ANATOMÍA DE MIEMBRO SUPERIOR

Dr. A. HuinchoPARTE II : IRRIGACIÓN - INVERVACIÓN

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Miembro Superior

Se caracteriza por su movilidad y habilidad para llevar a cabo habilidades motoras (manipulación) Estas características son especialmente relevantes en la mano cuando se llevan actividades manuales.

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Miembro Superior consta de cuatro segmentos:

Hombro: segmento proximal de la extremidad que se solapa con partes del tronco y dorso y porción lateral y posterior del tronco.La cintura escapular (del hombro): formado por las escapulas, la clavícula y el manubrio del esternón.Brazo: parte más móvil del miembro superior e independiente del tronco.Antebrazo: segundo segmento más largo dela extremidad se extiende entre y conecta el codo con la muñeca y contiene el cubito y el radio.

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(Huesos de la cintura escapular)Clavícula

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Escapula y Humero

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Huesos del antebrazo

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Mano

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Músculos del brazo

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MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR

1. M. SUBCLAVIO

-ORIGEN: 1 costilla

-INSERCION: clavícula.

-ACCION: deprime y mueve la clavícula hacia adelante y ayuda a estabilizar la cintura escapular.

{ {Músculos que mueven el humero.

1.MUSCULO PECTORAL MAYOR.

-ORIGEN: clavícula (fascículo [cabeza]Clavicular),esternón y cartílagos costales de las costillas 2 a 6 (a veces 1 a 7).

-INSERCION: troquiter y corredera bicipital de humero.

-ACCION: aducción y rotación en la articulación del hombro; su clavicular flexiona el brazo y el fascículo esternocostal lo extiende en dicha articulación

{ {MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR

2. M. PECTORAL MENOR.

-ORIGEN:2 A 5, 3 A 5, 2 A 4 Costilla.-INSERCION: apófisis

coracoides de la escapula.-ACCION: abduce y rota la

escapula hacia abajo.Eleva de la 3 a la 5 costilla

durante la inspiración forzada si la escapula esta fija.

{ {MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR

3. M. SERRATO ANTERIOR.

-ORIGEN: primeras 8 o 9 costillas.

-INSERCCION: borde vertebral y ángulo inferior de la escapula.

-ACCION: abduce y rota hacia arriba la escapula; eleva las costillas cuando la escapula esta estabilizada.

{ {MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR

1. M. TRAPECIO-ORIGEN: línea nucal superior

del hueso occipital, ligamento nucal y apófisis espinosa de la séptima vertebra cervical y todas las vertebras torácicas.

-INSERCION: clavícula y acromion y espina de la escapula.

-ACCION: fibras superiores elevan la escapula y ayudan a extender la cabeza.

Fibras medias aducen la escapula.

Fibras inferiores deprimen la escapula.

{ {MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR

2. M. ELEVADOR DE LA ESCAPULA.

-ORIGEN: primeras 4 o 5 vertebras cervicales.

-INSERCION: borde vertebral superior de la escapula.

-ACCION: eleva la escapula y la rota hacia abajo.

{ {MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR

3. M. ROMBOIDES MAYOR

-ORIGEN: apófisis espinosas de la 2 a 5 vertebra torácicas.

-INSERCION: borde vertebral de la escapula por debajo de la espina.

-ACCION: eleva y aduce la escapula y la rota hacia abajo, estabiliza la escapula.

{ {MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR

4. M. ROMBOIDES MENOR.

-ORIGEN: apófisis espinosas de la 7 vertebra cervical y de la 1 vertebra torácica.

-INSERCION: borde vertebral de la escapula por encima de la espina.

-ACCION: eleva y aduce la escapula y la rota hacia abajo , estabiliza la escapula.

{ {Músculos que mueven el humero.

2. M. DORSAL ANCHO-ORIGEN: apófisis de las

ultimas 6 vertebras torácicas, todas las vertebras lumbares, crestas del sacro e íleon, ultimas 4 costillas.

-INSERCION: surco interbercular del humero.

- ACCION:extiende. Aduce y rota medialmente el brazo a nivel de la articulación del hombro, tira el brazo hacia abajo y atrás.

Músculos que mueven el humero.

M. DELTOIDES.-ORIGEN: extremidad

acromial de la clavícula (fibras anteriores)acromion de la escapula (fibras laterales) y espina de la escapula ( fibras posteriores).

- INSERCION: tuberosidad deltoides del humero.

-ACCION: fibras laterales abducen el hombro, fibras anteriores flexionan y medialmente el brazo, las fibras posteriores extienden y rotan lateralmente le brazo.

Músculos que mueven el humero.

M. SUBESCAPULAR.

-ORIGEN: fosa subescapular de la escapula.

-INSERCION: troquin.

-ACCION: rota el brazo medialmente actuando en la articulación del hombro.

Músculos que mueven el humero.

M. SUPRAESPINOSO.

ORIGEN: fosa supraespinosa de la escapula.

INSERCION: troquiter. ACCION: asiste al musculo

deltoides en la abducción del brazo actuando en la articulación del hombro.

Músculos que mueven el humero.

M. INFRAESPINOSO.

-ORIGEN: fosa infraespinosa de la escapula.

-INSERCION: tubérculo mayor del humero.

-ACCION: rota lateralmente y aduce el brazo, actuando sobre la articulación del hombro.

Músculos que mueven el humero.

M. REDONDO MAYOR

-ORIGEN: ángulo inferior de la escapula.

-INSERCION: labio medial del surco intertubercular(corredera bicipital).

-ACCION: extiende el brazo en la articulación del hombro y participa aducción y rotación medial del brazo sobre la articulación del hombro.

Músculos que mueven el humero.

M. REDONDO MENOR-ORIGEN: borde inferolateral de

la escapula.

-INSERCION: tubérculo mayor del humero

-ACCION: rota lateralmente, extiende y aduce el hombro sobre la articulación del mismo.

Músculos que mueven el humero.

M. CORACOBRAQUIAL.-ORIGEN: apófisis

coracoides de la escapula.

-INSERCION: mitad de la superficie medial de la diáfisis humeral.

-ACCION: flexiona y aduce el hombro sobre la articulación del mismo.

IRRIGACIÓN ARTERIAL

Axilar Braquial Radial Cubital Arcos

palmares

ARTERIA AXILAR: borde lateral 1 costilla

Arteria axilar: Borde inferior redondo mayor

Arteria axilar: Ramas importantes

Torácica superior y lateral: (Región torácica superior lateral y media anteriro)

Toracoacromial (deltoides clavícula y pectoral)

Subescapular Toracodorsal (dorsal

ancho)

Circunflejas humerales

Arteria braquial: borde inferior del redondo mayor

Arteria braquial: articulación del codo

Arteria braquial: recorrido

Anterior al tríceps y al braquial

Arteria braquial: Ramas importantes

Braquial profunda: (Irrigación del brazo posterior, lateral y medial superior y media)

Nutricia humeral Colateral cubital

superior e inferior (Porción medial inferior de brazo)

División terminal de la A. braquial

Anterior al tríceps y al braquial

Arteria cubital

y radial

Arterias antebrazo: recorrido

Importancia clínicaPulso radial

Irrigación de la mano

Retorno venoso: ext. superior

Sistema superficial

Sistema profundo

Retorno venoso: Sist. superficial

Arco venoso superficial y red venoso dorsal de la mano

Retorno venoso: Sistema superficial

Importancia clínica

Retorno venoso: Sistema superficial(basílica)

Retorno venoso: Sistema superficial(cefálica)

Retorno venoso: Sist. profundo

Arco venoso profundo

Retorno venoso: Sistema profundo(vena axilar)

Drenaje linfático

INERVACIÓN

GRACIAS