Mirando el FuturoMirando el Futuro Apoyando a personas en riesgo de Apoyando a personas en riesgo de

Estrés PostraumáticoEstrés Postraumático

Marisa Torres, médico Marisa Torres, médico Rina González, enfermeraRina González, enfermera

Pontificia Universidad Católica de ChilePastoral de la Salud, Facultad de Medicina

Marzo 2010

Objetivos de la PresentaciónObjetivos de la Presentación

• Objetivo GeneralObjetivo General– Conocer elementos básicos que orienten al Conocer elementos básicos que orienten al

apoyo de personas expuestas a sufrir estrés apoyo de personas expuestas a sufrir estrés postraumático.postraumático.

• Objetivos EspecíficosObjetivos Específicos– Identificar concepto de estrés postraumático.Identificar concepto de estrés postraumático.– Reconocer elementos básicos de apoyo a Reconocer elementos básicos de apoyo a

personas expuestas a situaciones críticas.personas expuestas a situaciones críticas.– Valorar fortalezas en las personas para Valorar fortalezas en las personas para

enfrentar crisis.enfrentar crisis.

¿Qué es el Estrés?¿Qué es el Estrés?

• El estrés es el estado normal de nuestro El estrés es el estado normal de nuestro organismo que nos permite reaccionar organismo que nos permite reaccionar ante situaciones de riesgo de vida para ante situaciones de riesgo de vida para evitar el peligro.evitar el peligro.

• Cuando el estrés se mantiene por mucho Cuando el estrés se mantiene por mucho tiempo o en forma exagerada se tiempo o en forma exagerada se transforma en un problema.transforma en un problema.

Síntomas del EstrésSíntomas del Estrés

– Tics nerviososTics nerviosos– Mover los dedos reiteradamenteMover los dedos reiteradamente– Desvelo, pesadillasDesvelo, pesadillas– Depresión, ganas de llorarDepresión, ganas de llorar– IrritabilidadIrritabilidad– Constipación o diarreaConstipación o diarrea– Sensación de estar fatigadoSensación de estar fatigado– Dolor abdominalDolor abdominal– PalpitacionesPalpitaciones

Concepto de Estrés Concepto de Estrés PostraumáticoPostraumático

• En 1980 se reconoció desde el punto de En 1980 se reconoció desde el punto de vista de la salud mental esta entidadvista de la salud mental esta entidad

• Estrés postraumáticoEstrés postraumático– Es un trastorno de ansiedad que presenta:Es un trastorno de ansiedad que presenta:

• Ansiedad persistenteAnsiedad persistente• HipervigilanciaHipervigilancia• Conductas de evitación fóbica Conductas de evitación fóbica

Estrés Postraumático frente a Estrés Postraumático frente a Desastres NaturalesDesastres Naturales

• Consecuencias de Desastres NaturalesConsecuencias de Desastres Naturales– Efectos Físicos evidentesEfectos Físicos evidentes

• Destrucción del entorno natural de las personasDestrucción del entorno natural de las personas– Pérdida de vidasPérdida de vidas

• De familiares, amigos, vecinos, conocidosDe familiares, amigos, vecinos, conocidos– Otras PérdidasOtras Pérdidas

• De Proyectos personales, familiares, comunitariosDe Proyectos personales, familiares, comunitarios• Materiales: viviendas, Materiales: viviendas, • MascotasMascotas• Rutinas, ritosRutinas, ritos

– Supervivientes arrastran las consecuencias durante toda su vida.Supervivientes arrastran las consecuencias durante toda su vida.– Dolor y sufrimiento se distribuyen a partes iguales. Dolor y sufrimiento se distribuyen a partes iguales.

• Efectos EmocionalesEfectos Emocionales– Miedo, ansiedad, estrés, ira, rabia, resentimiento, bloqueo emocional.Miedo, ansiedad, estrés, ira, rabia, resentimiento, bloqueo emocional.

Síntomas por Estrés postraumáticoSíntomas por Estrés postraumático

• Re-Experimentación del Evento TraumáticoRe-Experimentación del Evento Traumático Recuerdos del momento de Crisis. Revivir sentimientos y sensaciones Recuerdos del momento de Crisis. Revivir sentimientos y sensaciones

asociadas por el sujeto a la situación traumática. asociadas por el sujeto a la situación traumática. Pesadillas El evento u otras imágenes asociadas al mismo recurren Pesadillas El evento u otras imágenes asociadas al mismo recurren

frecuentemente en sueños. frecuentemente en sueños. Reacciones físicas y emocionales desproporcionadas ante acontecimientos Reacciones físicas y emocionales desproporcionadas ante acontecimientos

asociados a la situación traumática asociados a la situación traumática • Incremento Activación Incremento Activación Dificultades para conciliar el sueño Dificultades para conciliar el sueño Hipervigilancia Hipervigilancia Problemas de concentración Problemas de concentración Irratibilidad / impulsividad / agresividad Irratibilidad / impulsividad / agresividad • Conductas de Evitación y Bloqueo EmocionalConductas de Evitación y Bloqueo Emocional Intensa evitación/huída/rechazo del sujeto a situaciones, lugares, Intensa evitación/huída/rechazo del sujeto a situaciones, lugares,

pensamientos, sensaciones o conversaciones relacionadas con el evento pensamientos, sensaciones o conversaciones relacionadas con el evento traumático. -Pérdida de interés traumático. -Pérdida de interés

Bloqueo emocional Bloqueo emocional Aislamiento social Aislamiento social

Otros Síntomas del Estrés Otros Síntomas del Estrés PostraumáticoPostraumático

• Ataques de pánico Ataques de pánico

• Depresión Depresión

• Ira y agresividad Ira y agresividad

• Abuso de drogas Abuso de drogas

• Conductas extremas de miedo/evitación Conductas extremas de miedo/evitación

¿Qué hacer?¿Qué hacer?

• Las personas y sus familiares más Las personas y sus familiares más cercanos expuestos al estrés cercanos expuestos al estrés postraumático necesitan sentirse postraumático necesitan sentirse comprendidos y apoyados mientras tratan comprendidos y apoyados mientras tratan de encontrar un significado a la de encontrar un significado a la experiencia vivida experiencia vivida

Métodos de ApoyoMétodos de Apoyo

Seguridad Seguridad Apoyo Psicológico-SociológicoApoyo Psicológico-Sociológico

Acompañar, Escucha activa, Activar RedesAcompañar, Escucha activa, Activar RedesApoyo EspiritualApoyo Espiritual

Conductas de ApoyoConductas de Apoyo

• Garantizar la satisfacción de necesidades Garantizar la satisfacción de necesidades básicas básicas – AlimentosAlimentos– SeguridadSeguridad– Techo, abrigoTecho, abrigo– Medicamentos Medicamentos

• Acompañar (estar con las personas)Acompañar (estar con las personas)– Que la persona sienta que no está solaQue la persona sienta que no está sola– Activar redes de apoyo familiares, contactos Activar redes de apoyo familiares, contactos

• Realizar Escucha ActivaRealizar Escucha Activa– Escuchar lo que desea compartirEscuchar lo que desea compartir

Apoyo Psicológico y SocialApoyo Psicológico y Social

• Escucha Activa Escucha Activa – Escuchar y acompañar a las personas Escuchar y acompañar a las personas

• Esto Esto les permite tener la oportunidad de expresarse con les permite tener la oportunidad de expresarse con libertad y desahogarselibertad y desahogarse

– Tener disposición atenta de acoger la expresión de Tener disposición atenta de acoger la expresión de sentimientos y preocupaciones de la persona en sentimientos y preocupaciones de la persona en crisis.crisis.

– Es importante que las personas se sientan que están Es importante que las personas se sientan que están en un entorno seguro, empático (ponerse en el lugar en un entorno seguro, empático (ponerse en el lugar del otro), que sus vivencias no serán criticadas.del otro), que sus vivencias no serán criticadas.

– Ayudarla a descubrir fortalezas y estrategias que Ayudarla a descubrir fortalezas y estrategias que tiene la propia persona usadas anteriormente frente a tiene la propia persona usadas anteriormente frente a situaciones de estrés.situaciones de estrés.

Apoyo Espiritual Apoyo Espiritual

• Somos personas espirituales y también religiosas.Somos personas espirituales y también religiosas.

• Podemos encontrar en cada persona fortalezas en este Podemos encontrar en cada persona fortalezas en este ámbito y descubrir sentimientos religiosos y búsqueda ámbito y descubrir sentimientos religiosos y búsqueda de sentido ante experiencias vitales.de sentido ante experiencias vitales.

• Promueva en aquellos que requieran la oración o Promueva en aquellos que requieran la oración o promueva la reflexión en torno al sentido de las promueva la reflexión en torno al sentido de las experiencias vividas.experiencias vividas.

Algunas ReferenciasAlgunas Referencias

• Puchol D., Trastorno por Estrés Postraumático, Puchol D., Trastorno por Estrés Postraumático, conceptualización, y evaluación y tratamiento.conceptualización, y evaluación y tratamiento.

• Sastre J., Ayudar. Porqué?, Cuándo?, Cómo?. Sastre J., Ayudar. Porqué?, Cuándo?, Cómo?. Editorial Montecarmelo. 2001.Editorial Montecarmelo. 2001.

• Nieto J., Abad M., Esteban M., Tejerina M., Psicología Nieto J., Abad M., Esteban M., Tejerina M., Psicología para las Ciencias de la Salud. Editorial Mac Graw para las Ciencias de la Salud. Editorial Mac Graw Hill. 2005.Hill. 2005.