Mujer, Trabajo y Maternidad - supersalud.gob.cl · Ausencia laboral por maternidad y cuidado del...
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Mujer Trabajo y Maternidad Mujer , Trabajo y Maternidad Dr. Vito Sciaraffia M. 26‐03‐10 27 de mayo 2010
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Mujer Trabajo y MaternidadMujer, Trabajo y Maternidad Dr. Vito Sciaraffia M.
26‐03‐10
27 de mayo 2010
C t idContenidos1. Evolución de la participación de las mujeres en el sistema de
saludC b t d l Si t I2. Coberturas comparadas por sexo en el Sistema Isapre
3. Gasto y Ausentismo por Reposo Maternal y Enfermedad Grave del Hijo (a) Menor de 1 Año (EGHM)del Hijo (a) Menor de 1 Año (EGHM)
4. Ausencia laboral por maternidad y cuidado del niño – ¿cuestión de género?de género?
5. Experiencia internacional en trabajo y familia C l i6. Conclusiones
7. Sugerencias
Evolución de la Participación de las Mujeres
en el Sistema de Salud
Tasa de Natalidad en Chile(Año 1960 2007)(Año 1960-2007)
34 136,0
39,0
34,1
30,0
33,0
,Tasa Bruta de Natalidad (por mil habitantes)
21 0
24,0
27,0
14,515,0
18,0
21,0
9,0
12,0
0 0
3,0
6,0
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas .
0,0
60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07Años
Distribución de Beneficiarios por Sistema de Salud según Sexo
Diciembre 200912.504
14.000
12.504
12.000
Hombres Mujeres
Total
49,1%
8 000
10.000
nas
6.000
8.000
es de pe
rson
50,9% 2.7774.000
Mile
De las MujeresCotizantes = 37,7%Cargas = 62 3%50,9%
47 2%
52,8%2.000
Cargas = 62,3%
Fuente: Superintendencia de Salud, Fonasa .
47,2%0
Fonasa Isapres
Evolución de Mujeres como Proporción del Total de j pCotizantes
45,0%
43,6% 43,6% 43,4% 43,3%
43,8%43,5%
42,8%43,1% 43,0%
42,8%
43,0%
44,0%
,8% 42,8%
40 0%
41,0%
42,0%
38,0%
39,0%
40,0%
Isapres mujeres cotizantes sobre el total de cotizantesFonasa mujeres cotizantes sobre el total de cotizantes
35,3%36,0%
37,0%
38,0%
34,3%34,6% 34,5% 34,6% 34,5% 34,5% 34,7% 34,8% 35,0%
35,3%
34,0%
35,0%
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Fuente: Superintendencia de Salud, Fonasa.
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Evolución de Mujeres en Edad fértil sobre el Total deEvolución de Mujeres en Edad fértil sobre el Total de Beneficiarias por Seguro
70,0%
fé fé
53,3% 53,1% 52,7% 52,4% 52,7%50 7% 51 2%
57,9% 57,6% 57,4% 57,2% 57,2% 57,3% 57,4% 57,5% 57,4% 57,2%60,0%
Fonasa mujeres edad fértil Isapres mujeres edad fértil
,50,7% 50,1% 50,1% 50,5% 51,2%
40 0%
50,0%
30,0%
40,0%
20,0%
0,0%
10,0%
Fuente: Superintendencia de Salud, Fonasa.
0,0%
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Mujeres en edad Fértil: 15 a 49años
Coberturas Comparadas por Sexo
en el Sistema Isapre
Evolución Cobertura Promedio según SexoEvolución Cobertura Promedio según Sexo Cobertura expresada como porcentaje del Valor Facturado en ISAPRE
68,1% 68,6% 67 8% 66 2% 67 7% 68 2%75,0%
68,0% 68,7% 67,8%65,9%
64,1% 65,0%66,9% 66,9% 66,7%
68,1% 67,8% 66,2%64,6% 65,5%
67,7% 68,3% 68,2%
60,0%
65,0%
70,0%
75,0%
40 0%
45,0%
50,0%
55,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
10,0%
15,0%
20,0%
,
0,0%
5,0%
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
b
2 2 2 2 2 2 2 2 2
Mujeres Hombres
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de lainformación Base de Datos de Prestaciones.
Evolución Copagos según Sexo Copagos expresados como porcentaje del Valor Facturado en ISAPRE
50 0%
55,0%
60,0%
32 0%35,9%
33,1% 33 1%35 0%
40,0%
45,0%
50,0%
32,0%35,4%
31,7%31,8%31,9%
, % 33,1%
25,0%
30,0%
35,0%
10,0%
15,0%
20,0% Hombres
Mujeres
0,0%
5,0%
01 02 03 04 05 06 07 08 09
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento Estudios y Desarrollo, a partir de la información Basede Datos de Prestaciones de Salud.
20 20 20 20 20 20 20 20 20
Costo Promedio Anual de Prestaciones de Salud y SubsidioCosto Promedio Anual de Prestaciones de Salud y Subsidio por Sexo y Tramos de Edad en ISAPRE
Año 20093.000.000
2.500.000
3.000.000
Cotizante Mujer
Cotizante Hombre
2.000.000
os)
1.000.000
1.500.000
(Peso
500.000
‐
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de lainformación Base de Datos de Prestaciones y Licencias Médicas del año 2009.
Gasto y Ausentismo por Reposo Maternal yGasto y Ausentismo por Reposo Maternal y Enfermedad Grave del Hijo (a) Menor de 1 Año
(EGHM)(EGHM)
Gasto en Subsidio País por Reposo Maternal y Enfermedad Grave p p ydel Hijo (a) menor de 1 año
250.000
200.000
150.000
mbre 20
09
100.000
Mill.$ de diem
50.000
M
02001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Fuente: Superintendencia de Salud, Superintendencia de Seguridad Social.
Gasto Total de SIL País por Maternal y EGHM Gasto Total de SIL País por Maternal
Gasto Total de SIL País por EGHM
Número de días Pagados País por Reposo Maternal y Enfermedad Grave del Hijo (a) Menor de 1 año
12 000 000
10.000.000
12.000.000
Reposo Maternal Enfermedad Gravedel HijoMenor de 1 Año
8.000.000
as
Reposo Maternal Enfermedad Grave del Hijo Menor de 1 Año
6.000.000
mero de día
4.000.000
Nú
2.000.000
Fuente: Superintendencia de Salud, Superintendencia de Seguridad Social.Nota: Diagnósticos que originan licencias por Enfermedad Grave del Hijo Menor de 1 corresponden a información del año 2008.
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Mujeres con Licencia por E.G.H.M. de 1 Año en ISAPRE (2009)
931
4.500 Total Mujeres: 23.373
3.51
5
3.9
3.32
2
3
3.500
4.000
N M j < 96 N Mujeres 96
2.93
3
2.35
2
2.500
3.000
Mujeres
N Mujeres <= 96 días: 12.201
N Mujeres 96 -365 días: 11.172
1.99
1
1.90
91 500
2.000
Núm
ero de
M
929 1.
128
1.00
5
1.000
1.500
174
184
0
500
<=96 97 365
Fuente: Superintendencia de Salud.
<=96 97-365
Días pagados
< $300 mil $300-$599 mil $600-$899 mil $900-$1199 mil $1200-$1499 mil >=$1500 mil
Ausencia Laboral por Maternidad y Cuidado del Niño – ¿Cuestión de Género?Niño ¿Cuestión de Género?
Licencias Tramitadas por Enfermedad Grave del Hijo (a) Menor de 1 año en Isapre
AñoSexo Resolución 2005 2006 2007 2008 2009
Autorizada 81.629 88.245 108.100 122.026 145.847Reducida 3.451 3.489 4.352 4.641 5.469Rechazada 7.111 7.382 5.754 5.898 4.754
Subtotal 92.191 99.116 118.206 132.565 156.070
Femenino
Porcentaje 99,9% 99,9% 99,9% 99,9% 99,9%Autorizada 44 69 76 67 138Reducida 5 6 5 4 38Rechazada 14 17 26 24 14
Masculino
Fuente: Superintendencia de Salud.
Subtotal 63 92 107 95 190Porcentaje 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1%Total 92.254 99.208 118.313 132.660 156.260
El uso de estas licencias por hombres es marginalLa tendencia dominante es que el padre asocia entre otras cosas el
cuidado del hijo (a) a la lactancia materna
Barreras de Género en la Incorporación al Mercado Laboral
Las barreras que dificultan la inserción laboral de la mujer pueden ser diversas, sin embargo, destacan aquellas que se relacionan con:
La edad: mujeres jóvenes en edad fértil con posibilidades de embarazo y t l i l b l i d l deventual ausencia laboral por periodo prolongado.
Las edad de los hijos: mujeres con hijos lactantes o en etapa pre escolar.
Salarios que representan brechas importantes con los hombres en igualdad de capacidad laboral. Salarios bajos que no se condicen con la conveniencia de dejar a los hijosde dejar a los hijos.
Condiciones inadecuadas para poder mantener el vínculo con los hijos (sala cuna horarios flexibles entre otros) Particularmente en Pymes(sala cuna, horarios flexibles entre otros). Particularmente en Pymes.
Contratos que ofrecen condiciones laborales o salariales por debajo de su preparación y experiencia laboral.preparación y experiencia laboral.
Experiencia Internacional en Trabajo y Familia
Comparación InternacionalComparación Internacional Licencias por Reposo Maternal
Se observa que la experiencia de otros países en el diseño del pre y t t l i il Chilpost natal es similar a Chile.
Países tales como Alemania, Bélgica, España, Francia, Italia, Suecia cuentan adicionalmente a los días de pre-post natal, con licencias para padres. Puede optar uno de los padres. En algunas situaciones elpadres. Puede optar uno de los padres. En algunas situaciones el número de días alcanza los 1.825, como es el caso de Bélgica.
Comparación Internacional Li i R M l
PAÍSLICENCIA
DURACIÓN EN DÍASBENEFICIO
% REMUNERACIÓNFUENTE
¿QUIÉN PAGA?ALEMANIA 98 100 Seguridad Social y Empleador
Licencias por Reposo Maternal
ARGENTINA 90 100 Seguridad SocialAUSTRALIA 365 0BELGICA 105 82 Seguridad SocialBRASIL 120 100 Seguridad SocialCANADÁ 119‐126 55 por 15 semanas Seguro DesempleoCANADÁ 119‐126 55 por 15 semanas Seguro DesempleoCHILE 126 100 Seguridad SocialCHINA 90 100 EmpleadorCOLOMBIA 84 100 Seguridad SocialCOSTA RICA 84 100 Seguridad Social y EmpleadorECUADOR 84 100 Seguridad Social y EmpleadorEE.UU. 84 0ESPAÑA 112 100 Seguridad SocialFINLANDIA 105 80 Seguridad SocialFRANCIA 112 100 Seguridad SocialFRANCIA 112 100 Seguridad SocialHOLANDA 112 100 Seguridad SocialITALIA 150 80 Seguridad SocialJAPÓN 98 60 Seguro Social o Seguro SaludMÉXICO 84 100 Seguridad SocialNUEVA ZELANDA 98 0PERÚ 90 100 Seguridad SocialREINO UNIDO 273 90 Seguridad SocialSUECIA 98 75 Seguridad SocialSUIZA 56 100 Empleador
Fuente: Organización Internacional del Trabajo, Protección de la Maternidad, 2001
pURUGUAY 84 100 Seguridad SocialVENEZUELA 126 100 Seguridad Social
Enfoque Internacional de Países EuropeosTrabajo y Familia
El enfoque de los países europeos apunta al equilibrio entre el trabajo y la familia. Combina los derecho a licencia, horarios flexibles, subsidios, políticas públicas, entre otros (algunosflexibles, subsidios, políticas públicas, entre otros (algunos ejemplos, Alemania, España, Polonia y países del sur de Europa).
El crecimiento en el uso de permiso para el cuidado de los niños porEl crecimiento en el uso de permiso para el cuidado de los niños por parte de los hombres en países europeos ha sido gradual. Las licencias de paternidad son aún poco utilizadas, sobre todo, por miedo a represalias por parte del empleador (OIT Febrero 2009)miedo a represalias por parte del empleador (OIT, Febrero 2009).
La licencia parental no remunerada es usada por pocas familias, en periodos cortos mayoritariamente es usada por mujeres españolasperiodos cortos, mayoritariamente es usada por mujeres españolas (96%) (Escobedo A. Políticas de licencias parentales, el caso español en el contexto internacional).
ConclusionesConclusionesConclusionesConclusiones
La licencia por reposo maternal o por enfermedad grave del hijo d 1 ñ d l F U P F i d ibidmenor de 1 año, a pesar que es cargo del F.U.P.F. siendo percibido
como un costo para el empleador, generando limitaciones laborales para la mujer.
La escasa participación de los hombres en situaciones asociadas a la maternidad, trabajo y cuidado del niño hacen que, a igualdad de , j y q , gcondiciones frente a la oferta laboral, se prefiera la contratación de hombres.
La experiencia internacional muestra que el cuidado del niño (a) se está formalizando y convirtiendo en países de la Unión Europea en un componente clave de las políticas de empleo y de protecciónun componente clave de las políticas de empleo y de protección social.
L i i i t i l i di bi dLa experiencia internacional indica que promover cambios de comportamiento y actitudes de género es gradual y requiere de tiempo.
Sugerencias (1)Sugerencias (1)
Principales beneficios de la relación madre e hijo en la extensión del postEvitar el mal uso del derecho a
subsidio por Enfermedad Grave del Hijo Menor de 1 año.
madre e hijo en la extensión del post natal
Aporte a la salud física del hijo (a), permite una lactancia materna prolongada generando
La prolongación del post natal a
una lactancia materna prolongada generando superioridad nutricional, desarrollo inmunológico y prevención de la morbimortalidad.
seis meses. El estímulo de la madre a través del contacto corporal, atención, comunicación favorece el desarrollo emocional y psicomotor del
Evaluar el traslado del prenatal al post natal maternal.
niño.
La madre en base al cuidado, afecto, caricias y atención de las necesidades del niño
Buscar mecanismos que permitan incorporar al hombre al cuidado
desarrolla un vínculo de apego. La lactancia materna ofrece un mayor espacio de interacción entre la madre e hijo para el proceso de apegop
del hijo (a).proceso de apego.
Costos Adicionales del Post ¿Cómo incentivar a la mujer ¿Cómo incentivar a la mujer para que no use licencia para que no use licencia después de los seis meses? después de los seis meses?
NatalCosto Anual de Licencia Post Natal
Disminución gradual de la remuneración por licencias que superen los seis meses de post natal
$ 85.442 90.000
Costo Anual de Licencia Post NatalFonasa e Isapres
(Referencia Licencias Maternales 2009)
seis meses de post natal.
Flexibilidad horaria en el trabajo en acuerdo con el empleador (medida
$ 57.379 60.000
70.000
80.000
os empleador (medida implementada en algunos países europeos y en Chile) .
$ 26 777$ 30.602
$ 39.873
$ 45.569
40.000
50.000
Millon
es de Pe
s
IsapresFonasa
US$ 33 Millones
Desempeño laboral remunerado desde la casa.
$ 26.777
$ 18.133
10.000
20.000
30.000M Millones
Licencias parentales con alternancia del padre no remunerada (experiencia en algunos modelos de
$ -0
84 180 96 58
Días Subsidio Actual Días Subsidio en Estudio
Diferencias Costo efectivo a financiar Isapre
Fuente: Superintendencia de Salud, Superintendencia de Seguridad Social.en algunos modelos de países europeos)
Sugerencias (2)Sugerencias (2)Sugerencias (2)Sugerencias (2)
Continuar investigando la experiencia internacional respecto de lasContinuar investigando la experiencia internacional respecto de lasreformas que favorezcan un reparto más equilibrado en el cuidadodel hijo(a) enfermo entre el hombre y la mujer. Lo anterior, con el finde favorecer la incorporación de la mujer al campo laboral yaumentar la participación del hombre en los cuidados del niño (a).
Efectuar estudios que permitan medir el impacto social y económicoEfectuar estudios que permitan medir el impacto social y económicode usar licencias con flexibilidad, alternadas entre la madre y elpadre, acuerdos con el empleador que promuevan la participación delpadrepadre.
Promover el uso de este derecho en los hombres educando ydifundiendo sus derechos-beneficios en los cuidados del niño (a).( )
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