MINISTERIO DE SALUD DEL PERU - dge.gob.pe · ABANCAY SAN JUAN MONZON ATE SAN MIGUEL PUNCHANA JOSE...

Jorge Uchuya GómezVigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles

Dirección General de EpidemiologíaMinisterio de Salud

MINISTERIOMINISTERIOMINISTERIOMINISTERIOMINISTERIOMINISTERIOMINISTERIOMINISTERIO DE SALUDDE SALUDDE SALUDDE SALUDDE SALUDDE SALUDDE SALUDDE SALUD DEL PERUDEL PERUDEL PERUDEL PERUDEL PERUDEL PERUDEL PERUDEL PERUPersonasPersonasPersonasPersonasPersonasPersonasPersonasPersonas que atendemos que atendemos que atendemos que atendemos que atendemos que atendemos que atendemos que atendemos personaspersonaspersonaspersonaspersonaspersonaspersonaspersonas

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VIGILANCIA EPIDEMIOLVIGILANCIA EPIDEMIOLVIGILANCIA EPIDEMIOLVIGILANCIA EPIDEMIOLVIGILANCIA EPIDEMIOLVIGILANCIA EPIDEMIOLVIGILANCIA EPIDEMIOLVIGILANCIA EPIDEMIOLÓÓÓÓÓÓÓÓGICAGICAGICAGICAGICAGICAGICAGICA

DE LA HEPATITIS B EN EL PERDE LA HEPATITIS B EN EL PERDE LA HEPATITIS B EN EL PERDE LA HEPATITIS B EN EL PERDE LA HEPATITIS B EN EL PERDE LA HEPATITIS B EN EL PERDE LA HEPATITIS B EN EL PERDE LA HEPATITIS B EN EL PERÚÚÚÚÚÚÚÚ

AAAAAAAAññññññññoooooooo 2000 a 20072000 a 20072000 a 20072000 a 20072000 a 20072000 a 20072000 a 20072000 a 2007

Jorge Uchuya GómezVigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles

Dirección General de EpidemiologíaMinisterio de Salud

Gráfica Nº.. 01: Tasas de Notificacion e Incidencia de Hepatitis B. Perú 2000 – 2007.

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

9.0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Tasa

por

100

, 100

0 ha

bita

ntes

Tasa de Notificacion Tasa de Incidencia

Gráfica Nº.. 02: Casos de Hepatitis B por Departamentos. Perú 2000 – 2007.

Casos de Hepatitis B por DIRESA. Perú 2000 - 2007

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

1300

1400

LIMA

LORE

TOCU

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PASC

OUC

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E DIO

SPU

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ATU

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CNA

MOQUEGUA

caso

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0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

porc

enta

je

Casos Porcentaje

Gráfica Nº. 03: Distritos que notificaron el 50% de Casos de Hepatitis B. Perú 2000 – 2007.

0 50 100 150 200 250 300

QUELLOUNOSULLANA

CALLAOYARINACOCHA

AYNAMORONA

CUSCOLA VICTORIA

NVO CHIMBOTEYAQUERANA

EL TAMBOSM DE PORRES

ABANCAYSAN JUANMONZON

ATESAN MIGUEL

PUNCHANAJOSE ORTIZ

JOSE CRESPOHUANTA

HUANUCOHUANCAYO

POZUZOKIMBIRI

YURIMAGUASSJ LURIGANCHO

PUTUMAYOTRUJILLOCHICLAYO

LIMAVILLA RICARUPA-RUPASANTA ANACALLERIAPASTAZAIQUITOS

ECHARATE

casos

Mapa Nº. 01: Incidencia de Hepatitis B por 100, 000 habitantes

según Departamentos. Perú 2000 – 2007.

2000 2007

Rangos de Incidencia Riesgo Leyenda0 Sin casos0.1 a 1.99% Baja

2 a 7.99% Mediano

8 a 19.99 Medio Alto

20 a 39.99 Alto40 a + Muy Alto

Tabla Nº 01: Estratificación de Riesgo de Hepatitis B por Departamentos. Perú 2000 – 2007.

Riesgo

Rangos de Incidencia

por 100, 000 habitantes

año 2000 año 2007

nº de departamentos

%% Acum.

nº de departamentos

% % Acum.

Alto 8 a mas 10 40 40 2 8 8

mediano 2.0 a 7.99 6 24 64 10 40 48

bajo 0.1 a 1.99 8 32 96 10 40 88

sin riesgo 0 1 4 100 3 12 100

2525 100100 2525 100100

Mapa Nº. 02: Incidencia de Hepatitis B por 100, 000 habitantes

según Distritos. Perú 2000 – 2007.

2000 2007

Gráfica Nº. 04: Incidencia de Hepatitis B por 100, 000 habitantes segúnDistritos (quintil superior). Perú 2007.

0 25 50 75 100 125 150 175

ILLIMOSALAS

HUACCANAORCOTUNA

MORONAPADRE ABADQUELLOUNO

BAMBAMARCASILLAPATA

YANATILECODO DEL POZUZO

JOSE CRESPO YPASTAZAMONZON

AYNARUPA-RUPA

MOLINOPAMPALAMUD

CHAPIMARCAKIMBIRIHUARO

PICHIRHUALUYANDO

INDEPENDENCIAVITOC

MARANURAECHARATE

CAMANTIHUANCARAYLLA

OCROSCAYARA

YARUMAYOSAN ROQUE DE CUMBAZA

YAQUERANASANTA ANA

OCROSALTO TAPICHE

VILLA RICACHINCHEROS

LA CUESTAOMAS

POZUZO

Dis

trito

s (p

80 -

p10

0)

Tasa de incidencia por 100 000 habitantes

Gráfica Nº. 05: Casos de Hepatitis B por Grupo de Edad y Sexo. Perú 2000 a 2007.

-10 -5 0 5 10

0 a 04 años05 a 09 años10 a 14 años15 a 19 años20 a 24 años25 a 29 años30 a 34 años35 a 39 años40 a 44 años45 a 49 años50 a 54 años55 a 59 años60 a 64 años65 a 69 años70 a 74 años75 a 79 años80 a 84 años85 a 89 años90 a 94 años95 a 99 años Mujeres Hombres

Grafica Nº 06: Casos de Hepatitis B en Menores de 19 años según Sexo. Perú 2000 – 2007.

-6 -4 -2 0 2 4 6

< de 01 año01 año

02 años03 años04 años05 años06 años07 años08 años09 años10 años11 años12 años13 años14 años15 años16 años17 años18 años19 años

Mujeres Hombres

Gráfica Nº. 07: Proporción de Casos de Hepatitis B por Grupo de Edad. Perú 2000 – 2007.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

60 a + años

50 a 60 años

40 a 50 años

30 a 40 años

20 a 30 años

10 a 20 años

0 a 10 años

Tabla Nº 02: Coberturas de Vacunación contra Hepatitis B en niños menores de 1 año según Distritos. Perú 2006.

La cobertura nacional de vacunación en los niños < 01

año en promedio alcanzo 95.11%.

Al analizar estas coberturas de vacunación en el

100.0% (1821) de los distritos encontramos que:

•42.9% de los distritos por debajo de 85%

(incluye 234 distritos con < a 50 %).

•6.10% entre 85-89.9%.

•7.52% entre 90-94.99%.

•5.99% entre 95-99.99%.

•37.5% sobrepasaron el 100%.

Tabla Nº 02: Coberturas de Vacunación contra Hepatitis B en niños menores de 1 año según Distritos. Perú 2006.

ProtecciónRango de Coberturas Distritos nº Acum. Porcentaje % % Acum.

No adecuada < a 85% 782 782 42.9% 42.9%

Poco adecuada 85.01 a 94.99% 248 1030 13.6% 56.5%

Adecuadas 95% a 100% 109 1139 5.9% 62.5%

Muy adecuada > a 100% 682 1821 37.4% 100.0%

1821 1821 100.0% 100.0%En resumen, al analizar la cobertura alcanzada en los menores de 1 año en el país:

Fueron 1,030 los distritos que no llegaron a la cobertura necesaria de alcanzar para proteger a esta población (95%)

por lo que el 56.6% de los distritos del país se encuentran con coberturas no adecuadas ò poco adecuadas y podrían

constituirse a futuro en distritos de bajo ómediano riesgo de enfermar para la población.

Entre los distritos que superaron el 100% de cobertura existen 56 distritos que tiene coberturas con rangos entre

200% y 2,540%, lo mismo que amerita un análisis mas profundo por la ESNI, dado que puede sobre estimar la

cobertura promedio nacional (95.11%).

El 56.6% (1,032) de los distritos se encuentran por debajo del promedio de la cobertura nacional, siendo critico en el

12.8% de los distrito del país, los mismos que no alcanzaron el 50% de cobertura y podrían constituirse a futuro en

distritos de mediano y alto riesgo para enfermar en la población.

Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de ServiciosServiciosServiciosServiciosServiciosServiciosServiciosServicios

Atendidos por Atendidos por Atendidos por Atendidos por Atendidos por Atendidos por Atendidos por Atendidos por

Hepatitis B, Hepatitis B, Hepatitis B, Hepatitis B, Hepatitis B, Hepatitis B, Hepatitis B, Hepatitis B, CirrosisCirrosisCirrosisCirrosisCirrosisCirrosisCirrosisCirrosis y Câncer Hepy Câncer Hepy Câncer Hepy Câncer Hepy Câncer Hepy Câncer Hepy Câncer Hepy Câncer Hepááááááááticoticoticoticoticoticoticotico

Grafica Nº 08: Proporción de casos atendidos de cáncer hepático, cirrosis y Hepatitis B. Perú 2002 a 2005.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2002 2003 2004 2005

Hepatitis B (B160) Cancer de Higado (C220) Cirrosis Hepatica (K740)

Grafica Nº 09: Casos atendidos por cáncer hepático, cirrosis y Hepatitis B. Perú 2002 a 2005.

0

25

50

75

100

125

150

175

200

225

250

2002 2003 2004 2005


AAññoo 2002 a 20052002 a 2005

HepatitisHepatitis CancerCancer CirrosisCirrosis

529529 524524 261261

Grafica Nº 11: Proporción de casos atendidos por cáncer hepático, cirrosis y Hepatitis B según DIRESA. Perú 2002 a 2005.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

AMAZONAS

ANCASH

APURÍM

ACARE

QUIPAAYA

CUCHO

CAJAMARC

ACAL

LAO

CUSCO

HUANCA

VELIC

AHUA

NUCO ICA

JUNÍN

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LAMBAY

EQUE

LIMA

LORET

O

MADRE D

E DIO

SMOQUE

GUAPA

SCO

PIURA

PUNO

SAN M

ARTÍNTA

CNATU

MBESUCA

YALI


Grafica Nº 15: Proporción de hepatitis b según departamentos. Perú, 2002 a 2005

02468

1012141618

LIMA

CAJAMARC

ACUS

CO

LAMBA

YEQUE

SAN

MARTÍN

ANCAS

HARE

QUIPAAYA

CUCHO

APURÍM

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LA LI

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ICA

MADRE

DE

DIOS

UCAYA

LI

MOQUEGUA

TUMBE

SPo

rcen

taje

AAññoo 2002 a 20052002 a 2005


529529 524524 261261

Grafica Nº17: Proporción de cirrosis hepáticas por departamentos. Perú, 2002 a 2005.

2005.

02468

101214161820

CALLA

OLIM

ACUS

COPI

URA

LA LI

BERTA

DAYA

CUCHO

AREQUIPA

LAMBA

YEQUE

LORE

TOTA

CNA

CAJAMARC

A ICA

SAN

MARTÍN

ANCAS

HAMAZO

NASJU

NÍN

HUANU

COPU

NO

MOQUEGUA

PASC

O

HUANC

AVEL

ICA

APURÍM

AC

MADRE

DE

DIOS

UCAYA

LITU

MBES

Porc

enta

je

AAññoo 2002 a 20052002 a 2005


529529 524524 261261

Grafica Nº 19: Proporción de cáncer de hepático por departamentos. Perú, 2002 a 2005.

2005.

0

5

10

15

20

25

LIMA

AREQUIPACUS

COAYA

CUCHO

PUNO

LA LI

BERTA

D ICA

JUNÍ

NAPU

RÍMAC

ANCAS

HCAL

LAO

SAN

MARTÍN

AMAZONAS

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URA

TACNA

UCAYA

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A

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ICA

LORE

TO

MOQUEGUA

PASC

OHUA

NUCO

MADRE

DE

DIOS

TUMBE

SPo

rcen

taje

AAññoo 2002 a 20052002 a 2005


529529 524524 261261

AAññoo 2002 a 20052002 a 2005


529529 524524 261261

Grafica Nº 13: Proporción de hepatopatias asociadas a hepatitis b, cirrosis hepática y cáncer de hígado. Perú, años 2002 a 2005.

y cancer de higado. Peru, años 2002 a 2005.

0

5

10

15

20

25

LIMA

CUSCO

AREQUIPA

CALLA

O

CAJAMARC

A

LAMBA

YEQUE

AYACUC

HO

SAN

MARTÍN

LA LI

BERTA

DANC

ASH

APURÍM

ACPU

NOJU

NÍN ICA

AMAZONASPI

URA

LORE

TOTA

CNAPA

SCO

HUANU

CO

HUANC

AVEL

ICA

UCAYA

LI

MOQUEGUA

MADRE

DE

DIOS

TUMBE

SPo

rcen

taje

AAññoo Hepatitis BHepatitis B CancerCancer CirrosisCirrosis

20022002 153153 9999 3434

20032003 9494 9696 5252

20042004 208208 219219 102102

20052005 7474 110110 7373

529529 524524 261261

Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de MortalidadMortalidadMortalidadMortalidadMortalidadMortalidadMortalidadMortalidad

MuertesMuertesMuertesMuertesMuertesMuertesMuertesMuertes por por por por por por por por

Hepatitis B, Hepatitis B, Hepatitis B, Hepatitis B, Hepatitis B, Hepatitis B, Hepatitis B, Hepatitis B, CirrosisCirrosisCirrosisCirrosisCirrosisCirrosisCirrosisCirrosis y y y y y y y y CCCCCCCCááááááááncerncerncerncerncerncerncerncer HepHepHepHepHepHepHepHepááááááááticoticoticoticoticoticoticotico

Grafica Nº 21: Mortalidad por Hepatitis B, Cirrosis de hígado y Cancer de Higado. Perú 2002 a 2004.

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Hepatitis B Cirrosis Cancer de Hepatitis B Cirrosis Cancer de Hepatitis B Cirrosis Cancer de

Año 2002 Año 2003 Año 2004

Neonatal Infancia Preescolar 5-9 años Adolescentes Adultos Adulto Mayor

Grafica Nº 21: Mortalidad por Cirrosis de hígado. Perú 2002 a 2004.

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Año 2002 Año 2003 Año 2004


Grafica Nº 21: Mortalidad por Hepatitis B. Perú 2002 a 2004.

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Año 2002 Año 2003 Año 2004


Grafica Nº 21: Mortalidad por Cáncer de hígado. Perú 2002 a 2004.

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Año 2002 Año 2003 Año 2004


Grafica Nº 21: Mortalidad por Hepatitis B, Cirrosis de hígado y Cancer de Higado. Perú 2002 a 2004.

0%

20%

40%

60%

80%

100%


Año 2002 Año 2003 Año 2004


Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de Vigilancia de CancerCancerCancerCancerCancerCancerCancerCancer HepHepHepHepHepHepHepHepááááááááticoticoticoticoticoticoticotico

Grafica Nº 22: Casos de Cáncer Hepático. Perú 2007.

Total

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Túmor maligno de higado Tumor maligno del hígado y de lasvías biliares intrahepáticas

Túmor de conducto biliarintrahepático

Tumor maligno del hígado, noespecificado

Conclusiones:

Entre los años 2000 a 2007, existió distritos con actividad

endémica, epidémica e hiperendémica, la presentación de los

casos se dio en forma de casos aislados de Hepatitis B y

brotes, no hubo predominio de alguna estación del año.

La selva, sierra central y sierra sur del país fueron las zonas

que notificaron más casos.

Los departamentos mas afectados son Lima, Loreto, Cusco,

Huanuco, Lambayeque, Ayacucho, Junin, Pasco, Ucayali y La

Libertad.

Conclusiones:

En el año 2000 y 2007 la incidencia nacional de hepatitis B

estuvo un el rango entre de 7.48 y 2,28 por 100, 000 habitantes y

tuvo una tendencia decreciente.

Son 07 los departamentos donde la población tiene mayor

posibilidad de enfermar por hepatitis B, estos son Pasco,

Loreto, Ucayali, Cusco, Amazonas, Huanuco y Ayacucho.

Conclusiones:

Vacuna HBV: en grupos de edad de 0 a 04 años, entre los años

2003 a 2007 hubieron departamentos con distritos cuya

cobertura estuvo por debajo del 95%.

Por consiguiente probablemente en el país, en los últimos 05

años, no se han conseguido coberturas de vacunación que

garanticen el control en este grupo de edad en la mayoría de los

distritos.

Conclusiones:

Vacuna HBV: En los grupos de edad de 05 a 39 años, otros

factores que contribuyeron para la presentación de los casos

son:

•gran número de personas susceptibles debido a la falta de

protección por vacunación.

•la residencia en zonas endémicas, estas son causas

principales del incremento de casos en algunos distritos.

•otros factores incluyen la existencia de portadores crónicos

adolescentes y adultos con síntomas mínimos y dificultades en

el personal en la toma de muestra, diagnóstico y manejo de

casos y brotes de Hepatitis B.

Conclusiones:

El riesgo de las poblaciones de comunidades indígenas y

poblaciones excluidas de selva, valles interandinos de la sierra

central y sierra sur del país, debe ser mas ampliamente

evaluado.

Conclusiones:

Se debe de fortalecerse la vigilancia con estudios nacionales de

de prevalencia y vigilancia sindrómica centinela, vigilancia de

cáncer hepático y cirrosis en servicios y de registros de

mortalidad.

Conclusiones:

Se debe de fortalecerse la vigilancia con vigilancia

especializada en población que vive en zonas de riesgo

• comunidades excluidas de valles interandinos

• comunidades nativas de la selva.

Conclusiones:

Se debe de fortalecerse la vigilancia con vigilancia

especializada en grupos con factores de riesgo

• trabajadores de salud.

• pacientes poli transfundidos

• trabajadores sexuales

• HSH

• centros de rehabilitación de drogodependientes.

• hombres y mujeres privados de su libertad.

• población de las fuerzas policiales y militares y estudiantes de áreas de la salud.

Recomendaciones:

La vigilancia epidemiológica de la Hepatitis B en el Perú, debe

de ampliarse hacia la vigilancia epidemiológica de las Hepatitis

Virales (A, C. D y E) y la posibilidad que en el siguiente año se

realicen estudios de seroconversión para Hepatitis B en la

población vacunada.

Recomendaciones:

Es necesario fortalecer los procesos de monitoreo y

supervisión de las actividades de vacunación para el logro de

coberturas óptimas en los niveles locales y mantener en alerta

el subsistema de vigilancia epidemiológica de la Hepatitis B en

los niveles regionales y locales.

Recomendaciones:

Es necesario ejecutar a la brevedad estudios que demuestren

las dificultades relacionadas a congelamiento de vacunas que

se puedan encontrar y mejorar antes de la ejecución de la

campaña nacional que inicia en el mes de abril del 2008.

Recomendaciones:

Es urgente fortalecer capacidad de los laboratorios regionales

referenciales con reactivos para Hepatitis B en los

departamentos con distritos endémicos para confirmar el

diagnóstico en sus laboratorios regionales, así como la

capacidad del INS para confirmar el diagnóstico de otras

Hepatitis Virales (A, C, D y E).

.

.

La vigilancia epidemiológica, se ha enfocado hasta el año 2007 en:

1) Establecer y difundir conceptos sobre definiciones de caso, muerte y brote.2) Conocer la prevalencia e incidencia real en la población, e identificar áreas de alto riesgo, para que se pueda medir con exactitud el incremento de la frecuencia.3) Apoyar en el nivel local la investigación epidemiológica de casos y brotes.4) Coordinar con el INS y LRR para la investigación epidemiológica y monitoreo en áreas de riesgo.5) Apoyar a otras instituciones, para controlar oportunamente casos y brotes.

La vigilancia epidemiológica, será propone sea enfocado además hacia:

1) Promover un sistema de vigilancia, que abarque completamente el proceso de historia natural de la enfermedad en todas las unidades del Sistema de Salud.

2) Establecer un sistema de vigilancia centinela del síndrome Febril ictérico, cáncer de hígado, cirrosis y muertes en hospitales regionales y nacionales (> probabilidad de detectar casos probables).


3) Articular un sistema de vigilancia con el sistema de información de bancos de sangre, registro de defunciones por cáncer y departamento de medicina legal del ministerio publico.

4) La vigilancia del riesgo de las poblaciones de comunidades indígenas y poblaciones excluidas de selva, valles interandinos de la sierra central y sierra sur del país, debe ser más ampliamente evaluado.


5) Fortalecerse la vigilancia con estudios de prevalencia poblacional y vigilancia sindrómica centinela, vigilancia de cáncer hepático y cirrosis en servicios y registros de mortalidad.

6) Fortalecer la vigilancia especializada en población que vive en zonas de riesgo (comunidades excluidas de valles interandinos y comunidades nativas de la selva) y grupos con factores de riesgo (trabajadores de salud, pacientes poli transfundidos, trabajadores sexuales, HSH, centros de rehabilitación de drogodependientes, hombres y mujeres privados de su libertad, población de las fuerzas policiales y militares y estudiantes de áreas de la salud).


7) Identificar el grado de conocimiento que el personal médico tiene respecto del padecimiento, su manejo y la vigilancia epidemiológica.

8) Instituir la capacitación continua para la vigilancia y control.

PROPUESTA:

SubSubSubSub –––– Sistema de Vigilancia de Hepatitis Virales de Sistema de Vigilancia de Hepatitis Virales de Sistema de Vigilancia de Hepatitis Virales de Sistema de Vigilancia de Hepatitis Virales de

TransmisionTransmisionTransmisionTransmision EntEntEntEntéééérica rica rica rica –––– ParenteralParenteralParenteralParenteral

Y Y Y Y

Vigilancia Vigilancia Vigilancia Vigilancia deldeldeldel SSSSííííndrome Febril ictndrome Febril ictndrome Febril ictndrome Febril ictéééérico rico rico rico conconconcon enfasisenfasisenfasisenfasis

enenenen Hepatitis ViralesHepatitis ViralesHepatitis ViralesHepatitis Virales

Vigilancia SindrVigilancia SindrVigilancia SindrVigilancia SindrVigilancia SindrVigilancia SindrVigilancia SindrVigilancia Sindróóóóóóóómicamicamicamicamicamicamicamica

OBJETIVOS GENERALESOBJETIVOS GENERALESOBJETIVOS GENERALESOBJETIVOS GENERALES

1. Implementar la Estrategia de la Vigilancia

Sindrómica como el Componente de Alerta –

Respuesta.

2. Mejorar la sensibilidad y oportunidad del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica a nivel

nacional.

OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Mejorar la sensibilidad del sistema de vigilancia epidemiológica.

2. Identificar precozmente los brotes epidémicos.3. Generar y ejecutar respuestas rápidas y

coordinadas desde el nivel local hacia el regional y nacional.

4. Evitar la propagación del brote hacia otras comunidades.

SISTEMA ALERTA SISTEMA ALERTA SISTEMA ALERTA SISTEMA ALERTA ---- RESPUESTARESPUESTARESPUESTARESPUESTA

No depende del diagnóstico de laboratorio

Basado en la detección de síndromes clínicos fácilmente reconocibles, incluso por personal

técnico.

Detección del brote precozmente y ALERTAR.

Implementación de la RESPUESTA

SISTEMA DE ALERTA SISTEMA DE ALERTA SISTEMA DE ALERTA SISTEMA DE ALERTA ---- RESPUESTARESPUESTARESPUESTARESPUESTA

Reconocimiento precoz de brotes

Rápido diagnóstico

Implementar medidas de prevención y control eficaces

Disminuir en la morbilidad y letalidad

Vigilancia SindrVigilancia Sindr óómica Centinela. Permica Centinela. Per úú 20082008Primera Etapa

16 Hospitales

Primera Etapa

70 Hospitales

Selva

Sierra

Costa

Leyenda:

Ubicación de Unidades

SINDROME FEBRIL ICTERICO AGUDOSINDROME FEBRIL ICTERICO AGUDOSINDROME FEBRIL ICTERICO AGUDOSINDROME FEBRIL ICTERICO AGUDO

Todo paciente con presentación brusca de fiebre, ictericia y ausencia de factores

predisponentes conocidos en el paciente (pe. hepatopatía crónica, hepatopatía inducida por fármacos y autoinmunes).

Todos los casos deben ser notificados de inmediato, ya sea que ocurran en forma aislada o en conglomerados.

ANEXO 3:OBTENCIÓN, CONSERVACIÓN Y ENVIÓ DE MUESTRAS SEGÚN SINDROMES

Muchas gracias !!!

[email protected]: (51) 01 – 433 – 0081 / 330-3403

(51) 01 - 9645 - 9643Fax: (51) 01 – 433 - 0081

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