Modulo de Parto
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8/15/2019 Modulo de Parto
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DATOS DE FILIACIÓN
Nombre: texto (40 caracteres)
Apellido Paterno: texto (40 caracteres)
Apellido Materno: texto (40 caracteres)
N° HC: numerico DNI numerico
(consta de 4 digitos) ( consta de 8 digitos)
Estado civil (Lista) Texto(1! "rado In (Lista) Texto (#!
(elegir uno) soltera (elegir uno analfabeta
casada primaria
conviviente secundaria
divorciada superior
viuda
$ec%a de nacimie (calendario dd/MM/yyyy) Edad: (automático) n&merico (
exo: Masc&lino X (Prede)nid
*c&paci+n (,ista! Texto(1-!
(elegir uno) profesional
empleada
comerciante
obrero
ama de casa
estudiante
sin ocupacion
Lugar de residencia:
superior nouniversitaria
o
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Departamen (Ubigeo) texto (.'! Provincia: (Ubigeo)
Distrito: (Ubigeo) texto (.'!
Direcci+n: texto(1''!
Cate/oria lista Texto(-'! ector texto(-'!
Anexo (escribir el nombre del area geografica en donde vive)
Asentamiento umano
Asociacion de !ivienda
"arrio o #uartel
#ampamento Minero
#aserio
#iudad
#omunidad #ampesina
#omunidad $ndigena
#on%unto &abitacional
#ooperativa de !ivienda
'ueblo oven
'ueblo
Unidad Agropecuaria
Urbaniacion
Telefono:
Cel&lar: numerico (9) Compa0 listado texto (1# Correo electr+nico:
(consta de * digitos) (eleccion) movistar texto(50)
$i2o3casa: numerico(7) claro
( consta de + digitos) bitel
entel
Lugar de nacimiento:
Pais: (Ubigeo) texto ('! Departamento: (Ubigeo) Texto(.'!
#ooperativa Agraria de'roduccion
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Provincia: (Ubigeo) texto (.'!
Otros:
Etnia: (,ista! Texto ('!(Predefnido mestizo)
entro de traba texto(-'!
Tipo de seguro:
om!onente( list Texto(' "i!o (list Texto(4!
( selecci# texto (1! $ubsidiado %uevo
I $emi&$ubsidiado 'nscrito
fliado
essal&d
privado
sanidad
otros
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'!
texto (1!
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texto (.'!
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%ota de ingreso
$ec%a calendario Nivel de atencion lista Texto(5!
( elegir) *%P
Hora automatico *%+
*%'
N° cama n&merico(-! *%, '
(consta de 4 digitos) *%, ''
lista texto (-5)( elegir) sala dilatacion
sala de !arto
domicilio a de es!era
Tipo de in/res lista texto (-0)
( elegir) !arto
aborto gencias obstetricas
lista texto (-0)
( elegir) ,$P*%"%,*
'%.U'.*
Examen $isico de in/reso
Peso Act&al umerico(4/)
'1 automatico ado/ num2rico (/)
Temperat&ra umerico(4/)
numerico(3)
,&/ar
derivacion
traba2o departo
Presionistolica
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numerico(3)
Pulso numerico(3)
numerico(3)
$C$ numerico(3)
Alt&ra &terin numerico()
it&acion lista Posicion lista Texto (1!
longitudinal derecotransversal izuierdo
Presentacion lista Edemas lista Texto (1!
ce6alico sin edemas
!odalico
Edad /estaci automatico automatico automatico
$ec%a proba automatico automatico automatico
Edad /estaci U1 ,co u
Leyenda
16 Peso act&al: Consta de . di/itos con 1 decimal e2e
PresionDiastolica
recuenciares!iratoria
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6 IMC : Debe salir el res<ado en 7orma a&tomaticacon la si/&iente 7orm&la : Peso3Debe constar con dos di/itos 8 &n decimal pore2emplo ''9'6 ,os ran/os normales es 149# a -9 sedebe /enerar alerta ;normal;6i es menor de 149-/enerar alerta ;ba2o peso;6 i se enc&entra entre losran/os #9' a 9 /enerar alerta ;sobrepeso; 8 si es
6 emperat&ra: onsta e os / tos con &n ec mapor e2emplo ''6'6 ,a &nidad de medida es celsi&s(°C!6 i esta en los ran/os normales es .5 a . si es menor a lat3min9 se
;6 Alt&ra &terina: Consta de di/itos6,a &nidad de
medida es centimetros(cm!6,os ran/os normales es1' a .4 cm9 pero es ma8or .4 cm debe /enerar &naalarma ;ries/o de macrosomia 7etal o al/&na
atolo ia;
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$intomas
(eleccion)
asintomati x
Dia/nostic lista ( !uede ser !or !alabras clave o codigo
(eleccion) Texto (1! ,bservaciones
Perdida de li=&ido ammiotico texto Texto (#'
?PM no va texto
san/rado @a/inal texto
Ce7alea texto
Edemas en miembros in7eriores 8 s&periores texto
Ardor 8 dolor al orinar texto
$iebre texto
Dismin&cion o a&sencia de movimientos 7etal texto
Dolor abdominal texto
dolor pelvico
Epi/astral/ia texto
na&seas 8 vomitos
otros texto
conv&lsiones
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Texto (.'!
!
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Examen Fisico
Estado general (eleccion)Normal Patol+/ico *bservaciones
Piel texto (1! texto (1! texto (#'!
Normal Patol+/ico *bservaciones
Mamas texto (1! texto (1! texto (#'!
Normal Patol+/ico *bservaciones
P&lmones texto (1! texto (1! texto (#'!
Normal Patol+/ico *bservaciones
Cardiovasc&lar texto (1! texto (1! texto (#'!
Normal Patol+/ico Cr&ces
Edemas texto (1! texto (1! lista texto (-'!0- ausente
(.)- Miembros inferiores por encima del tobillo
(..)- Abdomen y manos
(...)- #ara
(....)- Anasarca
Nivel de concien listado texto (-5)
lucidez
obnulacion
so!or
coma
xamen Ginecologico
Abdomen texto (.!
A Dinamica terina *bservaciones
numerico (3) cm lista texto (0)
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Frecuencia cardiaca fetal numerico ()
si no #ruces
Movimientos 7etales lista
(eleccion) texto (1!
'resentacion lista texto (1'!
#efalico
'odalico
1ransversal
Normal Patol+/ico *bservaciones
Pelvis texto(1! texto (0)
(eleccion)
listado listado texto (1'!
(eleccion) anterior dereco
transverso i2uierdo
posterior
normal patologico *bservaciones
Vulva texto (1!texto (#'!
(eleccion)
normal patologico *bservaciones
Cérvix texto (1! texto (#'!
(eleccion)
presentacio
n
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normal patologico *bservaciones
Vagina texto (1! texto (#'!
(eleccion)
dolor lista mal olo lista fondo de saco listaleve si libre
moderado no ocupado
severo
test de bisoph automatico
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Laboratorio
nalisis de $angre Texto(!
6eca "r&p lista $actor
emograma numerico (/gdl calendario A
"
A"
,
:lucosalista Texto(4! 6eca
eleccionnormal calendario (dd/mm/aaaa)
anormal
,xamen de orina lista Texto(4! 6eca observacion
!ositivo calendario texto (50)
negativo
Urocultivo lista Texto(4! 6eca observacion
!ositivo calendario texto (50)
negativo
lista Texto(1! 6eca observacion
3eactivo calendario texto (50)
o reactivo
,lisa lista Texto(1! 6eca observacion
3eactivo calendario texto (50)
o reactivo
rapida de
proteinuria
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Prueba ;a!ida
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Texto(1!
lista
.
(5 sen 6esce)
(5no desc)
(5sen)
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n&merico (!
A/re/ar in7orme de eco/ra7a
NB de eco/ra)a numero(7) $ec%a: calendario(dd/MM/yyyy)(consta de un digito)
Edad /estacional: numero lista sem lista "exto(-0)
(eleccion) &nico
m<iple
observacion texto(00) ,&/ar: texto(40)
$ec%a probable de parto por 1B EC &tomatic calendario(dd11====)
Edad /estacional act&al por 1B EC &tomtic alendario(dd3MM3888
ponderado 7etal
Per)l bio7sico
iometral 7etal
,i=&ido ammiotico
Indice de li=&ido ammiotico
tipo deembarao
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onitoreo de tra!a"o de parto
eca calendario calendario(dd11====)
ora automatico calendario(dd11====)
$oluciones listado Texto(.'! *xitocina numero
emacell :oteo numerico
.extroza
$&nciones @itales
Temperat&ra &merico(-9! Pulso n&merico
Presion istolica &merico(-9!
n&merico
n&merico
Dinamica terina eleccion
listado Texto(5! D&racion listado seg Intensidad-&-0 menos de Texto(1!
&-0 0 a 4
3&-0 5 a 9
4&-0 30 a 34
5 &-0 35 a 39
40 a
Moldeamiento listado n&merico(1!
-
Tacto va/inal eleccion
l %a(!redeterminado)
res!irator
iaPresionDiastolica
$rec&enci
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Dilatacion listado N&merico(! listado Texto(1! listado
- menos de -'F 0 '' &4
50> - '' &3
3 70> '' &
4 80> 3 '' &-0
5 90> 4 '' -
? 5 '' 34
7
8
9 Texto(1!Texto(1!
-0 listado listado
anterior dereco
transverso izuierdo
!osterior
$eto
Movimietos 7etales listado Texto(.! $rec&encia cardiac n&merico
eleccion GGG
GGG
listado Texto('! cantidad de li=&ido amniotico
claro escaso
eleccion sanguinolente re/&lar
meconial ab&andante
6etido
Incorporacion
Descensoce7alico
presentacio
n
ammiotic
o
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listado Texto(.!
G
GG
GGG
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Texto(1!membra listado Texto(1!
integras
rotas
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Termino de em!ara#o
$ec%a rio(ddmm====)
Hora @mm
lista Texto(1'!
(eleccion) &nico
m<iple
listado Texto('! listado Texto(1'! Duracion listado Texto(1!
parto espontaneovertical normal
forcesoriontal precipitado
vacuum prolongado
cesaria electiva
"exto(0) "exto(-5) "exto(-5)
listado desgarro listado sangrado lista observaciones
no ubo no ubo escaso texto(700)
durante embarao 8rado $ abundante
durante parto 8rado $$
8rado $$$ / $! listado "exto(-5)
6uncan
"exto(-5) "exto(-5) 9culte
tipo departo
aracteristicas de !arto
terminacion departo
posicion de/estante
cesariaemergencia
muerteintrauterina
momentodesconocido
mecanismo dedesprendimiento
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listado placenta listado laceraciones edema vulvar
dirigido completa episiotomi si no +ooleano
espontaneo incompleta eleccion
manual retenida episorra)a si no +ooleano
eleccion
Cordon &mbilical
listado "exto(0) listado "exto(-5)
normal !recoz
tem!ran .
corto tardia .
Parto acompa0ante
(eleccion) +ooleano Texto(1'!
si con=&ien lista
es!oso
no mama
!a!a
ermana
otro
alumbramiento
cordonumbilical
ligadura decordon
vasosincompletos
circ&larsimplecirc&lardoble
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/reso a emer/enci pico de "inecolo/
obstetra
CPN
si no
In/resa a la paciente al sistema
&sca a la paciente en
sistema aared 8 la in/resa In/resa al mod&lo de parto
mod&lo de parto6
,&/ar de derivacion
ala de dilatacio ala de exp&lsion e7erencia
Obstetra llena la Obstetra lle
seccion monitoreo y
P&erpera
?ecien Nacido
Obstetra continua llenando laseccion monitoreo, termino deembarazo , modulo depuerperio . Enfermera llena elmodulo de Recien nacidose grafica partograma
automaticamente
Obstetra registraen la seccionmonitoreo depuerpera y llena elalta.
En7ermerare/istra en laseccionmonitoreo del?N 8 realia elllenado del
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aared
a Hospit
na seccion egreso de gestante y finaliza