MICROBIOLOGIA PERIODONTAL

BACTERIAS DE UN PERIODONTO SANO

• encontramos fundamentalmente especies grampositivas facultativas de los géneros

Estreptococos y Actinomyces

S. MITIS

S. SANGUIS

A VISCOSUS

• También se encuentran proporciones reducidas de especies grampositivas, con

más frecuencia

P. Intermedia,

F. Nucleatum

Neisseria

Veillonella

PERIODONTO SANO

no se utilizan las correctas medidas de higiene BUCAL,

SE FORMA UN BIOFILM

3-4 días presentará un cuadro de gingivitis

alterándose la flora y apareciendo bacilos gramnegativos

¿QUÉ ES UN BIOFILM?• comunidades de microorganismos

incluidos en una matriz producida por ellos para unirse entre sí y a

sustratos vivos o inertes.

Clasificación de las bacterias periodonto patógenas complejo rojo, naranja,

amarillo

ESPECIES STREPTOCOCOS ORALES

COMPLEJO PUENTE.PRIMEROS COLONIZADORES

SECUNDARIOS TODOS ANAEROBIOS Y MAYORMENTE NEGATIVOS:

P. INTERMEDIAF. NUCLEATUN

ANAEROBIOS MAS FUERTEMENTE ASOCIADOS A

PERIODONTITISP. GINGIVALIS

A. ACTINOMYCETEMCOMITANS

BACTERIAS CARACTERISTICAS DE LA

GINGIVITISPERIODONTITIS

P. GINGIVALISA. ACTINOMYCETEMCOMITANS

F.NUCLEATUNP. INTERMEDIA

BACILOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS

Porphyromonas gingivalis

SE CARACTERIZAN POR SER

bacilos pleomórficos o cocobacilos

Inmóviles

no esporulados.

SE CARACTERIZAN POR SER

Carecen de metabolismo fermentativo

sensibles a la vancomicina

FACTORES DE VIRULENCIA P. GINVIVALIS

1. Fimbrias 2. capsula

3. Vesículas superficiales 4. Hemaglutininas

5. Enzimas como:

colagenasas o gingipainas

Trípsicas

Hialuronidasa

fosfatasa ácida y alcalina

fosfolipasa A

heparinasa desoxirribonucleasa condroitinsulfatasa

Gelatinasa

queratinasa

P. GINGIVALIS

surco gingival especialmente

PODER PATOGENO DE LA P. GINGIVALIS

relacionan con:

Gingivitisperiodontitisabscesos periapicales

PODER PATOGENO DE LA P. GINGIVALIS

1. Colonización

2. destrucción del tejido periodontal

3. evasión de las defensas del hospedero

TRATAMIENTO

raspado y alisado radicular y cirugía resectiva, por lo que éste es el

tratamiento de elección para eliminar Pg del área subgingival.

vancomisina

ACTINOBACILLUS ACTINOMYCETEMCOMITANS

SE CARACTERIZA POR SER

cocobacilo gram negativo

anaerobio facultativo

inmóvil

no formador de esporas

fermenta carbohidratos

FACTORES DE VIRULENCIA

leucotoxinas capsula , fimbrias factor inhibidor de la quimiotaxis

factor immunosupresor

factor citotóxico

lipopolisacáridos

Colagenasa

• Hábitat: Surco gingival, placa subgingival y placa supragingival

Esta bacteria se ha asociado a la periodontitis en pacientes jóvenes con un patrón clínico

agresivo.

PODER PATOGENO

• Endocarditis infecciosa• sinusitis • Periodontitis• abscesos periapicales

TRATAMIENTO

raspado y alisado radicular y posteriormente la realización de cirugía resectiva, junto con

la administración de antibióticos por vía sistémica.

amoxicilina y metronidazol

FUSOBACTERIUM NUCLEATUM

SE CARACTERIZAN POR SER

bacilos largos fusiformes

inmóviles

no esporulados

generalmente no fermentativos

La producción de ácido butírico como principal producto metabólico

FACTORES DE VIRULENCIA

Fimbrias

lipopolisacáridos

factores solubles

Elaboración de metabolitos

HABITAD• Su hábitat primario es el surco gingival.

PODER PATOGENO• gingivitis • Periodontitis• Abscesos periapicales

PREVOTELLA INTERMEDIA

SE CARACTERIZA POR• son bacilos cortos pleomórficos • Inmóviles• no esporulados• Capaces de producir pigmentos• moderadamente fermentativos

SON EXIGENTES

en cuanto

Vitamina K

hemina y sangre

para su crecimiento

FACTORES DE VIRULENCIA

• fimbrias

• degrada inmunoglobulinas,

• acción tóxica sobre fibroblastos,

• actividad fibrinolítica

HABITAD

• Su hábitat primario es la cavidad oral en el surco gingival

PODER PATOGENO

• periodontitis

PERIODONTOPATOGENIA

AFECTA A LAS ENCÍAS Y A LA ESTRUCTURA DE SOPORTE DE

LOS DIENTES.

BACTERIAS

toxinas

Irriten las encías Se desprende de los diente

Se formen bolsas periontontales

Al avanzar

La bolsas se extienden

Perdida del diente

Transmisión del agente etiológico

LA SALIVA

La enfermedad se presentara dependiendo de la susceptibilidad del

individuo

PLACA

Adhieren bacterias colonizadoras primariasCaries (SUB)

luego se agregan los colonizadores tardíos Gingivitis y Enfermedad periodontal (SUPRA)

PELICULA

Aa COLONIZA PRIMERO SUP LIMPIAS Y SANASFN

PG ES SECUNDARIO COLONIZA EN SUP CON MALA HIGIENE IGUAL QUE EL PI Y FN

ETAPAS DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

1. gingivitis 2. periodontitis ligera

3. periodontitis avanzada

4. Periodontitis juvenil

síntomas

TRATAMIENTO