Monitoriaciónde la infección por Virus de la Hepatitis B y...
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Monitoriación de la infección
XI Curso de Avances en Infección
VIH y Hepatitis Virales
Monitoriación de la infección
por Virus de la Hepatitis B y DFederico García
Servicio de Microbiología Complejo Hospitalario Universitario Granada
Hepatitis B
VHB: Estructura
Variabilidad Genética
Antigenos virales
Antigeno Core; Antigeno E
Mutante Pre-Core Defectiva
VHB: Marcadores
Anti-HBS
TotalAnti-HBc
Anti-HBe
IgM
Total
Sistema HBeAg/Anti-HBe
Algoritmo Diagnóstico
HBsAg/AntiHBc Total
HBsAg/Anti-HBc Total
HBsAg/AntiHBc Total
HBsAg infección
anti-HBs protección inmunidad
HBeAg alta infectividad
anti-HBe baja infectividad
Significado de los marcadores VHB
anti-HBe baja infectividad
anti-HBc IgG exposición previa curada o no
anti-HBc IgM infección activa aguda o más raro crónica
ADN-VHB viremia, infectividad
Estructura VHD
Coinfección VHB/VHD
Anti-HBs
Síntomas
ALT Elevada
IgM anti-VHD
Anti-VHD total
ARN-VHD
Ag HBs
Tiempo después de la Exposición
Sobreinfección por VHDIctericia
Síntomas
ALTAnti-VHD total
IgM Anti-VHD
ARN-VHD
Ag HBs
Tiempo después de la Exposición
Diagnóstico
• Sospecha clínica:
– Reactivación y agravamiento de Hep Crónic
– Mala evolución de Hep Crónica
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– Mala evolución de Hep Crónica
– Aparición de Hep Aguda en un portador de
HBV: anti-HBc IgM
Reactivación VHB
