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MINISTERIO DE SALUD

DIRECCIÓN DE SALUD IV LIMA ESTE

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MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONESPág. 2 de 28

Versión: 2.0

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNÓSTICO-OFICINA DE PLANEAMIENTO

ESTRATÉGICOOFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO DIRECCIÓN EJECUTIVA

INDICE PAG.

CAPITULO I. OBJETIVO Y ALCANCE DEL MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

CAPITULO II. BASE LEGAL

CAPITULO III. CRITERIO DE DISEÑO

CAPITULO IV. ESTRUCTURA ORGÁNICA, ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y ORGANIGRAMA FUNCIONAL

4.1 Estructura Orgánica

4.2 Organigrama Estructural

4.3 Organigrama Funcional

CAPITULO V. CUADRO ORGÁNICO DE CARGOS

CAPITULO VI. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES DE LOS CARGOS

6.1 Funciones de los cargos del Departamento de Apoyo al Diagnóstico

CAPÍTULO VII. COMITÉS Y/O COMISIONES DE TRABAJO 7.1 Comité Transfusional

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CAPÍTULO I

OBJETIVO

El Manual de Organización y Funciones del Departamento de Apoyo al Diagnóstico del Hospital San Juan de Lurigancho es un documento técnico normativo de gestión institucional, que tiene por objeto describir las responsabilidades, atribuciones, funciones, requisitos específicos y relaciones de autoridad, dependencia y coordinación de los cargos establecidos en el Cuadro para Asignación de Personal, para el cumplimiento de las funciones establecidas en el Reglamento de Organización y Funciones del Hospital.

Facilitar el desarrollo de las funciones operativas y administrativas, así como la comunicación de todos sus integrantes, eliminando la duplicidad de esfuerzos, confusión e incertidumbre para el cumplimiento de las funciones asignadas a los cargos o puestos de trabajo.

Servir como instrumento de comunicación y medio de capacitación e información para entrenar, capacitar y orientación permanente al personal.

Establecer las bases para mantener un efectivo sistema de control interno y facilitar el control de las áreas delegadas.

ALCANCE

El presente Manual es de aplicación obligatoria para todo el personal que labora en el Departamento de Apoyo al Diagnóstico del Hospital San Juan de Lurigancho.


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CAPÍTULO II

BASE LEGAL

Ley Nº 27657 - Ley del Ministerio de Salud.

Ley Nº 27658 - Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado.

Decreto Legislativo N° 276 - Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Público.

Decreto Supremo Nº 013-2002-SA. – Aprueba el Reglamento de la Ley N° 27657- Ley del Ministerio de Salud.

Decreto Supremo N° 005-90-PCM – Reglamento de la Ley de Carrera Administrativa.

Resolución Ministerial N° 616-2003-SA/DM – Aprueba el Modelo de Reglamento de Organización y Funciones de los Hospitales.

Resolución Ministerial Nº 603-2006/MINSA, que aprueba la Directiva Nº 007-MINSA/OGPE-V.02 “Directiva para la formulación de documentos Técnicos Normativos de Gestión Institucional”, modificada por RM Nº 205-2009/MINSA y RM Nº 317-2009/MINSA

Resolución Directoral Nº 004-2010-DISA-IV-LE-DG-DESP-OAJ, que resuelve otorgar al Hospital San Juan de Lurigancho la Categoría de Hospital II-2.

Resolución Ministerial Nº 449 – 2010/MINSA del 3 de junio del 2010, que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Hospital San Juan de Lurigancho con Categoría de Hospital II-2.

Resolución Directoral Nº 248-2011-D-HSJL-DISA-IV-LE del 13 de junio del 2010, que aprueba elReordenamiento de los cargos del Cuadro para Asignación de Personal del Hospital San Juan de Lurigancho.

Resolución Nº 0071-2004/CTR-INDECOPI aprueba la NTP-ISO 15189:2004 Laboratorios Médicos, sobre requisitos particulares para la calidad y competencia.

Resolución Ministerial Nº 588–2005/MINSA, Listado de Equipos Biomédicos Básicos para establecimientos de Salud.

Resolución Ministerial Nº 628-2006-MINSA- que aprueba los Lineamientos de Políticas del PRONAHEBAS.

Resolución Ministerial Nº 456-2007-MINSA que aprueba la Norma Técnica de Salud Nº050-MINSA/DGSP-V-02. Norma Técnica de Salud para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.

Resolución Jefatural Nº 478-2005-J-OPD/INS, que aprueba el documento Normativo MAN-INS-001-“Manual de Bioseguridad en Laboratorio de Ensayo, Biomédico y Clínicos”. Serie de Normas Técnicas Nº 18.

Ley Nº 28456 – Ley del Trabajo del Profesional de la Salud Tecnólogo Médico.


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CAPÍTULO III

CRITERIOS DE DISEÑO:

Los criterios de elaboración del Manual de Organización y Funciones - MOF del Departamento de Apoyo al Diagnóstico del Hospital de San Juan de Lurigancho son los siguientes:

El MOF del Departamento de Apoyo al Diagnóstico se ha formulado en concordancia con las funciones establecidas en el Reglamento de Organización y Funciones del Hospital, aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 449-2010/MINSA del 03 de junio de 2010 que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Hospital San Juan de Lurigancho con Categoría de Hospital II-2.

Asimismo, contiene la descripción de las funciones de todos los cargos del Departamento de Apoyo al Diagnóstico, no crea cargos adicionales ni modifica los establecidos oficialmente en el Cuadro para Asignación de Personal del HSJL, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 248-2011-D-HSJL-DISA-IV-LE.

La organización estructural describe la conformación de las unidades orgánicas del segundo nivel organizacional establecidos en el ROF vigente, considerando el nivel de dirección del cual depende, e incluyéndose además el organigrama funcional donde se grafican los equipos de trabajo que no forman parte de la estructura orgánica y responde a la necesidad de segregar funciones.

Las funciones específicas de los cargos, han sido ordenadas según equipo de trabajo.

En la especificación de los requisitos mínimos exigibles de los cargos, se ha tomado en cuenta lo establecido en el Manual de Clasificación de Cargos del Ministerio de Salud, así como también se han especificado requisitos adicionales sobre estudios complementarios o de especialización y experiencia laboral, así como los referidos a capacidades, habilidades y aptitudes necesarias para que se cumplan las funciones asignadas al cargo.

Los principios y las normas de administración y modernización aplicables en la formulación del MOF, son:

Eficacia y EficienciaLa Eficacia, expresada en el cumplimiento oportuno de los objetivos y metas institucionales a través de una adecuada distribución y asignación de funciones, que incluyan la evaluación periódica de resultados y grado de desempeño.La Eficiencia, optimizando la utilización de los recursos disponibles, procurando innovación y mejoramiento continuo, eliminando la duplicidad o superposición de funciones y atribuciones entre funcionarios y servidores.

RacionalidadLas funciones de deben diseñarse o rediseñarse con el fin de obtener el máximo de efectividad con el menor costo posible.


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Unidad de MandoTodo cargo dependerá jerárquicamente de un solo superior.

Autoridad y ResponsabilidadDefinición clara de las líneas de autoridad, así como los niveles de mando y responsabilidad funcional, para que los cargos de nivel superior puedan delegar autoridad necesaria en los niveles inferiores y se puedan adoptar decisiones según las responsabilidades asignadas.

Las responsabilidades y competencias deben ser claramente definidas, para que no exista el riesgo que puedan ser evadidas o excedidas por algún funcionario o servidor, y deben estar orientadas al servicio de las personas, considerando sus necesidades y demandas.

La delegación de la autoridad debe tener un medio efectivo de control, para establecer el cumplimiento de las funciones y tareas asignadas. Por su parte, todo empleado debe estar obligado a informar a su superior sobre las tareas ejecutadas y los resultados obtenidos, en función a lo que espera lograr.

Segregación de FuncionesLas funciones y tareas de los Servidores deben ser definidas y limitadas de modo que exista independencia y separación entre funciones incompatibles que entre otras, son: autorización, ejecución, custodia de fondos, valores y bienes, control de las operaciones, debiendo distribuirse a varios evitando que todos los aspectos fundamentales de una transacción u operación se encuentren en manos de una sola persona o unidad operativa, dado que por tratarse de funciones incompatibles, existe un alto riesgo de que pueda incurrirse en errores, actos irregulares o ilícitos.

SistematizaciónLas funciones y tareas parte del sistema estrictamente definidos, los que forman parte del proceso, sub proceso o procedimientos. Las funciones deben tener un fin, es decir en cumplimiento de los objetivos funcionales centrados en el usuario y estar interrelacionados.

Mejoramiento ContinuoActividad recurrente para aumentar la capacidad de la organización para lograr satisfacer las necesidades de los usuarios internos y externos, por estar la organización en permanente cambio o innovación.

Trabajo en EquipoLa conformación de equipo de trabajo, permite simplificar y flexibilizar la organización, acortando y agilizando la cadena de mando y facilitando preferentemente la ubicación en esos niveles a personal profesional, para disminuir de esta forma los costos, al requerir menos cargos jefaturales, asimismofacilita que las comunicaciones sean más directas, reduciendo el papeleo y la formalidad burocrática.

Planeamiento y actualización del Manual de Organización y FuncionesLa organización debe responder a objetivos definidos en el proceso de planeamiento estratégico que permita el uso racional de los recursos humanos, materiales y financieros.

La organización es dinámica y el Manual de Organización y Funciones podrá ser actualizado, de requerirse la ejecución de nuevas funciones, buscando el equilibrio, flexibilidad y capacidad de desarrollo en la asignación de funciones entre sus miembros integrantes.


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Estructura OrgánicaEn el diseño de la estructura orgánica pública prevalece el principio de especialidad, debiéndose integrar las funciones y competencias afines.

Toda dependencia, entidad u organismo de la Administración Pública debe tener claramente asignadas sus competencias de modo tal que pueda determinarse la calidad de su desempeño y el grado de cumplimiento de sus funciones, sobre la base de una pluralidad de criterios de medición.

El presente manual se fundamenta en los criterios antes señalados, constituyéndose en un instrumento técnico normativo para los servidores del Hospital San Juan de Lurigancho.

Organización y ComunicaciónLa organización es dinámica y debe orientarse al servicio del usuario. El Manual de organización y Funciones debe difundirse y actualizarse permanentemente cuidando de mantener el equilibrio, flexibilidad y ser acorde al perfil del cargo o puesto de trabajo.


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CAPÍTULO IV

4.1 ESTRUCTURA ORGÁNICA

El Departamento de Apoyo al Diagnóstico es la unidad orgánica de línea encargada de brindar y de proporcionar ayuda técnica especializada mediante el empleo de radiaciones, ionizantes y otros, la ejecución del procedimientos de pruebas analíticas en líquidos y secreciones corporales, para el diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades, exámenes citológicos, histopatológicos y necropsias, depende de la Dirección Ejecutiva y tiene objetivos funcionales específicas asignados. Está conformado por cuatro unidades funcionales:

Unidad Funcional de Patología Clínica: Unidad funcional encargada de realizar los procedimientos de laboratorio Clínico solicitados por los profesionales de las diferentes unidades médicas del Hospital San Juan de Lurigancho para el diagnóstico, tratamiento, investigación y prevención de enfermedades.

Unidad Funcional de Radioimagen: Unidad funcional encargada de realizar los procedimientos y estudios radiológicos, ecográficos y otros afines a solicitud de los profesionales de las diferentes unidades médicas del Hospital San Juan de Lurigancho para el diagnóstico, tratamiento, investigación y prevención de las enfermedades.

Unidad Funcional de Banco de Sangre: Unidad funcional encargada de proveer, almacenar y calificar los hemocomponentes para uso de la medicina transfusional.

Unidad Funcional de Anatomía Patológica: Unidad funcional encargada de brindar ayuda necesaria para el diagnóstico, tratamiento, investigación y prevención de enfermedades mediante exámenes, citológicos, histopatológicos y necropsias.

DIRECCIÓN EJECUTIVA

ORGANO DE CONTROL

INSTITUCIONAL

OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DE GESTIÓN DE LA CALIDAD

OFICINA DE ADMINISTRACIÓN UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA

UNIDAD DE SEGUROS

UNIDAD DE LOGISTICA

UNIDAD DE SERVICIOS

GENERALES Y MANTENIMIENTO

UNIDAD DE APOYO A LADOCENCIA E

INVESTIGACIÓNUNIDAD DE RACUSOS HUMANOS

UNIDAD DE ECONOMÍA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

DEPARTAMENTO DE GINECO-

OBSTETRICIA

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

SERVICIO DE ODONTO ESTOMATOLOGÍA

DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y

CUIDADOS CRÍTICOS

DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGÍA Y

CENTRO QUIRURGICO

DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNÓSTICO

DEPARTAMENTO DE APOYO AL

TRATAMIENTO

DEPARTAMENTO DE FARMACIA


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4.2 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

4.3 ORGANIGRAMA FUNCIONAL

DIRECCIÓN EJECUTIVA



UNIDAD FUNCIONALDE PATOLOGÍA

CLÍNICA

UNIDAD FUNCIONAL DE

ANATOMÍAPATOLÓGICA

UNIDAD FUNCIONAL DE RADIOIMAGEN

UNIDAD FUNCIONAL DE

BANCO DE SANGRE


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CAPÍTULO V

5.1 CUADRO PARA ASIGNACIÓN DE PERSONAL

ENTIDAD MINISTERIO DE SALUDDISA IV LIMA ESTEHOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHOSECTOR SALUD

XVII.DENOMINACIÓN DEL ÓRGANO: DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNÓSTICO

DENOMINACIÓN DE LA UNIDAD ORGÁNICA

Nº ORDEN CARGO ESTRUCTURAL CÓDIGO CLASIFI-CACIÓN TOTAL

SITUACIÓN DEL CARGO

CARGO DECONFIANZA

O P

184 Jefe/a de Departamento 01117004 SP-EJ 1 1 0 0185 Médico Especialista 01117005 SP-ES 1 1 0 0

186-187 Biólogo 01117005 SP-ES 2 2 0 0188-190 Tecnólogo Médico 01117005 SP-ES 3 3 0 0191-193 Técnico/a Especializado 01117006 SP-AP 3 3 0 0

194 Técnico/a en Radiología 01117006 SP-AP 1 1 0 0195-197 Técnico/a en Laboratorio I 01117006 SP-AP 3 3 0 0

198 Técnico/a en Enfermería I 01117006 SP-AP 1 1 0 0SUBTOTAL 15 15 0 0


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CAPÍTULO VI

6.1 DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES DE LOS CARGOS

V. ÓRGANO DE LÍNEA

17 DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNÓSTICO


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UNIDAD ORGÁNICA: DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNÓSTICOCARGO CLASIFICADO: Jefe/a de Departamento Nº DE CARGOS Nº DE CAPCÓDIGO DEL CARGO CLASIFICADO: 01117004 01 184

1. FUNCIÓN BÁSICA

Dirigir, organizar, planificar controlar y evaluar las diversas actividades del Departamento de Apoyo al Diagnóstico promoviendo un sistema de calidad en gestión de recursos humanos, procesos, productos y servicios para lograr una eficiente atención con calidez; logrando efectivizar en forma permanente y oportuna el acceso de la población a la realización de los exámenes de apoyo al diagnóstico solicitados por los profesionales de la Salud.

2. RELACIONES DEL CARGO

Relaciones Internas:Relación de dependencia con el cargo que lo supervisa directamente:Con el Director Ejecutivo del Hospital San Juan de Lurigancho: depende directamente y reporta el cumplimiento de su función.Relación de Autoridad o de Dirección con los cargos que dependen directamente:Con los cargos: Médico Especialista (01), Biólogo (02), Tecnólogo Médico (03), Técnico/a Especializado (03), Técnico/a en Radiología, Técnico/a en Laboratorio I (03), Técnico/a en Enfermería I (01)Relación de Coordinación con personal de otras Unidades orgánicas:Con los jefes de las unidades orgánicas del Hospital San Juan de Lurigancho.

Relaciones Externas:Con la Dirección de Red de Salud San Juan de Lurigancho.Con la Dirección de Salud Lima Este.Con el Ministerio de Salud.Con los Hospitales del Ministerio de Salud.

3. ATRIBUCIONES DEL CARGO

Representa al departamento ante la Dirección Ejecutiva del Hospital. De supervisar, evaluar en el ámbito de su competencia. Autorizar actos administrativos propios del departamento.

4. FUNCIONES ESPECÍFICAS

4.1 Coordinar y disponer la ejecución de actividades técnico-administrativas relacionadas con el campo de su competencia.

4.2 Elaborar informes técnicos sobre las actividades de las áreas que componen su departamento.4.3 Desarrollar el cuadro de necesidades y adecuar el sistemas de control de suministro de insumos

y de otro tipo; acorde con la necesidades de las áreas que integran el departamento4.4 Proponer las necesidades de ambientes, instalaciones, equipos, materiales y de recursos de

personal del departamento y proponer a las autoridades superiores las medidas convenientes para su solución.

4.5 Participar en la elaboración de normas y directivas; cumplir y hacer cumplir los reglamentos, manuales, normas, procedimientos y disposiciones vigentes, elaborar y proponer cambios en los mismos con el fin de mejorarlos.

4.6 Supervisar las actividades de las unidades que integran el departamento.


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4.7 Efectuar controles de calidad aleatorios de cada una de las áreas que componen la unidad.4.8 Supervisar el cumplimiento de la programación de turnos.4.9 Cumplir y hacer cumplir con las normas, directivas, reglamentos de la institución.4.10 Elaborar el calendario de vacaciones, programación de turno del trabajo del personal del

departamento, conceder licencias y permisos de acuerdo a normas establecidas teniendo en cuenta la necesidad del departamento.

4.11 Controlar el ingreso al departamento, comportamiento, rendimiento del personal y en base a estos parámetros evaluarlos semestralmente y anualmente.

4.12 Evaluar periódicamente el trabajo del departamento, con la participación del personal.4.13 Dirigir y coordinar las actividades del departamento Apoyo al Diagnóstico y las unidades que lo

componen y controlar el cumplimiento de los acuerdos en los diferentes sectores de trabajo.4.14 Preparar la formulación de anteproyectos del POA garantizando el cumplimiento de los objetivos

de la Institución.4.15 Evaluar periódicamente el trabajo de las unidades.4.16 Cumplir como miembro de los comités especiales asignados con R.D.4.17 Otras funciones que el Director Ejecutivo del Hospital San Juan de Lurigancho le asigne.

5. REQUISITOS MÍNIMOS

EDUCACIÓN Título Profesional Universitario de Médico Cirujano. Haber concluido el SERUMS. Colegiatura y habilitación profesional. Título de Post Grado en Patología Clínica o Radiología o Anatomía Patológica. Contar con el Registro Nacional de Especialista (RNE) del Colegio Médico del Perú. Especializado en Gestión de Administración de Laboratorio o estudios en Gerencia de Servicio de

Salud. Capacitación: Curso de Administración Hospitalaria, Curso de Investigación Operativa.

EXPERIENCIA Tener experiencia en Administración de Servicios de Apoyo al Diagnóstico no menor de tres (03)

años. Haber desempeñado cargo de Médico Especializado de Apoyo al Diagnóstico dentro del Sector

Salud no menos de tres (03) años.

CAPACIDADES, HABILIDADES Y APTITUDES Vocación de Servicio y Capacidad de interacción. Poseer Liderazgo. Disposición para trabajar en equipo. Capacidad para la toma de decisiones. Conocimiento básico de informática. Capacidad de organización. Capacidad de análisis. Capacidad de trabajo bajo presión.


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UNIDAD ORGÁNICA: DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNÓSTICOCARGO CLASIFICADO: Médico Especialista (Patólogo Clínico) Nº DE CARGOS Nº DE CAPCÓDIGO DEL CARGO CLASIFICADO: 01117005 01 185

1. FUNCIÓN BÁSICA

Ejecución y supervisión de actividades de apoyo especializado de laboratorio y banco de sangre para el diagnóstico del paciente.


Relaciones Internas:Relación de dependencia con el cargo que lo supervisa directamente:Con el jefe de Departamento: depende directamente y reporta el cumplimiento de su función.Relación de Coordinación con personal de otras unidades orgánicas:Coordina sus actividades con el personal que labora en su unidad y otras unidades orgánicas del Hospital.

Relaciones Externas: Ninguna


Representar a la unidad de patología Clínica ante el jefe de departamento y ante el Director Ejecutivo.

Proponer mejoras de la unidad en lo operativo y administrativo. Representar al jefe de departamento en catos protocolares en caso de su ausencia. Asistir a los Comités requeridos según su competencia.


4.1 Colaborar con el jefe del departamento en la organización y el buen funcionamiento administrativo, asistencial o docente del departamento.

4.2 Asesorar en asuntos de especialización relacionados con el área de su competencia.4.3 Aplicar los sistemas administrativos de personal, suministros y otros.4.4 Cumple y hace cumplir las normas de bioseguridad en su unidad.4.5 Establecer un sistema de control de los procesos en uso.4.6 Apoyar al personal médico en los aspectos pertinentes a laboratorio clínico en lo que respecta a

Bioquímica, hematología, Inmunoserología, Microbiología y Banco de Sangre.4.7 Enviar informes periódicos de producción a la jefatura de la Unidad.4.8 Participar en las actividades académicas a solicitud de otros departamentos.4.9 Participación de toma de muestras especiales a pacientes ambulatorios y hospitalizados.4.10 Participación en la elaboración de manuales administrativos y técnicos.4.11 Participa en investigaciones internas y externas.4.12 Responsable del Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre tipo I.4.13 Monitoreo de unidades de sangre en stock, proporcionando sangre segura al paciente.4.14 Participa en campañas de donantes voluntarios de sangre.4.15 Supervisión del Consumo y Stock de reactivos del laboratorio.4.16 Cumplir otras funciones que le asigne el jefe de departamento.


Versión: 2.0





EDUCACIÓN Título Profesional Universitario de Médico Cirujano. Haber concluido el SERUMS. Colegiatura y habilitación profesional. Título de Post Grado en Patología Clínica Contar con el Registro nacional de Especialista (RNE) del Colegio Médico del Perú. Capacitación en la especialidad requerida.

EXPERIENCIA Experiencia de tres (03) años en labores relacionados a la especialidad.

CAPACIDADES, HABILIDADES Y APTITUDES Capacidad de análisis, expresión, redacción y síntesis Capacidad para las relaciones interpersonales y trabajo en equipo. Habilidad de Liderazgo para el logro de objetivos funcionales. Actitudes de atención, servicio, honestidad, honradez y responsabilidad


Versión: 2.0




UNIDAD ORGÁNICA: DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNÓSTICOCARGO CLASIFICADO: Biólogo Nº DE CARGOS Nº DE CAPCÓDIGO DEL CARGO CLASIFICADO: 01117005 02 186-187

1. FUNCIÓN BÁSICA

Realizar actividades y procedimientos para la atención de solicitudes de laboratorio de Microbiología y parasitología: fases pre analítico – analítico y salida. Ejecutar procedimientos para la Prevención Vigilancia y Control de las Infecciones Intra-hospitalarias.


Relaciones Internas:Depende directamente del jefe de departamento, coordina sus actividades con el personal que labora en su unidad y otras unidades orgánicas del Hospital.Relación de coordinación con personal de otras unidades orgánicas: Con la unidad orgánica de Epidemiologia y Salud Ambiental: coordinar actividades de laboratorio para el control de infecciones intra-hospitalarias con los jefes de los servicios.

Relaciones Externas:Con Laboratorio referencial: DISA IV LIMA ESTE.Con INS (Laboratorio de Referencia Nacional).Con laboratorio de Microbiología de Hospitales del MINSA.


Ninguna


4.1 Participar en la elaboración de normas y procedimientos de laboratorio de microbiología, para la prevención, vigilancia y control de Infecciones Intra-hospitalarias y para la protección del medio ambiente.

4.2 Aplicar las normas relacionados a control de calidad de laboratorio de Microbiología.4.3 Supervisar y evaluar las actividades de prevención y control de las enfermedades de importancia

en salud ambiental y el CIIH (Comité de Infección Intra-hospitalaria).4.4 Emitir informes técnicos y resultados en forma oportuna correspondiente al área de su

competencia.4.5 Participar en la ejecución de investigaciones dirigidas a conocer los riesgos y factores

relacionados con la protección del medio ambiente que afecten la salud de las personas.4.6 Transferir competencias técnicas al personal de salud en el área de laboratorio de microbiología.4.7 Diseñar instrumentos, herramientas, metodología y estrategias para el desarrollo óptimo de las

actividades de laboratorio de microbiología.4.8 Participar y apoyar al desarrollo de investigaciones propias del área de microbiología.4.9 Realizar actividades docentes coordinadas con la unidad de docencia e investigación.4.10 Supervisar y evaluar las aplicaciones de métodos y valoración de resultados en el área de su

competencia.4.11 Cumplir y hacer cumplir las normas de bioseguridad.4.12 Cumplir con las normas, directivas, reglamentos de la Institución.4.13 Participar en los equipos de trabajo.4.14 Conservar los equipos a su cargo y vigilará la realización de mantenimiento primario a los

equipos por el personal a su cargo.4.15 Otras funciones que le asigna el jefe inmediato.


Versión: 2.0





EDUCACIÓN Título Profesional Universitario de Licenciado en Biología. Haber concluido el SERUMS. Colegiatura y habilitación profesional. Capacitación: Curso de Administración Hospitalaria, Curso de Microscopia, Curso de Laboratorio

Clínico y de Microbiología.

EXPERIENCIA Experiencia mínima de dos (02) años, de haber laborado en establecimiento de Salud en el área

de Microbiología Apoyo al Diagnóstico.

CAPACIDADES, HABILIDADES Y APTITUDES Capacidad de análisis, expresión, redacción y síntesis. Capacidad para las relaciones interpersonales y trabajo en equipo. Habilidad de Liderazgo para el logro de objetivos funcionales. Actitudes de atención, servicio, honestidad, honradez y responsabilidad.


Versión: 2.0




UNIDAD ORGÁNICA: DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNÓSTICOCARGO CLASIFICADO: Tecnólogo Médico Nº DE CARGOS Nº DE CAPCÓDIGO DEL CARGO CLASIFICADO: 01117005 02 188-190

1. FUNCIÓN BÁSICA

Procesamiento de análisis clínicos en el laboratorio y centro de hemoterapia Tipo I como departamento de Apoyo al Diagnóstico.


Relaciones Internas:Relación de dependencia con el cargo que lo supervisa directamente:Con el jefe de Departamento: depende directamente y reporta el cumplimiento de su función.Relación de Coordinación con personal de otras Unidades orgánicas:Coordina sus actividades con el personal que labora en su Unidad y otras unidades Orgánicas del Hospital.



Ninguna


4.1 Procesamiento de análisis clínicos de laboratorio y especial de Hematología, Bioquímica, Inmunología, Microbiología y Banco de Sangre.

4.2 Realizar y supervisar el proceso de toma de Muestras.4.3 Realizar control de calidad interno y externo en las diferentes áreas4.4 Verificar la calidad de las muestras, adecuada identificación de muestra y correspondencia con la

solicitud de análisis.4.5 Participar en la elaboración y cumplimiento de los manuales administrativos y técnicos.4.6 Fomentar y participar en la investigación interna y externa.4.7 Monitoreo de unidades de sangre en stock, realizar pruebas de compatibilidad a las unidades

solicitadas proporcionando sangre segura.4.8 Preparar material, soluciones variadas, cultivos y/o productos biológicos para trabajos de

laboratorio.4.9 Cumplir y hacer cumplir las normas de bioseguridad en la unidad.4.10 Organizar y participar en campañas de donación voluntaria de sangre u otras campañas del

HSJL que designe la jefatura.4.11 Implementar nuevos análisis de acuerdo a las necesidades de la Institución.4.12 Participar en la administración de los suministros y reactivos del área de procesamiento, como el

inventario de materiales, reactivos y equipos velando por su seguridad, su fecha de expiración y mantener el adecuado stock de reactivos comunicando con anticipación su adquisición oportuna.

4.13 Realizar el mantenimiento preventivo de rutina y mantenimiento preventivo periódico de los equipos a su cargo.

4.14 Mantener actualizado y ordenado los registros primarios de resultados y cuadernos del área analítica y transcribir sus resultados y cuadernos del área analítica y transcribir sus resultados al sistema informático del laboratorio.


Versión: 2.0




4.15 Suscribir los reportes e informes de las atenciones y procedimientos realizados en la unidad.4.16 Consolidar información para elaborar estadísticas de laboratorio.4.17 Las demás funciones que le asigne el jefe de departamento.


EDUCACIÓN Título Profesional Universitario de Licenciado en Tecnología Médica en la especialidad de

Laboratorio Clínico. Haber concluido el SERUMS. Colegiatura y habilitación profesional. Capacitación complementaria recomendable.

EXPERIENCIA Experiencia mínima de dos (02) años en labores relacionadas a la especialidad.



Versión: 2.0




UNIDAD ORGÁNICA: DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNÓSTICOCARGO CLASIFICADO: Técnico/a Especializado Nº DE CARGOS Nº DE CAPCÓDIGO DEL CARGO CLASIFICADO: 01117006 03 191-193

1. FUNCIÓN BÁSICA

Apoyar las actividades de los profesionales del laboratorio clínico para atender las solicitudes de laboratorio provenientes de las diferentes unidades asistenciales del Hospital San Juan de Lurigancho.


Relaciones Internas:Relación de dependencia con el cargo que lo supervisa directamente:Con el cargo: Tecnólogo Médico y/o Médico Especialista responsable del área, de quien depende directamente y al cual reporta el cumplimiento de su función.Relación de Coordinación con personal de otras unidades orgánicas:Coordina sus actividades con el personal que labora en su Unidad y otras unidades Orgánicas del Hospital.

Relaciones Externas:Ninguna


Ninguna


4.1 Recepcionar solicitudes de laboratorio y muestras de los usuarios en orden de llegada.4.2 Realizar la toma de muestras de sangre. 4.3 Rotular las muestras y registralas. 4.4 Distribuir las muestras tomadas en las diferentes secciones que corresponda.4.5 Procesar las muestras que le sean asignadas para responsabilidad de su procesamiento,

manteniendo informado a su inmediato superior. 4.6 Registrar los resultados de los estudios de laboratorio ejecutados.4.7 Entrega de resultados a los usuarios.4.8 Preparación y provisión de materiales para el uso diario. 4.9 Lavado y esterilización del material usado durante las actividades.4.10 Cumplir con las normas, reglamentos, procesamiento y dispositivos superior establecidos.4.11 Realizar el mantenimiento primario para la conservación de los equipos de laboratorio.4.12 Otras funciones que le asigna el jefe de departamento.


EDUCACIÓN Titulo Técnico de Instituto Superior en la especialidad de Técnico en Laboratorio Clínico. Capacitación: curso de laboratorio clínico y Bioseguridad.


Versión: 2.0




EXPERIENCIA Haber laborado en el Área de Laboratorio de los establecimientos de Salud Público o Privado

mínimo de dos (02) años



Versión: 2.0




UNIDAD ORGÁNICA: DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNÓSTICOCARGO CLASIFICADO: Técnico/a en Radiología Nº DE CARGOS Nº DE CAPCÓDIGO DEL CARGO CLASIFICADO: 01117006 01 194

1. FUNCIÓN BÁSICA

Realizar procedimientos para la toma de radiografías solicitados por los profesionales Médico de los diferentes Unidades del Hospital San Juan de Lurigancho.


Relaciones Internas:Relación de dependencia con el cargo que lo supervisa directamente:Con el cargo de jefe de departamento: de quien depende directamente y al cual reporta el cumplimiento de su función.Relación de Coordinación con personal de otras Unidades orgánicas:Coordina sus actividades con el personal que labora en su unidad y otras unidades orgánicas del Hospital.



Ninguna


4.1 Efectuar la toma de placas radiográficas y el proceso de revelado.4.2 Participar en exámenes radiológicos especializados que se ejecutan en el área.4.3 Realizar el registro de las actividades diarios que ejecuta.4.4 Coordinar y ejecutar programas y actividades de la especialidad siguiendo instrucciones

generales.4.5 Cumplir las normas de bioseguridad radiológicas.4.6 Cumplir con las normas, directivas, reglamentos de la institución.4.7 Conservar los equipos a su cargo y realizar mantenimiento primario de las mismas.4.8 Realizar el mantenimiento primario de los equipos y el recambio de reactivos.4.9 Otras funciones que le asigna el jefe inmediato.


EDUCACIÓN Titulo Técnico de Instituto Superior que acredite su especialidad. Curso de Radiología y similares realizados en los dos (02) últimos años.

EXPERIENCIA Haber laborado en algún establecimiento de salud en el Área de Radiología mínima de dos (02)

años.


Versión: 2.0






Versión: 2.0




UNIDAD ORGÁNICA: DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNÓSTICOCARGO CLASIFICADO: Técnico/a en Laboratorio I Nº DE CARGOS Nº DE CAPCÓDIGO DEL CARGO CLASIFICADO: 01117006 03 195-197

1. FUNCIÓN BÁSICA

Realizar actividades de apoyo a los profesionales de Anatomía Patológica para atender las solicitudes de estudios de piezas quirúrgicas, biopsias y otros provenientes de las diferentes unidades asistenciales del Hospital San Juan de Lurigancho.


Relaciones Internas:Relación de dependencia con el cargo que lo supervisa directamente:Con el cargo de jefe de departamento: depende directamente y al cual reporta el cumplimiento de su función.Relación de Coordinación con personal de otras Unidades orgánicas:Coordina sus actividades con el personal que labora en su unidad y otras unidades orgánicas del Hospital.



Ninguna


4.1 Recepcionar solicitudes de anatomía patológica y muestras de los usuarios.4.2 Rotular las muestras y registrarlas. 4.3 Distribuir las muestras tomadas en las diferentes secciones que corresponda4.4 Procesar las muestras que le sean asignadas para responsabilidad de su procesamiento,

manteniendo informado a su inmediato superior. 4.5 Registrar los resultados de los estudios de laboratorio ejecutados.4.6 Entrega de resultados a los usuarios.4.7 Preparación y provisión de materiales para el uso diario.4.8 Lavado, esterilización del material usados durante las actividades4.9 Cumplir con las normas de bioseguridad, otras normas, directivas y reglamentos de la institución.4.10 Realizar el mantenimiento primario para la conservación de los equipos de laboratorio.4.11 Otras funciones que le asigna el jefe inmediato.


EDUCACIÓN Titulo Técnico de Instituto Superior que acredite su especialidad. Capacitación: curso de Bioseguridad en el Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica.

EXPERIENCIA Haber laborado en el Área de Laboratorio de los establecimientos de Salud Público o Privado

mínima de dos (02) años.


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UNIDAD ORGÁNICA: DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNÓSTICOCARGO CLASIFICADO: Técnico/a en Enfermería I Nº DE CARGOS Nº DE CAPCÓDIGO DEL CARGO CLASIFICADO: 01117006 01 198

1. FUNCIÓN BÁSICA

Realización de actividades de apoyo a los profesionales de la Unidad de Radioimagen para atención directa al usuario y preparación previa para el examen de radioimagen solicitado.


Relaciones Internas:Relación de dependencia con el cargo que lo supervisa directamente:Con el cargo de jefe/a de departamento: depende directamente y al cual reporta el cumplimiento de su función.Relación de Coordinación con personal de otras unidades orgánicas:Coordina sus actividades con el personal que labora en su unidad y otras unidades orgánicas del Hospital.



Ninguna


4.1 Realizar la recepción, orientación del usuario de la Unidad de Radioimagen. 4.2 Colaborar con la preparación del paciente y el desarrollo de los procedimientos de la Unidad de

Radioimagen.4.3 Mantener y ordenar el ambiente donde se realiza los procedimientos.4.4 Velar por la seguridad, conservación y mantenimiento de los bienes patrimoniales asignados a la

Unidad.4.5 Realizar mantenimiento primario a los equipos del área para la conservación de los equipos de la

unidad.4.6 Cumplir con las normas de bioseguridad, otras normas y reglamentos establecidos.4.7 Otras funciones que le asigna el jefe de departamento.


EDUCACIÓN Titulo Técnico de Instituto Superior que acredite su especialidad. Capacitación: Curso de Bioseguridad Hospitalaria.

EXPERIENCIA Haber laborado en el Departamento de Enfermería un (01) año en los establecimientos de Salud

Público o Privado.


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CAPÍTULO VII

COMITÉS Y/O COMISIONES DE TRABAJO

7.1 COMITÉ TRANSFUSIONAL DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

1. OBJETIVOSGarantizar la provisión oportuna de Sangre segura y Hemocomponentes para la atención de los pacientes que requieren terapia transfusional y el uso racional de este recurso y así mismo apoyar las actividades para donación voluntaria de sangre.

2. NOMBRES DEL INTEGRANTES DR. José Chuquichanca San Miguel Presidente Jefe de Banco de Sangre Dr. Cesar Barreto Mayuri Vicepresidente Jefe Dpto. Emergencia Tec. Med. Rodolfo Villarreal Ramírez Secretario Coordinador de Banco de Sangre Dr. Luis Tena Aguilar Miembro Jefe de Gestión de Calidad Dra. Karin Gálvez Carrillo Miembro Jefe Dpto. Cirugía Dr. Mauro Reyes Acuña Miembro Jefe Dpto. Gineco-Obstetricia Lic. Olga Ore Reyes Miembro Jefe de la Unidad de Administración Lic. Roció Mallqui Vilca Miembro Jefe Dpto. de Enfermería Dra. Rosa Solís Sánchez Miembro Jefe de Unidad de Seguros y Referencia

3. RÉGIMEN DE REUNIONES Una vez por mes, lo cual es programado por la Dirección Ejecutiva del Hospital San Juan de Lurigancho.

4. FUNCIONES DE LOS INTEGRANTES

Presidente: Organiza y dirige las reuniones mensuales programadas. Presenta el plan de trabajo anual del Comité y hacer cumplir. Realiza el informe de la reunión mensual del Comité a la Dirección.

Vicepresidente: Reemplaza al presidente en caso de ausencia.

Secretario: Lleva el cuaderno de acta de las reuniones. Elabora los documentos de los acuerdos. Archiva los documentos recibidos y enviados.

Miembros: Asiste y participa en el desarrollo de las agendas de las reuniones. Cumplir con los encargos y responsabilidades asumidos en las reuniones del comité.

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