Miología, Cabeza y Cuello

Estos se clasifican en músculos cutáneos o de la mímica y músculos profundos o

masticadores.

MUSCULOS CUTANEOS

Son aquellos que en el lactante constituyen el sistema de la succión y en el adulto el

sistema de la mímica.

musculares:

1. Se ubican alrededor de los orificios naturales de la cabeza, como

fosa orbitaria, conducto auditivo externo.

2. Están inervados por el mismo nervio, el facial (VII par craneal).

3. Presentan al menos una de sus inserciones en la piel, la que constituyen la inserción móvil.

4. Actúan sinérgicamente y

exteriorización de diversos estados de ánimo tales corno la risa, el llanto, la sorpresa, el

desdén, atención, despecho, ironía, etc. Su funcionalidad varía en las distintas personas

dependiendo de su personalidad, impidiendo a la cara de ellas una fisonomía particular

señalando o remarcando surcos o pliegues. En caso de parálisis facial la cara queda inexpresiva,

ya que se alisan los surcos. Como la parálisis facial generalmente es unilateral, lo

sano mantienen su tono muscular por lo que traccionan la cara hacia su lado.

Músculos Cutáneos del Cráneo

OCCIPITOFRONTAL

Es un músculo digástrico que se inserta

por atrás en la línea curva occipital superior

(inserción fija), desde allí sus fibras

que constituyen el vientre occipital (a),

por lo calota y se continúan con una aponeurosis

denominada epicraneana

hacia anterior con fibras musculares que dan

origen al músculo fronta

piel de la región interciliar y ciliar (inserción

móvil).

Acción: ambos vientres pueden contraerse por

separado. La contracción del occipital tensa la

aponeurosis epicraneana

piel del cuero cabelludo. La

levanta la piel de los cejas formando pliegues

horizontales en la frente. Es el músculo de la

expresión de atención o de sorpresa.

MUSCULOS DE LA CABEZA Y CUELLO

MUSCULOS DE LA CABEZA


MUSCULOS CUTANEOS


sistema de la mímica. Presentan varias características que los diferencian de otros grupos

Se ubican alrededor de los orificios naturales de la cabeza, como

fosa orbitaria, conducto auditivo externo.

Están inervados por el mismo nervio, el facial (VII par craneal).

Presentan al menos una de sus inserciones en la piel, la que constituyen la inserción móvil.

Actúan sinérgicamente ya sea aislada o conjuntamente tanto en la succión como en la



de su personalidad, impidiendo a la cara de ellas una fisonomía particular


ya que se alisan los surcos. Como la parálisis facial generalmente es unilateral, lo


Músculos Cutáneos del Cráneo

Es un músculo digástrico que se inserta

por atrás en la línea curva occipital superior

fija), desde allí sus fibras musculares,

que constituyen el vientre occipital (a), ascienden

por lo calota y se continúan con una aponeurosis

denominada epicraneana (b), que se continúa

hacia anterior con fibras musculares que dan

origen al músculo frontal (c), el cuál termina en lo

piel de la región interciliar y ciliar (inserción

ambos vientres pueden contraerse por

separado. La contracción del occipital tensa la

na, tirando hacia atrás la

piel del cuero cabelludo. La contracción del frontal

levanta la piel de los cejas formando pliegues

horizontales en la frente. Es el músculo de la

expresión de atención o de sorpresa.

c

1

MUSCULOS DE LA CABEZA Y CUELLO



Presentan varias características que los diferencian de otros grupos

Se ubican alrededor de los orificios naturales de la cabeza, como fosas nasales, cavidad bucal,

Presentan al menos una de sus inserciones en la piel, la que constituyen la inserción móvil.

a sea aislada o conjuntamente tanto en la succión como en la



de su personalidad, impidiendo a la cara de ellas una fisonomía particular


ya que se alisan los surcos. Como la parálisis facial generalmente es unilateral, los músculos del


a

b

c

Músculos Cutáneos de la Cara

1. Agrupados alrededor de los párpados

ORBICULAR DE LOS PARPADOS

Posee 2 porciones. Una porción orbitaria

órbita y una porción palpebral

ángulo interno de la órbita por dentro y en la piel de la reg

Acción: Cierra el orificio palpebral para proteger el globo ocular o durante el sueño o guiños. Es el

responsable de producir las arrugas transversales por fuera de los parpados (patas de gallo).

SUPERCILIAR

Es un músculo (f)

superciliar (inserción fija) hasta la piel del centro de la ceja (inserción móvil).

Acción: Aproxima la piel de la zona central de las cejas hacia la línea media, formando los surcos

verticales del entrecejo (

2. Agrupados alrededor de la nariz

PIRAMIDAL

Se denomina también Prócer (g).

Desde allí, sus fibras se abren como abanico y ascienden hacia la piel del ent

móvil). Es antagonista al músculo occipitofrontal.

Acción: Desciende la piel del entrecejo, reforzando la acción del superciliar en la expresión del

enojo

TRANSVERSO

Llamado también Nasal (h), está u

fibras se dirigen transversalmente hacia lateral hasta el surco nasogeniano

entrelazándose con fibras del músculo mirtiforme

Acción: Atrae la piel del surco nasogeniano hacia arriba y adentro, produciend

oblicuas de la piel de la nariz.

MIRTIFORME

Se ubica (i) entre la base de la nariz y el

labio superior, profundo al músculo orbicular de

los labios. Se extiende desde la fosita mirtiforme

(inserción fija) hasta la el subtabique del ala de la

nariz.

Acción: Estrecha las aperturas nasales y baja las

alas de la nariz.

DILATADOR PROPIO DE LA ABERTURA NASAL

Se ubica (j) en el espesor del ala de la

nariz (inserción móvil), insertándose lateralmente

en el maxilar (inserción fija)

Acción: Dilata las aberturas nasales.

Músculos Cutáneos de la Cara

Agrupados alrededor de los párpados

ORBICULAR DE LOS PARPADOS

porciones. Una porción orbitaria (d), que forma la pared anterior muscular de la

órbita y una porción palpebral (e) que se ubica en el espesor de los párpados. Se inserta en el

ángulo interno de la órbita por dentro y en la piel de la región externa de la

Cierra el orificio palpebral para proteger el globo ocular o durante el sueño o guiños. Es el


(f) de dirección oblicua que se extiende desde la parte interna del arco


Aproxima la piel de la zona central de las cejas hacia la línea media, formando los surcos

verticales del entrecejo (es el músculo de la concentración o enojo).

Agrupados alrededor de la nariz

Se denomina también Prócer (g). Se ubica en la raíz o vértice de la nariz (inserción fija).

fibras se abren como abanico y ascienden hacia la piel del ent

móvil). Es antagonista al músculo occipitofrontal.

Desciende la piel del entrecejo, reforzando la acción del superciliar en la expresión del

Llamado también Nasal (h), está ubicado en el dorso de la nariz

fibras se dirigen transversalmente hacia lateral hasta el surco nasogeniano

entrelazándose con fibras del músculo mirtiforme

Atrae la piel del surco nasogeniano hacia arriba y adentro, produciend

oblicuas de la piel de la nariz.

Se ubica (i) entre la base de la nariz y el

labio superior, profundo al músculo orbicular de

los labios. Se extiende desde la fosita mirtiforme

(inserción fija) hasta la el subtabique del ala de la

Estrecha las aperturas nasales y baja las

DILATADOR PROPIO DE LA ABERTURA NASAL

en el espesor del ala de la

(inserción móvil), insertándose lateralmente

en el maxilar (inserción fija).

Dilata las aberturas nasales.

d

c

Orbicular

de los

Labios

2

, que forma la pared anterior muscular de la

que se ubica en el espesor de los párpados. Se inserta en el

ón externa de la misma.

Cierra el orificio palpebral para proteger el globo ocular o durante el sueño o guiños. Es el


e se extiende desde la parte interna del arco


Aproxima la piel de la zona central de las cejas hacia la línea media, formando los surcos

es el músculo de la concentración o enojo).

Se ubica en la raíz o vértice de la nariz (inserción fija).

fibras se abren como abanico y ascienden hacia la piel del entrecejo (inserción

Desciende la piel del entrecejo, reforzando la acción del superciliar en la expresión del

bicado en el dorso de la nariz (inserción fija), donde sus

fibras se dirigen transversalmente hacia lateral hasta el surco nasogeniano (inserción móvil),

Atrae la piel del surco nasogeniano hacia arriba y adentro, produciendo las arrugas

d d

e e

f

c c

b

g

h

i

j

3. Agrupados alrededor de la abertura auricular

A pesar de no ser músculos faciales propiamente tales, se ubican alrededor del conducto

auditivo externo (CAE). Son tres músculos,

animales, ya que le permiten mover el pabellón de la oreja.

desarrollo y función, por lo que sólo los nombraremos.

4. Agrupados alrededor

Estos músculos poseen una inserción ya sea en el labio superior, en el labio inferior o en la

comisura labial, y en su conjunto constituyen el esfínter labial, por lo tanto los clasificaremos en

músculos dilatadores del labio superior

del labio inferior, responsables de la expresión de tristeza y músculos constrictores de la abertura

labial.

a. Músculos dilatadores del labio superior

Plano Superficial

ELEVADOR COMUN DEL LABIO

Se extiende (k) desde la apófisis ascendente del maxilar (inserción fija), en la zona interna

de la órbita, hasta el labio superior pasando por el ala de la nariz (inserciones móviles)

Acción: Eleva el labio superior y

ELEVADOR PROPIO DEL LABIO SUPERIOR

Ubicado (l) por fuera del anterior, se

extiende desde el reborde orbitario inferior hasta

el labio superior.

Acción: Eleva el labio superior

CIGOMATICO MAYOR

Se extiende (m) desde el malar (inserción

fija) hasta la comisura labial (inserción móvil).

Acción: Tracciona hacia arriba y afuera la comisura

labial

CIGOMATICO MENOR

Ubicado (n) por

anterior, se extiende desde el malar (inserción

fija) hasta el labio superior (inserción móvil).

Acción: Atrae hacia arriba y afuera la comisura y el labio superior.

RISORIO DE SANTORINI

Se extiende (o) desde el tejido celular de la

comisura labial (inserción móvil)

Acción: Tracciona lateralmente la comisura labial, aumentando el diámetro transversal de la

abertura labial.

Agrupados alrededor de la abertura auricular


Son tres músculos, Superior, Inferior y Anterior

animales, ya que le permiten mover el pabellón de la oreja. En el ser humano carecen de

desarrollo y función, por lo que sólo los nombraremos.

Agrupados alrededor de la abertura labial



músculos dilatadores del labio superior, responsables de la expresión de alegría o risa, dilatadores


Músculos dilatadores del labio superior

ELEVADOR COMUN DEL LABIO SUPERIOR Y DEL ALA DE LA NARIZ



Eleva el labio superior y el ala de la nariz

ELEVADOR PROPIO DEL LABIO SUPERIOR

Ubicado (l) por fuera del anterior, se

extiende desde el reborde orbitario inferior hasta

Eleva el labio superior

extiende (m) desde el malar (inserción

fija) hasta la comisura labial (inserción móvil).

Acción: Tracciona hacia arriba y afuera la comisura

Ubicado (n) por delante y por arriba de

anterior, se extiende desde el malar (inserción

fija) hasta el labio superior (inserción móvil).

Atrae hacia arriba y afuera la comisura y el labio superior.

Se extiende (o) desde el tejido celular de la región parotídea (inserción fija) hasta la

comisura labial (inserción móvil)

Tracciona lateralmente la comisura labial, aumentando el diámetro transversal de la

n

m

o

3


Superior, Inferior y Anterior, muy desarrollados en los

En el ser humano carecen de



, responsables de la expresión de alegría o risa, dilatadores




región parotídea (inserción fija) hasta la

Tracciona lateralmente la comisura labial, aumentando el diámetro transversal de la

k

l

Conducto

Parotideo

Cuerpo

Adiposo de la

Mejilla

n m

Parótida

Plano Profundo

BUCCINADOR

Se extiende (p)

labial (inserción móvil) y

y la mandíbula (inserción fija). Se entrelaza posteriormente

con el musculo constrictor superior de la faringe (q), lo qu

forma el ligamento pterigomandibular (r). Se encuentra

atravesado por el conducto

Acción: Lleva hacia afuera la comisura labial y comprime el

contenido de la cavidad bucal

proyecta sobre las caras oclusales de los dientes

posteriores, favoreciendo la trituración alimentaria.

Tiene importancia, además de la masticación,

CANINO

Llamado también Elevador de la Comisura

(inserción fija) hasta la comisura labial (inserción móvil)

Acción: eleva la comisura labial

b. Músculos dilatadores del labio inferior

TRIANGULAR DE LOS LABIOS

Denominado Depresor de la Comisura

Labial (t), se extiende desde la línea oblicua

(inserción fija) hasta la comisura labial (inserción

móvil), mezclándose con los cigomáticos y canino.

Acción: Baja la comisura labial.

CUADRADO DEL MENTÓN

Llamado también Depresor del Labio

Inferior (u), está por dentro del anterior. Se

extiende desde la línea oblicua (inserción fija)

hasta el labio inferior (inserción móvil).

Acción: Baja el labio inferior

BORLAS DEL MENTON

Llamado también Mentoniano (v),

mandíbula (inserción fija) hasta la piel del mentón (inserción móvil)

Acción: Eleva la piel del mentón. En conjunto con el anterior, provocan la eversión del labio

inferior, lo que se conoce como el puchero

c. Músculos constrictores de la abertura labial

Como único responsable de esta acción tenemos al

compuesto por un hemiorbicular superior e inferior. Se extienden desde una comisura a la otra,

por lo que la acción de su

besar o silbar. Por otro lado, sus fibras labiales fruncen los labios, proyectándolos hacia atrás.

horizontalmente entre la comisura

y los rebordes alveolares del maxilar

y la mandíbula (inserción fija). Se entrelaza posteriormente

con el musculo constrictor superior de la faringe (q), lo que

forma el ligamento pterigomandibular (r). Se encuentra

atravesado por el conducto parotideo.

Lleva hacia afuera la comisura labial y comprime el

contenido de la cavidad bucal; cuando son alimentos, los

proyecta sobre las caras oclusales de los dientes

posteriores, favoreciendo la trituración alimentaria.

Tiene importancia, además de la masticación, en la succión, en el acto de

Llamado también Elevador de la Comisura Labial (s), se extiende desde la fosita canina

(inserción fija) hasta la comisura labial (inserción móvil)

eleva la comisura labial

Músculos dilatadores del labio inferior

TRIANGULAR DE LOS LABIOS

Denominado Depresor de la Comisura

(t), se extiende desde la línea oblicua

(inserción fija) hasta la comisura labial (inserción

móvil), mezclándose con los cigomáticos y canino.

Acción: Baja la comisura labial.

CUADRADO DEL MENTÓN

Llamado también Depresor del Labio

Inferior (u), está por dentro del anterior. Se

extiende desde la línea oblicua (inserción fija)

hasta el labio inferior (inserción móvil).

Acción: Baja el labio inferior

Llamado también Mentoniano (v), se extiende desde la zona alveolar central de la

mandíbula (inserción fija) hasta la piel del mentón (inserción móvil)


inferior, lo que se conoce como el puchero.

Músculos constrictores de la abertura labial

Como único responsable de esta acción tenemos al Orbicular de los Labios


por lo que la acción de sus fibras periféricas proyecta ambos labios hacia adelante, en el acto de


Platisma

4

en el acto de silbar y soplar.

Labial (s), se extiende desde la fosita canina

se extiende desde la zona alveolar central de la


Orbicular de los Labios (w), que está


s fibras periféricas proyecta ambos labios hacia adelante, en el acto de


Conducto

Parotideo

p q

r

s

s

l m

t

t u v v

w

w

Masétero

MUSCULOS PROFUNDOS

Estos músculos son los responsables de elevar la mandíbula, por lo tanto participan

activamente en el proceso masticatorio, al producir el cierre bucal, lo que permite la

aproximación de las piezas dentarias superiores e inferiores con el fin de procesar e

así formar el bolo alimenticio. Al igual que los músculos

particularidades:

1. Por ser músculos masticadores, deben poseer una inserción en la mandíbula

constituye la inserción móvil.

2. Están inervados por el

3. Son responsables del cierre mandibular

MASETERO

Es un músculo grueso y corto,

corresponde al más potente de los músculos

masticadores. Está formado por 2 fascículos, uno

superficial (a) que va desde la cara externa del

arco cigomático y borde posteroinferior del malar

hasta la cara externa del gonion, y

(b) que se extiende entre la cara interna del

cigomático y borde posterosuperior del malar

cara externa de la rama de la mandíbula, por

sobre la inserción del fascículo superficial. La cara

externa de este músculo se encuentra recor

transversalmente por el conducto

que luego atraviesa al buccinador para

desembocar en la cara interna de la mejilla a la

altura del primer o segundo molar superior.

Acción: Elevador de la mandíbula

TEMPORAL

Es un músculo en forma de abanico que se

inserta en la línea curva

(inserción fija) y apóf

mandíbula a través un tendón (d) que llega hasta

la cresta temporal.

Acción: Sus fibras anteriores (e), por su dirección

oblicua hacia abajo y atrás, podrían contribuir a la

propulsión de la mandíbula, siendo

principalmente elevadoras de la mandíbula. Sus

fibras medias (f), al ser verticales son elevado

de la mandíbula. Sus fibras posteriores (g) son las

únicas responsables de retraer la mandíbula

cuando esta se encuentra adelantada

(retropulsión) y cuando ésta está en posición

céntrica, de producir la retrusión mandibular

(posición retruída de contac

MUSCULOS PROFUNDOS



aproximación de las piezas dentarias superiores e inferiores con el fin de procesar e

así formar el bolo alimenticio. Al igual que los músculos

Por ser músculos masticadores, deben poseer una inserción en la mandíbula

constituye la inserción móvil.

Están inervados por el nervio trigémino (V par craneal).

el cierre mandibular y de los movimientos excéntricos de la mandíbula

Es un músculo grueso y corto,

corresponde al más potente de los músculos

masticadores. Está formado por 2 fascículos, uno

superficial (a) que va desde la cara externa del

arco cigomático y borde posteroinferior del malar

hasta la cara externa del gonion, y uno profundo

(b) que se extiende entre la cara interna del arco

y borde posterosuperior del malar y la

erna de la rama de la mandíbula, por

sobre la inserción del fascículo superficial. La cara

externa de este músculo se encuentra recorrida

transversalmente por el conducto parotideo (c), el

que luego atraviesa al buccinador para

desembocar en la cara interna de la mejilla a la

altura del primer o segundo molar superior.

Elevador de la mandíbula

Es un músculo en forma de abanico que se

inserta en la línea curva temporal inferior

y apófisis coronoides de la

mandíbula a través un tendón (d) que llega hasta

Sus fibras anteriores (e), por su dirección

oblicua hacia abajo y atrás, podrían contribuir a la

propulsión de la mandíbula, siendo

principalmente elevadoras de la mandíbula. Sus

fibras medias (f), al ser verticales son elevadoras

de la mandíbula. Sus fibras posteriores (g) son las

únicas responsables de retraer la mandíbula

cuando esta se encuentra adelantada

(retropulsión) y cuando ésta está en posición

céntrica, de producir la retrusión mandibular

(posición retruída de contacto).

Paquete

vásculo

nervioso

del cuello

5



aproximación de las piezas dentarias superiores e inferiores con el fin de procesar el alimento y

así formar el bolo alimenticio. Al igual que los músculos cutáneos presentan ciertas

Por ser músculos masticadores, deben poseer una inserción en la mandíbula, la que

de los movimientos excéntricos de la mandíbula.

a

b

c

Aponeurosis

Temporal

d

e f

g

b ECM

a

PTERIGOIDEO INTERNO

Este músculo (h) presenta una disposición

relativamente similar al masetero, aunque ubicado en la cara

interna de la rama mandibular. Sus fibras se insertan en

pterigoidea (inserción fija)

oblicuamente hacia atrás y afuera

Acción: Elevador de la mandíbula.

PTERIGOIDEO EXTERNO

Es un músculo en forma de cono que

presenta 2 fascículos que nacen de la fosita para

el pterigoideo externo ubicada en la cara

anterointerna del cuello del

mandíbula; en este punto existen fibras que se

insertan además en el disco articular de la ATM.

Desde allí se extiende el fascículo

la cara cigomática del ala mayor del esfenoides

segundo fascículo pterigoideo (j), lo hace hacia la

cara externa del ala externa de la apófisis

pterigoides. Ambas inserciones en el esfenoides

constituyen la inserción fija de este músculo.

Acción: La contracción simultánea

pterigoideos laterales proyecta hacia adelante la

mandíbula en el movimiento de propulsión

mandibular. Cuando la contracción

mentón hacia el lado opuesto al musculo

contraído, en el movimiento de lateralidad

centrifuga.

La contracción unilateral alternada de estos

que consiste en movimientos de lateralidad sucesivos de un lado a otro pasando por la línea

media.

Ambos músculos

cuyo borde posterior es grueso y constituye el ligamento esfenomandibular.

Este músculo (h) presenta una disposición

relativamente similar al masetero, aunque ubicado en la cara

interna de la rama mandibular. Sus fibras se insertan en la fosa

(inserción fija) y desde allí descienden

oblicuamente hacia atrás y afuera cara interna del gonion.

Elevador de la mandíbula.

PTERIGOIDEO EXTERNO

Es un músculo en forma de cono que

que nacen de la fosita para

el pterigoideo externo ubicada en la cara

anterointerna del cuello del cóndilo de la

; en este punto existen fibras que se

insertan además en el disco articular de la ATM.

Desde allí se extiende el fascículo esfenoidal (i) a

la cara cigomática del ala mayor del esfenoides. El

pterigoideo (j), lo hace hacia la

cara externa del ala externa de la apófisis

pterigoides. Ambas inserciones en el esfenoides

constituyen la inserción fija de este músculo.

simultánea de estos ambos

pterigoideos laterales proyecta hacia adelante la

en el movimiento de propulsión

contracción es unilateral, el

mentón hacia el lado opuesto al musculo

traído, en el movimiento de lateralidad

La contracción unilateral alternada de estos músculos genera


Ambos músculos se encuentran separados por una aponeurosis llamada interpterigoidea,


h

i j

Músculo

Genihioideo

6

genera el movimiento de diducción


se encuentran separados por una aponeurosis llamada interpterigoidea,


h

i j

h

Estos músculos están dispuestos alrededor de

los granes vasos del cuello, por lo que revisaremos tantos sus inserciones como relaciones

anatómicas. En el plano anterior d

a. Región Lateral

b. Región del Hueso Hioides

c. Región Prevertebral

a. Región Lateral

Plano Superficial

CUTANEO DEL CUELLO

Llamado también Platisma (1). E

superficial, muy delgado y ancho,

el borde basilar de la mandíbula hasta el tejido celular

subcutáneo en relación a la cintura escapular.

Acción: baja la comisura labial

lo tanto, da la expresión de tristeza.

Plano Profundo

ESCALENO ANTERIOR

Se extiende (a) desde las apófisis transversas de la 3ª a la 6ª vertebras cervicales hasta el

tubérculo de Lisfranc, en la 1ª costilla.

2

Vena Yugular

Externa

Vena Yugular

Anterior

MUSCULOS DEL CUELLO

Estos músculos están dispuestos alrededor de estructuras


En el plano anterior del cuello, ubicamos 3 regiones:

del Hueso Hioides

Prevertebral

Llamado también Platisma (1). Es un músculo

rficial, muy delgado y ancho, que se extiende desde

el borde basilar de la mandíbula hasta el tejido celular

en relación a la cintura escapular.

baja la comisura labial y la piel del mentón, por

lo tanto, da la expresión de tristeza.

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

Abreviado E.C.M. (2),

mastoides del temporal y línea curva occipital superior

mango del esternón y extremo esternal de la

encuentra recorrido en su cara externa por ramos nerviosos

del plexo cervical y por la

desciende hasta la base del cuello

vena Yugular Interna. Cubre

nervioso del cuello, el cual está constituido por la vena

Yugular Interna, la arteria Caróti

Neumogástrico (X par craneal), por lo que se le denomina

músculo satélite de este paquete.

Acción: La contracción simultanea

flexión de la cabeza, o bien retroflexión o hiperextensión si

la cabeza se encentra extendida. L

produce rotación de la cabeza hacia el lado opuesto

inclinando la cara hacia arriba

Tortícolis.


e Lisfranc, en la 1ª costilla.

Vena Yugular

Externa

7

vitales, como son la vía aérea,


ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

. (2), se extiende desde le apófisis

del temporal y línea curva occipital superior

extremo esternal de la clavícula. Se

ecorrido en su cara externa por ramos nerviosos

la vena Yugular Externa, la que

desciende hasta la base del cuello para desembocar en la

ubre además al paquete vásculo-

l cual está constituido por la vena

Carótida Primitiva y el nervio

Neumogástrico (X par craneal), por lo que se le denomina

o satélite de este paquete.

simultanea de los dos produce

, o bien retroflexión o hiperextensión si

la cabeza se encentra extendida. La contracción unilateral

rotación de la cabeza hacia el lado opuesto,

inclinando la cara hacia arriba. El espasmo produce


1

2

8

ESCALENO MEDIO

Se extiende (b) desde las apófisis transversas de

las 6 últimas cervicales hasta la 1ª y 2ª costilla.

ESCALENO POSTERIOR

Se extiende desde las apófisis transversas de la

3ª a la 6ª vertebras cervicales hasta la 2ª costilla.

Acción: Al tomar como punto fijo las costillas, fija la

columna cervical cuando actúan bilateralmente; la

inclinan a un lado si actúan unilateralmente. Al tomar

como punto fijo la columna cervical, elevan las 2

primeras costillas, siendo respiradores accesorios.

RECTO LATERAL DE LA CABEZA

Se ubica entre la apófisis transversa del atlas y la apófisis yugular del occipital.

Acción: Inclinan la cabeza a un lado o la fijan cuando actúan bilateralmente.

b. Región del Huso Hioides

Corresponden a los músculos Hioideos ya que se insertan en ese hueso, distribuyéndose

por sobre él (Suprahioideos) y por debajo de él (Infrahioideos).

1. Suprahioideos

DIGASTRICO

Compuesto por un vientre anterior (c) y

un vientre posterior (d) y un tendón intermedio

(e) que se inserta en el hioides. Nace en la fosita

digástrica en la mandíbula, y termina en la ranura

digástrica del temporal (inserción fija).

MILOHIOIDEO

Se inserta (f) en la línea milohioidea, y en

el hioides. Forma el piso de la boca. En la línea

media, se inserta con el opuesto, formando el rafe

milohioideo (g).

GENIHIOIDEO

Se extiende entre las espinas mentonianas (apófisis geni) de la mandíbula hasta el hioides,

profundo al anterior.

ESTILOHIOIDEO

Se inserta (h) en la apófisis estiloides del temporal (inserción fija) y en el hioides.

Acción: El vientre anterior del digástrico y el genihioideo al tomar como punto fijo el hioides,

producen el descenso mandibular, permitiendo la apertura bucal. Si toman como punto fijo la

mandíbula, elevan el hioides en el acto de tragar. El vientre posterior del digástrico y el

estilohioideo traccionan hacia atrás y arriba el hioides respectivamente. Permiten además la

estabilización del hioides. El milohioideo eleva el hioides y la lengua en la acción de tragar.

a

b

Vasos Subclavios

Paquete

vasculo

nervioso

del cuello

c

d e f

g h

Pterigoideo

Interno

Vasos

Faciales

Glándula

Submandibular

Yugular

Externa

Paquete Vasculo

Nervioso del

Cuello

i

i

j

k l

m

n

m

2. Infrahioideos

ESTERNOCLEIDOHIOIDEO

Su inserción inferior (i) es en el mango del esternón y

inserción superior en el hioides

ESTERNOHIOIDEO

Es una cinta muscular compuesta por 2 músculos, el Esternotiroideo (j) y el Tirohioideo (k)

(correspondería a un músculo digástrico). Se inserta, por lo tanto, en la cara posterior del

esternal y en el hioides, pasando a insertarse en el cartílago tiroides de la laringe.

OMOHIOIDEO

Compuesto por 2 vientres, uno anterior (l) y otro posterior (m), presenta un tendón

intermedio (n) que se relaciona con la vaina carotidea que envuelve al paquete vásculo

del cuello. Va desde la apófisis coracoides hasta el hioides.

Acción: En conjunto, estos

descienden al toar como punto fijo sus inserciones inferiores.

c. Región Prevertebral

RECTO ANTERIOR MAYOR Y MENOR

El Mayor (1) se

vertebras cervicales 3ª a la 6ª (apófisis transversas)

Menor (2) se inserta en las masas laterales del atlas.

Acción: Flectan la cabeza. Al contraerse unilateralmente,

producen rotación homolateral de la misma.

LARGO DEL CUELLO

Se extiende (3)

vertebrales de las 3 primeras

insertándose en las apófisis

cervicales.

Acción: Flecta el cuello.

ESTERNOCLEIDOHIOIDEO

Su inserción inferior (i) es en el mango del esternón y extremo

inserción superior en el hioides


(correspondería a un músculo digástrico). Se inserta, por lo tanto, en la cara posterior del



intermedio (n) que se relaciona con la vaina carotidea que envuelve al paquete vásculo

Va desde la apófisis coracoides hasta el hioides.

, estos músculos fijan el hioides para que puedan

descienden al toar como punto fijo sus inserciones inferiores.

Región Prevertebral

RECTO ANTERIOR MAYOR Y MENOR

extiende entre el occipital y las

vertebras cervicales 3ª a la 6ª (apófisis transversas). El

se inserta en las masas laterales del atlas.

la cabeza. Al contraerse unilateralmente,

producen rotación homolateral de la misma.

entre el atlas hasta los cuerpos

vertebrales de las 3 primeras vértebras dorsales,

apófisis transversas de las vertebras

Musculo Recto

Lateral

2

9

extremo esternal en la clavícula y su


(correspondería a un músculo digástrico). Se inserta, por lo tanto, en la cara posterior del mango



intermedio (n) que se relaciona con la vaina carotidea que envuelve al paquete vásculo-nervioso

puedan actuar los suprahioideos, o lo

Musculo Recto

2

1

3

10

RELACIONES DE LOS MUSCULOS

TRIANGULOS DEL CUELLO

TRIANGULO SUBMENTAL (SUPRAHIOIDEO)

Entre los vientres anteriores del

digástrico y el hioides (1).

Contenido: vena Yugular Anterior, ganglios

submentonianos.

TRIANGULO SUBMANDIBULAR (DIGASTRICO)

Entre ambos vientres del digástrico y

el borde basilar de la mandíbula (2).

Contenido: Vasos faciales, glándula

submandibular.

TRIANGULO CAROTIDEO O AREA VASCULAR

Entre el borde anterior del ECM, el borde posterior del vientre anterior del omohioideo y el vientre

posterior del digástrico (3).

Contenido: Bifurcación Carotidea, Carótida Interna (Palpación de Pulso), paquete Vásculo-Nervioso del

cuello, nervio Hipogloso Mayor.

ROMBO DE LA TRAQUEOTOMIA

Formado por 2 triángulos. El triangulo superior lo forman ambos esternocleidohiodeos, y el

triángulo inferior el esternohioideo. En esta zona se realiza el procedimiento de la traqueotomía de

urgencia, que consiste en introducir un instrumento tubular hueco 2 dedos por sobre la horquilla esternal, a

nivel del segundo anillo traqueal aproximadamente. La incisión debe ser precisa a fin de no lesionar

estructuras vasculares vecinas y no colapsar los anillos traqueales (4).

Contenido: Tráquea, glándula Tiroides, vena Yugular Anterior, membrana Cricotiroidea.

TRIANGULO DE SEDILLOT

Ubicado entre el fascículo esternal y clavicular del ECM y la clavícula (5).

Contenido: Arteria Carótida Primitiva o Común.

TRIANGULO SUPRACLAVICULAR

Limitado anteriormente por el borde posterior del EMC,

hacia posterior el borden anterior del trapecio y hacia inferior por

la clavícula se encuentra dividido en 2 por el vientre posterior del

omohioideo; uno superior llamado Omotrapecial y uno inferior

Omoclavicular

Contenido: Vasos subclavios, ganglios linfáticos, plexo braquial,

nervio frénico.

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Dr. Leonardo Figueroa Burdiles

Miología, Cabeza y Cuello

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