MODELO DE ATENCION

PRIMARIA EN SALUD MENTAL

Ps. Darío Vallejo Bravo

Equipo de Salud Mental

Instituto Departamental de Salud de Nariño

¿ QUE SE LE OCURRE CUANDO ESCUCHA EL TERMINO SALUD MENTAL?

¿ COMO VEMOS LOS COLOMBIANOS A LOS PROBLEMAS MENTALES?

¿A QUE LLAMAMOS ENFERMEDADES MENTALES?

¿Qué TIPO DE PROBLEMAS MENTALES HAN ENCONTRADO EN SU ENTORNO?

¿Cuál CREE QUE SEA LA CAUSA DE ESTOS PROBLEMAS?

¿Cómo CREEN QUE SE MANEJAN ESTE TIPO DE PROBLEMAS EN SU COMUNIDAD?

¿Quién MANEJA ESTE TIPO DE PROBLEMAS?

¿A QUIEN CONSULTA LA GENTE?

¿ QUE PIENSAN OTRAS PERSONAS EN LA COMUNIDAD CUANDO ALGUIEN TIENE ESTE TIPO DE PROBLEMAS?

¿Qué HACEN LAS COMUNIDADES Y EL GOBIERNO CON UNA PERSONA QUE PADECE DE UNA ENFERMEDAD MENTAL?

¿QUÉ HACEMOS CUANDO TENEMOS UN PROBLEMA DE SALUD MENTAL? Espiritualidad y Religión

Terapeuta (Psicólogo, Psiquiatra)

Remedios caseros, curanderos, brujos

Medicamentos y drogas tóxicas

Familia

Comunidad

SALUD“El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente ausencia de enfermedad.”

Definición OMS.

SALUD MENTALUn estado dinámico que se expresa en la vida cotidiana a través del comportamiento y la interacción de manera tal que permite a los sujetos individuales y colectivos desplegar sus recursos emocionales, cognitivos y mentales para transitar por la vida cotidiana, para trabajar, para establecer relaciones significativas y para contribuir a la comunidad. (Ley 1616)

SALUD MENTAL“...un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes, puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructíferamente y es capaz de hacer una contribución a su comunidad...”

Definición OMS

GARANTÍA DE LA SALUD MENTAL

El Estado a través del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) garantizará a la población colombiana, priorizando a los niños, las niñas y adolescentes, la promoción de la salud mental y prevención del trastorno mental, atención integral e integrada que incluya diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en salud para todos los trastornos mentales. (Ley 1616)

PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL

Estrategia intersectorial y un conjunto de procesos orientados hacia la transformación de los determinantes de la Salud Mental que afectan la calidad de vida, en procura de la satisfacción de las necesidades y los medios para mantener la salud, mejorarla y ejercer control de la misma en los niveles individual y colectivo teniendo en cuenta el marco cultural colombiano.

PREVENCIÓN DE LA SALUD MENTAL

Intervenciones tendientes a impactar los factores de riesgo relacionados con la ocurrencia de trastornos mentales, enfatizando en el reconocimiento temprano de factores protectores y de riesgo, en su automanejo y está dirigida a los individuos, familias y colectivos.

MODELO DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD

MENTALAbordaje conceptual y operativo (asistencial y comunitario) que busca ordenar sistemáticamente los contenidos, procesos y actividades con el fin de mejorar las condiciones de salud mental de todos los habitantes de Nariño dentro del enfoque diferencial y de derechos.

FINALIDAD DEL MODELO

Contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud y bienestar de los habitantes del departamento de Nariño.

PROPOSITO DEL MODELOOfrecer una respuesta integral e integrada, para mejorar las condiciones de salud mental de los habitantes del departamento de Nariño. Art. 5, Ley 1616 de 2013

Integral: concurrencia del talento humano y los recursos suficientes y pertinentes en salud para responder a las necesidades de la salud mental.

Integrada: Conjunción de los distintos niveles de complejidad, complementariedad y continuidad en la atención de salud mental, según las necesidades de la persona.

MODELO ARTICULADO Y FUNCIONANDO

DISEÑO DEL MODELO - CARACTERÍSTICAS

Modelo basado en la comunidad y en la formación de agentes de salud mental.

Involucra la atención primaria en Salud - APS.

Requiere de acompañamiento y compromiso político de las instancias superiores: Gobernación, Entes Territoriales, Alcaldías, EPS.

Implementado en todas las 13 Subregiones: Sanquianga, Pacífico Sur, Telembí, Pie de Monte Costero, Sabana, Exprovincia de Obando, Cordillera, Occidente, Juanambú, Rio Mayo, Abades, Guambuyaco, Centro.

Enfoque Diferencial y Prioritario. Ley 1448 de 2011. Víctimas del conflicto

ATENCION PRIMARIA EN SALUD

Asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país. Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral del desarrollo socioeconómico general de la comunidad.

ATENCION PRIMARIA EN SALUD MENTAL

Ofrecer servicios de salud mental a través de equipos de salud en el nivel primario capacitados en temas afines a la salud mental.

El agente en salud mental sea o no profesional en salud, asuma las necesidades de promoción, prevención, tratamiento, rehabilitación y reinserción de la población.

Las comunidades adquieren un papel relevante en la ejecución y monitoreo de las acciones desarrolladas.

Motivar a la población, para que todos los individuos y familias estén dispuestos a asumir una mayor responsabilidad en el mantenimiento de su propia salud.

Identificar tempranamente enfermedades mentales y problemática psicosocial.

Realizar seguimiento y control a aquellos eventos de salud mental que no necesiten de atención especializada.

Remitir a la persona al servicio de psicología o equipo de salud mental cuando requiera atención especializada.

Consolidación de sistemas de atención primaria articulados al sistema de atención especializada.

Relevancia del papel del profesional de salud mental.

1. GESTIÓN DE LA SALUD MENTAL

Generar las condiciones políticas, organizativas y programáticas básicas para la promoción de la SM, la convivencia, la prevención y la atención a la enfermedad mental en el departamento.

Generar el clima y la voluntad política para la implementación de la política de salud mental en el departamento y para el desarrollo del modelo de salud mental.

Generar procesos locales de organización, movilización y participación social y ciudadana que promuevan la SM en el departamento.

COMO???? Formulación de la política departamental de salud mental en consonancia con la política nacional.

Ordenanza 026 de 2007 Conformación del comité departamental para la reducción del consumo de SPA

Formulación del componente de salud mental en los POA municipales.

Conformación del Comité intersectorial municipal de salud mental. Puede estar incluido en el COMPOS.

Gestión de recursos para el desarrollo de acciones de salud mental a nivel local.

COMO???? Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de los eventos de SM –

Actualización del diagnostico de SM.

Incorporación de SM en programas de salud publica como: IAMI, Hogares comunitarios, familias en acción, restaurantes escolares, escuelas saludables, etc.

Diseño y desarrollo de materiales de apoyo.

Sensibilización a las autoridades en el tema de SM – Importante para la viabilidad del modelo en el ente territorial.

Conformacion de Agentes comunitarios en salud mental.

Creación y/o fortalecimiento de redes comunitarias y sociales de SM.

Creación y/o fortalecimiento de redes comunitarias y sociales de SM.

2. DESARROLLO INSTITUCIONAL

Generar las condiciones institucionales necesarias para la implementación del MAPSM

Promover la generación de servicios de SM atendidos por personal de salud, consolidando una red de servicios por niveles de complejidad.

RED DE SERVICIOS

NIVEL COMUNITARIO PRIMER NIVEL SEGUNDO

NIVELTERCER NIVEL

RED DE SERVICIOS

NIVEL COMUNITARIO:ACSM

Servicios de promoción y prevenciónDetección tempranaCanalización oportuna

Diagnostico comunitario y tamizajesSeguimiento

Monitoreo de síntomas, recaídas, y adherencia al tratamiento

Rehabilitación comunitaria Educación a las familias sobre la enf. Manejo del paciente, planes caseros

RED DE SERVICIOSPRIMER NIVEL

ESE – IPS (Baja complejidad)Atención clínica psicológica – derivación otro profesional servicios PyP.

Plan de tratamiento

Atención por contra remisión. Entrega de medicamentos y seguimiento farmacológico.

Contraremisión al nivel comunitario.

RED DE SERVICIOSSEGUNDO Y TERCER NIVEL

ESE – IPS (Mediana y alta complejidad) Atención con especialista.

Contraremision de los casos a su lugar de origen.

Exámenes diagnósticos

Tratamientos complejos

Internación hospitalaria

COMO???

Habilitación del servicio de psicología

Psicología

Dispensación de medicamentos.Trabajar sobre los protocolos y guías de atención Fortalecimiento de las rutas de atención internasActualización y puesta en marcha del manual de procesos de las ESE e IPS

Capacitación a los ACSM y profesionales en salud en: Consejería, canalización, seguimiento y manejo de pacientes mentales, intervención breve.

Seguimiento y acompañamiento de pacientes con problemática psicosocial y patología mental y a su familia. (Fichero)

Fortalecimiento del Sistema de referencia y Contrarreferencia.

Mapa de Georeferenciación

Información mensual de tamizajes: SRQ, RQC, Apgar familiar, ASSIST y Línea de Base (intentos de suicidio, suicidio, trastornos mentales, consumidores SPA). Historia Clínica Psicológica.

Articulación del componente de Salud Mental con los demás programas de Salud Publica.

Control Prenatal. Crecimiento y Desarrollo. Atención al joven Consulta adulto mayor ECNT: Mentales, Hipertensión, Diabetes, VIH_SIDA, Obesidad Salud Oral Detección temprana del cáncer de cérvix etc.

Asistencia técnica en salud mental a los municipios.

Auditoria en salud mental

Vigilancia en salud publica

Desarrollo de paquetes de servicios en salud mental

PROVISIÓN DE SERVICIOSGarantizar una intervención integral de los problemas de salud mental, mediante la provisión de servicios requeridos y de unas condiciones de atención accesibles y acordes a las necesidades y posibilidades de la población y de la oferta de servicios en el departamento.

Hacer que los servicios de salud mental se desplacen al nivel comunitario y primer nivel de atención, ampliando el acceso, cobertura y efectividad de las intervenciones en salud mental

CUALES SERVICIOS???Promoción de la salud mental – Acciones colectivas – demanda inducida

Prevención y detección temprana de problemas de salud mental – ACSM

Canalización – ACSM - Otros profesionales – Otras entidades

Tratamiento y seguimiento – Psicólogo – terapeutaRehabilitación comunitaria.Asesoría y acompañamiento por equipo de salud mental

PROMOCIÓN DE LA SM Capacitación en habilidades sociales y competencias a NNA en la ESCUELA.

Proyecto sobre pautas de crianza Desarrollo de estrategias de movilización social Desarrollo de estrategias metodológicas educacionales Actividades de sensibilización – modificación de paradigmas salud mental

Actividades de autocuidado de la salud en NNA Actividades de promoción de la convivencia Actividades culturales, recreativas, deportivas y artísticas con las familias y grupos sociales.

PREVENCIÓN Y DETECCIÓN TEMPRANA DE LOS

PROBLEMAS MENTALES Monitoreo y reducción de la desnutrición en niños y jóvenes Detección e intervención temprana en las problemáticas familiares

Sensibilización a población en riesgo de consumo de SPA. Seguimiento a estudiantes con bajo rendimiento escolar. Detección e intervención temprana de los factores de riesgo y patologías asociadas con riesgo de suicidio en NNA

Acciones que faciliten a la población su vinculación a grupos y actividades productivas.

Detección e intervención temprana de la explotación infantil. Detección e intervención temprana de los trastornos mentales Realización de tamizajes RQC, SRQ, APGAR y ASISST

MARCO NORMATIVO MAPSM DECRETO 3039 LEY 1438 LEY 1448 LEY 1566 ACUERDO 29 ORDENANZA 026 DE 2007

POLITICA NACIONAL PARA LA

PREVENCION DEL CONSUMO DE SPA.

COMPOS

PLANES TERRITORIALES

MODELO DE SALUD MENTAL

COMITÉ MUNICIPAL DE SALUD MENTAL

GRACIAS!!!!!