MINISTERIO DE SALUD PUBLICA 

ECONOMIA – LOGISTICA                                                        Circular No. 02/2004 20 de   Abril del 2004 “Año del 45 Aniversario del Triunfo de la Revolución” 

ASUNTO: Procedimiento para  la entrega de medicamentos especiales  indicados a pacientes con determinadas patologías crónicas. 

GENERAL:  Por  la  Resolución  Ministerial  No.  232/2000  se  instruye  la  forma  de  solicitar medicamentos muy específicos prescritos a pacientes crónicos para tratamientos por tiempo prolongado. 

La  satisfacción  de  esta  demanda  se  ha  venido  resolviendo  por  mecanismos operativos que son necesarios uniforma en aras de agilizar la entrega al paciente mediante el siguiente 

PROCEDIMIENTO: 

1.  La  solicitud  de  los  medicamentos  prescriptos  se  continuará  efectuando  por  el  método indicado en la Resolución 232/2000, en la que se identifica al Grupo Operativo Nacional de Medicamentos, en lo adelante GONM, como decisor final de la solicitud. 

2.  Se ha decidido asignar a la Dirección del Hospital Clínico Quirúrgico Calixto García la responsabilidad de centralizar  la  recepción, control  y entrega de estos medicamentos a los  hospitales e  institutos que han  formalizado  la demanda en Ciudad de La Habana y Provincia Habana. 

3.  Corresponde a la Dirección Provincial de las otras provincias seleccionar el hospital que se  encargará  de  esta  actividad  e  informarlo  al  GONM  en  un  término  de  20  días posteriores a la fecha de esta Circular. 

4.  El GONM tramitará la adquisición del medicamento con la productora o la importadora según  el  caso,  la  que  una  vez  producido  o  importado,  lo  situará  en  las  entidades designadas  para  distribuirlos  a  los Hospitales Nacional  o Provincial    seleccionados  en cada provincia. 

El  GONM  enviará  el  certificado  medico  al  Hospital  seleccionado  en  cada  provincia ordenando la entrega de  los medicamentos a las unidades solicitantes. 

5.  Por  la  relevancia  de  los medicamentos  que  se  incluyen  en  este    proceder  y  el  destino personalizado,  en  el  tratamiento  de  enfermedades  crónicas,  las  direcciones  de  las unidades  que  intervienen  deben  garantizar  la  selección  de  personal  confiable  y  de experiencia  así  como  las  condiciones  mínimas  para  desarrollar  el  trabajo satisfactoriamente.

ECONOMIA­LOGISTICA                                                               Circular No. 02/2004 Página No. 2 

Por la Importadora 

6.  La  importadora  compra  los  medicamentos  en  el  exterior,  efectúa  la  internación  y  los entrega en la entidad o droguería encargada de enviarlos a los hospitales seleccionados. 

7.  La entrega se realizará mediante el subsistema de cobro y pago facturando a los precios oficiales. El término de pago debe ser para Ciudad de La Habana 10 días y para el resto de las provincias 20 días. 

8.  Debe establecer relaciones contractuales con los receptores  a fin de garantizar el control técnico –económico y el pago de la mercancía. 

Por los Hospitales Seleccionados en cada Provincia 

9.  Jerarquizarán   la actividad designando un especialista en  farmacia que se encargue del control  técnico­económico  y  la  distribución  de  los  medicamentos  a  las  unidades  del territorio. 

10.  Habilitarán  un  área  con  las  condiciones  adecuadas  para  recepcionar,    almacenar  y entregar los medicamentos a los hospitales e institutos, la que formará parte del almacén de medicamentos del hospital. 

11.  A esta área se  le aplicará  igual  tratamiento contable y   de control  técnico –económico que el almacén de medicamento. 

12.  Recepcionará,  almacenará  y  entregará  los  medicamentos  mediante  factura  a  los hospitales e institutos a los que están dirigidos. 

Las operaciones financieras de pago a los suministradores y cobro a  los destinatarios se realizarán  por  la  cuenta  especial  habilitada  en  el  Calixto  García  y  en  el  resto  de  las provincias por la cuenta de gasto aportando el ingreso. 

13.  La facturación se realizará en el modelo vigente en original y 2 copias a los precios que fueron pagados por el hospital. 

El original de  la  factura se entregará conjuntamente con  los medicamentos a  la unidad solicitante. 

La primera copia se envía al departamento de contabilidad conjuntamente con el cheque presentado por el  comprador. 

La  segunda  copia  se  archiva  en  el  área  de  almacenamiento  conjuntamente  con  el certificado que ampara la entrega.

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14.  El hospital seleccionado en cada provincia, previo a la entrega del medicamento exigirá de  la  unidad  solicitante  el  cheque  por  el  importe  de  la  facturación  y  verificará  la existencia  del  certificado  médico  enviado  por  el  GONM  (Nacional  o  Provincial) autorizando  la  entrega,  de  incumplirse  alguno  de  estos  requerimientos  no  procede  la entrega. 

15.  Cuando se trate de medicamentos  solicitados por el hospital Calixto García. 

ü  La factura se sustituye por el Vale de Entrega o Pedido de Sala ü  No procede el pago 

Por la Unidad Solicitante 

16.  Cumplidos los tramites establecidos en la  Resolución 232/2000 y las orientaciones del GONM contactará con el Hospital seleccionado para conocer: 

ü  La existencia del certificado médico enviado por el GONM ordenando  la entrega de los medicamentos 

ü  La existencia de los medicamentos ü  El importe de la factura ü  Los datos necesarios para la confección del cheque 

17.  Ordenará  la  confección  del  cheque  y  se  presentará  en  el  Hospital  a  recoger  los medicamentos. 

18.  Recepcionará los medicamentos en el almacén de medicamentos. 

19.  Por la sala o consulta externa se prescribirán los medicamentos en la Historia Clínica y al  amparo  de  ésta  se  emitirá  el  Pedido  de  Sala  ordenando  la  entrega  del  o  los medicamentos al paciente. 

20.  Entrega  los medicamentos  al  paciente  contabilizándolo  a  gasto  con  cargo  al  centro  de costo correspondiente. 

21.  En casos excepcionales el GONM podrá autorizar la entrega de los medicamentos por el hospital seleccionado, directamente al paciente el que realizará  el pago en efectivo  en el lugar habilitado por el hospital

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Este proceder  se  fundamenta en  la obligatoriedad de brindar  la asistencia médica  necesaria, incluyendo la administración de los fármacos, para elevar  la calidad de vida de los pacientes con enfermedades crónicas y  por tratarse de medicamentos especiales o muy específicos que no forman parte del Cuadro Básico  los que ocasionan tratamientos con  un alto costo para los pacientes  que  generalmente  están  acogidos  a  la  seguridad  social    con  la  consecuente afectación de su economía. 

Lic. Jorge L. Mecías Cubilla Director de Finanzas y Contabilidad 

Vto. Bno.                                                                        Vto. Bno. 

Lic. René Hernández Castellanos                                  Lic. Pedro Hidalgo Prado Viceministro                                                                   Viceministro 

Dictaminado conforme: 

Dr. Nicolás Fernández Montoto Registrado por:                                                              Director Jurídico 

Dpto. Sistemas y Métodos