Universidad Autónoma Gabriel Rene MorenoF.C.S.H.

ARTICULACIONES

OSTEOLOGIAMIEMBRO SUPERIOR

OSTEOLOGIAOSTEOLOGIAMIEMBRO SUPERIORMIEMBRO SUPERIOR

HUESOS DE LA EXTREMIDAD HUESOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIORSUPERIOR

El miembro superior o torácico está El miembro superior o torácico está formado por cuatro segmentos formado por cuatro segmentos

hombro brazo antebrazo mano

La parte superior (hombro) es La parte superior (hombro) es llamada también llamada también cintura escapularcintura escapular

HUESOS DE MIEMBROS SUPERIORES

Falange distal

Falange mediaFalange proximal

Metacarpianos

Carpianos

Radio

Cúbito

- Cintura escapular: Clavícula

Omóplato

- Extremidad libre: Húmero

Cúbito

Radio

Carpo: escafoides, semilunar, piramidal, psiforme, trapecio, trapezoide, grandeganchudo

Metacarpianos

Falanges: falange, falangina y falangeta

HOMBROHOMBRO

Los huesos del hombro son la Los huesos del hombro son la clavícula y el omoplato o escápulaclavícula y el omoplato o escápula

Desarrollo ÓseoDesarrollo Óseo

ELEMENTOS ÓSEOS:ELEMENTOS ÓSEOS:HUMEROHUMERO

CÚBITOCÚBITORADIORADIO

CARPOCARPOMETACARPOMETACARPO

FALANGESFALANGES

CINTURA ESCAPULARCINTURA ESCAPULAR

CLAVÍCULA

ESCÁPULA uOMÓPLATO

CARA SUPERIOR CARA INFERIOR

CLAVÍCULA

ESCÁPULA

ESCÁPULA

CARA LATERAL

HÚMEROHÚMERO

RADIORADIO

CUBITOCUBITO

HÚMEROEPÍFISIS PROXIMAL Y DIÁFISIS

DIÁFISIS Y EPÍFISIS DISTAL

HÚMERO

ARTICULACIÓN DEL CODO

VISTA ANTERIORCODO DERECHO

HÚMEROHÚMERO

CÚBITOCÚBITO

RADIORADIO

ANTERIOR POSTERIOR LATERAL

CÚBITO

ANTERIOR POSTERIOR MEDIAL

RADIO

ARTICULACIONES RADIOCUBITALES

MANOMANO

CARPOCARPO El carpo está formado por ocho huesos pequeños El carpo está formado por ocho huesos pequeños

en dos hileras transversales, una hilera superior o en dos hileras transversales, una hilera superior o antebraquial y una hilera inferior o metacarpiana. antebraquial y una hilera inferior o metacarpiana. La primera comprende cuatro huesos: La primera comprende cuatro huesos: el el escafoides, el semilunar, el piramidal y el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiformepisiforme. La segunda comprende igualmente . La segunda comprende igualmente cuatro: cuatro: el trapecio, el trapezoide, el grande y el trapecio, el trapezoide, el grande y el hueso ganchoso.el hueso ganchoso.

Todos los huesos del carpo son irregularmente Todos los huesos del carpo son irregularmente cuboideos y por consiguiente tienen seis caras. cuboideos y por consiguiente tienen seis caras. De estas 6 caras caras, De estas 6 caras caras, dos, la anterior o dos, la anterior o palmar y la posterior o dorsal son rugosas y palmar y la posterior o dorsal son rugosas y NO son articularesNO son articulares..

MANO IZQUIERDA

CARAPALMAR

ESSEPIPITTRAGANGRANDE

METACARPOMETACARPO El metacarpo constituye el esqueleto de la región El metacarpo constituye el esqueleto de la región

palmar y consta de palmar y consta de cinco huesoscinco huesos, denominados , denominados metacarpianos numerados del uno al cinco metacarpianos numerados del uno al cinco contados desde del pulgar hacia fuera.contados desde del pulgar hacia fuera.

Los metacarpianos son huesos largos, Los metacarpianos son huesos largos, con un con un cuerpo y dos extremoscuerpo y dos extremos, uno superior o proximal , uno superior o proximal y el otro inferior o distal. El cuerpo es prismático y y el otro inferior o distal. El cuerpo es prismático y triangular, por consiguiente tiene tres caras y tres triangular, por consiguiente tiene tres caras y tres bordes. En bordes. En la extremidad proximalla extremidad proximal o carpianao carpiana, los , los metacarpianos muestran cinco carillas, metacarpianos muestran cinco carillas, tres tres articulares y dos no articularesarticulares y dos no articulares. . La extremidad La extremidad distal o digitaldistal o digital tiene la forma de una cabeza tiene la forma de una cabeza articular, aplanada en sentido transversal. articular, aplanada en sentido transversal. Se Se articula con la primera falange de los dedos.articula con la primera falange de los dedos.

ANTERIOR POSTERIOR ANTERIOR POSTERIOR

FALANGESFALANGES

Los dedos son los órganos esenciales de Los dedos son los órganos esenciales de prensiónprensión y del tacto, muy móviles. Sus y del tacto, muy móviles. Sus huesos están articulados con los huesos están articulados con los metacarpianos y también se numeran del 1 metacarpianos y también se numeran del 1 a 5 comenzando por el pulgar. Estan a 5 comenzando por el pulgar. Estan formados por tres columas decrecientes formados por tres columas decrecientes que se denominan falanges que se denominan falanges (primera, (primera, segunda y tercera falanges) o falange, segunda y tercera falanges) o falange, falangina y falangeta.falangina y falangeta. El pulgar solo El pulgar solo consta de dos falanges, faltandole la consta de dos falanges, faltandole la segunda o falangina.segunda o falangina.

Músculos Escápulo humeralesMúsculos Escápulo humerales(Hombro)(Hombro)

Son 6:DeltoidesRedondo MayorSupraespinoso InfraespinosoSubescapularRedondo Menor

DeltoidesDeltoides

Origen.- En el mitad externa del borde anterior de la clavícula, borde externo del acromion y borde posterior de la espina de la escapula. Termina.- En la V deltoides del humero. Inervación.-Nervio circunflejoAcción.- Abductor o elevador del brazo

SupraespinosoSupraespinoso

Origen.- En los dos tercios fosa supraespinosa.Termina.- En la carilla superior del troquiter.Inervación.- Nervio supraescapular. Acción.- Levanta el brazo y rotación hacia dentro

InfraespinosoInfraespinoso

Origen.- En los dos tercios interno fosa infraespinosa. Termina.-Se directamente a la carilla media del troquiter.Inervación.-Nervio supraescapular. Acción.- Imprime al humero un movimiento de rotación hacia fuera.

Redondo MenorRedondo Menor

Origen.- En el borde axilar de la escapula. Termina.- en la carilla inferior del troquiter.Inervación.- Nervio CircunflejoAcción.- Imprime al humero un movimiento de rotación hacia fuera.

Redondo MayorRedondo Mayor

Origen.- En el ángulo inferior de la escapula, borde axilar de la escapula.Termina.- En el labio interno de la corredera bicipital.Inervación.-Nervio redondo mayor (rama del plexo braquial)Acción.- Imprime al humero un movimiento de rotación hacia fuera

SubescapularSubescapular

Origen.-En el labio anterior del borde espinal de la escapula. Termina.- En la tuberosidad menor del humero (troquin)Inervación.- Recibe en cara anterior dos nervios distintos nervio superior del subscapular y nervio inferior del subscapular.Acción.- Imprime al humero un movimiento de rotación hacia fuera

Dorsal ancho

Origen.- En la apófisis espinosas 6 o 7 vertebras dorsales, 5 lumbares, cresta sacra, labio externo de la cresta iliaca, en la cara externa de 3 ultimas costilla.Termina.- por fuera en la corredera bicipital. Inervado.- rama especial de plexo braquial.Acción.-Separa al humero de tronco (aductor

Cuadrilátero Humero tricípite o Cuadrilátero de Velpeau.- Esta formado: Arriba Redondo menorAbajo Redondo mayorAfuera HumeroDentro la porción larga del trícepsEste da paso al nervio circunflejo y la arteria circunflejo

Triangulo omotricipitalArriba redondo mayor Abajo redondo menor Afuera porción larga del trícepsEste da paso a la arteria escapular inferior 

Músculos del Brazo

Bíceps braquial

Braquial Anterior

Coracobraquial

Tríceps braquial

CoracobraquialCoracobraquial

Origen.-En la Apófisis corónoides.

Termina.- En la cara interna del humero Inervación.- Nervio MusculocutaneoAcción.-Lleva el brazo hacia arriba, adentro y adelante.Relación.- Esta obligadamente atravesado por el nervio Musculocutaneo de ahí el nombre de perforado de Casserius.

Bíceps braquialBíceps braquial

Origen.-Hay dos porciones una larga o externa y otra corta o interna. Porción larga en el ángulo externo inmediatamente encima de la cavidad glenoidea – Porción corta arranca del vértice de la apófisis corónoides. Estas dos porciones van a pasar por la corredera bicipital que se encuentra entre las tuberosidades mayor y menor de humero.Termina.- en la tuberosidad bicipital del radio. Inervación.-Nervio MusculocutaneoAcción.- Flexiona el antebrazo sobre el brazo

Braquial Anterior Braquial Anterior

Origen.-En el labio inferior de la impresión deltoides. Termina.- en la base de la apófisis corónoides del cubito.Inervación.- Nervio MusculocutaneoAcción.- Flexiona el antebrazo sobre el brazo 

Tríceps braquialTríceps braquial

Origen.-Como lo dice su nombre presenta 3 porciones. Porción Larga se inserta por arriba de cavidad glenoidea. Vasto externo en la cara posterior del humero por encima del labio superior del canal de torsión. Vasto internó en la cara posterior del humero situada por debajo del labio inferior del canal de torsión.Inervación.- Nervio RadialAcción.- Extensor del antebrazo sobre el brazo. La porción larga aproxima el miembro superior al tórax.

Musculo del Antebrazo

Región anterior del antebrazo

Pronador Redondo Origen.- toma origen en dos fascículos distintos la epitróclea cara anterior y la apófisis corónides del cubito.Termina.- en la parte media de la cara externa del radio.Inervación.- Nervio Mediano (perforado por el Nervio Mediano)Acción.- Pronador y flexor del antebrazo

Palmar MayorOrigen.- En la cara anterior de la epitróclea. Termina.- En la cara anterior del extremo superior del segundo metacarpiano. Inervación.- Nervio MedianoAcción.- Dobla la mano sobre el antebrazo y antebrazo sobre brazo. Palmar MenorOrigen.- En la epitróclea. Terminar.- Se dividen en dos fascículos uno interno y otro externo este va hacia eminencia tenar. Fascículo interno se fija en la cara anterior del ligamento anular.Inervación.- Nervio MedianoAcción.- Dobla la mano sobre el antebrazo y pone tensa a la aponeurosis palmar.

Cubital anteriorCubital anterior

Origen.-Toma origen en dos manojos distintos el primero epitróclea, el segundo en el borde interno del olecranon. Entre las dos porciones está situado el nervio cubital. Terminan.- En la mayor parte del hueso pisiforme (hueso del carpo).Inervación.- Nervio CubitalAcción.-Flexiona mano sobre el antebrazo

Flexor superficial de los dedosFlexor superficial de los dedos

Origen.-En la Epitróclea, en la apófisis coronoides y el borde anterior del radio se dirige hacia abajo y se divide en cuatro tendones destinado a los 4 últimos dedos. Inervación.- Nervio MedianoAcción.- Dobla directamente la segunda falange sobre la primera, dobla los dedos sobre la mano y la mano sobre antebrazo.

Flexor Profundo de los dedosFlexor Profundo de los dedosOrigen.- En la cara anterior de cubito, en la parte interna de la cara anterior radio por debajo de la tuberosidad bicipital y termina en 4 tendones estos van a perforar a los tendones de F.C.S.D. Terminar.-Viene hacia abajo se divide en la parte media del antebrazo en cuatro tendones terminales. En la muñeca pasa por el canal del carpo pasa la región palmar, perfora a nivel de los dedos a los flexores superficiales para insertarse de manera de abanico en la falange distal de los cuatro últimos dedos.

Flexor del PulgarFlexor del Pulgar

Origen.- En la cara anterior del radio.Termina.- desciende por el antebrazo para llega al pulgar. Se inserta en la falange distal del pulgar.Inervación.-Nervio Interóseo (rama del mediano) Acción.- Dobla segunda sobre la primera y esta sobre el primer metacarpiano.

Pronador cuadradoPronador cuadrado

Origen.-En el borde anterior de cara anterior del cubito, cara anterior y el borde anterior del radio. Inervación.- Nervio Interóseo (rama del mediano)Acción.-coloca la mano y el antebrazo en pronación. 

Región Externa del antebrazo

Supinador Largo

Origen.-En el borde externo del humero.Terminar.-desde esta superficie de inserción el musculo baja hasta la apófisis estiloides del radio.Inervación.- Nervio RadialAcción.-Flexiona el antebrazo sobre brazo

Supinador cortoOrigen.-En el borde externo del cubito desde este punto rodea el radio.Termina.-Para insertase en la cara anterior.Inervación.- Nervio Radial Acción.-Es supinador

Primer radial externoOrigen.- En el borde externo del humero por debajo del supinador largo.Termina.- En la apófisis estiloides del radio, base del segundo metacarpiano.Inervación.-Nervio RadialAcción.-Extiende el segundo metacarpiano sobre el carpo y este sobre el antebrazo.

Segundo radial ExternoSegundo radial Externo

Origen.-En el epicondilo, en el ligamento lateral externo de la articulación del codo.Termina.- En la apófisis de la base del tercer metacarpiano.Inervación.- Nervio RadialAcción.-Extensor de la mano.

Región Posterior del antebrazo

Extensor común de los dedos

Origen.-En la cara posterior del Epicondilo de aquí se dirige hacia abajo y se divide en tres fascículos. Externo destinado al índice, medio destinado hacia el dedo medio y el interno al anular y al meñique. Al nivel de la articulación metacarpo falángica cada uno se divide en lengüetas (media y 2 laterales) terminan en la falanges distales. Inervación.-Ramas posteriores Nervio RadialAcción.-Extiende la Articulación Metacarpo falángica

Extensor propio del meñique

Origen.-En la cara posterior del Epicondilo desciende por el antebrazo y la mano. Termina.- En falanges distal del meñique.Inervación.- Ramas posteriores Nervio RadialAcción.-Extensor del meñique

Cubital PosteriorCubital PosteriorOrigen.-En el Epicondilo se dirige hacia abajo y adentro de la muñeca. Termina.- En la apófisis estiloides y en la base del 5 metacarpiano.Inervación.-Nervio RadialAcción.-Extiende la mano sobre el antebrazo

AncóneoOrigen.-En la cara posterior del epicondilo se dirige oblicuamente hacia abajo y dentro. Termina.-Se inserta en el lado externo del olecranon.Inervación.-Nervio RadialAcción.-Extiende el antebrazo sobre el bazo

Aductor largo del pulgarOrigen.-En la cara posterior del cubito y el ligamento interóseo.Termina.-Desde estas superficies el musculo desciende para insertarse en el lado externo de la extremidad superior del primer metacarpianoInervación.-Rama Posterior del Nervio RadialAcción.-Aductor del pulgar

Extensor largo del PulgarOrigen.-En la cara posterior del cubito y ligamento interóseo.Termina.- En el extremo posterior la segunda falange del pulgar.Inervación.-Ramas posteriores del Nervio RadialAcción.-Extensor del pulgar

Extensor corto del pulgarOrigen.-En la cara posterior de los ligamentos interósea, el radio y especialmente el cubito.Termina.-En la primera falange del pulgar.Inervación.-Rama Posterior del Nervio RadialAcción.-Extensor del pulgar

Extensor propio del índiceOrigen.-En la cara posterior del cubito. Termina.- en la falange distal del índice.Inervación.-Nervio RadialAcción.-Extensor del índice

Tabaquera Anatómica.- Tabaquera Anatómica.- Formación de un espacio ovalFormación de un espacio oval..

• Pared externa.- Está formada por los tendones del extensor corto y abductor largo del pulgar.

• Pared interna.-Está constituida por los tendones del extensor largo.

Techo de la tabaquera está constituida por

Techo • aponeurosis,• tejido celular subcutáneo • la piel Piso• Hueso escafoides• Hueso trapecioContenido

Los tendones del primer y segundo radial, Arteria radial aquí emite sus ramas.

Túnel del carpoTúnel del carpo

En la cara anterior de los huesos del carpo constituye una especie de canal por donde pasan los tendones de los músculos flexores.•Pared anterior ligamentos anular anterior del carpo y la piel•Pared posterior huesos del capos su cara anterior•Pared interna los hueso pisiforme y ganchoso•Pared externa los hueso escafoides y trapecioContenido.- son 10 estructura 4 tendones flexores superficiales, 4 tendones flexores profundos, 1 tendón flexor largo del pulgar, nervio mediano.

Músculos de la mano

Músculos de la Eminencia tenar (externa)

Aductor Corto del pulgarAductor del Pulgar Oponente del pulgarFlexor Corto del pulgar

Músculos de la Eminencia hipotenar (Interna)

Palmar CutáneoAductor del meñiqueOponente del meñiqueFlexor corto del meñique

Interóseos de la manoLumbricales de la mano

Región palmar media

GRACIASGRACIAS