Presentacin de PowerPoint

Monitoreo ambiental

Definicin de monitoreo:Monitoreo es una evaluacin continua de una accin en desarrollo. Es un proceso interno coordinado por los responsables de la accin. El sistema de monitoreo debe ser integrado en el trabajo cotidiano. Es una herramienta de gestin y de supervisin, ligado a la eficiencia y a la prestacin de servicios. Controla el avance del programa, proporcionando informacin sistemtica, uniforme y fiable. Abarca mas que la supervisin, e incluye parte de los procesos de planificacin. A diferencia de la supervisin, el monitoreo se puede efectuar con el anlisis de la informacin enviada por los diferentes niveles, sin ir al terreno. Los periodos de tiempo para realizarlo son mayores que los de la supervisin.

El monitoreo es un instrumento para observar y analizar, de manera regular, continua o peridica, los procesos establecidos.

Su objetivo es identificar logros, problemas, determinar su importancia, analizar sus causas, y adoptar medidas pertinentes en forma inmediata.

En su concepcin ms amplia, es una herramienta de gestin y de supervisin para controlar el avance de los proyectos, programas o planes en ejecucin, y proporciona informacin sistemtica, uniforme y fiable.

Compara los resultados con lo que se planific.

El monitoreo requiere la definicin de una serie de instrumentos, entre los cuales se encuentran los indicadores clave.Supervisin: Aumenta la eficiencia y efectividad de las actividades para que se logren los objetivos o metas del programa. Toma procesos puntuales y localizados. Se realiza en periodos de tiempo cortos, en forma constante y continua. Es necesario que la supervisin se realice en forma mensual como mximo, de manera que si existen problemas se puedan detectar tempranamente. Es evidente que diferentes circunstancias en mltiples pases o an, dentro de diferentes regiones, o reas de un mismo pas, impiden que la supervisin se efecte con dicha asiduidad. Pero esa debera ser la tendencia y los esfuerzos para alcanzarlos. Es un proceso de capacitacin del recurso humano.La realizacin de un monitoreo requiere la definicin de indicadores e instrumentos. Un indicador es una medida resumen, asociada a una actividad o proceso que permite, por comparacin con los estndares, analizar peridicamente las unidades de programacin, resultados e impacto. Cumplen la funcin de aportar informacin sobre una situacin determinada o su evolucin en el tiempo. Tambin permite apreciar los resultados o el impacto de los efectos provocados por distintas intervenciones. Para establecer un indicador se deben conocer las lneas de base y metas anuales a alcanzar.Caractersticas de los indicadoresUn buen indicador debe ser: vlido, es decir, revela efectivamente los cambios que se pretenden indicar; objetivo, permite obtener resultados similares cuando lo utilizan diferentes personas en distintas circunstancias y momentos; sensible, registra los cambios de la situacin o fenmenos de que se trata; y especfico, refleja los cambios exclusivamente en la situacin o el fenmeno de que se trate. Monitoreo y Evaluacin Es el uso colectivo de la metodologa de las ciencias sociales y la investigacin epidemiolgica para evaluar y eventualmente mejorar, la implementacin de los programas o sus componentes. El propsito del Monitoreo y la Evaluacin es medir la eficacia de los programas, identificar las reas problemticas, recolectar las lecciones aprendidas y mejorar el desempeo en general. Monitoreo Es el seguimiento rutinario de programas usando los datos de los insumos, los procesos y los resultados obtenidos. Se utiliza para evaluar si las actividades programticas se estn llevando o no a cabo en el tiempo y forma establecidos. Las actividades de monitoreo revelan el grado de progreso del programa hacia las metas identificadas. Evaluacin de los Procesos Se utiliza para medir la calidad e integridad de la implementacin del programa y evaluar su cobertura. Tambin puede medir el grado al que la poblacin objetivo utiliza los servicios. Los resultados de la evaluacin de los procesos estn dirigidos a informar correcciones a medio plazo para mejorar la eficacia de los programas. Evaluacin de los ResultadosMide el grado en que se han cumplido los objetivos que fueron establecidos por el programa y su efecto en la poblacin. Se utilizan para evaluar la influencia de las actividades realizadas mediante la medicin de conocimientos, actitudes, comportamiento, experiencias, normas comunitarias, utilizacin de los servicios de salud y el nivel de la salud de la poblacin. Evaluacin del impactoSon llevadas a cabo siguiendo diseos cientficos especficos e involucran la recoleccin de datos y anlisis de procedimientos complejos. No se llevan a cabo de manera rutinaria y generalmente se reservan para situaciones especficas. Es una evaluacin especfica diseada para determinar en qu medida los cambios observados en los resultados pueden ser atribuibles a esfuerzos especficos del programa. Las evaluaciones pueden determinar si un programa est por buen camino para cumplir con los objetivos establecidos o, si no, puede indicar qu correcciones deben hacerse durante el curso de la implementacin, valorando el grado de impacto en la poblacin objetivo. No se realizan en forma rutinaria sino a intervalos regulares, semestralmente o anualmente. Existe superposicin entre los conceptos de monitoreo y evaluacin. La distincin reside en que el monitoreo controla el cumplimiento de las tareas y actividades planeadas, mientras que la evaluacin verifica el logro de los objetivos estratgicos y de las metas progrmaticas de acceso, utilizacin. VigilanciaEs la recoleccin rutinaria de datos epidemiolgicos Ej. Nmero de casos o muertes, para poder seguir el comportamiento en la incidencia o prevalencia de la enfermedad a travs del tiempo.

Los datos de vigilancia generalmente se recolectan en los servicios de salud o a nivel de atencin primaria y se recopilan a travs de las unidades administrativas para finalmente obtener los estimados a nivel provincial y nacional.

Ofrecen informacin acerca del estado de la enfermedad a nivel de los resultados, pero muy poca o ninguna informacin acerca de las actividades del programa. Monitoreo y Evaluacin juega un papel importante en el manejo diario de los programas de salud.Son actividades complementarias que permiten a los programas medir la cobertura de la poblacin objetivo con el fin de identificar brechas y sectores de la poblacin no cubierta.

Un buen sistema de Monitoreo y Evaluacin sirve para varias funciones: Dentro de un programa se establece para asegurar un plan para la recoleccin, El anlisis de los datos, Aumentando el grado de consistencia y su difusin. Permite el seguimiento a travs del tiempo Sus resultados influyen en la toma de decisiones. Debe estar basado en estrategias que incluyan metas y objetivos claros, normas para la implementacin de actividades e indicadores especficos para medir el progreso de las mismas. Para seleccionar un buen Indicador:

Un indicador es una medida especfica del desempeo de un programa seguido a travs del tiempo, por un sistema de monitoreo. Incluyen dimensiones de cantidad y calidad, permitiendo vigilar el progreso. Los que revisten cantidad, son ms fciles de establecer e incluyen elementos como los suministros, cantidad de personal capacitado o supervisado y la cobertura del programa. Los aspectos cualitativos son ms difciles de medir pero sin embargo deben ser incluidos.Los indicadores de calidad cubren elementos como el grado de competencia del equipo de salud, la adherencia a las normas establecidas y la calidad de la atencin. Un plan completo de Monitoreo y Evaluacin debe incorporar todos estos elementos dentro de su seleccin de indicadores. Si los objetivos son claros, la seleccin de los indicadores apropiados es bsicamente directa. Criterios para la seleccin de Indicadores para el Monitoreo

Vlidos Deben medir las condiciones o eventos que intentan valorar Fiables Si todas las condiciones son iguales, deben producir los mismos resulta-dos cada vez que sean utilizados para medir igual condicin o evento. Especficos Deben medir nicamente la condicin o el evento para el cual fueron diseados. Sensibles Deben reflejar los cambios que ocurren en las condiciones o en los eventos. Operacionales Deben ser medidos con definiciones que se hayan desarrollado y probado a nivel del programa y con estndares de referencia. Asequibles Los costos deben ser razonables. Factibles Debe ser posible la recoleccin de datos. Comparables Deben ser comparables a travs del tiempo y de lmites geogrficos. Calidad de los Datos Un sistema de Monitoreo y Evaluacin es tan bueno como los datos que se han recolectado. stos, deben ser apropiados, completos, consistentes y actualizados.Muchos de los esfuerzos en su recoleccin, particularmente aqullos que se llevan a cabo rutinariamente, resultan de poca calidad debido a la falta de una capacitacin adecuada. Si los individuos que estn recolectando los datos no aprecian completamente la necesidad de los mismos para el manejo del programa ms all de sus instalaciones, la calidad muy probablemente ser pobre. Es clave la supervisin en la recoleccin de los datos, asegurando que se utilicen apropiadamente, y que sus resultados sean difundidos, pero especialmente al nivel donde se generan, dado que evidencian los esfuerzos a nivel perifrico para completar los registros de rutina. El sistema de registros debe cumplir la funcin de proveer informacin para ayudar a fortalecer el Programa en todos los niveles; nacional, provincial, regional y local.

Tipos de indicadores mas comnmente usadosIndicadores de vacunacin

Existen diversos indicadores de vacunacin, los cuales permiten monitorear diferentes aspectos del PAI (programa ampliado de inmunizaciones): acceso, seguimiento, resultados e impacto del programa. Estos indicadores, en general, se calculan en porcentajes, de modo que permitan hacer comparaciones entre diferentes grupos de edad, fecha y lugar. Se construyen utilizando valores numricos que contienen:Nmero de dosis aplicadas en la poblacin objeto a ser vacunada, Nmero total de la poblacin objeto. Indicadores de gestin (indicador de proceso):nmero de actividades ejecutadas/nmero de actividades programadas; y asignacin y ejecucin de fondos al PAI

Indicadores de sostenimiento (indicador de proceso):porcentaje de fondos recurrentes (vacunas, jeringas y gastos de operacin del programa) gerenciados con fondos nacionales o locales. Indicadores de equidad (indicador de resultado):nmero de municipios con bajas coberturas; ynmero de municipios con altos ndices de pobreza (focalizacin y asignacin de recursos).

Indicadores de impacto:indicadores de morbilidad; e indicadores de mortalidad

Indicadores de vigilancia epidemiolgica de las enfermedades prevenibles por vacunacin tales como sarampin, rubola y poliomielitisIndicador de acceso

Es la proporcin de nios que han sido captados por el servicio de vacunacin dentro y fuera del establecimiento en relacin con la poblacin total de este grupo.Frmula