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1 CAPÍTULO I CONCEPTOS GENERALES

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CAPÍTULO I

CONCEPTOS GENERALES

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1.1. Definición de los estilos de vida saludable

Según Lalonde señala que a nivel de salud de una comunidad esta determinado por 

cuatro variables, llamadas determinantes de salud: el medio ambiente, el estilo de vida, la

 biología humana y el sistema de asistencia sanitaria. (1974, p. 105)

Los determinantes de la salud se distribuyen del siguiente modo:

Fuente: adaptación de Lalonde, M. (1974)

La OMS define estilos de vida como ³una forma de vida que se basa en patrones de

comportamiento identificables, determinados por la interacción entre las características

  personales individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida

socioeconómicas y ambientales´ (1998 p. 106)

El estilo de vida es entendido como la forma de conducir nuestras relaciones con

nosotros con los demás, se puede describir como un conjunto de hábitos, actitudes y

conductas que procuran la realización de interés y valores.

Son usos costumbres y valores que afirmamos en la vida cotidiana que han ido

obteniéndose en el transcurso de la vida y parte de lo que nos fue permitido, prohibido y

de lo que nos fue propuesto como ideas, así como las normas de comportamientos y los

modos de organización de la vida diaria.

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1.2.Características de los estilos de vida saludable

Según Perry, para llevar un estilo de vida adecuado se debe de tener ciertas características

individuales que ayudan a mantener una adecuada calidad de vida. (2002, p.463). Las

características son las siguientes:

  Vida saludable: un estilo de vida saludable nos hace sentir bien integralmente,

  porque involucra una alimentación sana, ejercicio físico, consumo de menos sal y

consumo moderado de bebidas alcohólicas

  Comer sano y ejercitarse: reduce la presión arterial, aumenta el efecto de los

medicamentos para bajar la presión y disminuye el riesgo de sufrir enfermedades al

corazón combinaciones de dos o más cambios en el estilo de vida, pueden significar 

mejores resultados.

  Como saludable: la alimentación debe contener una abundante cantidad de frutas,

vegetales, alimentos integrales, legumbres y productos lácteos bajos en grasa.

  Limitar el consumo de alcohol: los niveles elevados de consumo de alcohol pueden

  producir riesgo de enfermedades al corazón y aumento en las cifras de presión

arterial.

   No fumar: el mal hábito de fumar cigarrillos aumenta el riesgo de enfermedades de

las arterias del corazón. Fumar daña las arterias, facilitando la formación de

colesterol.

  Disminuir el consumo de sal: la sal en el organismo retiene liquido, la cual produce

aumento de la presión arterial

  Controlar la presión arterial periódicamente: la presión arterial, no es siempre la

misma. A lo largo del día se van produciendo aumentos y descensos normales de

acuerdo a la actividad que se realice o al estado emocional en que nos encontremos,

es por ello que siempre debemos informar al médico de cualquier anormalidad o

cambio.

  Tomar medicamentos como el médico lo indica: el tratamiento para la hipertensión

arterial es de por vida por lo tanto no debe suspenderse, salvo alguna indicación

médica, evite del todo auto medicarse, pues no necesariamente resulta útil hacerlo.

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1.3. Importancia de los estilos de vida saludable

Según Llanes, ³muchas de las enfermedades producto del envejecimiento

 prematuro, pueden prevenirse si se controlan los factores externos que dependen de la

 persona como el consumo de alcohol, tabaco, inactividad física y mala nutrición. Llevar 

una dieta apropiada, realizar ejercicio periódico, controlar el peso, evitar el consumo de

alcohol, la exposición al sol y fumar puede aumentar la expectativa de vida de una

 persona´. (2002, p. 42)

El sedentarismo por ser cada vez más común en niños y jóvenes deteriora la salud

desde la temprana edad. Muchos de los efectos negativos de una falta de actividad física

en la juventud surgen en la edad adulta con el envejecimiento. Esto resalta la importancia

de llevar un estilo de vida saludable

Los niveles de salud de las personas están determinados por cuatro factores

esenciales:

-  Primero la herencia genética

-  Segundo el medio ambiente o entorno en el que viven

-  Tercero sistema sanitario

-  Cuarto estilo de vida saludable

Siendo el primero aspecto que se debe considerarse dada su importancia cuantitativa

como determinantes de la salud. Estando integradas en un conjunto de factores que deben

funcionar de forma armoniosa y completa.

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CAPÍTULO II

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE ESTILOS DE VIDA

SALUDABLE

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2.1. Promoción de estilos de vida saludable

Las actividades de promoción de salud implica la educación, investigación,

legislación, combinación de políticas y desarrollo comunitario y esta debe involucrarse a

la comunidad.

Según la organización mundial de la salud, ³la promoción de la salud consiste en

 brindar los medios necesarios los pueblos con el objetivo de mejorar su salud y ejercer 

un mayor control sobre ella. El individuo o comunidad deben ser capaz de identificar y

realizar sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y cambiar o adaptarse al medio

ambiente para así alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social.

Constituye un proceso político y social global que abarca no solamente las acciones

dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino

también las dirigidas a modificar las condiciones sociales y económicas, con el fin de

mitigar su impacto en la salud publica e individual´ (1998, p. 110)

Según Rodríguez Martin, ³la promoción de la salud es la instauración y

mantenimiento de comportamientos no solo saludables, sino potenciadores de las

capacidades funcionales, físicas, psicológicas y sociales de la persona.´(1999, p.110)

2.1.1. Acciones de promoción de salud

Según Acevedo, Martínez y Estario (2007, pp. 18-19). las acciones de protección del individuo son las siguientes:

y  Un buen nivel de nutrición

Debe ser ajustado a las distintas etapas del desarrollo del individuo. La

educación alimentaria debe estar destinada a modificar hábitos, costumbres y

creencias frecuentes en la población, creencias contrarias a lo que significa

una alimentación saludable. A veces los errores en la selección de alimentos

  pueden originarse en mensajes publicitarios a través de medios gráficos y

televisivos, que muestran como atractivos determinados productos que a veces

son innecesarios o contraindicados para la salud (bebidas alcohólicas, gaseosa,

tabaco, dulces, etc.)

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y  Higiene personal

Incluye la limpieza del cuerpo, lavado de manos antes de las comidas o

después de haber estado en contacto con superficies u objetos contaminados,

higiene buco-dental, etc. dental

y  Vivienda adecuadaLa vivienda debe dar protección y para ello es necesario que reúna un

mínimo de requisitos referentes a la higiene y comodidad como son: buena

ventilación por medio de ventanas y puertas, buena iluminación que aproveche

la luz solar y que este construida con materiales refractarios que lo protejan de

la humedad, el frio y el calor.

y  Vestimenta y calzado adecuado

Estos deben ser adecuados a la edad, actividad, clima, etc. Para proteger al

cuerpo tanto del frio como del calor o del trabajo que se realice, en este caso

también cumple la función de proteger contra accidentes o enfermedades.

y  Recreación

Importante para la salud física como mental. Incluye actividades al aire

libre preferentemente en grupos que faciliten la socialización y que favorecen

el desarrollo muscular, mejoran la circulación, el aspecto físico y las posturas

(caminata, campamentos, juegos y deportes); al realizar este tipo de actividades

se establecen lazos de compañerismo y amistad sirviendo a los demás para

resolver dificultades.

y  Actividad física

Cualquier actividad física que ser realice es saludable porque permite

manejar el estrés y en algunos casos los evita a su vez que genera una

sensación de descanso y bienestar y también ayuda a prevenir enfermedades.

y  Promover y velar porque el ambiente de trabajo sea agradable y seguro

y  Saneamiento ambiental

Tener en cuenta algunas actividades:-  Adecuada provisión de agua potable

-  Correcta recolección y eliminación de residuos

-  Eliminación de aguas hervidas y excretas

-  Eliminación de insectos, roedores, etc. ya que estos pueden ser portadores

de gérmenes patógenos o vectores.

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-  Higiene y control de los alimentos ya que estos pueden ser vehículo de

gérmenes o contaminados con algún elemento toxico.

2.1.2. Educación para la salud

Según Frias, define de la siguiente manera: ³la educación para la salud es un

 proceso de enseñanza- aprendizaje interdisciplinario y multisectorial: basado en la

ciencia, técnica y el respeto por el ser humano; que tiene por objeto elevar al

máximo las posibilidades de salud y desarrollo del individuo, familia y sociedad

mediante el logro de variables y conductas positivas, responsable, duraderos y

solidario.´(2000, P. 293)

Es una actividad fundamental educativa diseñada para ampliar el

conocimiento en relación con la salud y desarrollar la comprensión y habilidades

  personales que la promuevan. La educación para la salud es participativa en

cuanto involucra a la comunidad para que está asuma responsabilidades y

 participe activamente en todo en cuanto hace a su salud, bienestar y desarrollo.

2.1.3. Promoción de estilos de vida saludable en el lugar de trabajo

Segunda la organización panamericana de la salud se puede mejorar la salud

y el desempeño laboral con la promoción de comportamientos y estilos de vida

mas saludables tanto en empleadores como en empleados a través de programas eintervenciones especiales en le lugar de trabajo.

Un claro ejemplo de ello es que se llevo a cabo en el 2005 en los estados

unidos a 365 grandes compañías que mostro que casi la mitad ofrecen incentivos

a los empleados para participar en programas de bienestar en el trabajo y para

lograr mejoras en los factores de riesgo.

2.2. Prevención para mantener los estilos de vida saludable

La prevención de la enfermedad no solo abarca las medidas destinadas a prevenir la

aparición dela enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a

detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas.

Los factores de riesgo son aquellas características o condiciones que se asocian con

una mayor probabilidad de llegar a desarrollar una enfermedad. pueden ser modificables

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(edad, sexo) o por el contrario, ser susceptibles de cambios inducidos por actuaciones de

 prevención primaria, que pueden llegar a eliminarlos o al menos conseguir un descanso

significativo de la exposición del sujeto ellos.

Las posibilidades de intervención o actuación preventiva están íntimamente

relacionadas con las fases de la historia natural de las enfermedades.

Dentro de la prevención se distinguen tres tipos que siguiendo a autores como

Rochon A., costa A., López M. y Márquez F. (1999, p. 109) caracterizan la prevención

del siguiente modo:

Prevención primaria aquella que se centra en disminuir los factores de riesgo como

en aumentar los factores de protección y va dirigida a la población en general, compuesta

 por medidas dirigidas a disminuir la incidencia de la enfermedad, es decir la aparición de

nuevos casos.

Prevención secundaria laque se ocupa de la detección precoz de los problemas de

salud y de facilitar cambios de conductas que permitan el tratamiento de enfermedades y

va dirigida principalmente a grupos de riesgo, tratando de disminuir la prevalencia,

acortando el curso de la enfermedad.

Prevención terciaria dirigida a la prevención de las recaídas de aquellas personas ya

enfermas, disminuyendo las secuelas y consecuencias de las enfermedades.

Las actividades de prevención primaria son el conjunto de actuaciones dirigidas a

impedir la aparición de una enfermedad determinada. Su objetivo es disminuir su

incidencia. Este grupo de actividades se desarrolla en el periodo pre patogénico, antes del

inicio de los estímulos inducidos por los factores etiológicos que provocan la enfermedad.

Dentro de las actividades de prevención primaria se incluye generalmente la

 promoción de la salud (dirigidas a las personas) y las de protección de la salud (realizadas

sobre el medio ambiente).

Las estrategias de actuación para llevar acabo un estilo de vida saludable; se

 plantean cinco estrategias:

1.  Establecer políticas saludables

2.  Desarrollar aptitudes y recursos individuales

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3.  Reforzar la acción comunitaria

4.  Crear un entorno que favorezca la salud

5.  Reorientar los servicios de salud

2.3. Malos hábitos que perjudican los estilos de vida saludable

³Los estilos y hábitos de vida que pueden condicionar negativamente la salud, son la

inadecuada alimentación, consumo de sustancias nocivas, el sedentarismo, conductas de

riesgo en sexualidad y adicciones. Los hábitos de vida saludables o no saludables son uno

de las principales condicionantes en el proceso de salud - enfermedad. La mejora de los

mismos debe inducir a un notable aumento de salud de los individuos y por ende de la

 población´. (Acevedo, Martínez, Estario, 2007, p. 20)

  Estilos y hábitos de vida negativos

  Falta de ejercicio

  Consumo excesivo de alimentos

  Trastornos de la conducta alimentaria

  Ingestión de grasas saturadas

  Adicional alcohol

  Consumo de tabaco

  Droga dependencia y consumo de drogas

 Situaciones excesivas de estrés

  Conducta sexual inadecuada

  Falta de recreación

  Medio ambiente

Son los hechos externos al cuerpo sobre los cuales el individuo tiene poco o

ningún control.

Principales factores de riesgo del ambiente para la salud:

  riesgo físico:

-  ruido

-  vivienda

-  espacio publico

-  agua para consumo humano

-  manejo sanitario de excretas

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-  residuos sólidos y peligrosos

  riesgo químico

-   plaguicidas

-  metales pesados y otras sustancias químicas

-  fármacos

-  radiaciones

-  contaminación del aire

  riesgo biológico

-  contaminación microbiológica de alimentos y agua

-  vectores

-  zoonosis

  riesgo psicosocial

-  deserción escolar y analfabetismo

-  hacinamiento

-  violencia

-  inseguridad

-  desempleo

-   pobreza

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CAPÍTULO III

ESTRATÉGIAS DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

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3.1 Intervención de enfermería en los estilos de vida saludable

Según Bulechek, Butcher y McCloskey, ³la intervención de enfermería se basa en la

identificación de los factores de riesgo siendo el primer paso en las actividades de

 promoción de la salud, educación del bienestar y prevención de enfermedades, después

de una valoración global por parte de la enfermera´. (2009, p. 418)

El sistema de salud busca ser más eficiente y efectivo en la prevención de

enfermedades y promoción de la salud. La participación social es un elemento esencial

  para el logro de los objetivos del personal de salud, por lo tanto las estrategias,

mecanismos y estímulos para incrementar la capacidad de la gente de actuar y decidir 

sobre sus vidas forman parte del plan de trabajo del personal de salud. La participación

no se da solo desde el punto de vista individual sino como proceso de la vida en

comunidad.

Según Hernández, ³las actividades de modificación de los factores de riesgo, de

  promoción de salud o de prevención de las enfermedades que intenten cambiar las

conductas de estilo de vida poco saludables pueden considerarse estrategias de bienestar.

Estas estrategias de bienestar que enseñan a las personas a cuidarse de manera sana dado

que tienen la capacidad de aumentar la calidad de vida, así como disminuir los posibles

costos elevados de problemas de salud no controlados´.(2009, p. 55)

Estos cambios pretenden la suspensión de cambios nocivas para la salud como: el

habito de fumar, abuso de alcohol o la adopción de conductas saludables como: dieta

sana, ejercicios. El mantenimiento de estilos de vida saludable puede evitar 

hospitalizaciones y posiblemente disminuir el costo de la atención sanitaria. Para ello es

necesario:

  Utilizar sistemas de apoyo social y familiar para potenciar la eficacia de la

modificación de conductas de estilo de vida o salud.

  Destacar la importancia de formas saludables de comer, dormir, hacer 

ejercicio, etc., a las personas familias y grupos que servirán de modelo de estos

valores y conductas para otros, sobre todo para los niños.

  Utilizar estrategias y puntos de intervención variados en el programa

educativo.

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  Planificar un seguimiento a largo plazo para reforzar la adaptación de estilos

de vida y conductas saludables.

El personal de salud debe intervenir mejorando los estilos de vida saludable

 poniendo en práctica las siguientes actividades:

1.- Ejercicio físico

Realizar una actividad física de modo regular es el vehículo más adecuado para

 prevenir el comienzo de las principales patologías físicas y psicológicas que afectan

a la sociedad desarrollada. También es útil para atenuar el grado de severidad cuando

el sujeto ya presenta la enfermedad. Una actividad física moderada, realizada

regularmente, repercute beneficiosamente en la salud. Los principales beneficios del

ejercicio sobre la salud tienen que ver con la prevención de los problemas

cardiovasculares. Las personas que realizan asiduamente ejercicio físico corren

menos riesgo de desarrollar y de morir de una dolencia coronaria. También ayuda a

controlar el peso. Una actividad física enérgica practicada regularmente reduce los

sentimientos de estrés y ansiedad.

2.-  Nutrición adecuada

Una nutrición correcta se hace imprescindible para lograr un estado saludable.

La mayor parte de las enfermedades actuales guardan una estrecha relación con la

dieta alimenticia (ej., la diabetes, la caries dental). Una buena práctica nutricional se

caracteriza por una dieta equilibrada, que contenga todas las sustancias nutritivas

esenciales (ej., minerales, vitaminas, proteínas), y un consumo adecuado, evitando

una ingesta excesiva de alimentos. La dieta saludable es aquella que minimiza el

riesgo de desarrollar enfermedades relacionadas con la nutrición y proporcionan una

cantidad adecuada de todos los nutrientes esenciales para las necesidades

metabólicas del organismo. Además de agua, los alimentos contienen cinco tipos de

componentes químicos que aportan nutrientes específicos para el buen

funcionamiento del organismo: carbohidratos, lípidos, proteínas, vitaminas y

minerales.

 Nuestra dieta para que sea equilibrada debe aportarnos todos los nutrientes

  básicos y la fibra necesaria a nuestras necesidades, a base de ingerir diversos

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alimentos de los cuatro grupos básicos: cereales, frutas y vegetales, productos lácteos

y carnes y pescados.

3.- Adoptar comportamientos de seguridad

La mayor parte de los accidentes podrían ser evitados, pues la mayoría de ellos

son ocasionados por la conducta de los individuos. Comportamientos inapropiados

en el manejo de automóviles, medicamentos, armas blancas y de fuego, sustancias

tóxicas, fuego, etc., son una fuente considerable de lesiones.

a)  Ahora bien, la mayor parte de estos accidentes pueden evitarse y es posible que

muchas de las lesiones derivadas de los mismos se eliminen, o por lo menos, se

reduzcan, adoptando cuatro medidas generales de prevención: eliminar los

agentes físicos (ej., armas de fuego).

 b)  reducir la cantidad del agente (ej., velocidad de los vehículos).c)  evitar la liberación del agente (ej., dispositivos de sujeción en los vehículos)

d)  cambiar superficies, estructuras o productos peligrosos (ej., automóviles).

4.- Sexo seguro

La mayoría de los jóvenes contraen enfermedades transmitidas sexualmente

(ej., gonorrea, herpes). La clara evidencia infecciones de transmisión sexual ha

  producido un vuelco en la concepción del manejo de este tipo de enfermedades. La

única vía alternativa en estos momentos para luchar contra esta enfermedad es la

  prevención, a través de comportamientos que minimicen el riesgo (ej., uso de

 preservativos, mantener relaciones monogámicas).

Uno de los problemas más preocupantes a los que debe hacer frente nuestra

sociedad es el de los embarazos no deseados en las adolescentes.

5.- Desarrollo de un estilo de vida minimizador de emociones negativas

Las emociones negativas constituyen un riesgo para la salud. Estas influyen

sobre la salud a través de diferentes mecanismos. Quizás el más conocido es el

Síndrome General de Adaptación (SGA), también denominado estrés.

El estrés se considera cuando una persona está en una situación estresante o bajo

un estresor cuando debe hacer frente a situaciones que implican demandas

conductuales que le resultan difíciles de realizar o satisfacer. Es decir, que el

individuo se encuentre estresado depende tanto de las demandas del medio como de

sus propios recursos para enfrentarse a él; o, si avanzamos un poco más, depende de

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las discrepancias entre las demandas del medio, externo e interno, y la manera en que

el individuo percibe que puede dar respuesta a esas demandas.

La cronicidad de este síndrome (SGA) conlleva un aumento de la vulnerabilidad

del individuo a padecer algún tipo de enfermedad (ej., incremento de

glucocorticoides). Los efectos neuroendocrinos e inmunitarios del estrés no

constituyen un agente patógeno específico, sino que representan un riesgo específico,

que hace a los sujetos más vulnerables ante las enfermedades (ej., enfermedad

cardiovascular) en general.

El apoyo social puede ser un factor modulador del estrés importante para

aquellas personas que viven bajo situaciones estresantes (ej., divorcio), pues

 practican más ejercicio físico y consumen menos tabaco o alcohol cuando gozan de

un nivel elevado de apoyo social, en contraste con aquellas que cuentan con poco o

ningún apoyo social. También se sugiere distintas variables psicológicas como

moduladoras de la relación entre el estrés y la enfermedad. Unas contribuirían a

favorecer la salud (ej., dureza, optimismo, autoestima) y otras la perjudicarían.

6.- Adherencia terapéutica

Para que el consejo médico tenga repercusiones beneficiosas sobre la salud del

 paciente, se deben tener en cuenta dos aspectos. En primer lugar, el consejo debe ser 

acertado. En segundo lugar, debe ser seguido por el individuo.

Uno de los problemas más importantes con el que se puede encontrar el personal

de salud en sus intervenciones es el de que el paciente no sigue sus prescripciones, a

  pesar de disponer de procedimientos eficaces para tratar o incluso prevenir los

 problemas.

Por tanto, el incumplimiento y no seguimiento de las prescripciones genera unos

costes personales importantes, en especial, en la calidad de vida que puede gozar la

 persona. Pero, además, se está produciendo una mala utilización de los servicios de

salud, con el consiguiente e innecesario incremento de los costes sanitarios.

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CONCLUSIONES

1.  Los estilos de vida saludables son una forma de vida que se basa en patrones de

comportamiento identificables en la cual se puede decir que son costumbres que

realizamos en la vida cotidiana y hemos ido adquiriendo a través de nuestro desarrollo

diario en base a los familiares y las influencias directas de las costumbres y actitudes

del grupo social al que se pertenece, es allí en donde el sujeto comienza a ejercer su

autodeterminación, configurando su estilo de vida.

2.  Los estilos de vida saludables, se construyen incluyendo un nuevo hábito en nuestra

vida diaria y repetirlo diariamente hasta que ya no nos cueste trabajo hacerlo, de tal

manera que sea una forma de sello ó distinción en nuestra personalidad el cual lo

disfrutemos consciente e inconscientemente, y a la vez nos motive y contagie no solo

a nosotros mismo, sino a los demás a llevar una vida saludable correcta.

3.  Siendo un medio importante la promoción de la salud para prevenir los malos hábitos

de vida saludable, se deduce que aquellos comportamientos que mejoran o empeoran

la salud de los individuos, se da por conducta saludable, hacia aquellas acciones

realizadas por el mismo, que influyen en la probabilidad de obtener consecuencias

físicas y fisiológicas inmediatas o largo plazo, que repercuten en su bienestar físico.

4.  Escoger un estilo de vida saludable significa evitar malos hábitos (fumar cigarrillo,

restringir el uso de bebidas alcohólicas), para así mantener un peso saludable y realizar 

ejercicios, ya que estos harán que podamos sobrellevar una salud adecuada sin

 problemas ni enfermedades.

5. 

En la intervención de enfermería en los estilos de vida saludable, son de sumaimportancia ya que, se busca ser más eficiente y efectivo en lo que es la prevención de

enfermedades y la promoción de la salud incluyendo estilos de vida adecuados para

llevar una vida sana y activa, utilizando sistemas de apoyo social y familiar en la cual

nos sirva para dar una modificación asertiva a los estilos de vida saludables.

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6.  Aquí también lo que se puede deducir es que nosotros como profesionales de

enfermería debemos de promover la salud juntamente con hábitos de vida saludables y

estilos adecuados, haciendo uso de estrategias en programas de educación en salud

  para poder intervenir y seguir enseñando y promocionando los estilos de vida

saludable hacia los demás.

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Anexo 01

Fuente: Determinantes de la salud [documento en línea]. <

http://www.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.presidencia.gov.py/gabinetesocial/wp-

content/uploads/2010/03/2.jpg&imgrefurl=http://www.presidencia.gov.py/gabinetesocial/%3

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 p=12&ved=1t:429,r:9,s:0&biw=1024&bih=616> 

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