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Mycoplasma hyopneumoniae: prevención, control e interacción con otros patógenos

Resumen

Mycoplasma hyopneumoniae es el principal agente etiológico de la neumonía enzoótica (NE) y uno de los patógenos más influyentes en el complejo respiratorio porcino. Así, con el objetivo de prevenir y controlar la NE, son necesarios un conocimiento exhaustivo de la epi-demiología, incluyendo la transmisión, la dinámica de infección y las relaciones con otros patógenos, así como un diagnóstico concluyente de la infección por M. hyopneumoniae. El control de esta enfermedad es un importante desafío para la industria porcina intensiva, debido a que la infección por M. hyopneumoniae causa enfermedad clínica y reduce el crecimiento del ganado, lo cual tiene un importante impacto econó-mico negativo en la producción porcina mundial. En consecuencia, en la actualidad se utilizan varias estrategias para alcanzar este objetivo. Primero, la vacunación ha demostrado ser capaz de reducir los signos clínicos y las lesiones pulmonares y de mejorar el rendimiento, sin em-bargo sólo confiere una protección parcial y no previene la colonización. Además, los antibióticos son necesarios en casos de brotes agudos de la enfermedad. Finalmente, no se deberían olvidar el manejo y las condiciones de alojamiento.

Keywords: Mycoplasma hyopneumoniae, prevención, control

Summary

Mycoplasma hyopneumoniae: prevention, control and interaction with other pathogens

Mycoplasma hyopneumoniae is the principal aetiological agent of enzoo-tic pneumonia (EP) and one of the main causative components of porci-ne respiratory disease complex (PRDC). An exhaustive knowledge of the epidemiology, including transmission, infection dynamics and relationships with other pathogens, as well as a conclusive diagnosis of the M. hyopneu-moniae infection are required in order to prevent and control EP. Control of the disease is an important challenge for intensive pig industry due to the fact that M. hyopneumoniae infection causes clinical disease and reduces performance of the livestock which has a significant negative economic im-pact in swine production worldwide. In consequence, several strategies are currently employed to achieve this. Vaccination has been proven to reduce clinical signs and lung lesions and to improve performance, however only partial protection is provided and colonization is not prevented. Moreover, antimicrobials agents are required when clinical outbreaks occur. Finally, management and housing conditions must not be forgotten.

Keywords: Mycoplasma hyopneumoniae, prevention, control

Rubén Del Pozo Sacristán1 y Dominiek Maes1

Imágenes cedidas por los autores

Contacto con los autores: 1 Unit Porcine Health Management, Department of Reproduction Obstetrics and Herd Health, Ghent University, Faculty of Veterinary Medicine. Salisburylaan 133, B-9820 Merelbeke, Belgium.

dossier micoplasmas

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Mycoplasma hyopneumo-niae es el agente etiológico primario de la neumonía enzoótica (NE), una enfer-

medad respiratoria crónica del cerdo resul-tante de infecciones combinadas con uno o más patógenos secundarios de origen bac-teriano. La alta prevalencia de infección y la distribución mundial de esta enferme-dad contribuyen al hecho de que M. hyop-neumoniae sea considerado uno de los microorganismos más importantes en pro-ducción intensiva porcina, así como uno de los agentes primarios involucrados en el complejo respiratorio porcino (CRP). Este CRP es a menudo causado por M. hyop-neumoniae, acompañado de infecciones bacterianas secundarias (Actinobacillus pleuropneumoniae, Haemophilus para-suis, Pasteurella multocida, Streptococcus suis) y de agentes virales como el virus del síndrome reproductivo y respiratorio porcino (PRRSV), el virus de la influenza porcina (SIV) y el Circovirus Porcino tipo 2 (PCV2). La NE y el CRP causan pérdi-das económicas en la industria porcina en todo el mundo, debido a la reducción de la tasa de crecimiento, el aumento del índice de conversión y el incremento de los costes de tratamiento y la tasa de mortalidad, sin olvidar la importancia de M. hyopneumo-niae entre la comunidad científica.M. hyopneumoniae pertenece a la clase de los mollicutes (micoplasmas) y se en-cuentra entre las bacterias autorreplican-tes más pequeñas conocidas hasta hoy. Este organismo es sensible a condiciones ambientales y difícil de aislar, principal-mente debido a su delicado crecimiento in vitro. M. hyopneumoniae es una bac-teria específica del cerdo, que se adhiere a los cilios y coloniza la superficie muco-sa del epitelio ciliado de la tráquea, los bronquios y los bronquiolos. La adhe-sión a los cilios de la superficie epitelial es un requisito previo para el inicio de la infección y provoca una alteración en el sistema de limpieza de la mucosa de la tráquea, lo que implica una predisposi-ción a infecciones concurrentes con otros patógenos respiratorios.Desde un punto de vista clínico, las infec-ciones por M. hyopneumoniae se caracte-rizan por una tos seca, crónica y no pro-ductiva, aunque la severidad y el comienzo de estos signos clínicos pueden variar en condiciones de campo. Las lesiones ma-croscópicas, que consisten en la consoli-dación del tejido pulmonar, se describen

Figura 1. Lesiones típicas de neumonía por Mycoplas-

ma hyopneumoniae. Las lesiones macroscópicas, que

consisten en la consolidación del tejido pulmonar, se

describen como áreas de neumonía catarral de color

morado o grisáceo y se distribuyen, principalmente, de

manera bilateral en las partes cráneo-ventrales de los

lóbulos apical, cardial, intermedio y diafragmático.

Figura 2. Lesiones típicas de neumonía por Mycoplasma

hyopneumoniae.

como áreas de neumonía catarral de color morado o grisáceo y se distribuyen, princi-palmente, de manera bilateral en las partes cráneo-ventrales de los lóbulos apical, car-dial, intermedio y diafragmático (figuras 1 y 2). Las lesiones microscópicas son carac-terísticas de una neumonía crónica y son definidas como infiltraciones histiocíticas peribronquiolares y parivasculares, junto con formaciones nodulares (figura 3).Puesto que la eliminación de M. hyop-neumoniae de explotaciones infectadas es difícil de conseguir y de mantener, la mayoría de los esfuerzos actuales están dirigidos a controlar la enfermedad. Para entenderla y clarificar las diferentes op-ciones disponibles para una prevención y un control efectivos, son necesarios un conocimiento exhaustivo de su epi-demiología, incluyendo la transmisión, la dinámica de infección y las relaciones con otros patógenos, así como un diag-nóstico conclusivo. En consecuencia, ac-tualmente se emplean varias estrategias para conseguir prevenir y controlar esta enfermedad. La vacunación ha demos-trado ser capaz de reducir los síntomas clínicos y las lesiones pulmonares y de mejorar el rendimiento, sin embargo sólo confiere una protección parcial y no previene la colonización del tracto respiratorio por M. hyopneumoniae. Por otra parte, los antimicrobianos son nece-sarios en caso de brotes clínicos. Y final-mente, no deberían olvidarse el manejo y las condiciones del alojamiento.En el presente artículo de revisión, se tratarán en primer lugar diversos aspec-tos relacionados con el diagnóstico y la epidemiología de las infecciones por M. hyopneumoniae, después se discutirán las interacciones de este organismo con otros patógenos respiratorios y, finalmente, se expondrá una visión actual de las medi-das de control.

EPIDEMIOLOGÍA DE LAS INFECCIONES POR M. HYOPNEUMONIAEDentro de una explotación, M. hyopneu-moniae puede transmitirse tanto por vía horizontal como vertical. La transmisión vertical se define como la transferencia de un patógeno del progenitor a la des-cendencia; por lo tanto esta vía desem-peña un papel importante en la transfe-rencia del patógeno a los lechones y en el mantenimiento de la infección dentro de la explotación.



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La transmisión horizontal se define como la transferencia de un patógeno del animal infectado al susceptible de infección y esto, en el caso que nos ocupa, puede ocurrir tanto por contacto directo vía nasal, como indirecto al compartir el mismo espacio con animales infectados.La introducción de animales infectados y/o fómites, junto con la transmisión aé-rea, son las fuentes mas importantes de transmisión entre explotaciones, aunque la compra de animales procedentes de dife-rentes orígenes es otro aspecto importante a tener en cuenta. La importancia de la transmisión por ae-rosoles todavía es un motivo de contro-versia entre científicos, debido a la escasa viabilidad de este patógeno en condiciones ambientales. No obstante, esta enferme-

Figura 3. Las lesiones microscópicas son características de una neumonía crónica y son definidas como infiltraciones histiocíticas peribronquiolares y perivasculares, junto con

formaciones nodulares. a) Tejido pulmonar sano. b) Leve infiltración histiocítica peribronquiolar y perivascular. c) Moderada infiltración histiocítica peribronquiolar y perivascular,

junto con formaciones nodulares. d) Grave infiltración histiocítica peribronquiolar y perivascular, junto con formaciones nodulares.

a

c

b

d

dad parece mostrar una incidencia esta-cional, es decir, las infecciones ocurren con mas frecuencia en otoño e invierno y la severidad de los signos clínicos alcanza cotas máximas entre noviembre y marzo, probablemente debido a la capacidad del patógeno para sobrevivir bajo condiciones de frío y humedad. La distancia que separa explotaciones vecinas también se conside-ra un factor importante en la transmisión aérea; así, 10 km es la distancia mínima para evitar la entrada de un patógeno en una explotación libre situada en las proxi-midades de otras infectadas. Todos estos factores que influyen sobre la transmisión aérea nos llevan a concluir que la erradica-ción de M. hyopneumoniae es un objetivo difícil de alcanzar y este estatus no siem-pre es fácil de mantener, especialmente en

aquellas áreas de producción intensiva con una alta densidad porcina.En la tabla 1 se expone un resumen de los principales factores de riesgo que afectan a la infección por M. hyopneumoniae en una explotación.

INTERACCIÓN CON OTROS PATÓGENOS RESPIRATORIOSLa interacción de M. hyopneumoniae con otros patógenos es probablemente el papel más importante que este organismo des-empeña en las enfermedades respiratorias porcinas. La infección por M. hyopneumo-niae en solitario induce una leve neumonía crónica; sin embargo, combinada con infec-ciones bacterianas secundarias, la severidad de la neumonía se ve incrementada, y da como resultado una neumonía enzoótica.



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La combinación de M. hyopneumoniae jun-to con otras bacterias y virus (PRRSV, SIV, PCV2) induce una enfermedad respiratoria grave que concuerda con complejo respira-torio porcino en condiciones de campo.

BacteriasHasta la fecha, es bien sabido que M. hyop-neumoniae predispone al cerdo afectado a nuevas infecciones con bacterias secunda-rias u oportunistas. Numerosos estudios han demostrado que, bajo condiciones experimentales, infecciones conjuntas con M. hyopneumoniae y P. multocida o A. pleuropneumoniae dan como resultado un incremento de la gravedad de las lesiones pulmonares en comparación con infeccio-nes simples. En condiciones de campo, se encuentran fácilmente co-infecciones o in-fecciones posteriores con otras bacterias (P. multocida, A. pleuropneumoniae, Bordete-lla bronchiseptica, H. parasuis, S. suis y es-tafilococos) durante brotes clínicos de NE.

VirusActualmente, los patógenos de origen vi-ral ocupan un papel central en la enferme-dad respiratoria porcina. Estudios experi-mentales llevados a cabo para investigar la interacción de M. hyopneumoniae y PRRSV han demostrado un efecto po-tenciador de ambos patógenos. Se ha ob-servado un incremento significativo de la gravedad y de la duración de la neumonía viral inducida por PRRS cuando M. hyop-neumoniae está presente. Se ha descrito un efecto similar en caso de coinfección con el virus de la enfermedad de Aujeszky. Este efecto potenciador también se ha in-vestigado en infecciones simultáneas con PCV2 y se ha demostrado que esta inte-racción reduce la gravedad de las lesiones pulmonares y del tejido linfoide asociadas a PCV2, aumenta la cantidad y prolonga la presencia de antígenos PCV2 e incre-menta la incidencia del síndrome multisis-témico de desmedro posdestete (PMWS) en cerdos. En contraste, cuando M. hyop-neumoniae interacciona con SIV, no se observa un efecto potenciador, aunque se incrementa la gravedad de la neumonía. Por el contrario, diferentes experimen-tos usando infecciones simultáneas con M. hyopneumoniae más PRRS, SIV o PCV2 no han podido demostrar un au-mento de la neumonía virus-dependiente. Las infecciones conjuntas, llevadas a cabo bajo condiciones experimentales, pueden proporcionar una información muy útil

para entender las interacciones entre pa-tógenos, pero solamente reflejan de un modo parcial la complejidad del CRP que se da en condiciones de campo. Muchos patógenos pueden estar involucrados en esta compleja enfermedad en condiciones de campo y diversos factores ambientales (estación, humedad relativa, tempera-tura), así como las condiciones del alo-jamiento (calidad del aire, ventilación, densidad de animales), el manejo (todo dentro-todo fuera, bioseguridad) y los aspectos individuales (raza, inmunidad individual) pueden ser determinantes en el curso de la enfermedad.

ParásitosFinalmente, la infestación de cerdos con parásitos (Ascaris suum, Metastrongylus elongatus) induce una mayor gravedad de la neumonía por micoplasmas. Ade-más, varios estudios han mostrado que la prevalencia y la extensión de la neumonía están positivamente correlacionadas con la prevalencia de lesiones hepáticas provoca-das por la migración de larvas de A. suum. Estas infecciones pueden también compro-meter la respuesta inmune inducida por la vacunación contra M. hyopneumoniae.

CONTROL DE LAS INFECCIONES POR M. HYOPNEUMONIAEDebido a que la erradicación de M. hyop-neumoniae es un objetivo difícil de con-seguir y de mantener, las líneas de inves-tigación actuales están centradas en las medidas de control. Hoy en día, se utili-zan diferentes herramientas para alcanzar este objetivo, como la optimización del alojamiento y el manejo, la terapia anti-microbiana y la vacunación, y todas ellas tienen un papel esencial en el control de M. hyopneumoniae. Este apartado inten-ta dar un enfoque práctico de estas tres medidas de control.

Optimización de las prácticas de manejo y de las condiciones de alojamientoLa mejora del ambiente de la explota-ción y de los factores de manejo es esen-cial para controlar las infecciones por M. hyopneumoniae y no puede omitirse.

Tamaño de la explotaciónEl tamaño de la explotación está conside-rado como un factor de riesgo, sin embar-go diferentes estudios actuales han mos-

Tabla 1. Factores de riesgo que influyen en la infección por M. hyopneumoniae en una explotación porcina.

Alojamiento y manejo

n Altas densidades de animales durante el cebo n Sistemas de producción continuos n Introducción de animales procedentes de diferentes orígenes n Compra en introducción de primerizas n Aparcamiento para vehículos de transporte de cerdos en las proximi-dades a la granja (200 m)

Factores relativos a la explotación

n Explotaciones de grandes dimensiones n Tipo de explotación: cebaderos

Variables meteorológicas

n Bajas temperaturas (otoño e invierno) n Baja intensidad de luz solar n Baja humedad relativa del aire

Otros n Explotaciones vecinas infectadas con M. hyopneumoniae


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trado resultados incongruentes. Desde un punto de vista biológico, es bien sabido que el riesgo de introducción de nuevos patógenos en una explotación está posi-tivamente correlacionado con el tamaño de ésta, ya que estas explotaciones re-quieren tasas altas de reposición de ani-males. Pero no sólo está presente el riesgo de transmisión entre explotaciones, sino también el riesgo de transmisión dentro de la propia explotación, ya que el pató-geno puede diseminarse, de modo que la recirculación estará presente en todas las fases de producción.

Densidad animal en la explotaciónEs bien sabido que bajas densidades de po-blación dentro de una explotación pueden ayudar a reducir la transmisión y recircula-ción de patógenos y disminuir los niveles de estrés en los animales, lo que implica una menor susceptibilidad a enfermedades in-fecciosas y una reducción significativa de la enfermedad respiratoria a nivel de rebaño. Sin embargo, como una baja densidad de animales en la explotación no está econó-micamente justificada, se debería intentar alcanzar un equilibrio entre estado sanita-rio, bienestar animal y productividad de la explotación.

Sistema de producciónLa mezcla de animales es una fuente importante de estrés y, por lo tanto, la probabilidad de transmisión aumenta en aquellas explotaciones en las que se si-guen estas prácticas de manejo. No obs-tante, el manejo todo dentro-todo fuera (TD-TF) es una de las técnicas más efec-tivas para controlar la NE. Este sistema permite interrumpir la recirculación de patógenos de animales infectados a los susceptibles a la infección y puede sim-plificar la organización de las prácticas de manejo rutinarias en una explotación, así como incrementar el estatus sanitario, ya que la limpieza y la desinfección de las instalaciones puede llevarse a cabo de ma-nera estricta entre lotes. Por lo tanto, el sistema de producción recomendado con el objetivo de evitar la mezcla y el reagru-pamiento de los cerdos sería el de ciclos abiertos con producción en diferentes puntos, donde los animales son movidos como un grupo a lo largo de las diferentes fases de producción.El destete temprano (antes de las tres sema-nas de vida) puede permitir reducir la trans-misión de M. hyopneumoniae de la cerda a

la descendencia. Sin embargo, este procedi-miento no está permitido aplicarlo de una manera rutinaria en la Unión Europea.La segregación por partos permite también el control de enfermedades en sistemas de producción de grandes dimensiones. Los animales susceptibles (principalmente pri-merizas y su descendencia) se aislan del resto del rebaño hasta que han adquirido el estatus inmunitario deseado (normal-mente hasta el inicio de la segunda gesta-ción); entonces pueden ser reintroducidos en la explotación, puesto que desde ese momento ya no presentan un riesgo de desestabilización del rebaño.

Compra e introducción de animalesEl mantenimiento de una inmunidad de rebaño estable es un factor importante a controlar y una medida eficaz en la preven-ción de brotes clínicos severos. La compra de animales y su introducción pueden in-fluir sobre la inmunidad de rebaño; por lo tanto debe diseñarse un programa claro de reposición, siguiendo reglas estrictas para evitar la desestabilización de la población. Esta introducción de animales de reposi-ción es un punto crucial en ciclos cerrados a causa de la necesidad de mejora genética, sobre todo en granjas de alta productivi-dad. En estos casos, han de evitarse tasas altas de reposición, a la vez que habría que evaluar estrictamente el estatus sanitario de las explotaciones de origen. Los animales de reposición deberían proceder de explo-taciones con un estatus sanitario similar o mayor al de la explotación de destino y se debería respetar un periodo de cuarentena.

BioseguridadLas medidas de bioseguridad deben se-guirse tan estrictamente como sea posible, no sólo para controlar la NE, sino tam-bién para evitar la entrada y diseminación de otros patógenos que pueden interac-tuar con M. hyopneumoniae y complicar el curso de la enfermedad respiratoria (véase el apartado Interacción con otros patógenos respiratorios). La higiene, el control de roedores e insectos y la restric-ción de movimientos de animales y fómi-tes entre las distintas fases de producción deberían ser considerados como aspectos críticos de la bioseguridad y monitoriza-dos, no sólo con el objetivo de controlar la NE, sino también el CRP.

Optimización de las condiciones de alojamientoLos cambios en el ambiente y el alojamiento de la explotación para mejorar el clima en el que permanecen los animales son de extre-ma importancia en el control de las infeccio-nes por M. hyopneumoniae. Debe prestarse una atención especial a los termostatos, los controles de la ventilación, las entradas de aire, la localización de los sensores, la ca-pacidad de la calefacción, las corrientes de aire y el mantenimiento de las instalaciones.

AntibioterapiaLos agentes antimicrobianos pueden utili-zarse como ayuda en el control de la NE. Debido a la localización de este organismo en la superficie del tracto respiratorio, sólo los antibióticos que son capaces de alcan-zar altas concentraciones en el mucus y en

Diagnóstico de las infecciones por M. hyopneumoniae

El cuadro clínico y el lesional pueden conducir a un diagnóstico presuntivo de la in-fección por M. hyopneumoniae, pero la infección sólo puede confirmarse mediante análisis de laboratorio. Aunque el cultivo del organismo se describió como el méto-do estándar ideal (gold standard), éste no se emplea para el diagnóstico de rutina. Frecuentemente, el método de elección es la detección por inmunofluorescencia. Sin embargo, ambos análisis tienen una limitada sensibilidad. La detección de anticuerpos puede llevarse a cabo mediante serología, pero este mé-todo sólo es eficaz a nivel de población, no para el diagnóstico individual de animales. Actualmente, la precisión en la detección (sensibilidad y especificidad) de la infección ha mejorado significativamente con el desarrollo de diferentes variedades del test PCR (reacción en cadena de la polimerasa anidada, nested PCR). El tejido pulmonar y el líquido recolectado mediante lavado bronquio-alveolar son las muestras mas fiables para detectar este patógeno de forma individual. La detección de este organismo en muestras procedentes de la cavidad nasal es muy variable y está especialmente indi-cada para la determinación de la infección por M. hyopneumoniae en el rebaño.



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los fluidos de este tracto podrían ser efec-tivos in vivo. Macrólidos, pleurmutilinas, tetraciclinas y lincosamidas están incluidos en el grupo de antibióticos mas común-mente usados en el control de la enferme-dad respiratoria de cerdos, siendo tam-bién efectivos contra micoplasmas. Otros antimicrobianos potencialmente activos frente a M. hyopneumoniae son: fluoro-quinolonas, florfenicol, aminoglicosidos y aminociclitoles. Sólo los aminoglicosidos y los aminociclitoles tienen actividad mico-plasmicida. La ausencia de pared celular le confiere a este organismo una resistencia intrínseca al grupo de antibióticos perte-necientes a la familia de los β-lactámicos, como las penicilinas y las cefalosporinas.En algunos casos se ha documentado re-sistencia adquirida de M. hyopneumoniae frente a las tetraciclinas y algunos macró-lidos y más recientemente también frente a lincosamidas y fluoroquinolonas. Sin embargo, hasta la fecha esto no parece ser un gran problema para el tratamiento de M. hyopneumoniae.Durante los últimos años se han llevado a cabo varios estudios para evaluar la efica-cia de diferentes agentes antimicrobianos frente a M. hyopneumoniae. En resu-men, la mayoría de los antimicrobianos probados fueron capaces de mejorar los parámetros productivos y de disminuir la severidad de los signos clínicos y las lesio-nes pulmonares.A pesar del éxito de diferentes protocolos de medicación en el control de infecciones por M. hyopneumoniae, a menudo sólo se consigue una prevención parcial y los re-sultados pueden ser incongruentes, ya que el brote clínico puede reaparecer después del cese del tratamiento. Durante fases de producción críticas, puede administrarse tanto la medicación intermitente (medica-ción a pulsos) como la estratégica.En rebaños donde la enfermedad es en-démica, se administran frecuentemente medicaciones pulsátiles o estratégicas du-rante fases completas de producción (me-dicación continua) con el fin de prevenir brotes agudos respiratorios. Sin embargo, debe desaconsejarse aplicar estas estrate-gias preventivas durante largos periodos, a causa del riesgo de diseminación de re-sistencias a antibióticos y el posible riesgo de residuos antimicrobianos en las canales.Aunque la antibioterapia ha demostrado ser eficaz en la prevención de perdidas económicas asociadas a M. hyopneumo-niae, sólo confiere una protección parcial

de la infección y el organismo no es elimi-nado del tracto respiratorio.

VacunaciónLa vacunación es una de las herramientas clave para el control de la infección por M. hyopneumoniae.

Vacunas comercialesLas vacunas comerciales, que consisten en preparaciones de células íntegras, adyuvan-tadas e inactivadas, se usan ampliamente a nivel mundial para controlar los síntomas clínicos y las lesiones pulmonares induci-dos por las infecciones por M. hyopneumo-niae. La mayores ventajas de la vacunación contra M. hyopneumoniae incluyen un incremento de la ganancia media diaria y del índice de conversión. Adicionalmente, también se ha observado un menor tiem-po para alcanzar el peso de matadero, la reducción de signos clínicos y lesiones pul-monares y menores costes de tratamiento. Aunque la protección es a menudo incom-pleta, y estas vacunas no previenen la co-lonización, algunos estudios indican que los inmunológicos utilizados actualmente pueden reducir el número de organismos presentes en el tracto respiratorio y dismi-nuir el nivel de infección en la explotación. Esta hipótesis viene reforzada por el hecho de que los máximos beneficios de la va-cunación se aprecian en el rebaño meses después del inicio de ésta. En consecuencia, la vacunación, por sí sola, con los actuales productos disponibles en el mercado, no es suficiente para eliminar M. hyopneumo-niae de las explotaciones infectadas.

Estrategias de vacunaciónLa vacunación está económicamente jus-tificada en aquellas explotaciones con niveles de infección significativos o con cuadros clínicos. Por lo tanto, en aquellas explotaciones libres de M. hyopneumo-niae o con bajos niveles de infección, la vacunación podría no estar recomenda-da, ya que los beneficios podrían no com-pensar los costes.La estrategia de vacunación debería dise-ñarse teniendo en cuenta numerosos fac-tores, como las características de la explo-tación (tipo de explotación, localización, tipo de producción, practicas de manejo, condiciones de alojamiento), su estatus sa-nitario (patrón de la infección, momento de la infección, inmunidad de la pobla-ción), el retorno económico de la vacuna-ción y las preferencias del productor.

El estatus sanitario de la explotación es uno de los factores más importantes a controlar. La vacunación debe tener como objetivo prioritario la reducción de la “ventana inmunológica”, que se define como el periodo de riesgo durante el cual la inmunidad maternal decrece hasta casi desaparecer, lo que implica también la des-aparición de la protección; por lo tanto, la infección puede establecerse en los ani-males susceptibles. La estrategia de vacu-nación debe tener en cuenta el momento exacto de la infección con el objetivo de inducir inmunidad antes de la exposición al patógeno. Se ha demostrado, bajo con-diciones de campo, que la infección en granjas de ciclo cerrado ocurre durante las primeras semanas de vida; por lo tan-to, la vacunación de lechones lactantes es la práctica más común. Mientras que en granjas de ciclo abierto, donde la infección tiene lugar más tarde, lo recomendable es la vacunación de lechones de mayor edad.Actualmente, las vacunas monodosis son muy utilizadas, ya que confieren benefi-cios similares a las bidosis y facilitan la aplicación de forma rutinaria en la explo-tación. Por su parte, las vacunas bidosis pueden asegurar una mejor inmunización global de la población, debido a que se evitan más fácilmente los errores de ma-nejo durante la aplicación, puesto que disminuye la probabilidad de que ambas dosis fallen en el mismo animal.La vacunación de lechones lactantes pue-de asegurar una inducción de la inmu-nización antes de que el lechón llegue a infectarse, mientras que la respuesta in-munitaria puede resultar interferida por la presencia de anticuerpos maternales, potenciándose así el efecto de otras infec-ciones (PCV2).La vacunación de lechones de destete/recría presenta escasa o nula interferen-cia con los anticuerpos maternales. Sin embargo, muchas infecciones, no sólo la causada M. hyopneumoniae, sino tam-bién por PRRSV o PCV2, pueden estar ya presentes en el lechón, por lo tanto el estatus sanitario del animal sería menor, lo que podría interferir con la respuesta inmune después de la vacunación.La vacunación de cerdas al final de la gestación no es una práctica que se em-plee con frecuencia. El objetivo de esta vacunación sería reducir la excreción de M. hyopneumoniae de la cerda a la des-cendencia y proteger a los lechones vía inmunidad maternal. La vacunación de



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primíparas está especialmente aconsejada cuando la entrada de cerditas libres de M. hyopneumoniae o susceptibles de infec-ción en una explotación infectada endé-micamente puede comprometer el estatus sanitario de la población y desestabilizar la inmunidad de las reproductoras.

Factores que influyen en la eficacia de la vacunaciónSe han descrito efectos positivos después de la vacunación. Sin embargo, éstos va-rían ampliamente entre diferentes explo-taciones infectadas. Esta variación puede explicarse por diferentes factores, algunos de ellos clasificados como “fallos vacuna-les” en un amplio sentido de la palabra:

n Procedimientos de vacunación inadecua-dos: técnica incorrecta de inyección o admi-nistración incompleta de la dosis vacunal.

n Condiciones de almacenaje inadecua-das: temperatura del frigorífico.

n Posibles diferencias antigénicas entre la cepa de campo y la cepa vacunal.

n Esquema inadecuado de vacunación: en desacuerdo con las recomendaciones del fabricante.

n Momento de la vacunación incorrecto: presencia de la enfermedad en el momen-to de la vacunación y/o interferencia de la respuesta inmunitaria inducida por la vacuna con anticuerpos maternales.En lo relativo a la posible influencia de los anticuerpos maternales en la respuesta producida por la vacuna, varios estudios han mostrado diferencias incongruentes. A tenor de los resultados de los trabajos más recientes, la inmunidad adquirida de origen maternal tendría un nulo o escaso efecto en la respuesta inmune frente a M. hyopneumoniae. Sin embargo, son nece-sarios más estudios para establecer de for-ma definitiva la importancia de la inmu-nidad maternal en la respuesta vacunal.

CONCLUSIÓNLas infecciones por M. hyopneumoniae se producen en todo el mundo y causan grandes perdidas económicas en la indus-tria porcina. El patrón de la infección, el cuadro clínico, las lesiones pulmonares y las pérdidas económicas varían amplia-mente en función de la explotación, las prácticas de manejo, las condiciones de alojamiento y las interacciones entre di-ferentes patógenos respiratorios. Como medidas de control se incluyen la opti-mización de las prácticas de manejo y las condiciones de alojamiento, el uso de me-dicación y la vacunación. Estas medidas pueden reducir el nivel de infección de la explotación y mejorar el estatus sanitario de los animales, pero no garantizan la au-sencia de M. hyopneumoniae. En el futuro se requerirá un mayor esfuer-zo en el desarrollo de vacunas efectivas, así como nuevas estrategias de vacunación.

Erradicación de M. hyopneumoniae

La erradicación de M. hyopneumoniae ha llegado a ser un reto para muchos productores porcinos y también en muchos países, debido a que esto supondría un ahorro económico significativo y una mejora de la sanidad y el bienestar porcino. En todo el mundo se han usado diferentes estrategias y métodos combinados para alcanzar este preciado objetivo. Los primeros intentos estaban basados en una total despoblación y repoblación de las explotaciones, lo que era realmente caro y la reinfección se daba en numerosos casos. Hoy en día, se aplica en algunos países, principalmente Dinamarca, Finlandia y Suiza, un programa sanitario (total y parcial) conocido como “el método suizo”. El programa sanitario total implica un completo vacío de las instalaciones, mientras que el programa parcial incluye un intervalo durante el cual no hay cerditas de reposición ni lechones en la explotación (< 10 meses), combinado con medicación transitoria del pienso (10 - 14 días) junto con múltiples vacunaciones de las reproductoras. El flujo de animales puede continuar de manera regular después del periodo de medicación. En Estados Unidos también se aplica el destete medicado temprano y consiste en una medicación intensiva de las reproducto-ras (final de la gestación y alrededor del parto), el nacimiento de lechones libres de M. hyopneumoniae y su destete a los cinco días de vida. Posteriormente, los lechones son alojados en unas instalaciones aisladas del resto de la explotación, donde se les medica durante los primeros 10 días posdestete. Existen varias modalidades de este método, como el destete a los 21 días de lactación, combinando medicación de reproductoras y lechones con vacunación frente a M. hyopneumoniae.Aunque se han desarrollado diferentes métodos y usado diferentes estrategias para erradicar M. hyopneumoniae, la posibilidad de reinfecciones es alta y ocurre frecuentemente: anualmente, aproximadamente el 2,6 - 10% de explotaciones en las que se consigue una erradicación efectiva, vuelven a reinfectarse. Antes de tomar la decisión de erradicar M. hyopneumoniae en una explotación, lo que implica una gran inversión económica, se debería llevar a cabo una evaluación de los factores de riesgo. La transmisión aerógena, especialmente en áreas de alta densidad porcina, junto con la introducción de animales infectados con un cuadro subclínico compatible con una colonización temprana de M. hyopneumoniae y todavía seronegativos mediante ELISA, son los factores de riesgo más importantes que influyen en la reintroducción de este patógeno en la explotación. Otros factores de riesgo son la baja bioseguridad, las explotaciones de grandes dimensiones y los cebaderos.

REFERENCIASMaes, D., Segalés, J., Meyns, T., Sibila, M., Pieters, M., Haesebrouck, F., 2008. Control

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