MÉTODO HAMACATERAPIA

INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................... 2

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................................. 3

Método Hamacaterapia (MH) ................................................................................................ 4

Que proporciona estar en una Hamaca ................................................................................. 6

Placer: ................................................................................................................................... 6

Bienestar: ............................................................................................................................. 6

Confort: ................................................................................................................................ 6

¿Que requiere el plan de Hamacaterapia?............................................................................ 6

OBJETIVOS DEL MÉTODO HAMACATERAPIA (MH) .................................................... 7

MECANISMO DE OPERACIÓN DE LA INCUBADORA. ................................................... 7

¿Dónde se utilizaría el método Hamacaterapia? .................................................................. 8

NIÑOS CON BAJO PESO AL NACER (BPN) ...................................................................... 10

NIÑOS PREMATUROS O PRETÉRMINO .......................................................................... 10

AL MENOS TRES PROBLEMAS TIENEN LOS NIÑOS PREMATUROS. ................. 11

POBLACIÓN OBJETO DE LA INTERVENCIÓN DEL METODO DE

HAMACATERPIA ................................................................................................................... 12

Metas clínicas ......................................................................................................................... 12

COMO SE CONFECCIONAS UNA HAMACA, SU MEDIDAS Y LA COLOCACIÓN

DENTRO DE LA INCUBADORA .......................................................................................... 12

Hamaca: ................................................................................................................................. 12

Partes de la hamaca: ............................................................................................................. 13

Medidas y especificaciones: .................................................................................................. 13

Imágenes de posiciones inadecuadas que adquieren los bebés en la incubadora que

justifican la implementación del método Hamacaterapia. ................................................ 14

REFERENCIAS ............................................................................................................................... 17

HAMACATERAPIA

INTRODUCCIÓN

Cada año nacen alrededor de 20 millones de niños prematuros o de bajo peso, el 12% de

los infantes que nacen en Colombia presentan estas características.

El método Hamacaterapia (MH) permite un uso o empleo más ecuánime, racional y

económico de los recursos disponible para el cuidado de los bebes, es un método seguro,

eficaz, fácil de aplicar y sobre todo muy económico.

Todos los recién nacidos pueden ingresar a el programa Hamacaterapia intrahospitalario,

independientemente del peso y de su edad gestacional, que tenga una hospitalización

prolongada o que se encuentren en espera de un estudio; siendo los recién nacidos

prematuros la principal población que estén en recuperación nutricional, cuando estén

estabilizados hemodinámicamente, sin drogas vaso-activas ni en ventilación mecánica.

Este programa no está interesado en remplazar el programa de madre canguro que es el

mejor programa para mejorar el afecto madre-hijo, para un mejor crecimiento, si no que

será un complemento para las horas que no se esté realizando dicho programa.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La prematuridad y el bajo peso al nacer (BPN) representan una carga en la salud pública,

en especial en los países en vía de desarrollo. los estudios sobre el bajo peso al nacer

desarrollados por UNICEF reportan que todos los años nacen más de 20 millones de niños

y niñas en esta condición (con un peso inferior a los 2500 gramos), que son prematuros

(nacidos antes de la semana 37 de gestación) o a término con bajo peso al nacer; lo

anterior, equivale al 17% de todos los nacimientos en países en vía de desarrollo, el bajo

peso ha sido definido por la organización mundial de la salud (OMS) como el peso al

nacer, menor a 2,500 gramos, con base en la observación epidemiológica de los niños con

pesos inferiores a 2,500 gramos quienes tienen 20 veces más probabilidad de morir que

niños de mayor peso.

Cada año nacen en el mundo entre 17 y 20 millones de niños y niñas con bajo peso, y

según el documento progreso para la infancia “un mundo apropiado para los niños y las

niñas”, (UNICEF, 2007) alrededor del 60% de los recién nacidos en el mundo en países

en vía de desarrollo no se pesan, y la ausencia de datos comparables hace difícil evaluar

el progreso. Sin embargo, la incidencia de bajo peso al nacer parece haber permanecido

constante desde el año 2000. Este grupo de niños tiene 40 veces más posibilidades de

morir en el período neonatal que los que nacen con mayor peso.

Tienen además un riesgo del 50% de padecer problemas en su desarrollo, de aprendizaje

y retardo mental. El coeficiente intelectual (iq) suele estar entre cinco y diez puntos por

debajo del estándar; pueden desarrollar alteraciones auditivas y visuales a largo plazo;

tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y diabetes en la adultez

y muerte precoz (UNICEF, 2007).

La organización mundial de la salud ha señalado las siguientes causas como las

principales razones del bajo peso al nacer.

• Parto prematuro (antes de la semana 37 semanas de gestación)

• Restricción del crecimiento intrauterino

• Malnutrición materna, que incluye deficiencias de vitamina a, hierro, ácido fólico y zinc

• Hipertensión arterial materna

• Parto múltiple

• Embarazo en adolescentes

• Falta de descanso o trabajo con alta Demanda de esfuerzo de parte de la madre

• Estrés, ansiedad y otros factores psicológicos

• fumar o la exposición pasiva al humo del Tabaco

• Infecciones agudas y crónicas durante El embarazo como malaria y vaginosis

Bacteriana.

Método Hamacaterapia (MH)

El ingreso restringido a las salas de neonatología que impedía el desarrollo del vínculo

afectivo entre él bebe y sus padres, el aumento de nacimientos de bebes prematuros, la

usencia de recursos tecnológicos y la elevada tasa de mortalidad y de secuela neonatal,

me motivaron la creación de un método que complementaria a el programa de Madre

Canguro (MMC) en las horas que no esté la madre o el familiar que esté realizando dicho

programa.

En el día se realiza un promedio de 6 a 8 horas total de canguración y quedarían 16 a 18

horas fuera de otro programa o proceso que podría retrasar, detener o fracasar el

programa de madre canguro o su crecimiento ponderal del recién nacido prematuro o de

bajo peso y por lo tanto mayor prolongación hospitalaria que llevaría a mayores

posibilidades de infecciones nosocomiales y morbilidad, por eso se insiste que el método

Hamacaterapia como un complemento del programa de madre canguro y no su remplazo.

Roberto José Guardela Osorio Medico de la Universidad libre de Barranquilla, Pediatra

de la Universidad de Uruguay de la facultad de medicina de Monte Video- Uruguay y

Neonatologo de la facultad de Medicina de Buenos Aires Argentina afirma que el objetivo

de este trabajo es continuar o implementar el método Hamacaterapia en todas las

Unidades Neonatales de todas los países, que cuenten o no con UCIN para complementar

el método madre canguro o implementar el método Hamacaterapia de manera individual,

teniendo en cuenta los tipos de hamacas que se elaboren en los diferentes países,

dependiendo su cultura y artesanía. Este método se había dejado de aplicar hace 10 años

y fue creado en el año 2002 con unos bebes preseleccionados en la UCIN de la clínica

Crecer y cuna natal de la ciudad de Cartagena, bajo la premisa de “placer, amor, calor,

confort y sensación de bienestar, difundido por el Dr. Nando Thorne en el 2009.

Este método se refiere a el cuidado de niños prematuros o con bajo peso al nacer y utiliza

una hamaca dentro de la incubadora, él bebe estará suspendido en el aire sin tener contacto

con la superficie de la incubadora ( reemplaza los nidos o nichos de poco usos y propensos

de acumular infección) quedaría casi en un posición fetal o de relax, evitando el llanto

permanente y la movilidad o roce constante del bebe con la incubadora, que le podría

producir lesiones en la piel e infecciones las cuales ocasionaría más estancia hospitalaria

o morbimortalidad.

El método Hamacaterapia (MH) cuando se utiliza tempranamente en pacientes

estabilizados en forma continua y prolongada, como complemento del método canguro,

permite la regulación de la temperatura, favorece el neurodesarrollo y contribuye al

aumento de peso de forma rápida y por lo tanto su egreso de la UCIN es más rápido, que

causaría menor costo hospitalario.

Cuando los niños han superado todas las patologías dentro de la clínica y lo único que

necesitan es regular temperatura, la mejor incubadora es la mama, complementado por el

programa Hamacaterapia.

El ministerio de la protección social expidió la resolución 425 de 2008 que obliga a todas

las instituciones de salud del país a garantizar la atención del recién nacido de bajo peso

al nacer en un programa de Madre Canguro, con servicios de atención para madre e hijo.

La idea es que los bebes que entren al programa Hamacaterapia lo hagan en instituciones

que tengan cualquier nivel de atención, dotada como mínimo con incubadora, cada

institución puede aplicar el programa Hamacaterapia a su manera y no hay datos

estadísticos para evaluar los resultados, como tampoco existen protocolos de manejo que

digan cuales son los más adecuados, ni tampoco han sido estudiados por el ministerio de

salud. Por esos este estudio da unas pautas para iniciarlo en las diferentes instituciones.

El programa Método Hamacaterapia (MH) solo es intrahospitalario. El objetivo es que

todos se sensibilicen con el tema, donde la madre y el padre puedan permanecer el mayor

tiempo posible en método de canguración en condiciones confortables y se complementan

cuando no estén sus padres en plan Hamacaterapia, a veces hay condiciones que

provocan el estrés en los bebes y que dificultan su desarrollo normal, por lo anterior se

busca minimizar todos estos factores para proveer un entorno cálido y tranquilo, como el

que tenía en el vientre materno, con los programas de madre canguro complementado con

método de Hamacaterapia.

La causa más común de hospitalización del prematuro o de prolongación en su estancia

hospitalaria es el riesgo a desarrollar infecciones nosocomiales, hipoglucemia o

hipocalcemia. Se ha observado que el bebé en una hamaca experimentar varias

sensaciones de bienestar y placer que permite una mayor tolerancia de su alimentación, y

presenta menor cantidad de episodio de reflujo gastroesofágico por la posición que se

adopta en una hamaca. Los riesgos de infección se minimizan, por mínimo roce o golpe

del bebé con la superficie de la incubadora que puede producir lesiones en piel (codos.

rodilla. senos, cuero cabelludo es propenso a la alopecia por posición,). No se ha hecho

estudio, del nivel de ruido que emite una incubadora, además los aires frio y calientes que

a veces son difíciles de controlar, como sabemos estos bebé puede demorar en una

recuperación nutricional de 15 días a 2 o 3 meses, recostado en una superficie plana de

una incubadora, aunque no hay estudio concluyente del daño que puede presentar el largo

tiempo que estuvo al contacto y no se puede garantizar el adecuado desarrollo

neurosensorial después de las 40 semanas hay que hacerle un tamizaje visual (por

optómetra) y audiológico con exámenes especializados. Siempre los casos lo relacionas

con otra patología o manejo frecuente del prematuro, en comparación al daño que puede

producir el contacto prolongado del prematuro con la superficie de la incubadora, es clave

hacer un seguimiento riguroso al prematuro durante su primer año de vida de su

crecimiento y desarrollo que encamina al desarrollo auditivo y visual para superar

cualquier inconveniente.

La posición del bebe en la hamaca es parecida a la posición fetal, con espalda o dorso

curveado, la cabeza inclinada hacia adelante y las extremidades dobladas y de fácil

movilidad (45%)

Que proporciona estar en una Hamaca

Placer:

Se puede entender al placer como aquello positivo que se siente al satisfacer una

necesidad. Existen, por lo tanto, múltiples fuentes de placer de acuerdo al contexto.

Aquello que provoca placer se conoce como placentero.

Bienestar:

Se conoce como bienestar al estado de la persona humana en el que se le hace sensible

el buen funcionamiento de su actividad somática y psíquica. Como tal, el término hace

referencia a un estado de satisfacción personal, o de comodidad que proporciona al

individuo satisfacción, psicológica, biológica, entre otras.

Confort:

El confort puede estar dado por algún objeto físico (un sillón, un colchón, un coche o

una hamaca o por alguna circunstancia ambiental o abstracta (la temperatura apropiada,

el silencio, la sensación de seguridad).

¿Que requiere el plan de Hamacaterapia?

Este programa de Hamacaterapia no necesita otro equipo intrahospitalario que si requiere

el plan canguro, que lo hace costoso, sino solo el personal que laboran en cada unidad

neonatal.

Durante la hospitalización no hay necesidad de entrenar a las auxiliares enfermeras ni a

los padres para cuidar a sus bebes, como lo requiere el plan canguro. El método de

Hamacaterapia no requiere ser ambulatorio, se continuaría con el plan canguro extra

hospitalario.

El objetivo es que sea complemento con el método de canguración intrahospitalaria y

garantizar al pequeño, sobrevida con cálida.

Se realizará los cuidados del prematuro normales que se hacen en todas las UCIN que

estén en recuperación nutricional.

OBJETIVOS DEL MÉTODO HAMACATERAPIA (MH)

El método Hamacaterapia busca el mejoramiento de las condiciones de la salud integral

de los niños prematuros y/o de bajo peso al nacer, de tal manera se obtendrá los siguientes

beneficios:

Proporciona bienestar y placer en el cuidado hospitalario de los niños prematuros.

Brindar atención hospitalizada orientada a la sobrevida con calidad y la

preservación del adecuado desarrollo cerebral.

Detectar de forma oportuna las variaciones en el desarrollo neuromotor y

psicomotor para intervenir y prevenir la aparición de secuelas inherentes a la

prematuridad y bajo peso al nacer.

Mejorar el pronóstico de vida y propiciar un adecuado desarrollo físico,

neurológico y psicosocial en estos niños.

Proteger de las lesiones cutáneas e infecciones que se puede presentar estos

pacientes en su estancia prolongada.

Disminuir su estancia hospitalaria.

MECANISMO DE OPERACIÓN DE LA INCUBADORA.

La incubadora funciona casi como un “útero artificial”, creando un ambiente óptimo para

el recién nacido. Hay varios aspectos importantes a tener en cuenta en el funcionamiento

de la incubadora y sus efectos sobre el bebé: Control de temperatura, Aislamiento, Control

de humedad.

Sus principales componentes son: compartimiento para el paciente, capacete, colchón,

plataforma, base rodante y módulo de control, en el cual se encuentran todos los

parámetros que se van a controlar como temperatura, humedad y oxígeno.

La mayoría de las incubadoras brindan calor a los bebés por medio del flujo de aire

caliente, este calor se transfiere principalmente por convección. Los sistemas de

calefacción y humidificación están localizados debajo del compartimento de la

incubadora. La circulación del aire se logra gracias a un ventilador o a una turbina que lo

toma del exterior y lo pasa a través de un elemento calefactor y de un dispositivo de

medición de temperatura, posteriormente pasa sobre un depósito de agua utilizado para

humedecer el aire (si es que se requiere) antes de impulsarlo hacia el interior de la cámara

donde se encuentra el paciente.(no se ha valorado los decibeles de ruidos que emite el

ventilador o turbina hacia el recién nacido que está en contacto permanente con la

superficie de la incubadora por varios días y los cambios de temperatura por la cercanía

que se encuentra del bebé-dependiendo de la antigüedad de la incubadora)

Asimismo, las incubadoras cuentan con un elemento calefactor o unidad de calor que se

activa por una señal eléctrica, la cual es proporcional a la diferencia entre la temperatura

medida y el valor de referencia preestablecido por el operador.

¿Dónde se utilizaría el método Hamacaterapia?

Puede ser utilizado en lugares que no cuenten con unidades neonatales de cuidados

intensivos. El método Hamacaterapia representa una posibilidad de supervivencia para

los recién nacidos prematuros o de bajo peso al nacer en los países en donde no existen

UCIN en los centros hospitalarios, que no existe ninguna opción diferente para la

regulación térmica, recuperación nutricional y la alimentación del niño de bajo peso al

nacer y prematuro.

Hamacaterapia como una alternativa en los países en vía de desarrollo, no es un

tratamiento para patologías, solo se aplica para el cuidado de los niños de bajo peso al

nacer y/o prematuros sin patologías o con una inmadurez leve.

Los otros niños con patologías asociadas, tendrán el riesgo de morir de no llegar a recibir

los cuidados clínicos especializados que pueden necesitar en una UCIN.

El Método de Hamacaterapia se utilizará en las unidades neonatales y de cuidado

intensivo donde no hay limitaciones en el acceso a los cuidados de alta tecnología. Este

método se implementará como complemento del método madre canguro.

La neonatología moderna suele ser bastante agresiva para el pequeño recién nacido que

llega a un ambiente de alta tecnología, donde, a pesar de su vulnerabilidad, debe

sobrellevar su primera etapa vital abrumado por el estrés.

Las unidades de cuidados intensivos neonatales son recintos, donde recién nacidos

experimentan procedimientos agresivos frecuentes, manipulación indiscriminada,

interrupción del sueño, medicamentos orales desagradables y exceso de ruido y luz. Los

efectos inmediatos y a largo plazo de estar bajo este tipo de estrés son variables. Un niño

de 26 semanas deberá tolerar muchísimos procedimientos dolorosos antes de salir a su

casa y no habrá dormido más de 19 minutos seguidos durante su hospitalización.

El efecto de este estrés acumulado es probablemente crítico para la formación del cerebro,

ya que diversos estudios muestran que algunas alteraciones cerebrales de estos niños (en

el aprendizaje, el comportamiento y los problemas motores) son atribuibles al estrés y/o

al dolor sufrido en la unidad neonatal.

El régimen de visitas en la mayoría de estas unidades no depende de los deseos de la

madre y de la familia, sino más bien de lo dispuesto por el equipo médico del hospital.

La madre, si bien reconocida como representante de su hijo, pasa a ser tratada como

visitante, y en diversos casos, los médicos hasta pueden llegar a prescindir de su

consentimiento para ordenar algún procedimiento que pueda resultar traumático e incluso

innecesario.

Hace años se proponen cambios en las maternidades de todo el mundo a través del

contacto precoz madre e hijo, la posición canguro cuando se necesita, el alojamiento

conjunto y la lactancia materna exclusiva y frecuente, además del mínimo contacto con

equipos de salud en permanente rotación.

Se tiene una alternativa del método de Hamacaterapia como complemento del programa

anterior en varios estudio los padres no pueden permanecer al lado de su hijo desde el

inicio de su vida y las 24 horas del día por muchísima razones en, promedio el programa

de método canguro, lo realiza a 3 horas en la mañana y 3 horas por la tarde en total como

máximo sería 6 horas en el día, la pregunta las otra 18 horas los recién nacido se encuentra

acostado en una superficie dura, plana, de material plástico por lo tanto puede recibir

mayor cantidad de lesiones y traumas en piel ,cabeza y extremidades, además que se

encuentra muy cerca a la máquina o turbina de la incubadora que genera ruidos y vapores

de pequeño y altos grados dependiendo de la antigüedad de la incubadora, la neonatología

requiere un cambio en el paradigma de la atención al niño de bajo peso al nacer y/o

prematuro, en relación con la participación y protagonismo de los padres en el proceso de

atención en el método plan canguro complementado por otro método, sin costo que es de

la hamaca terapias.

El método Hamacaterapia permite este cambio de práctica, ya que para implementarlo,

en las unidades deben no solamente abrir las puerta para llevar un seguimiento e

investigación en los temas ciencias fundamentales, sino también en este método de

Hamacaterapia que es muy particular ya que es un método nacido en Cartagena

Colombia, que ha sido difundido hace años sin ningún seguimiento, ni estudio, en

ocasione lo han hecho con hamacas y otro en forma empírica por enfermeras en UCIN,

conformando una especie de hamacas con sábanas, para mecer el bebé en la incubadoras

y calmar la ansiedad, independientemente de su nivel de desarrollo y bajo diferentes

modalidades, se utiliza actualmente en los servicios de neonatología y es además debe ser

un tema de investigación en ciencias fundamentales (fisiología, neurofisiología,

psicología, endocrinología)

NIÑOS CON BAJO PESO AL NACER (BPN)

Los niños con bajo peso al nacer (BPN) son niños cuyo, peso al momento de su

nacimiento es inferior a 2500gramos independientemente de su edad gestacional.

La determinación del peso al nacer suele poderse hacer de forma más sencilla y precisa

que la edad gestacional. Este es el motivo fundamental por el que se usa esta

aproximación para identificar a recién nacidos con riesgo incrementado de problemas en

la transición a la vida extrauterina y de comorbilidades. Este grupo es aún más

heterogéneo que el de los prematuros. Incluye a la mayoría de los recién nacidos pre

término (aun cuando en muchos casos los cercanos al término pesan más de 2500 g y

quedarían excluidos de esta caracterización de riesgo) pero también incluye a un grupo

sustancial de recién nacidos a término quienes tienen grados variables de restricción del

crecimiento intrauterino (RCIU).

El BPN conlleva al menos a tres consecuencias: en primer término, se aumenta la

mortalidad infantil. En segundo término, estos niños tienen mayores riesgos futuros de

tener un desarrollo intelectual inferior, así como mayores problemas cardiovasculares. En

tercer término, representan una mayor carga para la salud pública del país por el alto costo

de sus cuidadores y por tener un mayor riesgo de un pobre desarrollo somático, neuro-

psicomotor y sensorial.

NIÑOS PREMATUROS O PRETÉRMINO

El feto crece y madura en la vida intrauterina a un ritmo predecible y biológicamente

determinado. Al completar al menos 37 semanas de gestación suele estar lo

suficientemente maduro y con suficiente tamaño corporal como para hacer una transición

apropiada a la vida extrauterina. Cuando el feto nace antes de la semana 37 enfrenta

riesgos incrementados de problemas usuales de la transición a la vida extrauterina

(hipotermia, hipoglicemia, hiperbilirrubinemia, etc.), y además aparecen problemas

específicos relacionados con la prematuridad (síndrome de dificultad respiratoria,

trastornos hidroelectrolíticos, retinopatía, hemorragia intraventricular, etc.). Todas estas

condiciones pueden poner en riesgo su vida o su integridad y requieren de intervenciones

específicas, usualmente complejas y costosas para asistirlo en su proceso de adaptación y

para completar la maduración de funciones vitales para su supervivencia independiente.

La organización mundial de la salud OMS que los niños prematuros son los niños que

nacen antes de la 37ª semana de edad gestacional, independiente del peso al nacer. El

grupo de los prematuros es heterogéneo, ya que incluye a recién nacidos de diferentes

edades gestacionales y por tanto con grados de inmadurez y problemas de salud distintos.

Además, el crecimiento somático de los prematuros varía ampliamente y dicha variación

se agrupa en tres categorías que condicionan riesgos específicos diferentes: pequeños para

edad gestacional (con frecuencia por restricción del crecimiento intrauterino), adecuados

para edad gestacional (prematuros “puros”) y grandes para edad gestacional

(macrosomías relativas, con frecuencia asociadas a trastornos metabólicos como

hiperglicemia materna durante la gestación).

AL MENOS TRES PROBLEMAS TIENEN LOS NIÑOS PREMATUROS.

En primer lugar, son una de las principales causas de los niños con bajo peso al nacer, de

modo que entre más prematuros nazcan, más niños con bajo peso al nacer habrán también.

En segundo lugar, se aumenta la mortalidad infantil. En tercer lugar, a más prematuro sea

el niño más complicaciones puede tener al nacer, por lo que estará hospitalizado en una

institución mucho más tiempo, con lo que se disminuye el tiempo que la madre podrá

estar con su niño en la casa una vez haya salido del hospital. La prematuridad incrementa

marcadamente los costos asociados con la atención en salud. Existen varios estudios en

los países desarrollados sobre los costos del nacimiento prematuro a lo largo de la niñez

hasta los 18 años, en los países europeos representa un costo de us$4.567 millones de

dólares, de los cuales más del 90% estaba determinado por los costos hospitalarios del

manejo inicial del prematuro.

POBLACIÓN OBJETO DE LA INTERVENCIÓN DEL METODO DE

HAMACATERPIA

La intervención método Hamacaterapia (MH) se ofrece a recién nacidos prematuros de

menos de 37 semanas de gestación (independiente del peso) o recién nacidos con pesos

menores a 2500 gramos (bajo peso, independiente de la edad gestacional). El método

Hamacaterapia (MH) se utiliza tan pronto como es posible y prudente si: 1) el niño tiene

la capacidad de tolerarla: hay estabilización de los signos vitales, no presenta bradicardia

o hipoxemia cuando se le manipula, no presenta apneas primarias o si éstas estuvieron

presentes, ya están controladas, el método de Hamacaterapia se Implementará de forma

adecuada desde el ambiente intrahospitalario. Para que lo anterior sea posible no es

necesario hacer una capacitación del personal de las IPS, el método de Hamacaterapia es

un complemento del programa madre canguro y del cuidado neonatal y de las

intervenciones de salud realizadas en el recién nacido prematuro y/o de bajo peso al nacer.

Este método se realiza durante un tiempo ilimitado en el día y noche durante el tiempo

que el prematuro permanezca en la UCIN, aunque la intervención del método de

Hamacaterapia puede dirigirse a niños sanos y a término.

Metas clínicas

La alimentación se basa en leche materna de su propia madre para aprovechar al máximo

las ventajas de la leche humana no modificada, especialmente sus propiedades

inmunológicas, el aporte balanceado de nutrientes esenciales y su perfil de seguridad con

respecto al riesgo de enterocolitis. La meta de crecimiento es obtener una ganancia de

peso al menos como la del crecimiento intrauterino (15 g/kg/día hasta las 37 semanas de

edad gestacional y luego de 8 a 11 g/Kg/día). La leche materna se administra inicialmente

a intervalos fijos, no por demanda, para asegurar un aporte mínimo apropiado. Los

criterios de egreso o de salida se sigue según los protocolos de cada UCIN.

COMO SE CONFECCIONAS UNA HAMACA, SU MEDIDAS Y LA

COLOCACIÓN DENTRO DE LA INCUBADORA

Hamaca: es una red alargada, fabricada con un tejido resistente, que se fija a dos

soportes firmes para quedar colgada y servir como columpio o cama.

Estas hamacas, por lo tanto, son redes o lonas que se sujetan a dos árboles, postes u otros

soportes, quedando suspendidas en el aire. La persona puede acostarse en la hamaca

para dormir o descansar.

Las hamacas vienen de los indígenas Zenues, están fabricadas de diversos materiales y la

calidad depende sobre todo en la urdimbre y el número de hilos utilizados. Las hamacas

tienen un lugar tan importante en el corazón de la gente del Caribe que incluso en las

casas más humildes existen ganchos en las paredes para colgarlas.

Estas son elaboradas en distintos tipos de hilo como:

Hilo fino de algodón o Mirate: este es el más usado para la elaboración de las hamacas que son paleteadas por las tejedoras tradicionales, no bota pelusa, no

descolo riza, es antialérgico y es el más parecido a la tela.

Hilo fino acrílico o Bogotá: es muy parecido al hilo fino de algodón, siendo este más brillante y un poco más grueso y puede descolo rizar, aunque muy poco.

Hilo basto: es el hilo tradicional para elaborar las hamacas para los campesinos ya que este hilo es más grueso y así los protege del frio, bota pelusa y descolo riza

al momento de lavarlo.

Hilo Carmencita: es mucho más fino, generalmente es usado para la elaboración de ropa de bebes, no bota pelusa y no descolo riza.

Partes de la hamaca: tejido o tela de la hamaca, cabeza y piola (es la parte donde se

amarra la hamaca.

Medidas y especificaciones: la hamaca mide 90 centímetros de largo por 50

centímetros de ancho tejida en hilo fino de algodón o mírate, ya que es el más

recomendado puesto que es antialérgicos, no bota pelusa y no se descoloriza. Los

extensores d las hamacas elaborados en maderas miden de 22cm a 25cm, la hamaca

debe estar suspendida de 2cm a 4cm de la bandeja de la incubadora, esta estará colgada

dentro de la incubadora, sostenida de dos cuerdas tipo nailon de 4cm de anchos y uno de

80 cm de largo, en cual lleva un extensor que permite ajustar la cuerda para controlar la

altura de la hamaca, la otra cuerda mide 70 cm de largo. Las cuerdas van acompañadas

de ganchos que permiten bajar la hamaca a la bandeja de la incubadora en caso del que

paciente presente alguna urgencia, cambio de pañal o en caso que se le tenga que

entregar a la madre para continuar con el método de conjuración o alimentación (las

medidas y el tipo de hilo dadas aquí pueden variar de acuerdo a el país o región en

donde sea implementado en método Hamacaterapia)

Imágenes de posiciones inadecuadas que adquieren los bebés en la incubadora que

justifican la implementación del método Hamacaterapia.

Foto 1. Posición del bebe por fuera del nicho o nido de la incubadora con cabeza por fuera

de la bandeja de esta, golpeándose el cuero cabelludo y miembro superior de un prematuro

en evolución de dos meses de edad.

Foto 2. Extremidades por fuera del nicho (nido) y en posición horizontal.

Foto 3. Activo con muchos movimientos que pueden ocasionar lesiones en la piel.

REFERENCIAS

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