Musculo cardíaco-seminario-karen recalde

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1. Seminario de Fisiologa Msculo Cardaco Karen Recalde Universidad Catlica Nuestra Seora de la Asuncin 2. Musculo Cardaco Dos bombas. Corazn derecho: bombea sangre a los pulmones Corazn Izquierdo: bombea sangre a lo rganos perifricos. Cada bomba. una aurcula-un ventrculo. La aurcula. Dbil bomba cebadora del ventrculo. El ventrculo. Principal fuerza que propulsa la sangre. Se contrae (sstole)-aumenta la presin. 3. Caractersticas Tres tipos de msculo (miocardio) m. auricular m. ventricular. fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas. El m. auricular y ventricular se contraen de forma SIMILAR al m. esqueltico. La diferencia: la contraccin dura ms tiempo. Las fibras exit. y conduct. espec. Se contraen dbilmente. Pocas fibrillas contrctiles. Pero , mantienen el ritmo y transmiten el potencial de accin por todo el msculo; controlan el latido rtmico. 4. Caractersticas Etriado. Miofibrillas. Filamentos de actina y miosina. Una fibra : muchas clulas cilndricas ,con ncleo central. Discos intercalares. Resistencia elctrica 1/400. uniones comunicantes, permeables. Difusin casi totalmente libre de iones o del potencial de accin de una clula a otra: (sincitio de clulas musculares cardacas) Sincitio auricular y sincitio ventricular. Esta divisin permite que el ventrculo se contraiga primero. Tejido fibroso. Rodea las aberturas de las vlvulas. Impide el paso directo del potencial de accin. Solo puede pasar por el sistema de conduccin especializado. HAZ A-V. 5. M cardiaco M esqueletico Estriado, fil de actina y miosina Discos intercalares entre c. =Uniones comunicates + fascia adherens + desmosomas. 1Fibra.muchas c. N central. Sincitio. Fasciculo A-V conduce los impulsos desde las Auriculas a los Ventriculos. Inervacin involuntaria. RS menos desarrollado. No almacena sufiente Ca. Se utiliza Ca adiocional de los Tubulos T. Su d es 5 veces sup= volumen 25 veces sup. Regulacin de la contraccin: fijacin del CALCIO en la TnC, la tropomiosina se mueve y deja expuestos a los sitios de unin para la MIOSINA, en los filamentos de actina. Tambin. No tiene discos intercaleres. 1 fibra 1 clula con muchos nucleos perifricos. Inervacin voluntaria. RS muy desarrollado. Tambin. 6. Propiedades Inotropismo (contractilidad) Cronotropismo (automatismo) Dromotropismo (conductibilidad) Batmotropismo (excitabilidad) 7. Potenciales Potencial de membrana: -85mV a -90 Potencial de accin: 105mV Del valor normal muy negativo se eleva a un valor ms positivo +20. Meseta: -En el m. auricular. La membrana permanece despolarizada durante 0.2 s -En el m. ventricular. Durante 0.3s Esta meseta del P.A hace que la contraccin dure 15 veces ms que en el m. esqueltico. Termina con una rpida repolarizacin 8. Potencial de Accin Apertura de Canales rpidos de sodio. (al inicio del PA) Canales lentos de calcio=canales de calcio y sodio (se abren en la espiga o punta inical durante 0.2-0.3sec) (se abren lentamente y permanecen abiertos durante varias decimas de sec. Entran grandes cantidades de Ca y Na a la fibra y esto permite una despolarizacin prolongada que es la causa de la meseta. Este calcio ayuda a la contraccin) La permeabilidad al potasio disminuye unas 5veces.(despus del inicio del PA, puede ser por la entrada masiva de calcio, impide q el potencial vuelva al reposo, por lo tanto tb es una causa de la meseta) LA PERMEABILIDAD AUMENTA AL FINAL DE LA MESETA DPS DE 0.2-0.3 SEC AL CERRARSE LOS CANALES DE CALCIO Y SODIO. SE VUELVE AL REPOSO. 9. P.A 1) Potencial de reposo: -85 mv -90 mv 2) Despolarizacin: -85 a + 20 mv Meseta: 0.2-0.3 seg 1)Espiga: apertura canales rpidos de sodio 2) Meseta:apertura canales lentos de calcio o canales de calcio-sodio 3) Disminuye permeabilidad al potasio (5 veces) 3) Repolarizacin Aumento permeabilidad del potasio (sale K+) 10. Velocidad de Conduccin del Estimulo Por las fibras auriculares y ventriculares: 0.3- 0.5m/s =1/250v fibras nerviosas grandes, =1/10v fibras del m esqueltico. En el sistema especializado de conduccin(fibras de purkinje): 0.4m/s. 11. Periodo Refractario Es el intervalo de tiempo en el cual un impulso cardaco normal no puede volver a excitar una parte ya excitada del m. cardiaco. = 0.25-0.30s (en los ventrculos) = a la duracin del potencial de accin. 0.15s (en las aurculas) Periodo R. Relativo. Con una seal muy potente se puede excitar. =0.05s 12. Acoplamiento Excitacin- Conduccin.=El PA hace que se contraigan las miofribillas Pa Membrana del m. cardiaco. Tbulos transversos (T) liberanCa adicional (diferencia con el m. esqueletico) Tbulos Sarcoplsmicos longitudinales. Libera Ca. a: Sarcoplasma .Los iones Ca pasan a: Miofrillas Deslizamiento de los filamentos Contraccin. 13. La F de contraccin depende de la concentracin de Ca, en especial el del liq extracelular. Porque este pasa a los TT. Los extremos de los TT estn abiertos al espacio extracelular. Al final de la meseta el flujo de iones Ca cesa bruscamente. Los iones Ca son bombeados fuera de la fibra a : -RS -TT La contraccin cesa hasta un nuevo PA. 14. Cundo empieza a contraerse?Cundo termina la contraccin? milesegundos despes de que inici el PA. Contina la contraccin unos milisegundos ms despus de haber terminado el PA 15. Frecuencia Duracin de la Contraccin. frecuencia. duracin del ciclo cardiaco. duracin del PA. Duracin de la contraccin (sstole). distole. 16. Frecuencia Normal= 72 latidos. Min Sstole 0.40 del ciclo. Si aumentamos 3 veces la Frecuencia 72.3=216 latidos.min Sstole 0.65del ciclo. Como la sstole abarca mucho al aumentar la F, el corazn no se relaja lo suficiente y no se puede lograr un llenado completo antes de la sgte. contraccin. 17. Ciclo Cardaco De un latido a otro latido. Dos periodos: sstole y distole Se inicia por la generacin espontnea de un PA en el Ndulo Sinusal. 1-N. Sinusal (aurcula derecha) 2-Ambas Aurculas 3-Nodulo AV 4-Fasciculo AV 5-Ventriculos . Este retraso permite q las aurculas se contraigan primero q los ventrculos y q se bombee sangre a ellos antes de la contracc. ventricular Bombas cebadoras Retraso 1/10s 18. Las ondas P, Q R, S , T. voltajes elctricos generados por el corazn. Ondas a, c y v. variaciones de presin en las AURICULAS. 19. Onda P: propagacin de la despolarizacin auricular. Seguida por la contraccin auricular. Onda a. Aumenta la Presin auricular. (Derecha: 4- 6mmHg, Izquierda: 7-8mmhg) Ojo. Al terminar la onda P. Onda QRS. A los 0.16.Despolarizacin de los ventrculos . Inicia Contraccin ventricular. Onda c:cuando empieza a contaerse el ventriculo. Ligero flujo retrogrado hacia la auricula. + las vlavulas AV se orientan hacia las auriculas debido 20. Onda T ventricular. Repolarizacin de los ventriculos. Los ventriculos comienzan a relajarse; aparece antes de que termine la contraccin ventricular. Onda v. aparece antes de que termine la contraccin del ventriculo. Se debe al flujo lento de sangre desde las venas a las auriculas, mientras las valvulas AV estan cerradas. Al terminar la contraccin del ventriculo las valvulas se abrenl sangre fluye rapidamente y la onda v desaparece. 21. Aurculas: bombas Sangre. Grandes venas. Aurculas. Ventrculos. De las aurculas a los ventrculos. 75% directamente incluso antes de la contraccin auricular. 25%contraccin auricular. Bomba cebadora. La capacidad de bombeo: 300-400%. Se puede prescindir del 25%. En una falla auricular es posible que no se note la diferencia excepto si se hace ejercicio fsico en donde la demanda ser mayor. Insuficiencia cardiaca. 22. Ventrculos: bombas Fase de llenado rpido de los ventrculos. Corresponde al incremento de la curva de volumen ventricular. -Dura igual que el 1/3 de la distole. -.1/3 venas- aurculas -ventrculos. Directamente. -Ultimo tercio. De la distole. Las aurculas se contraen. Empujn adicional del 25% del llenado de los 23. Periodo de contraccin isovolumtrica. Contraccin ventricular. Aumenta la P ventricular. Cierre de las valvulas AV 0.2-0.3sec La P se eleva lo suficiente Apertura de las valvulas sigmoideas (aortica y pulmonar) en contra de las P de la aorta y la A. pulmonar -hay contraccin pero no hay vaciamiento del ventrculo. Aumenta la Tensin pero no hay acortamiento muy grande. 24. Periodo de Expulsin P ventrculo izq. 80mmHg P ventricular drech. 8mmHg Apertura de las vlvulas sigmoideas. 1/3. ..70%=periodo de expulsin rpida 2/330%=periodo de expulsin lenta 25. Periodo de relajacion isovolumetrica Al final de la sistole, disminuyen la P imtrventricular. Las elevadas P de las grandes arterias producen un flujo retrogrado hacia el ventriculo, esto hace q las valvulas sigmideas se cierren. Durante 0.03-0.06s el ventriculo continua relajandose sin que varie el volumen ventricular. Pero las presiones ventriculres vuelven rapidamente a sus valores bajos. Se abren las valvulas AV y empieza un nuevo ciclo. 26. Volumen Telediastlico. Final distole Volumen se eleva. 110- 120ml Volumen Latido. durante Sstole. El volumen disminuye unos 70ml. Volumen Telesistlico. Despus de sstole Volumen que queda 40-50ml Fraccin de Expulsin Fraccin de volumen Telediastlico que se expulsa. =V latido/V telediastlico=60% 27. Vlvula AV=Mitral y Tricspide Vlvula Artica y Pulmonar =Vlvulas sigmoideas Impide el flujo retrogrado de los ventrculos a las aurculas durante. Sstole. Apertura y cierre. pasivos: necesita un gradiente de P antergrado para abrir y retrgrado para cerrar. Muy finas. Casi no necesitan el f. retrgrado Abertura ancha-V menor Sostenidas x cuerdas tendinosas. Durante Diastole Igual Necesitan un flujo muy potente retrgrado p cerrarse. P alta en las A. Su abertura es menor-la V de expulsin es mayor. Cierre y vaciamiento rpidos. Abrasin mecnica mayor. 28. Presin Artica Se contrae el ventrculo izquierdo Se eleva su P. Se abren las vlvulas aortica y pulmonar. Sigue aumentando la P del ventrculo, pero con menor rapidez. (sangre directamente del ventrculo a la aorta y de la aorta a las arterias) Esto provoca la elevacin de la P en las arterias a 120mmHg. Final sstole. Se cierran las valvulas.Esta P se mantiene en la Diastole. 29. Presin Aortica Insisura.????flujo retrgrado. Termina co cierre de la vlvula- Una vez cerrada. La P Aortica empieza a disminuir lentamente a lo largo de la distole. La sangre fluye de las arterias cotinuamente hacia las venas. Llega a 80mmHg (P diastolica) P sistolica 120mmHg P diastolica 80mmHg 30. Tono cardiaco-actividad cardiaca Contraccin de los ventrculos. comienzo de la sstole ventricular. Cierre de las vlvulas AV. vibracin de tono bajo y prolongado PRIMER TONO CARDACO. Cierre de las valvulas sigmoideas. Al final de la sistole. Ruido rpido. SEGUMDO TONO CARDACO. Tercer ruido EN ocasiones (en sujetos sanos). ruido diastlico despus del segundo tono .frecuencia muy baja. Es causado por una distensin brusca de la pared ventricular. Cuarto ruido menos frecuente .patolgico. ruido presistlico que se escucha antes que el primero normal y se debe a la vibracin producida por la contraccin auricular contra un ventriculo poco distensible. Es de frecuencia muy baja Silencios Los ruidos cardiacos normales estn separados entre s por silencios: Pequeo silencio: entre el primero y el segundo tono. Coincide con la sstole ventricular. Gran silencio: entre el segundo y el primero del ciclo siguiente. Coincide con la distole ventricular. En circunstancias anormales, estos silencios pueden estar ocupados, hablando entonces de la existencia de un soplo cardiaco. 31. 2 EI L P E D vlvula aortica. 4y5 L P E I tricspide 2 L M C I pulmonar 4y5 L M C I a veces L A A mitral Trabajo de latido Trbajo por minuto Trabajo de volumen -Presin=Trabajo Externo 32. Bombeo Ventricular Curva de P diastolica Curva de Psistolica X encima de 150ml la P diastolica se incrementa Rpidamente. P sistolica Max del Ventriculo Izq. = 250- 300mmHg y en el Ventriculo derecho =60-80mmHg. 33. VolumenPresin( En el ciclo cardiaco-Trbajo Cardiaco) Fase 1=periodo de llenado volumen telesistlico (45ml) a volumen telediastlico(115ml) aumento de 70ml. La Pdiastlica de 0-5mmHg Fase2. periodo de contraccin isovolumtrica El volumen telediastolico se mantiene porque las valvulas estan cerradas y la P intrventricular aumenta hasta la Pdiastlica de la aorta: 80mmHg Fase3periodo de expulsion La P sistlica se eleva. El volumen del ventriculo disminuye:la valvula aortica se abre. 70ml.Sangre ventriculo-aorta. Fase 4periodo de relajacion isovolumetrica. Valvula aortica se cierra.la P ventricular disminuye. El 34. Precarga P telediastlica Postcarga P de la arteria Fase 3 Gasto Cardiaco: Volumen expulsado. F cardiaca= litros x min = Variacin de P/Resistencia perifrica. 35. Energia necesaria para la contraccin. Oxigeno 8-10ml de Oxigeno por cada 100g de musculo cardiaco. Metabolismo oxidativo de ac grasos 36. Mecanismo de Frank-Starling (Regulacin del bombeo cardiaco) Mayor distensin durante el llenado Mayor fuerza de contraccin Mayor cantidad de sangre bombeada a la aorta 37. Curvas de Presin-Ventricular Aumenta P auricular Aumenta el volumen ventricular Aumenta la fuerza de contracin del ventriculo Se bombea ms sangre a las arterias. 38. Gracias.