Muchos Check List

REGISTROS MANUAL DE ESTANDARES DE SEGURIDAD Y BUENAS PRÁCTICAS AMBIENTALES

Item Registros Codigo1 AH-SSMA-E-001-R-001

2 AH-SSMA-E-002-R-002

3 AH-SSMA-E-002-R-003

4 AH-SSMA-E-003-R-004

5 AH-SSMA-E-003-R-005

6 AH-SSMA-E-003-R-006

7 AH-SSMA-E-004-R-007

8 AH-SSMA-E-005-R-008

9 AH-SSMA-E-005-R-009

10 AH-SSMA-E-005-R-010

11 AH-SSMA-E-007-R-011

12 AH-SSMA-E-007-R-012

13 AH-SSMA-E-008-R-013

14 AH-SSMA-E-009-R-014

15 AH-SSMA-E-010-R-015

16 AH-SSMA-E-011-R-016

17 AH-SSMA-E-013-R-017

18 AH-SSMA-E-014-R-018

19 AH-SSMA-E-015-R-019

20 AH-SSMA-E-017-R-023

21 AH-SSMA-E-018-R-024

22 AH-SSMA-E-020-R-026

23 AH-SSMA-E-021-R-027

24 AH-SSMA-E-022-R-028

25 AH-SSMA-E-023-R-029

26 AH-SSMA-E-024-R-030

27 AH-SSMA-E-024-R-031

28 AH-SSMA-E-024-R-032

29 AH-SSMA-E-025-R-033

30 AH-SSMA-E-025-R-034

31 AH-SSMA-E-026-R-035

32 AH-SSMA-E-027-R-036

33 AH-SSMA-E-028-R-037

34 AH-SSMA-E-029-R-038

35 AH-SSMA-E-030-R-039

36 AH-SSMA-E-031-R-040

37 AH-SSMA-E-032-R-041

38 AH-SSMA-E-033-R-042

39 AH-SSMA-E-034-R-043

40 AH-SSMA-E-035-R-044

41 AH-SSMA-E-035-R-045

42 AH-SSMA-E-036-R-046

43 AH-SSMA-E-037-R-047

44 AH-SSMA-E-038-R-048

45 AH-SSMA-E-039-R-049

46 AH-SSMA-E-040-R-050

47 AH-SSMA-E-040-R-051

48 AH-SSMA-E-041-R-052

49 AH-SSMA-E-042-R-053

50 AH-SSMA-E-042-R-054

51 AH-SSMA-E-043-R-055

52 AH-SSMA-E-043-R-056

53 AH-SSMA-E-044-R-057

54 AH-SSMA-E-044-R-058

55 AH-SSMA-E-044-R-059

56 AH-SSMA-E-045-R-060

57 AH-SSMA-E-046-R-061

58 AH-SSMA-E-046-R-062

59 AH-SSMA-E-048-R-063

60 AH-SSMA-E-050-R-066

61 AH-SSMA-E-051-R-067

62 AH-CAP-R-010

63 AH-CAP-R-010

64 AH-CAP-R-009

Carta Inicio ObraDeclaración PreocupacionalHistoria OcupacionalCharla de Inducción Hombre NuevoCharla de Induccion Línea de MandoTest de Evaluación Charla de InducciónActa de Constitución Comité ParitarioCheck List Baños y DuchasCheck List Comedores y VestidoresCheck List OficinasDeclaración de Residuos en ObraCatastro Mensual de Residuos en ObraCheck List de IluminaciónCheck List Tableros EléctricosRegistro Control de IngresoCheck List de Vehículos Check List Bodega de CombustiblesCheck List Bodega de GasesCheck List Bodega de Sustancias PeligrosasCheck List Control de Ruido Check List Dispensador de Agua Potable Check List Equipos MayoresCheck List Movimiento de TierraCheck List de SeñaleticaAnálisis de Riesgos del Trabajo Check List Arnés de Seguridad Tarjeta de Control de Bodega de EPPInspección de EPPCheck List Reconocimiento y MotivaciónContacto PersonalCheck List ExcavacionesCheck List Estación de EmergenciaCheck List Codigo de ColoresCheck List Herramientas ManualesCheck List Herramientas EléctricasCheck List Orden y AseoCheck List Sierra CircularEsmeril AngularCheck List Cilindro de Gases ComprimidosInventario de Sustancias Peligrosas en Centros de AlmacenamientoCheck List Sustancias PeligrosasCheck List Manejo Manual de MaterialesCheck List Manejo de MoldajesCheck List EnfierraduraCheck List HormigonadoCheck List Trabajos en CalienteFormulario de Permiso Trabajo en CalienteCheck List EscalasCheck List AndamiosTarjetas de AndamioCheck List Trabajos en AlturaCheck List Pantallas de ProtecciónCheck List CadenasCheck List EslingasCheck List EstrobosCheck List CompresorPermiso de BloqueoTarjeta de BloqueoCheck List Montaje de EstructuraCheck List Soldadura y OxicortePermiso de Ingreso Espacios ConfinadosRegistro Charla Diaria Registro Charla Diaria Registro de Capacitación

AH-SSMA-E-001-R-001

ESTANDAR INICIO DE OBRA

INICIO DE OBRA REV: 0 FECHA: 26/10/2010

Fecha:

Señor:

IST

De mi consideración:

1. Asesoría en Prevención de Riesgos2. Material de apoyo visual para nuestra obra (letreros)3. Material de capacitación (trípticos, manuales)

Esperando una buena acogida de su parte,

Les saluda Atte.

Administrador de Obra

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

Por la presente informo a usted que nuestra empresa, ha iniciado una Obra en (dirección), denominada (nombre de la obra), la cual contará con un número aproximado de ………. trabajadores y cuyo Ingeniero Administrador es el Sr ……………………… Por consiguiente, solicito a usted, continuar con la entrega de los siguientes servicios:

Además comunico a usted, que el Proyecto contará con un Experto en Prevención de Riesgos, a tiempo completo, quién tendrá la responsabilidad de liderar la gestión del Departamento de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente de la Obra.

AH-SSMA-E-001-R-001

ESTANDAR INICIO DE OBRA

DECLARACION PREOCUPACIONAL REV: 0 FECHA: 26/10/2010

PROYECTO :FECHA :NOMBRE :CÉDULA DE IDENTIDAD :FECHA DE NACIMIENTO :EDAD :ESTADO CIVIL :DIRECCIÓN :TELÉFONO FIJO O CELULAR :PROFESIÓN U OFICIO :CARGO :GRUPO SANGUÍNEO :

1.- CUESTIONARIO DE ENFERMEDADESSI NO PREGUNTAS RESPUESTAS

¿ HA SUFRIDO ALGÚN ACCIDENTE DEL TRABAJO ?

¿ HA SIDO OPERADO ?

¿ TIENE ALGÚN PROBLEMA CARDÍACO, PULMONAR O RENAL ?

¿ HA SUFRIDO LESIÓN DE ESPALDA, HUESOS O MÚSCULOS ?

¿ SUFRE DE VÉRTIGOS, MAREOS O NÁUSEAS EN ALTURA ?

¿ TIENE ALGÚN PROBLEMA ALÉRGICO ?

¿ TIENE VISIÓN NORMAL ?

¿ USA LENTES ÓPTICOS ?

¿ TIENE OÍDOS NORMAL ?

¿ TIENE ALGÚN PROBLEMA NERVIOSO O DE EPILEPSIA ?

¿ PADECE DE DIABETES ?

¿ SUFRE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL ?

2.- EXAMEN MÉDICO

PESO : PRESIÓN ARTERIAL :

ESTATURA : PULSO :

3.- HÁBITOS

SI NO

¿ FUMA Y QUÉ TAN A MENUDO LO HACE ?

¿ BEBE Y QUÉ TAN A MENUDO LO HACE ?

¿ QUÉ MEDICAMENTO TOMA E INDIQUE CUÁL TOMA ?

¿ CONSUME O HA CONSUMIDO DROGAS ? (INDIQUE QUE TIPO)

¿ PRACTICA ALGÚN DEPORTE LOS FINES DE SEMANA ?

INDICAR DEPORTE QUE PRACTICA.

4.- EXPERIENCIA LABORAL

INDICAR OCUPACIÓN, LUGAR, OBRA Y FECHA DE ÚLTIMO TRABAJO

¿ CUÁNTO TIEMPO LABORA EN GEOATACAMA?

OBSERVACIONES DE PREVENCION DE RIESGOS

Doy fe que todas las respuestas contestadas son verdaderas y en cumplimiento a lo dispuesto en laLey 19.628, autorizo a mi empleador y a la Mutual de Seguridad para divulgar los resultados de estaDeclaración, de los exámenes médicos y de laboratorio realizados, si éstos fueran requeridos.Consentimiento Informado

V° B° Jefe de SSO y MA Obra FIRMA DEL POSTULANTE

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

AH-SSMA-E-002-R-002

ESTANDAR PROCUPACIONAL

HISTORIA OCUPACIONAL REV: 0

Fechas Empresa Ocupación Exposición a ObservacionesDesde Hasta

Rut del Trabajador Nombre Firma

Indicación del examen preocupacional:

Observaciones Departamento de SSO y MA:


Nombre y Firma Jefe SSO y MA Obra

AH-SSMA-E-002-R-002

ESTANDAR PROCUPACIONAL

FECHA: 26/10/2010

Observaciones

Firma

Nombre y Firma Jefe SSO y MA Obra

AH-SSMA-E-003-R-004

ACTA DERECHO A SABER (ART 21, DS Nº 40) REV: 0 FECHA: 26/10/2010

NOMBRE DEL PROYECTO

NOMBRE DEL TRABAJADOR

RUT

ESPECIALIDAD

CATEGORIA

FECHA DURACION DE LA CHARLA

ACTA DERECHO A SABER

A través de esta acta declaro haber sido informado acerca de todos los riesgos que entrañan las laboresque desarrollaré en mi trabajo, así como las medidas preventivas que debo tomar para hacer de estoun método seguro de trabajo, además aquellos aspectos ambientales que tengan relación con mi trabajo.

1.- Ley de Accidentes del trabajo y Enfermedades profesionales, Ley N° 16.744

2.- Reglamento Interno de Higiene y Seguridad.

3.- Políticas de Seguridad y Salud Ocupacional y Medio Ambiente.

4.- Programa de Seguridad y Salud Ocupacional, Plan de Prevención Ambiental

5.- Reconocimiento del área de trabajo.

6.- Elementos de protección personal, tipos requeridos, manejo correcto y Obligatoriedad.

7.- Control de Emergencias, Incendios, Uso de Extintores, Primeros Auxilios, Atención de lesiona

8.- Procedimiento Trabajo en Altura, Procedimientos de Trabajo Seguro, uso correcto de arnés de

9.- Superficies de Trabajo; andamios, escalas, escaleras, plataformas, elevadores de personas, et

10.- Manejo de materiales; maniobras, trabajo con equipos de levante (Tirford, tecles, estrobos, etc.

11.- Riesgos eléctricos, equipos energizados.

12.- Esmeril angular; uso seguro.

13.- Oxicorte; uso, riesgos y medidas preventivas.

14.- Cilindros de Gases Comprimidos; manejo, almacenamiento y transporte.

15.- Trabajos de soldadura.

16.- Excavaciones, Entibaciones, Fortificaciones y Taludes.

17.- Hormigonado.

18.- Housekeeping (Orden y Aseo).

19.- Señales y Señaleros de advertencia

20.- Exposición a Ruidos, polvo y vibraciones.

21.- Desplazamientos por áreas de trabajo.

22.- Higiene Personal, Recomendaciones.

23.- Manejo, uso y transporte de sustancias peligrosas.

24.- Sistemas de bloqueos y uso de Tarjeta de Seguridad.

25.- Procedimiento Operacional de Equipos, Maquinarias y Herramientas, uso de canastillo.

26.- Combustibles; Manejo, Almacenamiento y Transporte.

27.- Cambio de conducta, Autocuidado.

28.- Prohibición de ingreso al Proyecto bajo la influencia de alcohol y/o drogas.

29.- Identificación de Aspectos e Impactos Ambientales.

30.- Sobre Riesgos Ambientales, Manejo de residuos.

31.- Equipos Radioactivos

32.- Otros (Especificar).........................................................................................................................

INSTRUCTOR DEPTO. SSO y MA INSTRUCTOR DE TERRENO

NOMBRE

CARGO

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE ESTANDAR INDUCCION HOMBRE

NUEVO

FIRMA FIRMA DEL TRABAJADOR

AH-SSMA-E-003-R-005

ESTANDAR INDUCCION HOMBRE NUEVO

CHARLA DE INDUCCION A PROFESIONALES REVISION : 0

EMPRESANOMBRERUTPROFESIÓNCARGOFECHA DURACION DE LA CHARLA


A través, de esta acta declaro haber sido informado acerca de los riesgos que entrañan las laboresque desarrollaré en mi trabajo, así como las medidas preventivas que debo tomar para hacer de estoun método seguro de trabajo.

1.- Descripción de A&H, Objetivos y Alcance.

2.- Antecedentes Generales: Visión, Misión y Valores de la Empresa.

3.- Organización de SSO y MA; Estrategia A&H en el SG SSO y MA

4.- Definición de la Organización Operativa.

5.- Nuestras razones para la seguridad.

6.- Estrategia de A&H con el SG SSO y MA

7.- Evolución en Seguridad.

8.- Visión de la Seguridad.

9.- Visión Ambiental.

10.- Políticas de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente

11.- Programa de Seguridad y Salud Ocupacional, Plan de Prevención Ambiental, Programa Personalizado

12.- Resultados estadísticos últimos 6 años.

13.- Filosofía Cero Accidente.

14.- Introducción a las Sistemas de SSO y MA

15.- Procedimientos del Sistema de Gestión de SSO

16.- Procedimientos del Sistema de Gestión de MA

17.- Definiciones (Accidentes (Legal, Operacional, de trayecto); Incidente; Seguridad y SO, Identificaciónde peligro; Plan de Prevención Ambiental; Aspectos Ambientales, Peligro; Riesgo, ART).

18.- Componentes de un incidente.

19.- Marco Legal (Constitución Política; Código del Trabajo; Ley 16.744; Decretos Supreos, Reglamentos)

20.- Principio de los Pocos Críticos

21.- Plan Personalizado de Actividades

22.- Uso de extintores.20.-23.- Emergencia y Primeros Auxilios.

24.- Otros (especificar)


INSTRUCTOR DEPTO. PREVENCION DE RIESGOS Y MEDIO AMBIENTE

NOMBRE

CARGO

FIRMA FIRMA DEL PARTICIPANTE

AH-SSMA-E-003-R-005

ESTANDAR INDUCCION HOMBRE NUEVO

FECHA: 26/10/2010


A través, de esta acta declaro haber sido informado acerca de los riesgos que entrañan las laboresque desarrollaré en mi trabajo, así como las medidas preventivas que debo tomar para hacer de esto

Descripción de A&H, Objetivos y Alcance.

Antecedentes Generales: Visión, Misión y Valores de la Empresa.

Organización de SSO y MA; Estrategia A&H en el SG SSO y MA

Definición de la Organización Operativa.

Nuestras razones para la seguridad.

Estrategia de A&H con el SG SSO y MA

Evolución en Seguridad.

Visión de la Seguridad.

Visión Ambiental.

Políticas de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente

Programa de Seguridad y Salud Ocupacional, Plan de Prevención Ambiental, Programa Personalizado

Resultados estadísticos últimos 6 años.

Filosofía Cero Accidente.

Introducción a las Sistemas de SSO y MA

Procedimientos del Sistema de Gestión de SSO

Procedimientos del Sistema de Gestión de MA

Definiciones (Accidentes (Legal, Operacional, de trayecto); Incidente; Seguridad y SO, Identificaciónde peligro; Plan de Prevención Ambiental; Aspectos Ambientales, Peligro; Riesgo, ART).

Componentes de un incidente.

Marco Legal (Constitución Política; Código del Trabajo; Ley 16.744; Decretos Supreos, Reglamentos)

Principio de los Pocos Críticos

Plan Personalizado de Actividades

Uso de extintores.

Emergencia y Primeros Auxilios.

Otros (especificar)

FIRMA DEL PARTICIPANTE

AH-SSMA-E-003-R-006

TEST DE EVALUACIÓN CHARLA DE INDUCCIÓN REV: 0 FECHA: 26/10/2010

Proyecto FechaNombre Trabajador Firma

I. Responda con una V si es verdadero o F si es Falso a las siguientes oraciones:

1. DISPOSICIONES LEGALESa) Toda lesión que sufra un trabajador debe ser denunciada dentro de la jornada de trabajo.b) Las disposiciones del Reglamento interno son de cumplimiento voluntario.c) Cada vez que participe en alguna capacitación debo firma para constatar mi asistencia.d) Debo cumplir con las recomendaciones del Comité Paritario.

2. SUPERFICIES DE TRABAJO.a) Toda superfice improvisada como tinetas, tablones sobrepuestos, etc., no debe ser utilizada.b) La tarjeta roja, en un andamio, me indica que puedo utilizarlo, pero con mucho cuidado.c) La escala debe estar debidamente afianzada para ser utilizada.d) En andamios de 1 cuerpo no es necesario el uso de barandas de protección.

3. TRABAJO EN ALTURA.a) El arnés de seguridad debo usarlo con 2 colas de seguridad.b) Las argollas laterales del arnés, ofrecen la mejor protección, en caso de caídas.c) En todo trabajo en altura debo usar barbiquejo.d) El lugar de enganche de la cola de seguridad debe ser firme y capaz de resistir la caída del trabajador.

4. RIESGO ELECTRICO.a) El agua es un medio aislante de la electricidad.b) Cualquier trabajador puede manipular un tablero eléctrico.c) La herramienta que no cuente con el distintivo del color del mes, debe ser ocupada en forma normal.d) Antes de manipular herramientas y equipos eléctricos se debe revisar su enchufe y extensiones.

5. MANEJO DE MATERIALESa) El uso del pito del rigger o señalero me indica que se traslada carga suspendida.b) El realizar esfuerzos con la espalda me permite una mejor capacidad de levante.c) Debo evitar dejar objetos como tablones, alzaprimas, etc. Apoyados en los muros donde puedan caer.d) Antes de levantar una carga, debo revisar que no exista ningún peligro para mis manos.

6. HERRAMIENTAS Y EQUIPOS.a) La alarma de retroceso debe ser considerada como señal de advertencia y precaución.b) Cualquier disco puede ser utilizado en un esmeril angular.c) Antes de enchufar una herramienta debe comprobar que el botón de encendido no esté accionado.d) En trabajos con llama abierta debo contar con un extintor en el lugar de trabajo.

7. EXCAVACIONES.a) No se deben almacenar materiales al borde de las excavaciones.b) La falta de entibación o talud apropiado favorece la generación de derrumbes.c) No importa la ubicación de las fuentes generadoras de vibración en las excavaciones.d) Debo utilizar los accesos habilitados y no desplazarme por los costados de la excavación.

8. PLAN DE EMERGENCIA.a) Sólo la Brigada de emergencia puede dar la alarma en caso de una emergencia.b) Para sofocar fuegos con equipos eléctricos energizados puedo usar agua.c) Toda herida debe ser curada para evitar infecciones.d) Una manera de evitar el estado de shock de una víctima, es dándole a beber agua y medicamentos.9. ENFERMEDADES PROFESIONALES.a) El uso de manga larga favorece el control de la radiación solar.b) La sordera profesional es una enfermedad irreversible.c) No debo manipular o guardar cualquier sustancia, dispositivo o material desconocido.d) El uso de endotapones o tapones auditivos es una medida que me protege contra el ruido.

10. MEDIO AMBIENTE.a) La exclusiva responsabilidad, en el cuidado del medio ambiente, es de la Administración de la Obra.b) Antes de barrer se debe humedecer el lugar para evitar el levantamiento de polvo.c)d) Los derrames de petróleo y aceites, también pueden contaminar las napas subterráneas de agua.

ITEMES EVALUADOS1. DISPOSICIONES LEGALES2. SUPERFICIES DE TRABAJO3. TRABAJO EN ALTURA4. RIESGO ELECTRICO5. MANEJO DE MATERIALES6. HERRAMIENTAS Y EQUIPOS7. EXCAVACIONES8. PLAN DE EMERGENCIA9. ENFERMEDADES PROFESIONALES10. MEDIO AMBIENTEPROMEDIO FINAL 0

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE ESTANDAR INDUCCIÓN HOMBRE

NUEVO

Al acumular basuras en los comedores y vestidores se favorece la propagación de vectores. (Moscas, ratas).

Observaciones de Prevención de Riesgos:

AH-SSMA-E-004-R-007

ESTANDAR COMITÉ PARITARIO

REV: 0 FECHA: 26/10/2010

1. APERTURA DE LA MESA ESCRUTADORA GENERAL DE SUFRAGIOS

Se deja constancia que:

2. CIERRE DE MESAS RECEPTORAS

Se presentaron a votar ___ trabajadores, los cuales emitieron su voto respectivo.

3. RECUENTO DE VOTOS Y NOMINA DE ELEGIDOS

MAYORIA NOMBRE Y APELLIDOS Nº DE VOTOS1a2a3a4a5a6a

Miembros Titulares Miembros Suplentes

1 1

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO

AMBIENTEACTA DE CONSTITUCION DEL COMITÉ PARITARIO

ACTA DE ELECCIÓN DE REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES AL COMITÉ PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD DE OBRA

En ____________, a __ de _____________ de 20_, siendo las ______ horas, se procede a constituir la mesa escrutadora general de los sufragios para elegir a los representantes de los trabajadores ante el Comité Paritario de Higiene y Seguridad.

La mesa escrutadora general de sufragios es presidida por el señor ________________, como secretario a el señor _______________ y como vocal a el señor __________________.

Con fecha __ de ___________ de 20_, mediante circular N° 00_ y avisos colocados en la Empresa se dieron a conocer los nombres de los representantes de la empresa ante el Comité Paritario y se convocó para el día de hoy __ de _________ de 20_ a la elección de los trabajadores.

Siendo las ____ horas del __ de _____________de 20_, el Presidente que suscribe procede a cerrar a recepción de votos, dejando constancia que:

A las _____ horas del __ de _________ de 20_, se procede a efectuar el recuento de votos, ante la presencia de quienes suscriben. Los resultados son los siguientes:

De acuerdo a lo establecido en el artículo 7° del Decreto Supremo N°54 fueron elegidos miembros del Comité Paritario en representación de los trabajadores señores:

2 23 3

Nombres y Apellidos Nº de Votos

123456789

101112

4. CONSTANCIA

Señor:Rut:Cargo: Firma



3.1 Listado de personas que obtuvieron votos en orden decreciente:

3.1 De la votación:

· N° de votos entregados en la mesa:· N° de votos sufragados:· N° de votos contabilizados en urnas:· N° de votos válidos:· N° de votos nulos:· N° de votos en blanco:· Total de trabajadores de la empresa, faena, sucursal o agencia:· N° de votantes:

· N° de votantes ausentes:

Siendo las ____ horas, se procede a cerrar el proceso de elección y los abajo firmantes dan fe que el proceso se efectuó de acuerdo a lo establecido en la Ley 16.744, el Decreto N° 54 y el Decreto Supremo N° 30 de 1988.


CHECK LIST BAÑOS Y DUCHAS

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NOBAÑOS¿Existe cantidad de baños suficientes conforme a dotación de trabajadores?¿Acceso a baños es expedito y libre de obstrucciones?¿Se mantiene los baños limpios y desinfectados?¿Se cuenta con papeleros en cada baño?¿Los excusados cuentan con separaciones y puertas en buen estado?¿Existen baños independientes para hombres y mujeres?¿La empresa que desarrolla limpieza de baños químicos cuenta con Res. Sanitaria?¿Existe cantidad suficiente de lavamanos?

DUCHAS¿Existe número suficiente de duchas conforme a dotación de trabajadores?¿Cuentan las duchas con agua fría y caliente?¿Se ubica el calefont fuera del recinto de duchas?¿Piso de duchas es antideslizante?

¿Se conducen las aguas servidas al alcantarillado o planta de tratamiento?¿Se proporcionan artículos suficientes para la limpieza de baños y duchas?¿Existe un encargado para la limpieza de baños y duchas?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTEAH-SSMA-E-005-R-008

ESTANDAR INSTALACIONES DE FAENAS

CHECK LIST BAÑOS Y DUCHAS REV: 0 FECHA: 26-10-2010

ÁREA

FIRMA FECHA

N.A Responsable ejecución Fecha

N.A: NO APLICABLEOBSERVACIONES:

REVISÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA


CHECK LIST COMEDORES Y VESTIDORES

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NOVESTIDORES¿Se cuenta con casilleros suficientes para cada trabajador?¿Existe casillero adicional para el trabajador que manipule sustancias tóxicas?¿Se prohíbe el uso de vestidores como comedores?¿Los vestidores cuentan con una ventilación adecuada?¿Se prohíbe el uso de vestidor para almacenar materiales?¿Se mantienen libres de acumulación de agua?COMEDORES¿Se cuenta con bancas y mesas suficientes para los trabajadores?¿Cuentan con superficies lavables para bancas, sillas y mesas?¿El piso es sólido y de fácil limpieza?¿Se realiza desratización, desinsectación y sanitización programada?¿Se cuenta con lavaplatos con agua potable?¿Se cuenta con artefacto de refrigeración para los alimentos?¿Se cuenta con cocinilla con quemadores en buen estado?¿Las cañerías de la instalación de gas son de cobre?¿Existe iluminación adecuada y red eléctrica?¿Se provee de contenedores suficientes para la disposición de residuos?¿Existe señalética con prohibición de fumar?¿Se cuenta con extintor operativo en comedor?¿Se conducen las aguas servidas al alcantarillado o planta de tratamiento?¿Se proporcionan artículos suficientes para la limpieza del comedor?¿Existe un encargado para la limpieza de comedor?Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA



CHECK LIST COMEDORES Y VESTIDORES REV: 0 FECHA: 26/10/2010

ÁREA

FIRMA FECHA



REVISÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA


CHECK LIST OFICINAS

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO¿Existe iluminación adecuada?¿Se mantiene en buen estado el piso y paredes?¿Existe cantidad suficiente de escritorios y en buen estado?¿Las sillas se encuentran en buen estado?¿Existe señalética con prohibición de furmar?¿Existen papeleros suficientes?¿Existe cantidad suficiente de enchufes para evitar la sobrecarga con extensiones?¿Existe extintor operativo y debidamente ubicado con su señalética?¿Existen vías de evacuación debidamente señalizadas?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA



CHECK LIST OFICINAS REV: 0 FECHA: 26/10/2010

ÁREA

FIRMA FECHA



REVISÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA


DECLARACIÓN DE RESIDUOS EN OBRA

N° CORRELATIVO

NOMBRE DEL CENTRO GENERADOR:

DESTINATARIO:

NOMBRE DEL RESIDUO

CLASIFICACIÓN CONTENEDOR

RD RO RP M E N° de Contenedores

Capacidad del Contenedor: (208 lt), (1 m3), (12 o 20 m3)

OBSERVACIONES:

NOMBRE Y FIRMA DESPACHADOR: FECHA:

TRANSPORTISTA

EMPRESA:

RUT EMPRESA TRANSPORTISTA: PATENTE:

OBSERVACIONES:

NOMBRE Y FIRMA DEL CHOFER: FECHA ENTREGA A DESTINATARIO:

OBRA:

RD: RESIDUOS DOMICILIARIOS

RO: RESIDUOS ORGÁNICOS

RP: RESIDUOS PELIGROSOS

M: METALES

E: ESCOMBROS


ESTANDAR MANEJO DE RESIDUOS

DECLARACIÓN DE RESIDUOS EN OBRA REV:0 FECHA:26/10/2010

DATOS DEL DESTINATARIO NOMBRE DEL CENTRO GENERADOR:

DESTINATARIO:

CONTENEDOR UNIDADNOMBRE DEL DESTINATARIO:

CANTIDAD RECIBIDA

Capacidad del Contenedor: (208 lt), (1 m3), (12 o 20 m3)

OBSERVACIONES: DISCREPANCIAS/OBSERVACIONES

FECHA:

TRANSPORTISTA

EMPRESA:

PATENTE: NOMBRE Y FIRMA ACEPTACIÓN

OBSERVACIONES: (EXCEPTO DISCREPANCIAS)

FECHA ENTREGA A DESTINATARIO:

CANTIDAD DESPACHA

DA

Capacidad del Contenedor

CATASTRO MENSUAL DE RESIDUOS POR OBRA

OBRA:CONTRATO:

FECHA:

N° NOMBRE DEL RESIDUOCLASIFICACIÓN

RD RO RP M E

TOTALES:

RD: Residuos Domiciliarios; RO: Residuos Orgánicos; RP: Residuos Peligrosos; M: Métalicos; E: Escombros

PREPARADO POR: REVISADO Y APROBADO POR:

NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA


CANTIDAD MENSUAL GENERADA

AH-SSMA-E-007-R-012

ESTANDAR MANEJO DE RESIDUOS

CATASTRO MENSUAL DE RESIDUOS POR OBRA REV: 0 FECHA: 26/10/2010

CONTRATO:

UNIDAD (Kg)

RD: Residuos Domiciliarios; RO: Residuos Orgánicos; RP: Residuos Peligrosos; M: Métalicos; E: Escombros

FECHA:


CANTIDAD MENSUAL GENERADA

DISPOSICIÓN FINAL U OTRO USO

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST ILUMINACION

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI¿Existe un plano referencial del sistema de distribución de luminarias en la obra?¿Las luminarias son de capacidad suficiente?¿Las vías para el tránsito se encuentran bien iluminadas?¿ Las áreas de trabajo se encuentran bien iluminadas?¿Existe buena iluminación en las oficinas?¿Existe buena iluminación en los comedores?¿Existe buena iluminación en los guardarropias?¿Existe buena iluminación en los baños y duchas?¿Existe buena iluminación en las bodegas?¿Existe la capacidad suficiente de luminarias en las áreas de trabajo?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTEAH-SSMA-E-008-R-013

ESTANDAR DE ILUMINACION

CHECK LIST ILUMINACION REV: 0 FECHA: 26/10/2010

OBRA O CONTRATO ÁREA

INSPECCIONADA PORFIRMA FECHA

NO N.A OBSERVACIONES


REALIZÓ REVISÓNOMBRECARGO

FIRMA


CHECK LIST TABLEROS ELECTRICOS

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO¿Tableros eléctricos cuentan con interruptores diferenciales?¿Existen separadores de fase en buen estado?¿Se ha implementado acrílico de protección para el conexionado?¿Se identifican las fases y neutro?¿Los cables de conexionado están ordenados?¿Existe conexión a tierra al interior de tablero?¿Existe conexionado de línea a tierra en exterior?¿La línea de tierra está identificada?¿Existen tomas de corriente embutidos y en buenas condiciones?¿Tablero cuenta con protección contra la humedad?¿Cuenta con sistema de soporte o fijación adecuada?¿Se cuenta con candado que impida su apertura por trabajadores no autorizados?¿Tablero eléctrico cuenta con señalética?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA


ESTANDAR TABLEROS ELECTRICOS

CHECK LIST TABLEROS ELECTRICOS REV: 0 FECHA: 26/10/2010

ÁREA

FIRMA FECHA



REVISÓNOMBRECARGO

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SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

REGISTRO INGRESO DE PERSONAS Y VEHICULOS

FECHA NOMBRE RUTPATENTE VEHICULO

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTEAH-SSMA-E-010-R-015

ESTANDAR DE INGRESO A OBRAS

REGISTRO INGRESO DE PERSONAS Y VEHICULOS REV: 0 FECHA: 27/10/2010

EMPRESA DESTINOHORA HORA

OBSERVACIONINGRESO SALIDA


ESTANDAR VEHICULOS

CHECK LIST VEHICULOS REV: 0 FECHA: 27/10/2010



ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Responsable ejecución Fecha¿El vehiculo se encuentra con sus documentos al día?¿ El vehiculo tiene un programa de mantención?¿ El sistema de dirección del vehiculo se encuentra en buenas condiciones?¿ El sistema de frenos se encuentra en buenas condiciones de operación?¿El sistema de luces se encuentra en buenas condiciones?¿Los neumaticos se encuentran en buenas condiciones de uso?¿El vehiculo tiene neumatico de repuesto?¿Los limpia parabrisas se encuentran en buenas condiciones?¿Los parabrisas y vidrios se encuentran en buen estado?¿La bocina del vehiculo se encuentra en buen estado?¿Los cinturones de seguridad se encuentran buenas condiciones de uso?¿Los espejos se encuentran en buenas condiciones de uso?¿El vehiculo cuenta con extintor, triangulos, gata y llave de rueda en buen estado?¿El vehiculo cuenta con cuñas?

Otros:Vehiculo a cargo del Sr:Vehiculo Patente:


REALIZÓ REVISÓNOMBRE NOMBRECARGO CARGO

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SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTEVIA MONTE

ESTANDAR BODEGA DE COMBUSTIBLES

CHECK LIST BODEGA DE COMBUSTIBLES REV: 0 FECHA:



ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A OBSERVACIONES¿Los combustibles se almacenan en una bodega exclusiva?¿Los combustibles se encuentran identificadas de acuerdo a la norma?¿ La bodega de combustibles se encuentra separada de las otras bodegas?¿La bodega de combustibles se encuentra señalizada?¿La bodega de sustancias peligrosas, esta construida de acuerdo al estandar?¿Existe un encargado de la bodega?¿Existe extintor en la bodega?¿Existe un inventario de la bodega de combustibles?¿Existe un medio de trasvije para los combustibles?¿Los depositos de combustibles se encuentran en buen estado?¿Existe medio para contener derrames de combustibles?¿ Se encuentran disponibles las hojas de seguridad de cada uno de los combustibles alma

Otros:





ESTANDAR BODEGA DE GASES

CHECK LIST BODEGA DE GASES COMPRIMIDOS Rev 0 Fecha: 26/10/2010



ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A OBSERVACIONES¿Los gases comprimidos se almacenan en una bodega exclusiva?¿Los gases comprimidos se encuentran identificadas de acuerdo a la norma?¿ La bodega de gases comprimidos se encuentra separada de las otras bodegas?¿La bodega de gases comprimidos se encuentra señalizada?¿La bodega de gases comprimidos, esta construida de acuerdo al estandar?¿ Los gases comprimidos se encuentran almacenados en forma vertical?¿Existe un encargado de la bodega?¿Existe extintor en la bodega?¿Existe un inventario de la bodega de gases comprimidos?¿Los cilindros de gases comprimidos se encuentran en buen estado?¿ Se encuentran disponibles las hojas de seguridad de cada uno de los cilindros de gacomprimidos almacenados?Otros:





EST. BODEGA SUST. PELIGROSAS

CHECK LIST BODEGA DE SUSTANCIAS PELIGROSAS Rev. 0 Fecha: 26/10/2010


INSPECCIONADA PORFIRMA

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A OBSERVACIONES¿Las sustancias peligrosas se almacenan en una bodega de sustancias peligrosas?¿Las sustancias peligrosas se encuentran identificadas de acuerdo a la norma?¿ La bodega de sustancias peligrosas se encuentra separada de las otras bodegas?¿La bodega de sustancias peligrosas se encuentra señalizada?¿La bodega de sustancias peligrosas, esta construida de acuerdo al estandar?¿Existe un encargado de la bodega?¿Existe extintor en la bodega?¿Existe un inventario de la bodega de sustancias peligrosas?¿Existe un medio de trasvasije para las sustancias peligrosas?¿Los depositos de sustancias peligrosas se encuentran en buen estado?¿Existe medio para contener derrames de sustancias peligrosas?¿ Se encuentran disponibles las hojas de seguridad de cada una de las sustancias peligroalmacenadas? Otros:



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CHECK LIST CONTROL DE RUIDO

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI¿Se han realizado mediciones de ruido en las areas de trabajo?¿ Se controla periodicamente las fuentes emisoras de ruido?¿Los trabajadores cuentan con protección auditiva adecuada?¿Los niveles de presión sonora se encuentran de acuerdo a la norma?¿Los equipos cuentan con carcaza de aislamiento?¿Los vehiculos y equipos cuentan con silenciadores en buen estado?¿Se realizan trabajos ruidosos en lugares confinados?¿Se encuentran señalizadas las areas de trabajo con exposición a ruido?¿Se ha capacitado a los trabajadores sobre la protección auditiva?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

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ESTANDAR CONTROL DE RUIDO

CHECK LIST CONTROL DE RUIDO REV: 0 FECHA: 27/10/2010






FIRMA

AH-SSMA-E-018-R-024

ESTANDAR AGUA POTABLE

LISTA DE CHEQUEO DISPENSADOR DE AGUA POTABLE REV: 0 FECHA: 26/10/2010

OBRA:UBICACIÓN: SECTOR:

CUMPLEACTIVIDAD SI NO N.A. OBSERVACIONES RESPONSABLE

1.0 CODIGO DE FALLAS

1.1 Letrero con leyenda Agua Potable

1.2 Llave exterior para evitar contaminación

1.3 Vasos desechables para un solo uso

1.4 Basurero para botar vasos usados

1.5 Mantención diaria de dispensadores

1.6 Ubicación adecuada del dispensador

1.7 Persona responsable del dispensador

1.8 Plano de ubicación y distribución

1.9 Otros

OBSERVACIONES:

INSPECCIONADO POR: APROBADO POR:

NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: CARGO:

FECHA: FECHA:


AH-SSMA-E-018-R-024

ESTANDAR AGUA POTABLE

FECHA: 26/10/2010

FECHA

APROBADO POR:

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTESGSSO-00

ESTANDAR DE EQUIPOS MAYORES

CHECK LIST EQUIPOS MAYORES REV: 0 FECHA: 30/01/2012



ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Responsable ejecución Fecha¿El equipo se encuentra con sus documentos legales al día?¿El equipo cuenta con un progarma de mantención vigente?¿ El sistema de dirección del equipo se encuentra en buenas condiciones?¿ El sistema de frenos se encuentra en buenas condiciones de operación?¿El sistema de luces se encuentra en buenas condiciones?¿Los neumaticos se encuentran en buenas condiciones de uso?¿El equipo tiene neumatico de repuesto?¿Los limpia parabrisas se encuentran en buenas condiciones?¿Los parabrisas y vidrios se encuentran en buen estado?¿La bocina del equipo se encuentra en funcionamiento?¿El cinturon de seguridad se encuentran buenas condiciones de uso?¿Los espejos se encuentran en buenas condiciones de uso?¿El equipo cuenta con extintor, triangulos, gata y llave de rueda en buen estado?¿El equipo cuenta con cuñas?

Otros:Equipo a cargo del Sr:Equipo Patente:





CHECK LIST MOVIMIENTO DE TIERRA

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI¿Existe un control de las maquinarias y camiones en forma diaria?¿Todas las maquinarias cumplen con la documentación legal?¿Los choferes tienen su licencia de conducir al día?¿Existe un área definida para el lavado de los ruedas de camiones?¿Las maquinarias se encuentran en buenas condiciones de funcionamiento?¿Los camiones se encuentran en buenas condiciones de funcionamiento?¿Los operadores de maquinarias se encuentran capacitados en base al procedimiento de operación de esta?¿Existen señaleros para la circulación segura de los camiones y maquinarias?¿El área del movimiento de tierra se encuentra señalizada?¿Los camiones tienen carpas en buenas condiciones para proteger la carga al salir de la obra?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

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ESTANDAR MOVIMIENTO DE TIERRA

CHECK LIST MOVIMIENTO DE TIERRA REV: 0 FECHA: 26/10/2010




¿Los operadores de maquinarias se encuentran capacitados en base al procedimiento de operación de esta?



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CHECK LIST SEÑALETICA

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO¿Existe señalética indicativa de E.P.P al ingresar a la Obra?¿Se señalizan adecuadamente extintores y equipos de emergencia?¿Se señalizan correctamente los tableros eléctricos?¿Existen letreros de advertencia para trabajos en altura y caída de materiales?¿Se advierte la capacidad máxima de andamios y plataformas?¿Se señalizan las excavaciones existentes?¿Existe letrero indicativo con la velocidad máxima al interior de la Obra?¿Existe señalización para indicar el ingreso y salida de camiones?¿Se mantiene en buen estado y bien afianzada la señalética de la Obra?¿Se identifican los peligros con su correspondiente letrero de advertencia?¿Se mantiene en lugar visible la señalética en todas las áreas de trabajo?¿Existe señalización de las vías de evacuación y puntos de reuniones?¿Existe panel informativo con información actualizada de S&SO y M.A?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

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ESTANDAR SEÑALETICA

CHECK LIST SEÑALETICA REV: 0 FECHA: 27/10/2010

ÁREA

FIRMA



REVISÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA

ETAPAS DEL TRABAJO RIESGOS POTENCIALES MEDIDAS PARA CONTROLAR LOS RIESGOS

* Todo trabajo debe poseer un análisis de riesgo antes de iniciar la tarea.

PREPARADO P Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma:





* Todo trabajo debe poseer un análisis de riesgo antes de iniciar la tarea.

* El ART de terreno es una herramienta destinada a controlar los riesgos en el punto de trabajo para y por el trabajador, dado que las condiciones cambian permanentemente, permite identificar las diferencias que pueden existir con respecto a procedimientos u otros documentos generados con anterioridad a la actividad.

* Los ART deben considerar los peligros, aspectos y emergencias identificadas en la matriz de identificación, evaluación y control de peligros y aspectos

* Cuando las tareas o trabajos que se realizan tengan procedimientos, normas o prácticas establecidas, estas medidas de control se deben considerar como base para la realización del trabajo, y además se deben considerar otras actividades que no esten contempladas dentro de estos estándares.La calidad del ART será autoevaluada por los trabajadores en el mismo formulario y revisada en terreno por la SUPERVISIÓN.* Para realizar una actividad, usted debe reunirse con su equipo de trabajo en el punto

a realizar la tarea, anotando en su ART de terreno los pasos, los riesgos y las medidas de control, enfatizando en aquellos de mayor potencial relacionados con seguridad, salud ocupacional y medio ambiente (en el ART de terreno, usted puede hacer referencia y aanexar la lista de verificación u otras).

Todos los participantes




ESTANDAR ARNES DE SEGURIDAD

CHECK LIST ARNÉS DE SEGURIDAD REV: 0 FECHA: 03/09/2011



ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Responsable ejecución Fecha

¿Las costuras se encuentran en buen estado?¿Las partes metálicas del arnés están libres de corrosión?¿El arnés de seguridad está libre de quemaduras y de sustancias químicas?¿El mosquetón cuenta con doble seguro y éste cierra sin trabamientos?

¿Los ganchos, hebillas y mosquetones están libres de deformaciones?

¿La línea de sujeción (estrobo o cola de seguridad) está bien trenzada?

¿La línea de sujeción (estrobo o cola de seguridad) es flexible?

¿La línea de sujeción (estrobo o cola de seguridad) sin cortes?¿Se identifican los arneses que han soportado alguna caída de trabajador?

Otros:




¿Las fibras del tejido o correa están exentas de roturas, grietas o desgaste excesivo?


TARJETA DE CONTROL DE BODEGA DE ARTÍCULOS DE SEGURIDAD

NOMBRE DEL TRABAJADOR

RUT

ESPECIALIDAD

N° DE ROL

PRIMERA ENTREGA PRIMERA DEVOLUCIÓN SEGUNDA ENTREGA

DESCRIPCIÓN DEL ARTICULO FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA

ZAPATOS SE SEGURIDAD

BUZO PILOTO

ANTEOJOS DE SEGURIDAD

GUANTES DE CUERO CORTOS

CASCO DE SEGURIDAD

PROTECTOR AUDITIVO

ARNES DE SEGURIDAD

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTEMC-SSMA-E-024-R-031

ESTANDAR EPP

TARJETA DE CONTROL DE BODEGA DE ARTÍCULOS DE SEGURIDAD REV: 0 FECHA: 30/12/2006

CARGO

SUPERVISOR

V° B° EXPERTO EN PREVENCIÓNFECHA FIRMA FECHA FIRMA

SEGUNDA ENTREGA SEGUNDA DEVOLUCIÓN TERCERA ENTREGA TERCERA DEVOLUCIÓN

FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTEESTANDAR EPP

INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL REV: 01 FECHA: 19/10/2011

TRABAJADOR CONTROLADO ELEMENTOS INSPECCIONADOS

NOMBRES CARGOCASCO ZAPATOS GUANTES LENTES PROT. AUDIT. ARNES SEGURIDAD COLAS SEGURIDAD

USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO

ESTADO DE ELEMENTO :

REALIZADO POR: REVISADO POR: OBSERVACIONES:CARGO: CARGO:

B: BUENO R: REGULAR M: MAL ESTADO S: SI N: NO

FIRMA FECHA: FIRMA FECHA:


CHECK LIST RECONOCIMIENTO Y MOTIVACIÓN

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO1. ¿Existe plan con parámetros de premiación para la Obra?2. ¿Se publican los requisitos para participar en la premiación?3. ¿Se mantiene registro de trabajadores premiados y amonestados?4. ¿Se da cumplimiento a la premiación cuando se cumplen las metas?5. ¿Participa el Administrador en las ceremonias de premiación?6 ¿Participa el Comité Paritario en la definición de los candidatos para la premiaci7 ¿Se difunde lista de acciones causantes de amonestación?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

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CHECK LIST RECONOCIMIENTO Y MOTIVACIÓN REV: 0 FECHA: 27/10/2010

ÁREA

FIRMA



REVISÓNOMBRECARGO

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ESTANDAR RECONOCIMIENTO Y MOTIVACIÓN

AH-SSMA-E-025-R-034

ESTANDAR DE RECONOCIMIENTO

CONTACTO PERSONAL REV: 0

PROYECTO :REALIZADO POR : CARGO :AREA : FECHA :LUGAR : FIRMA :

IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR

NOMBRE :CARGO :ESPECIALIDAD

OBSERVACIONES

RECOMENDACIONES

TOMA DE CONOCIMIENTOFIRMA DEL TRABAJADOR

REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE SSO y MA FECHA

CONTACTO PERSONAL ssEste puede ser de características positivas como negativas, permite indicarle directamente a untrabajador en forma positiva o negativa en la cual, realizó su trabajo


AH-SSMA-E-025-R-034

ESTANDAR DE RECONOCIMIENTO

FECHA: 27/10/2010

IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR

OBSERVACIONES

RECOMENDACIONES

FIRMA DEL TRABAJADOR

FECHA

Este puede ser de características positivas como negativas, permite indicarle directamente a un


ESTANDAR EXCAVACIONES

CHECK LIST EXCAVACIONES REV: 0 FECHA: 07/09/2011



ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Responsable ejecución Fecha¿Se señalizan y protegen las excavaciones?¿Los taludes se realizan conforme a mecánicas de suelos?¿Se acopia el material a 0,5 m como mínimo del borde de la excavación?

¿Existen escalas de ingreso y evacuación a no más de 15 m entre ellas?¿Existen pasarelas para el tránsito de trabajadores?¿Existe estudio de mecánica de suelos con calicatas?

¿Se mantine una iluminación adecuada al interior y proximidad de las excavaciones?

Otros:




¿La circulación de maquinarias o equipos con vibración se mantiene a una distancia de 1,5 veces la profundidad de la excavación?

¿Existe entibación de zanjas con profundiad superior a 1,2 m cuando no existe estudio de mecánica de suelos que indique lo contrario?¿Se colocan rodapiés o similares para evitar la caída de objetos al interior de la excavación?


ESTANDAR EQUIPOS DE EMERGENCIA

CHECK LIST EQUIPOS DE EMERGENCIA REV: 0 FECHA: 27/10/2010



ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A OBSERVACIONES¿El area de trabajo cuenta con una estación de emergencia?¿Existe un cuadrilla de emergencia entrenada en el area de trabajo?¿Los extintores se encuentran en buanas condiciones y certificados?¿La camilla de rescate se encuentra en buenas condiciones?¿Existen frazadas?¿Existe un medio sonoro de alarma?¿Se encuentra identificado el punto de encuentro, despejado y seguro?¿Existe un listado con las personas capacitadas en primeros auxilios del area?¿Se encuentra identificado al encargado de la estación de emergencia?¿La estación de emergencia se encuentra obstaculizada?

Otros:



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CHECK LIST CODIGO DE COLOR

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO¿Se implementa el código de colores en todos los siguientes elementos?Equipos eléctricosEquipos elevadoresEquipos control de incendioBombas y compresoresSistemas de alarmasHerramientasElementos auxiliares para el manejo de materialesElementos de izaje

¿Existe bandera u otro medio de publicación en bodega y lugares visibles?¿Se retira el color del o los meses anteriores para no producir confusión en la revi¿El distintivo de revisión se implementa conforme a calendario preestablecido?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA

¿Conocen los trabajadores el significado del procedimiento de mantención del código de colores?


ESTANDAR CODIGO DE COLOR

CHECK LIST CODIGO DE COLOR REV: 0 FECHA: 27/10/2010

ÁREA

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REVISÓNOMBRECARGO

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AH-SSMA-E-029-R-038

SISTEMA DE GESTIÓN, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE ESTANDAR HERRAMIENTAS MANUELES

REV: 01 FECHA: 06/10/2011

CHECK LIST DE HERRAMIENTAS MANUALES

OBRA O CONTRATO: Ampliación centro comercial El Bosque, Local ABCDIN ÁREA


ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N/A Responsable ejecución Fecha¿Los mangos de martillo y combos se encuentran firmes? ¿Los mangos presentan trizaduras o están astillados?¿Las cabezas de martillos y combos están saltadas o rotas?¿Alicates, tenazas o caimanes presentan mandíbulas gastadas o sueltas?¿Alicates, tenazas o caimanes en el filo de la parte cortante esta mellada?¿Los alicates tiene en buenas condiciones sus gomas aislantes?¿Las bocas de llaves y dados se encuentran libres de deformaciones y grietas?¿Las paletas de destornilladores están libres melladuras o torceduras?¿Los mangos de destornilladores están en condiciones operativas?¿Los vástagos de destornilladores están bien templados y sin torceduras?¿Los puntos y cinceles son lo suficientemente largos para un uso seguro?

N/A: No Aplicable

Otro:

Otro:

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓ REVISÓ

NOMBRE NOMBRE

CARGO CARGO

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SISTEMA DE GESTIÓN, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTEAH-SSMA-E-030-R-039

ESTANDAR HERRAMIENTAS ELECTRICAS

REV: 01 FECHA: 06/10/2011

CHECK LIST HERRAMIENTAS Y EXTENSIONES ELECTRICAS

ÁREA


ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N/A Responsable ejecución Fecha¿El enchufe de las herramienta es del tipo industrializado?¿El enchufe se encuentra en buenas condiciones de uso?¿El interruptor es el original o el adecuado para la herramienta?¿El interruptor de la herramienta se encuentran en buenas condiciones?¿Los cables de las herramientas se encuentran en buenas condiciones de uso?¿Las extensiones son las adecuadas a las herramientas (sección de cable 1,5 mínimo)?¿Las extensiones tienes en buenas condiciones sus enchufes (macho y hembra)?¿Los enchufes de las extensiones son del tipo industrial (macho y hembra)?¿Las extensiones se encuentran en condiciones de uso (sin cortes o uniones)?¿Las extensiones poseen cable de tierra protección?¿La carcasa de la herramienta se encuentra en buenas condiciones?¿La herramienta cuenta con mango de sujeción?¿Se ha realizado mantención a la herramienta?¿Las protecciones de las herramientas se encuentran en buenas condiciones?

Otro:

Otro:

Otro:

N/A: No aplicable

OBSERVACIONES:


OBRA O CONTRATO:


ESTANDAR ORDEN Y ASEO

CHECK LIST ORDEN Y ASEO REV.0 FECHA:



ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Responsable ejecución Fecha¿El sistema de iluminación permanece limpio y en buenas condiciones?¿Los equipos de extinción están accesibles y debidamente identificados?¿Los pasillos permanecen limpios y despejados?¿Existen áreas de tránsito definidas al interior de la Plataforma?¿Los pisos permanecen libres de obstáculos o sustancias deslizantes?¿Existe número adecuado de contenedores para residuos?¿Las herramientas son guardadas en forma ordenada y protegidas?¿Existe un lugar definido para el estacionamiento de máquinas y equipos?¿Se controla los despuntes con clavos doblados o libres de éstos?¿Las extensiones eléctricas se mantienen por vía aérea?¿Existen sectores definidos para el acopio de diferentes materiales?¿Existe derrame de alguna sustancia?¿Iluminacion es adecuada?¿los enchufes e interruptores son los adecuados y estan en perfecto estado?¿Existen restos de comidas en el lugar de trabajo?





ESTANDAR CORTADORA CIRCULAR

CHECK LIST MANEJO DE CORTADORA CIRCULAR DE BANCO REV. 0 FECHA: 27/10/2010



ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Responsable ejecución Fecha¿El cable y enchufe de alimentación está en buen estado?¿Herramienta cuenta con código de color del mes?¿El disco está operativo?¿El disco se encuentra en buen estado?¿El botón de encendido está en buenas condiciones?¿Existe mesón de trabajo estable?¿Lugar de trabajo libre de obstáculos y de sustancias deslizantes?¿Trabajador autorizado para operar la herramienta?

Otros:





ESTANDAR ESMERIL ANGULAR

CHECK LIST ESMERIL ANGULAR REV. 0 FECHA: 27/10/2010

OBRA O CONTRATO ÁREAELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Responsable ejecución Fecha

¿La parte expuesta del disco presenta un ángulo máximo de abertura de 180° (grados)?

¿La velocidad máxima indicada en el disco en r.p.m es igual o superior al esmeril angular?

¿Se guarda en la bodega en un lugar limpio y seco?¿El tipo de disco es el apropiado conforme a un trabajo de corte o desbaste?¿El montaje del disco es correcto para evitar trizaduras y destrucciones bruscas?¿Los flanges son adecuados?

¿El cable de alimentación se mantiene en buenas condiciones y cuenta con enfchufe industial?

¿Herramienta cuenta con el código del color del mes?Otros:




ajustado y en buenas condiciones?

¿Se mantiene una adecuada presión sobre la herramienta, evitando golpes y torsiones laterales sobre el disco?

¿Se evita el almacenamiento del esmeril angular en lugares donde no quede expuesto a golpes producidos por otras herramientas o por golpear sus caras laterales contra otros objetos?

¿Se ajusta adecuadamente el disco, evitando trizaduras, mal ajuste al eje y roces con el casquete protector del disco?

¿El operador utiliza el disco de desbaste por su periferia (cara esmeriladora) y no por las caras laterales?

¿El operador usa ropa ajustada y adecuada, evitando el empleo de mangas largas, ropa suelta u otros elementos que impidan la sujeción firme y manipulación segura del equipo?¿El operador del esmeril utiliza todos sus elementos de protección personal? (Protector facial, anteojos de seguridad, protector auditivo, casco de seguridad, guantes, coleto, polainas y zapatos

de seguridad)


CHECK LIST MANEJO DE CILINDROS DE GASES COMPRIMIDOS REV. 0 FECHA: 2771072010



ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Responsable ejecución Fecha¿Los cilindros se encuentran con la identificación del producto en forma visible?¿Se encuentran separados los cilindros llenos de los que estan vacios?¿Se encuentran separados los cilindros de gas combustible de los de oxigeno?¿Los cilindros de gases comprimidos se encuentran expuestos a fuentes de ignici¿Los cilindros de gases comprimidos se encuentran ubicados en posición vertical?¿Los cilindros de gases comprimidos son transportados sobre un carro?¿Los cilindros de gases comprimidos se encuentran en buenas condiciones?¿Los cilindros de gases comprimidos se encuentran con casquete protector?¿Las valvulas de los cilindros se encuentran cerradas?

Otros:




ESTANDAR CILINDROS DE GASES COMPRIMIDOS

FECHA :

N° NOMBRE SUSTANCIA


INVENTARIO SUSTANCIAS PELIGROSAS Y COMBUSTIBLES EN CENTROS

FICHA SEGURIDAD CODIGO

AH-SSMA-E-035-R-044ESTANDAR DE SUSTANCIAS PELIGROSAS

REVISIÓN: 0FECHA: 27/10/2010

OBRA :

STOCK USO EN PROYECTO


INVENTARIO SUSTANCIAS PELIGROSAS Y COMBUSTIBLES EN CENTROS DE ALMACENAMIENTO

UBICACIÓN CENTRO DE ALMACENAMIENTO


CHECK LIST SUSTANCIAS PELIGROSAS

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI¿Trabajador esta capacitado para manipular adecuadamente la sustancia peligrosa?¿Trabajador conoce la hoja de seguridad de la sustancia peligrosa que utilizará?¿La sustancia peligrosa se encuentra identificada?

¿Trabajador cuenta con un medio para combatir una emergencia?¿Trabajador cuenta con un envase adecuado para el traslado de la sustancia peligrosa?¿Trabajador posee un medio seguro para el trasvasije de la sustancia peligrosa?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA

¿El area de trabajo donde se aplicara la sustancia peligrosa se encuentra libre de fuentes de ignición?


ESTANDAR SUSTANCIAS PELIGROSAS

CHECK LIST SUSTANCIAS PELIGROSAS REV: 0 FECHA: 27/10/2010






FIRMA


CHECK LIST MANEJO MANUAL DE MATERIALES

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO¿Trabajador emplea técnica de levantamiento correcto?¿Trabajador utiliza guantes apropiados para el traslado de materiales?¿Las vías para el tránsito de materiales están expeditas y bien iluminadas?¿El peso del material es menor a 50 kg. o a 20 kg. en el caso de mujeres y meno¿Existe coordinación para trasladar material entre 2 o más trabajadores?¿Se protege el traslado de materiales contra caídas a pisos inferiores?¿Se evita el traslado de materiales al subir por escala?¿Los elementos auxiliares se encuentran en buen estado?¿Se evita la sobrecarga de los elementos auxiliares?¿El traslado con elementos auxiliares se realiza con una distribución estable?

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA


ESTANDAR MANEJO MANUAL MATERIALES

CHECK LIST MANEJO MANUAL DE MATERIALES REV: 0 FECHA: 27/10/20107

ÁREA

FIRMA



REVISÓNOMBRECARGO

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CHECK LIST MANEJO MANUAL DE MOLDAJES

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO¿Se realiza la secuencia correcta tanto al retirar como al colocar el moldaje?¿Se aisla e identifica la zona de descimbre?

¿Se ulilizan los aparejos adecuados para el traslado de moldaje con grúa?¿Se utilizan guía (vientos) para dirigir el moldaje durante su traslado con grúa?¿Existe la colocación suficiente de alzaprimas conforme a indicaciones del plano?¿Se prohíbe el uso de la grúa para liberar moldajes anclados total o parcialmente?¿Se evita el derrame del desmoldante?¿El moldaje se acopia en sectores previamente definidos?¿Los accesorios del moldaje permanecen en canastillos o en recipientes adecuados?¿Se evita el uso de fierro de construcción como pasador en el alzaprimado?¿Se evita el almacenamiento vertical de alzaprimas (riesgo de caída?¿Se controla que el moldaje no quede apoyado sobre muro sin afianzarse?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA

¿Se resguarda que no existan trabajadores bajo la zona de caída del moldaje cuando se quita el apuntalamiento?


ESTANDAR MANEJO MANUAL MOLDAJES

CHECK LIST MANEJO MANUAL DE MOLDAJES REV: 0 FECHA: 27/10/2010

ÁREA

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REVISÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA


CHECK LIST ENFIERRADURA

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI¿Existen equipos de izaje para la descarga de enfierradura en la obra?¿ Existen elementos de izaje certificados para realizar maniobras de enfierradura?¿ Se conoce el peso de los paquetes de enfierradura?¿ Existe un área para el acopio de materiales?¿ Los trabajadores estan capacitados en técnicas de enfierraduras?¿ Los trabajadores emplean técnicas de levantamiento correcto?¿Trabajador utiliza guantes apropiados para el traslado de materiales?¿Las vías para el tránsito de materiales están expeditas y bien iluminadas?¿Se traslada manualmente enfierraduras con peso menor a 50 kg.?¿Existe coordinación para trasladar material entre 2 o más trabajadores?¿Se protege los extremos sobresalientes de las estacas de fierro?¿Los equipos de corte de enfierradura se encuentran en buenas condiciones?¿Los trabajadores que realizan corte de fierro con esmeril angular utilizan la careta facial?¿ Existe un deposito para el acopio de despuntes de enfierradura?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA


ESTANDAR ENFIERRADURA

CHECK LIST ENFIERRADURA REV: 0 FECHA: 27/10/2010






FIRMA


CHECK LIST HORMIGONADO

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI¿Los trabajadores estan capacitados respecto al hormigonado?¿Los trabajadores cuentan con EPP apropiados para la tarea?¿Las vías para el tránsito se encuentran están expeditas y bien iluminadas?¿ Los equipos se encuentran en buenas condiciones de funcionamiento?¿Existe coordinación para el vaciado del hormigón?¿Se protegen las áreas adyacentes o niveles inferiores contra la caídas de materiales?¿Los andamios o plataformas de trabajos se encuentran aprobados para su utilización?¿Los accesos se encuentran en buen estado?¿Existen lineas eléctricas identificadas en las áreas de maniobras?¿Las carreras se encuentran libres de hormigón?¿ Existe un acopio de residuos de hormigón en el area de trabajo?¿ Las mallas de enfierradura se encuentran protegidas con placas para realizar el hormigonado de losa?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA


ESTANDAR HORMIGONADO

CHECK LIST HORMIGONADO REV: 0 FECHA: 27/10/2010






FIRMA

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTEESTANDAR TRABAJO EN CALIENTE

FORMULARIO PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE REV: 01 FECHA: 11/10/2012

IMPORTANTE: Lea atentamente este permiso antes de completarlo. FECHA DE EMISION1. Este permiso sólo es válido por la fecha indicada. DÍA MES AÑO2. De cambiar las condiciones en que se desarrollan los trabajos se debe solicitar un nuevo permiso.

2011 2.1. Climaticas, Terreno o cualquier otra que afecte las tareas en desarrollo.3. Todos los permiso seran revisados previamente a su autorización.4. Este permiso se debe solicitar al inicio de la jornada al encargado de prevención.

Todos los permisos se archivarán llevando un control de las tareas que se realizan.NOMBRE DEL PROYECTO: AMPLIACION CENTRO COMERCIAL EL BOSQUE, LOCAL ABCDIN

ESPECIALIDADES OXICORTE

TAREAS CONTEMPLADAS

EN EL PRESENTE PERMISO

PELIGROS POTENCIALES

ASOCIADOS A LA TAREA

MEDIDAS DE

PREVENCIÓN

DURACION: 1 DÍA NO EXTENDIBLE HORA DE EMISION HORA DE VENCIMIENTO

SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABAJO SI NO N/A¿Se comprueban los elementos de proteccion propios de los equipos? (manometros, Vaulvulas, soplete)¿Se comprueba que no hay material combustible cercano? (no inferior a 10 metros horizontal)¿Se comprueba que no hay material combustible debajo? (no se permitira la existencia de materiales combustibles)¿Las manguera del equipo de oxigeno estan operativas? (sin quemaduras, cortes, desgaste excesivo)¿Las manguera del equipo de oxigeno cuentan con abrazaderas en las conecciones a soplete y manometros?¿Los cables de tierra y porta electrodo estan operativos? (sin cortes ni dañada su aislación)¿Los elementos de protección personal son los adecuados a los riesgos a cubrir? (auditiva, proyección de particulas)¿Cuenta con un extintor portatil en lugar donde desarrolla las soldaduras?¿La ropa de trabajo es la adecuada para realizar trabajos de soldadura?

APROBACIONES RESPONSABLE DEL TRABAJO AUTORIZACION PREVENCION DE RIESGOS

NOMBRE NOMBRE

RUT RUT

FIRMA FIRMA

RESPONSABLE DE TERRENO

NOMBREFIRMA

SOLDADURA AL ARCO

SOLDADURA OXIACETILENICA

SOLDADURA OXIGAS

RUT FIRMA


CHECK LIST ESCALAS

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO¿Escala cuenta con inclinación de apoyo adecuada? (Entre 70 y 75°)¿El ángulo de abertura de la escala de tijera es el correcto? (Hasta 30° como máxi¿El apoyo es estable, prohibiendo su ubicación sobre superficies improvisadas?¿Escala sobresale por lo menos 1 m más arriba del apoyo superior?¿Escala cuenta con afianzamiento en su parte superior e inferior?¿Se mantienen peldaños en buen estado y libres de sustancias deslizantes?

¿Pelaños encajados o reforzados evitando sólo clavarlos en los largueros?¿Se prohíbe el uso de pino en la construcción de escalas?

¿Se prohíbe el uso de escalas metálicas cerca de circuitos o líneas eléctricas?

¿Las bases de la escala cuentan con una superficie antideslizante?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA

¿El espaciamiento de los peldaños es el adecuado? (No mayor de 30 y menos de 25 cm)

¿Se evita pintar las escalas de madera para descubrir las grietas? (Uso sólo de barníz transparente)

¿Se mantienen libres de griestas en soldadura, cantos afilados las escalas de acero o aluminio?


ESTANDAR ESCALAS

CHECK LIST ESCALAS REV: 0 FECHA: 27/10/2010

ÁREA

FIRMA FECHA



REVISÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA


ESTANDAR ANDAMIOS

CHECK LIST ANDAMIOS REV: 0 FECHA: 01/09/2011



ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Responsable ejecución Fecha¿Existe memoria de cálculo por parte del proveedor para los andamios?¿Cuenta con señalética de caída de materiales?¡Cuenta con señal etica de su capacidad máxima de carga?¿Andamios cuentan tarjeta verde o roja conforme a su esta de operación?¿Se instalan lejos de tendidos eléctricos? (3 m para líneas de tensión de hasta 5.000 V)¿El piso de sustentación del andamio es sólido, parejo y absolutamente estable?¿Cuenta con arriostramiento o apuntalamiento suficiente para evitar su caída?¿Los pie derecho cuentan con base firme o placa base para su sustentación?¿Los andamios se encuentran bien nivelados y aplomados?¿Se retiran objetos o elementos inestables de los andamios?¿Se conoce la resistencia del andamio y se evita su sobrecarga?¿Cuentan con barandas y rodapiés?¿Se prohíbe el uso de andamios tipo catre sobre los 2 cuerpos?¿Se prohíbe el uso de tablones de pino?¿Diagonales cuentan con chavetas y no con clavos?¿Se cubre totalmente la superficie con los tablones o bandejas suficientes?¿Andamio cuenta con accesos interiores?¿La superficie del andamio es antideslizante?¿Los elementos metálicos cuentan con protección contra la corrosión? (Pintura anti-óxido o galvanizado)

¿Existe memoria de cálculo por parte del proveedor para los andamios?

¿Andamios móviles cuentan con ruedas con frenos operativos?

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Responsable ejecución Fecha¿Se prohíbe el armado de andamios móviles cuando excede 3 veces la altura del primer catre?

¿Los andamios colgantes cuentan con cuerda de vida independiente de la plataforma?

¿Los andamios colgantes móviles cuentan con dispositivos de freno automático?

Otros:

N.A: NO APLICABLE

OBSERVACIONES:



circulación de vehículos o maquinaria?

FYF

AH-SSMA-E-042-R-054

ESTANDAR ANDAMIOS

TARJETAS DE SEGURIDAD DE ANDAMIOS REV: 0 FECHA: 07/09/2011


TARJETA DE SEGURIDAD DE ANDAMIO

NO LO MODIFIQUE

Generando un peligro de Accidente.

Faltando a los Procedimientos.

Exponiéndose a una sanción grave.

ESTE ANDAMIO HA SIDO CONSTRUIDO DE ACUERDO CON LAS ESPECIFICACIONES DE SEGURIDAD DEL PROYECTO.

Si usted modifica este andamio o retira esta tarjeta SIN AUTORIZACIÓN, usted esta:

NOMBRE: ESPECIALIDAD:


NO LO MODIFIQUEFECHA V°B° OBSERVACIÓN


NO USAR

"UN ANDAMIO INSEGURO"

ESTE ANDAMIO ESTA SIENDO LEVANTADO O DESMANTELADO POR LO TANTO NO CUMPLE CON LAS NORMAS DE SEGURIDAD Y ES:

Si usted modifica este andamio o retira esta tarjeta SIN AUTORIZACIÓN, usted esta:

PELIGRO

Generando un peligro de Accidente.

Faltando a los Procedimientos.


ESTANDAR TRABAJOS EN ALTURA

CHECK LIST TRABAJOS EN ALTURA REV: 0 FECHA: 07/09/2011



ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Responsable ejecución¿Se utiliza arnés de seguridad con anclaje sólido en trabajos por sobre 1,8 m?¿Se emplea un absorbedor de impacto (shock absorver) en trabajos por sobre los 5 m?¿Se utilizan 2 colas de seguridad?

¿Se asegura que tanto herramientas manuales como materiales no caigan a niveles inferiores?

¿Se emplea el barbiquejo en todo trabajo en altura?

¿Se instalan debidamente las grapas crosby en las líneas de vida?

¿La distancia máxima de la línea de vida es de 15 m?¿Las líneas de vida son usadas por 2 trabajadores como máximo, entre soportes?

Otros:




¿Se controla que los trabajos en altura sean desarrollados por más de 1 trabajador para que en caso de accidente se dé aviso en forma inmediata?

¿Se instalan delimitaciones y señales de advertencia en las áreas donde pueda caer herramientas o materiales?

¿Se instalan líneas de vida de cable acerado de 1/2" de diámetro con sus extremos fijos a la instalación existente?

¿Se prohíbe el uso de cordeles de ifbra u otros elementos de sujeción para reemplazar cables de acero?

AH-SSMA-E-043-R-055

ESTANDAR TRABAJOS EN ALTURA

FECHA: 07/09/2011

Fecha

N.A: NO APLICABLE

FECHA


CHECK LIST PANTALLAS DE PROTECCIÓN

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO¿Se instalan las pantallas a una distancia no mayor a 7 m desde la losa de avance?¿Se prohíbe su elaboración con fierro de construcción?¿Se instalan con una inclinación a la horizontal, entre 30° y 45°?

¿Se installan 3 grapas crosby en los cables de sujeción en la posición correcta?¿Se realiza la limpieza periódica de las pantallas?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA

¿Se implementa el sistema de suspensión con cable acerado y no alambre y fibras sintéticas o naturales?

¿Se detiene la operación en niveles superiores e inferiores cuando se suben las pantallas?¿Se encuentran libres de óxido, desgaste, deformaciones, daños o deterioros que afecten la resistencia de la pantalla?


ESTANDAR PANTALLAS DE PROTECCIÓN

CHECK LIST PANTALLAS DE PROTECCIÓN REV: 0 FECHA: 07/09/2011

ÁREA

FIRMA FECHA



REVISÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA


CHECK LIST ESLINGAS DE CADENAS

OBRA O CONTRATO

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO

¿Eslabones se encuentran sin fracturas o fisuras?¿Las cadenas que no se están usando se mantienen en soportes colgadas y en o¿Los grilletes y acoplamientos son los adecuados a la eslinga de cadena?¿Las cadenas están libres de corrosión severa?¿Se identifican las eslingas de cadena que no están operativas?¿Se mide el largo de los ramales de la eslinga par verificar elonganciones?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA

¿Se retira la suciedad, aceite, grasa o similares que puedan ocultar imperfecciones, antes de la inspección?¿Eslabones se encuentran libres de mellas, estrías, muescas transversales agudas, abolladuras, marcas y superficies pulidas que pueden debilitar los eslabones?


ESTANDAR EQUIPOS DE LEVANTE

CHECK LIST ESLINGAS DE CADENAS REV: 0 FECHA: 27/10/2010

ÁREA



REVISÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA



CHECK LIST CABLES DE ACERO, ESLINGAS/ESTROBOS REV.0 9/7/2011



ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A OBSERVACIONES¿Están libres de cocas y distorsión de alambres y torones?¿Sin estiramiento o alargamiento del cable?¿Corte inferior a 3 hebras por lay o 5 en total en diferentes torones?¿Libres de cocas o jaulas de pájaro?¿Exentos de corrosión?¿Lubricación adecuada, evitando la sequedad?¿Libres de torcimiento?¿Condición adecuada del alma o soporte central?¿Medición normal del diámetro del cable?¿Alambres sin desgaste?¿Ausencia de abuso mecánico?¿Existe lugar definido de almacenamiento?

Otros:



FIRMA FECHA FIRMA



CHECK LIST GANCHOS Y GRILLETES REV. 0 FECHA: 27/10/2010



ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A OBSERVACIONES¿Cuenta con seguro del gancho operativo?¿Ausencia de desgaste o deformación?¿Ausencia de grietas y fisuras?¿Ausenica de torcedura en ojal y plano del gancho?¿Abertura de la garganta sin distorsión excesiva?¿Ausencia de desgaste o deformación?¿Pasador sin desgaste, centrado y con asentamiento normal?¿Abertura de la boca normal?¿Ausencia de torceduras o dobladuras?¿Puntos de resistencia sin deficiencias?¿Existe lugar de almacenamiento definido?

Otros:



FIRMA FECHA FIRMA


CHECK LIST COMPRESOR

OBRA O CONTRATO

INSPECCIONADA POR

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO¿La estructura del compresor se encuentra en buen estado?¿El compresor tiene sistema de minimización acustica en su estructura?¿Las puetras del compresor tienen chapa y/o candado?¿El motor del compresor se encuentra en buen estado?¿Las mangueras del compresor se encuentarn en buenas condiciones?¿Las uniones chicago se encuentran protegidas con cadenas?¿Los neumaticos del compresor se encuentran en buen estado?¿Las correas de transmición se encuentran en buen estado?¿El radiador se encuentra en buen estado?¿Las valvulas de los cilindros se encuentran cerradas?¿Los indicadores de Tº se encuentran en buen estado?¿Los manometros se encuentran en buen estado? ¿El compresor tiene fugas de aceite?¿Existe un program de manetnción del compresor?¿El compresor tiene señaletica de advertencia de peligros?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA


ESTANDAR COMPRESOR

CHECK LIST COMPRESOR REV: 0 FECHA: 27/10/2010

FIRMA



REVISÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA

AH-SSMA-E-046-R-061

ESTANDAR DE BLOQUEO

PERMISO DE BLOQUEO REV:0 FECHA: 27/10/2010

FECHA BLOQUEO HORA INICIO HORA TÉRMINO EQUIPO O SISTEMA A BLOQUEAR

NOMBRE SOLICITANTE LUGAR

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

PERSONAL INVOLUCRADO

N° NOMBRE COMPLETO N° DE TARJETA O CANDADO FIRMA

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

CADA TRABAJADOR USARÁ SU PROPIO CANDADO O TARJETA DE BLOQUEO.TODO EL PERSONAL FIRMANTE ESTÁ EN CONOCIMIENTO DEL PROCEDIMIENTO DE BLOQUEO

FIRMA SOLICITANTE FIRMA JEFE TERRENO FIRMA JEFE SSO Y MA

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

AH-SSMA-E-046-R-061

ESTANDAR DE BLOQUEO

FECHA: 27/10/2010

EQUIPO O SISTEMA A BLOQUEAR

LUGAR


FIRMA

FIRMA JEFE SSO Y MA

AH-SSMA-E-046-R-062

ESTANDAR DE BLOQUEO

TARJETA BLOQUEO REV: 0 FECHA: 07/09/2011


CHECK LIST MONTAJE DE ESTRUCTURA

fecha: ______ / ________ / ______ /

Asignado a: Contratista:Especialidad Nombre de la Empresa Contratista

Lugar de Trabajo: Supervisor de Area:

Operador: Rigger:Nombre del Operador Nombre del Rigger

Descripción del trabajo y carga a levantar:

El Peso es: Conocido Estimado:Toneladas métricas o kilogramos Toneladas métricas o kilogramos

Si el peso es estimado, confirmar y/o calcular el peso real, antes de proceder con el izado.Si el terreno no está nivelado, ubicar un punto a nivel para la grúa o preparar un lugar nivelado.

El terreno de apoyo de la grúa debe estar nivelado y sólido para apoyos.

Descripción de la GRUA a usar:

Marca: Modelo: Capacidad:Toneladas métricas

Condiciones en que se va a usar la GRUA:Largo de Pluma: Angulo de pluma: Radio Máximo:

Metros o pies Grados

Altura de Levante: Angulo de Giro:Metros o pies Grados

De acuerdo a la tabla de carga de la grúa y tomando en cuenta el largo y ángulo de la pluma, radio yángulo de giro, determine la capacidad de carga bruta.

Kilos / Toneladas

Estrobada:

Cantidad de Eslingas o Estrobos:

Tipo: Largo: Capacidad:Nylon - cadena - cable Metros o pies


Tipo de estrobado:

Observaciones:

CONDICIONES DEL SITIO

A.- Condiciones del suelo SI NO

Superficie duraCompactadoArenaGravillaRellenoBarro

B.- ¿Es el suelo adecuado para soporte?

C.- ¿Existen líneas eléctricas o rack de tuberías sobre la Grúa?

D.- ¿Iza equipos sobre planta en operación?

E.- Servicios bajo tierra

AlcantarilladoLíneas eléctricasEstanquesDrenajesLíneas de procesoLíneas de gas

F.- ¿El radio de giro de la grúa está despejado?

G.- ¿Son las condiciones ambientales aceptables?

IluminaciónVelocidad del VientoLluviaNieveTemperatura extrema

H.- ¿El trabajo fue comunicado a otros en el área?

FIRMAS

Operador: Nombre: Firma:Rigger: Nombre: Firma:Supervisor: Nombre: Firma:

EQUIVALENCIAS:

1 - Tonelada (métrica) = 1000 Kilógramos = 2205 Libras

1 - Tonelada (larga) = 1016 Kilógramos = 2240 Libras

1 - Tonelada (corta) = 907 Kilógramos = 2000 Libras

1 - Kilógramo = 2205 Kilógramos = 1 - libra = 453,59 gramos

1 - Metro = 1,09 yardas = 3,28 pies = 39,37 pulgadas

AH-SSMA-E-048-R-063

CHECK LIST MONTAJE DE ESTRUCTURA REV: 0 FECHA: 27/10/2010

fecha: ______ / ________ / ______ /

Nombre de la Empresa Contratista

Nombre del Rigger

Toneladas métricas o kilogramos

Si el peso es estimado, confirmar y/o calcular el peso real, antes de proceder con el izado.Si el terreno no está nivelado, ubicar un punto a nivel para la grúa o preparar un lugar nivelado.

El terreno de apoyo de la grúa debe estar nivelado y sólido para apoyos.

Capacidad:Nominal

Radio Máximo:Metros o pies

De acuerdo a la tabla de carga de la grúa y tomando en cuenta el largo y ángulo de la pluma, radio yángulo de giro, determine la capacidad de carga bruta.

Capacidad:Toneladas métricas

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO ESTANDAR MONTAJE DE

ESTRUCTURA

AH-SSMA-E-050-R-066

ESTANDAR DE SOLDADURA Y OXICORTE

CHECK LIST SOLDADURA Y OXICORTE REV. 0 FECHA: 07/09/2011



ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Responsable ejecución Fecha¿El equipo de oxicorte se encuentra en buenas condiciones de uso?¿El equipo de oxicorte cuenta con valvula anti retroceso de las llamas?¿Los cilindros de gas se encuentran asegurados con cadenas sobre un carro?¿Las valvulas sen encuentran en buenas condiciones de uso?¿Los manometros se encuentran en buen estado de funcionamiento?

¿El operario se encuentra con todo sus EPP adecuados y libres de combustibles?¿El área de trabajo se encuentra señalizada?¿El área de trabajo se encuentra libre de combustibles inflamables en todos los niveles?¿En espacios confinados se realiza una medición de gases explosivos?¿El operario cuenta con un extintor disponible en el lugar?¿Existen en el área de trabajo biombos o pantallas de protección?¿El equipo de soldadura y oxicorte se revisa de acuerdo al codigo de color?

Otros:





¿Las uniones de las mangueras son de bronce y se encuentran aseguradas con abrazaderas?

AH-SSMA-E-051-R-067

ESTANDAR ESPACIOS CONFINADOS

PERMISO DE INGRESO A ESPACIOS CONFINADOS REV: 0 FECHA: 27/10/2010

El presente es válido sólo por 8 horas. Todas las copias del permiso deberán quedar en el lugar de trabajo hasta que la tarea se haya completado.

FECHA HORA INICIO HORA TÉRMINO EQUIPO O SISTEMA DE INGRESO

NOMBRE SOLICITANTE LUGAR

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

EQUPOS INVOLUCRADOS EN LA TAREA

N° EQUIPO OBSERVACION BUENO (B) /MALO (M)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

FIRMA SOLICITANTE FIRMA JEFE TERRENO FIRMA JEFE SSO y MA


MC-SSMA-E-51-R-

ESTANDAR ESPACIOS CONFINADOS

PERMISO DE INGRESO A ESPACIOS CONFINADOS REV: 0 FECHA: 30/12/2006

En esta etapa se certifica que los trabajadores que ejecutan la actividada conocen losriesgos y la forma de controlarlos.


N° NOMBRE COMPLETO RUT FIRMA

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

Una vez terminado el trabajo, este permiso deberá ser devuelto al Departamento de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente


CODIGO: AH-CAP-R-010

REVISIÓN : 0

CHARLA DIARIA FECHA : 26/OCTUBRE/2010

Nª NOMBRE TRABAJADOR RUT ESPECIALIDAD FIRMA

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-

9.-

10.-

11.-

12.-

13.-

14.-

15.-

16.-

17.-

18.-

19.-

20.-

21.-

22.-

23.-

24.-

25.-

PARTICIPANTES RELATORGERENCIA NOMBRE

SUPERVISION EMPRESA

ADMINISTRACION CARGO

TRABAJADORES FIRMA


CÓDIGO : AH-CAP-R-010

REVISIÓN : 0

CHARLA DIARIA FECHA : 26/OCTUBRE/2010

SUPERVISOR / CAPATAZ ÁREA DE TRABAJO

FECHA HORA

TRABAJO RIESGOS MEDIDA DE CONTROL

OBSERVACIONES:

PERMISOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN ESPECÍFICOS

SÍ NO SÍ NORECINTOS CERRADOS CONTRA CAÍDAS

ENTRADA A ÁREAS EN PROCESO RESPIRADORES

LLAMA ABIERTA QUÍMICOS

BLOQUEO DE SEGURIDAD OÍDOS

ESPACIOS CONFINADOS OTROS

OTROS

SÍ NO

SI VA A TRABAJAR SOBRE ANDAMIOS, ÉSTOS CUENTAN CON LA TARJETA DE ANDAMIO (VERDE) QUE AUTORIZA SU

SI EL TRABAJO ES DE ALTO RIESGO, SE REALIZÓ EL ANÁLISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO (ART)

LE CORRESPONDE INSPECCIONAR, LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN, DE SUS TRABAJADORES

EXISTE UN PROCEDIMIENTO Y/O PROCEDIMIENTO OPERACIONAL PARA EL TRABAJO

DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE


SI EL TRABAJO ES DE ALTO RIESGO, SE COMUNICÓ AL DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MASE CONSIDERAN LOS RIESGOS DERIVADOS DEL USO, MANIPULACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTECÓDIGO : AH-CAP-R-009

REVISIÓN: 0

REGISTRO DE CAPACITACIÓN FECHA : 26/OCTUBRE/2010

OBRA O CONTRATO TIPO DE CHARLA

ÁREA DE TRABAJO CAPACITACIÓN INTERNA

LUGAR DE REUNIÓN CAPACITACIÓN EXTERNA

CHARLA INTEGRAL

TEMAS TRATADOS REINSTRUCCIÓN

TEMAS GENERALES REUNION DE TRABAJO

PROCEDIMIENTO

TEMA(S)

SEGURIDAD

SALUD OCUPACIONAL

ANÁLISIS DE RIESGOS MEDIO AMBIENTE

FECHA Y HORA

ACCIONES PREVENTIVAS

PERSONAL A&H

PERSONAL SUBCONTRATO

N° NOMBRE TRABAJADOR RUT ESPECIALIDAD FIRMA

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-

9.-

10.-

11.-

12.-

13.-

14.-

15.-

16.-

17.-

18.-

19.-

20.-

PARTICIPANTES RELATORGERENCIA NOMBRE

SUPERVISIÓN EMPRESA

ADMINISTRACIÓN CARGO

TRABAJADORES FIRMA


CHECK LIST CANASTILLO CON GRUA

OBRA O CONTRATO

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NOCANASTILLO CON GRUA¿Canastillo ha sido diseñado por ingeniero estructural?¿Diseño considera factor de seguridad 5?¿Soldadura ha sido diseñada con factor de seguridad 5?¿Soldaduras han sido realizadas por personal calificado?¿Argolla y grilletes de suspensión al gancho minimizan balanceo?¿Superficie de trabajo interior cuenta con 1.2 m como mínimo?¿La protección perimetral es sólida?¿Aberturas de la protección perimetral no mayores a 1.5 cm?¿Puerta abre hacia adentro?¿Puerta tiene cerradura positiva?¿Pasamanos internos a 1 m de altura?¿Canastillo cuenta con techo de protección?¿Superficies internas son lisas?

¿Canastillo está pintado para mayor visibilidad?¿Canastillo cuenta con conexiones para vientos guías?ACCESORIOS DE LEVANTE

¿Accesorios de levante están en buenas condiciones?¿Gancho de grúa cuenta con cierre de seguridad?¿Se cuenta con cable de seguridad adicional enlazado por sobre el gancho de la grúa?¿Existe certificación de calidad en todos los accesorios de levante?CONDICIONES DE SEGURIDAD DE LA GRUA¿Grúa cuenta con inclinómetro?¿Existe limitador automático de carrera del gancho?¿Existe indicador de la extensión de la pluma?¿Cuenta con caída libre del gancho bloqueada?¿Los frenos, trinquetes y prensas están en buenas condiciones?¿Cuenta con indicador de momento de carga?¿Existe controlador de velocidad manual (máx 30 m/min)?¿Existe tabla de carga en español?¿Existe señalética en español?¿Cuenta con control de izamiento de la pluma?

POSICIONAMIENTO DE LA GRUA¿La grúa esta nivelada (No más de 1% de su nivel total?¿El terreno está compactado?¿Se extienden completamente los gatos hidráulicos?¿Se usan bases bajo los gatos?

del canastillo?

5?

PRUEBA DE CARGA¿El peso a usar en la prueba está certificado (200% del peso que se pretende levantar¿Se inspecciona la grúa después de la prueba?¿Se inspeccionan los accesorios de levante después de la prueba?¿La prueba de carga es realizada satisfactoriamente?¿Se inspecciona el canastillo después de la prueba?¿Se inspecciona el terreno después de la prueba?COORDINACION DE LA MANIOBRA¿Se realizó un ART estableciendo las responsabilidades de todos los involucrados?¿Se definieron los ayudantes a cargo de los vientos guías?¿Existen métodos y puntos de anclaje de protección contra caídas?¿Existen métodos y medios de acceso y egreso del canastillo?¿Existen puntos de aseguramiento del canastillo a la estructura sólida más próxima?CONDICIONES DE OPERACIÓN¿Todos los trabajadores cuentan con arneses de seguridad en el canastillo?¿Se cuenta con radios de comunicación en perfectas condiciones de operación?¿Existe visibilidad entre rigger y operador?¿La velocidad del viento es inferior a 35 km. por hora?

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA


ESTANDAR USO DE CANASTILLO

CHECK LIST CANASTILLO CON GRUA REV: 0 FECHA: 27/10/2010

ÁREA

N.A OBSERVACIONES


REVISÓNOMBRECARGO

FIRMA


CHECK LIST PROTECCION RADIACION UVOBRA O CONTRATO

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI

¿Existe letrero indicativo de niveles de radiación ultravioleta?¿Trabajadores conocen significado de letrero indicador de niveles de radiación?¿Existe dispensador de bloqueador solar?¿Se mantiene en Bodega la resolución de bloqueador del Instituto de Salud Pública?¿Trabajadores expuestos utilizan adecuadamente el bloqueador solar?¿Se registra la entrega inicial del bloqueador solar?¿Talleres cuentan con protección contra la radiación UV? (Toldos, mallas, techos, etc)¿Se evita el uso de manga corta en trabajadores expuestos a la radiación UV?¿Se mantiene número suficiente de dispensadores de agua y están protegidos del sol?¿Se utilizan biombos o pantallas en los trabajos con soldadura?

Otros:

OBSERVACIONES:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA

control?


ESTANDAR DE PROTECCIÓN RADIACIÓN UV

CHECK LIST PROTECCION RADIACION UV REV: 0 FECHA: 27/10/2010


NO N.A Responsable ejecución Fecha



FIRMA FECHA


CHECK LIST PROTECCION RADIACION UVOBRA O CONTRATO

OBSERVACIONES

MEDIDAS PARA SU LEVANTAMIENTO

RESPONSABLES

COMENTARIOS:

REALIZÓNOMBRECARGO

FIRMA FECHA


ESTANDAR DE PROTECCIÓN RADIACIÓN UV

CHECK LIST PROTECCION RADIACION UV REV: 0 FECHA: 27/10/2010


OBSERVACIONES

MEDIDAS PARA SU LEVANTAMIENTO

RESPONSABLES

N.A: NO APLICABLECOMENTARIOS:


FIRMA FECHA

FyF-SGS-SO-MA

ESTANDAR TRABAJO EN ALTURA

REV: 04 FECHA: 23/10/2011

1. Este permiso sólo es válido por la fecha indicada. FECHA DE EMISION

2. De cambiar las condiciones en que se desarrollan los trabajos se debe solicitar un nuevo permiso. DÍA MES AÑO

2.1. Climáticas, Terreno o cualquier otra que afecte las tareas en desarrollo.2011

3. Todos los permiso serán revisados previamente a su autorización.

4. Este permiso se debe solicitar al inicio de la jornada al encargado de prevención.

Todos los permisos se archivarán llevando un control de las tareas que se realizan.

NOMBRE DEL PROYECTO: Ampliación centro comercial El Bosque, Local ABCDIN

AREA DE TRABAJO Torretas Losas Vigas Pilares Andamios Escala

ESPECIALIDADYesero Carpintería Enfierrador Jornales Estructuras Albañilería

Cielo Electricidad Pinturas Clima Incendio Tabiquería

TAREAS CONTEMPLADAS




MEDIDAS DE PREVENCIÓN

DURACION: 1 DÍA NO EXTENDIBLE HORA DE EMISION 08:00 AM HORA DE VENCIMIENTO 18:00 PM

SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABAJO SI NO

¿El área de trabajo ha sido inspeccionada para asegurar que no existen riesgos potenciales?

¿Fueron identificados los peligros presentes en la planificación del trabajo?

¿Tienen tarjeta verde los andamios?

¿Están chequeados los arnés de seguridad?

¿Están con doble cola los arnés de seguridad?

SOLICITANTE SI Obseravaciones.

RESPONSABLE DEL TRABAJO NO

Nombre Nombre

Rut Rut

Firma Firma

Nombre FIRMA

Observaciones

SI NO

Nota: El responsable firmante de este permiso sera quien velara por el cumplimiento cabal de las medidas de prevencion dispuestas en el presente permiso.

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE FORMULARIO PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA

AUTOZACION JEFE DE OBRA

AUTORIZACIÓN DE LOS ENCARGADOS DE PREVENCION DE RIESGOS

De no ser aprobado este permiso no se podran realizar los trabajos solicitados, Sera RESPONSABILIDAD del solicitante acatar cabalmente esta medida de PREVENCIÓN.

ESTANDAR EXCAVACIONES

PERMISO TRABAJO EXCAVACIONES REV:02 FECHA: 20/10/2011

1. Este permiso sólo es válido por la fecha indicada. DIA MES AÑO

2. De cambiar las condiciones en que se desarrollan los trabajos se debe solicitar un nuevo permiso. 2.1. Climáticas, Terreno o cualquier otra que afecte las tareas en desarrollo.3. Todos los permiso serán revisados previamente a su autorización.4. Este permiso se debe solicitar al inicio de la jornada al encargado de prevención.



SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABAJO SI NO N/A

¿Se protegen las excavaciones ?¿Se señalizan las excavaciones?¿Se realiza las excavaciones en forma de talud?¿Se acopia el material a 0,8 metros como minimo del borde de la excavación?

¿Existen escalas de ingreso a la excavacion?¿Las escalas sobrepasan 1 metro sobre la cota 0?¿Estan en buenas condiciones las escalas de ingreso a la excavación?¿Existen escalas en caso de evacuación a no mas de 15 metros entre ellas?¿Se instalan rodapies para evitar la caída de objetos al interior de la excavación?¿Se instalan entibaciones en zanjas con una profundidad superior a 1,2 metros?

HORA DE INICIO: HORA DE VENCIMIENTO:

TAREAS CONTEMPLADASEN EL PRESENTE PERMISOPELIGROS POTENCIALESASOCIADOS A LA TAREA



N° NOMBRE COMPLETO RUT

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

TODO EL PERSONAL QUE ESTÁ INVOLUCRADO DEBE FIRMAR EL PRESENTE PERMISO

DATOS DEL RESPONSABLE FIRMA RESPONSABLE FIRMA JEFE TERRENO FIRMA PREVENCION DE RIESGOS

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

¿PARA QUE ES LA EXCAVACION?

PROFUNDIDAD APROXIMADA DE LA EXCAVACION

¿Circulan todos lo equipos motorizados a una distancia de 1,5 veces la profundidad de la excavacion?

DURACION: 1 DÍA NO EXTENDIBLE

Nota: El responsable firmante de este permiso sera quien velara por el cumplimiento cabal de las medidas de prevención dispuestas en el presente permiso.

ESTANDAR MAQUINARIA PERMISO DE TRABAJO MAQUINARIA PESADA REV:02 FECHA: / /2013

1. Este permiso sólo es válido por la fecha indicada. DÍA MES AÑO

2. De cambiar las condiciones en que se desarrollan los trabajos se debe solicitar un nuevo permiso.2013

2.1. Climáticas, Terreno o cualquier otra que afecte las tareas en desarrollo.

3. Todos los permiso serán revisados previamente a su autorización.

4. Este permiso se debe solicitar al inicio de la jornada al encargado de prevención.

5. El operador deberá mostrar los documentos del vehículo o su licencia de conducir si así es requerido.



CAMION GRÚA GRÚA HORQUILLA GRÚA PLUMA CAMION GRÚA ARTICULADO

CAMION TOLVA CAMION TRASPORTE BOMBA ESTACIONARIA BOMBA TELESCOPICA

RETROEXCAVADORA EXCAVADORA MINI CARGADOR OTRO

DATOS DE OPERADOR: RUT: TIPO LICENCIA:

PLACA PATENTE: EMPRESA: MARCA: REVISION TECNICA:

VENCIMIENTO PERMISO DE CIRCULACION: VENCIMIENTO LICENCIA DE CONDUCIR:

TAREAS CONTEMPLADAS





DURACION: 1 DÍA NO EXTENDIBLE HORA DE INICIO: HORA DE VENCIMIENTO:


NOMBRE COMPLETO RUT FIRMA

TODO EL PERSONAL QUE ESTÁ INVOLUCRADO DEBE FIRMAR EL PRESENTE PERMISO

DATOS DEL RESPONSABLE FIRMA RESPONSABLE FIRMA JEFE TERRENO FIRMA PREVENCION DE RIESGOS

El responsable firmante es quien velara por el cumplimiento cabal de las normas de seguridad que se solicitan en este permiso.

SISTEMA DE GESTION SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y

MEDIO AMBIENTE

MAQUINA INVOLUCRADA

Nota: El no cumplir con los datos solicitados puede significar el retiro de la maquinaria de la faena.

ESTANDAR TABLEROS ELECTRICOS

CHECK LIST TABLEROS ELECTRICOS DE FAENA REV: 02 FECHA: 17/10/2011

ÁREA

INSPECCIONADO POR: FIRMA FECHA

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N/A Responsable ejecución Fecha¿El tablero posee un automatico general?¿El tablero poseen su unterruptor diferencial?¿Los diferenciales y automaticos se encuentran en buenas condiciones de uso?¿Los diferenciales y automaticos estan bien afianzados al tablero?¿Los tableros poseen barras de alimentadores, tierra y neutro?¿Los conductores poseen cable de tierra protección?¿Los enchufes de los tableros son del tipo industrializado?¿Los enchufes se encuentra en buenas condiciones de uso?¿Los conductores de alimentacion son de seccion igual o superior a 2,5 mm2?¿Las conexiones del tablero se encuentran en buenas condiciones?¿Los tableros estan cerrados con candado?¿Se advierte mediante señal etica de peligro electrico en los tableros?¿Se ha realizado mantención preventiva a los tableros?¿La alimentación de los tableros es aerea?

Otros:

Otros:

Otros:

Otros: N/A: No aplicable

OBSERVACIONES:

REALIZÓ REVISÓ

NOMBRE NOMBRE


OBRA O CONTRATO:

CARGO CARGO

FIRMA FIRMA FECHA

ESTANDAR MAQUINARIA PERMISO DE TRABAJO CONMPACTADORES DE TERRENO REV:02 FECHA: / /2013

1. Lea con detenimiento este documento antes de llenarlo. DÍA MES AÑO2. Este permiso sólo es válido por la fecha indicada.

20133. De cambiar las condiciones en que se desarrollan los trabajos se debe solicitar un nuevo permiso. 3.1. Climáticas, Terreno o cualquier otra que afecte las tareas en desarrollo.4. Todos los permiso serán revisados previamente a su autorización.5. Este permiso se debe solicitar al inicio de la jornada al encargado de prevención.


VIBROPIZÓN OTRO

DATOS DE OPERADOR 1: RUT: FIRMA

DATOS DE OPERADOR 2: RUT: FIRMA

EMPRESA QUE REALIZA LAS TAREAS: MARCA DEL EQUIPO:

TAREAS CONTEMPLADASEN EL PRESENTE PERMISO

PELIGROS POTENCIALESASOCIADOS A LA TAREA

DURACION: 1 DÍA NO EXTENDIBLE HORA DE INICIO: HORA DE VENCIMIENTO:SEGURIDAD EN EL TRABAJO SI NO N/A

¿Reviso los niveles del equipo antes de iniciar el trabajo? (combustible, agua, aceite)

¿Las partes móviles del equipo tienen sus protecciones? (poleas, correas, motores)

¿Tiene los elementos de protección personal adecuados? (protección auditiva, bototos, gafas)

¿Ha recibido la instrucción necesaria para operar el equipo?DATOS DE SOLICITANTE JEFE TERRENO PREVENCIONISTA

Nombre

Rut

SISTEMA DE GESTION SEGURIDAD, SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

EQUIPO INVOLUCRADO

RODILLO COMPACTADOR

PLACA COMPACTADORA


1. Este permiso sólo es válido por la fecha indicada.2. De cambiar las condiciones en que se desarrollan los trabajos se debe solicitar un nuevo permiso. 2.1. Climáticas, Terreno o cualquier otra que afecte las tareas en desarrollo.3. Todos los permiso serán revisados previamente a su autorización.4. Este permiso se debe solicitar al inicio de la jornada al encargado de prevención.

Todos los permisos se archivarán llevando un control de las tareas que se realizan.NOMBRE DEL PROYECTO: Ampliación centro comercial El Bosque, Local ABCDIN

AREA DE TRABAJO Torretas Losas Vigas

ESPECIALIDADYesero Carpintería EnfierradorCielo Electricidad Pinturas

TAREAS CONTEMPLADASEN EL PRESENTE PERMISOPELIGROS POTENCIALESASOCIADOS A LA TAREA


DURACION: 1 DÍA NO EXTENDIBLE HORA DE EMISION 08:00 AM

SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABAJO¿El área de trabajo ha sido inspeccionada para asegurar que no existen riesgos potenciales?¿Fueron identificados los peligros presentes en la planificación del trabajo?¿Tienen tarjeta verde los andamios?¿Están chequeados los arnés de seguridad?¿Están con doble cola los arnés de seguridad?

SOLICITANTE SI Obseravaciones.RESPONSABLE DEL TRABAJO NONombre NombreRut RutFirma Firma

Nombre


AUTOZACION JEFE DE OBRA


Observaciones

SI NO




ESTANDAR TRABAJO EN ALTURA

REV: 04 FECHA: / /2013

FECHA DE EMISION

DÍA MES AÑO

2013

NOMBRE DEL PROYECTO: Ampliación centro comercial El Bosque, Local ABCDINPilares Andamios Escala

Jornales Estructuras AlbañileríaClima Incendio Tabiquería


HORA DE VENCIMIENTO 18:00 PM

SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABAJO SI NO

Obseravaciones.

FIRMA


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