

La paciente fue tipificada clínicamente como Ib1

Caso cliníco

Mujer42 años

Impresión del diagnóstico

• Ecografía transvaginal Ovarios de

características ultrasonográficas normales

Endometrio tipo 0 de 2 mm de grosor

Caso cliníco

Mujer42 años

Impresión del diagnóstico

• Los exámenes generales,

• la radiografía de tórax y

• TAC abdominal fueron normales

Caso cliníco

Mujer42 años

Resultados

• Histerectomía total, con salpingooforectomía bilateral y linfadenectomía pélvica bilateral.

Caso cliníco

Mujer42 años

Resultados

La exploración abdominal fue negativa para enfermedad metastásica

Caso cliníco

Mujer42 años

Resultados

La paciente evolucionó satisfactoriamente, siendo dada de alta en buenas condiciones.

VPHVirus del papiloma humano

Citología cervical Prueba ginecológica que consiste en la toma de muestras celulares para detectar la presencia de infección, inflamación o cáncer del cuello uterino.

(o Papanicolau):

Especuloscopía: Procedimiento de diagnóstico ginecológico que permite ver las paredes vaginales, su fondo vaginal y el cuello uterino.

Histerectomía total, con salpingooforectomía bilateral y linfadenectomía pélvica bilateral: Procedimiento por el cual se extirpa completamente el útero, también las trompas de Falopio, los ovarios y sus ganglios linfáticos.

Tipificación de cáncer de cuello uterino1.Carcinoma in situ (estadio 0)2.Estadío I• Estadío IA• Estadío IB3.Estadío II• Estadío IIA -IIA1 y IIA2• Estadío IIB

4.Estadío III • Estadío IIIA • Estadío IIIB5.Estadío IV• Estadío IVA • Estadío IVB

La pared uterina tiene 3 capas :

EndometrioMiometrioPerimetrio

EndometrioDurante la vida fertil contiene: 2 capas• Estrato funcional • Estrato basal

3 Fases :• Proliferativa• Secretora • Menstrual

Cuello uterino:

Su mucosa contiene glândulas ramificadas grandes

En cada ciclo menstrual sufre câmbios funcionados

VPH

Factores de riesgo para cáncer de cuello uterino

Infección por HPVNúmero de compañeros sexuales y características sexuales

Edad del inicio de la vida sexual

Enfermedades de transmisión sexual

Paridad

Tabaquismo

Uso de anticonceptivos

Factores psicosociales

Factores asociados a la calidad de la atención

Gardasil y Cervarix son altamente efectivas para

impedir la infección por los tipos específicos de VPH a los que están dirigidas.

BeneficiosEfectos negativos

Controversias contra el cáncer del cuello uterino

Efectos adversos

No protege contra todos los tipos de VPH

No protege contra otras infecciones

Dudas sobre la vacuna

Bibliografia

http://elpais.com/diario/2009/02/17/salud

http://www.cancer.gov/espanol/recursos/hojas-informativas/prevencion/vacuna-VPH

Ricardo Ortíz Serrano, Claudia Janeth Uribe Pérez, Luis Alfonso Díaz Martínez, Yuriko Rafael Dangond Romero. Factores de riesgo para cáncer de cuello uterino. Revista Colombiana de Obstetricia y

Ginecología. Vol. 55 No. 2. 2004. 146-160.

Ross, Michael H; Pawlina, Wojciech: "Histología: texto y atlas a color con biología celular y molecular". Buenos Aires. Editorial médica panamericana. 2012

https://www.youtube.com/watch?v=InxrG2vCpeY