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Nuevos modelos de Terapia Familiar

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Modelo Post-Miln

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Familia compuesta por 6 miembros: Padre (50 aos): introvertido, poco carioso, poco comprometido,

demandante, perfeccionista y trabajador.

Madre (45 aos): sobreprotectora, directa, poco cariosa, muyestructurada, independiente y demasiado estricta, crtica yescrupulosa.

Hijo mayor (26 aos): estudioso, independiente, depresivo, orgulloso yreservado.

Hija (24 aos): alegre, tierna, impulsiva, independiente, agresiva ydepresiva.

Hija (17 aos): reservada, agresiva, poco comunicativa, no le gustaestudiar y dependiente de la madre. Hijo (14 aos): poco tolerante a la frustracin y sensibilidad extrema,

carioso (pre adolescencia), mltiples personalidad, depresiones,aislamientos, encierros, y serios problemas de adiccin a drogas.

Caso clnico

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Uno de los problemas del caso es que se identific a un paciente

con un problema. Sin embargo, la dinmica familiar necesitabaser reestructurada.

El factor de independencia y la poca comunicacin formaroncdigos diferentes entre los miembros que provoc barreras decomunicacin.

Padre ausente. Leer caso. Objetivo teraputico: recodificar la posicin del padre

perifrico, a la de padre sacrificado. Prescripcin ritual: se pidi a la madre y a los hijos que cuando

el padre estuviera ausente, en su trabajo, se mantuviera sulugar en la casa, tambin todas sus cosas personales, como siestuviera presente.

Caso clnico

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Se les indic que anotaran lo que quisieran decirle a su

padre as cuando el regresara se lo pudieran entregar. Alpadre se le pidi que hiciera lo mismo.

Los rituales o la prescripcin de rituales, son nicos paracada familia. El ritual no necesariamente funciona entodas las familias; si funciona, ayudar a identificar yreforzar la cohesin de la familia para elaborar posiblessoluciones emocionales y de ruptura de homeostasis.

Para que el ritual funcione, deber ser oportuno,necesario y nico. Este ser til si la familia comprende el significado de lo

que est sucediendo y de lo que puede suceder.

Caso clnico

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El mtodo se empez a usar por Selvini-Palazzoli y Prata. El trabajo de ellos consista en la investigacin mientras

que el equipo original de Miln utilizaba las mismasprescripciones para toda la familia.

Los trminos prescripcin invariante, accesoinvariante o mtodo invariante distinguen a este deloriginal.

Las similitudes en el tratamiento de familias con la misma

problemtica, era lo que poda indicar el punto departida. Crean que el tratamiento dependa del conocimiento que

tuvieran los terapeutas tanto de las familias como de laterapia familiar.

Mtodo Invariante del

Modelo Post-Miln

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Las bases para la aplicacin del mtodo invariante

del Modelo Post-Miln son:

Entrevista telefnica Sesin previa

Sesin o encuentro teraputico

Sesin posterior

Prescripcin

Tiempo entre las sesiones Los cambios tienen lugar tanto en la familia como en el

equipo.

Aplicacin

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Diez sesiones de terapiadel Modelo Post-Miln

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Es el primer contacto fsico con la familia y el equipo.

Es muy importante ya que es la oportunidad del

equipo para obtener informacin amplia sobre larealidad de la familia.

El objetivo principal del terapeuta es evaluar eljuego de la familia (interaccin patolgica).

Preguntas: Cul es el problema?, Cunto tiempotiene ste?, Quines son los protagonistasprincipales?, Cul es la motivacin del cambio?,entre otras.

Primera sesin

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Contina sobre la misma lnea que la primera.

Se debe poner atencin a las perspectivas que la

familia tiene respecto de los resultados de la terapia.Menos discusin acerca del problema, puede ser

posible profundizar en cosas mas ntimas ypersonales de la familia.

Pueda que algunos integrantes no asistan.

Segunda sesin

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El objetivo principal es orientar a la pareja a tener elliderazgo en la familia.

Solo asiste la pareja para que haya mas amplitud delproblema.

El terapeuta pide a cada uno que lleve un diario,donde anotes los cambios importantes del problema.

Tercera sesin

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Se trabajan las observaciones reportadas por lospadres as como las prescripciones dadas por el

equipo. El objetivo es hacer que los padres trabajen como

equipo para obtener mejoras.

Se procura que los padres puedan dirigir

correctamente a sus hijos sin la necesidad de ayudade otros miembros de la familia.

Cuarta sesin

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Se centra en las observaciones de los padres y en elreforzamiento del rol que stos tienen como parte

cupular de la familia. Los roles de los padres y el terapeuta comienzan a

intercambiarse.

Los padres se vuelven detectives buscando

informacin sobre interacciones que les ayudarn aentender a su familia.

Quinta sesin

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Desde la 3 sesin se trabaj con los padres porseparado.

En esta sesin se les ayuda a analizar los datos quehan obtenido.

La hiptesis ha sido desarrollada para ser discutidaabiertamente con los padres y el objetivo del equipo

es empezar a transferirles la habilidad y elconocimiento de lo que han estado haciendo a travsde pregunta, metforas y resmenes.

Sexta sesin

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Los objetivos como la estructura de estas sesiones son

similares aunque se pueden presentar cambios.

Estos se presentarn conforme los padres conozcan lamanera de controlar las situaciones y a ellos mismos.

La relacin entre padres-terapeutas comienza a ser decolaboracin.

Los objetivos de estas sesiones son fortalecer la unidad de

pareja y que esto sirva para la resolucin de problemas, yayudar a os padres a generar un profundo entendimientode la personalidad de cada uno de los miembros conquienes interacta.

Sptima a Dcima sesin