MUSCULOS ESPINALES SUPERFICIALES. Hay 3 largos músculos superficiales a cada lado de la espina dorsal: el dorsal largo ( longissimus(, el ileocostal ( iliocostalis) y el espinal (spinalis). Ellos conforman las largas masas musculares verticales que pasan entre los omoplatos y la columna vertebral; son más gruesos en la parte baja de la espalda y progresivamente más delgados a medida que ascienden y pasan junto a los omoplatos. La palabra superficial indica que están cerca de la superficie corporal. Los músculos espinales superficiales cubren los espinales profundos.

ORIGEN: FUNCION: Los músculos espinales superficiales colaboran con la exhalación, los movimientos intestinales, la tos y los estornudos. También funcionan como una rienda que controla el cuerpo cuando nos inclinamos hacia adelante o hacia los lados. Trabajan en colaboración con oros músculos para mantener el cuerpo erguido y equilibrado. Igual que los espinales profundos, estos largos músculos de la columna están prácticamente relajados cuando se está de pie é inmóvil siempre que el cuerpo este centrado. Los músculos espinales superficiales son precisamente esa larga masa muscular. Cada una de las masas musculares mencionadas está formada por 3 cordones musculares planos y paralelos. El más delgado, situado a un nivel más profundo, cubre los músculos espinales profundos. El segundo cordón recubre los mismos músculos en la mitad inferior de la columna, es decir, en la zona donde comienza a ensancharse.

INSERCION Los extremos superiores de los músculos dorsales largos se insertan en las costillas y en los procesos transversos (pequeñas proyecciones laterales) de las vertebras. Los de los músculos ileocostales, únicamente en las costillas. Los extremos inferiores de ambos músculos se insertan en el sacro, el hueso grande y amplio que está en la base de la columna. Los músculos espinales, que se hayan a lo largo de la columna, se insertan solo en las vertebras y ocupan la mitad superior de la espalda.

MUSCULO DORSAL LARGO: DESCRIPCION: Musculo que constituye la parte medial del platisma lumbosacro. Se extiende desde el cóccix hasta el sacro ORIGEN: En la parte medial de la fascia lumbosacra, en la cresta del sacro y en los ligamentos sacroileacos dorsales. Conforme sube va dando digitalizaciones a todas las apófisis transversas y en las caras laterales de las costillas. Desde las apófisis transversas de las 5 primeras vertebras dorsales nacen nuevas digitalizaciones que se insertan en las apófisis transversas de las 5 últimas vertebras cervicales. A esta última parte también se le

MUSCULO ILIOCOSTAl: DESCRIPCION: Se encuentra junto al dorsal largo y ancho, presentando 3 porciones: lumbar, costa ó torácica l y cervical ORIGEN:

La porción lumbar: en el canal lumbosacro, zona corresp. Al 1/3 posterior de la cresta iliaca, articulación sacro iliaca, cara posterior del sacro hasta S3, L4 Y L5 Y EN LA FASCIA LUMBODORSAL.

LA PORCION DORSAL O COSTAL : EN LAS 6 ULTIMAS COSTILLA

LA PORCION CERVICAL: EN LAS 6 PRIMERAS COSTILLAS.

MUSCULO ESPINAL: DESCRIPCION: Se trata de fascículos musculares colocados a los lados de la línea media. Unen las apófisis espinosas de vertebras más o menos lejanas entre sí. Posee 2 partes: ORIGEN: PARTE TORACICA : Une las apófisis espinosas desde D” a D8 con las apófisis espinosas de D10 a L3, dejando libre a D9 ( D7 y D8 van las 2 a L3) PARTE ESPINAL: Une las apófisis espinosas de C2-C4 con C6-D2, saltando a C5.

denomina MUSCULO TRANSVERSO DEL CUELLO. FUNCION: De forma unilateral: inclinación y rotación hacia el mismo lado De forma bilateral: extensión ó hiperextension de la columna.

FUNCION: DE FORMA UNILATERAL: INCLINACION Y ROTACION HACIA EL MISMO LADO DE FORMA bilateral: extensión ó hiperextension de la columna

FUNCION: Extensión ó hiperextension. Aumenta la hiperlordosis cervical (a nivel cervical) Corrección de la cifosis dorsal (a nivel dorsal)

MUSCULO DORSAL LARGO:

MUSCULO ILIOCOSTAl:

MUSCULO ESPINAL:

CAUSAS: Levantar un objeto que le resulte demasiado pesado es una de las principales formas de favorecer la formación de PA´s en los músculos espinales superficiales, especialmente si se levanta dicha carga de repente o cuando el cuerpo no está recto ni centrado. Los músculos espinales superficiales son particularmente vulnerables cuando realiza alguna acción extenuante mientras el cuerpo está inclinado lateralmente. Si levanta un objeto de la forma mencionada, el peso total de la carga se sitúa sobre la mitad de la espalda; por lo tanto, el esfuerzo es doble. En todas las actividades que realiza, sea en el trabajo o en momentos de ascio, se debe prestar atención repartir el objeto entre ambos pies y situarte de frente al objeto que se intenta manipular. Piense en tremimos de distribuir equitativamente una carga y no se equivocara. El traumatismo cervical es otra casa común de sobrecarga para los músculos espinales superficiales. Permanecer inmóvil o adoptar una posición forzada durante mucho tiempo puede crear pAs en dichos músculos. Los movimientos repetitivos en el trabajo son perjudiciales porque no ofrecen a sus músculos la oportunidad de relajarse.

SINTOMAS : Además de ser el origen del dolor de los músculos espínales superficiales, los PA pueden ser la causa de su rigidez. Una fuerte contracción puede hacer que los músculos se abulten o hinchen dando la impresión de que un lado completo de la espalda está afectado. En realidad, esta situación se debe a un único PA que es el principal instigador del problema. Aunque esto se conoce normalmente como “ESPASMO DE LA ESPALDA”. No es realmente un espasmo y, por lo tanto, no responderá a un tratamiento a base de calor y estiramiento. Cuando la contracción muscular se debe a los PA´s, esta no cederá hasta que se localicen y se desactiven. Los PA´s que se alojan en los músculos espinales superficiales provocan un dolor más difuso que los que se forman en los músculos espinales profundos. Estos últimos causan dolor alrededor del mismo punto de activación. Los PA´s de los músculos dorsal largo y espinal se encuentran, como máximo, a unos pocos centímetros de la columna y generalmente desplazan el dolor en sentido descendente hacia la parte baja de la espalda y las nalgas. losPA´s alojados en el musculo ileocostal se hallan a una distancia de entre 7.5 y 10 cms de la columna é irradian el dolor en sentido ascendente y descendente y también hacia los costados del cuerpo. Los PA´s que se forman en la región de las costillas inferiores envían el dolor hacia las nalgas, independientemente del musculo en que se encuentren. Existe un PA en el dorsal largo, situado justo por encima de la última costilla, que es la causa frecuente de un profundo dolor que recorre la parte superior de la cresta iliaca. Y que se manifiesta en la zona más baja de la espalda. El PA puede formarse en cualquier lado del cuerpo aunque en la figura 8.4 se indique su posición en la parte inferior izquierda de la espalda. El dolor que provienen de los músculos ileocostales puede ser desplazado hacia la parte anterior del cuerpo o hacia los órganos internos; se puede confundir con el dolor que produce una angina una pleuresía, una apendicitis o cualquier otra enfermedad visceral. El dolor que se origina en los PA de cualquiera de los músculos espinales superficiales se puede confundir con una indicación de que existen piedras en el riñón, tumores, inflamación de costillas, desgarro de ligamentos o problemas discales. Cuando se nos informa que padecemos uno de estos graves problemas, recuerde que es muy probable que el malestar se deba en gran medida a un dolor miofascial originado en los músculos de la espalda. Es muy frecuente que la única causa real del problema sean los PA El dolor de la parte baja de la espalda también pude provenir de los PA alojados en los músculos SOLEOS de las pantorrillas. Estos músculos pueden producir una intensa contractura, similar a un espasmo, en los músculos de la parte baja de la espalda. Los problemas en los pies también pueden ocasionar dolores de espalda. La rigidez o la tensión en la espalda indican la presencia de PA´s latentes en los músculos de este lugar; incluso en los casos en los que no se siente ningún dolor. Los PA´s latentes deben ser considerados seriamente porque son una señal de que está a punto de tener problemas. En esta situación, cualquier pequeña atención adicional puede hacer que un PA latente se convierta rápidamente en uno activo. Los PA que mantienen los músculos de espalda contraídos pueden provocar una escoliosis. Son la causa de la tensión muscular y pueden tirara de la articulación sacroileaca hasta desplazarla de su posición, manteniendo la pelvis levantada o girada. Cuando los músculos espinales superficiales están tensos pueden comprimir los nervios sensoriales; como consecuencia, la piel de la espalda puede estar hipersensible o puede haber zonas entumecidas.

TRATAMIENTO : El mejor enfoque para tratar los musculos espinales superficiales es simplemente recostarce contra una pared y masajearlos con una pelota de tenis. Si necesita que el masaje sea mas profundo, use una pelota de lacross o una de goma dura de bote alto. Puede meterla en un calcetin largo para poder manejarla mejor y controlar su posicion. Con este metodo se trabaja simultaneamente sobre varios musculos, entre ellos el trapecio inferior, el dorsal largo, el elevador de la escapula, los romboides y el serrato posterior superior. La guia de PA´s al comienzo del este capitulo, ayudara a rastrear el dolor reflejo hasta llehgar a su misma fuente. Para resolver su problema particular lea la lista y examine uno por uno todos los musculos que pueden estar implicados. Luego, limitese a buscra los puntos de extrema sensibilidad y haga rodar la pelota varias veces por encima de ellos. Haga movimientos cortos y lentos, hacia arriba y debajo de la espalda y paralelos a las fibras musculares. En lugar de flexionar las rodillas para hacer rodar la pelota, mueva la pelvis hacia tras y adelante; de lo contrario se cansara rapidamente.