Monitoreo de fortalecimiento de capacidades RSI-2005

República Dominicana Noviembre, 2012

Antecedentes

• Nov. 2008Nov. 2008: – Evaluación y plan nivel central

• Feb.-Sep. 2009Feb.-Sep. 2009:– Evaluación y planes 38 niveles desconcentrados

• Jul.-Oct. 2009Jul.-Oct. 2009:– Evaluación y planes de 6 aeropuertos, tres puertos y tres

pasos terrestres• Mar. 2012

– Designación de puerto de Haina de Santo Domingo

• Nov. 2008Nov. 2008: – Evaluación y plan nivel central

• Feb.-Sep. 2009Feb.-Sep. 2009:– Evaluación y planes 38 niveles desconcentrados

• Jul.-Oct. 2009Jul.-Oct. 2009:– Evaluación y planes de 6 aeropuertos, tres puertos y tres

pasos terrestres• Mar. 2012

– Designación de puerto de Haina de Santo Domingo

Progreso en los tres grandes aspectos

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1. MARCO LEGAL ADMINISTRATIVO 2. CAPACIDAD PARA DETECTAR, EVALUAR Y NOTIFICAR

3. INVESTIGAR, INTERVENIR, COMUNICAR

Porc

enta

je

2009 2011

Marco Legal y Administrativo

Faltan normas en inocuidad de alimentos, salud animal, salud ambientalAtencion y derivacion de pacientes para cada eventoSalud del viajero

Faltan normas en inocuidad de alimentos, salud animal, salud ambientalAtencion y derivacion de pacientes para cada eventoSalud del viajero

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

1.1. Legislación

1.2. Normas y procedimientos

1.3. Organización y financiamiento

Promedio Marco Legal Administrativo

% alcanzado

Detectar, evaluar y notificar

0 20 40 60 80 100

2.1. Recurso humano y capacitación

2.2. Recurso físico

2.3. Eventos bajo vigilancia

2.4. Fuentes de información

2.5. Recepción de la información

2.6. Análisis y evaluación de la información

2.7. Notificación a niveles internacionales

Promedio capacidad para detectar, evaluar y notificar

% alcanzado

Faltan mecanismos de recepcion regular y oportuna de datos: defunciones, morbilidad, control de agua y alimentos , salud animal

Faltan mecanismos de recepcion regular y oportuna de datos: defunciones, morbilidad, control de agua y alimentos , salud animal

Investigar, intervenir y comunicar

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

3.1. Recursos humanos y capacitación

3.2. Recursos físicos

3.3. Protocolización de la investigación y respuesta

3.4. Coordinación de la respuesta

3.5. Capacidad de los laboratorios

3.6. Capacidad de los servicios de salud

3.7. Comunicación social

Promedio investigar, intervenir, comunicar

% alcanzado

Faltan pruebas diagnosticas para quimicos, fisico-nuclear , hongos , rotavirus y otros agentes de baja frecuencia (fiebre amarilla, hantax, polio, legionella, arbovirus, campilobacter, etc.)

Faltan pruebas diagnosticas para quimicos, fisico-nuclear , hongos , rotavirus y otros agentes de baja frecuencia (fiebre amarilla, hantax, polio, legionella, arbovirus, campilobacter, etc.)

• Provisión de servicios públicos• Recursos humanos del sistema nacional de salud • Medicamentos• Aguas para consumo humano• Control de riesgo de alimentos y bebidas • Habilitación de establecimientos de salud• Habilitación y funcionamiento de bancos de sangre y servicios

de trasfusión • Habilitación y funcionamiento de laboratorios de salud publica • Sistema Nacional de Vigilancia EpidemiologiaSistema Nacional de Vigilancia Epidemiologia• Sistema de Información Gerencial y de Vigilancia epidemiológica• Política nacional de sangre • Política nacional farmacéutica

RSI-2005RSI-2005 : Reglamentos y políticas dominicanas vinculantes

• Ley 4030-55 de Sanidad Animal • La Ley de Sanidad Vegetal No.4990-58,• Ley No. 311-68 sobre Plaguicidas y su reglamento No.322-88;• Reglamento de Protección Radiológica 244-95. • Ley General sobre Medio Ambiente y Recursos Naturales, No.

64-00 • Ley de Gestión de Riesgo 147-02• Ley General de Migración No. 285-04, y su reglamento 631-

11• Ley 491-06 Ley sobre Aviación Civil• Ley de Autoridad Portuaria

RSI-2005RSI-2005 : Reglamentos y políticas dominicanas vinculantes

SINAVE Y RSI-2005SINAVE Y RSI-2005

8 de 11 Subsistemas están vinculados• Subsistema de vigilancia de Enfermedades Prevenibles por Vacunas • Subsistema de vigilancia de enfermedades transmitidas por vectores • Subsistema de vigilancia de rabia y otras zoonosis • Subsistema de vigilancia de la tuberculosis • Subsistema de vigilancia de infecciones de transmisión sexual, VIH-

SIDA • Subsistema de vigilancia de enfermedades emergentes • Subsistema de vigilancia de riesgos ambientales • Subsistema de vigilancia de riesgos laborales

SINAVE Y RSI-2005SINAVE Y RSI-2005

10 de 11 Módulos que aportan informacion• Vigilancia especial de enfermedades transmisibles y otros eventos.• Alerta temprana • Investigación de brotes• Encuestas entomológicas, de hospederos, reservorios y control vectorial • Encuestas en puestos o poblaciones centinelas• Identificación de agentes etiológicos circulantes (basado en red de

laboratorio).• Auditoria medica de eventos trazadores de calidad de la atención• Vigilancia y control de Infecciones Hospitalarias• Vigilancia ambiental de agentes etiológicos (biológicos, físicos y químicos)• Gestión del SINAVE)

RSI-2005:RSI-2005: Brechas Normativas • Respuesta a emergencias Respuesta a emergencias

– Participación de los grupos de interés– Movilización de recursos otros sectores?– Gestión de cadáveres– Régimen sancionatorio– Mecanismos de compensaciones a perdidas económicas

• Salud de los viajeros e internacionalSalud de los viajeros e internacional– Derechos humanos y bienes internacionales– Responsabilidades de la ASC en puntos de entrada– Intercambio de información PE y CNE– Aislamiento y cuarentena de viajeros– Información de riesgos y precauciones a viajeros y embarcaciones– Mecanismos de atención de calidad a viajeros en caso de emergencia

sanitaria– Transporte transfronterizo

AGENDA EN CURSOAGENDA EN CURSO

– Consejo Nacional de Salud-Proyecto de Reglamento de Servicio de Sanidad en

Puntos de Entrada (Se propone incluya Salud de Viajeros)

– Ministerio de salud-Resoluciones ministeriales

– Direcciones generales -Normas complementarias

-Manuales de procedimientos

La resolución 000025 La resolución 000025 nos ayudará acelerar el proceso nos ayudará acelerar el proceso

PRIMERO: DECLARAR como en efecto declaro de alta prioridad alta prioridad el Plan de

Fortalecimiento de Capacidades de Vigilancia y Respuesta para la implementación del Reglamento Sanitario Internacional, cuya ejecutoria se extiende desde el 15 de junio del 2012 al 30 de abril del 2014.

SEGUNDO: • ORDENAR como en efecto ordeno al Viceministerio de Salud

Colectiva a convocar de carácter permanente a la Comisión Interinstitucional de Vigilancia y Respuesta para coordinar las acciones necesarias para el desarrollo, fortalecimiento y mantenimiento de las capacidades prescriptas en el Anexo 1 del Reglamento Sanitario Internacional, en todo el territorio nacional incluyendo los puertos, aeropuertos y pasos terrestres.

La resolución 000025 La resolución 000025 instruye… instruye…

TERCERO: • INSTRUIR como en efecto se instruye a las diferentes instancias e instituciones que

integran la Comisión Interinstitucional de Vigilancia y Respuesta Comisión Interinstitucional de Vigilancia y Respuesta a completar los dispositivos normativos y procedimentales requeridos para la implementación cabal del RSI. A tales fines creará sub-comisiones de trabajo sub-comisiones de trabajo para las siguientes áreas: 1) Salud animal 2) Inocuidad de Alimentos y otros productos de consumo humano, 3) Riesgos químicos y radionucleares, 4) Vigilancia y Laboratorio, 5) Servicios de salud, 6) Preparación frente a emergencias sanitarias, 7)Salud de los viajeros y puntos de entrada 8)Comunicación de riesgo

CUARTO: • INSTRUIR como en efecto se instruye a las diferentes instancias e instituciones que

integran la Comisión Interinstitucional de Vigilancia y Respuesta y sus expresiones desconcentradas a movilizar recursos del gobierno y de organismos de cooperación, para el desarrollo, fortalecimiento y mantenimiento de las capacidades prescriptas en el Anexo 1 del Reglamento Sanitario Internacional.

La resolución 000025 La resolución 000025 instruye… instruye…

Bases normativas y metodológicas

En resumen

• La RD ha avanzado en la implementación de capacidad de detección, evaluación y notificación de eventos pero aun se requiere completar en forma acelerada el marco normativo y establecer capacidades de investigación y respuesta especialmente en materia de

– Salud animal, salud ambiental incluida la inocuidad de alimentos, emergencias químicas y radio nucleares, y los laboratorios de apoyo

– Puntos de entrada y salud de los viajeros

Muchas gracias

“Un optimista ve una oportunidad en toda calamidad; un pesimista ve una calamidad en toda oportunidad”

Winston Churchill