UNIVERSIDAD ANDRS BELLO

PAGE 3

UNIVERSIDAD ANDRS BELLO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA REHABILITACINESCUELA DE FONOAUDIOLOGAMAGISTER EN AUDIOLOGANombre______________________________________Fecha de Nacimiento__________________________

Intervalo de la prueba________Fecha de la Prueba__________Edad______Situacin: Audifono___ CI____

Experiencia con el implante (meses)_________Clnica_________________Examinador________________

HOJA DE RESPUESTA MUSS

CUESTIONARIO PARA LOS PADRES

Escala de puntuacin (0-4)

0 = Nunca

______ x 0 = ______

1 = Raramente

______ x 2 = ______

2 = Ocasionalmente

______ x 3 = ______

3 = Frecuentemente

______ x 3 = ______

4 = Siempre

______ x 4 = ______

R 4

E

S 3U

L 2

T

A 1

D

O 0

S 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

PREGUNTAMarque con un punto dentro del campo que indique la puntuacin para cada pregunta, una vez hecho esto conecte los puntos con una lnea.Resultados Totales:

Control de la voz:

Preguntas 1-3= ______________________

Sonidos del lenguaje

Preguntas 4-8= ______________________

Estrategia de Comunicacin

Preguntas 9-10= ______________________

Puntuacin Total:

Nombre______________________________________Fecha de Nacimiento__________________________

Intervalo de la prueba________Fecha de la Prueba__________Edad______Situacin: Audifono___ CI____

Experiencia con el implante (meses)_________Clnica_________________Examinador________________

MUSS

ESCALA DE USO SIGNIFICATIVO DEL LENGUAJE

VERSIN PARA LOS PADRES

Marque con un circulo: 0 nunca; 1 raramente; 2 ocasionalmente; 3 frecuentemente; 4 siempre

1. El nio vocaliza para llamar la atencin de otros.

0 1 2 3 4 Comentario Paterno:2. Vocaliza durante interaccin comunicativa. 0 1 2 3 4 Comentario Paterno:

1. Vocaliza dependiendo del contenido del mensaje. 0 1 2 3 4 Comentario Paterno:

4. El nio usa espontneamente solo el lenguaje para comunicarse con sus profesores y/o cuando es un tema de conversacin conocido o familiar?

0 1 2 3 4 Comentario Paterno:

5. El nio usa espontneamente solo el lenguaje para comunicarse con sus profesores y/o parientes cuando el tema de conversacin no es familiar?

0 1 2 3 4 Comentario Paterno:

6. Usa el nio espontneamente el lenguaje oral durante reuniones sociales con personas normayentes?

0 1 2 3 4 Comentario Paterno:

7.- Usa el nio el lenguaje oral para comunicarse con personas no familiares para conseguir algo que desea?

0 1 2 3 4 Comentario Paterno:

8.- El lenguaje oral del nio ese comprensible por otros que no estn familiarizados con l?

0 1 2 3 4 Comentario Paterno:

9.- Usa espontneamente el nio estrategias orales de correccin y clasificacin y clarificacin cuando su

lenguaje no es entendido por sus familiares.?

0 1 2 3 4 Comentario Paterno:

10.- Usa espontneamente el nio estrategias de correccin y clasificacin cuando su lenguaje no es entendido por personas no familiares?

Comentario Paterno:

Totales:

.. x 0 .

. x 1..

. x 2.

.. x 3 .

. x 4..

. x 5.