MICROBIOLOGIA MICROBIOLOGIA PERIODONTAL PERIODONTAL

GREGORY S. CACERES – Da-1117GREGORY S. CACERES – Da-1117

ARIANA CAPELLAN – Da-9892ARIANA CAPELLAN – Da-9892

La enfermedad periodontal comprenden La enfermedad periodontal comprenden un grupo de estados inflamatorios de los un grupo de estados inflamatorios de los tejidos de soporte dentarios inducidos por tejidos de soporte dentarios inducidos por bacterias.bacterias.

En el siglo xx se creía que todas las En el siglo xx se creía que todas las especies bacterianas halladas en la especies bacterianas halladas en la enfermedad periodontal poseían igual enfermedad periodontal poseían igual capacidad de causar enfermedad .capacidad de causar enfermedad .

En 19960 y 1970 se desarrollaron avances En 19960 y 1970 se desarrollaron avances técnicos en los procedimientos empleados para técnicos en los procedimientos empleados para aislar , cultivar e identificar los microorganismos aislar , cultivar e identificar los microorganismos periodontales . Esto contribuyo a una mejor periodontales . Esto contribuyo a una mejor taxonomia .taxonomia .

El reconocimiento patógeno bacterianos en los El reconocimiento patógeno bacterianos en los trastornos periodontales fue difícil por varios trastornos periodontales fue difícil por varios factores la microbiota periodontal es una factores la microbiota periodontal es una compleja comunidad de difícil o imposible aislar compleja comunidad de difícil o imposible aislar en el laboratorio .en el laboratorio .

Placa dental : bio película Placa dental : bio película relacionada con el huéspedrelacionada con el huésped

Al placa dental es una biopelicula relacionada Al placa dental es una biopelicula relacionada con el huésped se reconoció la relevancia del con el huésped se reconoció la relevancia del ambiente de la biopelicula este es capaz por si ambiente de la biopelicula este es capaz por si mismo de alterar las propiedades de los mismo de alterar las propiedades de los microorganismos .microorganismos .

La comunidad de la biopelicula se forma en un La comunidad de la biopelicula se forma en un principio con interacciones físicas , fisiologicas principio con interacciones físicas , fisiologicas entre especies diferentes en l amasa entre especies diferentes en l amasa microbiana .microbiana .

Estructura microscópica y Estructura microscópica y composición y composición de la composición y composición de la

placa dental placa dental

Es posible definir la placa dental como lo Es posible definir la placa dental como lo depósitos blandos que forma una depósitos blandos que forma una biopelicula adherida u otra superficies biopelicula adherida u otra superficies duras en la boca . , entre ellas las duras en la boca . , entre ellas las restauraciones removibles y fijas la palca restauraciones removibles y fijas la palca se diferencia de otros depósitos que se diferencia de otros depósitos que pueden encontrarse.pueden encontrarse.

Importancia del ambiente de la biopelículaImportancia del ambiente de la biopelícula El estudio de las comunidades microbianas bucales El estudio de las comunidades microbianas bucales

como las biopeliculas in Vitro ponen de relieve la como las biopeliculas in Vitro ponen de relieve la importancia de las interacciones estructurales y importancia de las interacciones estructurales y fisiológicas entre las especies bacterianas de la placa. fisiológicas entre las especies bacterianas de la placa.

Los primeros colonizadores son independientes de Los primeros colonizadores son independientes de complejos definidos complejos definidos amarillo amarillo (especie de streptococcus) (especie de streptococcus) o púrpurao púrpura (A. Odontolyticus) (A. Odontolyticus)

Los microorganismos considerados al principio como Los microorganismos considerados al principio como colonizadores secundarios se incluyen en los complejos colonizadores secundarios se incluyen en los complejos verde, naranja o rojo. Siendo el complejo rojo de interés verde, naranja o rojo. Siendo el complejo rojo de interés porque se relaciona con la hemorragia al sandeo, que es porque se relaciona con la hemorragia al sandeo, que es un parámetro clínico importante de enfermedades un parámetro clínico importante de enfermedades periodontales destructivas,periodontales destructivas,

V parvulaA.

Odontolyticus

P. gingivalisB. forduthusT. denticola

E. corrondensEspecie de

capnocytophaga

actinomycetemcomitans

P. intermediaP. nigrescens

p. microsF. nucleatum

S. mitisS. oralis

S. sanguisStreptococous

La existencia de complejos de especies en la La existencia de complejos de especies en la placa es otro reflejo de la interdependencia placa es otro reflejo de la interdependencia bacteriana en el ambiente de la biopelicula. La bacteriana en el ambiente de la biopelicula. La resistencia a antimicrobianos propia de las resistencia a antimicrobianos propia de las bacterias de la biopelicula pede vincularse con bacterias de la biopelicula pede vincularse con la difusión limitada de las sustancias en la matriz la difusión limitada de las sustancias en la matriz de la biopelicula, la lentitud de la proliferación de la biopelicula, la lentitud de la proliferación celular en el ambiente de la biopelicula y quizás celular en el ambiente de la biopelicula y quizás con las propiedades alteradas de las bacterias con las propiedades alteradas de las bacterias como reacción a la proliferación de una especie.como reacción a la proliferación de una especie.

Placa bacteriana inespecífica y Placa bacteriana inespecífica y especificaespecifica

GingivitisGingivitis es una enfermedad bucal es una enfermedad bucal bacterianabacteriana que provoca que provoca

inflamacióninflamación y y sangradosangrado de las de las encíasencías, causada por los , causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes y por una nula o deficiente dientes y por una nula o deficiente higiene bucalhigiene bucal..

Periodontitis crónicaPeriodontitis crónica La periodontitis es una entidad infecciosa crónica que produce La periodontitis es una entidad infecciosa crónica que produce

inflamación en los tejidos de soporte dental, en cuya progresión inflamación en los tejidos de soporte dental, en cuya progresión produce pérdida de inserción periodontal debido a la destrucción del produce pérdida de inserción periodontal debido a la destrucción del ligamento periodontal y disminución en la altura de la cresta ósea. ligamento periodontal y disminución en la altura de la cresta ósea. Como lo muestra la clasificación, esta enfermedad se presenta en dos Como lo muestra la clasificación, esta enfermedad se presenta en dos formas de acuerdo a la extensión, mostrando idénticas características:formas de acuerdo a la extensión, mostrando idénticas características:

A. PERIODONTITIS LOCALIZADAA. PERIODONTITIS LOCALIZADA Periodontitis en la cual solo máximo el 30% de las superficies Periodontitis en la cual solo máximo el 30% de las superficies

dentales está afectada.dentales está afectada. B. PERIODONTITIS GENERALIZADAB. PERIODONTITIS GENERALIZADA Cuando el número de superficies dentales afectadas supera el Cuando el número de superficies dentales afectadas supera el

30%. 30%. Además se pueden considerar tres categorías de severidad: Además se pueden considerar tres categorías de severidad: • • Leve: se ha perdido 1-2 mm de inserción.Leve: se ha perdido 1-2 mm de inserción.

• Moderada: se han perdido 3-4 mm de inserción.• Moderada: se han perdido 3-4 mm de inserción.• Severa: cuando se han perdido 5 mm o más de inserció• Severa: cuando se han perdido 5 mm o más de inserció

Enfermedades periodontales necrosantesEnfermedades periodontales necrosantes

La enfermedad periodontal necrosante (EPN) es una La enfermedad periodontal necrosante (EPN) es una infección caracterizada por la necrosis y decapitación de infección caracterizada por la necrosis y decapitación de las papilas interdentarias, que se manifiesta, además, las papilas interdentarias, que se manifiesta, además, con hemorragia gingival y dolor. Prevotella intermedia y con hemorragia gingival y dolor. Prevotella intermedia y algunas espiroquetas se han asociado a las lesiones algunas espiroquetas se han asociado a las lesiones gingivales. Entre los factores predisponentes más gingivales. Entre los factores predisponentes más relevantes destacan: el estrés, la inmunodepresión, relevantes destacan: el estrés, la inmunodepresión, especialmente en los pacientes con infección por el virus especialmente en los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el tabaco, déficit de la inmunodeficiencia humana (VIH), el tabaco, déficit alimentarios y la existencia de gingivitis. En los últimos alimentarios y la existencia de gingivitis. En los últimos años, el diagnóstico de la EPN ha tomado mayor años, el diagnóstico de la EPN ha tomado mayor importancia, no sólo por su contribución a la pérdida de importancia, no sólo por su contribución a la pérdida de inserción periodontal, sino porque se la ha calificado inserción periodontal, sino porque se la ha calificado como un marcador del deterioro inmunológico en como un marcador del deterioro inmunológico en pacientes con infección por el VIH.pacientes con infección por el VIH.

Abscesos del periodontoAbscesos del periodonto

Son infecciones periodontales localizadas de origen Son infecciones periodontales localizadas de origen bacteriano, de carácter purulento que pueden ser una bacteriano, de carácter purulento que pueden ser una característica clínica en pacientes que presentan característica clínica en pacientes que presentan enfermedad periodontal crónica moderada o severa, la enfermedad periodontal crónica moderada o severa, la aparición de los abscesos está relacionada con la carga aparición de los abscesos está relacionada con la carga bacteriana, la microbiología de estas infecciones es muy bacteriana, la microbiología de estas infecciones es muy similar a la de la enfermedad periodontal . A pesar de lo similar a la de la enfermedad periodontal . A pesar de lo anterior hay factores que pueden aumentar la posibilidad anterior hay factores que pueden aumentar la posibilidad de inicio del absceso como: cierre u oclusión de la bolsa de inicio del absceso como: cierre u oclusión de la bolsa periodontal, compromiso de furca, tratamiento sistémico periodontal, compromiso de furca, tratamiento sistémico con antibióticos, diabetes, trauma dental, perforaciones con antibióticos, diabetes, trauma dental, perforaciones endodónticas laterales y anomalías dentales anatómicasendodónticas laterales y anomalías dentales anatómicas