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7/26/2019 Monografia PSIQUIATRIA.doc
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TEMA:Psiquiatra
Alumna : Valery Changa Alvarado
Docente : Mg. Brenda Alexandra
Snchez Oblitas
2016
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Dedicatoria
Dedico esta monografa a mis padres, por
estar conmigo, por ensearme a crecer da a
da por apoyo y comprensin, tambin para
mis profesores por ensearnos a ser mejores
cada da.
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ndiceDedicatoria........................................................................................................ 2
1. INTROD!!ION.........................................................................................4
". D#$INI!I%N...............................................................................................
&. '(TI$I!)!I%N..........................................................................................
*. +# -#TODOO/I) #(TO0 TII)NDO2.................................................!
3. O4'#TI5O(................................................................................................!
3.1. O4'#TI5O /#N#R)............................................................................!
3.". O4'#TI5O #(6#!I$I!O........................................................................."
7. -)R!O T#ORI!O......................................................................................."
8. !)(I$I!)!ION9........................................................................................#
:. ) D#(!RI6!I%N D# )( #N$#R-#D)D#(................................................$%
;. O( !RIT#RIO( 0 R#/)( D# !)(I$I!)!I%N..........................................$$
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/si3iatra
1. INTRODUCCION
a psi>?iatra en @os A@timos aos, Ba seg?ido aCanando en s?s teoras y s?s tcnicas.
(? desarro@@o se acompa de ?na integracin mEs acabada con @a medicina genera@ y @a
sociedad. #n esta n?eCa edicin de @a Introd?ccin a @a 6si>?iatra se act?a@ia @a
informacin sobre temas f?ndamenta@es como @a re@acin mdicoFpacienteG @a
epidemio@oga y @a preCencin de @os trastornos menta@esG @a tcnica de @a entreCista
psi>?iEtrica y @os instr?mentos de eCa@?acin a ser ?ti@iados como comp@emento de
e@@aG @a gentica @igada a@ psi>?ismoG @as nosografas contemporEneas y @a descripcin de
@os c?adros c@nicos >?e conforman @a pato@oga propia de @a especia@idad, @a ca@idad de
Cida y @a tica en e@ paciente. Tambin se aborda @a prob@emEtica de @a sa@?d menta@respecto de@ sistema j?dicia@ y @os tratamientos psicoterap?ticos y psicofarmaco@gicos.
!oordinadas por s? editor, e@ profesor -an?e@ (?Ere RicBards, esta obra inc@?ye @as
contrib?ciones de ca@ificados a?tores argentinos y eHtranjeros. Todos e@@os Ban aportado
s?s conocimientos y eHperiencia para conformar ?na obra indispensab@e para @os
psi>?iatras en formacin, as como a @os demEs miembros de @os e>?ipos de sa@?d
menta@, @os mdicos genera@istas y @os est?diantes de medicina.
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2. DEFINICIN
a 6si>?iatra es @a ciencia >?e est?dia @a sa@?d menta@ desde ?n p?nto de Cista
mdico y para m?cBos, @os profesiona@es de @a 6si>?iatra son a>?e@@os >?edeben tener en c?enta tanto @os e@ementos socia@es como @os bio@gicos de cada
indiCid?o, >?edando entonces como ?n intermedio entre @a Ne?ro@oga y @a
6sico@oga. a presencia de enfermedad o a@teracin menta@ es de @o >?e se debe
oc?par @a 6si>?iatra a traCs de @a administracin de ?n tratamiento apropiado.
De ac?erdo a @as prEcticas psi>?iEtricas, e@ tratamiento p?ede contar con
atencin mdica como tambin con atencin terap?tica, rec?rriendo as a
diCersas teoras. Norma@mente, @a 6si>?iatra se re@aciona con @a administracin
de medicinas y fErmacos >?e deben ser propiamente asimi@ados y contro@ados
con e@ o1bjetiCo de preCenir e@ desarro@@o de dependencia ante ta@es s?stancias.
a 6si>?iatra presenta Boy en da diferentes ramas y especia@iaciones. )?n>?e
@a 6si>?iatra de ad?@tos es @a mEs comAn, tambin Bay 6si>?iatra para nios,
ado@escentes y geriEtrica es decir, para @a tercera edadJ.
3. JUSTIFICACIN
a asignat?ra de psi>?iatra capacita a@ est?diante de enfermera para @a
comprensin de @as diferentes cond?ctas de@ ?s?ario >?e ac?de a @os diferentes
entes de sa@?d, y s? interaccin con e@ medio mismo, @a interCencin de
enfermera en sit?aciones de riesgo psicosocia@, e@ manejo de @a sicopato@oga, e@
tratamiento de @as afecciones menta@es, y @a ?ti@iacin de @a com?nicacin
terap?tica en e@ desarro@@o de @a dinEmica terap?tica.) @a Ce >?e @e proporciona s? desarro@@o profesiona@, ad>?iere @as Babi@idades y
@as destreas para @a atencin directa a@ ?s?ario, fami@ia y com?nidad por medio
de@ proceso de atencin de #nfermera tanto en @a so@?cin de prob@emas
indiCid?a@es como de manera co@ectiCa. !ontrib?yendo con esto a @a
modificacin de@ esti@o de Cida de @a pob@acin y propiciando e@ a?to c?idado y
@a a?togestin com?nitaria.
$+iccionario de /si3iatria ABC5 /ag. 6"
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4. QUE METODOO!IA ESTO" UTII#ANDO$
4.1. Ti%o& de e&t'dio
DescriptiCo K RetrospectiCo. (erE descriptiCo, en @a medida >?e se medirEn
@as Cariab@es en est?dioG y serE retrospectiCo, por>?e se trabajaran con
BecBos >?e se dieron en @a rea@idad.
4.2. Di&e(o de i)*e&ti+aci,)
Di&e(o )o e-%erie)ta/0 tra)&*er&a/ de&cri%ti*o. (e efect?arE @a reCisin
de @as Bistorias c@nicas >?e consignen diagnstico de trastornos de
adaptacin, con ?na so@a obserCacin en e@ tiempo, para @a medicin de s?scaractersticas en forma independiente. "
. OJETIOS
.1. OJETIO !ENERA
6reparar a@ mdico genera@ para >?e p?eda ejercer @a 6si>?iatra en forma
integra@, y de esta manera, p?eda brindar atencin a @os pacientes con
a@teracin en @a sa@?d menta@, considerando todos @os aspectos re@acionados
con e@ Erea de @a cond?cta B?mana y @a sa@?d integra@ de@ indiCid?o.& (e
pretende proporcionar, mediante e@ fomento de ?na actit?d cientfica, @os
conocimientos bEsicos sobre ne?rociencias y s? ap@icacin a@ est?dio de @as
f?nciones menta@es y s?s a@teraciones, as como s? diagnstico, tratamiento,
preCencin y reBabi@itacin, y mediante @a generacin de ?n esprit?
B?manista, proc?rar @a ad>?isicin de @as Babi@idades necesarias para
conocer, ana@iar y aminorar e@ impacto de estas a@teraciones sobre e@ ser
B?mano indiCid?a@, @a fami@ia y @a sociedad en genera@.
5.2. OJETIO ESECIFICO
2
htt7:88999.edicina.3ady.x87rinci7al8docs87os87si3iatria.7d;&edicina.3ady.x /ag. $%
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)portar @os conocimientos de @as ciencias bEsicas, s?ficientes para
cimentar @as acciones sobre e@ c?idado de @a sa@?d menta@ y @a so@?cin de
@os prob@emas de re@acionados con @a 6si>?iatra.*
6roCeer @os conocimientos sobre @os aspectos socia@es y B?mansticos de
@a prEctica mdica necesarios para manejar correctamente @as
imp@icaciones socia@es >?e p@antean @as a@teraciones de @a cond?cta
B?mana.
6roporcionar @as Berramientas necesarias para e@ ejercicio de @a f?ncin
docente Bacia e@ paciente, s? fami@ia, @a com?nidad mdica y @a sociedad
en genera@.
$omentar @a ?ti@iacin, mediante ?n enfo>?e cientfico, en e@ mEs
e@eCado niCe@ tcnico, de @os conocimientos de @a especia@iacin para e@
manejo correcto de prob@emas psi>?iEtricos.
)diestrar a@ ed?cando para @a adec?ada rea@iacin de @os procedimientos
mdicos en todos @os prob@emas de @a especia@iacin >?e as @o re>?ieran
y >?e deban ser res?e@tos en e@ niCe@ de atencin mdica en e@ >?e se
desempee.
6romoCer @a ap@icacin cotidiana de@ mtodo cientfico en @a rea@iacin
de actiCidades asistencia@es, docentes y de inCestigacin.
$omentar e@ c?mp@imiento, d?rante e@ ejercicio cotidiano de @a
especia@iacin, de @os reg@amentos de@ sistema administratiCo de s?
instit?cin @[email protected]
5. MARCO TEORICO
)ntig?amente a@ paciente se @o rec@?a en ?na Babitacin. ?iE no so@amente
por discriminacin sino por>?e @o mEs probab@e es >?e s?s fami@iares no sabran
>?e Bacer con @ y por @, sobre todo para contener@o. No eHistan aAn mtodos.
4htt7:88999.edicina.3ady.x87rinci7al8docs87os87si3iatria.7d;
htt7:88999.edicina.3ady.x87rinci7al8docs87os87si3iatria.7d;
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No nos Camos a eHtender mEs sobre esto, ademEs no se Ban encontrado
@iterat?ras a@ respecto.7
Lab@aremos de @os aCances >?e t?Cieron a partir de ser considerada esta Erea
como psi>?iatra. )ntig?amente @os pacientes estaban rec@?idos en grises asi@os,
>?e eran antig?as ar>?itect?ras m?y a@ejadas de @a ci?dad donde se @o tenan
encerrados de esta manera. 0a >?e no tenan @ibertad ni @os mEs dci@es. #ran
@?gares no Cisitados. #n e@@os eHistan cientos y mi@es de pacientes con ?n gr?po
de encargados ma@ pagados y ?nos pocos mdicos. os internos @@egaban c?ando
eran m?y jCenes y terminaban s?s das siendo personas deterioradas, canosas, o
sea >?e @a mayora fa@@ecan a@@. #@ deber de @a instit?cin y de @os mdicos ydemEs persona@ era dar@es c?stodia B?mana. os mEs dci@es c?idaban a @os
nios de@ mdico >?e CiCa dentro de@ Bospita@, o c?@tiCaban e@ jardn. !on @os
internos de mayor c?idado no era posib@e tener demasiado contacto y e@ mdico
so@o poda de@imitar e@ dao fsico.
!on e@ paciente no @es >?edaba otra a@ternatiCa ante @a pe@igrosidad de ap@icar
a?n>?e no @es g?stara mtodos como. !Ba@ecos de f?eras, ce@das aco@cBadas,comida forada. !on todo esto m?cBos mdicos jCenes se daban @a cabea
contra @a pared. No Baba medicacin. (e @es @@eg a dar barbitAricos, morfina,
a@ca@oides sedatiCos. Lasta >?e en 1;&* 4ating y 4est desc?bren @a ins?@ina y
Cieron >?e a@g?nas personas es>?iofrnicas >?e tenan diabetes, con ese
Ba@@ago se @es bajaba @a g@?cosa y tenan conC?@siones y mejoraban. #ntonces se
empe a ?sar @a ins?@ina, por medio de (BeMe@ en 1;&3. $?e adoptada como ?na
forma de tratamiento para es>?iofrnicos. -?cBos de e@@os consideradosirreCersib@es se rec?peraron mEs pronto de @o esperado @?ego se emp@eo
tratamiento con !ardiao@ primero y @?ego con e@ectrosBocM. #n @os aos
c?arenta estos tratamientos crearon ?n cambio tremendo en @a atmsfera de @os
Bospita@es. os mdicos, @os enfermeros, @os a?Hi@iares sintieron >?e estaban ante
?n aCance. (i bien @os tratamientos eran rea@iados en forma indiCid?a@, m?cBos
!/lan estrat
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p?dieron rec?perarse desp?s de m?cBos aos de abandono. $?e en 1;3< y a
ca?sa de @as disc?siones sobre e@ significado de @a ap@icacin eHtendida de
tran>?i@iantes. os primeros psicofErmacos en aparecer f?eron c@orpromacina e
imipramina.J. #ntonces comenaron a tener en c?enta @a importancia de@
tratamiento. 6or esos aos se procederE transitar otros caminos >?e B?manian a@
paciente.6
6. CASIFICACION7
E DESARROO DE UN SISTEMA DE CASIFICACIN
Inicia@mente ?na c@asificacin no eHp@ica ?n fenmenoG Anicamente @o describe e
identifica. #n este niCe@ @a c@asificacin es @@amada a@fataHonoma "J, tratEndose
de ?na recopi@acin o @ista de objetos y de s? descripcin. #sta fase es
importante para @a recopi@acin y constr?ccin de ?na nomenc@at?ra ordenada y
adec?ada. #n ?na seg?nda fase se define e@ dominio o concepto a c@asificar y @a
descripcin de @os objetos o e@ementos inc@?idos en @. #n ?na tercera fase se
b?scan y ap@ican @eyes o principios >?e organicen s? estr?ct?ra, conCirtiendo @as
@istas anteriores en ?n Cerdadero sistema taHonmico, >?e tiene >?e disponer de
conceptos c@asificatorios &J y ?n sistema comprensiCo y simp@e de @eyes *J >?e
posea ?na estr?ct?ra c@ara y sistemEtica y >?e abar>?e todos @os e@ementos de @a
c@asificacin, inc@?so e@ conj?nto de pa@abras ?ti@iado por e@ sistema 3J a
constr?ccin de ?na Cerdadera c@asificacin debe disponer de ?na Biptesis >?e
constit?ya e@ p@an taHonmicoG como e@ caso de @as etaminas en @a c@asificacin
de inneo o @a estr?ct?ra atmica en e@ caso de -ende@eje.
A ESTRUCTURACIN DE CONOCIMIENTO SIQUI8TRICO
a psi>?iatra a @o @argo de s? Bistoria Tab@a IJ Ba ido estr?ct?rando s? conocimiento
sobre distintas c?estiones, inicia@mente con @a formacin y definicin de@ concepto
g@oba@, es decir con @a afirmacin de @a eHistencia de @a enfermedad menta@, y con s?
definicin intensiona@ y eHtensiona@, es decir a traCs de @a descripcin de s?s c?a@idades
"
/lan estrat
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o de @as entidades >?e forman e@ concepto genera@. 6osteriormente entran en j?ego @as
reg@as diagnsticas y @os criterios de c@asificacin. a mayora de estas etapas aAn estEn
en fase de constr?ccin en psi>?iatra, como Ceremos a contin?acin.:
A FORMACIN " DEFINICIN DE A ENFERMEDAD MENTA
a definicin de@ dominio o concepto a c@asificar debe abarcar a todas @as entidades de@
sistema de c@asificacin. #n e@ caso de @a enfermedad menta@ eHisten prob@emas inc@?so
con @a nomenc@at?ra. a pa@abra trastorno menta@P es e@ res?@tado de ?na @?cBa de
trminos y conceptos asociados >?e Ba @@eCado a@ desafort?nado destierro, en @os
grandes sistemas de c@asificacin, de @a pa@abra enfermedadP, debido, j?stamente, a s?
significado.;
9. A DESCRICIN DE AS ENFERMEDADES
6ara constr?ir ?na c@asificacin es m?y importante @a descripcin de@ objeto >?e
debe ser c@asificado.
a descripcin se rea@ia mediante @a se@eccin de @as caractersticas
sobresa@ientes >?e definen @a enfermedad y >?e son indiCid?a@iadas como
atrib?tos, aproCecBando @a semitica y @a semio@oga asociada a cada dominio.
a preoc?pacin por describir @os distintos trastornos se inicia en @a poca de
(ydenBam donde e@ p?nto de inters cambia desde e@ enfermo a @a enfermedad,
@as @amentaciones y confidencias de@ paciente pierden importancia y, de@ mismo
modo, @as apariencias o comportamientos pierden f?era en faCor
de signos creados por maniobras y de sntomas reconocidos por e@ c?erpo
ne?troP de [email protected]?e @os botEnicos c?idan s?s p@antasP.
6?. '. ,o@o ,odes ?. Valle@o ,3iloba Ca7t3lo V- /ag. $46#
?. '. ,o@o ,odes ?. Valle@o ,3iloba Ca7t3lo V- /ag. $%$%?. '. ,o@o ,odes ?. Valle@o ,3iloba Ca7t3lo V- /ag. $4#
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:. OS CRITERIOS " RE!AS DE CASIFICACIN
na Cerdadera nosografa sera a>?e@@a a@ esti@o de @as de inneo o -ende@eje,
es decir sig?iendo ?na @ey o criterio de organiacin. #ste criterio debe
s?bdiCidir, segAn s?s distintos Ca@ores, e@ concepto g@oba@ en gr?pos de
conceptos. ) s? Ce @os gr?pos conseg?idos son s?bdiCididos, por n?eCos
criterios, en conj?ntos cada Ce mEs pe>?eos. De esta forma @as diferentes
entidades o enfermedades son agr?padas en especies, fami@ias o gneros segAn
@os criterios mEs Ati@es. os criterios s?periores de ?na c@asificacin serEn
a>?e@@os mEs re@eCantes para agr?par fami@ias de trastornos y no a>?e@@os propios
de cada s?bgr?po o entidad diagnstica. os niCe@es, Ca@ores o categoras de ?ncriterio re@eCante sea@arEn a distintos gr?pos de trastornos, por @o >?e se debe
eCitar @a dispersin de informacin y e@iminar e@ r?idoP, inAti@ para c@asificar y
describir.11
1;. AS CASIFICACIONES SIQUI8TRICAS ACTUAES
#@ conocimiento etio@gico aAn es escaso para @a mayora de @os trastornos, por
@o >?e se enc?entran mA@tip@es aproHimaciones noso@gicas >?e, en defecto de@
criterio etio@gico, rec?rren a criterios en genera@ basados en @a descripcin de@
comportamiento, en @a eHp@oracin psicopato@gica y en @a eCo@?cin.1"
#@ saber psi>?iEtrico se enc?entra con ?na nosografa m?@titerica compartida
>?e Ba imp?@sado @a creacin de sistemas tericamente basados en @a ateoriaPG
trmino m?y desafort?nado dado >?e @a teora es @a base de c?a@>?ier
c@asificacin y s? fa@ta @a definira como simp@e @ista o nomenc@at?ra. a
sit?acin act?a@ de @a nosografa psi>?iEtrica se Ba enri>?ecido con @a aparicin
de sistemas internaciona@es de c@asificacin, >?e Ban p?esto en eCidencia @os
prob@emas de definicin y nomenc@at?ra, @a aparicin de @os instr?mentos de
eCa@?acin, >?e Ban intentado norma@iar @a eHp@oracin de@ paciente, y @os
criterios diagnsticos, >?e Ban intentado Bomogeneiar @os diagnsticos.
$$?. '. ,o@o ,odes ?. Valle@o ,3iloba Ca7t3lo V- /ag. $2
$2 ?. '. ,o@o ,odes ?. Valle@o ,3iloba Ca7t3lo V- /ag. $&
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1;.1 SISTEMAS INTERNACIONAES DE CASIFICACIN
6aso esencia@ en @a taHonoma, @as c@asificaciones internaciona@es Ban s?frido
m?cBas Cicisit?des y Ban p?esto en eCidencia mA@tip@es contradicciones, como
ya demostr (tenge@ y cmo se dem?estra en cada n?eCa Cersin, a@ poner en
comAn e@ conocimiento entre distintos pases, c?@t?ras, esc?e@as y psi>?iatras
p@anteando @a definicin ?niCersa@ de@ concepto, en s?s formas intensiona@ y
eHtensiona@, poniendo en comAn @a descripcin de @os distintos objetos y
b?scando @os criterios de c@asificacin mEs re@eCantes.
)ct?a@mente se ?ti@ia @a !I#F1< y e@ D(-FI5, sistemas cada Ce mEs
compatib@es pero >?e, debido a @a rigide de s?s criterios, Ban Cisto a?mentar e@nAmero de categoras diagnsticas Basta @a centena, nAmero m?y @ejano de @as
c@asificaciones c@Esicas de 6ine@o Qraepe@in.
11. CARACTERISTICAS7
a. a e)tre*i&ta %&i
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Obtener informacin sobre e@ padecimiento de@ paciente9 (intomato@oga act?a@,
antecedentes de@ episodio act?a@ >?e ay?den a c@arificar posib@es ca?sas, datos
biogrEficos, etc.
#st?diar @as actit?des y @os sentimientos de@ paciente ante s? enfermedad.
ObserCar @a cond?cta no Cerba@ de@ paciente, >?e nos amp@a informacin
sobre @ y @a nat?ra@ea de @os prob@emas.
ObserCar e@ tipo de re@aciones interpersona@es >?e maneja e@ paciente, y
est?diar de >? forma se Ban a@terado debido a@ act?a@ trastorno.
12. TIOS DE ENTREISTANo directiCa
#@ objetiCo es conseg?ir ?na mnima contaminacin por parte de@ mdico, para
@o >?e se rea@ian e@ menor nAmero de preg?ntas posib@es @as imprescindib@es
para >?e e@ paciente no interr?mpa e@ Bi@o de @a conCersacinJ. )@ paciente se @e
ofrece ?n espacio donde eHpresar @ibremente s?s CiCencias y sentimientos.
Ofrece @a Centaja de aportar m?cBos datos sobre @a persona@idad de@ paciente.
E&tr'ct'rada o &eie&tr'ct'rada
(e trata de rea@iar ?na eCa@?acin estandariada de @a psicopato@oga de@ paciente. (?
objetiCo primordia@ es ofrecer ?niformidad en @a recopi@acin g@oba@ de @os datos
psicopato@gicos a@ estandariar @a eCa@?acin, todos @os c@nicos podrEn ?ti@iar @os
mismos mtodos y sabrEn >?e s?s eCa@?aciones serEn idnticas a @as de otros
DURACION
5ariab@e, segAn se trate de ?na primera entreCista o s?bsig?ientes, en >?e e@ tiempo a
emp@ear depende de@ tipo de tratamiento escogido, @a comp@ejidad de@ paciente, etc.
$4 htt7:883s3arios.arnet.co.ar8raco8A,*-C(OD2%6.ht
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/si3iatra
13. CURSO DE A ENTREISTA
Fa&e i)icia/
a entreCista comiena indicEndo@e a@ paciente n?estro nombre y especia@idadno se debe ceder a @a peticin de @a fami@ia de presentarse como ?n amigo o ?n
mdico de otra especia@idadJ. na Ce tomados @os datos persona@es de@ paciente,
se so@icita informacin Cerba@ o escritaJ sobre >?in @o Ba remitido y e@ motiCo
por e@ c?a@ cons?@ta. #s importante insistir desde e@ comieno >?e todo @o >?e e@
paciente nos c?enta es estrictamente [email protected]
Fa&e i)teredia
na Ce >?e tenemos ?na idea genera@ de@ paciente y s? prob@ema, se pasa a
rea@iar ?na Bistoria c@nica y ?n eHamen comp@eto de@ paciente, a traCs de
n?estra interCencin mediante preg?ntas concretas, eCitando interrogar
directamente, y dando @a impresin con @as preg?ntas de ?n inters sincero por
conocer s? sit?acin.
Fa&e >i)a/
#n esta A@tima fase, en @a >?e e@ mdico ya tiene datos para form?@ar ?na
Biptesis de diagnstico, as como ?na idea de @a forma de ser de@ paciente, se @e
darE ?na opinin acerca de s? sit?acin, y se rea@iarE ?n p@an terap?tico.
14. ELEMENTOS DE LA ENT!E"#STA
#@ instr?mento principa@ de @a entreCista es e@ mdicoG cada mdico aporta a @aentreCista antecedentes persona@es y profesiona@es distintosG s? estr?ct?ra de
carEcter, s?s Ca@ores, s? sensibi@idad, etc. #@ entreCistante Ba de ser9 )crtico,
interesado, preoc?pado y amab@e. 6ero no siempre es posib@e >?e e@ mdico
mantenga ?na abso@?ta ne?tra@idad, sino >?e en a@gAn momento p?ede participar
de @a prob@emEtica de@ pacienteG es importante aprender a detectar@o y
contro@ar@o.
$ htt7:88999.onograas.co8traba@os$$8hisclisi8hisclisi.shtl
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/si3iatra
1$%1S#T&A'#ONES ESPE'#ALES#ntreCista a fami@iares9 #s f?ndamenta@ @a informacin aportada por @os
fami@iares, tanto mEs, c?anto mEs graCe y ag?da sea @a condicin de@ paciente.
6odemos recoger datos sobre e@ padecimiento de@ paciente, s? entorno socio
ambienta@ y @os apoyos con >?e se p?ede contar. (in embargo, Bay >?e c?idar @a
forma de acceso, y contar siempre >?e sea posib@e con e@ paciente, ya >?e p?ede
cond?cir a ?na r?pt?ra de @a re@acin mdicoFpaciente.
a e)>erera >re)te a/ %acie)te e) cri&i&
!risis es resistencia o incapacidad para aceptar decisiones. #n esta sit?acin nos
encontramos >?e eHiste r?pt?ra de9
-ecanismos de adaptacin
De @os ro@es o f?nciones
De @a identidad
!on e@ conteHto, BEbitat
!?ando Bab@amos de enc?entros de n?eCas a@ternatiCas acordes con @a n?eCa sit?acin,
estamos Bab@ando de reso@?cin Bacia @a sa@?d. !?ando e@ proceso se reitera y a?menta
@a ang?stia, distorsin de @a rea@idad, fr?stracin @a reso@?cin es Bacia @a enfermedad17.
+!?E@es p?eden ser @as crisis >?e CiCe ?n paciente psi>?iEtrico dentro de @a instit?cin
(i en?meramos @as primeras >?e apareceran, seran9
1. #@ desarraigo9 desprendimiento de s?s cosas, de s? fami@ia, de s?s actiCidades.
6rdida de ingresos
". a preoc?pacin por @os Bijos
&. (i a@ sa@ir de @a instit?cin serE aceptado por @a sociedad y no eHc@?ido.
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1. LA EN(E!ME!A EN LA PA!T#'#PA'#)N DELA PS#'OED&'A'#)N
Q'? e& /a %&ico @ ed'caci,)$18a psico F ed?cacin fami@iar es ?no de @os pi@ares f?ndamenta@es para e@
tratamiento de@ paciente con desorganiacin cerebra@ a fin de @ograr @a menor
tasa de recadas, ap@icando e@ manejo amb?@atorio y permitir @a reinsercin
fami@iar y socia@.
#s ?n mtodo de c?idados >?e ay?da a @a fami@ia en e@ comp@emento de
tratamientos mdicos, psico@gicos y de reBabi@itacin informando y formando a
@as mismas.
15. LA EN(E!ME!A EN LA PLAN#(#'A'#)N DEALTAS S& PLAN#(#'A'#)N
Dado >?e no siempre son adec?adas @as estancias pro@ongadas y m?cBo menos @a
asistencia desp?s de@ a@ta, es preciso >?e e@ persona@ de enfermera tome ?n
pape@ preponderante en @a interCencin de p@anificacin de a@tas dentro de@
sistema de prestacin de sa@?d.1:
6or sobre todas @as cosas se trabajarE para eCitar @a re internacin.
6ara e@@o, cada discip@ina contrib?ye con ?n eHperto >?e p?ede ay?dar a@
paciente. Re?nindose peridicamente, @as re?niones de e>?ipos faci@itan @a
p@anificacin ejec?cin, eCa@?acin y confirmacin de @as necesidades y p@anes
de a@ta.
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a &a/'d e)ta/ &e+) /a OMS
a sa@?d menta@ abarca ?na amp@ia gama de actiCidades directa o indirectamente
re@acionadas con e@ componente de bienestar menta@ inc@?ido en @a definicin de sa@?d
>?e da @a O-(9 ?n estado de comp@eto bienestar fsico, menta@ y socia@, y no
so@amente @a a?sencia de afecciones o enfermedadesS. #stE re@acionada con @a
promocin de@ bienestar, @a preCencin de trastornos menta@es y e@ tratamiento y
reBabi@itacin de @as personas afectadas por dicBos trastornos
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CONCUSIN
-?cBos de @os prob@emas de @as c@asificaciones act?a@es estEn ocasionados por e@
mode@o de c@asificacin categoria@, >?e a?n>?e Ati@ en ?na primera aproHimacin
a@ ordenamiento de ?n conocimiento es inefica para detectar @os criterios mEs
re@eCantes de @a psi>?iatra.
#n otros campos de@ conocimiento @a eHistencia de distintos mode@os de
c@asificacin es ?na c?estin s?perf@?a, sin embargo, en 6si>?iatra, mientras s?noso@oga siga incomp@eta, s?pone ?n p?nto de mEHimo inters. #@ est?dio de
diferentes mode@os de c@asificacin so@amente tiene sentido si tratamos de
c@asificaciones cientficas o bio@gicas.
#stas deben definirse por @a eHistencia de ?n sistema s?byacente de @eyes y ?na
ordenacin jerEr>?ica, ta@ como disp?so !ar@ Con inneo. )ct?a@mente se debe
decidir e@ criterio mEs re@eCante para organiar todos @os trastornos. a
psi>?iatra no debe jerar>?iar @os objetos sino @os atrib?tos >?e describen esos
objetos y >?e rea@mente deciden @a c@asificacin.
) pesar de @os cambios acaecidos sig?en siendo de act?a@idad @as pa@abras
escritas por (o@F(agarra "3 aos desp?s de @a A@tima c@asificacin de
Qraepe@in9 -isin de @os psi>?iatras de n?estro tiempo es no desBacer
irref@eHiCamente e@ edificio Mraepe@iniano, si no contamos de antemano con ?na
mejor sistemEtica psi>?iEtrica para s?stit?ir@o.
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IIO!RAFIA
1. Bttp9.psi>?iatria.comtratadocapU7.pdf
". Bttp9.monografias.comtrabajos3;enfermeriaFpsi>?iatricaenfermeriaF
psi>?iatrica".sBtm@
&. '. #. Rojo Rodes, '. 5a@@ejo R?i@oba K !apt?@o 5I K 6ag. 1*;
*. Bttp9.medicina.?ady.mHprincipa@docspospsi>?iatria.pdf3. '. #. Rojo Rodes, '. 5a@@ejo R?i@oba K !apt?@o 5I K 6ag. 1*:
7. Diccionario de 6si>?iatria )4!F 6ag. :8
8. medicina.?ady.mH 6ag. 1