MOVILIZACION

CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1

MOVILIZACION

DEFINICIN:ES EL DESPLAZAMIENTO DEL COMPLEJO OSTEO-CONDRO-NEURO-MUSCULAR REALIZADO POR UNA FUERZA DETERMINADA.

Se produce el desplazamiento, movimiento, o traslacin de estructuras del cuerpo humano. Debemos conocer el lugar donde se realizar el movimiento, es decir la articulacin. Esta est formada por un conjunto de elementos destinados al movimiento; como huesos, cartlagos, cpsula, ligamentos, tendones y msculos. Y adems otros elementos sobre los que acta la movilizacin que son arterias, venas, nervios, linfticos, etc.

Tambin debemos referirnos a la fuerza que ejecutar dicho desplazamiento. Segn Von Bayer esta fuerza puede ser provocada por un factor intrnseco, que es la potencia muscular del paciente con aquellos msculos que tienen accin sobre dicha articulacin. Y por dos factores extrnsecos, que son la aceleracin de la gravedad y la potencia muscular externa. Esta potencia muscular externa puede ser realizada por el Kinesilogo o por el propio paciente con otro segmento corporal.

SE BASA EN TRES CONCEPTOS: MOVIMIENTO O DESPLAZAMIENTO.

ARTICULACION

FUERZA.(fact. VON BAYER) LA MOVILIZACIN SE CLASIFICA SEGN:

MEDIO UTILIZADO.

ACTITUD DEL PACIENTE.

FINALIDAD.

CLASIFICACIN SEGN EL MEDIO UTILIZADO:

MOVILIZACIN MECANICA: tambin llamada mecanoterapia o poleoterapia, es la que se realiza a travs de aparatos.

MOVILIZACIN MANUAL: es la realizada por el kinesilogo utilizando sus propias manos.

MOVILIZACIN AUTOCOMUNICADA O AUTOMOVILIZACIN: es aquella en la cual el mismo paciente se moviliza por medio de otro segmento corporal a la articulacin afectada.

CLASIFICACIN SEGN LA ACTITUD DEL PACIENTE:

MOVILIZACIN PASIVA: es la realizada por el profesional con el paciente totalmente desconectado de lo que Se le est haciendo, sin colaboracin alguna; por ejemplo pacientes anestesiados, con patologas neurolgicas centrales, psiquitricos, etc. Existe una variante, la MOVILIZACION PASIVA FORZADA, que se practica cuando la articulacin "no est libre" por haber adherencias o retracciones que impiden parcial o totalmente el movimiento y se realiza bajo anestesia.

MOVILIZACIN COMUNICADA: es aquella movilizacin en la cual el paciente colabora con la relajacin muscular y participa conscientemente de lo que se le est realizando, sin ejercer ninguna fuerza a favor ni en oposicin al movimiento que se le efecta, definindosela como:"el desplazamiento del complejo osteo-condro-neuro-muscular realizado por una potencia muscular extrnseca (kinesilogo) y con la inhibicin de la potencia muscular intrnseca (relajacin del paciente)".

MOVILIZACIN ACTIVA: es la efectuada por la potencia intrnseca, o sea la fuerza muscular del paciente de dicha articulacin, tambin llamada ejercitacin activa, gimnasia mdica, o teraputica, constituye un mtodo de trabajo habitual del kinesilogo, perfectamente estudiado, definido y sistematizado. En esta movilizacin el kinesilogo puede intervenir para ayudar a completar el rango articular del movimiento efectuado, o para ejercer una fuerza contraria a la del paciente ,en cuyo caso ser una MOVILIZACION ACTIVA ASISTIDA o MOVILIZACION ACTlVA RESISTIDA, respectivamente.

CLASIFICACIN SEGN LA FINALIDAD: MOVILIZACIN ARTICULAR: es la que acta sobre cada articulacin en forma analtica, teniendo en cuenta las caractersticas de cada una de ellas (gnero, plano y eje del movimiento, agentes musculares que intervienen, etc.), la cual puede ser simple (segmento por segmento) o combinada (dos o ms segmentos corporales).

MOVILIZACIN DE ELONGACIN: se realiza especficamente sobre msculos alejando sus puntos de insercin; puede ser simple, (sobre un solo msculo) o combinada, (dos o ms segmentos corporales).

MOVILIZACIN DE TRACCIN: es el desplazamiento aplicado en la direccin del eje longitudinal de los segmentos corporales con el sentido de separacin de las superficies articulares.

MOVILIZACIN DE PRESIONES MODELANTES: se efecta en deformaciones osteoaticulares en el sentido contrario a dicha alteracin (ej. trax en quilla, enfisematoso, ciftico, etc). Se complementa con aparatos ortopdicos.

MOVILIZACIN DE SUCUCIN: son movimientos de vaivn de relativa amplitud y escasa frecuencia, aplicada sobre los miembros superiores e inferiores.

MOVILIZACIN DE TREPIDACIN: es una movilizacin intermedia en amplitud y frecuencia entre sucucin y vibracin (ej: uso de taladro neumtico).

LEYES

Para movilizar es necesario tener en cuenta todo lo relacionado con las articulaciones: huesos, cpsula, ligamentos, sinovial, paquete vsculo-nervioso, periarticulares y los msculos que actan sobre ellas para comprobar que estn relajados as como grados de movimiento con sus planos y ejes y rango de excursin articular.

La movilizacin no debe ser dolorosa, ni provocar espasmos musculares, tampoco debe ser iniciada bruscamente, sino en forma lenta aumentando la amplitud cuando la articulacin lo permita y el paciente coopere con una mayor relajacin a med