Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social - 9 CAPÍTULO … · 2019. 9. 16. ·...
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e-Salud Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2017 INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN 2019 MINISTERIO DE SANIDAD, CONSUMO Y BIENESTAR SOCIAL
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eshySalud
Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2017
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 2019
MINISTERIO DE SANIDAD CONSUMO Y BIENESTAR SOCIAL
eshySalud Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2017
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 2019
MINISTERIO DE SANIDAD CONSUMO Y BIENESTAR SOCIAL
Edita13 copyMINISTERIO DE SANIDAD CONSUMO Y BIENESTAR SOCIAL13 SECRETARIacuteA GENERAL TEacuteCNICA13 CENTRO DE PUBLICACIONES13 13 NIPO en liacutenea 731-19-046-0 13 13
httpscpagemprgobes13
Iacutendice
IIIIntntntntrrrroooodddducucucuccccciiiioacuteoacuteoacuteoacutenn nn 7
Resumen 9
e-Salud 9
9 999 eeee----SSSSaaaallllud ududud 11
91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud 11
92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud 13
93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud 14
IacuteIacuteIacuteIacutendndndndiiiiccccee ee dddde eee TTTTaaaabbbbllllaaaass ss 19
IacuteIacuteIacuteIacutendndndndiiiiccccee ee dddde eee GGGGrrrraacuteaacuteaacuteaacuteffffiiiiccccooooss ss 21
AAAAbbbbrrrreeeevvvviiiiaaaattttuuuurrrraaaassss aaaaccccrrrroacuteoacuteoacuteoacuteninininimmmmooooss ss yy yy ssssiiiiggggllllaaaass ss 23
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EEEEqqqquuuuiiiippppoo oo ddddee ee TTTTrrrraaaabbbbaaaajojo jojo 27
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 5
Introduccioacuten Este documento corresponde al capiacutetulo de ldquoeshySaludrdquo del Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 20171 cuyo iacutendice completo recoge datos e informacioacuten en once secciones
1 Demografiacutea y situacioacuten de salud 2 Haacutebitos de vida 3 Recursos asistenciales 4 Promocioacuten prevencioacuten de la Salud 5 Actividad y calidad de los servicios sanitarios 6 Ordenacioacuten profesional y formacioacuten continuada 7 Prestacioacuten farmaceacuteutica 8 Gasto sanitario 9 eshySalud 10 Percepcioacuten y opinioacuten de los ciudadanos 11 Comparaciones internacionales
Individualizar los capiacutetulos tiene como propoacutesito facilitar su uso de forma independiente y hacer maacutes visible su contenido ayudando asiacute a su difusioacuten De forma similar al informe completo cada documento se acompantildea de
Resumen Iacutendice de tablas y graacuteficos Relacioacuten de abreviaturas acroacutenimos y siglas Fuentes Equipo de trabajo
En la mayoriacutea de los casos los datos recopilados hacen referencia a los antildeos 2015 y 2016 ya que corresponden a la informacioacuten disponible y difundida por los diferentes sistemas de informacioacuten hasta el mes de diciembre de 2017
Cuando en el documento se utiliza la forma de masculino geneacuterico deben entenderse aplicable al conjunto de mujeres y hombres
En el informe participan las direcciones y subdirecciones generales del Ministerio de Sanidad responsables de las materias tratadas a las que agradecemos la colaboracioacuten prestada
1 El Informe Anual del SNS 2017 es la entrega nuacutemero catorce de la serie iniciada en 2003 Los Informes Anuales del Sistema Nacional de Salud estaacuten disponibles en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticassisInfSanSNStablasEstadisticasInfAnSNShtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 7
Resumen
eshySalud
bull La Tarjeta Sanitaria Individual y su Base de Datos comuacuten constituyen el sistema normalizador de identificacioacuten de los usuarios del SNS y permite el acceso a los datos cliacutenicos y administrativos de cada persona Cada persona protegida por el SNS dispone de un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio vaacutelido en todo el Sistema
bull La Base de Datos de Poblacioacuten Protegida por el SNS (BDPPshySNS) es una de las herramientas estrateacutegicas del SNS tanto para la identificacioacuten de los usuarios y sus caracteriacutesticas de aseguramiento como para el desarrollo de proyectos de interoperabilidad y trazabilidad electroacutenica de la informacioacuten cliacutenica especialmente uacutetil para las personas que reciben atencioacuten sanitaria en una comunidad autoacutenoma distinta de aquella en la que residen habitualmente
bull En diciembre de 2017 451 millones de personas se encuentran registradas en la base de datos de Tarjeta Sanitaria del SNS Todas ellas disponen del Coacutedigo de Identificacioacuten Personal uacutenico que facilita su circulacioacuten en el conjunto del SNS
bull La Historia Cliacutenica se encuentra en soporte electroacutenico de manera generalizada para su uso dentro de cada Servicio de Salud autonoacutemico El sistema de Historia Cliacutenica Digital del SNS (HCDSNS) permite que ciudadanos y profesionales sanitarios autorizados puedan acceder a una seleccioacuten de documentos cliacutenicos relevantes generados en los Servicios de Salud del SNS
bull Se encuentra disponible en HCDSNS (a fecha 31 de Diciembre de 2017) informacioacuten cliacutenica de 35026503 personas lo que supone una cobertura del 7769 de la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual activa un total de 451 millones de personas
bull La implantacioacuten de la receta electroacutenica en las comunidades autoacutenomas es total en los centros de salud y consultorios de atencioacuten primaria y estaacute alcanzando una extensioacuten del 762 en atencioacuten especializada
bull El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud es del 901
bull La interoperabilidad de la receta electroacutenica en el SNS ha avanzado sensiblemente Desde su inicio en 2015 se han dispensado 325238 recetas en 150035 actos de dispensacioacuten siendo 14 las comunidades autoacutenomas certificadas para hacer uso de dicho sistema y 11 las que lo tienen operativo
bull El proyecto de interoperabilidad de receta electroacutenica del SNS tiene como objetivo que la dispensacioacuten de medicamentos se lleve a cabo en cualquier lugar del Estado independientemente de la comunidad autoacutenoma origen de la prescripcioacuten
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 9
9 eshySalud La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios del Sistema Nacional de Salud el Sistema de Historia Cliacutenica Digital y el Sistema de Receta Electroacutenica son tres instrumentos vertebradores de los agentes del SNS con un fuerte componente de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten (TIC)
91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
Sin interferir en la diversidad de foacutermulas organizativas de gestioacuten y de prestacioacuten de servicios consustanciales con un Estado descentralizado la atencioacuten a los ciudadanos responde a unas garantiacuteas baacutesicas y comunes en las que la Tarjeta Sanitaria Individual representa el sistema normalizado de identificacioacuten de todo usuario a la proteccioacuten de la salud en el conjunto del Sistema Nacional de Salud
La Tarjeta Sanitaria es emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio Para facilitar su gestioacuten y con el objetivo de poder reconocer a cada persona de manera segura y uniacutevoca el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad coordina una Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPPshySNS) y genera para cada usuario un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio El coacutedigo actuacutea como clave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos pueda tener asignados el usuario a lo largo de la vida Esto va a permitir la posterior recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a dichos coacutedigos
De este modo la BDPPshySNS es una de las herramientas estrateacutegicas del SNS tanto para la identificacioacuten de los usuarios como para el desarrollo de proyectos de interoperabilidad y trazabilidad electroacutenica de la informacioacuten cliacutenica
En Espantildea se estima que unos 4 millones de personas reciben cada antildeo atencioacuten sanitaria en una comunidad autoacutenoma distinta de aquella en la que estaacute activa su Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)
La Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud (TSIshySNS) representa el sistema normalizado de identificacioacuten de todo usuario al derecho a la proteccioacuten de la salud en el conjunto del SNS Esta identificacioacuten permite el acceso a los datos cliacutenicos y administrativos de cada persona en sus contactos con el sistema sanitario puacuteblico
Las tarjetas existentes en cada comunidad autoacutenoma vaacutelidas para recibir atencioacuten en todo el SNS con motivo de su renovacioacuten por cualquier causa estaacuten siendo sustituidas por el nuevo formato normalizado para todo el Sistema Nacional de Salud que facilita su lectura y mejora su uso
A finales de diciembre de 2017 el nuacutemero de tarjetas sanitarias individuales con nuevo formato asciende a 124 millones Todas las comunidades autoacutenomas salvo Cataluntildea La Rioja y las ciudades autoacutenomas de Ceuta y Melilla emiten tarjetas de acuerdo al nuevo formato
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 11
Mutualidades aportacioacuten del 30
Pensionistas aportacioacuten reducida 60 hasta 6175 euros al mes
Activos aportacioacuten del 60
Activos aportacioacuten del 50
Activos aportacioacuten del 40
Pensionistas aportacioacuten reducida 10 hasta 1852 euros al mes
Pensionistas aportacioacuten reducida 10 hasta 823 euros al mes
Exentos de aportacioacuten 2299
2732
306
52
376
7742
9571
21774
0 5000 10000 15000 20000 25000
MMMMiiiilllleeeessss
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con formato
comuacuten para el SNS 2017
formato comuacuten de TSI-
Comunidades autoacutenomas con
SNS
Observaciones El formato uacutenico y comuacuten para todo el SNS estaacute regulado por el RD 7022013 Datos diciembre 2017
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
En 2016 se inicioacute el proceso de incorporacioacuten de mutualistas administrativos a la BDPPshySNS y se incluyoacute en el sistema como proyecto piloto a los mutualistas de MUFACE de la comunidad autoacutenoma de Extremadura con opcioacuten de asistencia sanitaria privada A lo largo del ejercicio 2017 se ha avanzado en la incorporacioacuten del colectivo mutualista con opcioacuten privada estando prevista su total inclusioacuten en la BDPPshySNS para el primer semestre del 2018
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten 2017
Observaciones Tipo de aportacioacuten actualizado seguacuten Iacutendice de Precios de Consumo (IPC) Datos diciembre de 2017 Incluye a los
mutualistas de MUFACE de la comunidad autoacutenoma de Extremadura con opcioacuten de asistencia sanitaria privada
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 12
50
NN NNuacuteuacute uacuteuacute
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40
30
20
10
0
443 446 447 449 451
2013 2014 2015 2016 2017
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017
Observaciones los datos corresponden a 31 de diciembre de cada ejercicio
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Electroacutenica estaacute extendida en los aacutembitos asistenciales de Atencioacuten Primaria y Atencioacuten Especializada en todas las comunidades autoacutenomas
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) es un sistema de interoperabilidad que permite la comunicacioacuten de contenidos extraiacutedos de la Historia Cliacutenica Electroacutenica y otros sistemas de informacioacuten de las comunidades autoacutenomas haciendo que esteacuten accesibles para ciudadanos y para profesionales sanitarios autorizados en cualquier lugar del territorio nacional o del exterior
El sistema HCDSNS es un elemento de cohesioacuten del SNS que contribuye a la mejora de la calidad de la atencioacuten sanitaria la seguridad cliacutenica y la continuidad asistencial al posibilitar que cuando un ciudadano demanda asistencia los profesionales meacutedicos o de enfermeriacutea que le atienden puedan acceder a consultar determinados conjuntos de sus datos cliacutenicos generados en cualquier Servicio de Salud del SNS
A traveacutes de la HCDSNS los ciudadanos ademaacutes de acceder a conjuntos relevantes de sus datos cliacutenicos pueden conocer desde queacute centros y servicios se ha accedido a su informacioacuten personal de salud pueden restringir de forma selectiva el acceso a documentos y reclamar en caso de que consideren injustificado un acceso
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006shy2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 13
con las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla
A fecha 31 de Diciembre de 2017 el estado de los servicios de HCDSNS es el siguiente bull 17 servicios de salud presentan perfil emisor (emiten documentos cliacutenicos de sus pacientes) y
perfil receptor (pueden consultar informes cliacutenicos de pacientes de otras comunidades) bull 1 servicio de salud tiene pendiente la activacioacuten de los servicios
Se encuentra disponible en HCDSNS (a fecha 31 de Diciembre de 2017) informacioacuten cliacutenica de 35026503 personas lo que supone una cobertura del 7769 de la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual activa con un total de 45084245 personas
Dentro de los contenidos de HCDSNS tiene especial intereacutes la Historia Cliacutenica Resumida (HCR) que emiten ya 15 de los 18 servicios de salud Es un documento de contenido dinaacutemico que presenta los datos considerados relevantes para una asistencia sanitaria no programada Se genera en tiempo real a partir de contenidos cliacutenicos previamente almacenados en la Historia Cliacutenica Electroacutenica a demanda de un profesional o un ciudadano
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017
0 Cierre 2010 Cierre 2011 Cierre 2012 Cierre 2013 Cierre 2014 Cierre 2015 Cierre 2016 Cierre 2017
Observaciones Un ciudadano individual puede tener cero o maacutes referencias dependiendo de los distintos Servicios de Salud en
los que haya sido atendido Las referencias equivalen a carpetas (para cada ciudadano y en cada Servicio de Salud) que tienen
alguacuten informe disponible El dato de cierre 2010 es una estimacioacuten aproximada
5000000
10000000
15000000
20000000
25000000
30000000
35000000
40000000
45000000
50000000
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Repositorio estadiacutestico del proyecto HCDSNS
93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
Hace maacutes de 10 antildeos que en el sistema sanitario espantildeol se introdujo un sistema electroacutenico para la gestioacuten de la prestacioacuten farmaceacuteutica por receta La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al meacutedico emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicacioacuten que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 14
Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017
del Sistema Nacional de Salud por
Andaluciacutea
Aragoacuten
Asturias
Balears Illes
Canarias
Cantabria
Castilla y Leoacuten
Castilla-La Mancha
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
Paiacutes Vasco
Rioja La
Ceuta
Melilla
Espantildea (SNS)Espantildea (SNS) Espantildea (SNS)Espantildea (SNS)
Centro de salud
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Consultorio local
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Hospital del SNS
100
P
P
100
100
100
P
100
100
100
100
100
P
100
100
100
100
P
P
77776666 111199 99
Oficina de farmacia
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Observaciones Grado de implantacioacuten facilitado por las comunidades autoacutenomas e INGESA (Ceuta y Melilla) a noviembre de 2017
P = pendiente de abordar el proceso de implantacioacuten
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015
iquestSabe Ud si en esta Comunidad Autoacutenoma existe el sistema de receta electroacutenica Es decir el sistema que permite que en
la farmacia se pueda acceder por ordenador a los medicamentos recetados por su meacutedico
2011 2012 2013 2014 2015
Siacute existe y ya la ha usado () 278 309 395 485 571
Siacute existe pero a Ud no le han hecho recetas por esa viacutea () 244 226 221 234 222
No existe () 70 78 67 41 32
No seacute si existe () 406 383 314 239 171
NC () 02 03 03 01 04
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
2 Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro sanitario 2015
El nivel de implantacioacuten de la receta electroacutenica en el conjunto de las comunidades autoacutenomas es del 100 en centros de salud y consultorios locales 762 en atencioacuten especializada y 100 en oficinas de farmacia
El conocimiento por parte de la ciudadaniacutea de la receta electroacutenica en su comunidad autoacutenoma2
alcanza al 793 de la poblacioacuten Ademaacutes el 571 manifiesta que no solo conociacutea su existencia sino que ya la habiacutea usado lo que supone un aumento de 29 puntos respecto a 2011
Por comunidades autoacutenomas y seguacuten el Baroacutemetro Sanitario de 2015 el grado de conocimiento de la existencia del sistema de receta electroacutenica es maacutes elevado loacutegicamente entre las comunidades autoacutenomas con mayor extensioacuten de la misma
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 15
Existe No existeno sabe si existe nc
Galicia
Andaluciacutea
Extremadura
Aragoacuten
Paiacutes Vasco
Balears Illes
Navarra
Canarias
Rioja La
Cantabria
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Asturias
Castilla-La Mancha
Ceuta
Espantildea
Madrid
Melilla
Murcia
Castilla y Leoacuten
999966666666 34
999933336666 64
999922225555 75
999900002222 98
888899995555 105
888899994444 106
888888884444 116
888877777777 123
888833338888 162
888833335555 165
777799990000 21
777788889999 211
777788887777 213
777777778888 222
777755550000 25
777711119999 281
777711117777 283
666633335555 365
555599990000 41
111122224444 876
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica es de 901 respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015
Observaciones Datos ordenados de mayor a menor seguacuten conocimiento de la existencia de la receta electroacutenica En la categoriacutea
Existe se incluye el conocimiento de su existencia con independencia de si ya la ha usado o no
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
Los modelos de receta electroacutenica de cada comunidad autoacutenoma son diferentes En el antildeo 2013 se inicioacute el proyecto de interoperabilidad de la receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud Su objetivo es permitir que un paciente pueda recoger su medicacioacuten en cualquier oficina de farmacia del paiacutes independientemente de la comunidad autoacutenoma donde se le haya realizado la prescripcioacuten En el antildeo 2015 se llevoacute a cabo un pilotaje que ha contado con la participacioacuten de Canarias y Extremadura y que una vez finalizado permite transmitir informacioacuten de sus prescripciones y por tanto la movilidad del paciente entre ambas comunidades para recoger su medicacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del Sistema
Nacional de Salud Espantildea 2011-2017
100
PP PPoo oo
rr rr cc ccee ee
nn nntt tt aa aa
jj jj ee ee
80
60
40
20
0
387
583
661
761 817
859 901
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Observaciones El dato del antildeo 2015 corresponde al mes de julio el del antildeo 2016 al mes de mayo y el antildeo 2017 al mes de
septiembre
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
En diciembre de 2016 habiacutea tres comunidades autoacutenomas certificadas para emitir y dispensar recetas electroacutenicas interoperables Canarias Extremadura y Navarra y una comunidad autoacutenoma maacutes (Castillashy La Mancha) soacutelo para emitirlas En 2017 se incorporaron otros siete servicios de salud Valencia Galicia Aragoacuten La Rioja Castilla y Leoacuten Asturias y Murcia a la vez que CastillashyLa Mancha se certificoacute como dispensadora Ademaacutes otras tres comunidades autoacutenomas (Cantabria Cataluntildea y Paiacutes Vasco) validaron sus sistemas aunque no lo tendraacuten operativo hasta principios del antildeo 2018 El resto de los servicios de salud (INGESA Andaluciacutea Baleares y Madrid) estaacuten en proceso de adaptacioacuten a los requisitos de interoperabilidad3
Desde la finalizacioacuten del pilotaje el 7 de julio de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2017 se han dispensado 327800 recetas en 151262 actos de dispensacioacuten a 70714 ciudadanos distintos4 Por comunidades autoacutenomas el mayor nuacutemero de dispensaciones ha tenido lugar en Valencia seguido de CastillashyLa Mancha
3 La situacioacuten a tiempo real del proyecto de interoperabilidad de la historia y receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud puede ser consultada en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm 4 Se refiere al nuacutemero de personas identificadas individualmente que han usado la receta meacutedica interoperable
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 17
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho uso de la
interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31 diciembre de 2017
Comunidad autoacutenoma
Aragoacuten
Asturias
Canarias
Castilla-La Mancha
Castilla y Leoacuten
Extremadura
Galicia
Rioja La
Murcia
Navarra
Valencia
TotalTotal TotalTotal
Nordm recetas
16988
89
4361
34112
18040
10947
12903
6348
11
9927
37536
151262151262 151262151262
Actos de dispensacioacuten
34738
176
9041
76698
37976
23673
28989
13074
14
20827
82594
327800327800 327800327800
Pacientes distintos
7087
86
2297
14743
9120
3082
6412
2745
11
4743
21155
7071470714 7071470714
Observaciones() El total de pacientes no coincide con la suma de cada comunidad autoacutenoma porque se contabilizan pacientes
distintos que hacen uso de la interoperabilidad Un paciente ha podido retirar medicacioacuten en varias comunidades autoacutenomas a lo
largo de este periacuteodo
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 18
Iacutendice de Tablas Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica del Sistema Nacional de Salud por
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017 15
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015 15
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho
uso de la interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31
diciembre 18
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 19
Iacutendice de Graacuteficos
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con
formato comuacuten para el SNS 2017 12
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten
2017 12
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017 13
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017 14
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del
Sistema Nacional de Salud Espantildea 2011-2017 17
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 21
Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 23
SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 24
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 25
Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 27
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
eshySalud Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2017
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 2019
MINISTERIO DE SANIDAD CONSUMO Y BIENESTAR SOCIAL
Edita13 copyMINISTERIO DE SANIDAD CONSUMO Y BIENESTAR SOCIAL13 SECRETARIacuteA GENERAL TEacuteCNICA13 CENTRO DE PUBLICACIONES13 13 NIPO en liacutenea 731-19-046-0 13 13
httpscpagemprgobes13
Iacutendice
IIIIntntntntrrrroooodddducucucuccccciiiioacuteoacuteoacuteoacutenn nn 7
Resumen 9
e-Salud 9
9 999 eeee----SSSSaaaallllud ududud 11
91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud 11
92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud 13
93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud 14
IacuteIacuteIacuteIacutendndndndiiiiccccee ee dddde eee TTTTaaaabbbbllllaaaass ss 19
IacuteIacuteIacuteIacutendndndndiiiiccccee ee dddde eee GGGGrrrraacuteaacuteaacuteaacuteffffiiiiccccooooss ss 21
AAAAbbbbrrrreeeevvvviiiiaaaattttuuuurrrraaaassss aaaaccccrrrroacuteoacuteoacuteoacuteninininimmmmooooss ss yy yy ssssiiiiggggllllaaaass ss 23
FFFFueueueuentntntnteeees sss 25
EEEEqqqquuuuiiiippppoo oo ddddee ee TTTTrrrraaaabbbbaaaajojo jojo 27
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 5
Introduccioacuten Este documento corresponde al capiacutetulo de ldquoeshySaludrdquo del Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 20171 cuyo iacutendice completo recoge datos e informacioacuten en once secciones
1 Demografiacutea y situacioacuten de salud 2 Haacutebitos de vida 3 Recursos asistenciales 4 Promocioacuten prevencioacuten de la Salud 5 Actividad y calidad de los servicios sanitarios 6 Ordenacioacuten profesional y formacioacuten continuada 7 Prestacioacuten farmaceacuteutica 8 Gasto sanitario 9 eshySalud 10 Percepcioacuten y opinioacuten de los ciudadanos 11 Comparaciones internacionales
Individualizar los capiacutetulos tiene como propoacutesito facilitar su uso de forma independiente y hacer maacutes visible su contenido ayudando asiacute a su difusioacuten De forma similar al informe completo cada documento se acompantildea de
Resumen Iacutendice de tablas y graacuteficos Relacioacuten de abreviaturas acroacutenimos y siglas Fuentes Equipo de trabajo
En la mayoriacutea de los casos los datos recopilados hacen referencia a los antildeos 2015 y 2016 ya que corresponden a la informacioacuten disponible y difundida por los diferentes sistemas de informacioacuten hasta el mes de diciembre de 2017
Cuando en el documento se utiliza la forma de masculino geneacuterico deben entenderse aplicable al conjunto de mujeres y hombres
En el informe participan las direcciones y subdirecciones generales del Ministerio de Sanidad responsables de las materias tratadas a las que agradecemos la colaboracioacuten prestada
1 El Informe Anual del SNS 2017 es la entrega nuacutemero catorce de la serie iniciada en 2003 Los Informes Anuales del Sistema Nacional de Salud estaacuten disponibles en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticassisInfSanSNStablasEstadisticasInfAnSNShtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 7
Resumen
eshySalud
bull La Tarjeta Sanitaria Individual y su Base de Datos comuacuten constituyen el sistema normalizador de identificacioacuten de los usuarios del SNS y permite el acceso a los datos cliacutenicos y administrativos de cada persona Cada persona protegida por el SNS dispone de un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio vaacutelido en todo el Sistema
bull La Base de Datos de Poblacioacuten Protegida por el SNS (BDPPshySNS) es una de las herramientas estrateacutegicas del SNS tanto para la identificacioacuten de los usuarios y sus caracteriacutesticas de aseguramiento como para el desarrollo de proyectos de interoperabilidad y trazabilidad electroacutenica de la informacioacuten cliacutenica especialmente uacutetil para las personas que reciben atencioacuten sanitaria en una comunidad autoacutenoma distinta de aquella en la que residen habitualmente
bull En diciembre de 2017 451 millones de personas se encuentran registradas en la base de datos de Tarjeta Sanitaria del SNS Todas ellas disponen del Coacutedigo de Identificacioacuten Personal uacutenico que facilita su circulacioacuten en el conjunto del SNS
bull La Historia Cliacutenica se encuentra en soporte electroacutenico de manera generalizada para su uso dentro de cada Servicio de Salud autonoacutemico El sistema de Historia Cliacutenica Digital del SNS (HCDSNS) permite que ciudadanos y profesionales sanitarios autorizados puedan acceder a una seleccioacuten de documentos cliacutenicos relevantes generados en los Servicios de Salud del SNS
bull Se encuentra disponible en HCDSNS (a fecha 31 de Diciembre de 2017) informacioacuten cliacutenica de 35026503 personas lo que supone una cobertura del 7769 de la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual activa un total de 451 millones de personas
bull La implantacioacuten de la receta electroacutenica en las comunidades autoacutenomas es total en los centros de salud y consultorios de atencioacuten primaria y estaacute alcanzando una extensioacuten del 762 en atencioacuten especializada
bull El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud es del 901
bull La interoperabilidad de la receta electroacutenica en el SNS ha avanzado sensiblemente Desde su inicio en 2015 se han dispensado 325238 recetas en 150035 actos de dispensacioacuten siendo 14 las comunidades autoacutenomas certificadas para hacer uso de dicho sistema y 11 las que lo tienen operativo
bull El proyecto de interoperabilidad de receta electroacutenica del SNS tiene como objetivo que la dispensacioacuten de medicamentos se lleve a cabo en cualquier lugar del Estado independientemente de la comunidad autoacutenoma origen de la prescripcioacuten
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 9
9 eshySalud La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios del Sistema Nacional de Salud el Sistema de Historia Cliacutenica Digital y el Sistema de Receta Electroacutenica son tres instrumentos vertebradores de los agentes del SNS con un fuerte componente de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten (TIC)
91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
Sin interferir en la diversidad de foacutermulas organizativas de gestioacuten y de prestacioacuten de servicios consustanciales con un Estado descentralizado la atencioacuten a los ciudadanos responde a unas garantiacuteas baacutesicas y comunes en las que la Tarjeta Sanitaria Individual representa el sistema normalizado de identificacioacuten de todo usuario a la proteccioacuten de la salud en el conjunto del Sistema Nacional de Salud
La Tarjeta Sanitaria es emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio Para facilitar su gestioacuten y con el objetivo de poder reconocer a cada persona de manera segura y uniacutevoca el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad coordina una Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPPshySNS) y genera para cada usuario un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio El coacutedigo actuacutea como clave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos pueda tener asignados el usuario a lo largo de la vida Esto va a permitir la posterior recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a dichos coacutedigos
De este modo la BDPPshySNS es una de las herramientas estrateacutegicas del SNS tanto para la identificacioacuten de los usuarios como para el desarrollo de proyectos de interoperabilidad y trazabilidad electroacutenica de la informacioacuten cliacutenica
En Espantildea se estima que unos 4 millones de personas reciben cada antildeo atencioacuten sanitaria en una comunidad autoacutenoma distinta de aquella en la que estaacute activa su Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)
La Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud (TSIshySNS) representa el sistema normalizado de identificacioacuten de todo usuario al derecho a la proteccioacuten de la salud en el conjunto del SNS Esta identificacioacuten permite el acceso a los datos cliacutenicos y administrativos de cada persona en sus contactos con el sistema sanitario puacuteblico
Las tarjetas existentes en cada comunidad autoacutenoma vaacutelidas para recibir atencioacuten en todo el SNS con motivo de su renovacioacuten por cualquier causa estaacuten siendo sustituidas por el nuevo formato normalizado para todo el Sistema Nacional de Salud que facilita su lectura y mejora su uso
A finales de diciembre de 2017 el nuacutemero de tarjetas sanitarias individuales con nuevo formato asciende a 124 millones Todas las comunidades autoacutenomas salvo Cataluntildea La Rioja y las ciudades autoacutenomas de Ceuta y Melilla emiten tarjetas de acuerdo al nuevo formato
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 11
Mutualidades aportacioacuten del 30
Pensionistas aportacioacuten reducida 60 hasta 6175 euros al mes
Activos aportacioacuten del 60
Activos aportacioacuten del 50
Activos aportacioacuten del 40
Pensionistas aportacioacuten reducida 10 hasta 1852 euros al mes
Pensionistas aportacioacuten reducida 10 hasta 823 euros al mes
Exentos de aportacioacuten 2299
2732
306
52
376
7742
9571
21774
0 5000 10000 15000 20000 25000
MMMMiiiilllleeeessss
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con formato
comuacuten para el SNS 2017
formato comuacuten de TSI-
Comunidades autoacutenomas con
SNS
Observaciones El formato uacutenico y comuacuten para todo el SNS estaacute regulado por el RD 7022013 Datos diciembre 2017
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
En 2016 se inicioacute el proceso de incorporacioacuten de mutualistas administrativos a la BDPPshySNS y se incluyoacute en el sistema como proyecto piloto a los mutualistas de MUFACE de la comunidad autoacutenoma de Extremadura con opcioacuten de asistencia sanitaria privada A lo largo del ejercicio 2017 se ha avanzado en la incorporacioacuten del colectivo mutualista con opcioacuten privada estando prevista su total inclusioacuten en la BDPPshySNS para el primer semestre del 2018
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten 2017
Observaciones Tipo de aportacioacuten actualizado seguacuten Iacutendice de Precios de Consumo (IPC) Datos diciembre de 2017 Incluye a los
mutualistas de MUFACE de la comunidad autoacutenoma de Extremadura con opcioacuten de asistencia sanitaria privada
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 12
50
NN NNuacuteuacute uacuteuacute
mm mmee ee
rr rr oo oo dd dd
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ss ss pp pp
rr rr oo oott tt ee ee
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ll ll SS SSNN NN
SS SS ee ee
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nn nnee eess ss
40
30
20
10
0
443 446 447 449 451
2013 2014 2015 2016 2017
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017
Observaciones los datos corresponden a 31 de diciembre de cada ejercicio
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Electroacutenica estaacute extendida en los aacutembitos asistenciales de Atencioacuten Primaria y Atencioacuten Especializada en todas las comunidades autoacutenomas
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) es un sistema de interoperabilidad que permite la comunicacioacuten de contenidos extraiacutedos de la Historia Cliacutenica Electroacutenica y otros sistemas de informacioacuten de las comunidades autoacutenomas haciendo que esteacuten accesibles para ciudadanos y para profesionales sanitarios autorizados en cualquier lugar del territorio nacional o del exterior
El sistema HCDSNS es un elemento de cohesioacuten del SNS que contribuye a la mejora de la calidad de la atencioacuten sanitaria la seguridad cliacutenica y la continuidad asistencial al posibilitar que cuando un ciudadano demanda asistencia los profesionales meacutedicos o de enfermeriacutea que le atienden puedan acceder a consultar determinados conjuntos de sus datos cliacutenicos generados en cualquier Servicio de Salud del SNS
A traveacutes de la HCDSNS los ciudadanos ademaacutes de acceder a conjuntos relevantes de sus datos cliacutenicos pueden conocer desde queacute centros y servicios se ha accedido a su informacioacuten personal de salud pueden restringir de forma selectiva el acceso a documentos y reclamar en caso de que consideren injustificado un acceso
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006shy2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 13
con las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla
A fecha 31 de Diciembre de 2017 el estado de los servicios de HCDSNS es el siguiente bull 17 servicios de salud presentan perfil emisor (emiten documentos cliacutenicos de sus pacientes) y
perfil receptor (pueden consultar informes cliacutenicos de pacientes de otras comunidades) bull 1 servicio de salud tiene pendiente la activacioacuten de los servicios
Se encuentra disponible en HCDSNS (a fecha 31 de Diciembre de 2017) informacioacuten cliacutenica de 35026503 personas lo que supone una cobertura del 7769 de la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual activa con un total de 45084245 personas
Dentro de los contenidos de HCDSNS tiene especial intereacutes la Historia Cliacutenica Resumida (HCR) que emiten ya 15 de los 18 servicios de salud Es un documento de contenido dinaacutemico que presenta los datos considerados relevantes para una asistencia sanitaria no programada Se genera en tiempo real a partir de contenidos cliacutenicos previamente almacenados en la Historia Cliacutenica Electroacutenica a demanda de un profesional o un ciudadano
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017
0 Cierre 2010 Cierre 2011 Cierre 2012 Cierre 2013 Cierre 2014 Cierre 2015 Cierre 2016 Cierre 2017
Observaciones Un ciudadano individual puede tener cero o maacutes referencias dependiendo de los distintos Servicios de Salud en
los que haya sido atendido Las referencias equivalen a carpetas (para cada ciudadano y en cada Servicio de Salud) que tienen
alguacuten informe disponible El dato de cierre 2010 es una estimacioacuten aproximada
5000000
10000000
15000000
20000000
25000000
30000000
35000000
40000000
45000000
50000000
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Repositorio estadiacutestico del proyecto HCDSNS
93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
Hace maacutes de 10 antildeos que en el sistema sanitario espantildeol se introdujo un sistema electroacutenico para la gestioacuten de la prestacioacuten farmaceacuteutica por receta La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al meacutedico emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicacioacuten que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 14
Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017
del Sistema Nacional de Salud por
Andaluciacutea
Aragoacuten
Asturias
Balears Illes
Canarias
Cantabria
Castilla y Leoacuten
Castilla-La Mancha
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
Paiacutes Vasco
Rioja La
Ceuta
Melilla
Espantildea (SNS)Espantildea (SNS) Espantildea (SNS)Espantildea (SNS)
Centro de salud
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Consultorio local
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Hospital del SNS
100
P
P
100
100
100
P
100
100
100
100
100
P
100
100
100
100
P
P
77776666 111199 99
Oficina de farmacia
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Observaciones Grado de implantacioacuten facilitado por las comunidades autoacutenomas e INGESA (Ceuta y Melilla) a noviembre de 2017
P = pendiente de abordar el proceso de implantacioacuten
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015
iquestSabe Ud si en esta Comunidad Autoacutenoma existe el sistema de receta electroacutenica Es decir el sistema que permite que en
la farmacia se pueda acceder por ordenador a los medicamentos recetados por su meacutedico
2011 2012 2013 2014 2015
Siacute existe y ya la ha usado () 278 309 395 485 571
Siacute existe pero a Ud no le han hecho recetas por esa viacutea () 244 226 221 234 222
No existe () 70 78 67 41 32
No seacute si existe () 406 383 314 239 171
NC () 02 03 03 01 04
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
2 Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro sanitario 2015
El nivel de implantacioacuten de la receta electroacutenica en el conjunto de las comunidades autoacutenomas es del 100 en centros de salud y consultorios locales 762 en atencioacuten especializada y 100 en oficinas de farmacia
El conocimiento por parte de la ciudadaniacutea de la receta electroacutenica en su comunidad autoacutenoma2
alcanza al 793 de la poblacioacuten Ademaacutes el 571 manifiesta que no solo conociacutea su existencia sino que ya la habiacutea usado lo que supone un aumento de 29 puntos respecto a 2011
Por comunidades autoacutenomas y seguacuten el Baroacutemetro Sanitario de 2015 el grado de conocimiento de la existencia del sistema de receta electroacutenica es maacutes elevado loacutegicamente entre las comunidades autoacutenomas con mayor extensioacuten de la misma
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 15
Existe No existeno sabe si existe nc
Galicia
Andaluciacutea
Extremadura
Aragoacuten
Paiacutes Vasco
Balears Illes
Navarra
Canarias
Rioja La
Cantabria
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Asturias
Castilla-La Mancha
Ceuta
Espantildea
Madrid
Melilla
Murcia
Castilla y Leoacuten
999966666666 34
999933336666 64
999922225555 75
999900002222 98
888899995555 105
888899994444 106
888888884444 116
888877777777 123
888833338888 162
888833335555 165
777799990000 21
777788889999 211
777788887777 213
777777778888 222
777755550000 25
777711119999 281
777711117777 283
666633335555 365
555599990000 41
111122224444 876
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica es de 901 respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015
Observaciones Datos ordenados de mayor a menor seguacuten conocimiento de la existencia de la receta electroacutenica En la categoriacutea
Existe se incluye el conocimiento de su existencia con independencia de si ya la ha usado o no
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
Los modelos de receta electroacutenica de cada comunidad autoacutenoma son diferentes En el antildeo 2013 se inicioacute el proyecto de interoperabilidad de la receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud Su objetivo es permitir que un paciente pueda recoger su medicacioacuten en cualquier oficina de farmacia del paiacutes independientemente de la comunidad autoacutenoma donde se le haya realizado la prescripcioacuten En el antildeo 2015 se llevoacute a cabo un pilotaje que ha contado con la participacioacuten de Canarias y Extremadura y que una vez finalizado permite transmitir informacioacuten de sus prescripciones y por tanto la movilidad del paciente entre ambas comunidades para recoger su medicacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del Sistema
Nacional de Salud Espantildea 2011-2017
100
PP PPoo oo
rr rr cc ccee ee
nn nntt tt aa aa
jj jj ee ee
80
60
40
20
0
387
583
661
761 817
859 901
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Observaciones El dato del antildeo 2015 corresponde al mes de julio el del antildeo 2016 al mes de mayo y el antildeo 2017 al mes de
septiembre
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
En diciembre de 2016 habiacutea tres comunidades autoacutenomas certificadas para emitir y dispensar recetas electroacutenicas interoperables Canarias Extremadura y Navarra y una comunidad autoacutenoma maacutes (Castillashy La Mancha) soacutelo para emitirlas En 2017 se incorporaron otros siete servicios de salud Valencia Galicia Aragoacuten La Rioja Castilla y Leoacuten Asturias y Murcia a la vez que CastillashyLa Mancha se certificoacute como dispensadora Ademaacutes otras tres comunidades autoacutenomas (Cantabria Cataluntildea y Paiacutes Vasco) validaron sus sistemas aunque no lo tendraacuten operativo hasta principios del antildeo 2018 El resto de los servicios de salud (INGESA Andaluciacutea Baleares y Madrid) estaacuten en proceso de adaptacioacuten a los requisitos de interoperabilidad3
Desde la finalizacioacuten del pilotaje el 7 de julio de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2017 se han dispensado 327800 recetas en 151262 actos de dispensacioacuten a 70714 ciudadanos distintos4 Por comunidades autoacutenomas el mayor nuacutemero de dispensaciones ha tenido lugar en Valencia seguido de CastillashyLa Mancha
3 La situacioacuten a tiempo real del proyecto de interoperabilidad de la historia y receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud puede ser consultada en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm 4 Se refiere al nuacutemero de personas identificadas individualmente que han usado la receta meacutedica interoperable
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 17
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho uso de la
interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31 diciembre de 2017
Comunidad autoacutenoma
Aragoacuten
Asturias
Canarias
Castilla-La Mancha
Castilla y Leoacuten
Extremadura
Galicia
Rioja La
Murcia
Navarra
Valencia
TotalTotal TotalTotal
Nordm recetas
16988
89
4361
34112
18040
10947
12903
6348
11
9927
37536
151262151262 151262151262
Actos de dispensacioacuten
34738
176
9041
76698
37976
23673
28989
13074
14
20827
82594
327800327800 327800327800
Pacientes distintos
7087
86
2297
14743
9120
3082
6412
2745
11
4743
21155
7071470714 7071470714
Observaciones() El total de pacientes no coincide con la suma de cada comunidad autoacutenoma porque se contabilizan pacientes
distintos que hacen uso de la interoperabilidad Un paciente ha podido retirar medicacioacuten en varias comunidades autoacutenomas a lo
largo de este periacuteodo
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 18
Iacutendice de Tablas Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica del Sistema Nacional de Salud por
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017 15
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015 15
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho
uso de la interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31
diciembre 18
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 19
Iacutendice de Graacuteficos
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con
formato comuacuten para el SNS 2017 12
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten
2017 12
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017 13
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017 14
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del
Sistema Nacional de Salud Espantildea 2011-2017 17
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 21
Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 23
SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 24
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 25
Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 27
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
Edita13 copyMINISTERIO DE SANIDAD CONSUMO Y BIENESTAR SOCIAL13 SECRETARIacuteA GENERAL TEacuteCNICA13 CENTRO DE PUBLICACIONES13 13 NIPO en liacutenea 731-19-046-0 13 13
httpscpagemprgobes13
Iacutendice
IIIIntntntntrrrroooodddducucucuccccciiiioacuteoacuteoacuteoacutenn nn 7
Resumen 9
e-Salud 9
9 999 eeee----SSSSaaaallllud ududud 11
91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud 11
92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud 13
93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud 14
IacuteIacuteIacuteIacutendndndndiiiiccccee ee dddde eee TTTTaaaabbbbllllaaaass ss 19
IacuteIacuteIacuteIacutendndndndiiiiccccee ee dddde eee GGGGrrrraacuteaacuteaacuteaacuteffffiiiiccccooooss ss 21
AAAAbbbbrrrreeeevvvviiiiaaaattttuuuurrrraaaassss aaaaccccrrrroacuteoacuteoacuteoacuteninininimmmmooooss ss yy yy ssssiiiiggggllllaaaass ss 23
FFFFueueueuentntntnteeees sss 25
EEEEqqqquuuuiiiippppoo oo ddddee ee TTTTrrrraaaabbbbaaaajojo jojo 27
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 5
Introduccioacuten Este documento corresponde al capiacutetulo de ldquoeshySaludrdquo del Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 20171 cuyo iacutendice completo recoge datos e informacioacuten en once secciones
1 Demografiacutea y situacioacuten de salud 2 Haacutebitos de vida 3 Recursos asistenciales 4 Promocioacuten prevencioacuten de la Salud 5 Actividad y calidad de los servicios sanitarios 6 Ordenacioacuten profesional y formacioacuten continuada 7 Prestacioacuten farmaceacuteutica 8 Gasto sanitario 9 eshySalud 10 Percepcioacuten y opinioacuten de los ciudadanos 11 Comparaciones internacionales
Individualizar los capiacutetulos tiene como propoacutesito facilitar su uso de forma independiente y hacer maacutes visible su contenido ayudando asiacute a su difusioacuten De forma similar al informe completo cada documento se acompantildea de
Resumen Iacutendice de tablas y graacuteficos Relacioacuten de abreviaturas acroacutenimos y siglas Fuentes Equipo de trabajo
En la mayoriacutea de los casos los datos recopilados hacen referencia a los antildeos 2015 y 2016 ya que corresponden a la informacioacuten disponible y difundida por los diferentes sistemas de informacioacuten hasta el mes de diciembre de 2017
Cuando en el documento se utiliza la forma de masculino geneacuterico deben entenderse aplicable al conjunto de mujeres y hombres
En el informe participan las direcciones y subdirecciones generales del Ministerio de Sanidad responsables de las materias tratadas a las que agradecemos la colaboracioacuten prestada
1 El Informe Anual del SNS 2017 es la entrega nuacutemero catorce de la serie iniciada en 2003 Los Informes Anuales del Sistema Nacional de Salud estaacuten disponibles en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticassisInfSanSNStablasEstadisticasInfAnSNShtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 7
Resumen
eshySalud
bull La Tarjeta Sanitaria Individual y su Base de Datos comuacuten constituyen el sistema normalizador de identificacioacuten de los usuarios del SNS y permite el acceso a los datos cliacutenicos y administrativos de cada persona Cada persona protegida por el SNS dispone de un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio vaacutelido en todo el Sistema
bull La Base de Datos de Poblacioacuten Protegida por el SNS (BDPPshySNS) es una de las herramientas estrateacutegicas del SNS tanto para la identificacioacuten de los usuarios y sus caracteriacutesticas de aseguramiento como para el desarrollo de proyectos de interoperabilidad y trazabilidad electroacutenica de la informacioacuten cliacutenica especialmente uacutetil para las personas que reciben atencioacuten sanitaria en una comunidad autoacutenoma distinta de aquella en la que residen habitualmente
bull En diciembre de 2017 451 millones de personas se encuentran registradas en la base de datos de Tarjeta Sanitaria del SNS Todas ellas disponen del Coacutedigo de Identificacioacuten Personal uacutenico que facilita su circulacioacuten en el conjunto del SNS
bull La Historia Cliacutenica se encuentra en soporte electroacutenico de manera generalizada para su uso dentro de cada Servicio de Salud autonoacutemico El sistema de Historia Cliacutenica Digital del SNS (HCDSNS) permite que ciudadanos y profesionales sanitarios autorizados puedan acceder a una seleccioacuten de documentos cliacutenicos relevantes generados en los Servicios de Salud del SNS
bull Se encuentra disponible en HCDSNS (a fecha 31 de Diciembre de 2017) informacioacuten cliacutenica de 35026503 personas lo que supone una cobertura del 7769 de la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual activa un total de 451 millones de personas
bull La implantacioacuten de la receta electroacutenica en las comunidades autoacutenomas es total en los centros de salud y consultorios de atencioacuten primaria y estaacute alcanzando una extensioacuten del 762 en atencioacuten especializada
bull El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud es del 901
bull La interoperabilidad de la receta electroacutenica en el SNS ha avanzado sensiblemente Desde su inicio en 2015 se han dispensado 325238 recetas en 150035 actos de dispensacioacuten siendo 14 las comunidades autoacutenomas certificadas para hacer uso de dicho sistema y 11 las que lo tienen operativo
bull El proyecto de interoperabilidad de receta electroacutenica del SNS tiene como objetivo que la dispensacioacuten de medicamentos se lleve a cabo en cualquier lugar del Estado independientemente de la comunidad autoacutenoma origen de la prescripcioacuten
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 9
9 eshySalud La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios del Sistema Nacional de Salud el Sistema de Historia Cliacutenica Digital y el Sistema de Receta Electroacutenica son tres instrumentos vertebradores de los agentes del SNS con un fuerte componente de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten (TIC)
91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
Sin interferir en la diversidad de foacutermulas organizativas de gestioacuten y de prestacioacuten de servicios consustanciales con un Estado descentralizado la atencioacuten a los ciudadanos responde a unas garantiacuteas baacutesicas y comunes en las que la Tarjeta Sanitaria Individual representa el sistema normalizado de identificacioacuten de todo usuario a la proteccioacuten de la salud en el conjunto del Sistema Nacional de Salud
La Tarjeta Sanitaria es emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio Para facilitar su gestioacuten y con el objetivo de poder reconocer a cada persona de manera segura y uniacutevoca el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad coordina una Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPPshySNS) y genera para cada usuario un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio El coacutedigo actuacutea como clave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos pueda tener asignados el usuario a lo largo de la vida Esto va a permitir la posterior recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a dichos coacutedigos
De este modo la BDPPshySNS es una de las herramientas estrateacutegicas del SNS tanto para la identificacioacuten de los usuarios como para el desarrollo de proyectos de interoperabilidad y trazabilidad electroacutenica de la informacioacuten cliacutenica
En Espantildea se estima que unos 4 millones de personas reciben cada antildeo atencioacuten sanitaria en una comunidad autoacutenoma distinta de aquella en la que estaacute activa su Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)
La Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud (TSIshySNS) representa el sistema normalizado de identificacioacuten de todo usuario al derecho a la proteccioacuten de la salud en el conjunto del SNS Esta identificacioacuten permite el acceso a los datos cliacutenicos y administrativos de cada persona en sus contactos con el sistema sanitario puacuteblico
Las tarjetas existentes en cada comunidad autoacutenoma vaacutelidas para recibir atencioacuten en todo el SNS con motivo de su renovacioacuten por cualquier causa estaacuten siendo sustituidas por el nuevo formato normalizado para todo el Sistema Nacional de Salud que facilita su lectura y mejora su uso
A finales de diciembre de 2017 el nuacutemero de tarjetas sanitarias individuales con nuevo formato asciende a 124 millones Todas las comunidades autoacutenomas salvo Cataluntildea La Rioja y las ciudades autoacutenomas de Ceuta y Melilla emiten tarjetas de acuerdo al nuevo formato
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 11
Mutualidades aportacioacuten del 30
Pensionistas aportacioacuten reducida 60 hasta 6175 euros al mes
Activos aportacioacuten del 60
Activos aportacioacuten del 50
Activos aportacioacuten del 40
Pensionistas aportacioacuten reducida 10 hasta 1852 euros al mes
Pensionistas aportacioacuten reducida 10 hasta 823 euros al mes
Exentos de aportacioacuten 2299
2732
306
52
376
7742
9571
21774
0 5000 10000 15000 20000 25000
MMMMiiiilllleeeessss
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con formato
comuacuten para el SNS 2017
formato comuacuten de TSI-
Comunidades autoacutenomas con
SNS
Observaciones El formato uacutenico y comuacuten para todo el SNS estaacute regulado por el RD 7022013 Datos diciembre 2017
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
En 2016 se inicioacute el proceso de incorporacioacuten de mutualistas administrativos a la BDPPshySNS y se incluyoacute en el sistema como proyecto piloto a los mutualistas de MUFACE de la comunidad autoacutenoma de Extremadura con opcioacuten de asistencia sanitaria privada A lo largo del ejercicio 2017 se ha avanzado en la incorporacioacuten del colectivo mutualista con opcioacuten privada estando prevista su total inclusioacuten en la BDPPshySNS para el primer semestre del 2018
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten 2017
Observaciones Tipo de aportacioacuten actualizado seguacuten Iacutendice de Precios de Consumo (IPC) Datos diciembre de 2017 Incluye a los
mutualistas de MUFACE de la comunidad autoacutenoma de Extremadura con opcioacuten de asistencia sanitaria privada
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 12
50
NN NNuacuteuacute uacuteuacute
mm mmee ee
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40
30
20
10
0
443 446 447 449 451
2013 2014 2015 2016 2017
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017
Observaciones los datos corresponden a 31 de diciembre de cada ejercicio
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Electroacutenica estaacute extendida en los aacutembitos asistenciales de Atencioacuten Primaria y Atencioacuten Especializada en todas las comunidades autoacutenomas
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) es un sistema de interoperabilidad que permite la comunicacioacuten de contenidos extraiacutedos de la Historia Cliacutenica Electroacutenica y otros sistemas de informacioacuten de las comunidades autoacutenomas haciendo que esteacuten accesibles para ciudadanos y para profesionales sanitarios autorizados en cualquier lugar del territorio nacional o del exterior
El sistema HCDSNS es un elemento de cohesioacuten del SNS que contribuye a la mejora de la calidad de la atencioacuten sanitaria la seguridad cliacutenica y la continuidad asistencial al posibilitar que cuando un ciudadano demanda asistencia los profesionales meacutedicos o de enfermeriacutea que le atienden puedan acceder a consultar determinados conjuntos de sus datos cliacutenicos generados en cualquier Servicio de Salud del SNS
A traveacutes de la HCDSNS los ciudadanos ademaacutes de acceder a conjuntos relevantes de sus datos cliacutenicos pueden conocer desde queacute centros y servicios se ha accedido a su informacioacuten personal de salud pueden restringir de forma selectiva el acceso a documentos y reclamar en caso de que consideren injustificado un acceso
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006shy2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 13
con las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla
A fecha 31 de Diciembre de 2017 el estado de los servicios de HCDSNS es el siguiente bull 17 servicios de salud presentan perfil emisor (emiten documentos cliacutenicos de sus pacientes) y
perfil receptor (pueden consultar informes cliacutenicos de pacientes de otras comunidades) bull 1 servicio de salud tiene pendiente la activacioacuten de los servicios
Se encuentra disponible en HCDSNS (a fecha 31 de Diciembre de 2017) informacioacuten cliacutenica de 35026503 personas lo que supone una cobertura del 7769 de la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual activa con un total de 45084245 personas
Dentro de los contenidos de HCDSNS tiene especial intereacutes la Historia Cliacutenica Resumida (HCR) que emiten ya 15 de los 18 servicios de salud Es un documento de contenido dinaacutemico que presenta los datos considerados relevantes para una asistencia sanitaria no programada Se genera en tiempo real a partir de contenidos cliacutenicos previamente almacenados en la Historia Cliacutenica Electroacutenica a demanda de un profesional o un ciudadano
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017
0 Cierre 2010 Cierre 2011 Cierre 2012 Cierre 2013 Cierre 2014 Cierre 2015 Cierre 2016 Cierre 2017
Observaciones Un ciudadano individual puede tener cero o maacutes referencias dependiendo de los distintos Servicios de Salud en
los que haya sido atendido Las referencias equivalen a carpetas (para cada ciudadano y en cada Servicio de Salud) que tienen
alguacuten informe disponible El dato de cierre 2010 es una estimacioacuten aproximada
5000000
10000000
15000000
20000000
25000000
30000000
35000000
40000000
45000000
50000000
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Repositorio estadiacutestico del proyecto HCDSNS
93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
Hace maacutes de 10 antildeos que en el sistema sanitario espantildeol se introdujo un sistema electroacutenico para la gestioacuten de la prestacioacuten farmaceacuteutica por receta La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al meacutedico emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicacioacuten que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 14
Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017
del Sistema Nacional de Salud por
Andaluciacutea
Aragoacuten
Asturias
Balears Illes
Canarias
Cantabria
Castilla y Leoacuten
Castilla-La Mancha
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
Paiacutes Vasco
Rioja La
Ceuta
Melilla
Espantildea (SNS)Espantildea (SNS) Espantildea (SNS)Espantildea (SNS)
Centro de salud
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Consultorio local
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Hospital del SNS
100
P
P
100
100
100
P
100
100
100
100
100
P
100
100
100
100
P
P
77776666 111199 99
Oficina de farmacia
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Observaciones Grado de implantacioacuten facilitado por las comunidades autoacutenomas e INGESA (Ceuta y Melilla) a noviembre de 2017
P = pendiente de abordar el proceso de implantacioacuten
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015
iquestSabe Ud si en esta Comunidad Autoacutenoma existe el sistema de receta electroacutenica Es decir el sistema que permite que en
la farmacia se pueda acceder por ordenador a los medicamentos recetados por su meacutedico
2011 2012 2013 2014 2015
Siacute existe y ya la ha usado () 278 309 395 485 571
Siacute existe pero a Ud no le han hecho recetas por esa viacutea () 244 226 221 234 222
No existe () 70 78 67 41 32
No seacute si existe () 406 383 314 239 171
NC () 02 03 03 01 04
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
2 Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro sanitario 2015
El nivel de implantacioacuten de la receta electroacutenica en el conjunto de las comunidades autoacutenomas es del 100 en centros de salud y consultorios locales 762 en atencioacuten especializada y 100 en oficinas de farmacia
El conocimiento por parte de la ciudadaniacutea de la receta electroacutenica en su comunidad autoacutenoma2
alcanza al 793 de la poblacioacuten Ademaacutes el 571 manifiesta que no solo conociacutea su existencia sino que ya la habiacutea usado lo que supone un aumento de 29 puntos respecto a 2011
Por comunidades autoacutenomas y seguacuten el Baroacutemetro Sanitario de 2015 el grado de conocimiento de la existencia del sistema de receta electroacutenica es maacutes elevado loacutegicamente entre las comunidades autoacutenomas con mayor extensioacuten de la misma
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 15
Existe No existeno sabe si existe nc
Galicia
Andaluciacutea
Extremadura
Aragoacuten
Paiacutes Vasco
Balears Illes
Navarra
Canarias
Rioja La
Cantabria
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Asturias
Castilla-La Mancha
Ceuta
Espantildea
Madrid
Melilla
Murcia
Castilla y Leoacuten
999966666666 34
999933336666 64
999922225555 75
999900002222 98
888899995555 105
888899994444 106
888888884444 116
888877777777 123
888833338888 162
888833335555 165
777799990000 21
777788889999 211
777788887777 213
777777778888 222
777755550000 25
777711119999 281
777711117777 283
666633335555 365
555599990000 41
111122224444 876
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica es de 901 respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015
Observaciones Datos ordenados de mayor a menor seguacuten conocimiento de la existencia de la receta electroacutenica En la categoriacutea
Existe se incluye el conocimiento de su existencia con independencia de si ya la ha usado o no
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
Los modelos de receta electroacutenica de cada comunidad autoacutenoma son diferentes En el antildeo 2013 se inicioacute el proyecto de interoperabilidad de la receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud Su objetivo es permitir que un paciente pueda recoger su medicacioacuten en cualquier oficina de farmacia del paiacutes independientemente de la comunidad autoacutenoma donde se le haya realizado la prescripcioacuten En el antildeo 2015 se llevoacute a cabo un pilotaje que ha contado con la participacioacuten de Canarias y Extremadura y que una vez finalizado permite transmitir informacioacuten de sus prescripciones y por tanto la movilidad del paciente entre ambas comunidades para recoger su medicacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del Sistema
Nacional de Salud Espantildea 2011-2017
100
PP PPoo oo
rr rr cc ccee ee
nn nntt tt aa aa
jj jj ee ee
80
60
40
20
0
387
583
661
761 817
859 901
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Observaciones El dato del antildeo 2015 corresponde al mes de julio el del antildeo 2016 al mes de mayo y el antildeo 2017 al mes de
septiembre
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
En diciembre de 2016 habiacutea tres comunidades autoacutenomas certificadas para emitir y dispensar recetas electroacutenicas interoperables Canarias Extremadura y Navarra y una comunidad autoacutenoma maacutes (Castillashy La Mancha) soacutelo para emitirlas En 2017 se incorporaron otros siete servicios de salud Valencia Galicia Aragoacuten La Rioja Castilla y Leoacuten Asturias y Murcia a la vez que CastillashyLa Mancha se certificoacute como dispensadora Ademaacutes otras tres comunidades autoacutenomas (Cantabria Cataluntildea y Paiacutes Vasco) validaron sus sistemas aunque no lo tendraacuten operativo hasta principios del antildeo 2018 El resto de los servicios de salud (INGESA Andaluciacutea Baleares y Madrid) estaacuten en proceso de adaptacioacuten a los requisitos de interoperabilidad3
Desde la finalizacioacuten del pilotaje el 7 de julio de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2017 se han dispensado 327800 recetas en 151262 actos de dispensacioacuten a 70714 ciudadanos distintos4 Por comunidades autoacutenomas el mayor nuacutemero de dispensaciones ha tenido lugar en Valencia seguido de CastillashyLa Mancha
3 La situacioacuten a tiempo real del proyecto de interoperabilidad de la historia y receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud puede ser consultada en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm 4 Se refiere al nuacutemero de personas identificadas individualmente que han usado la receta meacutedica interoperable
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 17
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho uso de la
interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31 diciembre de 2017
Comunidad autoacutenoma
Aragoacuten
Asturias
Canarias
Castilla-La Mancha
Castilla y Leoacuten
Extremadura
Galicia
Rioja La
Murcia
Navarra
Valencia
TotalTotal TotalTotal
Nordm recetas
16988
89
4361
34112
18040
10947
12903
6348
11
9927
37536
151262151262 151262151262
Actos de dispensacioacuten
34738
176
9041
76698
37976
23673
28989
13074
14
20827
82594
327800327800 327800327800
Pacientes distintos
7087
86
2297
14743
9120
3082
6412
2745
11
4743
21155
7071470714 7071470714
Observaciones() El total de pacientes no coincide con la suma de cada comunidad autoacutenoma porque se contabilizan pacientes
distintos que hacen uso de la interoperabilidad Un paciente ha podido retirar medicacioacuten en varias comunidades autoacutenomas a lo
largo de este periacuteodo
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 18
Iacutendice de Tablas Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica del Sistema Nacional de Salud por
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017 15
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015 15
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho
uso de la interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31
diciembre 18
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 19
Iacutendice de Graacuteficos
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con
formato comuacuten para el SNS 2017 12
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten
2017 12
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017 13
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017 14
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del
Sistema Nacional de Salud Espantildea 2011-2017 17
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 21
Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 23
SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 24
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 25
Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 27
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
Iacutendice
IIIIntntntntrrrroooodddducucucuccccciiiioacuteoacuteoacuteoacutenn nn 7
Resumen 9
e-Salud 9
9 999 eeee----SSSSaaaallllud ududud 11
91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud 11
92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud 13
93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud 14
IacuteIacuteIacuteIacutendndndndiiiiccccee ee dddde eee TTTTaaaabbbbllllaaaass ss 19
IacuteIacuteIacuteIacutendndndndiiiiccccee ee dddde eee GGGGrrrraacuteaacuteaacuteaacuteffffiiiiccccooooss ss 21
AAAAbbbbrrrreeeevvvviiiiaaaattttuuuurrrraaaassss aaaaccccrrrroacuteoacuteoacuteoacuteninininimmmmooooss ss yy yy ssssiiiiggggllllaaaass ss 23
FFFFueueueuentntntnteeees sss 25
EEEEqqqquuuuiiiippppoo oo ddddee ee TTTTrrrraaaabbbbaaaajojo jojo 27
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 5
Introduccioacuten Este documento corresponde al capiacutetulo de ldquoeshySaludrdquo del Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 20171 cuyo iacutendice completo recoge datos e informacioacuten en once secciones
1 Demografiacutea y situacioacuten de salud 2 Haacutebitos de vida 3 Recursos asistenciales 4 Promocioacuten prevencioacuten de la Salud 5 Actividad y calidad de los servicios sanitarios 6 Ordenacioacuten profesional y formacioacuten continuada 7 Prestacioacuten farmaceacuteutica 8 Gasto sanitario 9 eshySalud 10 Percepcioacuten y opinioacuten de los ciudadanos 11 Comparaciones internacionales
Individualizar los capiacutetulos tiene como propoacutesito facilitar su uso de forma independiente y hacer maacutes visible su contenido ayudando asiacute a su difusioacuten De forma similar al informe completo cada documento se acompantildea de
Resumen Iacutendice de tablas y graacuteficos Relacioacuten de abreviaturas acroacutenimos y siglas Fuentes Equipo de trabajo
En la mayoriacutea de los casos los datos recopilados hacen referencia a los antildeos 2015 y 2016 ya que corresponden a la informacioacuten disponible y difundida por los diferentes sistemas de informacioacuten hasta el mes de diciembre de 2017
Cuando en el documento se utiliza la forma de masculino geneacuterico deben entenderse aplicable al conjunto de mujeres y hombres
En el informe participan las direcciones y subdirecciones generales del Ministerio de Sanidad responsables de las materias tratadas a las que agradecemos la colaboracioacuten prestada
1 El Informe Anual del SNS 2017 es la entrega nuacutemero catorce de la serie iniciada en 2003 Los Informes Anuales del Sistema Nacional de Salud estaacuten disponibles en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticassisInfSanSNStablasEstadisticasInfAnSNShtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 7
Resumen
eshySalud
bull La Tarjeta Sanitaria Individual y su Base de Datos comuacuten constituyen el sistema normalizador de identificacioacuten de los usuarios del SNS y permite el acceso a los datos cliacutenicos y administrativos de cada persona Cada persona protegida por el SNS dispone de un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio vaacutelido en todo el Sistema
bull La Base de Datos de Poblacioacuten Protegida por el SNS (BDPPshySNS) es una de las herramientas estrateacutegicas del SNS tanto para la identificacioacuten de los usuarios y sus caracteriacutesticas de aseguramiento como para el desarrollo de proyectos de interoperabilidad y trazabilidad electroacutenica de la informacioacuten cliacutenica especialmente uacutetil para las personas que reciben atencioacuten sanitaria en una comunidad autoacutenoma distinta de aquella en la que residen habitualmente
bull En diciembre de 2017 451 millones de personas se encuentran registradas en la base de datos de Tarjeta Sanitaria del SNS Todas ellas disponen del Coacutedigo de Identificacioacuten Personal uacutenico que facilita su circulacioacuten en el conjunto del SNS
bull La Historia Cliacutenica se encuentra en soporte electroacutenico de manera generalizada para su uso dentro de cada Servicio de Salud autonoacutemico El sistema de Historia Cliacutenica Digital del SNS (HCDSNS) permite que ciudadanos y profesionales sanitarios autorizados puedan acceder a una seleccioacuten de documentos cliacutenicos relevantes generados en los Servicios de Salud del SNS
bull Se encuentra disponible en HCDSNS (a fecha 31 de Diciembre de 2017) informacioacuten cliacutenica de 35026503 personas lo que supone una cobertura del 7769 de la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual activa un total de 451 millones de personas
bull La implantacioacuten de la receta electroacutenica en las comunidades autoacutenomas es total en los centros de salud y consultorios de atencioacuten primaria y estaacute alcanzando una extensioacuten del 762 en atencioacuten especializada
bull El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud es del 901
bull La interoperabilidad de la receta electroacutenica en el SNS ha avanzado sensiblemente Desde su inicio en 2015 se han dispensado 325238 recetas en 150035 actos de dispensacioacuten siendo 14 las comunidades autoacutenomas certificadas para hacer uso de dicho sistema y 11 las que lo tienen operativo
bull El proyecto de interoperabilidad de receta electroacutenica del SNS tiene como objetivo que la dispensacioacuten de medicamentos se lleve a cabo en cualquier lugar del Estado independientemente de la comunidad autoacutenoma origen de la prescripcioacuten
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 9
9 eshySalud La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios del Sistema Nacional de Salud el Sistema de Historia Cliacutenica Digital y el Sistema de Receta Electroacutenica son tres instrumentos vertebradores de los agentes del SNS con un fuerte componente de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten (TIC)
91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
Sin interferir en la diversidad de foacutermulas organizativas de gestioacuten y de prestacioacuten de servicios consustanciales con un Estado descentralizado la atencioacuten a los ciudadanos responde a unas garantiacuteas baacutesicas y comunes en las que la Tarjeta Sanitaria Individual representa el sistema normalizado de identificacioacuten de todo usuario a la proteccioacuten de la salud en el conjunto del Sistema Nacional de Salud
La Tarjeta Sanitaria es emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio Para facilitar su gestioacuten y con el objetivo de poder reconocer a cada persona de manera segura y uniacutevoca el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad coordina una Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPPshySNS) y genera para cada usuario un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio El coacutedigo actuacutea como clave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos pueda tener asignados el usuario a lo largo de la vida Esto va a permitir la posterior recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a dichos coacutedigos
De este modo la BDPPshySNS es una de las herramientas estrateacutegicas del SNS tanto para la identificacioacuten de los usuarios como para el desarrollo de proyectos de interoperabilidad y trazabilidad electroacutenica de la informacioacuten cliacutenica
En Espantildea se estima que unos 4 millones de personas reciben cada antildeo atencioacuten sanitaria en una comunidad autoacutenoma distinta de aquella en la que estaacute activa su Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)
La Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud (TSIshySNS) representa el sistema normalizado de identificacioacuten de todo usuario al derecho a la proteccioacuten de la salud en el conjunto del SNS Esta identificacioacuten permite el acceso a los datos cliacutenicos y administrativos de cada persona en sus contactos con el sistema sanitario puacuteblico
Las tarjetas existentes en cada comunidad autoacutenoma vaacutelidas para recibir atencioacuten en todo el SNS con motivo de su renovacioacuten por cualquier causa estaacuten siendo sustituidas por el nuevo formato normalizado para todo el Sistema Nacional de Salud que facilita su lectura y mejora su uso
A finales de diciembre de 2017 el nuacutemero de tarjetas sanitarias individuales con nuevo formato asciende a 124 millones Todas las comunidades autoacutenomas salvo Cataluntildea La Rioja y las ciudades autoacutenomas de Ceuta y Melilla emiten tarjetas de acuerdo al nuevo formato
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 11
Mutualidades aportacioacuten del 30
Pensionistas aportacioacuten reducida 60 hasta 6175 euros al mes
Activos aportacioacuten del 60
Activos aportacioacuten del 50
Activos aportacioacuten del 40
Pensionistas aportacioacuten reducida 10 hasta 1852 euros al mes
Pensionistas aportacioacuten reducida 10 hasta 823 euros al mes
Exentos de aportacioacuten 2299
2732
306
52
376
7742
9571
21774
0 5000 10000 15000 20000 25000
MMMMiiiilllleeeessss
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con formato
comuacuten para el SNS 2017
formato comuacuten de TSI-
Comunidades autoacutenomas con
SNS
Observaciones El formato uacutenico y comuacuten para todo el SNS estaacute regulado por el RD 7022013 Datos diciembre 2017
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
En 2016 se inicioacute el proceso de incorporacioacuten de mutualistas administrativos a la BDPPshySNS y se incluyoacute en el sistema como proyecto piloto a los mutualistas de MUFACE de la comunidad autoacutenoma de Extremadura con opcioacuten de asistencia sanitaria privada A lo largo del ejercicio 2017 se ha avanzado en la incorporacioacuten del colectivo mutualista con opcioacuten privada estando prevista su total inclusioacuten en la BDPPshySNS para el primer semestre del 2018
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten 2017
Observaciones Tipo de aportacioacuten actualizado seguacuten Iacutendice de Precios de Consumo (IPC) Datos diciembre de 2017 Incluye a los
mutualistas de MUFACE de la comunidad autoacutenoma de Extremadura con opcioacuten de asistencia sanitaria privada
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 12
50
NN NNuacuteuacute uacuteuacute
mm mmee ee
rr rr oo oo dd dd
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aa aabb bb
ii ii tt ttaa aa
nn nntt tt ee ee
ss ss pp pp
rr rr oo oott tt ee ee
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nn nnmm mm
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nn nnee eess ss
40
30
20
10
0
443 446 447 449 451
2013 2014 2015 2016 2017
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017
Observaciones los datos corresponden a 31 de diciembre de cada ejercicio
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Electroacutenica estaacute extendida en los aacutembitos asistenciales de Atencioacuten Primaria y Atencioacuten Especializada en todas las comunidades autoacutenomas
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) es un sistema de interoperabilidad que permite la comunicacioacuten de contenidos extraiacutedos de la Historia Cliacutenica Electroacutenica y otros sistemas de informacioacuten de las comunidades autoacutenomas haciendo que esteacuten accesibles para ciudadanos y para profesionales sanitarios autorizados en cualquier lugar del territorio nacional o del exterior
El sistema HCDSNS es un elemento de cohesioacuten del SNS que contribuye a la mejora de la calidad de la atencioacuten sanitaria la seguridad cliacutenica y la continuidad asistencial al posibilitar que cuando un ciudadano demanda asistencia los profesionales meacutedicos o de enfermeriacutea que le atienden puedan acceder a consultar determinados conjuntos de sus datos cliacutenicos generados en cualquier Servicio de Salud del SNS
A traveacutes de la HCDSNS los ciudadanos ademaacutes de acceder a conjuntos relevantes de sus datos cliacutenicos pueden conocer desde queacute centros y servicios se ha accedido a su informacioacuten personal de salud pueden restringir de forma selectiva el acceso a documentos y reclamar en caso de que consideren injustificado un acceso
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006shy2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 13
con las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla
A fecha 31 de Diciembre de 2017 el estado de los servicios de HCDSNS es el siguiente bull 17 servicios de salud presentan perfil emisor (emiten documentos cliacutenicos de sus pacientes) y
perfil receptor (pueden consultar informes cliacutenicos de pacientes de otras comunidades) bull 1 servicio de salud tiene pendiente la activacioacuten de los servicios
Se encuentra disponible en HCDSNS (a fecha 31 de Diciembre de 2017) informacioacuten cliacutenica de 35026503 personas lo que supone una cobertura del 7769 de la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual activa con un total de 45084245 personas
Dentro de los contenidos de HCDSNS tiene especial intereacutes la Historia Cliacutenica Resumida (HCR) que emiten ya 15 de los 18 servicios de salud Es un documento de contenido dinaacutemico que presenta los datos considerados relevantes para una asistencia sanitaria no programada Se genera en tiempo real a partir de contenidos cliacutenicos previamente almacenados en la Historia Cliacutenica Electroacutenica a demanda de un profesional o un ciudadano
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017
0 Cierre 2010 Cierre 2011 Cierre 2012 Cierre 2013 Cierre 2014 Cierre 2015 Cierre 2016 Cierre 2017
Observaciones Un ciudadano individual puede tener cero o maacutes referencias dependiendo de los distintos Servicios de Salud en
los que haya sido atendido Las referencias equivalen a carpetas (para cada ciudadano y en cada Servicio de Salud) que tienen
alguacuten informe disponible El dato de cierre 2010 es una estimacioacuten aproximada
5000000
10000000
15000000
20000000
25000000
30000000
35000000
40000000
45000000
50000000
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Repositorio estadiacutestico del proyecto HCDSNS
93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
Hace maacutes de 10 antildeos que en el sistema sanitario espantildeol se introdujo un sistema electroacutenico para la gestioacuten de la prestacioacuten farmaceacuteutica por receta La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al meacutedico emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicacioacuten que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 14
Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017
del Sistema Nacional de Salud por
Andaluciacutea
Aragoacuten
Asturias
Balears Illes
Canarias
Cantabria
Castilla y Leoacuten
Castilla-La Mancha
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
Paiacutes Vasco
Rioja La
Ceuta
Melilla
Espantildea (SNS)Espantildea (SNS) Espantildea (SNS)Espantildea (SNS)
Centro de salud
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Consultorio local
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Hospital del SNS
100
P
P
100
100
100
P
100
100
100
100
100
P
100
100
100
100
P
P
77776666 111199 99
Oficina de farmacia
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Observaciones Grado de implantacioacuten facilitado por las comunidades autoacutenomas e INGESA (Ceuta y Melilla) a noviembre de 2017
P = pendiente de abordar el proceso de implantacioacuten
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015
iquestSabe Ud si en esta Comunidad Autoacutenoma existe el sistema de receta electroacutenica Es decir el sistema que permite que en
la farmacia se pueda acceder por ordenador a los medicamentos recetados por su meacutedico
2011 2012 2013 2014 2015
Siacute existe y ya la ha usado () 278 309 395 485 571
Siacute existe pero a Ud no le han hecho recetas por esa viacutea () 244 226 221 234 222
No existe () 70 78 67 41 32
No seacute si existe () 406 383 314 239 171
NC () 02 03 03 01 04
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
2 Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro sanitario 2015
El nivel de implantacioacuten de la receta electroacutenica en el conjunto de las comunidades autoacutenomas es del 100 en centros de salud y consultorios locales 762 en atencioacuten especializada y 100 en oficinas de farmacia
El conocimiento por parte de la ciudadaniacutea de la receta electroacutenica en su comunidad autoacutenoma2
alcanza al 793 de la poblacioacuten Ademaacutes el 571 manifiesta que no solo conociacutea su existencia sino que ya la habiacutea usado lo que supone un aumento de 29 puntos respecto a 2011
Por comunidades autoacutenomas y seguacuten el Baroacutemetro Sanitario de 2015 el grado de conocimiento de la existencia del sistema de receta electroacutenica es maacutes elevado loacutegicamente entre las comunidades autoacutenomas con mayor extensioacuten de la misma
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 15
Existe No existeno sabe si existe nc
Galicia
Andaluciacutea
Extremadura
Aragoacuten
Paiacutes Vasco
Balears Illes
Navarra
Canarias
Rioja La
Cantabria
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Asturias
Castilla-La Mancha
Ceuta
Espantildea
Madrid
Melilla
Murcia
Castilla y Leoacuten
999966666666 34
999933336666 64
999922225555 75
999900002222 98
888899995555 105
888899994444 106
888888884444 116
888877777777 123
888833338888 162
888833335555 165
777799990000 21
777788889999 211
777788887777 213
777777778888 222
777755550000 25
777711119999 281
777711117777 283
666633335555 365
555599990000 41
111122224444 876
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica es de 901 respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015
Observaciones Datos ordenados de mayor a menor seguacuten conocimiento de la existencia de la receta electroacutenica En la categoriacutea
Existe se incluye el conocimiento de su existencia con independencia de si ya la ha usado o no
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
Los modelos de receta electroacutenica de cada comunidad autoacutenoma son diferentes En el antildeo 2013 se inicioacute el proyecto de interoperabilidad de la receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud Su objetivo es permitir que un paciente pueda recoger su medicacioacuten en cualquier oficina de farmacia del paiacutes independientemente de la comunidad autoacutenoma donde se le haya realizado la prescripcioacuten En el antildeo 2015 se llevoacute a cabo un pilotaje que ha contado con la participacioacuten de Canarias y Extremadura y que una vez finalizado permite transmitir informacioacuten de sus prescripciones y por tanto la movilidad del paciente entre ambas comunidades para recoger su medicacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del Sistema
Nacional de Salud Espantildea 2011-2017
100
PP PPoo oo
rr rr cc ccee ee
nn nntt tt aa aa
jj jj ee ee
80
60
40
20
0
387
583
661
761 817
859 901
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Observaciones El dato del antildeo 2015 corresponde al mes de julio el del antildeo 2016 al mes de mayo y el antildeo 2017 al mes de
septiembre
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
En diciembre de 2016 habiacutea tres comunidades autoacutenomas certificadas para emitir y dispensar recetas electroacutenicas interoperables Canarias Extremadura y Navarra y una comunidad autoacutenoma maacutes (Castillashy La Mancha) soacutelo para emitirlas En 2017 se incorporaron otros siete servicios de salud Valencia Galicia Aragoacuten La Rioja Castilla y Leoacuten Asturias y Murcia a la vez que CastillashyLa Mancha se certificoacute como dispensadora Ademaacutes otras tres comunidades autoacutenomas (Cantabria Cataluntildea y Paiacutes Vasco) validaron sus sistemas aunque no lo tendraacuten operativo hasta principios del antildeo 2018 El resto de los servicios de salud (INGESA Andaluciacutea Baleares y Madrid) estaacuten en proceso de adaptacioacuten a los requisitos de interoperabilidad3
Desde la finalizacioacuten del pilotaje el 7 de julio de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2017 se han dispensado 327800 recetas en 151262 actos de dispensacioacuten a 70714 ciudadanos distintos4 Por comunidades autoacutenomas el mayor nuacutemero de dispensaciones ha tenido lugar en Valencia seguido de CastillashyLa Mancha
3 La situacioacuten a tiempo real del proyecto de interoperabilidad de la historia y receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud puede ser consultada en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm 4 Se refiere al nuacutemero de personas identificadas individualmente que han usado la receta meacutedica interoperable
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 17
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho uso de la
interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31 diciembre de 2017
Comunidad autoacutenoma
Aragoacuten
Asturias
Canarias
Castilla-La Mancha
Castilla y Leoacuten
Extremadura
Galicia
Rioja La
Murcia
Navarra
Valencia
TotalTotal TotalTotal
Nordm recetas
16988
89
4361
34112
18040
10947
12903
6348
11
9927
37536
151262151262 151262151262
Actos de dispensacioacuten
34738
176
9041
76698
37976
23673
28989
13074
14
20827
82594
327800327800 327800327800
Pacientes distintos
7087
86
2297
14743
9120
3082
6412
2745
11
4743
21155
7071470714 7071470714
Observaciones() El total de pacientes no coincide con la suma de cada comunidad autoacutenoma porque se contabilizan pacientes
distintos que hacen uso de la interoperabilidad Un paciente ha podido retirar medicacioacuten en varias comunidades autoacutenomas a lo
largo de este periacuteodo
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 18
Iacutendice de Tablas Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica del Sistema Nacional de Salud por
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017 15
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015 15
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho
uso de la interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31
diciembre 18
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 19
Iacutendice de Graacuteficos
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con
formato comuacuten para el SNS 2017 12
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten
2017 12
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017 13
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017 14
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del
Sistema Nacional de Salud Espantildea 2011-2017 17
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 21
Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 23
SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 24
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 25
Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 27
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
Introduccioacuten Este documento corresponde al capiacutetulo de ldquoeshySaludrdquo del Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 20171 cuyo iacutendice completo recoge datos e informacioacuten en once secciones
1 Demografiacutea y situacioacuten de salud 2 Haacutebitos de vida 3 Recursos asistenciales 4 Promocioacuten prevencioacuten de la Salud 5 Actividad y calidad de los servicios sanitarios 6 Ordenacioacuten profesional y formacioacuten continuada 7 Prestacioacuten farmaceacuteutica 8 Gasto sanitario 9 eshySalud 10 Percepcioacuten y opinioacuten de los ciudadanos 11 Comparaciones internacionales
Individualizar los capiacutetulos tiene como propoacutesito facilitar su uso de forma independiente y hacer maacutes visible su contenido ayudando asiacute a su difusioacuten De forma similar al informe completo cada documento se acompantildea de
Resumen Iacutendice de tablas y graacuteficos Relacioacuten de abreviaturas acroacutenimos y siglas Fuentes Equipo de trabajo
En la mayoriacutea de los casos los datos recopilados hacen referencia a los antildeos 2015 y 2016 ya que corresponden a la informacioacuten disponible y difundida por los diferentes sistemas de informacioacuten hasta el mes de diciembre de 2017
Cuando en el documento se utiliza la forma de masculino geneacuterico deben entenderse aplicable al conjunto de mujeres y hombres
En el informe participan las direcciones y subdirecciones generales del Ministerio de Sanidad responsables de las materias tratadas a las que agradecemos la colaboracioacuten prestada
1 El Informe Anual del SNS 2017 es la entrega nuacutemero catorce de la serie iniciada en 2003 Los Informes Anuales del Sistema Nacional de Salud estaacuten disponibles en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticassisInfSanSNStablasEstadisticasInfAnSNShtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 7
Resumen
eshySalud
bull La Tarjeta Sanitaria Individual y su Base de Datos comuacuten constituyen el sistema normalizador de identificacioacuten de los usuarios del SNS y permite el acceso a los datos cliacutenicos y administrativos de cada persona Cada persona protegida por el SNS dispone de un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio vaacutelido en todo el Sistema
bull La Base de Datos de Poblacioacuten Protegida por el SNS (BDPPshySNS) es una de las herramientas estrateacutegicas del SNS tanto para la identificacioacuten de los usuarios y sus caracteriacutesticas de aseguramiento como para el desarrollo de proyectos de interoperabilidad y trazabilidad electroacutenica de la informacioacuten cliacutenica especialmente uacutetil para las personas que reciben atencioacuten sanitaria en una comunidad autoacutenoma distinta de aquella en la que residen habitualmente
bull En diciembre de 2017 451 millones de personas se encuentran registradas en la base de datos de Tarjeta Sanitaria del SNS Todas ellas disponen del Coacutedigo de Identificacioacuten Personal uacutenico que facilita su circulacioacuten en el conjunto del SNS
bull La Historia Cliacutenica se encuentra en soporte electroacutenico de manera generalizada para su uso dentro de cada Servicio de Salud autonoacutemico El sistema de Historia Cliacutenica Digital del SNS (HCDSNS) permite que ciudadanos y profesionales sanitarios autorizados puedan acceder a una seleccioacuten de documentos cliacutenicos relevantes generados en los Servicios de Salud del SNS
bull Se encuentra disponible en HCDSNS (a fecha 31 de Diciembre de 2017) informacioacuten cliacutenica de 35026503 personas lo que supone una cobertura del 7769 de la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual activa un total de 451 millones de personas
bull La implantacioacuten de la receta electroacutenica en las comunidades autoacutenomas es total en los centros de salud y consultorios de atencioacuten primaria y estaacute alcanzando una extensioacuten del 762 en atencioacuten especializada
bull El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud es del 901
bull La interoperabilidad de la receta electroacutenica en el SNS ha avanzado sensiblemente Desde su inicio en 2015 se han dispensado 325238 recetas en 150035 actos de dispensacioacuten siendo 14 las comunidades autoacutenomas certificadas para hacer uso de dicho sistema y 11 las que lo tienen operativo
bull El proyecto de interoperabilidad de receta electroacutenica del SNS tiene como objetivo que la dispensacioacuten de medicamentos se lleve a cabo en cualquier lugar del Estado independientemente de la comunidad autoacutenoma origen de la prescripcioacuten
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 9
9 eshySalud La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios del Sistema Nacional de Salud el Sistema de Historia Cliacutenica Digital y el Sistema de Receta Electroacutenica son tres instrumentos vertebradores de los agentes del SNS con un fuerte componente de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten (TIC)
91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
Sin interferir en la diversidad de foacutermulas organizativas de gestioacuten y de prestacioacuten de servicios consustanciales con un Estado descentralizado la atencioacuten a los ciudadanos responde a unas garantiacuteas baacutesicas y comunes en las que la Tarjeta Sanitaria Individual representa el sistema normalizado de identificacioacuten de todo usuario a la proteccioacuten de la salud en el conjunto del Sistema Nacional de Salud
La Tarjeta Sanitaria es emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio Para facilitar su gestioacuten y con el objetivo de poder reconocer a cada persona de manera segura y uniacutevoca el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad coordina una Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPPshySNS) y genera para cada usuario un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio El coacutedigo actuacutea como clave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos pueda tener asignados el usuario a lo largo de la vida Esto va a permitir la posterior recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a dichos coacutedigos
De este modo la BDPPshySNS es una de las herramientas estrateacutegicas del SNS tanto para la identificacioacuten de los usuarios como para el desarrollo de proyectos de interoperabilidad y trazabilidad electroacutenica de la informacioacuten cliacutenica
En Espantildea se estima que unos 4 millones de personas reciben cada antildeo atencioacuten sanitaria en una comunidad autoacutenoma distinta de aquella en la que estaacute activa su Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)
La Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud (TSIshySNS) representa el sistema normalizado de identificacioacuten de todo usuario al derecho a la proteccioacuten de la salud en el conjunto del SNS Esta identificacioacuten permite el acceso a los datos cliacutenicos y administrativos de cada persona en sus contactos con el sistema sanitario puacuteblico
Las tarjetas existentes en cada comunidad autoacutenoma vaacutelidas para recibir atencioacuten en todo el SNS con motivo de su renovacioacuten por cualquier causa estaacuten siendo sustituidas por el nuevo formato normalizado para todo el Sistema Nacional de Salud que facilita su lectura y mejora su uso
A finales de diciembre de 2017 el nuacutemero de tarjetas sanitarias individuales con nuevo formato asciende a 124 millones Todas las comunidades autoacutenomas salvo Cataluntildea La Rioja y las ciudades autoacutenomas de Ceuta y Melilla emiten tarjetas de acuerdo al nuevo formato
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 11
Mutualidades aportacioacuten del 30
Pensionistas aportacioacuten reducida 60 hasta 6175 euros al mes
Activos aportacioacuten del 60
Activos aportacioacuten del 50
Activos aportacioacuten del 40
Pensionistas aportacioacuten reducida 10 hasta 1852 euros al mes
Pensionistas aportacioacuten reducida 10 hasta 823 euros al mes
Exentos de aportacioacuten 2299
2732
306
52
376
7742
9571
21774
0 5000 10000 15000 20000 25000
MMMMiiiilllleeeessss
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con formato
comuacuten para el SNS 2017
formato comuacuten de TSI-
Comunidades autoacutenomas con
SNS
Observaciones El formato uacutenico y comuacuten para todo el SNS estaacute regulado por el RD 7022013 Datos diciembre 2017
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
En 2016 se inicioacute el proceso de incorporacioacuten de mutualistas administrativos a la BDPPshySNS y se incluyoacute en el sistema como proyecto piloto a los mutualistas de MUFACE de la comunidad autoacutenoma de Extremadura con opcioacuten de asistencia sanitaria privada A lo largo del ejercicio 2017 se ha avanzado en la incorporacioacuten del colectivo mutualista con opcioacuten privada estando prevista su total inclusioacuten en la BDPPshySNS para el primer semestre del 2018
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten 2017
Observaciones Tipo de aportacioacuten actualizado seguacuten Iacutendice de Precios de Consumo (IPC) Datos diciembre de 2017 Incluye a los
mutualistas de MUFACE de la comunidad autoacutenoma de Extremadura con opcioacuten de asistencia sanitaria privada
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 12
50
NN NNuacuteuacute uacuteuacute
mm mmee ee
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nn nnee eess ss
40
30
20
10
0
443 446 447 449 451
2013 2014 2015 2016 2017
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017
Observaciones los datos corresponden a 31 de diciembre de cada ejercicio
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Electroacutenica estaacute extendida en los aacutembitos asistenciales de Atencioacuten Primaria y Atencioacuten Especializada en todas las comunidades autoacutenomas
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) es un sistema de interoperabilidad que permite la comunicacioacuten de contenidos extraiacutedos de la Historia Cliacutenica Electroacutenica y otros sistemas de informacioacuten de las comunidades autoacutenomas haciendo que esteacuten accesibles para ciudadanos y para profesionales sanitarios autorizados en cualquier lugar del territorio nacional o del exterior
El sistema HCDSNS es un elemento de cohesioacuten del SNS que contribuye a la mejora de la calidad de la atencioacuten sanitaria la seguridad cliacutenica y la continuidad asistencial al posibilitar que cuando un ciudadano demanda asistencia los profesionales meacutedicos o de enfermeriacutea que le atienden puedan acceder a consultar determinados conjuntos de sus datos cliacutenicos generados en cualquier Servicio de Salud del SNS
A traveacutes de la HCDSNS los ciudadanos ademaacutes de acceder a conjuntos relevantes de sus datos cliacutenicos pueden conocer desde queacute centros y servicios se ha accedido a su informacioacuten personal de salud pueden restringir de forma selectiva el acceso a documentos y reclamar en caso de que consideren injustificado un acceso
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006shy2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 13
con las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla
A fecha 31 de Diciembre de 2017 el estado de los servicios de HCDSNS es el siguiente bull 17 servicios de salud presentan perfil emisor (emiten documentos cliacutenicos de sus pacientes) y
perfil receptor (pueden consultar informes cliacutenicos de pacientes de otras comunidades) bull 1 servicio de salud tiene pendiente la activacioacuten de los servicios
Se encuentra disponible en HCDSNS (a fecha 31 de Diciembre de 2017) informacioacuten cliacutenica de 35026503 personas lo que supone una cobertura del 7769 de la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual activa con un total de 45084245 personas
Dentro de los contenidos de HCDSNS tiene especial intereacutes la Historia Cliacutenica Resumida (HCR) que emiten ya 15 de los 18 servicios de salud Es un documento de contenido dinaacutemico que presenta los datos considerados relevantes para una asistencia sanitaria no programada Se genera en tiempo real a partir de contenidos cliacutenicos previamente almacenados en la Historia Cliacutenica Electroacutenica a demanda de un profesional o un ciudadano
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017
0 Cierre 2010 Cierre 2011 Cierre 2012 Cierre 2013 Cierre 2014 Cierre 2015 Cierre 2016 Cierre 2017
Observaciones Un ciudadano individual puede tener cero o maacutes referencias dependiendo de los distintos Servicios de Salud en
los que haya sido atendido Las referencias equivalen a carpetas (para cada ciudadano y en cada Servicio de Salud) que tienen
alguacuten informe disponible El dato de cierre 2010 es una estimacioacuten aproximada
5000000
10000000
15000000
20000000
25000000
30000000
35000000
40000000
45000000
50000000
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Repositorio estadiacutestico del proyecto HCDSNS
93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
Hace maacutes de 10 antildeos que en el sistema sanitario espantildeol se introdujo un sistema electroacutenico para la gestioacuten de la prestacioacuten farmaceacuteutica por receta La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al meacutedico emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicacioacuten que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 14
Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017
del Sistema Nacional de Salud por
Andaluciacutea
Aragoacuten
Asturias
Balears Illes
Canarias
Cantabria
Castilla y Leoacuten
Castilla-La Mancha
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
Paiacutes Vasco
Rioja La
Ceuta
Melilla
Espantildea (SNS)Espantildea (SNS) Espantildea (SNS)Espantildea (SNS)
Centro de salud
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Consultorio local
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Hospital del SNS
100
P
P
100
100
100
P
100
100
100
100
100
P
100
100
100
100
P
P
77776666 111199 99
Oficina de farmacia
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Observaciones Grado de implantacioacuten facilitado por las comunidades autoacutenomas e INGESA (Ceuta y Melilla) a noviembre de 2017
P = pendiente de abordar el proceso de implantacioacuten
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015
iquestSabe Ud si en esta Comunidad Autoacutenoma existe el sistema de receta electroacutenica Es decir el sistema que permite que en
la farmacia se pueda acceder por ordenador a los medicamentos recetados por su meacutedico
2011 2012 2013 2014 2015
Siacute existe y ya la ha usado () 278 309 395 485 571
Siacute existe pero a Ud no le han hecho recetas por esa viacutea () 244 226 221 234 222
No existe () 70 78 67 41 32
No seacute si existe () 406 383 314 239 171
NC () 02 03 03 01 04
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
2 Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro sanitario 2015
El nivel de implantacioacuten de la receta electroacutenica en el conjunto de las comunidades autoacutenomas es del 100 en centros de salud y consultorios locales 762 en atencioacuten especializada y 100 en oficinas de farmacia
El conocimiento por parte de la ciudadaniacutea de la receta electroacutenica en su comunidad autoacutenoma2
alcanza al 793 de la poblacioacuten Ademaacutes el 571 manifiesta que no solo conociacutea su existencia sino que ya la habiacutea usado lo que supone un aumento de 29 puntos respecto a 2011
Por comunidades autoacutenomas y seguacuten el Baroacutemetro Sanitario de 2015 el grado de conocimiento de la existencia del sistema de receta electroacutenica es maacutes elevado loacutegicamente entre las comunidades autoacutenomas con mayor extensioacuten de la misma
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 15
Existe No existeno sabe si existe nc
Galicia
Andaluciacutea
Extremadura
Aragoacuten
Paiacutes Vasco
Balears Illes
Navarra
Canarias
Rioja La
Cantabria
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Asturias
Castilla-La Mancha
Ceuta
Espantildea
Madrid
Melilla
Murcia
Castilla y Leoacuten
999966666666 34
999933336666 64
999922225555 75
999900002222 98
888899995555 105
888899994444 106
888888884444 116
888877777777 123
888833338888 162
888833335555 165
777799990000 21
777788889999 211
777788887777 213
777777778888 222
777755550000 25
777711119999 281
777711117777 283
666633335555 365
555599990000 41
111122224444 876
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica es de 901 respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015
Observaciones Datos ordenados de mayor a menor seguacuten conocimiento de la existencia de la receta electroacutenica En la categoriacutea
Existe se incluye el conocimiento de su existencia con independencia de si ya la ha usado o no
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
Los modelos de receta electroacutenica de cada comunidad autoacutenoma son diferentes En el antildeo 2013 se inicioacute el proyecto de interoperabilidad de la receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud Su objetivo es permitir que un paciente pueda recoger su medicacioacuten en cualquier oficina de farmacia del paiacutes independientemente de la comunidad autoacutenoma donde se le haya realizado la prescripcioacuten En el antildeo 2015 se llevoacute a cabo un pilotaje que ha contado con la participacioacuten de Canarias y Extremadura y que una vez finalizado permite transmitir informacioacuten de sus prescripciones y por tanto la movilidad del paciente entre ambas comunidades para recoger su medicacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del Sistema
Nacional de Salud Espantildea 2011-2017
100
PP PPoo oo
rr rr cc ccee ee
nn nntt tt aa aa
jj jj ee ee
80
60
40
20
0
387
583
661
761 817
859 901
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Observaciones El dato del antildeo 2015 corresponde al mes de julio el del antildeo 2016 al mes de mayo y el antildeo 2017 al mes de
septiembre
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
En diciembre de 2016 habiacutea tres comunidades autoacutenomas certificadas para emitir y dispensar recetas electroacutenicas interoperables Canarias Extremadura y Navarra y una comunidad autoacutenoma maacutes (Castillashy La Mancha) soacutelo para emitirlas En 2017 se incorporaron otros siete servicios de salud Valencia Galicia Aragoacuten La Rioja Castilla y Leoacuten Asturias y Murcia a la vez que CastillashyLa Mancha se certificoacute como dispensadora Ademaacutes otras tres comunidades autoacutenomas (Cantabria Cataluntildea y Paiacutes Vasco) validaron sus sistemas aunque no lo tendraacuten operativo hasta principios del antildeo 2018 El resto de los servicios de salud (INGESA Andaluciacutea Baleares y Madrid) estaacuten en proceso de adaptacioacuten a los requisitos de interoperabilidad3
Desde la finalizacioacuten del pilotaje el 7 de julio de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2017 se han dispensado 327800 recetas en 151262 actos de dispensacioacuten a 70714 ciudadanos distintos4 Por comunidades autoacutenomas el mayor nuacutemero de dispensaciones ha tenido lugar en Valencia seguido de CastillashyLa Mancha
3 La situacioacuten a tiempo real del proyecto de interoperabilidad de la historia y receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud puede ser consultada en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm 4 Se refiere al nuacutemero de personas identificadas individualmente que han usado la receta meacutedica interoperable
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 17
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho uso de la
interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31 diciembre de 2017
Comunidad autoacutenoma
Aragoacuten
Asturias
Canarias
Castilla-La Mancha
Castilla y Leoacuten
Extremadura
Galicia
Rioja La
Murcia
Navarra
Valencia
TotalTotal TotalTotal
Nordm recetas
16988
89
4361
34112
18040
10947
12903
6348
11
9927
37536
151262151262 151262151262
Actos de dispensacioacuten
34738
176
9041
76698
37976
23673
28989
13074
14
20827
82594
327800327800 327800327800
Pacientes distintos
7087
86
2297
14743
9120
3082
6412
2745
11
4743
21155
7071470714 7071470714
Observaciones() El total de pacientes no coincide con la suma de cada comunidad autoacutenoma porque se contabilizan pacientes
distintos que hacen uso de la interoperabilidad Un paciente ha podido retirar medicacioacuten en varias comunidades autoacutenomas a lo
largo de este periacuteodo
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 18
Iacutendice de Tablas Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica del Sistema Nacional de Salud por
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017 15
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015 15
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho
uso de la interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31
diciembre 18
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 19
Iacutendice de Graacuteficos
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con
formato comuacuten para el SNS 2017 12
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten
2017 12
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017 13
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017 14
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del
Sistema Nacional de Salud Espantildea 2011-2017 17
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 21
Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 23
SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 24
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 25
Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 27
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
Resumen
eshySalud
bull La Tarjeta Sanitaria Individual y su Base de Datos comuacuten constituyen el sistema normalizador de identificacioacuten de los usuarios del SNS y permite el acceso a los datos cliacutenicos y administrativos de cada persona Cada persona protegida por el SNS dispone de un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio vaacutelido en todo el Sistema
bull La Base de Datos de Poblacioacuten Protegida por el SNS (BDPPshySNS) es una de las herramientas estrateacutegicas del SNS tanto para la identificacioacuten de los usuarios y sus caracteriacutesticas de aseguramiento como para el desarrollo de proyectos de interoperabilidad y trazabilidad electroacutenica de la informacioacuten cliacutenica especialmente uacutetil para las personas que reciben atencioacuten sanitaria en una comunidad autoacutenoma distinta de aquella en la que residen habitualmente
bull En diciembre de 2017 451 millones de personas se encuentran registradas en la base de datos de Tarjeta Sanitaria del SNS Todas ellas disponen del Coacutedigo de Identificacioacuten Personal uacutenico que facilita su circulacioacuten en el conjunto del SNS
bull La Historia Cliacutenica se encuentra en soporte electroacutenico de manera generalizada para su uso dentro de cada Servicio de Salud autonoacutemico El sistema de Historia Cliacutenica Digital del SNS (HCDSNS) permite que ciudadanos y profesionales sanitarios autorizados puedan acceder a una seleccioacuten de documentos cliacutenicos relevantes generados en los Servicios de Salud del SNS
bull Se encuentra disponible en HCDSNS (a fecha 31 de Diciembre de 2017) informacioacuten cliacutenica de 35026503 personas lo que supone una cobertura del 7769 de la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual activa un total de 451 millones de personas
bull La implantacioacuten de la receta electroacutenica en las comunidades autoacutenomas es total en los centros de salud y consultorios de atencioacuten primaria y estaacute alcanzando una extensioacuten del 762 en atencioacuten especializada
bull El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud es del 901
bull La interoperabilidad de la receta electroacutenica en el SNS ha avanzado sensiblemente Desde su inicio en 2015 se han dispensado 325238 recetas en 150035 actos de dispensacioacuten siendo 14 las comunidades autoacutenomas certificadas para hacer uso de dicho sistema y 11 las que lo tienen operativo
bull El proyecto de interoperabilidad de receta electroacutenica del SNS tiene como objetivo que la dispensacioacuten de medicamentos se lleve a cabo en cualquier lugar del Estado independientemente de la comunidad autoacutenoma origen de la prescripcioacuten
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 9
9 eshySalud La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios del Sistema Nacional de Salud el Sistema de Historia Cliacutenica Digital y el Sistema de Receta Electroacutenica son tres instrumentos vertebradores de los agentes del SNS con un fuerte componente de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten (TIC)
91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
Sin interferir en la diversidad de foacutermulas organizativas de gestioacuten y de prestacioacuten de servicios consustanciales con un Estado descentralizado la atencioacuten a los ciudadanos responde a unas garantiacuteas baacutesicas y comunes en las que la Tarjeta Sanitaria Individual representa el sistema normalizado de identificacioacuten de todo usuario a la proteccioacuten de la salud en el conjunto del Sistema Nacional de Salud
La Tarjeta Sanitaria es emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio Para facilitar su gestioacuten y con el objetivo de poder reconocer a cada persona de manera segura y uniacutevoca el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad coordina una Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPPshySNS) y genera para cada usuario un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio El coacutedigo actuacutea como clave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos pueda tener asignados el usuario a lo largo de la vida Esto va a permitir la posterior recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a dichos coacutedigos
De este modo la BDPPshySNS es una de las herramientas estrateacutegicas del SNS tanto para la identificacioacuten de los usuarios como para el desarrollo de proyectos de interoperabilidad y trazabilidad electroacutenica de la informacioacuten cliacutenica
En Espantildea se estima que unos 4 millones de personas reciben cada antildeo atencioacuten sanitaria en una comunidad autoacutenoma distinta de aquella en la que estaacute activa su Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)
La Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud (TSIshySNS) representa el sistema normalizado de identificacioacuten de todo usuario al derecho a la proteccioacuten de la salud en el conjunto del SNS Esta identificacioacuten permite el acceso a los datos cliacutenicos y administrativos de cada persona en sus contactos con el sistema sanitario puacuteblico
Las tarjetas existentes en cada comunidad autoacutenoma vaacutelidas para recibir atencioacuten en todo el SNS con motivo de su renovacioacuten por cualquier causa estaacuten siendo sustituidas por el nuevo formato normalizado para todo el Sistema Nacional de Salud que facilita su lectura y mejora su uso
A finales de diciembre de 2017 el nuacutemero de tarjetas sanitarias individuales con nuevo formato asciende a 124 millones Todas las comunidades autoacutenomas salvo Cataluntildea La Rioja y las ciudades autoacutenomas de Ceuta y Melilla emiten tarjetas de acuerdo al nuevo formato
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 11
Mutualidades aportacioacuten del 30
Pensionistas aportacioacuten reducida 60 hasta 6175 euros al mes
Activos aportacioacuten del 60
Activos aportacioacuten del 50
Activos aportacioacuten del 40
Pensionistas aportacioacuten reducida 10 hasta 1852 euros al mes
Pensionistas aportacioacuten reducida 10 hasta 823 euros al mes
Exentos de aportacioacuten 2299
2732
306
52
376
7742
9571
21774
0 5000 10000 15000 20000 25000
MMMMiiiilllleeeessss
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con formato
comuacuten para el SNS 2017
formato comuacuten de TSI-
Comunidades autoacutenomas con
SNS
Observaciones El formato uacutenico y comuacuten para todo el SNS estaacute regulado por el RD 7022013 Datos diciembre 2017
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
En 2016 se inicioacute el proceso de incorporacioacuten de mutualistas administrativos a la BDPPshySNS y se incluyoacute en el sistema como proyecto piloto a los mutualistas de MUFACE de la comunidad autoacutenoma de Extremadura con opcioacuten de asistencia sanitaria privada A lo largo del ejercicio 2017 se ha avanzado en la incorporacioacuten del colectivo mutualista con opcioacuten privada estando prevista su total inclusioacuten en la BDPPshySNS para el primer semestre del 2018
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten 2017
Observaciones Tipo de aportacioacuten actualizado seguacuten Iacutendice de Precios de Consumo (IPC) Datos diciembre de 2017 Incluye a los
mutualistas de MUFACE de la comunidad autoacutenoma de Extremadura con opcioacuten de asistencia sanitaria privada
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 12
50
NN NNuacuteuacute uacuteuacute
mm mmee ee
rr rr oo oo dd dd
ee ee hh hh
aa aabb bb
ii ii tt ttaa aa
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ss ss pp pp
rr rr oo oott tt ee ee
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rr rr ee ee
ll ll SS SSNN NN
SS SS ee ee
nn nnmm mm
ii ii ll ll ll lloo oo
nn nnee eess ss
40
30
20
10
0
443 446 447 449 451
2013 2014 2015 2016 2017
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017
Observaciones los datos corresponden a 31 de diciembre de cada ejercicio
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Electroacutenica estaacute extendida en los aacutembitos asistenciales de Atencioacuten Primaria y Atencioacuten Especializada en todas las comunidades autoacutenomas
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) es un sistema de interoperabilidad que permite la comunicacioacuten de contenidos extraiacutedos de la Historia Cliacutenica Electroacutenica y otros sistemas de informacioacuten de las comunidades autoacutenomas haciendo que esteacuten accesibles para ciudadanos y para profesionales sanitarios autorizados en cualquier lugar del territorio nacional o del exterior
El sistema HCDSNS es un elemento de cohesioacuten del SNS que contribuye a la mejora de la calidad de la atencioacuten sanitaria la seguridad cliacutenica y la continuidad asistencial al posibilitar que cuando un ciudadano demanda asistencia los profesionales meacutedicos o de enfermeriacutea que le atienden puedan acceder a consultar determinados conjuntos de sus datos cliacutenicos generados en cualquier Servicio de Salud del SNS
A traveacutes de la HCDSNS los ciudadanos ademaacutes de acceder a conjuntos relevantes de sus datos cliacutenicos pueden conocer desde queacute centros y servicios se ha accedido a su informacioacuten personal de salud pueden restringir de forma selectiva el acceso a documentos y reclamar en caso de que consideren injustificado un acceso
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006shy2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 13
con las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla
A fecha 31 de Diciembre de 2017 el estado de los servicios de HCDSNS es el siguiente bull 17 servicios de salud presentan perfil emisor (emiten documentos cliacutenicos de sus pacientes) y
perfil receptor (pueden consultar informes cliacutenicos de pacientes de otras comunidades) bull 1 servicio de salud tiene pendiente la activacioacuten de los servicios
Se encuentra disponible en HCDSNS (a fecha 31 de Diciembre de 2017) informacioacuten cliacutenica de 35026503 personas lo que supone una cobertura del 7769 de la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual activa con un total de 45084245 personas
Dentro de los contenidos de HCDSNS tiene especial intereacutes la Historia Cliacutenica Resumida (HCR) que emiten ya 15 de los 18 servicios de salud Es un documento de contenido dinaacutemico que presenta los datos considerados relevantes para una asistencia sanitaria no programada Se genera en tiempo real a partir de contenidos cliacutenicos previamente almacenados en la Historia Cliacutenica Electroacutenica a demanda de un profesional o un ciudadano
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017
0 Cierre 2010 Cierre 2011 Cierre 2012 Cierre 2013 Cierre 2014 Cierre 2015 Cierre 2016 Cierre 2017
Observaciones Un ciudadano individual puede tener cero o maacutes referencias dependiendo de los distintos Servicios de Salud en
los que haya sido atendido Las referencias equivalen a carpetas (para cada ciudadano y en cada Servicio de Salud) que tienen
alguacuten informe disponible El dato de cierre 2010 es una estimacioacuten aproximada
5000000
10000000
15000000
20000000
25000000
30000000
35000000
40000000
45000000
50000000
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Repositorio estadiacutestico del proyecto HCDSNS
93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
Hace maacutes de 10 antildeos que en el sistema sanitario espantildeol se introdujo un sistema electroacutenico para la gestioacuten de la prestacioacuten farmaceacuteutica por receta La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al meacutedico emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicacioacuten que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 14
Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017
del Sistema Nacional de Salud por
Andaluciacutea
Aragoacuten
Asturias
Balears Illes
Canarias
Cantabria
Castilla y Leoacuten
Castilla-La Mancha
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
Paiacutes Vasco
Rioja La
Ceuta
Melilla
Espantildea (SNS)Espantildea (SNS) Espantildea (SNS)Espantildea (SNS)
Centro de salud
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Consultorio local
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Hospital del SNS
100
P
P
100
100
100
P
100
100
100
100
100
P
100
100
100
100
P
P
77776666 111199 99
Oficina de farmacia
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Observaciones Grado de implantacioacuten facilitado por las comunidades autoacutenomas e INGESA (Ceuta y Melilla) a noviembre de 2017
P = pendiente de abordar el proceso de implantacioacuten
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015
iquestSabe Ud si en esta Comunidad Autoacutenoma existe el sistema de receta electroacutenica Es decir el sistema que permite que en
la farmacia se pueda acceder por ordenador a los medicamentos recetados por su meacutedico
2011 2012 2013 2014 2015
Siacute existe y ya la ha usado () 278 309 395 485 571
Siacute existe pero a Ud no le han hecho recetas por esa viacutea () 244 226 221 234 222
No existe () 70 78 67 41 32
No seacute si existe () 406 383 314 239 171
NC () 02 03 03 01 04
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
2 Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro sanitario 2015
El nivel de implantacioacuten de la receta electroacutenica en el conjunto de las comunidades autoacutenomas es del 100 en centros de salud y consultorios locales 762 en atencioacuten especializada y 100 en oficinas de farmacia
El conocimiento por parte de la ciudadaniacutea de la receta electroacutenica en su comunidad autoacutenoma2
alcanza al 793 de la poblacioacuten Ademaacutes el 571 manifiesta que no solo conociacutea su existencia sino que ya la habiacutea usado lo que supone un aumento de 29 puntos respecto a 2011
Por comunidades autoacutenomas y seguacuten el Baroacutemetro Sanitario de 2015 el grado de conocimiento de la existencia del sistema de receta electroacutenica es maacutes elevado loacutegicamente entre las comunidades autoacutenomas con mayor extensioacuten de la misma
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 15
Existe No existeno sabe si existe nc
Galicia
Andaluciacutea
Extremadura
Aragoacuten
Paiacutes Vasco
Balears Illes
Navarra
Canarias
Rioja La
Cantabria
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Asturias
Castilla-La Mancha
Ceuta
Espantildea
Madrid
Melilla
Murcia
Castilla y Leoacuten
999966666666 34
999933336666 64
999922225555 75
999900002222 98
888899995555 105
888899994444 106
888888884444 116
888877777777 123
888833338888 162
888833335555 165
777799990000 21
777788889999 211
777788887777 213
777777778888 222
777755550000 25
777711119999 281
777711117777 283
666633335555 365
555599990000 41
111122224444 876
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica es de 901 respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015
Observaciones Datos ordenados de mayor a menor seguacuten conocimiento de la existencia de la receta electroacutenica En la categoriacutea
Existe se incluye el conocimiento de su existencia con independencia de si ya la ha usado o no
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
Los modelos de receta electroacutenica de cada comunidad autoacutenoma son diferentes En el antildeo 2013 se inicioacute el proyecto de interoperabilidad de la receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud Su objetivo es permitir que un paciente pueda recoger su medicacioacuten en cualquier oficina de farmacia del paiacutes independientemente de la comunidad autoacutenoma donde se le haya realizado la prescripcioacuten En el antildeo 2015 se llevoacute a cabo un pilotaje que ha contado con la participacioacuten de Canarias y Extremadura y que una vez finalizado permite transmitir informacioacuten de sus prescripciones y por tanto la movilidad del paciente entre ambas comunidades para recoger su medicacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del Sistema
Nacional de Salud Espantildea 2011-2017
100
PP PPoo oo
rr rr cc ccee ee
nn nntt tt aa aa
jj jj ee ee
80
60
40
20
0
387
583
661
761 817
859 901
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Observaciones El dato del antildeo 2015 corresponde al mes de julio el del antildeo 2016 al mes de mayo y el antildeo 2017 al mes de
septiembre
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
En diciembre de 2016 habiacutea tres comunidades autoacutenomas certificadas para emitir y dispensar recetas electroacutenicas interoperables Canarias Extremadura y Navarra y una comunidad autoacutenoma maacutes (Castillashy La Mancha) soacutelo para emitirlas En 2017 se incorporaron otros siete servicios de salud Valencia Galicia Aragoacuten La Rioja Castilla y Leoacuten Asturias y Murcia a la vez que CastillashyLa Mancha se certificoacute como dispensadora Ademaacutes otras tres comunidades autoacutenomas (Cantabria Cataluntildea y Paiacutes Vasco) validaron sus sistemas aunque no lo tendraacuten operativo hasta principios del antildeo 2018 El resto de los servicios de salud (INGESA Andaluciacutea Baleares y Madrid) estaacuten en proceso de adaptacioacuten a los requisitos de interoperabilidad3
Desde la finalizacioacuten del pilotaje el 7 de julio de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2017 se han dispensado 327800 recetas en 151262 actos de dispensacioacuten a 70714 ciudadanos distintos4 Por comunidades autoacutenomas el mayor nuacutemero de dispensaciones ha tenido lugar en Valencia seguido de CastillashyLa Mancha
3 La situacioacuten a tiempo real del proyecto de interoperabilidad de la historia y receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud puede ser consultada en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm 4 Se refiere al nuacutemero de personas identificadas individualmente que han usado la receta meacutedica interoperable
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 17
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho uso de la
interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31 diciembre de 2017
Comunidad autoacutenoma
Aragoacuten
Asturias
Canarias
Castilla-La Mancha
Castilla y Leoacuten
Extremadura
Galicia
Rioja La
Murcia
Navarra
Valencia
TotalTotal TotalTotal
Nordm recetas
16988
89
4361
34112
18040
10947
12903
6348
11
9927
37536
151262151262 151262151262
Actos de dispensacioacuten
34738
176
9041
76698
37976
23673
28989
13074
14
20827
82594
327800327800 327800327800
Pacientes distintos
7087
86
2297
14743
9120
3082
6412
2745
11
4743
21155
7071470714 7071470714
Observaciones() El total de pacientes no coincide con la suma de cada comunidad autoacutenoma porque se contabilizan pacientes
distintos que hacen uso de la interoperabilidad Un paciente ha podido retirar medicacioacuten en varias comunidades autoacutenomas a lo
largo de este periacuteodo
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 18
Iacutendice de Tablas Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica del Sistema Nacional de Salud por
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017 15
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015 15
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho
uso de la interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31
diciembre 18
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 19
Iacutendice de Graacuteficos
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con
formato comuacuten para el SNS 2017 12
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten
2017 12
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017 13
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017 14
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del
Sistema Nacional de Salud Espantildea 2011-2017 17
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 21
Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 23
SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 24
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 25
Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 27
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
9 eshySalud La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios del Sistema Nacional de Salud el Sistema de Historia Cliacutenica Digital y el Sistema de Receta Electroacutenica son tres instrumentos vertebradores de los agentes del SNS con un fuerte componente de Tecnologiacuteas de la Informacioacuten (TIC)
91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
Sin interferir en la diversidad de foacutermulas organizativas de gestioacuten y de prestacioacuten de servicios consustanciales con un Estado descentralizado la atencioacuten a los ciudadanos responde a unas garantiacuteas baacutesicas y comunes en las que la Tarjeta Sanitaria Individual representa el sistema normalizado de identificacioacuten de todo usuario a la proteccioacuten de la salud en el conjunto del Sistema Nacional de Salud
La Tarjeta Sanitaria es emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio Para facilitar su gestioacuten y con el objetivo de poder reconocer a cada persona de manera segura y uniacutevoca el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad coordina una Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPPshySNS) y genera para cada usuario un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio El coacutedigo actuacutea como clave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos pueda tener asignados el usuario a lo largo de la vida Esto va a permitir la posterior recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a dichos coacutedigos
De este modo la BDPPshySNS es una de las herramientas estrateacutegicas del SNS tanto para la identificacioacuten de los usuarios como para el desarrollo de proyectos de interoperabilidad y trazabilidad electroacutenica de la informacioacuten cliacutenica
En Espantildea se estima que unos 4 millones de personas reciben cada antildeo atencioacuten sanitaria en una comunidad autoacutenoma distinta de aquella en la que estaacute activa su Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)
La Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud (TSIshySNS) representa el sistema normalizado de identificacioacuten de todo usuario al derecho a la proteccioacuten de la salud en el conjunto del SNS Esta identificacioacuten permite el acceso a los datos cliacutenicos y administrativos de cada persona en sus contactos con el sistema sanitario puacuteblico
Las tarjetas existentes en cada comunidad autoacutenoma vaacutelidas para recibir atencioacuten en todo el SNS con motivo de su renovacioacuten por cualquier causa estaacuten siendo sustituidas por el nuevo formato normalizado para todo el Sistema Nacional de Salud que facilita su lectura y mejora su uso
A finales de diciembre de 2017 el nuacutemero de tarjetas sanitarias individuales con nuevo formato asciende a 124 millones Todas las comunidades autoacutenomas salvo Cataluntildea La Rioja y las ciudades autoacutenomas de Ceuta y Melilla emiten tarjetas de acuerdo al nuevo formato
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 11
Mutualidades aportacioacuten del 30
Pensionistas aportacioacuten reducida 60 hasta 6175 euros al mes
Activos aportacioacuten del 60
Activos aportacioacuten del 50
Activos aportacioacuten del 40
Pensionistas aportacioacuten reducida 10 hasta 1852 euros al mes
Pensionistas aportacioacuten reducida 10 hasta 823 euros al mes
Exentos de aportacioacuten 2299
2732
306
52
376
7742
9571
21774
0 5000 10000 15000 20000 25000
MMMMiiiilllleeeessss
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con formato
comuacuten para el SNS 2017
formato comuacuten de TSI-
Comunidades autoacutenomas con
SNS
Observaciones El formato uacutenico y comuacuten para todo el SNS estaacute regulado por el RD 7022013 Datos diciembre 2017
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
En 2016 se inicioacute el proceso de incorporacioacuten de mutualistas administrativos a la BDPPshySNS y se incluyoacute en el sistema como proyecto piloto a los mutualistas de MUFACE de la comunidad autoacutenoma de Extremadura con opcioacuten de asistencia sanitaria privada A lo largo del ejercicio 2017 se ha avanzado en la incorporacioacuten del colectivo mutualista con opcioacuten privada estando prevista su total inclusioacuten en la BDPPshySNS para el primer semestre del 2018
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten 2017
Observaciones Tipo de aportacioacuten actualizado seguacuten Iacutendice de Precios de Consumo (IPC) Datos diciembre de 2017 Incluye a los
mutualistas de MUFACE de la comunidad autoacutenoma de Extremadura con opcioacuten de asistencia sanitaria privada
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 12
50
NN NNuacuteuacute uacuteuacute
mm mmee ee
rr rr oo oo dd dd
ee ee hh hh
aa aabb bb
ii ii tt ttaa aa
nn nntt tt ee ee
ss ss pp pp
rr rr oo oott tt ee ee
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ll ll SS SSNN NN
SS SS ee ee
nn nnmm mm
ii ii ll ll ll lloo oo
nn nnee eess ss
40
30
20
10
0
443 446 447 449 451
2013 2014 2015 2016 2017
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017
Observaciones los datos corresponden a 31 de diciembre de cada ejercicio
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Electroacutenica estaacute extendida en los aacutembitos asistenciales de Atencioacuten Primaria y Atencioacuten Especializada en todas las comunidades autoacutenomas
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) es un sistema de interoperabilidad que permite la comunicacioacuten de contenidos extraiacutedos de la Historia Cliacutenica Electroacutenica y otros sistemas de informacioacuten de las comunidades autoacutenomas haciendo que esteacuten accesibles para ciudadanos y para profesionales sanitarios autorizados en cualquier lugar del territorio nacional o del exterior
El sistema HCDSNS es un elemento de cohesioacuten del SNS que contribuye a la mejora de la calidad de la atencioacuten sanitaria la seguridad cliacutenica y la continuidad asistencial al posibilitar que cuando un ciudadano demanda asistencia los profesionales meacutedicos o de enfermeriacutea que le atienden puedan acceder a consultar determinados conjuntos de sus datos cliacutenicos generados en cualquier Servicio de Salud del SNS
A traveacutes de la HCDSNS los ciudadanos ademaacutes de acceder a conjuntos relevantes de sus datos cliacutenicos pueden conocer desde queacute centros y servicios se ha accedido a su informacioacuten personal de salud pueden restringir de forma selectiva el acceso a documentos y reclamar en caso de que consideren injustificado un acceso
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006shy2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 13
con las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla
A fecha 31 de Diciembre de 2017 el estado de los servicios de HCDSNS es el siguiente bull 17 servicios de salud presentan perfil emisor (emiten documentos cliacutenicos de sus pacientes) y
perfil receptor (pueden consultar informes cliacutenicos de pacientes de otras comunidades) bull 1 servicio de salud tiene pendiente la activacioacuten de los servicios
Se encuentra disponible en HCDSNS (a fecha 31 de Diciembre de 2017) informacioacuten cliacutenica de 35026503 personas lo que supone una cobertura del 7769 de la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual activa con un total de 45084245 personas
Dentro de los contenidos de HCDSNS tiene especial intereacutes la Historia Cliacutenica Resumida (HCR) que emiten ya 15 de los 18 servicios de salud Es un documento de contenido dinaacutemico que presenta los datos considerados relevantes para una asistencia sanitaria no programada Se genera en tiempo real a partir de contenidos cliacutenicos previamente almacenados en la Historia Cliacutenica Electroacutenica a demanda de un profesional o un ciudadano
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017
0 Cierre 2010 Cierre 2011 Cierre 2012 Cierre 2013 Cierre 2014 Cierre 2015 Cierre 2016 Cierre 2017
Observaciones Un ciudadano individual puede tener cero o maacutes referencias dependiendo de los distintos Servicios de Salud en
los que haya sido atendido Las referencias equivalen a carpetas (para cada ciudadano y en cada Servicio de Salud) que tienen
alguacuten informe disponible El dato de cierre 2010 es una estimacioacuten aproximada
5000000
10000000
15000000
20000000
25000000
30000000
35000000
40000000
45000000
50000000
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Repositorio estadiacutestico del proyecto HCDSNS
93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
Hace maacutes de 10 antildeos que en el sistema sanitario espantildeol se introdujo un sistema electroacutenico para la gestioacuten de la prestacioacuten farmaceacuteutica por receta La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al meacutedico emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicacioacuten que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 14
Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017
del Sistema Nacional de Salud por
Andaluciacutea
Aragoacuten
Asturias
Balears Illes
Canarias
Cantabria
Castilla y Leoacuten
Castilla-La Mancha
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
Paiacutes Vasco
Rioja La
Ceuta
Melilla
Espantildea (SNS)Espantildea (SNS) Espantildea (SNS)Espantildea (SNS)
Centro de salud
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Consultorio local
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Hospital del SNS
100
P
P
100
100
100
P
100
100
100
100
100
P
100
100
100
100
P
P
77776666 111199 99
Oficina de farmacia
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Observaciones Grado de implantacioacuten facilitado por las comunidades autoacutenomas e INGESA (Ceuta y Melilla) a noviembre de 2017
P = pendiente de abordar el proceso de implantacioacuten
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015
iquestSabe Ud si en esta Comunidad Autoacutenoma existe el sistema de receta electroacutenica Es decir el sistema que permite que en
la farmacia se pueda acceder por ordenador a los medicamentos recetados por su meacutedico
2011 2012 2013 2014 2015
Siacute existe y ya la ha usado () 278 309 395 485 571
Siacute existe pero a Ud no le han hecho recetas por esa viacutea () 244 226 221 234 222
No existe () 70 78 67 41 32
No seacute si existe () 406 383 314 239 171
NC () 02 03 03 01 04
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
2 Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro sanitario 2015
El nivel de implantacioacuten de la receta electroacutenica en el conjunto de las comunidades autoacutenomas es del 100 en centros de salud y consultorios locales 762 en atencioacuten especializada y 100 en oficinas de farmacia
El conocimiento por parte de la ciudadaniacutea de la receta electroacutenica en su comunidad autoacutenoma2
alcanza al 793 de la poblacioacuten Ademaacutes el 571 manifiesta que no solo conociacutea su existencia sino que ya la habiacutea usado lo que supone un aumento de 29 puntos respecto a 2011
Por comunidades autoacutenomas y seguacuten el Baroacutemetro Sanitario de 2015 el grado de conocimiento de la existencia del sistema de receta electroacutenica es maacutes elevado loacutegicamente entre las comunidades autoacutenomas con mayor extensioacuten de la misma
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 15
Existe No existeno sabe si existe nc
Galicia
Andaluciacutea
Extremadura
Aragoacuten
Paiacutes Vasco
Balears Illes
Navarra
Canarias
Rioja La
Cantabria
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Asturias
Castilla-La Mancha
Ceuta
Espantildea
Madrid
Melilla
Murcia
Castilla y Leoacuten
999966666666 34
999933336666 64
999922225555 75
999900002222 98
888899995555 105
888899994444 106
888888884444 116
888877777777 123
888833338888 162
888833335555 165
777799990000 21
777788889999 211
777788887777 213
777777778888 222
777755550000 25
777711119999 281
777711117777 283
666633335555 365
555599990000 41
111122224444 876
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica es de 901 respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015
Observaciones Datos ordenados de mayor a menor seguacuten conocimiento de la existencia de la receta electroacutenica En la categoriacutea
Existe se incluye el conocimiento de su existencia con independencia de si ya la ha usado o no
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
Los modelos de receta electroacutenica de cada comunidad autoacutenoma son diferentes En el antildeo 2013 se inicioacute el proyecto de interoperabilidad de la receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud Su objetivo es permitir que un paciente pueda recoger su medicacioacuten en cualquier oficina de farmacia del paiacutes independientemente de la comunidad autoacutenoma donde se le haya realizado la prescripcioacuten En el antildeo 2015 se llevoacute a cabo un pilotaje que ha contado con la participacioacuten de Canarias y Extremadura y que una vez finalizado permite transmitir informacioacuten de sus prescripciones y por tanto la movilidad del paciente entre ambas comunidades para recoger su medicacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del Sistema
Nacional de Salud Espantildea 2011-2017
100
PP PPoo oo
rr rr cc ccee ee
nn nntt tt aa aa
jj jj ee ee
80
60
40
20
0
387
583
661
761 817
859 901
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Observaciones El dato del antildeo 2015 corresponde al mes de julio el del antildeo 2016 al mes de mayo y el antildeo 2017 al mes de
septiembre
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
En diciembre de 2016 habiacutea tres comunidades autoacutenomas certificadas para emitir y dispensar recetas electroacutenicas interoperables Canarias Extremadura y Navarra y una comunidad autoacutenoma maacutes (Castillashy La Mancha) soacutelo para emitirlas En 2017 se incorporaron otros siete servicios de salud Valencia Galicia Aragoacuten La Rioja Castilla y Leoacuten Asturias y Murcia a la vez que CastillashyLa Mancha se certificoacute como dispensadora Ademaacutes otras tres comunidades autoacutenomas (Cantabria Cataluntildea y Paiacutes Vasco) validaron sus sistemas aunque no lo tendraacuten operativo hasta principios del antildeo 2018 El resto de los servicios de salud (INGESA Andaluciacutea Baleares y Madrid) estaacuten en proceso de adaptacioacuten a los requisitos de interoperabilidad3
Desde la finalizacioacuten del pilotaje el 7 de julio de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2017 se han dispensado 327800 recetas en 151262 actos de dispensacioacuten a 70714 ciudadanos distintos4 Por comunidades autoacutenomas el mayor nuacutemero de dispensaciones ha tenido lugar en Valencia seguido de CastillashyLa Mancha
3 La situacioacuten a tiempo real del proyecto de interoperabilidad de la historia y receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud puede ser consultada en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm 4 Se refiere al nuacutemero de personas identificadas individualmente que han usado la receta meacutedica interoperable
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 17
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho uso de la
interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31 diciembre de 2017
Comunidad autoacutenoma
Aragoacuten
Asturias
Canarias
Castilla-La Mancha
Castilla y Leoacuten
Extremadura
Galicia
Rioja La
Murcia
Navarra
Valencia
TotalTotal TotalTotal
Nordm recetas
16988
89
4361
34112
18040
10947
12903
6348
11
9927
37536
151262151262 151262151262
Actos de dispensacioacuten
34738
176
9041
76698
37976
23673
28989
13074
14
20827
82594
327800327800 327800327800
Pacientes distintos
7087
86
2297
14743
9120
3082
6412
2745
11
4743
21155
7071470714 7071470714
Observaciones() El total de pacientes no coincide con la suma de cada comunidad autoacutenoma porque se contabilizan pacientes
distintos que hacen uso de la interoperabilidad Un paciente ha podido retirar medicacioacuten en varias comunidades autoacutenomas a lo
largo de este periacuteodo
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 18
Iacutendice de Tablas Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica del Sistema Nacional de Salud por
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017 15
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015 15
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho
uso de la interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31
diciembre 18
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 19
Iacutendice de Graacuteficos
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con
formato comuacuten para el SNS 2017 12
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten
2017 12
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017 13
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017 14
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del
Sistema Nacional de Salud Espantildea 2011-2017 17
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 21
Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 23
SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 24
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 25
Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 27
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
Mutualidades aportacioacuten del 30
Pensionistas aportacioacuten reducida 60 hasta 6175 euros al mes
Activos aportacioacuten del 60
Activos aportacioacuten del 50
Activos aportacioacuten del 40
Pensionistas aportacioacuten reducida 10 hasta 1852 euros al mes
Pensionistas aportacioacuten reducida 10 hasta 823 euros al mes
Exentos de aportacioacuten 2299
2732
306
52
376
7742
9571
21774
0 5000 10000 15000 20000 25000
MMMMiiiilllleeeessss
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con formato
comuacuten para el SNS 2017
formato comuacuten de TSI-
Comunidades autoacutenomas con
SNS
Observaciones El formato uacutenico y comuacuten para todo el SNS estaacute regulado por el RD 7022013 Datos diciembre 2017
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
En 2016 se inicioacute el proceso de incorporacioacuten de mutualistas administrativos a la BDPPshySNS y se incluyoacute en el sistema como proyecto piloto a los mutualistas de MUFACE de la comunidad autoacutenoma de Extremadura con opcioacuten de asistencia sanitaria privada A lo largo del ejercicio 2017 se ha avanzado en la incorporacioacuten del colectivo mutualista con opcioacuten privada estando prevista su total inclusioacuten en la BDPPshySNS para el primer semestre del 2018
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten 2017
Observaciones Tipo de aportacioacuten actualizado seguacuten Iacutendice de Precios de Consumo (IPC) Datos diciembre de 2017 Incluye a los
mutualistas de MUFACE de la comunidad autoacutenoma de Extremadura con opcioacuten de asistencia sanitaria privada
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 12
50
NN NNuacuteuacute uacuteuacute
mm mmee ee
rr rr oo oo dd dd
ee ee hh hh
aa aabb bb
ii ii tt ttaa aa
nn nntt tt ee ee
ss ss pp pp
rr rr oo oott tt ee ee
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rr rr ee ee
ll ll SS SSNN NN
SS SS ee ee
nn nnmm mm
ii ii ll ll ll lloo oo
nn nnee eess ss
40
30
20
10
0
443 446 447 449 451
2013 2014 2015 2016 2017
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017
Observaciones los datos corresponden a 31 de diciembre de cada ejercicio
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Electroacutenica estaacute extendida en los aacutembitos asistenciales de Atencioacuten Primaria y Atencioacuten Especializada en todas las comunidades autoacutenomas
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) es un sistema de interoperabilidad que permite la comunicacioacuten de contenidos extraiacutedos de la Historia Cliacutenica Electroacutenica y otros sistemas de informacioacuten de las comunidades autoacutenomas haciendo que esteacuten accesibles para ciudadanos y para profesionales sanitarios autorizados en cualquier lugar del territorio nacional o del exterior
El sistema HCDSNS es un elemento de cohesioacuten del SNS que contribuye a la mejora de la calidad de la atencioacuten sanitaria la seguridad cliacutenica y la continuidad asistencial al posibilitar que cuando un ciudadano demanda asistencia los profesionales meacutedicos o de enfermeriacutea que le atienden puedan acceder a consultar determinados conjuntos de sus datos cliacutenicos generados en cualquier Servicio de Salud del SNS
A traveacutes de la HCDSNS los ciudadanos ademaacutes de acceder a conjuntos relevantes de sus datos cliacutenicos pueden conocer desde queacute centros y servicios se ha accedido a su informacioacuten personal de salud pueden restringir de forma selectiva el acceso a documentos y reclamar en caso de que consideren injustificado un acceso
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006shy2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 13
con las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla
A fecha 31 de Diciembre de 2017 el estado de los servicios de HCDSNS es el siguiente bull 17 servicios de salud presentan perfil emisor (emiten documentos cliacutenicos de sus pacientes) y
perfil receptor (pueden consultar informes cliacutenicos de pacientes de otras comunidades) bull 1 servicio de salud tiene pendiente la activacioacuten de los servicios
Se encuentra disponible en HCDSNS (a fecha 31 de Diciembre de 2017) informacioacuten cliacutenica de 35026503 personas lo que supone una cobertura del 7769 de la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual activa con un total de 45084245 personas
Dentro de los contenidos de HCDSNS tiene especial intereacutes la Historia Cliacutenica Resumida (HCR) que emiten ya 15 de los 18 servicios de salud Es un documento de contenido dinaacutemico que presenta los datos considerados relevantes para una asistencia sanitaria no programada Se genera en tiempo real a partir de contenidos cliacutenicos previamente almacenados en la Historia Cliacutenica Electroacutenica a demanda de un profesional o un ciudadano
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017
0 Cierre 2010 Cierre 2011 Cierre 2012 Cierre 2013 Cierre 2014 Cierre 2015 Cierre 2016 Cierre 2017
Observaciones Un ciudadano individual puede tener cero o maacutes referencias dependiendo de los distintos Servicios de Salud en
los que haya sido atendido Las referencias equivalen a carpetas (para cada ciudadano y en cada Servicio de Salud) que tienen
alguacuten informe disponible El dato de cierre 2010 es una estimacioacuten aproximada
5000000
10000000
15000000
20000000
25000000
30000000
35000000
40000000
45000000
50000000
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Repositorio estadiacutestico del proyecto HCDSNS
93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
Hace maacutes de 10 antildeos que en el sistema sanitario espantildeol se introdujo un sistema electroacutenico para la gestioacuten de la prestacioacuten farmaceacuteutica por receta La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al meacutedico emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicacioacuten que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 14
Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017
del Sistema Nacional de Salud por
Andaluciacutea
Aragoacuten
Asturias
Balears Illes
Canarias
Cantabria
Castilla y Leoacuten
Castilla-La Mancha
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
Paiacutes Vasco
Rioja La
Ceuta
Melilla
Espantildea (SNS)Espantildea (SNS) Espantildea (SNS)Espantildea (SNS)
Centro de salud
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Consultorio local
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Hospital del SNS
100
P
P
100
100
100
P
100
100
100
100
100
P
100
100
100
100
P
P
77776666 111199 99
Oficina de farmacia
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Observaciones Grado de implantacioacuten facilitado por las comunidades autoacutenomas e INGESA (Ceuta y Melilla) a noviembre de 2017
P = pendiente de abordar el proceso de implantacioacuten
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015
iquestSabe Ud si en esta Comunidad Autoacutenoma existe el sistema de receta electroacutenica Es decir el sistema que permite que en
la farmacia se pueda acceder por ordenador a los medicamentos recetados por su meacutedico
2011 2012 2013 2014 2015
Siacute existe y ya la ha usado () 278 309 395 485 571
Siacute existe pero a Ud no le han hecho recetas por esa viacutea () 244 226 221 234 222
No existe () 70 78 67 41 32
No seacute si existe () 406 383 314 239 171
NC () 02 03 03 01 04
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
2 Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro sanitario 2015
El nivel de implantacioacuten de la receta electroacutenica en el conjunto de las comunidades autoacutenomas es del 100 en centros de salud y consultorios locales 762 en atencioacuten especializada y 100 en oficinas de farmacia
El conocimiento por parte de la ciudadaniacutea de la receta electroacutenica en su comunidad autoacutenoma2
alcanza al 793 de la poblacioacuten Ademaacutes el 571 manifiesta que no solo conociacutea su existencia sino que ya la habiacutea usado lo que supone un aumento de 29 puntos respecto a 2011
Por comunidades autoacutenomas y seguacuten el Baroacutemetro Sanitario de 2015 el grado de conocimiento de la existencia del sistema de receta electroacutenica es maacutes elevado loacutegicamente entre las comunidades autoacutenomas con mayor extensioacuten de la misma
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 15
Existe No existeno sabe si existe nc
Galicia
Andaluciacutea
Extremadura
Aragoacuten
Paiacutes Vasco
Balears Illes
Navarra
Canarias
Rioja La
Cantabria
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Asturias
Castilla-La Mancha
Ceuta
Espantildea
Madrid
Melilla
Murcia
Castilla y Leoacuten
999966666666 34
999933336666 64
999922225555 75
999900002222 98
888899995555 105
888899994444 106
888888884444 116
888877777777 123
888833338888 162
888833335555 165
777799990000 21
777788889999 211
777788887777 213
777777778888 222
777755550000 25
777711119999 281
777711117777 283
666633335555 365
555599990000 41
111122224444 876
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica es de 901 respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015
Observaciones Datos ordenados de mayor a menor seguacuten conocimiento de la existencia de la receta electroacutenica En la categoriacutea
Existe se incluye el conocimiento de su existencia con independencia de si ya la ha usado o no
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
Los modelos de receta electroacutenica de cada comunidad autoacutenoma son diferentes En el antildeo 2013 se inicioacute el proyecto de interoperabilidad de la receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud Su objetivo es permitir que un paciente pueda recoger su medicacioacuten en cualquier oficina de farmacia del paiacutes independientemente de la comunidad autoacutenoma donde se le haya realizado la prescripcioacuten En el antildeo 2015 se llevoacute a cabo un pilotaje que ha contado con la participacioacuten de Canarias y Extremadura y que una vez finalizado permite transmitir informacioacuten de sus prescripciones y por tanto la movilidad del paciente entre ambas comunidades para recoger su medicacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del Sistema
Nacional de Salud Espantildea 2011-2017
100
PP PPoo oo
rr rr cc ccee ee
nn nntt tt aa aa
jj jj ee ee
80
60
40
20
0
387
583
661
761 817
859 901
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Observaciones El dato del antildeo 2015 corresponde al mes de julio el del antildeo 2016 al mes de mayo y el antildeo 2017 al mes de
septiembre
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
En diciembre de 2016 habiacutea tres comunidades autoacutenomas certificadas para emitir y dispensar recetas electroacutenicas interoperables Canarias Extremadura y Navarra y una comunidad autoacutenoma maacutes (Castillashy La Mancha) soacutelo para emitirlas En 2017 se incorporaron otros siete servicios de salud Valencia Galicia Aragoacuten La Rioja Castilla y Leoacuten Asturias y Murcia a la vez que CastillashyLa Mancha se certificoacute como dispensadora Ademaacutes otras tres comunidades autoacutenomas (Cantabria Cataluntildea y Paiacutes Vasco) validaron sus sistemas aunque no lo tendraacuten operativo hasta principios del antildeo 2018 El resto de los servicios de salud (INGESA Andaluciacutea Baleares y Madrid) estaacuten en proceso de adaptacioacuten a los requisitos de interoperabilidad3
Desde la finalizacioacuten del pilotaje el 7 de julio de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2017 se han dispensado 327800 recetas en 151262 actos de dispensacioacuten a 70714 ciudadanos distintos4 Por comunidades autoacutenomas el mayor nuacutemero de dispensaciones ha tenido lugar en Valencia seguido de CastillashyLa Mancha
3 La situacioacuten a tiempo real del proyecto de interoperabilidad de la historia y receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud puede ser consultada en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm 4 Se refiere al nuacutemero de personas identificadas individualmente que han usado la receta meacutedica interoperable
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 17
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho uso de la
interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31 diciembre de 2017
Comunidad autoacutenoma
Aragoacuten
Asturias
Canarias
Castilla-La Mancha
Castilla y Leoacuten
Extremadura
Galicia
Rioja La
Murcia
Navarra
Valencia
TotalTotal TotalTotal
Nordm recetas
16988
89
4361
34112
18040
10947
12903
6348
11
9927
37536
151262151262 151262151262
Actos de dispensacioacuten
34738
176
9041
76698
37976
23673
28989
13074
14
20827
82594
327800327800 327800327800
Pacientes distintos
7087
86
2297
14743
9120
3082
6412
2745
11
4743
21155
7071470714 7071470714
Observaciones() El total de pacientes no coincide con la suma de cada comunidad autoacutenoma porque se contabilizan pacientes
distintos que hacen uso de la interoperabilidad Un paciente ha podido retirar medicacioacuten en varias comunidades autoacutenomas a lo
largo de este periacuteodo
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 18
Iacutendice de Tablas Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica del Sistema Nacional de Salud por
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017 15
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015 15
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho
uso de la interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31
diciembre 18
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 19
Iacutendice de Graacuteficos
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con
formato comuacuten para el SNS 2017 12
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten
2017 12
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017 13
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017 14
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del
Sistema Nacional de Salud Espantildea 2011-2017 17
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 21
Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 23
SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 24
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 25
Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 27
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
50
NN NNuacuteuacute uacuteuacute
mm mmee ee
rr rr oo oo dd dd
ee ee hh hh
aa aabb bb
ii ii tt ttaa aa
nn nntt tt ee ee
ss ss pp pp
rr rr oo oott tt ee ee
gg ggii ii dd dd
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pp ppoo oo
rr rr ee ee
ll ll SS SSNN NN
SS SS ee ee
nn nnmm mm
ii ii ll ll ll lloo oo
nn nnee eess ss
40
30
20
10
0
443 446 447 449 451
2013 2014 2015 2016 2017
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017
Observaciones los datos corresponden a 31 de diciembre de cada ejercicio
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS)
92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Electroacutenica estaacute extendida en los aacutembitos asistenciales de Atencioacuten Primaria y Atencioacuten Especializada en todas las comunidades autoacutenomas
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) es un sistema de interoperabilidad que permite la comunicacioacuten de contenidos extraiacutedos de la Historia Cliacutenica Electroacutenica y otros sistemas de informacioacuten de las comunidades autoacutenomas haciendo que esteacuten accesibles para ciudadanos y para profesionales sanitarios autorizados en cualquier lugar del territorio nacional o del exterior
El sistema HCDSNS es un elemento de cohesioacuten del SNS que contribuye a la mejora de la calidad de la atencioacuten sanitaria la seguridad cliacutenica y la continuidad asistencial al posibilitar que cuando un ciudadano demanda asistencia los profesionales meacutedicos o de enfermeriacutea que le atienden puedan acceder a consultar determinados conjuntos de sus datos cliacutenicos generados en cualquier Servicio de Salud del SNS
A traveacutes de la HCDSNS los ciudadanos ademaacutes de acceder a conjuntos relevantes de sus datos cliacutenicos pueden conocer desde queacute centros y servicios se ha accedido a su informacioacuten personal de salud pueden restringir de forma selectiva el acceso a documentos y reclamar en caso de que consideren injustificado un acceso
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006shy2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 13
con las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla
A fecha 31 de Diciembre de 2017 el estado de los servicios de HCDSNS es el siguiente bull 17 servicios de salud presentan perfil emisor (emiten documentos cliacutenicos de sus pacientes) y
perfil receptor (pueden consultar informes cliacutenicos de pacientes de otras comunidades) bull 1 servicio de salud tiene pendiente la activacioacuten de los servicios
Se encuentra disponible en HCDSNS (a fecha 31 de Diciembre de 2017) informacioacuten cliacutenica de 35026503 personas lo que supone una cobertura del 7769 de la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual activa con un total de 45084245 personas
Dentro de los contenidos de HCDSNS tiene especial intereacutes la Historia Cliacutenica Resumida (HCR) que emiten ya 15 de los 18 servicios de salud Es un documento de contenido dinaacutemico que presenta los datos considerados relevantes para una asistencia sanitaria no programada Se genera en tiempo real a partir de contenidos cliacutenicos previamente almacenados en la Historia Cliacutenica Electroacutenica a demanda de un profesional o un ciudadano
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017
0 Cierre 2010 Cierre 2011 Cierre 2012 Cierre 2013 Cierre 2014 Cierre 2015 Cierre 2016 Cierre 2017
Observaciones Un ciudadano individual puede tener cero o maacutes referencias dependiendo de los distintos Servicios de Salud en
los que haya sido atendido Las referencias equivalen a carpetas (para cada ciudadano y en cada Servicio de Salud) que tienen
alguacuten informe disponible El dato de cierre 2010 es una estimacioacuten aproximada
5000000
10000000
15000000
20000000
25000000
30000000
35000000
40000000
45000000
50000000
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Repositorio estadiacutestico del proyecto HCDSNS
93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
Hace maacutes de 10 antildeos que en el sistema sanitario espantildeol se introdujo un sistema electroacutenico para la gestioacuten de la prestacioacuten farmaceacuteutica por receta La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al meacutedico emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicacioacuten que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 14
Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017
del Sistema Nacional de Salud por
Andaluciacutea
Aragoacuten
Asturias
Balears Illes
Canarias
Cantabria
Castilla y Leoacuten
Castilla-La Mancha
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
Paiacutes Vasco
Rioja La
Ceuta
Melilla
Espantildea (SNS)Espantildea (SNS) Espantildea (SNS)Espantildea (SNS)
Centro de salud
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Consultorio local
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Hospital del SNS
100
P
P
100
100
100
P
100
100
100
100
100
P
100
100
100
100
P
P
77776666 111199 99
Oficina de farmacia
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Observaciones Grado de implantacioacuten facilitado por las comunidades autoacutenomas e INGESA (Ceuta y Melilla) a noviembre de 2017
P = pendiente de abordar el proceso de implantacioacuten
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015
iquestSabe Ud si en esta Comunidad Autoacutenoma existe el sistema de receta electroacutenica Es decir el sistema que permite que en
la farmacia se pueda acceder por ordenador a los medicamentos recetados por su meacutedico
2011 2012 2013 2014 2015
Siacute existe y ya la ha usado () 278 309 395 485 571
Siacute existe pero a Ud no le han hecho recetas por esa viacutea () 244 226 221 234 222
No existe () 70 78 67 41 32
No seacute si existe () 406 383 314 239 171
NC () 02 03 03 01 04
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
2 Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro sanitario 2015
El nivel de implantacioacuten de la receta electroacutenica en el conjunto de las comunidades autoacutenomas es del 100 en centros de salud y consultorios locales 762 en atencioacuten especializada y 100 en oficinas de farmacia
El conocimiento por parte de la ciudadaniacutea de la receta electroacutenica en su comunidad autoacutenoma2
alcanza al 793 de la poblacioacuten Ademaacutes el 571 manifiesta que no solo conociacutea su existencia sino que ya la habiacutea usado lo que supone un aumento de 29 puntos respecto a 2011
Por comunidades autoacutenomas y seguacuten el Baroacutemetro Sanitario de 2015 el grado de conocimiento de la existencia del sistema de receta electroacutenica es maacutes elevado loacutegicamente entre las comunidades autoacutenomas con mayor extensioacuten de la misma
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 15
Existe No existeno sabe si existe nc
Galicia
Andaluciacutea
Extremadura
Aragoacuten
Paiacutes Vasco
Balears Illes
Navarra
Canarias
Rioja La
Cantabria
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Asturias
Castilla-La Mancha
Ceuta
Espantildea
Madrid
Melilla
Murcia
Castilla y Leoacuten
999966666666 34
999933336666 64
999922225555 75
999900002222 98
888899995555 105
888899994444 106
888888884444 116
888877777777 123
888833338888 162
888833335555 165
777799990000 21
777788889999 211
777788887777 213
777777778888 222
777755550000 25
777711119999 281
777711117777 283
666633335555 365
555599990000 41
111122224444 876
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica es de 901 respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015
Observaciones Datos ordenados de mayor a menor seguacuten conocimiento de la existencia de la receta electroacutenica En la categoriacutea
Existe se incluye el conocimiento de su existencia con independencia de si ya la ha usado o no
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
Los modelos de receta electroacutenica de cada comunidad autoacutenoma son diferentes En el antildeo 2013 se inicioacute el proyecto de interoperabilidad de la receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud Su objetivo es permitir que un paciente pueda recoger su medicacioacuten en cualquier oficina de farmacia del paiacutes independientemente de la comunidad autoacutenoma donde se le haya realizado la prescripcioacuten En el antildeo 2015 se llevoacute a cabo un pilotaje que ha contado con la participacioacuten de Canarias y Extremadura y que una vez finalizado permite transmitir informacioacuten de sus prescripciones y por tanto la movilidad del paciente entre ambas comunidades para recoger su medicacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del Sistema
Nacional de Salud Espantildea 2011-2017
100
PP PPoo oo
rr rr cc ccee ee
nn nntt tt aa aa
jj jj ee ee
80
60
40
20
0
387
583
661
761 817
859 901
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Observaciones El dato del antildeo 2015 corresponde al mes de julio el del antildeo 2016 al mes de mayo y el antildeo 2017 al mes de
septiembre
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
En diciembre de 2016 habiacutea tres comunidades autoacutenomas certificadas para emitir y dispensar recetas electroacutenicas interoperables Canarias Extremadura y Navarra y una comunidad autoacutenoma maacutes (Castillashy La Mancha) soacutelo para emitirlas En 2017 se incorporaron otros siete servicios de salud Valencia Galicia Aragoacuten La Rioja Castilla y Leoacuten Asturias y Murcia a la vez que CastillashyLa Mancha se certificoacute como dispensadora Ademaacutes otras tres comunidades autoacutenomas (Cantabria Cataluntildea y Paiacutes Vasco) validaron sus sistemas aunque no lo tendraacuten operativo hasta principios del antildeo 2018 El resto de los servicios de salud (INGESA Andaluciacutea Baleares y Madrid) estaacuten en proceso de adaptacioacuten a los requisitos de interoperabilidad3
Desde la finalizacioacuten del pilotaje el 7 de julio de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2017 se han dispensado 327800 recetas en 151262 actos de dispensacioacuten a 70714 ciudadanos distintos4 Por comunidades autoacutenomas el mayor nuacutemero de dispensaciones ha tenido lugar en Valencia seguido de CastillashyLa Mancha
3 La situacioacuten a tiempo real del proyecto de interoperabilidad de la historia y receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud puede ser consultada en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm 4 Se refiere al nuacutemero de personas identificadas individualmente que han usado la receta meacutedica interoperable
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 17
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho uso de la
interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31 diciembre de 2017
Comunidad autoacutenoma
Aragoacuten
Asturias
Canarias
Castilla-La Mancha
Castilla y Leoacuten
Extremadura
Galicia
Rioja La
Murcia
Navarra
Valencia
TotalTotal TotalTotal
Nordm recetas
16988
89
4361
34112
18040
10947
12903
6348
11
9927
37536
151262151262 151262151262
Actos de dispensacioacuten
34738
176
9041
76698
37976
23673
28989
13074
14
20827
82594
327800327800 327800327800
Pacientes distintos
7087
86
2297
14743
9120
3082
6412
2745
11
4743
21155
7071470714 7071470714
Observaciones() El total de pacientes no coincide con la suma de cada comunidad autoacutenoma porque se contabilizan pacientes
distintos que hacen uso de la interoperabilidad Un paciente ha podido retirar medicacioacuten en varias comunidades autoacutenomas a lo
largo de este periacuteodo
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 18
Iacutendice de Tablas Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica del Sistema Nacional de Salud por
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017 15
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015 15
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho
uso de la interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31
diciembre 18
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 19
Iacutendice de Graacuteficos
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con
formato comuacuten para el SNS 2017 12
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten
2017 12
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017 13
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017 14
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del
Sistema Nacional de Salud Espantildea 2011-2017 17
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 21
Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 23
SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 24
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 25
Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 27
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
con las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla
A fecha 31 de Diciembre de 2017 el estado de los servicios de HCDSNS es el siguiente bull 17 servicios de salud presentan perfil emisor (emiten documentos cliacutenicos de sus pacientes) y
perfil receptor (pueden consultar informes cliacutenicos de pacientes de otras comunidades) bull 1 servicio de salud tiene pendiente la activacioacuten de los servicios
Se encuentra disponible en HCDSNS (a fecha 31 de Diciembre de 2017) informacioacuten cliacutenica de 35026503 personas lo que supone una cobertura del 7769 de la poblacioacuten con Tarjeta Sanitaria Individual activa con un total de 45084245 personas
Dentro de los contenidos de HCDSNS tiene especial intereacutes la Historia Cliacutenica Resumida (HCR) que emiten ya 15 de los 18 servicios de salud Es un documento de contenido dinaacutemico que presenta los datos considerados relevantes para una asistencia sanitaria no programada Se genera en tiempo real a partir de contenidos cliacutenicos previamente almacenados en la Historia Cliacutenica Electroacutenica a demanda de un profesional o un ciudadano
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017
0 Cierre 2010 Cierre 2011 Cierre 2012 Cierre 2013 Cierre 2014 Cierre 2015 Cierre 2016 Cierre 2017
Observaciones Un ciudadano individual puede tener cero o maacutes referencias dependiendo de los distintos Servicios de Salud en
los que haya sido atendido Las referencias equivalen a carpetas (para cada ciudadano y en cada Servicio de Salud) que tienen
alguacuten informe disponible El dato de cierre 2010 es una estimacioacuten aproximada
5000000
10000000
15000000
20000000
25000000
30000000
35000000
40000000
45000000
50000000
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Repositorio estadiacutestico del proyecto HCDSNS
93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
Hace maacutes de 10 antildeos que en el sistema sanitario espantildeol se introdujo un sistema electroacutenico para la gestioacuten de la prestacioacuten farmaceacuteutica por receta La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al meacutedico emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicacioacuten que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 14
Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017
del Sistema Nacional de Salud por
Andaluciacutea
Aragoacuten
Asturias
Balears Illes
Canarias
Cantabria
Castilla y Leoacuten
Castilla-La Mancha
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
Paiacutes Vasco
Rioja La
Ceuta
Melilla
Espantildea (SNS)Espantildea (SNS) Espantildea (SNS)Espantildea (SNS)
Centro de salud
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Consultorio local
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Hospital del SNS
100
P
P
100
100
100
P
100
100
100
100
100
P
100
100
100
100
P
P
77776666 111199 99
Oficina de farmacia
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Observaciones Grado de implantacioacuten facilitado por las comunidades autoacutenomas e INGESA (Ceuta y Melilla) a noviembre de 2017
P = pendiente de abordar el proceso de implantacioacuten
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015
iquestSabe Ud si en esta Comunidad Autoacutenoma existe el sistema de receta electroacutenica Es decir el sistema que permite que en
la farmacia se pueda acceder por ordenador a los medicamentos recetados por su meacutedico
2011 2012 2013 2014 2015
Siacute existe y ya la ha usado () 278 309 395 485 571
Siacute existe pero a Ud no le han hecho recetas por esa viacutea () 244 226 221 234 222
No existe () 70 78 67 41 32
No seacute si existe () 406 383 314 239 171
NC () 02 03 03 01 04
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
2 Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro sanitario 2015
El nivel de implantacioacuten de la receta electroacutenica en el conjunto de las comunidades autoacutenomas es del 100 en centros de salud y consultorios locales 762 en atencioacuten especializada y 100 en oficinas de farmacia
El conocimiento por parte de la ciudadaniacutea de la receta electroacutenica en su comunidad autoacutenoma2
alcanza al 793 de la poblacioacuten Ademaacutes el 571 manifiesta que no solo conociacutea su existencia sino que ya la habiacutea usado lo que supone un aumento de 29 puntos respecto a 2011
Por comunidades autoacutenomas y seguacuten el Baroacutemetro Sanitario de 2015 el grado de conocimiento de la existencia del sistema de receta electroacutenica es maacutes elevado loacutegicamente entre las comunidades autoacutenomas con mayor extensioacuten de la misma
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 15
Existe No existeno sabe si existe nc
Galicia
Andaluciacutea
Extremadura
Aragoacuten
Paiacutes Vasco
Balears Illes
Navarra
Canarias
Rioja La
Cantabria
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Asturias
Castilla-La Mancha
Ceuta
Espantildea
Madrid
Melilla
Murcia
Castilla y Leoacuten
999966666666 34
999933336666 64
999922225555 75
999900002222 98
888899995555 105
888899994444 106
888888884444 116
888877777777 123
888833338888 162
888833335555 165
777799990000 21
777788889999 211
777788887777 213
777777778888 222
777755550000 25
777711119999 281
777711117777 283
666633335555 365
555599990000 41
111122224444 876
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica es de 901 respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015
Observaciones Datos ordenados de mayor a menor seguacuten conocimiento de la existencia de la receta electroacutenica En la categoriacutea
Existe se incluye el conocimiento de su existencia con independencia de si ya la ha usado o no
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
Los modelos de receta electroacutenica de cada comunidad autoacutenoma son diferentes En el antildeo 2013 se inicioacute el proyecto de interoperabilidad de la receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud Su objetivo es permitir que un paciente pueda recoger su medicacioacuten en cualquier oficina de farmacia del paiacutes independientemente de la comunidad autoacutenoma donde se le haya realizado la prescripcioacuten En el antildeo 2015 se llevoacute a cabo un pilotaje que ha contado con la participacioacuten de Canarias y Extremadura y que una vez finalizado permite transmitir informacioacuten de sus prescripciones y por tanto la movilidad del paciente entre ambas comunidades para recoger su medicacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del Sistema
Nacional de Salud Espantildea 2011-2017
100
PP PPoo oo
rr rr cc ccee ee
nn nntt tt aa aa
jj jj ee ee
80
60
40
20
0
387
583
661
761 817
859 901
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Observaciones El dato del antildeo 2015 corresponde al mes de julio el del antildeo 2016 al mes de mayo y el antildeo 2017 al mes de
septiembre
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
En diciembre de 2016 habiacutea tres comunidades autoacutenomas certificadas para emitir y dispensar recetas electroacutenicas interoperables Canarias Extremadura y Navarra y una comunidad autoacutenoma maacutes (Castillashy La Mancha) soacutelo para emitirlas En 2017 se incorporaron otros siete servicios de salud Valencia Galicia Aragoacuten La Rioja Castilla y Leoacuten Asturias y Murcia a la vez que CastillashyLa Mancha se certificoacute como dispensadora Ademaacutes otras tres comunidades autoacutenomas (Cantabria Cataluntildea y Paiacutes Vasco) validaron sus sistemas aunque no lo tendraacuten operativo hasta principios del antildeo 2018 El resto de los servicios de salud (INGESA Andaluciacutea Baleares y Madrid) estaacuten en proceso de adaptacioacuten a los requisitos de interoperabilidad3
Desde la finalizacioacuten del pilotaje el 7 de julio de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2017 se han dispensado 327800 recetas en 151262 actos de dispensacioacuten a 70714 ciudadanos distintos4 Por comunidades autoacutenomas el mayor nuacutemero de dispensaciones ha tenido lugar en Valencia seguido de CastillashyLa Mancha
3 La situacioacuten a tiempo real del proyecto de interoperabilidad de la historia y receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud puede ser consultada en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm 4 Se refiere al nuacutemero de personas identificadas individualmente que han usado la receta meacutedica interoperable
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 17
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho uso de la
interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31 diciembre de 2017
Comunidad autoacutenoma
Aragoacuten
Asturias
Canarias
Castilla-La Mancha
Castilla y Leoacuten
Extremadura
Galicia
Rioja La
Murcia
Navarra
Valencia
TotalTotal TotalTotal
Nordm recetas
16988
89
4361
34112
18040
10947
12903
6348
11
9927
37536
151262151262 151262151262
Actos de dispensacioacuten
34738
176
9041
76698
37976
23673
28989
13074
14
20827
82594
327800327800 327800327800
Pacientes distintos
7087
86
2297
14743
9120
3082
6412
2745
11
4743
21155
7071470714 7071470714
Observaciones() El total de pacientes no coincide con la suma de cada comunidad autoacutenoma porque se contabilizan pacientes
distintos que hacen uso de la interoperabilidad Un paciente ha podido retirar medicacioacuten en varias comunidades autoacutenomas a lo
largo de este periacuteodo
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 18
Iacutendice de Tablas Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica del Sistema Nacional de Salud por
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017 15
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015 15
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho
uso de la interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31
diciembre 18
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 19
Iacutendice de Graacuteficos
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con
formato comuacuten para el SNS 2017 12
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten
2017 12
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017 13
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017 14
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del
Sistema Nacional de Salud Espantildea 2011-2017 17
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 21
Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 23
SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 24
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 25
Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 27
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017
del Sistema Nacional de Salud por
Andaluciacutea
Aragoacuten
Asturias
Balears Illes
Canarias
Cantabria
Castilla y Leoacuten
Castilla-La Mancha
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid
Murcia
Navarra
Paiacutes Vasco
Rioja La
Ceuta
Melilla
Espantildea (SNS)Espantildea (SNS) Espantildea (SNS)Espantildea (SNS)
Centro de salud
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Consultorio local
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Hospital del SNS
100
P
P
100
100
100
P
100
100
100
100
100
P
100
100
100
100
P
P
77776666 111199 99
Oficina de farmacia
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
1111000000 00
Observaciones Grado de implantacioacuten facilitado por las comunidades autoacutenomas e INGESA (Ceuta y Melilla) a noviembre de 2017
P = pendiente de abordar el proceso de implantacioacuten
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015
iquestSabe Ud si en esta Comunidad Autoacutenoma existe el sistema de receta electroacutenica Es decir el sistema que permite que en
la farmacia se pueda acceder por ordenador a los medicamentos recetados por su meacutedico
2011 2012 2013 2014 2015
Siacute existe y ya la ha usado () 278 309 395 485 571
Siacute existe pero a Ud no le han hecho recetas por esa viacutea () 244 226 221 234 222
No existe () 70 78 67 41 32
No seacute si existe () 406 383 314 239 171
NC () 02 03 03 01 04
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
2 Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro sanitario 2015
El nivel de implantacioacuten de la receta electroacutenica en el conjunto de las comunidades autoacutenomas es del 100 en centros de salud y consultorios locales 762 en atencioacuten especializada y 100 en oficinas de farmacia
El conocimiento por parte de la ciudadaniacutea de la receta electroacutenica en su comunidad autoacutenoma2
alcanza al 793 de la poblacioacuten Ademaacutes el 571 manifiesta que no solo conociacutea su existencia sino que ya la habiacutea usado lo que supone un aumento de 29 puntos respecto a 2011
Por comunidades autoacutenomas y seguacuten el Baroacutemetro Sanitario de 2015 el grado de conocimiento de la existencia del sistema de receta electroacutenica es maacutes elevado loacutegicamente entre las comunidades autoacutenomas con mayor extensioacuten de la misma
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 15
Existe No existeno sabe si existe nc
Galicia
Andaluciacutea
Extremadura
Aragoacuten
Paiacutes Vasco
Balears Illes
Navarra
Canarias
Rioja La
Cantabria
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Asturias
Castilla-La Mancha
Ceuta
Espantildea
Madrid
Melilla
Murcia
Castilla y Leoacuten
999966666666 34
999933336666 64
999922225555 75
999900002222 98
888899995555 105
888899994444 106
888888884444 116
888877777777 123
888833338888 162
888833335555 165
777799990000 21
777788889999 211
777788887777 213
777777778888 222
777755550000 25
777711119999 281
777711117777 283
666633335555 365
555599990000 41
111122224444 876
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica es de 901 respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015
Observaciones Datos ordenados de mayor a menor seguacuten conocimiento de la existencia de la receta electroacutenica En la categoriacutea
Existe se incluye el conocimiento de su existencia con independencia de si ya la ha usado o no
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
Los modelos de receta electroacutenica de cada comunidad autoacutenoma son diferentes En el antildeo 2013 se inicioacute el proyecto de interoperabilidad de la receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud Su objetivo es permitir que un paciente pueda recoger su medicacioacuten en cualquier oficina de farmacia del paiacutes independientemente de la comunidad autoacutenoma donde se le haya realizado la prescripcioacuten En el antildeo 2015 se llevoacute a cabo un pilotaje que ha contado con la participacioacuten de Canarias y Extremadura y que una vez finalizado permite transmitir informacioacuten de sus prescripciones y por tanto la movilidad del paciente entre ambas comunidades para recoger su medicacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del Sistema
Nacional de Salud Espantildea 2011-2017
100
PP PPoo oo
rr rr cc ccee ee
nn nntt tt aa aa
jj jj ee ee
80
60
40
20
0
387
583
661
761 817
859 901
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Observaciones El dato del antildeo 2015 corresponde al mes de julio el del antildeo 2016 al mes de mayo y el antildeo 2017 al mes de
septiembre
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
En diciembre de 2016 habiacutea tres comunidades autoacutenomas certificadas para emitir y dispensar recetas electroacutenicas interoperables Canarias Extremadura y Navarra y una comunidad autoacutenoma maacutes (Castillashy La Mancha) soacutelo para emitirlas En 2017 se incorporaron otros siete servicios de salud Valencia Galicia Aragoacuten La Rioja Castilla y Leoacuten Asturias y Murcia a la vez que CastillashyLa Mancha se certificoacute como dispensadora Ademaacutes otras tres comunidades autoacutenomas (Cantabria Cataluntildea y Paiacutes Vasco) validaron sus sistemas aunque no lo tendraacuten operativo hasta principios del antildeo 2018 El resto de los servicios de salud (INGESA Andaluciacutea Baleares y Madrid) estaacuten en proceso de adaptacioacuten a los requisitos de interoperabilidad3
Desde la finalizacioacuten del pilotaje el 7 de julio de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2017 se han dispensado 327800 recetas en 151262 actos de dispensacioacuten a 70714 ciudadanos distintos4 Por comunidades autoacutenomas el mayor nuacutemero de dispensaciones ha tenido lugar en Valencia seguido de CastillashyLa Mancha
3 La situacioacuten a tiempo real del proyecto de interoperabilidad de la historia y receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud puede ser consultada en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm 4 Se refiere al nuacutemero de personas identificadas individualmente que han usado la receta meacutedica interoperable
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Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho uso de la
interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31 diciembre de 2017
Comunidad autoacutenoma
Aragoacuten
Asturias
Canarias
Castilla-La Mancha
Castilla y Leoacuten
Extremadura
Galicia
Rioja La
Murcia
Navarra
Valencia
TotalTotal TotalTotal
Nordm recetas
16988
89
4361
34112
18040
10947
12903
6348
11
9927
37536
151262151262 151262151262
Actos de dispensacioacuten
34738
176
9041
76698
37976
23673
28989
13074
14
20827
82594
327800327800 327800327800
Pacientes distintos
7087
86
2297
14743
9120
3082
6412
2745
11
4743
21155
7071470714 7071470714
Observaciones() El total de pacientes no coincide con la suma de cada comunidad autoacutenoma porque se contabilizan pacientes
distintos que hacen uso de la interoperabilidad Un paciente ha podido retirar medicacioacuten en varias comunidades autoacutenomas a lo
largo de este periacuteodo
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 18
Iacutendice de Tablas Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica del Sistema Nacional de Salud por
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017 15
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015 15
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho
uso de la interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31
diciembre 18
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Iacutendice de Graacuteficos
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con
formato comuacuten para el SNS 2017 12
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten
2017 12
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017 13
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017 14
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del
Sistema Nacional de Salud Espantildea 2011-2017 17
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 21
Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 23
SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 24
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 25
Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 27
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
Existe No existeno sabe si existe nc
Galicia
Andaluciacutea
Extremadura
Aragoacuten
Paiacutes Vasco
Balears Illes
Navarra
Canarias
Rioja La
Cantabria
Cataluntildea
Comunitat Valenciana
Asturias
Castilla-La Mancha
Ceuta
Espantildea
Madrid
Melilla
Murcia
Castilla y Leoacuten
999966666666 34
999933336666 64
999922225555 75
999900002222 98
888899995555 105
888899994444 106
888888884444 116
888877777777 123
888833338888 162
888833335555 165
777799990000 21
777788889999 211
777788887777 213
777777778888 222
777755550000 25
777711119999 281
777711117777 283
666633335555 365
555599990000 41
111122224444 876
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
El nivel de utilizacioacuten de la receta electroacutenica es de 901 respecto al total de recetas dispensadas en el Sistema Nacional de Salud
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015
Observaciones Datos ordenados de mayor a menor seguacuten conocimiento de la existencia de la receta electroacutenica En la categoriacutea
Existe se incluye el conocimiento de su existencia con independencia de si ya la ha usado o no
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Baroacutemetro Sanitario 2015
Los modelos de receta electroacutenica de cada comunidad autoacutenoma son diferentes En el antildeo 2013 se inicioacute el proyecto de interoperabilidad de la receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud Su objetivo es permitir que un paciente pueda recoger su medicacioacuten en cualquier oficina de farmacia del paiacutes independientemente de la comunidad autoacutenoma donde se le haya realizado la prescripcioacuten En el antildeo 2015 se llevoacute a cabo un pilotaje que ha contado con la participacioacuten de Canarias y Extremadura y que una vez finalizado permite transmitir informacioacuten de sus prescripciones y por tanto la movilidad del paciente entre ambas comunidades para recoger su medicacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del Sistema
Nacional de Salud Espantildea 2011-2017
100
PP PPoo oo
rr rr cc ccee ee
nn nntt tt aa aa
jj jj ee ee
80
60
40
20
0
387
583
661
761 817
859 901
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Observaciones El dato del antildeo 2015 corresponde al mes de julio el del antildeo 2016 al mes de mayo y el antildeo 2017 al mes de
septiembre
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
En diciembre de 2016 habiacutea tres comunidades autoacutenomas certificadas para emitir y dispensar recetas electroacutenicas interoperables Canarias Extremadura y Navarra y una comunidad autoacutenoma maacutes (Castillashy La Mancha) soacutelo para emitirlas En 2017 se incorporaron otros siete servicios de salud Valencia Galicia Aragoacuten La Rioja Castilla y Leoacuten Asturias y Murcia a la vez que CastillashyLa Mancha se certificoacute como dispensadora Ademaacutes otras tres comunidades autoacutenomas (Cantabria Cataluntildea y Paiacutes Vasco) validaron sus sistemas aunque no lo tendraacuten operativo hasta principios del antildeo 2018 El resto de los servicios de salud (INGESA Andaluciacutea Baleares y Madrid) estaacuten en proceso de adaptacioacuten a los requisitos de interoperabilidad3
Desde la finalizacioacuten del pilotaje el 7 de julio de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2017 se han dispensado 327800 recetas en 151262 actos de dispensacioacuten a 70714 ciudadanos distintos4 Por comunidades autoacutenomas el mayor nuacutemero de dispensaciones ha tenido lugar en Valencia seguido de CastillashyLa Mancha
3 La situacioacuten a tiempo real del proyecto de interoperabilidad de la historia y receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud puede ser consultada en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm 4 Se refiere al nuacutemero de personas identificadas individualmente que han usado la receta meacutedica interoperable
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 17
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho uso de la
interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31 diciembre de 2017
Comunidad autoacutenoma
Aragoacuten
Asturias
Canarias
Castilla-La Mancha
Castilla y Leoacuten
Extremadura
Galicia
Rioja La
Murcia
Navarra
Valencia
TotalTotal TotalTotal
Nordm recetas
16988
89
4361
34112
18040
10947
12903
6348
11
9927
37536
151262151262 151262151262
Actos de dispensacioacuten
34738
176
9041
76698
37976
23673
28989
13074
14
20827
82594
327800327800 327800327800
Pacientes distintos
7087
86
2297
14743
9120
3082
6412
2745
11
4743
21155
7071470714 7071470714
Observaciones() El total de pacientes no coincide con la suma de cada comunidad autoacutenoma porque se contabilizan pacientes
distintos que hacen uso de la interoperabilidad Un paciente ha podido retirar medicacioacuten en varias comunidades autoacutenomas a lo
largo de este periacuteodo
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 18
Iacutendice de Tablas Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica del Sistema Nacional de Salud por
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017 15
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015 15
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho
uso de la interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31
diciembre 18
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 19
Iacutendice de Graacuteficos
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con
formato comuacuten para el SNS 2017 12
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten
2017 12
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017 13
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017 14
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del
Sistema Nacional de Salud Espantildea 2011-2017 17
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 21
Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
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SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 24
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
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Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
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INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del Sistema
Nacional de Salud Espantildea 2011-2017
100
PP PPoo oo
rr rr cc ccee ee
nn nntt tt aa aa
jj jj ee ee
80
60
40
20
0
387
583
661
761 817
859 901
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Observaciones El dato del antildeo 2015 corresponde al mes de julio el del antildeo 2016 al mes de mayo y el antildeo 2017 al mes de
septiembre
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
En diciembre de 2016 habiacutea tres comunidades autoacutenomas certificadas para emitir y dispensar recetas electroacutenicas interoperables Canarias Extremadura y Navarra y una comunidad autoacutenoma maacutes (Castillashy La Mancha) soacutelo para emitirlas En 2017 se incorporaron otros siete servicios de salud Valencia Galicia Aragoacuten La Rioja Castilla y Leoacuten Asturias y Murcia a la vez que CastillashyLa Mancha se certificoacute como dispensadora Ademaacutes otras tres comunidades autoacutenomas (Cantabria Cataluntildea y Paiacutes Vasco) validaron sus sistemas aunque no lo tendraacuten operativo hasta principios del antildeo 2018 El resto de los servicios de salud (INGESA Andaluciacutea Baleares y Madrid) estaacuten en proceso de adaptacioacuten a los requisitos de interoperabilidad3
Desde la finalizacioacuten del pilotaje el 7 de julio de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2017 se han dispensado 327800 recetas en 151262 actos de dispensacioacuten a 70714 ciudadanos distintos4 Por comunidades autoacutenomas el mayor nuacutemero de dispensaciones ha tenido lugar en Valencia seguido de CastillashyLa Mancha
3 La situacioacuten a tiempo real del proyecto de interoperabilidad de la historia y receta electroacutenica en el Sistema Nacional de Salud puede ser consultada en la paacutegina electroacutenica del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad httpwwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm 4 Se refiere al nuacutemero de personas identificadas individualmente que han usado la receta meacutedica interoperable
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 17
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho uso de la
interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31 diciembre de 2017
Comunidad autoacutenoma
Aragoacuten
Asturias
Canarias
Castilla-La Mancha
Castilla y Leoacuten
Extremadura
Galicia
Rioja La
Murcia
Navarra
Valencia
TotalTotal TotalTotal
Nordm recetas
16988
89
4361
34112
18040
10947
12903
6348
11
9927
37536
151262151262 151262151262
Actos de dispensacioacuten
34738
176
9041
76698
37976
23673
28989
13074
14
20827
82594
327800327800 327800327800
Pacientes distintos
7087
86
2297
14743
9120
3082
6412
2745
11
4743
21155
7071470714 7071470714
Observaciones() El total de pacientes no coincide con la suma de cada comunidad autoacutenoma porque se contabilizan pacientes
distintos que hacen uso de la interoperabilidad Un paciente ha podido retirar medicacioacuten en varias comunidades autoacutenomas a lo
largo de este periacuteodo
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 18
Iacutendice de Tablas Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica del Sistema Nacional de Salud por
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017 15
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015 15
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho
uso de la interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31
diciembre 18
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 19
Iacutendice de Graacuteficos
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con
formato comuacuten para el SNS 2017 12
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten
2017 12
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017 13
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017 14
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del
Sistema Nacional de Salud Espantildea 2011-2017 17
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 21
Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 23
SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 24
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 25
Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 27
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho uso de la
interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31 diciembre de 2017
Comunidad autoacutenoma
Aragoacuten
Asturias
Canarias
Castilla-La Mancha
Castilla y Leoacuten
Extremadura
Galicia
Rioja La
Murcia
Navarra
Valencia
TotalTotal TotalTotal
Nordm recetas
16988
89
4361
34112
18040
10947
12903
6348
11
9927
37536
151262151262 151262151262
Actos de dispensacioacuten
34738
176
9041
76698
37976
23673
28989
13074
14
20827
82594
327800327800 327800327800
Pacientes distintos
7087
86
2297
14743
9120
3082
6412
2745
11
4743
21155
7071470714 7071470714
Observaciones() El total de pacientes no coincide con la suma de cada comunidad autoacutenoma porque se contabilizan pacientes
distintos que hacen uso de la interoperabilidad Un paciente ha podido retirar medicacioacuten en varias comunidades autoacutenomas a lo
largo de este periacuteodo
Fuente Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
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Iacutendice de Tablas Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica del Sistema Nacional de Salud por
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017 15
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015 15
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho
uso de la interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31
diciembre 18
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Iacutendice de Graacuteficos
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con
formato comuacuten para el SNS 2017 12
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten
2017 12
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017 13
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017 14
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del
Sistema Nacional de Salud Espantildea 2011-2017 17
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Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
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SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
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Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
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Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
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Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
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INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
Iacutendice de Tablas Tabla 9-1 Implantacioacuten de la receta meacutedica electroacutenica del Sistema Nacional de Salud por
comunidades autoacutenomas seguacuten aacutembito Espantildea 2017 15
Tabla 9-2 Evolucioacuten del conocimiento de la receta electroacutenica 2011-2015 15
Tabla 9-3 Receta meacutedica electroacutenica interoperable del SNS nuacutemero de recetas electroacutenicas
dispensadas actos de dispensacioacuten realizados y ciudadanos distintos que han hecho
uso de la interoperabilidad en cada comunidad autoacutenoma De 7 de julio 2015 a 31
diciembre 18
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 19
Iacutendice de Graacuteficos
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con
formato comuacuten para el SNS 2017 12
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten
2017 12
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017 13
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017 14
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del
Sistema Nacional de Salud Espantildea 2011-2017 17
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 21
Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 23
SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 24
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 25
Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 27
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
Iacutendice de Graacuteficos
Graacutefico 9-1 Comunidades autoacutenomas que emiten Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI) con
formato comuacuten para el SNS 2017 12
Graacutefico 9-2 Poblacioacuten protegida por el SNS en miles de personas seguacuten el nivel de aportacioacuten
2017 12
Graacutefico 9-3 Evolucioacuten del nuacutemero de habitantes protegidos por el SNS en millones de personas
2013-2017 13
Graacutefico 9-4 Evolucioacuten del volumen de ciudadanos con una o maacutes referencias en el sistema de
historia cliacutenica digital del SNS 2010-2017 14
Graacutefico 9-5 Conocimiento de la receta electroacutenica por comunidad autoacutenoma 2015 16
Graacutefico 9-6 Evolucioacuten de las recetas dispensadas utilizando la receta meacutedica electroacutenica del
Sistema Nacional de Salud Espantildea 2011-2017 17
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 21
Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 23
SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 24
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 25
Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
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BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
Abreviaturas acroacutenimos y siglas B
BOE Boletiacuten Oficial del Estado
BS Baroacutemetro Sanitario
BDPPshySNS Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
C
CA Comunidad Autoacutenoma
CIS Centro de Investigaciones Socioloacutegicas
H
HCDSNS Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
HCR Historia Cliacutenica Resumida
I
INE Instituto Nacional de Estadiacutestica
INGESA Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria
IPC Iacutendice de Precios de Consumo
M
MUFACE Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado
N
NC No Contesta
P
PEN Plan Estadiacutestico Nacional
R
RD Real Decreto
RESNS Receta Electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
S
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 23
SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 24
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
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Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
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Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
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BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
SNS Sistema Nacional de Salud
T
TSI Tarjeta Sanitaria Individual
TSIshySNS Tarjeta Sanitaria Individual del Sistema Nacional de Salud
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Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
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Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 27
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
Fuentes Baroacutemetro Sanitario
El Baroacutemetro Sanitario (BS) recaba informacioacuten a traveacutes de un cuestionario y de una entrevista personal directa sobre la percepcioacuten de los ciudadanos del funcionamiento del sistema sanitario el impacto de medidas vinculadas a las poliacuteticas sanitarias el conocimiento yo actitudes de los ciudadanos ante problemas de salud de intereacutes coyuntural el grado de penetracioacuten de campantildeas de informacioacuten El cuestionario tiene una parte variable que investiga dimensiones que se definen para cada estudio anual Como variables de clasificacioacuten utiliza la edad sexo nivel de estudios actividad tamantildeo del municipio de residencia nivel de ingresos y comunidad autoacutenoma de residencia
El Baroacutemetro Sanitario forma parte del Plan Estadiacutestico Nacional (PEN) 2013ndash2016 Su realizacioacuten es responsabilidad del Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con el Centro de Investigaciones Socioloacutegicas (CIS) La periodicidad de la recogida y difusioacuten de la informacioacuten es anual Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesestadEstudiosestadisticasBarometroSanitariohome_BShtm
Base de Datos de Poblacioacuten Protegida del SNS
La identificacioacuten de los usuarios con derecho a la proteccioacuten de la salud en el SNS se efectuacutea a traveacutes de la Tarjeta Sanitaria emitida por cada comunidad autoacutenoma para la poblacioacuten residente en su territorio El Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad registra a los usuarios del SNS en una Base de Datos comuacuten de Poblacioacuten Protegida del SNS (BDPP-SNS) y para poder reconocer de manera segura e inequiacutevoca a cada persona con cobertura por el SNS se genera un coacutedigo de identificacioacuten personal uacutenico y vitalicio
El coacutedigo actuacutea de llave de vinculacioacuten de cuantos otros coacutedigos de identificacioacuten personal autonoacutemicos puedan tener asignados el usuario a lo largo de su vida Esto va a permitir la recuperacioacuten de la informacioacuten cliacutenica que se encuentre asociada a esos coacutedigos Maacutes informacioacuten httpwwwmsssigobesorganizacionsnsplanCalidadSNStic01htm
Cifras de Poblacioacuten
Las Cifras de Poblacioacuten con fuente en el Instituto Nacional de Estadiacutestica proporcionan una medicioacuten cuantitativa de la poblacioacuten residente en Espantildea en cada comunidad autoacutenoma en cada provincia y en cada isla (en las provincias insulares) desagregada seguacuten caracteriacutesticas demograacuteficas baacutesicas como el sexo el antildeo de nacimiento la edad la nacionalidad y el paiacutes de nacimiento La serie poblacional se obtiene de las estimaciones intercensales de la poblacioacuten para el periacuteodo 1971-2012 y a partir de 2012 de la operacioacuten Cifras de Poblacioacuten
Estos datos son empleados como cifras poblacionales de referencia en todas las operaciones estadiacutesticas del INE (encuestas contabilidad nacional indicadores etc) y son transmitidas a nivel internacional como datos oficiales de poblacioacuten de Espantildea a todos los efectos Maacutes informacioacuten httpwwwineesinebaseDYNcp30321cp_iniciohtm
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 25
Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
INFORME ANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2017 27
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 28
BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
wwwmscbsgobes
- Introduccioacuten
- Resumen
- 9 eSalud
-
- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a ciudadanos y profesionales sanitarios el acceso a la documentacioacuten cliacutenica maacutes relevante para la atencioacuten sanitaria de cada paciente Se incluye documentacioacuten que se encuentre disponible en soporte electroacutenico en cualquier lugar del SNS asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quien esteacute autorizado para ello
El Sistema HCDSNS se enmarca en la Agenda Digital para Espantildea habieacutendose desarrollado anteriormente en el marco del Programa Sanidad en Liacutenea (antildeos 2006-2013) Es liderado y coordinado por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad en colaboracioacuten con en colaboracioacuten con la Entidad Puacuteblica Empresarial redes las autoridades sanitarias de las 17 Comunidades Autoacutenomas y con el Instituto Nacional de Gestioacuten Sanitaria (INGESA) encargado de la asistencia sanitaria puacuteblica en las Ciudades Autoacutenomas de Ceuta y Melilla Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionaleshcdsnshomehtm
Receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
La receta meacutedica es el documento normalizado por el cual los profesionales legalmente facultados prescriben los medicamentos o productos sanitarios al paciente para su dispensacioacuten La receta meacutedica electroacutenica es una modalidad de servicio digital de apoyo a la asistencia sanitaria que permite al facultativo emitir y transmitir prescripciones por medios electroacutenicos basados en las tecnologiacuteas de la informacioacuten y comunicaciones que posteriormente pueden ser objeto de dispensacioacuten
El proyecto de Receta Electroacutenica interoperable del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tiene como objetivo principal permitir la dispensacioacuten desde cualquier farmacia por medios electroacutenicos de la medicacioacuten prescrita en otra comunidad autoacutenoma sin necesidad de presentar una receta en papel Maacutes informacioacuten httpswwwmsssigobesprofesionalesrecetaElectronicaSNShomehtm
INFORMES ESTUDIOS E INVESTIGACIOacuteN 26
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
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BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
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- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
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- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
-
Equipo de Trabajo Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad
Directora General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten Elena Andradas Aragoneacutes
Subdirectora General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten Mercedes Alfaro Latorre
Direccioacuten y coordinacioacuten Santiago Esteban Gonzalo
Recopilacioacuten de los datos y anaacutelisis (orden alfabeacutetico del primer apellido) Abad Bassols Aacutengel Esteban Gonzalo Santiago Loacutepez Rodriacuteguez Alicia
Maquetacioacuten y tratamiento de textos e informacioacuten (orden alfabeacutetico del primer apellido) Calvo Esteban Mariacutea Jesuacutes Campos Carrizo Elena Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Correccioacuten de estilo Lozano Saacutenchez Joseacute Antonio
Colaboradores (orden alfabeacutetico del primer apellido)
Arias Bohigas Pedro (1) Fidalgo Garciacutea Luz (1) Llorente San Atilano Pedro (1) Loacutepez Orive Mordf Aacutengeles (1) Romero Gutieacuterrez Arturo (1) Saacutenchez Cudero Beatriz (1)
(1) Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten
Como la elaboracioacuten del Informe Anual del SNS 2017 concluyoacute en mayo de 2018 se ha mantenido el nombre del Ministerio y el de las unidades participantes que estaban vigentes durante la preparacioacuten del documento En junio de 2018 se ha producido el cambio de denominacioacuten del Departamento pasaacutendose a llamar Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social y en julio Pilar Aparicio Azcaacuterraga relevoacute en la Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten a Elena Andradas Aragoneacutes La Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria y Evaluacioacuten ha pasado a denominarse Subdireccioacuten General de Informacioacuten Sanitaria mantenieacutendose al frente Mercedes Alfaro Latorre
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- Resumen
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- 91 La identificacioacuten electroacutenica de los usuarios en el Sistema Nacional de Salud
- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
-
- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
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- 92 La Historia Cliacutenica Digital del Sistema Nacional de Salud
- 93 La receta electroacutenica del Sistema Nacional de Salud
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- Iacutendice de Tablas
- Iacutendice de Graacuteficos
- Abreviaturas acroacutenimos y siglas
- Fuentes
- Equipo de Trabajo
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BOLETIacuteN DE DATOS ESTADIacuteSTICOS DE MEDIDAS IMPUESTAS A MENORES INFRACTORES 1
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- Fuentes
- Equipo de Trabajo
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